Czy Twoje dziecko dostaje wystarczająco dużo pokarmu? Jak często powinno być karmione? Oto jak to sprawdzić.
Harmonogram karmienia piersią
Kiedy karmić dziecko piersią, jak długo, co zrobić z nocnymi karmieniami i wiele więcej.
Colette Bouchez Z archiwum lekarza
Niemal od chwili narodzin dziecko jest głodne. Wiele matek po raz pierwszy jest zaskoczonych, gdy dziecko jest gotowe do karmienia już 30 minut po urodzeniu.
Ale jak szybko po tym czasie dziecko powinno być ponownie nakarmione? I jak często powinno jeść w kolejnych dniach i tygodniach? Jeśli nie jesteś pewna odpowiedzi na te pytania, nie jesteś sama. Eksperci twierdzą, że ustalenie harmonogramu karmienia jest często mylące dla nowych mam.
„Myślę, że jedną z największych niespodzianek związanych z karmieniem piersią jest odkrycie, jak często dziecko musi jeść” – mówi Carol Huotari, IBCLC, dyrektor Centrum Informacji o Karmieniu Piersią przy La Leche League International w Schaumberg, Ill.
Eksperci twierdzą, że wiele kobiet martwi się, że nie wytwarza wystarczającej ilości mleka tylko dlatego, że ich dziecko chce jeść tak często.
„Myślą, że skoro ich dziecko często je, lub ponieważ z czasem ich piersi nie są już tak pełne, to znaczy, że nie wytwarzają wystarczającej ilości mleka, ale to prawie nigdy nie jest prawdą” – mówi Linda Hanna, IBCLC, koordynatorka programu usług laktacyjnych i edukacji przedporodowej w Centrum Medycznym Cedars-Sinai w Los Angeles.
Czego więc powinnaś się spodziewać?
-
Ponieważ mleko matki jest tak lekkostrawne, większość dzieci karmionych piersią je częściej niż dzieci karmione mieszanką, zwykle od 8 do 12 razy dziennie. Często oznacza to karmienie co półtorej do dwóch godzin, zazwyczaj przez całą dobę przez pierwsze kilka tygodni.
-
Chociaż płacz jest z pewnością sygnałem, że dziecko jest głodne i gotowe na więcej, Huotari mówi, że jeśli to możliwe, nie należy czekać z próbą karmienia aż do momentu, gdy niemowlę będzie bardzo przygnębione. „Dzieci mają naprawdę małe brzuszki, więc należy założyć, że będą głodne w ciągu dwóch godzin lub krócej. Jeśli to możliwe, nie czekaj z rozpoczęciem karmienia, aż dziecko zacznie płakać” – mówi Huotari. Amerykańska Akademia Pediatrii dodaje, że płacz jest późnym wskaźnikiem głodu, dlatego warto karmić dziecko piersią przed tym momentem.
-
Wcześniejsze oznaki, na które należy zwrócić uwagę, to przytulanie się do piersi podczas trzymania, otwieranie ust, jakby chciało wziąć pierś, wykonywanie ruchów ssania lub wkładanie do ust zaciśniętej pięści.
-
Po wprowadzeniu regularnego harmonogramu karmienie może zmniejszyć się do ośmiu razy dziennie (z 12). Liczba karmień może jednak wzrosnąć, gdy dziecko zacznie rosnąć lub gdy po prostu będzie chciało więcej mleka.
Przespać karmienie piersią
Choć większość dzieci nie ma problemów z obudzeniem się w nocy, gdy są głodne, nie zawsze tak jest. Hanna mówi lekarzowi, że niektóre noworodki są śpiochami i nie budzą się rutynowo, aby jeść.
