Kiedy masz przewlekłą małopłytkowość immunologiczną (cITP), nie masz wystarczającej ilości płytek krwi we krwi. Oznacza to, że możesz krwawić, jeśli liczba płytek krwi jest niska lub krwawić zbyt mocno, gdy jesteś ranny. Lekarz przepisze Ci leki, które zwiększą liczbę płytek krwi.

Istnieje wiele leków na cITP. Razem z lekarzem rozważysz zalety i wady każdego z nich, aby upewnić się, że otrzymasz najlepszy dla siebie.

Kortykosteroidy (steroidy)

Lekarze zazwyczaj najpierw próbują zastosować sterydy. Są one podobne do hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Prawdopodobnie otrzymasz jeden z dwóch rodzajów sterydów, aby pomóc w leczeniu cITP.

Prednizon (Deltasone, Rayos) jest najbardziej powszechny. Pomaga on spowolnić rozpad płytek krwi. Przyjmuje się go w postaci tabletki codziennie przez 2 do 4 tygodni, a następnie powoli zmniejsza się dawkę, aż do całkowitego odstawienia.

Czasami lekarz może przepisać wysoką dawkę sterydu o nazwie deksametazon (Decadron). Przyjmuje się go przez 4 dni co 2 do 4 tygodni. Działa on szybciej, ale wyniki końcowe są takie same.

Zazwyczaj nie bierze się sterydów na długo. Mogą one powodować poważne skutki uboczne, takie jak:

• Zaćma

• Wysoki poziom cukru we krwi

• Wysokie ciśnienie krwi

• Zmiany nastroju

• Problemy z sercem

• Słabe kości (stan zwany osteoporozą)

Działania te często nasilają się im dłużej pacjent przyjmuje lek. Efekty uboczne mogą wystąpić również po odstawieniu sterydów. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy te leki są dla Ciebie odpowiednie.

Dożylna globulina immunologiczna (IVIG)

Jest to również często stosowany pierwszy sposób leczenia. Lekarz może ją przepisać, aby szybko zatrzymać krwawienie.

Globuliny odpornościowe to białka we krwi zwane przeciwciałami. Twój układ odpornościowy wytwarza je, aby zwalczać zarazki. Można je również otrzymać od dawcy krwi, aby zwiększyć liczbę płytek krwi.

Są one podawane przez żyłę (IV). Leczenie trwa kilka godzin i zazwyczaj rozpoczyna się powoli. Jeśli wystąpią działania niepożądane, leczenie może zostać spowolnione lub przerwane.

Możesz otrzymać dużą dawkę globuliny immunologicznej przez dzień lub dwa, lub mniejszą dawkę przez 5 dni. Większa dawka powoduje szybszy wzrost liczby płytek krwi. Ale możesz mieć więcej efektów ubocznych, takich jak:

• Gorączka

• Dreszcze

• Nudności

• Wymioty

• Reakcja alergiczna

Działania niepożądane mogą wystąpić podczas leczenia lub kilka dni później.

Przed leczeniem i w domu przyjmowane są leki, które zmniejszają ryzyko wystąpienia problemów.

Anty-RhoD (Anti-D)

Jest to kolejny rodzaj leczenia globuliną immunologiczną. Kosztuje mniej niż IVIG i trwa kilka minut zamiast godzin.

Twój lekarz może wybrać anty-D, jeśli masz we krwi białko zwane czynnikiem Rh. Jeśli masz to białko, anty-D może zwiększyć liczbę płytek krwi.

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić badania, aby upewnić się, że masz odpowiednią grupę krwi. Otrzymasz również leki łagodzące skutki uboczne, takie jak dreszcze, gorączka, bóle głowy i bóle ciała.

U niektórych osób po zakończeniu leczenia może dojść do ciężkiej anemii (niewystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek) lub niewydolności organów. Może to być bardzo poważne. Lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta pod kątem wystąpienia jakichkolwiek problemów.

Agoniści receptora trombopoetyny (TPO-RAs)

Leki z tej klasy obejmują: avatrombopag (Doptelet)

eltrombopag (Promacta), i?romiplostim (Nplate). Pomagają one organizmowi wytwarzać więcej płytek krwi i mogą również wzmocnić układ odpornościowy.

Twój lekarz może spróbować jednego z nich, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły oczekiwanych rezultatów.

TPO-RA mogą być również połączone ze sterydem, takim jak deksametazon, aby uzyskać lepsze wyniki.

W przypadku cITP przyjmuje się Promacta w postaci tabletki każdego dnia. Nplate jest podawany w postaci zastrzyku raz w tygodniu. Avatrombopag (Doptelet) jest przyjmowany raz dziennie, a następnie dawka jest dostosowywana do liczby płytek krwi.

Leki te mogą powodować:

• uczucie zmęczenia

• Skrzepy krwi?

• Bóle głowy

Fostamatynib (Tavalisse)

Jest to tabletka, którą przyjmuje się dwa razy dziennie. Pomaga on w tworzeniu większej liczby płytek krwi u niektórych osób, którym nie pomogły inne metody leczenia.

U większości osób efekty uboczne są łagodne. W rzadkich przypadkach może jednak pogorszyć zdolność do zwalczania infekcji, podnieść ciśnienie krwi lub spowodować problemy z wątrobą. Poważne reakcje alergiczne są również możliwe, ale rzadko spotykane.

Rytuksymab (Rituxan)

Lek ten jest dopuszczony do stosowania w przypadku raka i zapalenia stawów, ale nie w przypadku cITP. Mimo to, lekarz może go wypróbować, jeśli inne metody leczenia nie pomogły. Podnosi on liczbę płytek krwi poprzez zmianę sposobu działania innych komórek krwi.

Otrzymuje się go przez żyłę w ramieniu. Nazywa się to infuzją. Pierwszy wlew może trwać od 4 do 6 godzin. Zwykle podaje się jeden wlew tygodniowo przez 4 tygodnie.

Rituxan może powodować poważne skutki uboczne. Jednym z najczęstszych jest reakcja na wlew. Jeśli tak się stanie, to zazwyczaj krótko po rozpoczęciu pierwszej dawki. Pracownik służby zdrowia będzie uważnie obserwował, czy nie wystąpią jakieś problemy. Inne skutki uboczne to poważne owrzodzenia skóry lub jamy ustnej oraz rzadkie zakażenie mózgu zwane PML.

Upewnij się, że rozumiesz wszystkie za i przeciw tego leku przed rozpoczęciem leczenia.