Lekarz mówi ci.

Wiedza o tym, które szczepionki są potrzebne dzieciom i kiedy, może być myląca. Nasz ekspert wyjaśnia tę kwestię.

Łzy i krzyki, mimo że są przykre, są warte wysiłku. Proste ukłucie skóry zapewnia dzieciom dożywotnią ochronę przed takimi chorobami, jak ospa wietrzna, zapalenie opon mózgowych i zapalenie wątroby. Dzięki schematowi szczepień rozpoczynającemu się po urodzeniu i trwającemu przez cały okres dzieciństwa, każdego roku miliony dzieci w Stanach Zjednoczonych są szczepione, zwykle przed rozpoczęciem jesiennej nauki w szkole. Dr Mary Glod, profesor pediatrii i szefowa sekcji chorób zakaźnych w University of Colorado School of Medicine i Children’s Hospital Colorado, wyjaśnia, które szczepionki dzieci powinny otrzymać i kiedy – zaczynając od pierwszej szczepionki, którą dzieci otrzymują zaledwie kilka godzin po urodzeniu.

Kiedy: Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B składa się z trzech dawek. Zanim noworodki opuszczą szpital, otrzymują szczepionkę na wypadek, gdyby ich matki chorowały na tę chorobę, która może zostać przeniesiona na dziecko podczas porodu – mówi Glod. Druga i trzecia dawka są zazwyczaj podawane miesiąc i sześć miesięcy później. Odporność utrzymuje się przez ponad 20 lat.

Dlaczego: WZW B to wirus, który może uszkodzić wątrobę, powodując infekcje i blizny oraz zwiększając ryzyko zachorowania na raka. Dzieci z żółtaczką typu B są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia poważnej choroby – u około 90% zakażonych niemowląt zakażenie trwa przez całe życie, a 25% umiera z powodu choroby wątroby.

Kiedy: Istnieją dwie marki szczepionki przeciwko rotawirusom, jedna wymagająca dwóch dawek, a druga trzech – w wieku 2 miesięcy, 4 miesięcy i 6 miesięcy, jeśli to konieczne. Wszystkie są podawane doustnie w postaci płynu.

Dlaczego: Rotawirusy są najważniejszą przyczyną wymiotów i biegunki wśród dzieci na całym świecie. Wirus ten może również powodować gorączkę, utratę apetytu i odwodnienie.

Szczepionka dobrze spełnia swoje zadanie. Badania wykazały, że w pierwszym roku życia dziecka szczepionka zapobiega ponad 85% ciężkich zakażeń rotawirusowych i ponad 75% wszystkich zakażeń rotawirusowych.

Dwa badania wykazały, że szczepionki RotaTeq i Rotarix wiążą się z niewielkim zwiększonym ryzykiem wystąpienia wgłobienia – stanu, w którym jelito cienkie zagina się do wewnątrz innej części jelita, powodując niedrożność jelit. Naukowcy doszli do wniosku, że korzyści płynące ze stosowania szczepionek przewyższają ryzyko powstania wgłobienia.

Kiedy: „Była to pierwsza wyprodukowana szczepionka skojarzona” – mówi Glod. „Jej celem było po prostu ograniczenie do minimum liczby ukłuć dziecka przez pediatrę”. Szczepionka DTaP jest podawana w pięciu dawkach: w 2, 4, 6 i 15-18 miesiącu życia, a następnie ponownie między 4 a 6 rokiem życia. Odporność utrzymuje się przez co najmniej 10 lat.

Dlaczego: Ten jeden zastrzyk chroni przed trzema niebezpiecznymi chorobami. Błonica jest chorobą układu oddechowego, która może prowadzić do problemów z oddychaniem, a nawet do paraliżu, niewydolności serca i śmierci. Tężec to infekcja bakteryjna, która może powodować skurcze mięśni, które mogą doprowadzić do rozerwania tkanki mięśniowej lub złamania kręgosłupa. Krztusiec, znany jako koklusz, to wysoce zakaźna infekcja dróg oddechowych, która powoduje tak silny i długotrwały kaszel, że dziecko może przestać oddychać podczas jednego epizodu.

Kiedy: Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typ b (znana jako Hib) jest podawana w wieku 2 i 4 miesięcy oraz ponownie w wieku 6 miesięcy, jeśli konieczne jest podanie trzeciej dawki. (Ostatnia dawka szczepionki podawana jest w wieku 12-15 miesięcy i chroni dziecko do czasu nabycia przez nie odporności kilka lat później.

