Eksperci przewidują postępy w ochronie zdrowia.
Co czeka zdrowie w 2006 roku
Przewidywania dotyczące ochrony zdrowia w 2006 roku.
Od lekarza Archiwum
Od pierwszej w historii szczepionki na raka do nowego leku na „cukrzycę”, rok 2006 zapowiada się jako pełen postępów w dziedzinie zdrowia.
Dlatego też Doctor poprosił liderów w wielu dziedzinach, aby wyciągnęli swoje kryształowe kule i powiedzieli nam, co czeka nas w 2006 roku.
Obawy przed ptasią grypą
„Jest większa szansa, że zobaczymy to, co widzimy w Azji Południowo-Wschodniej, niż że będziemy mieli pandemię tutaj, ale pandemia jest możliwa prawie w każdej chwili” – mówi ekspert od szczepionek przeciw grypie Peter Gross, MD, przewodniczący medycyny wewnętrznej w Hackensack University Hospital w New Jersey.
Ptasia grypa H5N1 spowodowała bezprecedensową epidemię wśród drobiu i dzikiego ptactwa w całej Azji.
„W przeszłości mieliśmy ptasią grypę w USA, ale różnica polega na tym, że nie zabijała ona ludzi w takim stopniu, jak w Azji” – mówi. Jak dotąd liczba zgonów z powodu ptasiej grypy H5N1 na świecie wynosi 71, wszystkie w Azji, ze 138 osób, o których wiadomo, że zostały zarażone. Potwierdzono, że pięć innych osób zaraziło się wirusem w Indonezji, ale przeżyło.
„Off i on w ciągu ostatnich kilku lat, okazjonalna osoba umiera na ptasią grypę, ale większość z nich miała bliski kontakt z zakażonymi stadami ptaków” – mówi Gross. „Aby doszło do pandemii, musi pojawić się nowy szczep [wirusa], który jest zdolny do przenoszenia się z człowieka na człowieka, ale jak na razie praktycznie wszystko przenosi się z ptaka na człowieka” – mówi. „Nie ma jeszcze takiej wirulencji, aby przenosić się z człowieka na człowieka”.
Szczepionka na raka
Nowy rok przyniesie prawdopodobnie pierwszą szczepionkę ukierunkowaną na zapobieganie nowotworom. Szczepionka jest skierowana przeciwko HPV, powszechnej infekcji przenoszonej drogą płciową, która jest główną przyczyną raka szyjki macicy, mówi dr Mary Jane Minkin. Minkin jest profesorem klinicznym położnictwa/ginekologii w Yale University School of Medicine w New Haven, Conn.
„Chciałbym móc powiedzieć, że wszyscy praktykują bezpieczny seks, ale ludzie dostają fałszywe poczucie bezpieczeństwa teraz, gdy istnieją tak skuteczne metody leczenia HIV /AIDS”, mówi. „Szczepionka przeciwko HPV będzie wspaniałym wynalazkiem”, mówi.
„Szczepionki na raka — w tym szczepionka na raka szyjki macicy i potencjalna szczepionka na raka płuc — były warzone przez jakiś czas. I to może być obszar w nadchodzącym roku, w którym widać nowe osiągnięcia”, przewiduje Albert Deisseroth MD, PhD, prezes i dyrektor generalny Sidney Kimmel Cancer Center w San Diego.
Nowy rok przyniesie również inne postępy w walce z rakiem, w tym więcej badań nad lekami, które głodzą guzy poprzez odcięcie ich dopływu krwi, mówi.
„Trzeci obszar to wybór terapii za pomocą testów genetycznych” – mówi. „Jest to duży postęp, który wpłynie na decyzje, które onkolodzy podejmują dla swoich pacjentów w zakresie terapii”. Taka selekcja może pomóc w określeniu, którzy pacjenci odniosą korzyści z poszczególnych terapii.
Epidemia „cukrzycy
„Diabesity” to nowy buzzword, który odnosi się do „niesamowitego związku między cukrzycą a otyłością”, mówi Francine Kaufman, MD, szef Diabetes Center w Szpitalu Dziecięcym w Los Angeles.
„Z 90% osób z cukrzycą typu 2, 85% do 90% ma nadwagę, jeśli nie otyłość”, mówi.
Będą również postępy w lekach do leczenia cukrzycy w 2006 roku; mianowicie zatwierdzenie Exubera, wziewnej formy insuliny, która może pomóc zmniejszyć liczbę bolesnych strzałów insuliny.
A jeśli chodzi o otyłość, nowy lek o nazwie Acomplia, który zmniejsza apetyt i ogranicza łaknienie nikotyny, ma również uzyskać aprobatę FDA.
„Obydwa leki dołączą do naszej stale powiększającej się kolekcji leków na cukrzycę i otyłość” – mówi. Nie popełnij błędu, „jesteśmy na wojnie z cukrzycą i otyłością”.
