Jeśli masz hipersomnię idiopatyczną (IH), przewlekłe zaburzenie charakteryzujące się nagłą potrzebą snu w ciągu dnia, skrajna senność, którą często odczuwasz, nie ustępuje po całej nocy spędzonej w łóżku.
Prawidłowe rozpoznanie IH jest pierwszym krokiem w kierunku leczenia.
Czy to IH czy coś innego?
Problem z rozpoznaniem IH polega na tym, że objawy – głównie senność w ciągu dnia, sen, który nie jest odświeżający i trudności z przebudzeniem (czasami nazywane upojeniem sennym) – mogą być podobne do objawów występujących w wielu innych zaburzeniach, w tym:
-
Zaburzenia rytmu okołodobowego, czyli zaburzenia wewnętrznego zegara, który reguluje sen.
-
Problemy z oddychaniem związane ze snem (np. bezdech senny)
-
Narkolepsja, czyli senność w ciągu dnia, której często towarzyszą halucynacje związane ze snem i paraliż senny
-
Zaburzenia psychiczne
-
Problemy medyczne (np. uraz głowy)
-
Zaburzenia neurologiczne (np. choroba Parkinsona)
Aby ustalić, czy przyczyną senności dziennej jest IH, czy inny problem, lekarz przyjrzy się objawom, zbierze wywiad medyczny (dotyczący pacjenta i jego rodziny) i przeprowadzi badanie przedmiotowe.
Niektóre leki i kombinacje leków mogą również powodować senność w ciągu dnia. Tak więc stworzenie pełnego obrazu leków, które przyjmujesz – i tego, jak mogą one wchodzić ze sobą w interakcje – jest ważną częścią poszukiwania przez lekarza przyczyny senności.
Przed postawieniem diagnozy IH zespół medyczny może wykonać kilka badań w celu wykluczenia innych zaburzeń.
Ustalenie diagnozy
Lekarz może potwierdzić diagnozę IH na kilka sposobów, w tym:
Badanie snu w ciągu nocy. Badanie to, zwane również polisomnogramem, polega na przeprowadzeniu testu snu w kontrolowanych, nocnych warunkach, przy użyciu monitorów mierzących takie rzeczy jak:
-
Ruch oczu
-
Fale mózgowe
-
Częstotliwość akcji serca
-
Częstotliwość oddechu
-
Poziom tlenu we krwi
-
Przepływ powietrza
Może to dać lekarzowi pełniejszy obraz Twojego snu.
Wielokrotny test latencji snu (MLST). Często wykonuje się go zaraz po nocnym badaniu snu. Test mierzy, jak szybko zasypiasz w ciągu dnia. Odbywa się w kontrolowanych warunkach i zazwyczaj składa się z pięciu zaplanowanych drzemek, oddzielonych 2-godzinnymi okresami czuwania. Na każdą z drzemek masz 20 minut na zaśnięcie. Jeśli tego nie zrobisz, próba kończy się.
Skala senności Epworth. Ten prosty kwestionariusz mierzy twój poziom senności w ciągu dnia. Typowe pytanie to coś w rodzaju:
W swoim obecnym, zwykłym trybie życia, jak prawdopodobne jest, że będziesz się kiwać lub zasypiać w następujących sytuacjach, w przeciwieństwie do uczucia zwykłego zmęczenia?
Do sytuacji tych należą takie rzeczy jak:
-
Oglądanie telewizji
-
Siedzenie i czytanie
-
Siedzenie i rozmawianie z kimś
-
Siedzenie zatrzymane w ruchu ulicznym lub na światłach
Omówienie z Tobą Twojego dziennika snu. Dziennik snu jest dokładnie tym, czym się wydaje. Zapisujesz w nim swoje wzorce snu, takie jak:
-
Kiedy idziesz spać
-
Kiedy się budzisz
-
Jak się czujesz każdego dnia i wieczora
Lekarz zbada to, często przed przeprowadzeniem innych badań.
Prawidłowa diagnoza IH ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia pacjentowi najlepszego dostępnego leczenia.