Dlaczego: Bakteria Hib wywołuje zapalenie opon mózgowych, czyli zakażenie błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy, które może prowadzić do głuchoty i śmierci. Jest to również jedna z bakterii odpowiedzialnych za zapalenie płuc, a także za zakażenia kości i stawów, które powodują septyczne zapalenie stawów.

„Niemowlęta rodzą się z odpornością na Hib, którą otrzymują od matki” – mówi Glod. „Ale ta naturalna odporność zanika do 6 miesiąca życia. Następnie, w wyniku narażenia na działanie czynników zewnętrznych, odporność jest ponownie nabywana około 5. lub 6. roku życia”.

Kiedy: „Istnieje około 100 różnych szczepów bakterii pneumokoka, które mogą wywołać zakażenie u dzieci” – mówi Glod. „Na początku szczepionka PCV obejmowała siedem z tych szczepów, ale w 2010 roku została uaktualniona, aby objąć 13 najcięższych szczepów – dlatego teraz nazywa się ją PCV 13”.

PCV, czyli skoniugowana szczepionka pneumokokowa, jest podawana w czterech dawkach w 2, 4 i 6 miesiącu życia, a ostatnia dawka w wieku 12 miesięcy lub starszym.

Dlaczego: Bakteria zwana Streptococcus pneumoniae może powodować zakażenia krwi, zapalenie płuc i pneumokokowe zapalenie opon mózgowych. (Podobnie jak zapalenie opon mózgowych, zakażenie to powoduje obrzęk i podrażnienie błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy). Jest ona szczególnie niebezpieczna dla dzieci poniżej 2 roku życia z rozwijającym się układem odpornościowym. Bakteria ta uodporniła się na działanie niektórych antybiotyków, dlatego szczepionka PCV jest ważniejsza niż kiedykolwiek.

Kiedy: Szczepionka jest podawana w czterech dawkach w wieku 2, 4 i 6-18 miesięcy, a następnie w okresie od 4 do 6 roku życia.

Dlaczego: Polio to wirus, który może powodować paraliż, a w końcu śmierć, poprzez porażenie mięśni, które pomagają człowiekowi oddychać. Wirus ten zarażał tysiące ludzi rocznie w Stanach Zjednoczonych, zanim w 1955 roku rozpoczęto szczepienia, które skutecznie wyeliminowały tę chorobę w tym kraju. Ponieważ jednak polio nadal występuje w innych częściach świata, ważne jest, aby dzieci były chronione – wyjaśnia Glod.

Kiedy: Szczepionkę MMRV podaje się w wieku od 12 do 15 miesięcy, a następnie ponownie w wieku od 4 do 6 lat.

Dlaczego: Szczepionka MMRV oznacza odrę, świnkę, różyczkę i ospę wietrzną. I nie chcesz, aby Twoje dziecko zaraziło się którąkolwiek z tych chorób. Odra może powodować wysypkę, kaszel i gorączkę oraz prowadzić do zapalenia ucha, zapalenia płuc, a nawet śmierci. Świnka może powodować gorączkę, ból głowy i obrzęk gruczołów, a także prowadzić do głuchoty, zapalenia opon mózgowych oraz obrzęku jąder lub jajników. Różyczka powoduje wysypkę, gorączkę, a czasem zapalenie stawów. Wreszcie varicella (ospa wietrzna) może powodować wysypkę, swędzenie, gorączkę i zmęczenie, prowadząc do zakażeń skóry i blizn. W rzadkich przypadkach może powodować zapalenie mózgu, czyli infekcję.

Kiedy: Szczepionkę przeciwko WZW typu A podaje się między 1 a 2 rokiem życia, a następnie ponownie sześć miesięcy później.

Dlaczego: Wirusowe zapalenie wątroby typu A to choroba wątroby, która może powodować żółtaczkę i ciężką biegunkę; jedna na pięć osób zakażonych wymaga hospitalizacji. Jak twierdzi Glod, dzieci nie są narażone na poważne zachorowanie na WZW typu A, natomiast dorośli są na nie narażeni. Szczepienia dzieci mają na celu częściowo ochronę starszych członków rodziny i opiekunów.

Kiedy: Raz w roku, począwszy od 6 miesiąca życia, dzieci powinny być szczepione przeciwko grypie. Dzieci w wieku 2 lat i starsze, które nie chorują na astmę ani nie mają osłabionego układu odpornościowego, mogą otrzymać szczepionkę przeciwko grypie w postaci aerozolu do nosa.

