Denga

Denga: Jak zapobiegać gorączce denga podczas podróży

Napisane przez redaktorów doctora Z archiwum doctora

Denga to choroba wywoływana przez wirusa, który przenosi się przez ukąszenie zakażonych komarów. Denga występuje w większości krajów tropikalnych w Azji, na wyspach Pacyfiku, Wyspach Karaibskich, w Meksyku, Ameryce Południowej i Środkowej oraz w Afryce.

Denga może zacząć się nagle. Objawy dengi obejmują zwykle wysoką gorączkę, silny ból głowy oraz bóle mięśni i stawów. Inne częste objawy dengi to nudności, wymioty i utrata apetytu. Wysypka skórna może pojawić się 3 do 4 dni po wystąpieniu gorączki denga i może rozprzestrzeniać się po tułowiu na ręce, nogi i twarz. Te objawy gorączki denga zwykle nie trwają dłużej niż 7 dni. Rzadko, gorączka denga może pojawić się jako ciężka i potencjalnie śmiertelna choroba zwana gorączką krwotoczną dengi (DHF) lub gorączką krwotoczną dengi (DH).

Nie ma specyficznych leków, które leczą dengę; od pacjentów wymaga się odpoczynku i częstego spożywania płynów, aby pozostać nawodnionym, i mogą potrzebować acetaminofenu do kontrolowania gorączki i bólu. Ciężkie przypadki dengi wymagają szybkiego leczenia płynami dożylnymi.

Denga jest przenoszona przez zaledwie kilka gatunków komarów Aedes. Podstawowym komarem przenoszącym wirusa dengi jest Aedes aegypti, gatunek żyjący w ścisłym związku z ludźmi w większości tropikalnych obszarów miejskich.

Komar przenoszący dengę gryzie najbardziej rano przez kilka godzin po wschodzie słońca, a wieczorem przez kilka godzin przed zachodem słońca. Zdarza się jednak, że żeruje w ciągu dnia w pomieszczeniach zamkniętych lub w pobliskich miejscach chronionych przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.

Aedes aegypti czasami żeruje w pomieszczeniach w nocy, jeśli światła są włączone. Ten przenoszący dengę komar rozwija się w domowych pojemnikach, które mogą pomieścić wodę, takich jak puszki, beczki, wiadra, zbiorniki o pojemności 55 galonów, wyrzucone opony, wazony na kwiaty i cysterny, które są często spotykane w domowych środowiskach miejskich.

Denga jest wywoływana przez cztery pokrewne wirusy: DEN-1, DEN-2, DEN-3 i DEN-4. Dlatego w ciągu życia człowiek może zachorować nawet na cztery choroby związane z dengą.

Od 1980 roku liczba nowych przypadków dengi dramatycznie wzrosła w krajach tropikalnych na całym świecie. Wirusy wywołujące tę chorobę są stale obecne i w wielu z tych krajów występowały wielokrotne epidemie.

Ryzyko wystąpienia dengi u osób podróżujących

Ryzyko zakażenia dengą dla osób podróżujących z zagranicy jest niewielkie, chyba że w trakcie pobytu trwa epidemia.

Ryzyko zachorowania na dengę związane jest z obecnością komarów Aedes aegypti oraz zakażonych osób na danym terenie.

Czynniki, które mogą wpływać na to, czy u danej osoby rozwinie się DH, obejmują:

• Specyficzny szczep wirusa dengi.

• stan odporności pacjenta

• wiek

• tło genetyczne

Dzieci poniżej 15 roku życia, które doświadczyły drugiego zakażenia dengą, wydają się być w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju DH. Jednak drugie zakażenie nie musi skutkować DH. Sugeruje to, że większość międzynarodowych podróżnych z obszarów, gdzie denga nie zawsze występuje, takich jak Stany Zjednoczone, jest w niewielkim stopniu zagrożona rozwojem DH.

Nie ma dostępnej szczepionki przeciwko gorączce denga, ale podróżni mogą się chronić, przestrzegając tych ogólnych zaleceń, aby zapobiec ukąszeniom komarów:

• Stosować środek odstraszający owady oszczędnie na odsłoniętą skórę. Skuteczny repelent zawiera 20-30% DEET (N,N-dietylo-m-toluamid). DEET w wysokich stężeniach (powyżej 30%) może powodować działania niepożądane, szczególnie u dzieci; należy unikać produktów zawierających więcej niż 30% DEET. Aerozole stosować na otwartych przestrzeniach, aby uniknąć wdychania.

• Ponieważ repelenty mogą podrażniać oczy i usta, unikaj nakładania repelentów na ręce dzieci.

• Spryskaj swoje ubrania repelentami zawierającymi „permetrynę” lub „DEET”, ponieważ komary mogą przegryźć się przez ubrania z cienkiej tkaniny.

• Nosić koszule z długimi rękawami i długie spodnie zawsze na zewnątrz.

• Używaj siatek na łóżka, jeśli twój pokój nie ma klimatyzatora lub parawanu. Dla dodatkowej ochrony spryskać siatkę środkiem owadobójczym zawierającym permetrynę.

• Przed snem rozpyl w swojej sypialni permetrynę lub podobny środek owadobójczy.

• Stosując środek owadobójczy lub odstraszający owady, należy pamiętać o przeczytaniu i przestrzeganiu wszystkich instrukcji producenta.

UWAGA: Witamina B i urządzenia ultradźwiękowe NIE SĄ skuteczne w zapobieganiu ukąszeniom komarów.

Szanse na zarażenie się dengą zmniejszają się, jeśli:

• Odwiedzaj miejsca, w których nie ma komarów przenoszących chorobę. Większość czasu spędzaj w klimatyzowanych budynkach, hotelach lub innych zamkniętych pomieszczeniach, do których komary nie mogą się łatwo dostać. Unikaj gęsto zaludnionych obszarów mieszkalnych.

• Spędzaj czas na plażach lub terenach zalesionych.

Podróżni powinni powiadomić swoich lekarzy, jeśli w ciągu kilku tygodni od opuszczenia obszaru tropikalnego wystąpi u nich jakakolwiek choroba gorączkowa. Jeśli uważasz, że możesz mieć gorączkę denga, powinieneś

• Unikaj leków przeciwbólowych zawierających aspirynę; zamiast nich stosuj te z acetaminofenem.

• Odpoczywaj i pij dużo płynów.

• Skonsultować się z lekarzem.

Dengue SectionDivision of Vector-borne Infectious DiseasesNational Center for Infectious DiseasesCenters for Disease Control and Prevention1324 Calle Ca?adaSan Juan, Puerto Rico 00920-3860Tel. (787) 706-2399; FAX (787) 706-2496Email: [email protected]

Division of Vector-Borne Infectious DiseasesNational Center for Infectious DiseasesCenters for Disease Control and PreventionP.O. Box 2087Fort Collins, CO 80522Tel. (970) 221-6400FAX: (970)221-6476Email: [email?protected]Źródło: Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom