Strona główna Blog Strona 3219

ADHD: Poważne działania niepożądane leków u dzieci

0

Poważne działania niepożądane leków na ADHD są rzadkie, ale mogą się zdarzyć. Dowiedz się, co robić, jeśli Twoje dziecko ma skutki uboczne.

Bardziej powszechne działania niepożądane leków ADHD, takie jak utrata apetytu, bóle głowy, problemy ze snem i nastrój są zwykle łagodne i nie ma się czym martwić. Rzadko u dzieci występują poważniejsze działania niepożądane, takie jak tiki lub halucynacje związane z tymi lekami.

Często zmiana leku wystarcza, aby zahamować te skutki uboczne. Jeśli dziecko rozpoczyna stosowanie nowego leku na ADHD, należy zwrócić uwagę na pewne kwestie i poinformować o nich lekarza.

Tiki

Tiki to szybkie, nagłe i niekontrolowane ruchy, często dotyczące jednej części ciała. Przykładem tików jest powtarzające się mruganie powiekami lub drganie głowy.

Niektóre leki pobudzające powodują tiki jako efekt uboczny. U dzieci, które już mają tiki, leki te, zwłaszcza dekstroamfetamina, mogą je nasilać.

Tiki mogą być przykre zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka. Łatwym rozwiązaniem jest poproszenie lekarza o zmianę leku stymulującego na inny. Można również spróbować jednego z tych leków niestymulujących, które nie powodują tików:

  • Atomoksetyna (Strattera)

  • Klonidyna (Catapres, Nexicon)

Leki te mogą poprawić stan tików u dzieci, u których występowały one już wcześniej.

Zmiany osobowości

Stymulanty nie powinny zmieniać osobowości dziecka. Jednak u niektórych dzieci mogą one wywołać efekt spłaszczenia lub przypominający zombie. Inne dzieci mogą stać się nastrojowe lub drażliwe podczas przyjmowania leków. Te działania niepożądane związane z nastrojem pojawiają się zwykle wkrótce po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku. Są one oznaką, że dawka leku jest zbyt duża.

U niewielkiej liczby dzieci zmiany osobowości będą się utrzymywać przy niższej dawce leku. Przestawienie się na inny rodzaj leku na ADHD powinno powstrzymać to działanie niepożądane.

Problemy z sercem

Stymulanty mogą nieznacznie zwiększać częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Jednak ryzyko wystąpienia poważnych problemów z sercem jest niewielkie. W jednym z badań stwierdzono, że stymulanty zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z sercem u dzieci i nastolatków. W badaniu tym problemy z sercem nadal występowały rzadko. Jednak dzieci, które przyjmowały stymulanty były dwukrotnie bardziej narażone na problemy niż dzieci, które ich nie przyjmowały. Z drugiej strony, w niektórych badaniach nie stwierdzono zwiększonego ryzyka.

Dla bezpieczeństwa, przed rozpoczęciem leczenia lekami pobudzającymi, lekarz powinien przeprowadzić badanie fizykalne i wywiad lekarski. Jeśli dziecko ma problemy z sercem, bezpieczniejszym rozwiązaniem może być zastosowanie leku niestymulującego.

Psychoza

U dzieci, które przyjmują leki stymulujące w leczeniu ADHD, występuje nieco większe ryzyko wystąpienia epizodów psychotycznych. Są to oderwania od rzeczywistości. W jednym z badań u 1 na 660 nastolatków i młodych dorosłych wystąpiły objawy psychotyczne, takie jak halucynacje i słyszenie głosów. Ryzyko to było około dwukrotnie wyższe w przypadku amfetamin, takich jak Adderall i Vyvanse, niż w przypadku metylofenidatów, takich jak Concerta i Ritalin.

Chociaż to działanie niepożądane jest rzadkie, warto, aby lekarz zbadał dziecko przed przepisaniem jednego z tych leków. Dzieci, u których w rodzinie lub w przeszłości występowały psychozy, mogą zamiast tego spróbować leków niestymulujących.

Co należy zrobić

Za każdym razem, gdy dziecko otrzymuje receptę na nowy lek na ADHD, należy porozmawiać z lekarzem o możliwych działaniach niepożądanych i sposobach radzenia sobie z nimi. Należy poinformować lekarza o wszelkich nowych działaniach niepożądanych u dziecka, nawet tych łagodnych. Lekarz może być w stanie dostosować dawkę leku lub zmienić lek na inny, aby zapobiec tym skutkom.

Zapalenie opon mózgowych: Zapobieganie, objawy i leczenie

0

Zapalenie opon mózgowych może być bardzo poważną chorobą. Eksperci doktora odpowiadają na podstawowe pytania dotyczące przyczyn, objawów, leczenia i zapobiegania tej chorobie.

1. Co to jest zapalenie opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych to stan zapalny i obrzęk błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Błony te nazywane są oponami mózgowo-rdzeniowymi. Zapalenie opon mózgowych jest najczęściej spowodowane przez infekcję. Choroba ta może być śmiertelna lub powodować poważne trwałe skutki uboczne.

2. Jakie są przyczyny zapalenia opon mózgowych?

Dwie główne przyczyny zapalenia opon mózgowych to wirusy i bakterie. Wspólne bakterie lub wirusy mogą wywołać zakażenie w jakiejś części ciała – na przykład na skórze, w przewodzie pokarmowym lub w drogach oddechowych. Następnie mogą one rozprzestrzeniać się poprzez krwiobieg do układu nerwowego. Bakterie mogą również przedostać się do układu nerwowego bezpośrednio po ciężkim urazie głowy, operacji głowy lub w następstwie zakażenia w obrębie głowy.Rzadszą przyczyną zapalenia opon mózgowych są grzyby, pierwotniaki i inne pasożyty. W bardzo rzadkich przypadkach rak, inne choroby lub niektóre leki również mogą prowadzić do zapalenia opon mózgowych.

3. Co to jest bakteryjne zapalenie opon mózgowych?

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą, występującą częściej w miesiącach zimowych. Częstą przyczyną zachorowań wśród nastolatków jest bakteria Neisseria meningitidis, która wywołuje chorobę meningokokową. Choroba ta może być śmiertelna, jeśli nie zostanie natychmiast poddana leczeniu. Bakterie, które ją wywołują, żyją w nosie i gardle nawet jednej czwartej populacji. Nie wiadomo, dlaczego bakterie te czasami przenoszą się do układu nerwowego i wywołują zapalenie opon mózgowych. Inną główną przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowych jest Streptococcus pneumoniae.

4. Co to jest wirusowe zapalenie opon mózgowych?

Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest bardziej powszechne i zazwyczaj mniej poważne. Występuje częściej w lecie i jesienią. Ze względu na objawy grypopodobne wiele osób myli je z grypą. Wirusy wywołujące „grypę żołądkową” są przyczyną wirusowego zapalenia opon mózgowych, ale u większości osób, które chorują na te infekcje, nie dochodzi do zapalenia opon mózgowych. Inne wirusy, które prowadzą do zapalenia opon mózgowych, to wirusy wywołujące ospę wietrzną, mononukleozę (mono) i opryszczkę. Objawy mogą być podobne do tych występujących przy bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych.