Dlaczego: Szczepionka przeciw grypie zawiera zabitego wirusa grypy, a każda wersja chroni przed trzema szczepami, które najprawdopodobniej zakażą ludzi w danym roku, na podstawie badań najbardziej aktywnych szczepów na świecie – mówi Glod. Jak pokazują badania, jeśli naukowcy odpowiednio dobiorą szczepy, szczepionka może zapobiec zachorowaniu na grypę u ponad 70% zdrowych, młodych ludzi.

Szczepionki przeszły długą drogę od czasu, gdy ponad 200 lat temu opracowano pierwszą szczepionkę przeciwko ospie wietrznej. Obecnie badania wykazują, że są one bezpieczniejsze niż kiedykolwiek. Ponieważ skutki uboczne są zazwyczaj łagodne i występują rzadko, korzyści znacznie przewyższają ryzyko, jeśli chodzi o ochronę zdrowia dziecka na długie lata – mówi Glod. „Szczepionki muszą przejść rygorystyczne testy, zanim zostaną udostępnione społeczeństwu”.

Chociaż szczepionki jako możliwa przyczyna autyzmu od lat są tematem sporów, badania po badaniach nie wykazały takiego związku. „Autyzm to bardzo poważna choroba, którą należy zbadać, ale dowodów na powiązanie jej ze szczepionkami po prostu nie ma” – mówi Glod.

Niezliczone badania potwierdzają korzyści zdrowotne wynikające ze szczepień. Wyniki tych badań pomagają rodzicom dokonać właściwego wyboru, który według większości, jeśli nie wszystkich, ekspertów w dziedzinie zdrowia dzieci jest właściwy: ochrony za pomocą szczepionek.

Skutki uboczne szczepionek są zazwyczaj rzadkie i łagodne. Jeśli jednak wystąpią, oto co mogą zaobserwować rodzice. Jeśli masz obawy, skontaktuj się z lekarzem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B: Obolałość w miejscu podania szczepionki, gorączka.

Rotawirus: Drażliwość, lekka biegunka, wymioty.

Błonica-Tężec-Krztusiec (DTaP): Gorączka, marudzenie, wymioty, brak apetytu przez kilka dni, zmęczenie.

Haemophilus Influenzae typu B: Bolesność w miejscu podania szczepionki, gorączka.

Choroba Pneumokokowa: Senność, bolesność w miejscu podania zastrzyku, gorączka, marudność.

Polio: Bolesność w miejscu podania zastrzyku.

MMRV: Gorączka, drgawki spowodowane gorączką, łagodna wysypka, obrzęk gruczołów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A: Ból w miejscu podania szczepionki, ból głowy, utrata apetytu, zmęczenie.

Grypa: Niska gorączka, bóle mięśni. Bardzo rzadko (jedna lub dwie na milion osób).

Znajdź więcej artykułów, przejrzyj poprzednie wydania i przeczytaj bieżący numer „doctor the Magazine”.

Dowiedz się, co musisz wiedzieć o zaburzeniu smoczka. Dowiedz się więcej o tym schorzeniu, jego objawach i sposobach radzenia sobie z nim.

Co to jest nieporozumienie sutkowe?

Zniekształcenie brodawek sutkowych jest spowodowane wprowadzeniem smoczka lub butelki po zakończeniu karmienia piersią. Może się wydawać, że dziecko zapomniało, jak się trzyma pierś. Istnieją dwa rodzaje zaburzeń sutków.

Typ A. Ten typ występuje u młodszych dzieci, które mają trudności z przytrzymaniem piersi po wprowadzeniu smoczka lub butelki.

Typ B. Ten typ występuje u starszych dzieci, które spontanicznie zaczynają preferować butelkę zamiast piersi rodzica podczas karmienia.

Wiele dzieci nie ma problemów z przestawieniem się z piersi na sztuczny smoczek. Nie ma sposobu, aby stwierdzić, czy dziecko będzie odczuwało niechęć do smoczka po wprowadzeniu smoczka lub butelki. Wcześniaki mogą być bardziej podatne na tę przypadłość.

Jakie są objawy niechęci do jedzenia z brodawek sutkowych?

