Co to jest znieczulenie ogólne?

Znieczulenie ogólne to lek podawany przed niektórymi rodzajami operacji, który powoduje, że pacjent śpi i nie odczuwa bólu.

Procedura znieczulenia ogólnego

Znieczulenie ogólne działa poprzez przerwanie sygnałów nerwowych w mózgu i ciele. Uniemożliwia to mózgowi przetwarzanie bólu i pamiętanie tego, co działo się podczas operacji.

Specjalnie wyszkolony lekarz, zwany anestezjologiem, podaje znieczulenie ogólne i opiekuje się pacjentem przed, w trakcie i po zabiegu. W opiekę nad pacjentem może być również zaangażowana pielęgniarka anestezjologiczna i inni członkowie zespołu.

Przed operacją otrzymasz znieczulenie przez kroplówkę, która wchodzi do żyły w ramieniu lub w ręce. Możesz również wdychać gaz przez maskę. Powinien Pan/Pani zasnąć w ciągu kilku minut.

Po zaśnięciu lekarz może wprowadzić przez usta rurkę do tchawicy. Rurka ta zapewnia odpowiednią ilość tlenu podczas operacji. Lekarz poda najpierw lek rozluźniający mięśnie gardła. Podczas wprowadzania rurki nie będzie Pan/Pani nic czuł/a.

Podczas operacji zespół anestezjologiczny będzie sprawdzał te i inne funkcje organizmu:

• Oddychanie

• Temperatura

• Częstość akcji serca

• Ciśnienie krwi

• Poziom tlenu we krwi

• Poziom płynów

Zespół medyczny wykorzysta te pomiary do dostosowania leków lub podania większej ilości płynów lub krwi, jeśli będzie to konieczne. Upewni się również, że przez cały czas trwania zabiegu będziesz spał i nie będziesz odczuwał bólu.

Po operacji lekarz odstawi leki znieczulające. Pójdziesz do sali pooperacyjnej, gdzie powoli będziesz się budzić. Lekarze i pielęgniarki upewnią się, że nie odczuwasz bólu i że nie masz żadnych problemów związanych z operacją lub znieczuleniem.

Etapy znieczulenia ogólnego

Zanim pojawiły się maszyny do śledzenia parametrów życiowych podczas znieczulenia ogólnego, lekarze wymyślili system monitorowania, aby zapewnić pacjentom bezpieczeństwo. Podzielili ten system na cztery etapy:

• Etap 1: Indukcja. Najwcześniejszy etap trwa od momentu pierwszego zażycia leku do momentu zaśnięcia. Jesteś spokojny, ale jesteś w stanie mówić przez chwilę. Oddech jest powolny, ale regularny i tracisz zdolność odczuwania bólu.

• Etap 2: Podniecenie lub delirium. Drugi etap może być niebezpieczny, więc anestezjolog będzie chciał przeprowadzić Cię przez niego jak najszybciej. Możesz mieć niekontrolowane ruchy, szybkie bicie serca i nieregularny oddech. Możesz wymiotować, co może spowodować, że będziesz się dusić lub przestaniesz oddychać.

• Etap 3: znieczulenie chirurgiczne. Na tym etapie może odbyć się operacja. Twoje oczy przestają się poruszać, mięśnie całkowicie się rozluźniają i możesz przestać oddychać bez pomocy maszyn. Anestezjolog utrzyma Cię na tym etapie aż do zakończenia zabiegu.

• Etap 4: Przedawkowanie. Jeśli dostaniesz za dużo znieczulenia, twój mózg przestanie informować twoje serce i płuca, aby pracowały. Jest to rzadkie przy nowoczesnej technologii, ale może być śmiertelne.

Kiedy stosuje się znieczulenie ogólne?

Lekarz może podać znieczulenie ogólne, jeśli zabieg:

• Trwa kilka godzin lub dłużej

• Wpływa na oddychanie

• Dotyczy dużego obszaru ciała

• Dotyczy głównego narządu, np. serca lub mózgu

• Może spowodować utratę dużej ilości krwi

Kiedy znieczulenie ogólne nie jest konieczne?