5. Kto jest narażony na zapalenie opon mózgowych?

Na bakteryjne zapalenie opon mózgowych może zachorować osoba w każdym wieku. Jednak częściej występuje ono u niemowląt i małych dzieci oraz u osób starszych niż 60 lat. Ze względu na bliski kontakt z rówieśnikami, nastolatki i studenci są również bardziej zagrożeni. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choć częściej występuje u dzieci, zdarza się u osób w każdym wieku. Osłabiony układ odpornościowy lub podróże do niektórych krajów również zwiększają ryzyko zachorowania na zapalenie opon mózgowych.

6. Czy zapalenie opon mózgowych jest zakaźne?

Bliski kontakt – nie przypadkowy kontakt w pracy lub w szkole – może spowodować rozprzestrzenienie się bakterii i wirusów wywołujących zapalenie opon mózgowych. Obejmuje to całowanie, kaszel lub kichanie. Dzielenie się naczyniami do jedzenia, szklankami, jedzeniem lub ręcznikami również może powodować rozprzestrzenianie się tych bakterii i wirusów.

7. Jakie są oznaki i objawy zapalenia opon mózgowych?

Chociaż objawy mogą być różne, do najczęstszych oznak i objawów zapalenia opon mózgowych należą:

    • Wysoka gorączka

    • Silne, uporczywe bóle głowy

    • Sztywność karku

    • Wymioty

    • Dyskomfort przy jasnym oświetleniu

    • Senność

    • Brak apetytu

Późniejsze objawy mogą obejmować wysypkę, drgawki i śpiączkę. Niemowlęta z zapaleniem opon mózgowych mogą być ospałe, drażliwe lub źle się odżywiać.

8. Co należy zrobić, jeżeli ktoś, kogo znam, ma objawy zapalenia opon mózgowych?

Zadzwoń do lekarza i opisz oznaki i objawy. Jeżeli nie możesz skontaktować się z lekarzem, natychmiast udaj się na najbliższą izbę przyjęć. Jeśli nie masz transportu, zadzwoń pod numer 911.

9. W jaki sposób lekarze rozpoznają zapalenie opon mózgowych?

Oprócz zebrania wywiadu i przeprowadzenia badania fizykalnego, lekarz pobiera próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego, zwaną nakłuciem rdzenia kręgowego. Lekarz wkłuwa igłę do dolnej części rdzenia kręgowego, ale wewnątrz worka, aby pobrać płyn. Lekarz bada tę próbkę pod kątem oznak zapalenia i zakażenia.

Inne badania mogą obejmować:

    • Badanie neurologiczne w celu sprawdzenia funkcji nerwów, motoryki i czucia, słuchu, mowy i wzroku, równowagi, stanu psychicznego

    • Badania krwi i moczu

    • Posiewy z gardła

    • Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), mogą wykazać nieprawidłowości w tkance mózgowej. Elektroencefalografia (EEG) zostanie wykonana, jeśli istnieje podejrzenie wystąpienia napadów drgawkowych.

10. Jak lekarze leczą zapalenie opon mózgowych?

W zależności od ciężkości choroby konieczna może być hospitalizacja. Infekcje bakteryjne wymagają szybkiego leczenia antybiotykami podawanymi dożylnie. Leczenie można rozpocząć nawet przed potwierdzeniem rozpoznania. Leczenie zakażeń wirusowych ma na celu łagodzenie objawów i opiekę wspomagającą (płyny dożylne, leki obniżające gorączkę itp.):

    • Płyny dożylne

    • Leki przeciwdrgawkowe w przypadku wystąpienia napadów drgawkowych

    • Leki przeciwbólowe

    • Inne metody leczenia obrzęku mózgu

11. Jakie są długofalowe skutki zapalenia opon mózgowych?

Skutki zapalenia opon mózgowych zależą od przyczyny zakażenia, szybkości rozpoczęcia leczenia i stopnia zachorowania. Są to jednak możliwe długoterminowe skutki uboczne choroby:

    • Zmęczenie

    • Powtarzające się bóle głowy

    • Problemy z pamięcią lub koncentracją

    • Wahania nastroju lub agresja

    • Problemy z równowagą lub niezdarność

    • Czasowa lub trwała głuchota

    • Utrata wzroku, drgawki lub uszkodzenie mózgu (rzadko)

    • Utrata kończyn

12. Czy można zapobiec zapaleniu opon mózgowych?

Istnieją cztery szczepionki, które zapobiegają bakteryjnemu zapaleniu opon mózgowych. Jeśli nie były wcześniej szczepione, nastolatki rozpoczynające naukę w szkole średniej lub na studiach (które będą mieszkać w akademiku) powinny się zaszczepić.Lekarz może zasugerować inne sposoby zapobiegania zapaleniu opon mózgowych:

    • Antybiotyki, jeśli miałeś bliski kontakt z osobą, która zachorowała na niektóre rodzaje bakteryjnego zapalenia opon mózgowych

    • Inne szczepionki

    • Właściwa higiena, np. regularne mycie rąk

    • Nie dzielenie się jedzeniem, napojami i przyborami kuchennymi

Plan Bidensa „Test to Treat” stawia farmaceutów przeciwko lekarzom

0

Bidens Test to Treat Plan stawia farmaceutów przeciwko lekarzom

Ken Terry

14 marca 2022 r. — Nowy program administracji Bidena „test to treat” jest z pozoru prosty: jeśli czujesz, że możesz być chory na COVID-19, idź do apteki, poddaj się testowi, a jeśli wynik będzie pozytywny, na miejscu otrzymasz lek przeciwwirusowy.

Jednak dla grup reprezentujących lekarzy i farmaceutów program nie jest taki prosty.

Jedna z dużych grup lekarzy obawia się, że program pozostawia lekarzy na marginesie i może narazić pacjentów na ryzyko w przypadku wystąpienia skutków ubocznych leków. Z kolei grupy farmaceutów twierdzą, że program jest zbyt restrykcyjny, jak wynika z artykułu opublikowanego przez grupę badawczą Advisory Board.

Biały Dom ogłosił w zeszłym tygodniu, że ponad 1000 klinik farmaceutycznych w całych Stanach Zjednoczonych zgłosiło chęć udziału w inicjatywie, jak podaje CNN.

Oprócz klinik detalicznych w aptekach sieciowych, leki przeciwwirusowe będą również dostępne w gminnych ośrodkach zdrowia, placówkach opieki długoterminowej oraz w klinikach Veterans Health Administration, jak podaje Departament Zdrowia i Usług Społecznych.

Dwie tabletki antywirusowe dopuszczone przez FDA to Paxlovid firmy Pfizer, przeznaczony dla osób w wieku 12 lat i starszych, oraz molnupiravir firmy Merck, przeznaczony dla dorosłych. Każdy z tych leków musi być przyjęty w ciągu 5 dni od wystąpienia objawów, aby zapobiec poważnej chorobie.

