Anemia to stan, który rozwija się, gdy w Twojej krwi brakuje wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek lub hemoglobiny. Dowiedz się więcej na temat objawów, przyczyn, diagnozy i leczenia anemii.

Anemia jest najczęstszą chorobą krwi w USA. Dotyka prawie 6% populacji. Kobiety, małe dzieci i osoby z długotrwałymi chorobami są bardziej narażone na anemię. Ważne rzeczy do zapamiętania to:

• Niektóre formy anemii są przekazywane przez geny, a niemowlęta mogą mieć ją od urodzenia.

• Kobiety są narażone na niedokrwistość z niedoboru żelaza ze względu na utratę krwi podczas miesiączki i większe zapotrzebowanie na krew podczas ciąży.

• Starsi dorośli mają większe ryzyko wystąpienia anemii, ponieważ? częściej mają choroby nerek lub inne przewlekłe schorzenia.

Istnieje wiele rodzajów anemii. Wszystkie mają różne przyczyny i sposoby leczenia. Niektóre formy – jak np. łagodna anemia występująca w czasie ciąży – nie stanowią większego problemu. Jednak niektóre rodzaje anemii mogą odzwierciedlać poważne schorzenia.

Objawy anemii

Objawy anemii mogą być tak łagodne, że możesz ich nawet nie zauważyć. W pewnym momencie, gdy zmniejsza się ilość krwinek, często pojawiają się objawy. W zależności od przyczyny anemii, objawy mogą obejmować:

• Zawroty głowy, światłowstręt lub uczucie, że zaraz zemdlejesz

• Szybkie lub nietypowe bicie serca

• Ból głowy

• Ból, w tym kości, klatki piersiowej, brzucha i stawów

• Problemy ze wzrostem, u dzieci i nastolatków

• Duszność

• Blada lub żółta skóra

• Zimne dłonie i stopy

• Zmęczenie lub osłabienie

Rodzaje i przyczyny anemii

Istnieje ponad 400 rodzajów anemii, które dzielą się na trzy grupy:

• Anemia spowodowana utratą krwi

• Niedokrwistość spowodowana zmniejszoną lub wadliwą produkcją czerwonych krwinek

• Niedokrwistość spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek

Niedokrwistość spowodowana utratą krwi

Utrata czerwonych krwinek może nastąpić w wyniku krwawienia. Może się to dziać powoli przez długi okres czasu i możesz tego nie zauważyć. Przyczyny mogą obejmować:

• Choroby przewodu pokarmowego, takie jak wrzody, hemoroidy, zapalenie żołądka i rak

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna lub ibuprofen, które mogą powodować wrzody i zapalenie żołądka

• Miesiączka u kobiet, zwłaszcza jeśli masz obfitą miesiączkę (lub obfity okres). Może to być związane z włókniakami.

• Po urazie lub po operacji również.

Anemia spowodowana zmniejszoną lub wadliwą produkcją czerwonych krwinek

W przypadku tego typu anemii organizm może nie wytwarzać wystarczającej ilości krwinek lub mogą one nie działać tak, jak powinny. Może się tak zdarzyć, ponieważ coś jest nie tak z twoimi czerwonymi krwinkami lub ponieważ nie masz wystarczającej ilości minerałów i witamin, aby twoje czerwone krwinki mogły się normalnie uformować. Warunki związane z tymi przyczynami anemii obejmują:

• Problemy ze szpikiem kostnym i komórkami macierzystymi

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza

• Anemia sierpowata

• Niedokrwistość z niedoboru witamin, zwłaszcza b12 lub folianów

Problemy ze szpikiem kostnym i komórkami macierzystymi mogą sprawić, że organizm nie będzie produkował wystarczającej ilości czerwonych krwinek. Niektóre komórki macierzyste w szpiku, który znajduje się w środku kości, przekształcają się w czerwone krwinki. Jeśli nie ma wystarczającej liczby komórek macierzystych, jeśli nie działają one prawidłowo lub jeśli są zastępowane przez inne komórki, takie jak komórki nowotworowe, może wystąpić niedokrwistość. Anemia spowodowana problemami ze szpikiem kostnym lub komórkami macierzystymi obejmuje:

• Niedokrwistość aplastyczna występuje, gdy nie masz wystarczającej ilości komórek macierzystych lub nie masz ich wcale. Anemia aplastyczna może być spowodowana genami lub uszkodzeniem szpiku kostnego przez leki, promieniowanie, chemioterapię lub infekcję. Inne nowotwory złośliwe, które często wpływają na szpik kostny to szpiczak mnogi lub białaczka. Czasami nie ma jasnej przyczyny anemii aplastycznej.