Lekarz i pacjent mogą zdecydować, że nie jest to właściwy wybór dla pacjenta, jeśli:

• Operacja jest niewielka

• Zabieg dotyczy niewielkiej części ciała (np. stopy lub twarzy)

W przypadku tego typu zabiegów może być potrzebne jedynie:

Znieczulenie miejscowe. Zapobiega ono odczuwaniu bólu w niewielkim obszarze zabiegu, ale pacjent pozostaje przytomny.

Znieczulenie regionalne. Znieczula większy obszar ciała, np. nogi, ale pacjent pozostaje przytomny.

Przygotowanie do znieczulenia ogólnego

Przed zabiegiem spotkasz się z lekarzem i anestezjologiem. Omówią oni przebieg operacji, abyś wiedział, czego możesz się spodziewać. Anestezjolog zapyta Cię:

• Jakie masz schorzenia

• Jakie leki przyjmujesz, w tym leki dostępne bez recepty i suplementy ziołowe

• Jeśli masz jakiekolwiek alergie, np. na jajka, soję lub jakiekolwiek leki

• Jeśli pacjent pali, pije alkohol lub zażywa narkotyki, takie jak kokaina lub marihuana

• Jeśli kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie reakcja na znieczulenie podczas poprzedniego zabiegu chirurgicznego

Lekarz zaleci, aby przez około 8 godzin przed zabiegiem nie jeść i nie pić nic poza wodą. Dzieje się tak dlatego, że znieczulenie ogólne powoduje rozluźnienie mięśni, co może spowodować przedostanie się pokarmu z żołądka do płuc.

Na tydzień lub dłużej przed zabiegiem może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków. Należą do nich leki i suplementy ziołowe, które mogą powodować krwawienie, takie jak:

• Aspiryna

• Leki rozrzedzające krew

• Ginkgo biloba

• Dziurawiec zwyczajny

Zapytaj lekarza, które leki możesz nadal przyjmować, popijając niewielkim łykiem wody rano przed operacją.

Ryzyko i skutki uboczne znieczulenia ogólnego

Po wybudzeniu ze znieczulenia możesz czuć się nieco senny. Inne częste działania niepożądane leku to:

• Nudności i wymioty

• Suchość w ustach

• Ból gardła

• ochrypły głos

• Senność

• Drżenie

• Bóle mięśni

• Swędzenie

• Dezorientacja, zwłaszcza u osób starszych

Rzadko, ale niektórzy ludzie są zdezorientowani przez kilka dni po operacji. Nazywa się to delirium. Zwykle ustępuje ono po około tygodniu.

Niektórzy ludzie mają problemy z pamięcią po otrzymaniu znieczulenia ogólnego. Jest to częstsze u osób z chorobami serca, płuc, chorobą Alzheimera lub Parkinsona. Lekarz powinien poinformować Cię o wszystkich tych możliwych powikłaniach przed zabiegiem.

Znieczulenie ogólne jest bezpieczne dla większości zdrowych ludzi. Może jednak nieść ze sobą większe ryzyko powikłań, jeśli:

Jesteś otyły

Są starsze

mają wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, choroby serca, choroby płuc, epilepsję lub choroby nerek

Obturacyjny bezdech senny, który powoduje wielokrotne wstrzymywanie oddechu podczas snu

Palić

Przyjmowanie leków, takich jak aspiryna, które mogą nasilać krwawienie

Jesteś uczulony na leki stosowane w znieczuleniu ogólnym

Jest to rzadkie, ale po otrzymaniu znieczulenia ogólnego możesz być nadal przytomny. Jest to jeszcze mniej prawdopodobne, ale możesz odczuwać ból podczas operacji i nie być w stanie się poruszyć lub powiedzieć lekarzowi, że się obudziłeś i odczuwasz ból. Przebudzenie podczas operacji może spowodować długotrwałe problemy emocjonalne.