Potrzeba szybkości działania jest głównym powodem, dla którego rząd zdecydował się na współpracę z klinikami detalicznymi, które są bardziej dostępne niż większość gabinetów podstawowej opieki zdrowotnej. Jednakże Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA), Krajowe Stowarzyszenie Farmaceutów Społecznościowych (NCPA) oraz Amerykańskie Stowarzyszenie Farmaceutów (APhA) skrytykowały podejście administracji.

Grupy farmaceutów obawiają się, że program jest ograniczony tylko do aptek posiadających przychodnie na miejscu, co ogranicza liczbę aptek mogących wziąć w nim udział. Czternaście grup aptekarskich wezwało Biały Dom do ułatwienia aptekom zamawiania leków.

Grupy te chcą również uzyskać pozwolenie na przepisywanie leków i zapewnienie ich bezpiecznego stosowania przez „klinicznie wyszkolonych ekspertów w dziedzinie leków”.

AMA w dniu 4 marca zakwestionowało element przepisywania leków, mówiąc, że „oparty na aptece element kliniczny planu testowania leków narusza bezpieczeństwo pacjentów i grozi znacznymi negatywnymi skutkami zdrowotnymi”.

Zdaniem AMA, przepisanie jednego z nowych leków przeciwwirusowych bez obecności lekarza pacjenta stwarza ryzyko problemów z interakcjami lekowymi, ponieważ ani pielęgniarki w przychodniach detalicznych, ani farmaceuci wydający leki nie mają pełnej wiedzy na temat historii choroby pacjenta.

Następnego dnia AMA wydało kolejne oświadczenie, w którym stwierdziło, że zostało uspokojone przez komentarze urzędników administracji, „że pacjenci, którzy mają dostęp do stałego źródła opieki, powinni skontaktować się ze swoim lekarzem wkrótce po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu na obecność COVID-19, aby ocenić możliwości leczenia.”

Tradycyjne podejście tylko do lekarza

Wzywanie lekarzy przez pacjentów po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu na obecność COVID-19 w aptece „wydaje mi się w większości przypadków niepotrzebne i opóźnia leczenie” – mówi dr Robert Wachter, profesor i przewodniczący wydziału medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco. „W tym przypadku wygląda na to, że AMA przyjmuje bardzo tradycyjne podejście, w którym liczy się tylko lekarz. A świat się zmienił. Jest to w znacznie większym stopniu sport zespołowy niż indywidualny, jak to miało miejsce wiele lat temu”.

Wachter powiedział, że ma najwyższy szacunek dla zdolności farmaceutów do sprawdzania recept pod kątem niekorzystnych interakcji leków.

„Jesteśmy zobowiązani do uzgadniania leków, kiedy pacjenci się do nas zgłaszają” – mówi. „W wielu szpitalach powierza się to farmaceutom. Są oni w tym co najmniej tak samo dobrzy, jeśli nie lepiej niż lekarze”.

Jak twierdzi, wiedza na temat innych leków przyjmowanych przez pacjenta jest niezbędna, ale apteki dysponują komputerowymi rejestrami wszystkich recept zrealizowanych dla pacjentów. Ponadto, apteki mają dostęp do kompletnych historii leków dzięki firmie Surescripts, która umożliwia elektroniczne transakcje pomiędzy lekarzami wypisującymi recepty a aptekami.

Interakcje leków „nie są trywialne

Preeti Malani, główny specjalista ds. zdrowia i profesor medycyny na Uniwersytecie Michigan, twierdzi, że potencjalne interakcje między lekami przeciwwirusowymi a niektórymi innymi lekami „nie są trywialne”.

Jednak, jak twierdzi, „naprawdę niebezpieczne są leki przeznaczone dla osób po przeszczepach organów itp. To nie są osoby, które będą robić zakupy w aptece”.

Poza lekami przeciwrzadowymi, jak mówi Wachter, mogą występować poważne interakcje z lekami obniżającymi poziom cholesterolu. Na przykład, jeśli dana osoba przyjmuje Lipitor, „ktoś musiałby podjąć decyzję, czy mogę go odstawić na jakiś czas, czy też zmniejszyć dawkę. Ale ufam, że farmaceuta zrobi to tak dobrze, jak nikt inny”.

Poza tymi potencjalnymi interakcjami leków, leki przeciwwirusowe są „całkiem bezpieczne”, mówi, dodając, że możliwość natychmiastowego leczenia osób, u których stwierdzono wynik pozytywny na obecność COVID-19, jest dużą zaletą programu „test-to-treat”, biorąc pod uwagę, jak trudno jest wielu ludziom uzyskać dostęp do lekarza.

Takie opóźnienie może oznaczać, że leki przeciwwirusowe nie zostaną przepisane i nie będą przyjmowane do czasu, gdy przestaną być skuteczne.

Zarówno Wachter, jak i Malani twierdzą, że powszechność aptek i ich wydłużone godziny pracy to kolejne duże plusy, zwłaszcza dla osób, które nie mogą łatwo wyjść z pracy lub pojechać daleko, aby odwiedzić lekarza.

Malani ostrzega, że program „test-to-treat” wymaga jeszcze dopracowania. Minie trochę czasu, zanim wszystkie kliniki detaliczne będą miały leki antywirusowe, a wiele aptek nie ma na miejscu klinik.

Mimo to, jak twierdzi, ludzie nadal mogą udawać się do swoich lekarzy, aby poddać się badaniom, i przypuszczalnie lekarze ci mogą również wypisywać recepty na leki przeciwwirusowe. Nie jest jednak jasne, gdzie leki przeciwwirusowe będą dostępne w najbliższym czasie.

„W tej chwili staramy się nadrobić zaległości” – mówi Malani. „Ale apteki są ważnym elementem układanki”.

Patrząc z szerszej perspektywy, mówi: „Wiemy, że ani szczepienia, ani naturalne zakażenia nie zapewniają długotrwałej odporności, dlatego też leki przeciwwirusowe będą odgrywać ważną rolę, aby uczynić tę chorobę możliwą do opanowania. A kiedy mówimy o milionach zachorowań, jak to miało miejsce kilka miesięcy temu, system opieki zdrowotnej nie jest w stanie przyjąć wszystkich tych pacjentów. Potrzebujemy więc systemu, w którym będę mógł pójść do apteki i otrzymać test i leczenie”.

Jedna czwarta nowych przypadków COVID to podwariant Omicron BA.2

0

CDC szacuje, że jedna czwarta nowych przypadków COVID-19 zgłaszanych w Stanach Zjednoczonych to pododmiana Omicron BA.2.

Jedna czwarta nowych przypadków COVID to podwariant Omicron BA.2

Ralph Ellis

16 marca 2022 r. – Według danych szacunkowych opublikowanych w tym tygodniu przez amerykańskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób podwariant Omicron BA.2 stanowi obecnie prawie jedną czwartą nowych zakażeń wirusem COVID-19 w Stanach Zjednoczonych.

W tygodniu kończącym się 12 marca BA.2 stanowił 23,1% nowych przypadków, jak podało CDC w swoich szacunkach Nowcast. Jest to wzrost w porównaniu z 13,7% nowych przypadków w tygodniu kończącym się 5 marca, 7,1% w tygodniu kończącym się 26 lutego i 4,1% w tygodniu kończącym się 19 lutego.

