Schistosomatoza, znana również jako bilharzia (bill-HAR-zi-a), to choroba wywoływana przez pasożytnicze robaki.
Schistosomiasis
Co to jest schistosomatoza?
Schistosomatoza, znana również jako bilharzia (bill-HAR-zi-a), to choroba wywoływana przez pasożytnicze robaki. Zakażenie Schistosoma mansoni, S. haematobium i S. japonicum powoduje chorobę u ludzi. Chociaż schistosomatoza nie występuje w Stanach Zjednoczonych, na całym świecie zakażonych jest 200 milionów ludzi.
Jak mogę zarazić się schistosomatozą?
Do zakażenia dochodzi w momencie kontaktu skóry z zanieczyszczoną wodą słodką, w której żyją pewne rodzaje ślimaków przenoszących schistosomy.
Słodka woda zostaje skażona jajami Schistosoma, gdy zakażone osoby oddają do niej mocz lub defekują. Jaja wylęgają się, a jeśli pewne rodzaje ślimaków są obecne w wodzie, pasożyty rosną i rozwijają się wewnątrz ślimaków. Pasożyt opuszcza ślimaka i dostaje się do wody, gdzie może przetrwać przez około 48 godzin. Pasożyty Schistosoma mogą przenikać przez skórę osób, które brodzą, pływają, kąpią się lub myją w skażonej wodzie. W ciągu kilku tygodni, robaki rosną wewnątrz naczyń krwionośnych ciała i produkują jaja. Niektóre z tych jaj wędrują do pęcherza moczowego lub jelit i są wydalane z moczem lub stolcem.
Jakie są objawy schistosomatozy?
W ciągu kilku dni od zakażenia może pojawić się wysypka lub swędzenie skóry. Gorączka, dreszcze, kaszel i bóle mięśni mogą pojawić się w ciągu 1-2 miesięcy od zakażenia. Większość ludzi nie ma żadnych objawów w tej wczesnej fazie zakażenia.
Jaja wędrują do wątroby lub przechodzą do jelita lub pęcherza moczowego. Rzadko jaja znajdują się w mózgu lub rdzeniu kręgowym i mogą powodować drgawki, paraliż lub zapalenie rdzenia kręgowego. U osób, które są wielokrotnie zarażone przez wiele lat, pasożyt może uszkodzić wątrobę, jelita, płuca i pęcherz moczowy.
Objawy schistosomatozy są spowodowane reakcją organizmu na jaja produkowane przez robaki, a nie przez same robaki.
Co należy zrobić, jeśli wydaje mi się, że mam schistosomatozę?
Skontaktować się z lekarzem. Jeśli podróżowałeś do krajów, w których występuje schistosomatoza i miałeś kontakt ze słodką wodą, opisz szczegółowo gdzie i jak długo podróżowałeś. Wyjaśnij, że mogłeś być narażony na kontakt z zanieczyszczoną wodą.
Jak rozpoznaje się schistosomatozę?
Lekarz może poprosić Cię o dostarczenie próbek kału lub moczu, aby sprawdzić, czy masz pasożyta. Opracowano test krwi, który jest dostępny w CDC. Aby uzyskać dokładne wyniki, należy odczekać 6-8 tygodni od ostatniego kontaktu z zanieczyszczoną wodą, zanim zostanie pobrana próbka krwi.
Jak wygląda leczenie schistosomatozy?
W leczeniu schistosomatozy dostępne są bezpieczne i skuteczne leki. Otrzymasz tabletki, które będziesz przyjmował przez 1-2 dni.
Czy jestem w grupie ryzyka?
Jeśli mieszkasz lub podróżujesz do obszarów, gdzie występuje schistosomatoza i Twoja skóra ma kontakt ze słodką wodą z kanałów, rzek, strumieni lub jezior, jesteś w grupie ryzyka zarażenia się schistosomatozą.
W jakich rejonach świata występuje schistosomatoza?
-
Afryka: Afryka południowa, Afryka subsaharyjska, jezioro Malawi, dolina rzeki Nil w Egipcie
-
Ameryka Południowa: w tym Brazylia, Surinam, Wenezuela
-
Karaiby: Antigua, Republika Dominikańska, Gwadelupa, Martynika, Montserrat, Saint Lucia (ryzyko jest niskie)
-
Bliski Wschód: Iran, Irak, Arabia Saudyjska, Syryjska Republika Arabska, Jemen
-
Chiny Południowe
-
Azja Południowo-Wschodnia: Filipiny, Laos, Kambodża, Japonia, środkowa Indonezja, delta Mekongu
Jak mogę zapobiec schistosomatozie?
-
Unikaj pływania lub brodzenia w słodkiej wodzie, gdy przebywasz w krajach, w których występuje schistosomatoza. Pływanie w oceanie i w chlorowanych basenach jest ogólnie uważane za bezpieczne.
-
Pij bezpieczną wodę. Ponieważ nie ma sposobu, aby upewnić się, że woda pochodząca bezpośrednio z kanałów, jezior, rzek, strumieni lub źródeł jest bezpieczna, powinieneś gotować wodę przez 1 minutę lub filtrować ją przed wypiciem. Gotowanie wody przez co najmniej 1 minutę zabije wszelkie obecne w niej szkodliwe pasożyty, bakterie i wirusy. Samo leczenie jodem NIE GWARANTUJE, że woda jest bezpieczna i wolna od wszystkich pasożytów.
-
Woda do kąpieli powinna być podgrzewana przez 5 minut w temperaturze 150o F. Woda przechowywana w zbiorniku przez co najmniej 48 godzin powinna być bezpieczna do kąpieli.
-
Energiczne osuszanie ręcznikiem po przypadkowym, bardzo krótkim kontakcie z wodą może pomóc w zapobieganiu przenikania pasożytów Schistosoma do skóry. NIE należy polegać na energicznym osuszaniu ręcznikiem w celu zapobiegania schistosomatozie.
Więcej informacji:
Centers for Disease Control and Prevention. Schistosomiasis in Peace Corps volunteers – Malawi, MMWR 1993;42:565-70.
Cetron MS, Chitsulo L, Sullivan JJ, et al. Schistosomiasis in Lake Malawi. Lancet 1996;348:1274-8.
Jordan P. Schistosomiasis. The St. Lucia Project. New York: Cambridge University Press, 1985.
Jordan P, Webbe G, Sturrock RF, eds. Human schistosomiasis. Wallingford: CAB International, 1993.
Rollinson D. Simpson AJG, eds. The biology of schistosomes from genes to latrines. London: Academic Press, 1987.
Tsang VCW, Wilkins PP. Immunodiagnostyka schistosomatozy. Screen with FAST-ELISA and confirm with immunoblot. Clin Lab Med 1991;11:1029-39.
Światowa Organizacja Zdrowia. The control of schistosomiasis: Drugi raport Komitetu Ekspertów WHO. WHO Technical Report Series 830. Geneva: WHO, 1993.
Niniejszy arkusz informacyjny ma charakter wyłącznie informacyjny i nie powinien być wykorzystywany do samodzielnej diagnozy ani zastępować konsultacji z lekarzem. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące opisanej powyżej choroby lub uważasz, że możesz mieć infekcję pasożytniczą, skonsultuj się z lekarzem.