Do objawów zaburzeń smaku sutków u niemowląt należą:

• Trudności z przystawieniem dziecka do piersi

• Płacz w czasie karmienia

• Zmiany w sposobie ssania podczas karmienia piersią

U rodzica karmiącego piersią mogą również wystąpić objawy, takie jak:

• Obrzmienie piersi, jeśli dziecko nie pije wystarczająco dużo podczas karmienia piersią

• Mniejsza produkcja mleka

Jak uniknąć pomyłki sutka?

Istnieją sposoby, aby zapobiec myleniu sutków u Twojego dziecka: ?

• Przed wprowadzeniem smoczka lub butelki poczekaj, aż dziecko skończy co najmniej cztery tygodnie

• Jeśli dziecko wymaga dodatkowego odżywiania, używaj łyżki, strzykawki, kubka do karmienia lub systemu dodatkowego karmienia

• Podczas karmienia należy utrzymywać kontakt skóra do skóry

• Karmić piersią zanim dziecko zgłodnieje, aby nie było marudne

• Odciągnij trochę mleka do buzi dziecka przed karmieniem, aby zachęcić je do zamocowania

• Zachowaj spokój swój i dziecka podczas karmienia. Możesz spróbować:

  • Śpiewanie

  • Różne pozycje pielęgniarskie

  • Przyjmowanie wygodnej dla siebie pozycji podczas karmienia

  • Poproś partnera o pomoc podczas karmienia

• Spróbuj używać smoczka o wolnym przepływie podczas karmienia butelką, aby dziecko przyzwyczaiło się do wolniejszego wypływu mleka z piersi

• Spróbuj używać osłonki na brodawkę podczas karmienia piersią, aby sprawdzić, czy dziecko woli twardsze odczucia związane ze sztucznym sutkiem

Niektóre organizacje zalecają, aby nie podawać dziecku smoczka, dopóki karmi się je piersią. Amerykańska Akademia Pediatrii twierdzi jednak, że używanie smoczka może pomóc w zapobieganiu zespołowi nagłej śmierci niemowląt (SIDS).

Czy istnieje zjawisko mylenia sutków?

Niektórzy ludzie nie wierzą, że to schorzenie jest prawdziwe. Tylko około połowa pediatrów i pielęgniarek poporodowych zgadza się z tym, że używanie butelek lub smoczków może powodować zakłopotanie brodawek sutkowych.

Eksperci uważają, że dzieci, które mają problemy z karmieniem piersią, mogą częściej sięgać po butelki i smoczki. Nie są więc pewni, czy butelka powoduje problemy z karmieniem piersią, czy też łatwość karmienia butelką jest rozwiązaniem problemów z karmieniem piersią.

Przeprowadzono badania, które potwierdzają obie strony tego sporu.

Dowody przemawiające za myleniem sutków. Jedno z badań wykazało, że rodzice, którzy wprowadzili mleko w proszku dla niemowląt w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecka, krócej karmili je piersią. Eksperci uważają, że potwierdza to teorię o myleniu sutków, ale może to być również znak, że każdy problem związany z karmieniem piersią, nie tylko mylenie sutków, może prowadzić do krótszego okresu karmienia piersią.

Inne badanie wykazało, że w porównaniu z dziećmi karmionymi wyłącznie piersią, te, które miały butelki, 26 razy częściej przestawały karmić piersią.

W jednym z badań nad dziećmi, które miały problemy z karmieniem piersią, naukowcy stwierdzili, że dzieci te były mniej skłonne do kontynuowania karmienia piersią, jeśli podawano im butelkę.

Inne badanie wykazało, że dzieci, które używały smoczków w wieku jednego miesiąca, znacznie częściej przestawały karmić piersią w wieku sześciu miesięcy.

Dowody przeciwko myleniu sutków. W jednym z badań przeanalizowano wzorce ssania dzieci karmionych wyłącznie piersią, wyłącznie butelką oraz mieszanką obu tych pokarmów. Stwierdzono, że dzieci ssały tak, jak zwykle, niezależnie od stosowanej metody.

W innym badaniu jednej grupie ograniczono dostęp do sztucznych smoczków w ciągu pierwszych pięciu dni życia, a drugiej grupie nie. Obie grupy były karmione piersią i nie stwierdzono różnicy w średnim czasie karmienia piersią.

W badaniu dotyczącym wcześniaków używających smoczków nie stwierdzono różnicy w długości okresu karmienia piersią.

Niezależnie od tego, jeśli masz problemy z karmieniem, możesz poprosić swojego lekarza lub konsultanta laktacyjnego o wsparcie w zakresie karmienia piersią.