BA.2 odpowiada za 39% przypadków w Nowym Jorku i New Jersey oraz mniej więcej tyle samo w Nowej Anglii, podała CBS News. Mapa CDC pokazuje, że BA.2 odpowiada za 12,4% nowych przypadków na południowym wschodzie i 26,2% na północnym zachodzie.

CDC twierdzi, że będzie aktualizować swoje szacunki Nowcast w każdy wtorek.

Jak poinformowała agencja, średni czas od pobrania próbki do zgłoszenia danych sekwencyjnych wynosi około 3 tygodni. W związku z tym, ważone szacunki dla ostatnich kilku tygodni mogą być niestabilne lub niedostępne. CDC Nowcast jest narzędziem do prognozowania danych, które pomaga wypełnić tę lukę, generując na czas szacunkowe dane dotyczące proporcji wariantów dla wariantów, które krążą w Stanach Zjednoczonych.

BA.2 dominuje pod względem liczby zakażeń w wielu krajach, zwłaszcza w krajach europejskich, w których odnotowuje się wzrost liczby zakażeń wirusem COVID, nawet w sytuacji, gdy rządy znoszą wiele ograniczeń dotyczących bezpieczeństwa COVID. W Wielkiej Brytanii stwierdzono ostatnio, że BA.2 stanowi większość przypadków zakażeń w tym kraju. Chiny, którym udało się ograniczyć wzrost liczby zachorowań na COVID, również zmagają się ze wzrostem liczby przypadków BA.2.

Mimo że BA.2 stanowi większą część przypadków COVID w Stanach Zjednoczonych, ogólna liczba przypadków COVID i hospitalizacji w wielu stanach nadal spada.

„Chociaż odsetek zakażeń BA.2 w USA wzrasta, liczba przypadków COVID-19 obecnie spada, więc prawdopodobnie bezwzględna liczba zakażeń BA.2 nie rośnie tak szybko, jak mogłoby się wydawać, patrząc tylko na odsetek zakażeń BA.2” – powiedziała w weekend Deborah Dowell, główny lekarz CDC odpowiedzialny za odpowiedź agencji na zakażenie COVID-19, według CBS News.

Zauważyła ona, że BA.2 najwyraźniej nie zakorzenia się w Stanach Zjednoczonych tak szybko jak w innych miejscach.

„Spekuluje się, że może on przedłużyć krzywą spadku liczby zachorowań na Omicron, ale jest mało prawdopodobne, aby spowodował kolejny wzrost liczby zachorowań w sposób, jaki widzieliśmy na początku w przypadku Omicronu” – powiedziała Dowell.

Oczekiwana długość życia w USA spadnie o 2 lata w 2020 r: Badanie

0

Według nowego badania, średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych spadnie o 2,26 roku w latach 2019-2021, co będzie najgwałtowniejszym spadkiem w tym czasie wśród krajów o wysokim dochodzie.

Oczekiwana długość życia w USA spadnie o 2 lata w 2020 roku: Badanie

Ralph Ellis

14 kwietnia 2022 r. – Według nowego badania średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych zmniejszy się o 2,26 roku w latach 2019-2021, co będzie najgwałtowniejszym spadkiem w tym czasie wśród krajów o wysokim dochodzie.

W badaniu, opublikowanym w medRxiv, stwierdzono, że średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych zmniejszyła się z 78,86 lat w 2019 r. do 76,99 lat w 2020 r., w okresie największej globalnej pandemii wirusa COVID-19. Mimo że szczepionki były powszechnie dostępne w 2021 roku, oczekiwano, że średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych będzie nadal spadać, do 76,60 lat.

W krajach partnerskich – Austrii, Belgii, Danii, Anglii i Walii, Finlandii, Francji, Niemczech, Izraelu, Włoszech, Holandii, Nowej Zelandii, Irlandii Północnej, Norwegii, Portugalii, Szkocji, Korei Południowej, Hiszpanii, Szwecji i Szwajcarii – oczekiwana długość życia skróciła się tylko o 0,57 roku w latach 2019-2020 i wzrosła o 0,28 roku w roku 2021. W krajach partnerskich średnia długość życia jest obecnie o 5 lat dłuższa niż w USA.

„Fakt, że Stany Zjednoczone straciły o wiele więcej istnień ludzkich niż inne kraje o wysokim dochodzie, świadczy nie tylko o tym, jak poradziliśmy sobie z pandemią, ale także o głębiej zakorzenionych problemach, które poprzedziły pandemię” – powiedział Steven H. Woolf, jeden z autorów badania i profesor medycyny rodzinnej i zdrowia populacji na Virginia Commonwealth University, według Reutersa.

„Średnia długość życia w USA spada w porównaniu z innymi krajami od lat 80-tych, a różnica ta z czasem się powiększyła, zwłaszcza w ostatniej dekadzie”.

Brak powszechnej opieki zdrowotnej, nierówności w dochodach i edukacji oraz mniej zdrowe środowiska fizyczne i społeczne pomogły doprowadzić do spadku średniej długości życia w USA, według Woolfa.

Według badania, spadek oczekiwanej długości życia w latach 2019-2020 najbardziej dotknął osoby rasy czarnej i latynoskiej. Natomiast spadek w latach 2020-2021 najbardziej dotknął osoby rasy białej, wśród których średnia oczekiwana długość życia zmniejszyła się o około jedną trzecią roku.

Naukowcy przeanalizowali dane dotyczące zgonów pochodzące z Narodowego Centrum Statystyk Zdrowotnych, Bazy Danych o Śmiertelności Ludzi oraz zagranicznych agencji statystycznych. Oczekiwana długość życia w 2021 r. została oszacowana przy użyciu wcześniej zatwierdzonej metody modelowania – czytamy w opracowaniu.

Rutynowe szczepienia dzieci spadły o 1% podczas pandemii

Wskaźnik szczepień wśród przedszkolaków spadł do około 94% w roku szkolnym 2020-21, co oznacza spadek o około 1% w porównaniu z poprzednim rokiem szkolnym – podało CDC.

Liczba rutynowych szczepień dzieci spadła o 1% podczas pandemii

Ralph Ellis

22 kwietnia 2022 r. C W roku szkolnym 2020-21 odsetek szczepień wśród przedszkolaków spadł do około 94%, co stanowi spadek o około 1% w porównaniu z poprzednim rokiem szkolnym – podało w czwartek CDC.

W skali kraju 93,9% dzieci otrzymało dwie dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR); 93,6% otrzymało wymaganą przez państwo liczbę dawek szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi acelularnemu (DTaP); oraz 93,6% otrzymało wymagane przez państwo dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej, podało CDC. Wskaźnik zwolnień pozostał niski i wyniósł 2,2%.

W porównaniu z rokiem szkolnym 2019-20, zasięg szczepień zmniejszył się o około jeden punkt procentowy dla wszystkich szczepionek, powiedział CDC.