Położyć kres bólowi
W miarę jak opadnie kurz po klęsce leków na zapalenie stawów w latach 2004-2005, osoby cierpiące z powodu bólu będą coraz częściej sięgać po bezpieczniejsze, bardziej naturalne środki, przewiduje Jacob Teitelbaum, MD. Teitelbaum jest dyrektorem medycznym Annapolis Center For Effective CFS/Fibromyalgia (FMS) Therapies w stanie Maryland.
„Panowanie inhibitorów Cox-2 i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAIDs), jak je znamy, minęło”, mówi doktorowi. „Nowe leki i naturalne alternatywy, które są wysoce skuteczne i bezpieczne, zastąpią je”.
Takie zabiegi obejmują drętwiejące plastry Lidocaine, mieszanki ziołowe, środki zwiotczające mięśnie i stosowanie antydepresantów na ból.
„Antydepresanty nie tylko wpływają na depresję, ale także obniżają substancję P, posłańca bólu” – mówi.
Rok 2006 może również oznaczać ulgę dla osób z fibromialgią, przewlekłą chorobą bólową charakteryzującą się rozległymi bólami mięśniowo-szkieletowymi, bólem i sztywnością, tkliwością tkanek miękkich, ogólnym zmęczeniem i zaburzeniami snu, mówi Lynne Matallana, prezes i założycielka National Fibromyalgia Association.
„Myślę, że w 2006 roku nastąpi zatwierdzenie pierwszego leku farmaceutycznego na fibromialgię”. Matallana stawia na nowy lek przeciwdepresyjny o nazwie Milnacipran, który dobrze wypadł w badaniach nad fibromialgią.
Sprawy sercowe
Stanley Hazen, MD, PhD, kierownik sekcji kardiologii prewencyjnej i rehabilitacji w The Cleveland Clinic Foundation w Ohio, mówi, że rok 2006 przyniesie pewne bardzo potrzebne zmiany w liczbie osób, które przyjmują leki w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.
„Stosowanie statyn będzie widział kilka poważnych zmian, gdy Zocor stanie się generyczny”, mówi. Generyczna wersja leku obniżającego poziom cholesterolu, Zocor, ma być dostępna od połowy roku.
„Nie leczymy wysokiego poziomu cholesterolu i nie przepisujemy leków na cholesterol, a ludzie nie są wytrwali w przyjmowaniu leków. Ale zwiększona dostępność z generykiem pomoże to odwrócić.” Statyny są najbardziej skuteczną klasą leków do obniżania cholesterolu.
Informatyzacja dokumentacji medycznej
Po uderzeniu huraganu Katrina w wybrzeże Zatoki Perskiej pod koniec sierpnia 2005 r., większość z miliona osób wysiedlonych przez huragan nie posiadała dokumentacji medycznej, co utrudniało, a nawet uniemożliwiało, ich leczenie. W rezultacie nastąpiło ponowne zainteresowanie elektroniczną dokumentacją medyczną.
„W 2006 roku będziemy świadkami wzrostu adopcji elektronicznej dokumentacji medycznej w gabinetach lekarskich – szczególnie w dużych praktykach grupowych” – mówi J. Marc Overhage, MD, PhD, profesor medycyny w Indiana University School of Medicine w Indianapolis.
„W mniejszych praktykach liczących mniej niż pięć osób będzie kamienista droga, ponieważ nie ma dobrych modeli w tej skali”. Ale nie martw się, te ściany papierowych zapisów i plików, do których wszyscy tak się przyzwyczailiśmy, nie znikną w 2006 roku. „Akta nie znikną, ale zobaczymy pewne ich zmniejszenie”.
Dieta i ćwiczenia
Wróciła. Dieta South Beach, czyli z nowym przewodnikiem gastronomicznym, który ma pomóc konsumentom trzymać się niskowęglowodanowego stylu życia podczas spożywania posiłków, jak również nacisk na trening core i fitness funkcjonalny.
„Naprawdę uważam, że to właśnie tam powinien być fitness – angażowanie mięśni rdzenia i wykonywanie ćwiczeń, które bardziej korelują z codziennym życiem” – mówi ojciec diety South Beach i kardiolog Arthur Agaston, MD, dyrektor Mount Sinai Cardiac Prevention Center w Miami Beach, Fla.
Co więcej, niezależnie od tego, którą dietę wybierzesz, w 2006 roku wszyscy będą wreszcie na tej samej stronie co do tego, co stanowi zdrową dietę, a co nie, przewiduje. Nastąpi odejście od drakońskich, modnych diet, które demonizują jeden składnik odżywczy i kanonizują inny. Zamiast tego, diety będą podkreślać całe ziarna, owoce i warzywa, i chude źródła białka, mówi. „Będzie ruch w kierunku dobrych węglowodanów i odżywczo gęstych węglowodanów, takich jak granaty, jagody i truskawki”, mówi.
Kupujący zobaczą również szkodliwe dla serca tłuszcze trans wymienione na etykietach w 2006 roku, zgodnie z mandatem FDA. Kwasy tłuszczowe trans lub tłuszcze trans powstają, gdy producenci zamieniają płynne oleje w tłuszcze stałe. Producenci tworzą tłuszcze trans poprzez proces zwany uwodornieniem. W wyniku nowych etykiet „coraz łatwiej będzie unikać tłuszczów trans i smażonej żywności oraz dokonywać zdrowych wyborów” – mówi.