Co przyniesie 8. tydzień życia Twojego dziecka? Co powiesz na czas dla siebie i partnera? Lekarz pomoże Ci odbudować więź z samym sobą i partnerem.

funkcja

Po dwóch męczących miesiącach wreszcie wychodzisz z zamroczenia. Śpisz trochę więcej (miejmy nadzieję) i przyzwyczajasz się do opieki nad noworodkiem. W miarę jak nabierasz rutyny w opiece nad dzieckiem, uczucie braku równowagi powinno minąć, a Ty zaczniesz znowu czuć się jak dawniej!

Teraz, gdy prawdopodobnie czujesz się już bardziej komfortowo, jeśli chodzi o pieluchowanie, ubieranie i karmienie, nadszedł czas, aby poznać swoje dziecko. Jego osobowość może być już widoczna. Dowiedz się, co wywołuje uśmiech na jego twarzy, a co doprowadza je do łez. Dowiedz się, jak rozpoznać, kiedy jest gotowe do jedzenia, a kiedy jest marudne i chce się tylko zdrzemnąć. Na koniec zajrzyj do tych wszystkich książek o dzieciach, które chciałaś skończyć.

Spróbuj teraz poświęcić trochę czasu, aby przypomnieć sobie, jak to jest być TYM dzieckiem. Poproś kogoś z rodziny lub zaufaną opiekunkę, aby popilnowała Twojego dziecka. Wyjdź z domu na kilka godzin, choćby tylko po to, by zrobić sobie pedicure lub obejrzeć film. Spróbuj na nowo nawiązać kontakt z partnerem – może randka na kolację?

Niemowlęta nie powinny znajdować się na żadnej liście najlepiej ubranych. Zapomnij o modzie. Ubranka dla niemowląt muszą być funkcjonalne.

Najlepsze ubrania dla niemowląt to:

• Wygodne.

  Obcisłe ubranka krępują ruchy małych kończyn, więc możesz zapomnieć o próbach wkładania i zdejmowania z nich kręcącego się dziecka.

• Sezonowe.

  W ciepłe dni ubieraj dziecko w lekkie, oddychające tkaniny, takie jak bawełna, które nie spowodują przegrzania. W zimne dni wybieraj cięższe tkaniny lub ubrania warstwowe.

• Praktyczne.

  Drogie, markowe ubranka staną się bezwartościowe po tym, jak wystarczająco dużo razy zostaną wyplute, wysikane i rozlane, a dzieci tak szybko z nich wyrastają. Nigdy nie ubieraj dziecka w coś, czego nie chciałbyś zobaczyć zniszczonego.

• Łatwe.

  Zanim kupisz wymyślny strój zapinany na guziki i suwaki, pamiętaj, że to Ty musisz zapiąć każdy guzik i zasunąć każdy suwak.

Tydzień 8 Wskazówki

wskazówki

• Nadszedł czas, aby wyjść z domu. Spaceruj z dzieckiem w wózku lub zapisz się do grupy mam, aby nawiązać kontakty towarzyskie. Spacery pomogą także Twojemu ciału wrócić do dawnej sprawności!

• Zawsze miej pod ręką bezpieczny kojec, aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo podczas gotowania lub wykonywania innych czynności, które odciągają Twoją uwagę od dziecka.

• Twój pies może być Twoim najlepszym przyjacielem, ale dziecko może wykonać nieoczekiwany ruch, który przestraszy Twojego pupila. Nigdy nie zostawiaj dziecka samego z nawet najłagodniejszym zwierzęciem domowym.

• Czy czujesz się jak zepsuta płyta? Nie czuj się głupio, śpiewając w kółko tę samą kołysankę. Dzieci uwielbiają powtarzanie.

• W tych pierwszych miesiącach tworzysz z dzieckiem więź, która będzie trwała przez całe życie. Podczas karmienia, czytania lub śpiewania dziecku należy poświęcić trochę czasu na dotykanie go skórą.

• Jeśli dziecko nie ma ustalonego schematu karmienia i snu, wprowadź go w ten schemat, który będzie pasował do Twojego. Karm dziecko przed położeniem się do łóżka, aby zasnęło przed kolejnym karmieniem.

• Co wisi? Nic nie powinno. Przytnij wszystkie luźne sznurki i wstążki zwisające z łóżeczka, ochraniaczy na łóżeczko lub okien, zanim mogą zranić dziecko lub spowodować jego uduszenie.