Hipertermia złośliwa to stan, w którym temperatura ciała pacjenta jest bardzo wysoka, spowodowana przez pewne substancje chemiczne lub inne czynniki wyzwalające. Nieleczona hipertermia złośliwa może prowadzić do śmierci.

Co to jest hipertermia złośliwa?

Hipertermia jest stanem zagrożenia medycznego, do którego dochodzi, gdy ogólna temperatura ciała jest zbyt wysoka. Twoje ciało traci kontrolę nad funkcjami, takimi jak pocenie się, które zazwyczaj utrzymują je na poziomie około 98 stopni Fahrenheita. Przy hipertermii twoje ciało przekracza 104 stopnie Fahrenheita.

Hipertermia zwykle zdarza się, gdy jesteś w gorącej sytuacji. Może to obejmować noszenie zbyt ciężkich lub ciepłych ubrań, niepicie wystarczającej ilości wody lub przebywanie zbyt długo na zewnątrz w gorący dzień.

Hipertermia złośliwa występuje, gdy pewne rodzaje środków znieczulających (lub czasami intensywne ćwiczenia lub wysoka temperatura powietrza) powodują hipertermię. Środki znieczulające to leki, które tymczasowo odbierają czucie i/lub świadomość. Są one przydatne podczas operacji i innych zabiegów, które w przeciwnym razie byłyby bardzo bolesne.

Co wywołuje hipertermię złośliwą?

Hipertermia złośliwa występuje najczęściej po zastosowaniu pewnych środków znieczulających lub innych leków. Środki znieczulające, które wywołują hipertermię złośliwą to:?

• Wziewne znieczulenie ogólne

• Desfluran

• Enfluran

• Eter

• Halotan

• Izofluran

• Metoksyfluran

• Sewofluran

• Sukcynylocholina

Te substancje chemiczne mogą wywołać hipertermię złośliwą nawet u osób, które wcześniej stosowały je bez problemów.

Intensywne ćwiczenia lub wysoka temperatura powietrza mogą czasami wywołać hipertermię złośliwą. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to hipertermią przebudzeniową.

Objawy hipertermii złośliwej

?Hipertermia złośliwa dzieli większość objawów z hipertermią ogólną. Objawy najprawdopodobniej pojawią się podczas znieczulenia lub zaraz po nim. Objawy te obejmują:

• Skurcze mięśni (szybkie, nagłe ruchy lub drgawki)

• Kwaśny odczyn krwi

• Sztywność mięśni

• Wyższy poziom dwutlenku węgla w oddechu

• Nieregularne bicie serca

• Czerwona, plamista skóra

• Duszność lub inne problemy z oddychaniem

• Silne pocenie się

• Bardzo wysoka temperatura ciała (zwykle pojawia się po innych objawach)

• Śmierć, w ciężkich przypadkach?

Osoby cierpiące na hipertermię złośliwą mogą nigdy o tym nie wiedzieć. Objawy pojawiają się zazwyczaj dopiero po zażyciu określonych leków.

Co powoduje hipertermię złośliwą?

Wady genetyczne (błędy w kodzie DNA) zwiększają ryzyko wystąpienia hipertermii złośliwej. Wady te mogą być obecne w Twoim kodzie genetycznym od urodzenia. Mogą też uaktywnić się w późniejszym okresie życia.

Naukowcy znaleźli ponad 80 różnych defektów kodu genetycznego, które mogą powodować hipertermię złośliwą. Te defekty genetyczne często występują w rodzinach. Rodzice i rodzeństwo osoby, która cierpi na hipertermię złośliwą, są bardziej narażeni na jej wystąpienie u siebie.

Hipertermia złośliwa występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Diagnozowanie hipertermii złośliwej

Dwa testy medyczne mogą pomóc w ustaleniu, czy masz defekt genetyczny, który powoduje hipertermię złośliwą.

Genetyczne badanie krwi. Laboratorium może wykorzystać próbkę Twojej krwi, aby przyjrzeć się kodowi genetycznemu w Twoich komórkach krwi. Te testy mogą znaleźć defekt, który występuje u około połowy osób z hipertermią złośliwą.?

Te badania krwi nie są w 100% dokładne. Niektóre defekty genetyczne, które mogą powodować hipertermię złośliwą nie zostały jeszcze odkryte. Ludzie ze znanymi wadami genetycznymi nie zawsze chorują na hipertermię złośliwą.?

Biopsja mięśnia. Próbka tkanki mięśniowej może pomóc w ustaleniu, czy istnieje ryzyko wystąpienia hipertermii złośliwej. Lekarz lub inny specjalista usunie bardzo małą część mięśnia, prawdopodobnie z nogi. Laboratorium zbada reakcję mięśnia na substancje chemiczne, które wywołują hipertermię złośliwą.

Testy biopsji mięśni są dokładniejsze i trudniej dostępne niż testy genetyczne. Aby wykonać badanie biopsji mięśnia, trzeba mieć pewne objawy i historię rodziny. Mniej laboratoriów może wykonać badanie biopsji mięśnia niż badanie krwi w kierunku hipertermii złośliwej.

Leczenie hipertermii złośliwej

?Hipertermia złośliwa zwykle występuje podczas lub po zabiegu medycznym obejmującym znieczulenie. Aby odwrócić hipertermię, lekarze muszą natychmiast przerwać stosowanie leku wywołującego. Mogą również:

• Zastosować koc chłodzący

• Przyłóż okłady z lodu do pachwin, pod pachami lub w innych miejscach

• Podanie zimnych płynów przez kroplówkę

• Wstrzyknięcie leku dantrolenu

• Zadzwonić na gorącą linię ds. hipertermii złośliwej

Lekarz może zabrać Cię do innej części szpitala, aby uważnie obserwować objawy po zabiegu?

Zapobieganie hipertermii złośliwej

Nie istnieje leczenie, które mogłoby odwrócić defekt genetyczny powodujący hipertermię złośliwą. Wiedza o tym, czy masz ten defekt genetyczny może pomóc Ci uniknąć nagłych wypadków.

Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli jesteś w grupie ryzyka wystąpienia hipertermii złośliwej. Lekarz upewni się, że podczas zabiegów medycznych stosowane są bezpieczne środki znieczulające.

Lekarz będzie zwracał baczną uwagę na Twoją temperaturę i inne podstawowe pomiary podczas zabiegu ze znieczuleniem. Wczesne reagowanie na zmiany tych pomiarów może pomóc w zapobieganiu nagłym przypadkom hipertermii złośliwej.