Choroba Buergersa jest rzadką chorobą, która prawie zawsze dotyka palaczy. Powoduje ona ból w dłoniach, stopach, ramionach i nogach. Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach, powikłaniach, diagnostyce, leczeniu i rokowaniach choroby Buergersa.

Choroba Buergersa jest rzadką chorobą, która powoduje zapalenie i zablokowanie naczyń krwionośnych w rękach i nogach. Powoduje to zatrzymanie przepływu krwi i prowadzi do powstawania zakrzepów w dłoniach i stopach.

Lekarze nazywają to również thromboangiitis obliterans, lub TAO.

Na chorobę Buergera nie ma lekarstwa. Prawie każdy, kto na nią zachoruje, używa tytoniu, w tym papierosów, cygar, tytoniu do żucia i tabaki. Rzucenie palenia może spowodować poprawę lub całkowite ustąpienie objawów. Jeśli nie rzucisz palenia, możesz mieć poważne uszkodzenia tkanek. Możesz nawet stracić palce u rąk, nóg lub części kończyn.

Przyczyny choroby Buergersa

Lekarze nie są pewni, co dokładnie powoduje tę chorobę. Geny mogą odgrywać pewną rolę. Niektórzy ludzie mogą być po prostu bardziej podatni na zachorowanie.

Niektórzy eksperci uważają, że pewne substancje chemiczne zawarte w tytoniu mogą podrażniać naczynia krwionośne i to właśnie powoduje ich puchnięcie. Inni uważają, że tytoń wyzwala układ odpornościowy, który atakuje naczynia krwionośne, jakby były złymi zarazkami.

Symptomy choroby Buergersa

Zazwyczaj pierwszym objawem choroby Buergersa jest ból w dłoniach lub stopach, który rozprzestrzenia się na ręce i nogi. Może on być silny. Może wystąpić podczas aktywności fizycznej (tzw. klaudynacja) lub podczas odpoczynku. Może być gorszy, gdy jest się przeziębionym lub zestresowanym.

Może Pan/Pani również zauważyć zmiany w obrębie dłoni i stóp. Mogą one być następujące:

• odczuwać zimno, drętwienie lub mrowienie

• Blady, czerwony lub niebieski kolor

• Mają cienką, błyszczącą skórę

• Mają mniej włosów niż zwykle

Twoje palce u rąk i nóg mogą:

• pojawić się bolesne, otwarte wrzody

• Zbladnięcie pod wpływem zimna (zjawisko Raynauds)

Może również wystąpić obrzęk wzdłuż żyły tuż pod skórą. Jest to zwykle oznaka zakrzepu krwi. Należy niezwłocznie udać się do lekarza.

Powikłania choroby Buergersa

Z czasem choroba Buergersa może spowolnić – a nawet całkowicie zatrzymać – przepływ krwi do palców rąk i nóg. Może to spowodować gangrenę, co oznacza, że skóra i tkanka w palcach u rąk i nóg zaczyna obumierać. Palce drętwieją i stają się niebieskie lub czarne.

Jeśli masz gangrenę, lekarz zwykle musi odciąć dotknięty nią obszar.

W rzadkich przypadkach choroba Buergersa może spowodować udar lub atak serca.

Diagnoza choroby Buergersa

Żaden pojedynczy test nie może sprawdzić choroby Buergersa. Lekarz zapyta o używanie tytoniu i objawy.

Może wykonać badania w celu sprawdzenia przepływu krwi i wykluczenia innych chorób, które powodują podobne objawy. Na przykład, choroba tętnic obwodowych również powoduje ból w nogach, ale jest ona spowodowana tworzeniem się płytki nazębnej w tętnicach, a nie stanem zapalnym.

Możesz też mieć:

• Test Allena. Jest to podstawowe badanie przepływu krwi. Najpierw należy zacisnąć dłoń w twardą pięść, co powoduje wypchnięcie krwi z dłoni. Następnie lekarz naciska na tętnice nadgarstka, aby spowolnić przepływ krwi z powrotem do ręki. W tym momencie ręka straci kolor. Kiedy otworzysz rękę, lekarz zwalnia nacisk na tętnicę po jednej stronie nadgarstka, a następnie po drugiej stronie. Jeśli powrót do normalnego koloru ręki zajmie trochę czasu, może to być oznaką choroby Buergersa.

• Angiogram. Jest to rodzaj zdjęcia rentgenowskiego, które sprawdza, czy naczynia krwionośne w rękach i nogach nie są zablokowane. Lekarz wprowadza do tętnicy cienką rurkę, zwaną cewnikiem. Następnie wpompowuje do niej barwnik i szybko wykonuje zdjęcia rentgenowskie, aby przyjrzeć się naczyniom krwionośnym. Podobne obrazy można uzyskać za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

• Badania krwi. Pomagają one lekarzowi wykluczyć inne choroby. Może on chcieć sprawdzić, czy nie występują u Ciebie takie schorzenia, jak cukrzyca, toczeń oraz te, które powodują zakrzepy krwi.

Leczenie choroby Buergersa

Rzucenie tytoniu jest jedynym sposobem na ograniczenie skutków choroby Buergersa. Nawet kilka papierosów dziennie może pogorszyć jej przebieg.

Inne metody leczenia mogą pomóc zwiększyć przepływ krwi i złagodzić ból, w tym:

• Leki takie jak środki rozszerzające naczynia krwionośne lub inne rozpuszczające skrzepy

• Ćwiczenia w chodzeniu

• Przerywany ucisk ramion i nóg

• Operacja przecięcia nerwów w obszarze dotkniętym chorobą (sympatektomia)

Lekarz może być zmuszony do odcięcia części lub całości obszaru objętego zakażeniem lub zgorzelą (amputacja).

Naukowcy badają również inne sposoby leczenia. Białka zwane czynnikami wzrostu mogą przyspieszyć gojenie i złagodzić ból. Zastrzyki z komórek macierzystych, które mogą przekształcać się w inne rodzaje komórek, mogą pomóc organizmowi w tworzeniu nowych naczyń krwionośnych.

Rokowanie w chorobie Buergersa

Rokowanie zależy od tego, czy rzucisz palenie tytoniu. Spośród pacjentów, którzy nadal go używają, około 43% będzie miało amputację w ciągu 8 lat od diagnozy. Spośród tych, którzy rzucą palenie, około 6% będzie miało amputację. W przypadku osób, u których choroba została wcześnie zdiagnozowana, odsetek ten jest bliski zeru.

Jeśli trudno ci rzucić palenie, porozmawiaj z lekarzem o programach, które mogą ci pomóc.