Leczenie przewlekłej małopłytkowości immunologicznej (cITP) nie działa dla wszystkich. Jeśli pierwszy z nich jestnt right for you, you and your doctor have plenty of other options.
Wybór leczenia
Lekarze nazywają leczenie, które przynosi najlepsze efekty, leczeniem pierwszego rzutu. Zwykle są to pierwsze metody, których się próbuje. Jeśli nie pomagają one na objawy, lekarz prawdopodobnie zwróci się do leczenia drugiego rzutu. Te mogą nie działać tak dobrze i mogą mieć więcej skutków ubocznych.
Terapie trzeciej linii często nie są tak pomocne lub bezpieczne, więc są wypróbowywane jako ostatnie. Lekarz może zastosować wszystkie metody leczenia z jednej grupy, zanim przejdzie do następnej. Może też łączyć terapie z różnych grup. Na przykład, możesz wziąć steryd – lek pierwszego rzutu – z leczeniem drugiego rzutu.
Leki pierwszego rzutu
W przypadku cITP są to kortykosteroidy (steroidy) i globulina immunologiczna (IVIG lub anty-D). Sterydy wykonują dobrą robotę pomagając organizmowi wytworzyć więcej płytek krwi, ale zazwyczaj nie przyjmuje się ich długo z powodu ich poważnych skutków ubocznych.
Globulina immunologiczna pochodzi z oddanej krwi ludzkiej. Otrzymuje się ją przez kroplówkę. Szybko zatrzymuje krwawienie. Ale też szybko się zużywa.
Leczenie drugiego rzutu
Jeśli steroidy i globulina immunologiczna nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, lekarz zwykle wypróbowuje następujące metody:
Agoniści receptora trombopoetyny (TPO-RAs):? Te nowe leki pomagają organizmowi wytwarzać więcej płytek krwi. Istnieją trzy leki w tej klasie: avatrombopag (Doptelet),?eltrombopag (Promacta), and?romiplostim (Nplate) ?Promacta bierzesz jako tabletkę każdego dnia. Nplate jest podawany w postaci zastrzyku raz w tygodniu. Te leki mogą mieć łagodniejsze skutki uboczne niż wiele innych metod leczenia cITP, ale mogą obejmować:
-
uczucie zmęczenia
-
Skrzepy krwi?
-
Bóle głowy
Rytuksymab (Rituxan): Lekarze stosują ten lek jako leczenie drugiego rzutu w przypadku cITP. Podnosi on liczbę płytek krwi u wielu osób, ale wiąże się z poważnymi skutkami ubocznymi, które mogą obejmować:
-
Obrzęk języka lub gardła
-
Ucisk w klatce piersiowej
-
Pokrzywka
-
Niewyraźne widzenie
-
Krew w moczu lub stolcu
-
Czarne, smoliste stolce
Fostamatynib (Tavalisse):?FDA zatwierdziła ten lek dla cITP w 2018 roku. Jego tabletka, którą bierzesz dwa razy dziennie. W badaniach klinicznych pomógł stworzyć więcej płytek krwi dla niektórych osób, które werent pomógł przez inne leczenie drugiej linii.Dla większości ludzi efekty uboczne są łagodne. Ale w rzadkich przypadkach może sprawić, że będziesz mniej zdolny do zwalczania infekcji. Może również podnieść ciśnienie krwi i może powodować toksyczność wątroby. Możliwe są również poważne reakcje alergiczne, ale rzadko.
Splenektomia
Jest to operacja usunięcia śledziony.
Śledziona to narząd znajdujący się po lewej stronie ciała, tuż pod żebrami. Jest ona częścią układu odpornościowego i pomaga zwalczać infekcje. Ale jeśli masz cITP, twoja śledziona przez pomyłkę niszczy płytki krwi. Jeśli nie ma Pan śledziony, więcej płytek krwi może pozostać w Pana krwi.
Operacja nie zawsze działa, chociaż. I theres no way to know who it will help. Można prowadzić zdrowe życie bez śledziony, ale bez niej jest się bardziej narażonym na infekcje. Ma się też większe szanse na atak serca i demencję. Dla większości ludzi, operacja śledziony następuje dopiero wtedy, gdy inne opcje nie przyniosły rezultatu.
Jak wybierane jest następne leczenie
Kolejny plan leczenia zależy od tego, czego próbowałeś wcześniej. Ale ważne są również inne rzeczy, takie jak:
-
Twój wiek
-
Twój ogólny stan zdrowia
-
Liczba płytek krwi
-
Jeśli masz krwawienie i jak duże
-
Jak bardzo jesteś aktywny
-
Efekty uboczne i koszty leczenia
-
Co wolisz
Jak uzyskać jak najwięcej korzyści z leczenia
Aby dać Twoim lekom najlepszą szansę na działanie:
-
Pomiń sporty o dużym natężeniu, takie jak piłka nożna, boks, sztuki walki i snowboard. Pływanie, tenis, jazda na rowerze (w kasku) i bieżnia to lepsze opcje.
-
Nie przyjmuj żadnych leków ani suplementów, które powodują krwawienie, w tym ibuprofenu, aspiryny, Coumadinu i oleju rybnego.
-
Nie pal. Zapytaj swojego lekarza o sposób rzucenia palenia.
-
Wybieraj produkty, które pomagają w tworzeniu się skrzepów krwi, takie jak szpinak, jarmuż i inne ciemne, liściaste zieleniny. Ogranicz kofeinę i alkohol. Mogą one wpływać na pracę płytek krwi.
-
Zapytaj swojego lekarza o suplementy witaminy D i wapnia. Mogą one pomóc w podniesieniu liczby płytek krwi.