Spadek liczby szczepień nastąpił, ponieważ COVID-19 zakłócił życie w Ameryce, powiedział CDC. Zapisy do szkół i przedszkoli spadły, niektóre szkoły nie zgłosiły danych do stanowych programów szczepień, a niektórzy rodzice opóźnili lub pominęli przedszkola i rutynowe wizyty u niemowląt.

„Dzisiejsze wyniki potwierdzają poprzednie dane, które wskazują na niepokojący spadek liczby szczepień ochronnych u dzieci, który rozpoczął się w marcu 2020 roku”, powiedziała Shannon Stokley, DrPH, zastępca dyrektora Wydziału Szczepień Ochronnych CDC, według CNN.

„Jesteśmy zaniepokojeni, że pominięte rutynowe szczepienia mogą pozostawić dzieci podatne na choroby, którym można zapobiec, takie jak odra i krztusiec, które są niezwykle zaraźliwe i mogą być bardzo poważne, zwłaszcza dla niemowląt i małych dzieci”.

Wskaźniki szczepień różniły się w poszczególnych stanach. New York Times odnotował, że w stanie Maryland nastąpił 10% spadek liczby szczepionek MMR, a w stanach Wisconsin, Georgia, Wyoming i Kentucky spadek ten wyniósł około 5%. W Idaho odsetek osób zaszczepionych MMR w roku szkolnym 2020-21 wyniósł 86,5%, co jest jednym z najniższych wskaźników.

Jeden z ekspertów ds. zdrowia stwierdził, że nieufność wobec szczepionek COVID ma również wpływ na stosunek rodziców do szczepień dziecięcych.

Większy jest odsetek rodziców, którzy kwestionują rutynowe szczepionki – powiedział dziennikowi „The Times” dr Jason V. Terk, pediatra z Teksasu, który pełni również funkcję rzecznika Amerykańskiej Akademii Pediatrii. Powiedział on, że dezinformacja podsyciła ogień nieufności i sceptycyzmu, który jest tak naprawdę nową pandemią wahań wobec rutynowych szczepień.

CDC twierdzi, że szkoły i programy szczepień ochronnych mogą wypełnić lukę w szczepieniach poprzez programy skierowane do nieszczepionych przedszkolaków i uczniów pierwszej klasy.

Szkoły i programy szczepień mogą zwiększyć liczbę wizyt kontrolnych u nieszczepionych uczniów, aby zmniejszyć wpływ zakłóceń związanych z COVID-19 na zasięg szczepień i chronić uczniów w okresie powrotu do nauki w szkole.

Pacjent z wirusem COVID z powodzeniem otrzymał szczepionkę w ramach leczenia

Mężczyźnie w Wielkiej Brytanii podano w ramach leczenia szczepionkę COVID-19 po tym, jak przez kilka miesięcy utrzymywały się u niego dodatnie wyniki testów na obecność koronawirusa.

Pacjent z COVID z powodzeniem otrzymał szczepionkę w ramach leczenia

Carolyn Crist

22 marca 2022 r. – Pewien mężczyzna w Wielkiej Brytanii otrzymał szczepionkę COVID-19 jako leczenie po tym, jak przez kilka miesięcy wykazywał pozytywny wynik testu na obecność koronawirusa.

Szczepionka skutecznie wywołała u niego odpowiedź immunologiczną, co oznacza, że prawdopodobnie po raz pierwszy zastosowano ją w leczeniu, a nie w profilaktyce. Opis przypadku opublikowano w czasopiśmie Journal of Clinical Immunology.

Czułem się bardzo sfrustrowany i zacząłem wątpić w to, że kiedykolwiek będę miał negatywny wynik” – powiedział w oświadczeniu 37-letni Ian Lester.

Lester jest walijskim optykiem, który cierpi na zespół Wiskotta-Aldricha, rzadką chorobę genetyczną, która zmniejsza reakcję organizmu na infekcje. Przez ponad 7 miesięcy po zarażeniu wirusem nadal wykazywał pozytywny wynik testu na obecność COVID-19 i miał szereg objawów, takich jak ucisk w klatce piersiowej, bezsenność, bóle głowy, słaba koncentracja i skrajne zmęczenie.

Zacząłem się czuć, jakbym był więźniem we własnym domu” – powiedział. Dni zamieniały się w miesiące.

Lekarze z Walijskiego Centrum Niedoborów Odpornościowych postanowili zastosować dwie dawki szczepionki firmy Pfizer, aby wyleczyć Lestera, a naukowcy z Uniwersytetu w Cardiff monitorowali reakcję jego układu odpornościowego. W końcu wirus zniknął z jego organizmu.

Zdaniem lekarzy szczepionka prawdopodobnie pobudziła jego układ odpornościowy. Mają oni nadzieję, że tę metodę będzie można zastosować u innych pacjentów z upośledzonym układem odpornościowym.

Lester po raz pierwszy przeszedł test pozytywny w grudniu 2020 roku i początkowo miał niewiele objawów, z których najbardziej zauważalnym był brak smaku i węchu. Następnie poinformował swojego immunologa, który wyraził zaniepokojenie, że osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą zarażać dłużej niż zwykle. Lester otrzymał domowe zestawy do pobierania wymazów, aby monitorować swój stan. Jak twierdzi, z czasem objawy powoli się nasilały.

Po prawie 5 miesiącach lekarze zdecydowali się podać mu dwie dawki szczepionki firmy Pfizer, przy czym każda dawka powinna być podana w odstępie 1 miesiąca. Zaobserwowano silną odpowiedź przeciwciał i silną odpowiedź limfocytów T. Po 72 dniach od podania pierwszej dawki szczepionki Lester ostatecznie uzyskał wynik negatywny, a po 218 dniach – pozytywny.

To był zadziwiający moment” – powiedział w oświadczeniu dr Mark Ponsford, naukowiec z Cardiff Universitys School of Medicine.

Co ważne, szczepionka była dobrze tolerowana przez pacjenta i z powodzeniem wywołała silną odpowiedź przeciwciał i limfocytów T, powiedział. Było to niezwykłe, biorąc pod uwagę fakt, że w przeszłości odpowiedź Ianów na konwencjonalne szczepionki była bardzo ograniczona.

Naukowcy planują teraz powtórzenie badań w celu potwierdzenia związku i ustalenia, czy metoda ta mogłaby być stosowana u innych pacjentów z upośledzonym układem odpornościowym.

Chociaż genetyczne przyczyny niedoboru odporności są rzadkie, jest o wiele więcej osób, u których układ odpornościowy został stłumiony z powodu schorzeń i leczenia – powiedział Ponsford. Powinniśmy być wyczuleni na utrzymujące się zakażenie COVID-19 w tym środowisku i opracować narzędzia umożliwiające odpowiednią reakcję.

Czy leki na HIV mogą spowolnić rozwój zaawansowanych nowotworów?

0

Nowe badanie sugeruje, że leki antyretrowirusowe, stosowane w leczeniu HIV, mogą również pomóc w spowolnieniu postępu zaawansowanego raka jelita grubego.

Czy leki przeciw HIV mogą spowolnić rozwój zaawansowanych nowotworów?