Nie jest dobrym pomysłem, aby pozwolić dziecku na drzemkę w czasie karmienia, dopóki nie rozwinie się w pełni zapas mleka – zazwyczaj są to dwa do trzech tygodni od rozpoczęcia karmienia piersią – mówi Hanna. Tak samo jak dziecko musi się odżywiać, tak samo Twoje piersi muszą nadal wydzielać mleko. Im więcej mleka jest odciągane regularnie w ciągu pierwszych kilku tygodni karmienia, tym więcej mleka będą produkować Twoje piersi w późniejszym okresie.
„Jeśli Twoje dziecko nie budzi się na karmienie, nie czekaj dłużej niż cztery godziny zanim je obudzisz. Jeśli to trwa nadal, powiedz o tym swojemu pediatrze” – mówi Huotari. Gdy dziecko skończy około czterech tygodni, można się spodziewać, że będzie spało do pięciu godzin w ciągu nocy bez potrzeby karmienia.
Jedna pierś czy dwie: co jest najlepsze dla każdego karmiącego?
W niedalekiej przeszłości lekarze zalecali kobietom zmianę piersi w trakcie karmienia, pozwalając dziecku rozpocząć ssanie po jednej stronie, a zakończyć po drugiej.
Dziś lekarze wiedzą, że każde karmienie piersią składa się z dwóch rodzajów mleka. Eksperci z American College of Obstetrics and Gynecology twierdzą, że pierwsze mleko, które należy odciągnąć, to „mleko przodujące”, które gasi pragnienie dziecka, dostarczając mu jednocześnie cukru, białka, minerałów i płynów. Drugie, bardziej sycące i twardsze jest „mleko tylne”. Jest to mleko kremowe, wysokotłuszczowe, bardzo satysfakcjonujące i najbardziej odżywcze, niezbędne dla wzrostu i rozwoju dziecka.
„Jeśli zmieniasz pierś w trakcie karmienia, ryzykujesz, że dziecko będzie dostawało tylko mleko matki, a nie tylne. Dlatego tak ważne jest, aby kontynuować karmienie do momentu całkowitego opróżnienia piersi, a następnie przełączyć się na drugą pierś podczas kolejnego karmienia” – mówi Huotari.
Jest jeszcze jedna zaleta karmienia piersią po jednej stronie: Bardziej wodniste mleko z przodu często powoduje skurcze u dziecka lub problemy z gazami. Jeśli będziesz trzymać się jednej piersi podczas jednego karmienia, upewniając się, że dziecko otrzymuje mleko tylne, prawdopodobnie będzie miało mniej gazów i będzie mniej marudne.
Jeśli po zakończeniu karmienia z jednej piersi i wypróżnieniu dziecko nadal jest głodne, Huotari sugeruje powrót do pierwszej piersi, z której rozpoczęło karmienie. Przejdź na drugą pierś dopiero wtedy, gdy pierwsza pierś zostanie całkowicie odciągnięta.
Czy karmienie piersią jest wystarczające?
Jednym z największych zmartwień nowych mam karmiących piersią jest to, czy ich dziecko dostaje wystarczająco dużo pokarmu. W większości przypadków eksperci twierdzą, że nie masz się czego obawiać, ponieważ prawdopodobnie Twoje piersi produkują wystarczającą ilość mleka. A jeśli dziecko jest karmione piersią co najmniej osiem razy dziennie, są szanse, że jest ono dobrze odżywione. Jednym ze sposobów, aby się upewnić, jest użycie brudnych pieluszek dziecka jako wskazówki.
Hanna twierdzi, że w ciągu pierwszych siedmiu dni życia liczba brudnych pieluch powinna odpowiadać liczbie dni, które upłynęły od narodzin. Tak więc, gdy dziecko ma trzy dni, powinno brudzić trzy pieluchy. Jednak po siedmiu dniach dziecko powinno wymagać znacznie większej liczby zmian w ciągu doby. „Po pierwszym tygodniu dobrym znakiem jest od czterech do dziesięciu mokrych pieluch dziennie” – mówi Hanna.