Medicare Część D
Styczeń 2006 roku oznacza początek nowego planu Medicare Part D dotyczącego leków na receptę.
„Najpierw zobaczymy apatię, ponieważ wysłane materiały były skomplikowane” – przewiduje Nan Andrews Amish, MBA, konsultantka ds. opieki zdrowotnej z San Francisco.
„Tak więc, gdy seniorzy nie mogą zrozumieć sensu broszur, w końcu zostaną zmotywowani do działania w marcu lub kwietniu. Wtedy zobaczymy szalony pośpiech ubezpieczycieli, aby ludzie się zapisali” – mówi.
„Tymczasem lekarze będą musieli wtedy pracować z Medicare formulary lists, aby uzyskać seniorów alternatywne recepty, gdy ich’s nie jest pokryte [i] większość przewlekle chorych seniorów uderzy w dziurę pączka,” (lub brak pokrycia dla wydatków na leki między $ 2,251 i $ 5,100), mówi.
„Seniorzy przyjdą oczekując, że ich leki zostaną opłacone i zostaną poinformowani, że są winni kwotę większą niż oczekiwana” – mówi. „Krótko mówiąc, otrzymujemy chaos”.
Rozkwitający biznes dziecięcy
Rok 2006 może pozwolić bocianom na jeszcze więcej wizyt domowych, dzięki postępom w technologii wspomaganego rozrodu, mówi Lawrence Werlin, MD, dyrektor medyczny Coastal Fertility Medical Center w Irvine, Calif.
„Zobaczymy nacisk na zamrażanie jaj, obniżenie wielokrotnych ciąż i nacisk na genetykę preimplantacyjną”, przewiduje. Zamrażanie jajeczek jest ostatnio bardzo popularne w mediach.
Wraz z poprawą technologii i możliwością lepszego zamrażania i rozmrażania jajeczek, może to stać się opcją dla kobiet, które są młode, ale nie chcą teraz zajść w ciążę, ponieważ chcą kontynuować karierę, nie mają partnera lub mogą być w trakcie leczenia raka, który uszkodzi ich jajniki” – przewiduje.
Genetyka preimplantacyjna pozwala lekarzom spojrzeć na zarodek przed implantacją, aby określić, czy jest on zdrowy z punktu widzenia genetyki i chorób, zmniejszając w ten sposób ryzyko wystąpienia nieprawidłowości u płodu. Genetyka preimplantacyjna zmniejszy również liczbę ciąż wielopłodowych, ponieważ lekarze mogą wszczepić dwa lub mniej zdolnych do życia zarodków. „Pomoże to zapewnić sukces ciążowy przy jednoczesnej redukcji ciąż wielopłodowych”.
W nowym roku nie ma już żadnych problemów.
„Nadal będziemy obserwować wzrost liczby chirurgicznych i niechirurgicznych procedur kosmetycznych” – przewiduje Mark L. Jewell, MD, chirurg plastyczny w Eugene, Ore. i prezes American Society for Aesthetic Plastic Surgery.
„Wypełniacze zmarszczek i Botox będą nadal szeroko stosowane, a nowi gracze wejdą na rynek”, mówi. „Będziemy świadkami zatwierdzenia silikonowego implantu piersi w pierwszym kwartale 2006 roku”, mówi. Po zatwierdzeniu, implanty te, w dużej mierze ze względu na ich bardziej naturalne odczucie i wygląd, zdominują rynek amerykański.
Coraz częściej będziemy robić to samo na ciele, co na twarzy, przewiduje dr Neil Sadick, dermatolog prowadzący prywatną praktykę w Nowym Jorku.
Na przykład coraz więcej osób będzie poddawało się zabiegom mającym na celu usunięcie oznak starzenia na dłoniach. Innym ważnym obszarem będą technologie antycellulitowe, które naprawdę działają – mówi.
Pod koniec 2005 roku pierwszy przeszczep twarzy trafił na pierwsze strony gazet i być może w nadchodzącym roku usłyszymy więcej o takich przeszczepach, mówi Jewell. Klinika w Cleveland ma przeprowadzić pierwszy przeszczep twarzy w USA. „Jest to z pewnością wspaniała okazja do przywrócenia życia osobie, której twarz została zdeformowana w wyniku wypadku lub strasznych okoliczności” – mówi Jewell.
Wiadomości nie są tak dobre dla mikrodermabrazji (zabieg, w którym lekarz piaskuje drobne kryształki w poprzek twarzy, aby usunąć martwy naskórek). „Mikrodermabrazja zacznie się zmniejszać, ponieważ nie jest postrzegana jako zabieg przynoszący długoterminowe korzyści” – przewiduje. I nie spodziewaj się odrodzenia telewizji reality surgery, mówi. „Chirurgia plastyczna to wspaniała rzecz, ale to nie jest rozrywka”. Bądźcie na bieżąco.