Alan Mozes

Reporter HealthDay

THURSDAY, 7 kwietnia 2022 (HealthDay News) — Wprowadzenie HAART (highly active anti-retroviral therapy) w połowie lat 90. zrewolucjonizowało leczenie HIV/AIDS, zatrzymując postęp choroby i znacznie przedłużając życie.

Teraz nowe, niewielkie badanie sugeruje inne potencjalne zastosowanie jednego ze standardowych leków HAART: Zatrzymał on postęp choroby u około jednej czwartej pacjentów, którzy walczyli z zaawansowanym rakiem jelita grubego.

„Najbardziej zaskakujące jest to, że jest to klasa leków, które od wielu lat skutecznie stosujemy w leczeniu wirusów” – powiedział autor badania dr David Ting. „A teraz to badanie otwiera możliwość opracowania tej klasy leków na raka”.

„Nadal próbujemy zrozumieć, dlaczego niektórzy pacjenci odnoszą większe korzyści niż inni” – powiedział Ting, który jest dyrektorem Centrum Kartografii Guzów w Massachusetts General Hospital Cancer Center w Bostonie.

Przyznając, że potrzebne będą dalsze badania, Ting określił wyniki badań jako „ekscytujące”, dodając, że poza rakiem jelita grubego wydaje się prawdopodobne, że „ta strategia [lekowa] może być skuteczna w wielu rodzajach raka”.

Ting zauważył, że leczenie HAART pacjentów z HIV – które jest zwykle podawane jako kombinacja kilku leków – jest ukierunkowane na specyficzne białka zwane „odwrotnymi transkryptazami” (RT).

Dzieje się tak dlatego, że HIV potrzebuje RT do replikacji i rozprzestrzeniania się.

„My i inni naukowcy odkryliśmy wcześniej, że białka RT w ludzkich komórkach są reaktywowane w nowotworach” – wyjaśnia Ting, również profesor nadzwyczajny medycyny w Harvard Medical School. „Dlatego też leki na RT stosowane w leczeniu HIV mogą blokować RT występujące w nowotworach”.

Aby podkreślić ten punkt, Ting zwrócił uwagę na pracę badawczą z 2018 r., w której stwierdzono, że pacjenci żyjący z HIV i poddawani trójlekowemu „koktajlowi” terapii HAART rzeczywiście mają znacznie niższą zapadalność na wiele rodzajów raka niż populacja ogólna. To niższe ryzyko, jak stwierdzili badacze, dotyczy raka piersi, prostaty i jelita grubego.

W nowym badaniu Ting i jego koledzy sprawdzili potencjał tylko jednego, powszechnie stosowanego leku HAART: lamiwudyny.

W badaniu wzięło udział 32 pacjentów, u wszystkich których zdiagnozowano zaawansowanego raka jelita grubego, który rozprzestrzenił się szeroko, pomimo serii standardowych, ale nieskutecznych metod leczenia raka.

Ostatecznie wszystkim pacjentom podano lamiwudynę, ale w znacznie większych dawkach – zbliżonych do 400% – niż zazwyczaj podaje się pacjentom zakażonym wirusem HIV. (Ting powiedział, że leki HAART są „dobrze tolerowane” przez pacjentów z HIV, choć zastrzegł, że nie wiadomo, czy wyższe dawki mogą wywołać nowe efekty uboczne).

Lamiwudyna była podawana bez żadnej innej formy terapii przeciwnowotworowej. W rezultacie, jak zauważył Ting, u ośmiu pacjentów zaobserwowano zatrzymanie postępu choroby nowotworowej, a u jednego uzyskano „mieszaną odpowiedź”.

U żadnego z pacjentów guzy się nie zmniejszyły. Zespół zaobserwował jednak zachęcające „zmiany biologiczne w guzach, kiedy oglądaliśmy biopsje przed i po leczeniu” – powiedział Ting.

Wyniki badań zostały niedawno opublikowane w czasopiśmie Cancer Discovery.

Hamujący progresję wpływ leku HAART na raka jelita grubego sugeruje, że „guzy zachowują się w sposób podobny do wirusów” – powiedział współautor badania Benjamin Greenbaum, asystent w dziale onkologii obliczeniowej w Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku.

W rzeczywistości, jak twierdzi Greenbaum, wpływ lamiwudyny na komórki nowotworowe jest tak podobny do jej wpływu na HIV, że stanowi to „zaskakującą” formę „mimikry wirusowej”.

Mimo to, większość pacjentów nie odniosła żadnych korzyści. Ting zasugerował, że teoretycznie może to wynikać z różnej ilości białek RT znajdujących się w komórkach nowotworowych poszczególnych pacjentów.

„Próbujemy lepiej zrozumieć, które nowotwory są bardziej zależne od aktywności RT, abyśmy mogli precyzyjniej określić, którzy pacjenci mogą odnieść korzyści z tej terapii” – powiedział, podkreślając, że perspektywy tego rodzaju interwencji przeciwnowotworowej „są dopiero w początkowej fazie”.

Mimo to, dr Andrew Chan – profesor na wydziale medycyny w Harvard Medical School i wiceprzewodniczący gastroenterologii w Massachusetts General Hospital – powiedział, że możliwość wykorzystania leków HAART w leczeniu zaawansowanego raka „stanowiłaby nowy cel leczenia, co jest naprawdę ekscytujące, zwłaszcza jeśli możemy wykorzystać istniejące leki do leczenia innych schorzeń, w których mamy bogate doświadczenie kliniczne.”

Więcej informacji

Więcej informacji na temat związku między HIV a ryzykiem zachorowania na raka można znaleźć na stronie U.S. National Cancer Institute.

Aktualizacja Apple pozwoli osobom noszącym maski na odblokowywanie telefonów za pomocą Face ID

0

Nowa aktualizacja iOS 15.4 pozwoli osobom noszącym maski na twarzy odblokowywać iPhone’y za pomocą Face ID, począwszy od przyszłego tygodnia.

Aktualizacja Apple pozwala osobom noszącym maski na odblokowywanie telefonów za pomocą Face ID

By Carolyn Crist

10 marca 2022 — Nowa aktualizacja systemu iOS 15.4 pozwoli osobom noszącym maski na odblokowywanie iPhone’ów za pomocą Face ID, począwszy od przyszłego tygodnia.

Nowy system operacyjny jest w fazie testów beta od stycznia, jak donosi The Verge.

Według zrzutów ekranu od osób, które testowały tę funkcję, użytkownicy najpierw przechodzą do swoich ustawień, stukają Face ID, a następnie Użyj Face ID z maską, aby włączyć lub wyłączyć tę opcję.

Jak donosi serwis, nowa, przyjazna dla maski funkcja Face ID działała dobrze w fazie testów beta, skanując unikalne cechy wokół oczu w celu potwierdzenia tożsamości. Wcześniej Apple próbował rozwiązać problem maski twarzy, tworząc funkcję, która omijała Face ID i weryfikowała tożsamość za pomocą zegarka Apple Watch, ale działała ona tylko w przypadku użytkowników telefonów, którzy mieli również zegarek.