• Zatrucie ołowiem. Ołów jest toksyczny dla szpiku kostnego, co powoduje, że masz mniej czerwonych krwinek. Zatrucie ołowiem może wystąpić, gdy dorośli mają kontakt z ołowiem np. w pracy lub gdy dzieci jedzą kawałki farby ołowiowej. Możesz się nim zarazić również wtedy, gdy Twoje jedzenie wejdzie w kontakt z niektórymi rodzajami ceramiki, które nie są odpowiednio szkliwione.

• Talasemia to problem z tworzeniem hemoglobiny (4 łańcuchy nie są prawidłowo uformowane). W wyniku tego powstają bardzo małe czerwone krwinki, ale można wytworzyć ich tyle, że nie ma to żadnych objawów, lub też choroba może mieć ciężki przebieg. Talasemia jest przekazywana w genach i zwykle dotyka osoby pochodzące z krajów śródziemnomorskich, afrykańskich, Bliskiego Wschodu i Azji Południowo-Wschodniej. Ten stan może wahać się od łagodnego do zagrażającego życiu; najcięższa forma jest nazywana niedokrwistością Cooleya.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje, ponieważ w organizmie nie ma wystarczającej ilości tego minerału. Szpik kostny potrzebuje żelaza do produkcji hemoglobiny, części czerwonych krwinek, które dostarczają tlen do organów. Anemia z niedoboru żelaza może być spowodowana przez:

• Dieta bez wystarczającej ilości żelaza, zwłaszcza u niemowląt, dzieci, nastolatków, wegan i wegetarian

• Niektóre leki, żywność i napoje zawierające kofeinę

• Choroby układu trawiennego, takie jak choroba Crohna lub usunięcie części żołądka lub jelita cienkiego

• Częste oddawanie krwi

• Trening wytrzymałościowy

• Ciąża i karmienie piersią zużywają żelazo w organizmie

• Twoja miesiączka

• Częstą przyczyną jest przewlekłe powolne krwawienie, zwykle ze źródła żołądkowego.

Anemia sierpowata to zaburzenie, które w USA dotyka głównie Afroamerykanów i Latynosów. Czerwone krwinki, które zazwyczaj są okrągłe, przybierają kształt półksiężyca z powodu problemu w genach. Anemia powstaje, gdy czerwone krwinki szybko się rozpadają, więc tlen nie dociera do organów. Czerwone krwinki w kształcie półksiężyca mogą również utknąć w małych naczyniach krwionośnych i powodować ból.

Niedokrwistość z niedoboru witamin może wystąpić, gdy nie otrzymujesz wystarczającej ilości witaminy B12 i folianów. Te dwie witaminy są potrzebne do produkcji czerwonych krwinek. Ten rodzaj anemii może być spowodowany przez:

• Niedobory w diecie: Jeśli jesz mało lub wcale mięsa, możesz nie otrzymywać wystarczającej ilości witaminy B12. Jeśli przegotowujesz warzywa lub nie jesz ich wystarczająco dużo, możesz nie mieć wystarczającej ilości folianów.

• Anemia megaloblastyczna: Gdy nie otrzymujesz wystarczającej ilości witaminy B12, folianów lub obu tych składników.

• Niedokrwistość złośliwa: Kiedy organizm nie wchłania wystarczającej ilości witaminy B12.

Inne przyczyny niedoboru witaminy to leki, nadużywanie alkoholu i choroby jelit, takie jak sprue tropikalny.