Uwaga: Jeśli używasz pieluch jednorazowych, które wciągają wilgoć głęboko do środka, może być trudno stwierdzić, czy dziecko moczy się w odpowiedniej ilości. W takim przypadku kieruj się ciężarem pieluszki. Jeśli wydaje się ona cięższa niż czysta, nieużywana pieluszka, są szanse, że dziecko moczy się w prawidłowym stopniu – mówi Huotari.
Oprócz moczenia się dziecko powinno też często oddawać stolce w kolorze musztardy – lub suche, ciemne stolce, których kolor stopniowo się rozjaśnia do piątego dnia. Czego normalnie można się spodziewać?
„Od jednej do nawet pięciu pieluch kupek dziennie to normalne i niezbędne zjawisko” – mówi Hanna.
Chociaż odwodnienie jest rzadkie u niemowląt, ostrzega ona, że zbyt suche, ciemne lub twarde stolce po piątym dniu – lub brak jakichkolwiek stolców – mogą być oznaką problemów. Należy jak najszybciej zwrócić uwagę pediatry na takie problemy.
„Jedyna rzecz, której nie chcesz robić, to podawanie dziecku wody, nawet jeśli myślisz, że jest odwodnione” – ostrzega Huotari. Zamiast tego – radzi – zapewnij dziecku częstsze lub dłuższe sesje karmienia piersią. American Academy of Pediatrics dodaje, że wszystkie niemowlęta karmione piersią potrzebują codziennie kropli z witaminą D, aby uzupełnić jej niewielką ilość w mleku matki. Zapytaj swojego pediatrę o te krople i o to, w jakich ilościach podawać je dziecku.
Ponadto nie należy się niepokoić, jeśli dziecko wydaje się lżejsze w pierwszym tygodniu karmienia. Prawie wszystkie noworodki tracą początkowo do 10% swojej wagi urodzeniowej prawie natychmiast. Jeśli karmienie przebiega w normalnym tempie, dziecko powinno zacząć odzyskiwać swoją wagę około pięciu dni po urodzeniu, w tempie około jednej uncji dziennie. W ciągu dwóch tygodni większość dzieci w pełni osiąga wagę, jaką ważyły w momencie narodzin.
„Musisz też zdawać sobie sprawę, że dzieci karmione piersią mają więcej beztłuszczowej masy mięśniowej, a mniej tkanki tłuszczowej, więc niekoniecznie mogą wyglądać jak pyzate dzieci, które większość ludzi kojarzy z dobrze odżywionym dzieckiem” – mówi Hanna.
Pamiętaj, aby zaplanować wizytę kontrolną u lekarza dziecka w wieku od trzech do pięciu dni i ponownie w wieku od dwóch do trzech tygodni, aby upewnić się, że karmienie i przyrost wagi są prawidłowe.
Kolejnym sygnałem, że dziecko dostaje wystarczająco dużo pokarmu, jest obserwacja własnego ciała. Jeśli po karmieniu Twoje piersi są miękkie w dotyku, prawdopodobnie opróżniły się z mleka, co jest dobrym znakiem, że dziecko jest dobrze odżywione.
Jeśli chodzi o czas trwania każdego karmienia piersią, Huotari mówi, że sesja powinna trwać około pół godziny, z dzieckiem przy piersi ssącym przez około 15-20 minut. Gdy brzuszek dziecka zaczyna być pełny, możesz zauważyć, że dziecko robi dłuższe przerwy między kolejnymi połykami. Jest to znak, że karmienie się kończy, a dziecko jest zadowolone. Jeśli jednak dziecko przestaje połykać lub ssać już po 10 minutach, może to być znak, że nie dostaje wystarczająco dużo jedzenia – mówi Huotari. W takim przypadku spróbuj zmienić ułożenie piersi, aby ułatwić dziecku ssanie. Upewnij się, że nie blokujesz dziecku nosa, co może utrudnić mu karmienie.