Aktualizacja zawiera także piąty amerykański głos dla asystenta głosowego Siri – neutralny płciowo głos o nazwie Quinn – nagrany przez członka społeczności LGBTQ. Od zeszłego roku Siri nie jest już domyślnie wybierana jako głos kobiecy, a użytkownicy muszą wybrać swoją preferencję.

Cieszymy się, że możemy wprowadzić nowy głos Siri dla osób anglojęzycznych, dając użytkownikom więcej możliwości wyboru głosu, który do nich przemawia – poinformowała firma Apple w rozmowie z serwisem Axios.

W aktualizacji systemu iOS pojawiło się 37 nowych emojis, w tym dwa oznaczone jako ciężarny mężczyzna i ciężarna osoba. Emojikony te mają uświadamiać, że ciąża jest możliwa dla niektórych transseksualnych mężczyzn i osób niebinarnych.

Co więcej, system iOS 15.4 będzie zawierał nową funkcję Tap to Pay do płatności zbliżeniowych oraz funkcję bezpieczeństwa dla AirTags, urządzenia do śledzenia przedmiotów, które było wykorzystywane do prześladowania ludzi – donosi serwis News Outlook. Uaktualnienie zawiera powiadomienie, które ostrzega użytkowników przed używaniem AirTags do śledzenia czyjejś lokalizacji bez ich zgody, co stanowi rozwinięcie funkcji przeciwdziałających prześladowaniu, które Apple udostępnił w lutym, aby ostrzegać użytkowników, gdy nieznany AirTag zostanie wykryty podczas podróży z nimi.

Nowe aktualizacje zostały ogłoszone we wtorek podczas prezentacji nowych produktów firmy Apple, w tym dwóch nowych zielonych wersji iPhone’a 13 oraz telefonu trzeciej generacji z budżetowej linii iPhone SE.

iOS 15.4 będzie dostępny jako bezpłatna aktualizacja oprogramowania od przyszłego tygodnia, Apple zawarł w małym tekście w komunikacie wydanym we wtorek o nowych funkcjach iPhone’a 13.

Apple didnt ogłosić dokładną datę wydania, The Verge zgłaszane, ale może stać się dostępne na 18 marca, gdy nowe telefony stają się dostępne. Każdy telefon ma być dostarczany z nowym systemem operacyjnym.

Świadomość, że ma się ADHD u dorosłych, może wywołać smutek, ulgę i inne emocje

0

Od dezorientacji, przez smutek, po ulgę, trzy kobiety z ADHD opowiadają o tym, jak się czuły, gdy postawiono im diagnozę, i dzielą się tym, jak przejęły kontrolę nad swoim życiem.

Dużo czasu zajęło mi zaakceptowanie tego faktu” – mówi. Szczerze mówiąc, było dużo zamieszania.

Pannu to pełna energii trzydziestolatka, pełna pomysłów i entuzjazmu. Kieruje strategią cyfrową w firmie zajmującej się handlem elektronicznym w Winnipeg w Kanadzie. Wielokrotnie awansowała i ma dobre relacje ze współpracownikami. Mimo to trudno jej zachować produktywność, koncentrację i opanować niepokój związany z terminami. Po latach występowania tych objawów i kłopotliwych zaników pamięci, w wieku 29 lat postanowiła szukać pomocy.

Poszłam do mojego lekarza rodzinnego i powiedziałam mu: „Chyba wariuję. Coś jest ze mną nie tak”. Skierował ją do psychiatry, który zdiagnozował u niej ADHD.

Zajęło mi prawie 6 miesięcy, aby się z tym pogodzić i zacząć brać leki” – mówi. Obawiała się stygmatów związanych zarówno z problemami zdrowia psychicznego, jak i ADHD. Ludzie postrzegają to w ten sposób: Ludzie z ADHD po prostu nie są produktywni. Nie nadają się do pracy. Nie wywiązują się dobrze z zadań. Nie można im ufać. A to są naprawdę złe rzeczy, które można powiedzieć o innych ludziach”.

Niedowierzanie i zaprzeczenie, które odczuwał Pannu, to tylko niektóre z przerośniętych emocji, które można odczuwać po dowiedzeniu się jako osoba dorosła, że ma się ADHD. Po pierwsze, są to wszystkie uczucia, które pojawiają się wraz z otrzymaniem diagnozy choroby, z którą zmagałeś się przez całe życie. Mogą Państwo odczuwać smutek, ulgę lub jedno i drugie. Po drugie, osoby z ADHD często odczuwają emocje silniej niż inni ludzie.

Mózg ADHD doświadcza emocji w powiększony sposób, mówi Amy Moore, PhD, psycholog poznawczy z LearningRx w Colorado Springs, CO, i wiceprezes badań w Gibson Institute of Cognitive Research. Każda emocja jest większa, większa i powiększona. Żal może być absolutnie przytłaczający. A ulga może być niemalże uczuciem radości.

Dochodzenie do porozumienia

Grupa wsparcia dla osób z ADHD pomogła Pannu stopniowo zaakceptować swoją diagnozę. Poznała ludzi z podobnymi objawami, zadawała im pytania i dzieliła się swoimi doświadczeniami. Gdyby nie oni, mówi, być może nie zaczęłabym brać leków i pewnie nawet teraz byłabym zdezorientowana”.

Kiedy zaczęła przyjmować leki stymulujące, poczuła, że zaczyna w pełni wykorzystywać potencjał swojego umysłu. Teraz planuje studia magisterskie na kierunku biznesowym. Uczy się do egzaminu wstępnego do szkół biznesu GMAT i stara się uzyskać wysoki wynik.

Mimo wielkich nadziei na przyszłość Pannu jest rozczarowana, że nie dowiedziała się wcześniej, że ma ADHD. Dorastała w Indiach, gdzie, jak twierdzi, brak świadomości na temat tego zaburzenia, a także stygmatyzacja kobiecego zdrowia psychicznego, uniemożliwiły jej zdiagnozowanie się wcześniej w życiu.

Żałuję, że nie dowiedziałam się o tej diagnozie wcześniej. Osiągnęłabym o wiele lepsze wyniki w nauce i więcej osiągnęła” – mówi. Czuję, że w moim życiu było tak wiele rzeczy, które mogłam zrobić”.

Żal jest jedną z głównych emocji, które można odczuwać, gdy dowiadujemy się, że mamy ADHD w późnych latach nastoletnich lub w wieku dorosłym, mówi psycholog Moore.

Żałujesz świadomości, że twoje życie mogłoby być o wiele łatwiejsze, gdybyś tylko wiedział. Żałujesz utraty życia, które mogłeś mieć przez cały ten czas. I żałujesz utraty idealnej dorosłości, którą sobie wyobrażałeś” – mówi.

Niektórzy ludzie oprócz smutku odczuwają także złość: Złość, że nikt wcześniej nie zauważył [Twojego ADHD] lub że nikt wcześniej nic z tym nie zrobił – i że cierpiałeś tak długo bez wyjaśnienia lub bez pomocy”.

Pannu nie znalazła pomocy, której potrzebowała, dopóki nie skończyła prawie 30 lat. Ale teraz, kiedy zaakceptowała swoją diagnozę, lepiej rozumie samą siebie. I ma zdrowe poczucie humoru na temat tego, kim jest.