Niedokrwistość związana z innymi przewlekłymi schorzeniami? zwykle występuje w warunkach długotrwałego stanu zapalnego. Białka zapalne w różny sposób spowalniają produkcję młodych czerwonych krwinek przez szpik kostny. „Warunki, które powodują ten rodzaj anemii obejmują:

• Zaawansowana choroba nerek

• Niedoczynność tarczycy

• Starość

• Długotrwałe choroby, takie jak rak, infekcje, toczeń, cukrzyca i reumatoidalne zapalenie stawów

Anemia spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek

Gdy czerwone krwinki są kruche i nie radzą sobie z obciążeniem podczas podróży przez organizm, mogą pękać, co powoduje tzw. niedokrwistość hemolityczną. Możesz mieć ten stan przy urodzeniu lub może on pojawić się później. Czasami przyczyny anemii hemolitycznej są niejasne, ale mogą obejmować:

• Atak układu odpornościowego, jak w przypadku tocznia. Może się to zdarzyć każdemu, nawet dziecku w łonie matki lub noworodkowi. Jest to tzw. choroba hemolityczna noworodka.

• Choroby, które mogą być przekazywane w genach, takie jak anemia sierpowata, talasemia i zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP)

• Powiększona śledziona. W rzadkich przypadkach może to powodować wychwytywanie czerwonych krwinek i ich zbyt wczesne niszczenie.

• Coś, co obciąża organizm, np. infekcje, leki, jad węża lub pająka lub niektóre pokarmy.

• Toksyny z zaawansowanej choroby wątroby lub nerek

• Przeszczepy naczyniowe, protezy zastawek serca, guzy, poważne oparzenia, przebywanie w pobliżu niektórych substancji chemicznych, ciężkie nadciśnienie i zaburzenia krzepnięcia krwi

Diagnoza anemii

Badanie pełnej morfologii krwi (CBC) pozwoli zmierzyć liczbę czerwonych krwinek, hemoglobiny i innych składników krwi. Po wykonaniu CBC lekarz zapyta o historię choroby w rodzinie i historię choroby. Prawdopodobnie wykona kilka testów, w tym:

• rozmaz krwi lub badanie różnicowe w celu policzenia białych krwinek, sprawdzenia kształtu czerwonych krwinek i poszukiwania nietypowych komórek

• Liczba retikulocytów, aby sprawdzić, czy nie ma niedojrzałych czerwonych krwinek

Leczenie anemii

Twoje leczenie będzie zależało od rodzaju anemii. Istnieje wiele przyczyn, więc istnieje również wiele dostępnych metod leczenia.

• Jeśli masz anemię aplastyczną, możesz potrzebować leków, transfuzji krwi (podczas której otrzymujesz krew od innej osoby) lub przeszczepu szpiku kostnego (podczas którego otrzymujesz komórki macierzyste od dawcy).

• Jeśli masz niedokrwistość hemolityczną, możesz potrzebować leków, które będą hamować układ odpornościowy. Twój lekarz pierwszego kontaktu może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w problemach naczyniowych.

• Jeśli jest to spowodowane utratą krwi, możesz być poddany operacji, aby znaleźć i naprawić krwawienie.

• Leczenie anemii sierpowatej obejmuje środki przeciwbólowe, suplementy kwasu foliowego, przerywane antybiotyki?lub tlenoterapię. Lek. zwany hydroksymocznikiem (Droxia, Hydrea, Siklos) jest często przepisywany w celu zmniejszenia sierpowatych kryzysów bólowych (skomplikowany mechanizm). Lek zwany voxelatorem (Oxbryta) whichcan help your red blood cells keep their proper shape.?Crizanlizumab-tmca (Adakveo) can keep the blood cells from sticking together and blocking vessels. L-glutamina w proszku doustnym (Endari) może zmniejszyć liczbę wizyt w szpitalu z powodu bólu, a także uchronić przed stanem zwanym zespołem ostrej klatki piersiowej.

• Jeśli masz niedobór witaminy B12 lub folianów, zostaną Ci przepisane suplementy…

• Talasemia zwykle nie wymaga leczenia, ale jeśli przypadek jest ciężki, możesz mieć transfuzje krwi, przeszczep szpiku kostnego lub operację.