Zawsze myślałam, że jestem dziwna. Nie wiedziałam, co to za dziwactwo – śmieje się. Ale teraz już wiem.

Z ulgą poznaje prawdę

Kiedy w zeszłym roku lekarz zdiagnozował u Melissy Carrolls ADHD, 34-letnia analityczka kredytowa z Nashville z wdzięcznością przyjęła tę wiadomość. Po latach zmagania się z kończeniem zadań, zdobywaniem wykształcenia i utrzymywaniem różnych związków poczuła spokój z diagnozą.

Jestem trochę roztrzepana, a nie każdy może za tym nadążyć – mówi Carroll, opisując, jak może wyglądać rozmowa z nią dla innych. Mówi, że jej pomysły mają sens w jej głowie, ale próba przeprowadzenia tej rozmowy lub nadania jej sensu w środowisku zawodowym jest czasem trudna. Jak twierdzi, ma również trudności z podążaniem za swoimi pomysłami. Trudno jest podążać w jednym kierunku przez wystarczająco długi czas, aby przejść do następnego etapu.

Leczenie to zmieniło. Zaczęła przyjmować leki stymulujące, które poprawiły objawy ADHD. Złagodziły one również jej ciężką depresję, która według niej wynikała częściowo z dekad nieleczonego ADHD. Shed miała trudne dzieciństwo, bez stabilnego życia domowego. Dorośli często lekceważyli jej objawy jako zwykłe wybryki Carrolla.

Dostosowujesz się do życia tak bardzo, że przyzwyczajasz się do kręcenia kółkami, ale w pewnym momencie po prostu wypalasz się tym kręceniem kółkami i poddajesz się – mówi.

Leki i terapia pomogły Carrollowi odzyskać równowagę. Wszystko zaczęło się od diagnozy ADHD, która dała jej nadzieję, że życie może stać się lepsze.

Powszechne jest poczucie komfortu, gdy dowiadujesz się, że masz ADHD u dorosłych, mówi psycholog poznawczy Moore. To początkowe uczucie ulgi wynika z faktu, że w końcu ma się wyjaśnienie swoich deficytów. Powód, dla którego zmagałeś się z trudnościami w szkole i w związkach. Ulga, że istnieje nazwa, która wyjaśnia, dlaczego masz problemy z zarządzaniem czasem i organizacją.

Po otrzymaniu diagnozy Carroll podjęła kroki, by stać się lepiej zorganizowaną. Jeśli potrzebuję list lub aplikacji, które będą mi przypominać, które pokoje mam posprzątać lub w jakiej kolejności mam robić różne rzeczy, to nie mam nic przeciwko temu” – mówi.

Wszystkim, których znała, mówiła, że ma ADHD. Wielu nie było zaskoczonych. Ja byłam zdumiona. Nie zdawałam sobie sprawy, że dla niektórych ludzi jest to tak oczywiste – bo dla mnie nie było – śmieje się. Byłam podekscytowana, mogąc powiedzieć: „Dowiedziałam się tego o sobie i to ma sens”. Myślę, że jest to klucz do tego, czego mi brakowało.

Emocjonalna wojna na słowa

Moore potrafi wczuć się w emocje Carrollsa. Czuła się tak samo, kiedy dowiedziała się, że ma ADHD w wieku 20 lat.

Byłam tak podekscytowana, że miałam nazwę na to, co się ze mną działo, że chciałam, aby wszyscy na świecie o tym wiedzieli” – mówi. Śpiewałam o tym z dachów”.

Moore dowiedziała się, że ma ADHD na studiach pod koniec lat 80. Wcześniej diagnozę stawiano tylko małym nadpobudliwym chłopcom. Tak więc dla dziewczyny z przeważnie nieuważnym ADHD byłam jedną z tych, które nie zostały zdiagnozowane”.

Kiedy była dzieckiem, rodzice zapewnili jej bardzo ustrukturyzowane życie domowe. Kiedy jednak wyjechała na studia, miała problemy z organizacją i zarządzaniem czasem. Ale jej matka, specjalistka od rozwoju dziecka, pracowała z dziećmi w czasach, gdy zaczęto je diagnozować jako ADHD. Kiedy rozpoznała te objawy u swojej córki, namówiła Moore, by poszła z tym do lekarza.

Po tym, jak Moore dowiedziała się, że ma to zaburzenie, zaczęła przyjmować leki stymulujące i pomyślnie ukończyła studia, szkołę wyższą i studia doktoranckie.

Nie tyle się smuciłam, co czułam ulgę” – mówi. Być może dlatego, że w latach 80. diagnoza ta nie była powszechnie znana. Może gdybym przechodziła przez tę samą sytuację dwie dekady później, wiedziałabym, że mogli coś zrobić, ale tego nie zrobili”.

Moore widzi, że wiele osób, które otrzymały późniejszą diagnozę, przeżywa rozdarcie między żalem a ulgą.

Radzenie sobie z dużymi emocjami

Leczenie farmakologiczne i terapia poznawczo-behawioralna pomagają wielu dorosłym z ADHD przejąć kontrolę nad swoim życiem i emocjami. Moore mówi, że ważne jest również, aby zrozumieć kluczową przyczynę tych dużych emocji. ADHD wpływa na umiejętności myślenia zwane funkcjami wykonawczymi. Obejmują one umiejętności organizacyjne, pamięć roboczą, koncentrację i zdolność do kontrolowania emocji. Terapia zwana treningiem poznawczym, lub treningiem mózgu, może zwiększyć te umiejętności, mówi Moore.

Trening poznawczy polega na uczestnictwie w intensywnych, powtarzających się zadaniach umysłowych, które bezpośrednio dotyczą tych umiejętności. Po ich wzmocnieniu można uzyskać korzyści z regulacji emocjonalnej, ponieważ jest to również umiejętność z zakresu funkcji wykonawczych.

Trening może też pomóc w ustaleniu granic w życiu – mówi. Jeśli na przykład pracujesz w biurze, możesz umieścić na drzwiach lub w boksie tabliczkę z napisem „nie przeszkadzać”, gdy potrzebujesz dodatkowej ciszy, by się skupić. Można też szczerze porozmawiać z szefem o swoim ADHD i poprosić go o przeniesienie do mniej ruchliwej części biura, aby można było być jak najbardziej produktywnym.

Spotkanie z innymi osobami z ADHD może być również dużym zastrzykiem energii. W grupach wsparcia dzieje się coś niesamowitego, mówi Moore. Sam pomysł, że nie doświadczasz czegoś sam, ma potężny aspekt terapeutyczny.

Jeśli dopiero co zdiagnozowano u Ciebie ADHD u dorosłych, rozważ rozmowę na ten temat z bliską rodziną i przyjaciółmi. Jeśli edukujesz swoich bliskich, a oni są w stanie spojrzeć na swoje reakcje i powiedzieć: Hej, czy to dlatego, że mają ADHD, że reagują na mnie w ten sposób? mogą okazać ci trochę więcej łaski, mówi Moore.