Nowe badania wykazały, że chociaż ograniczenie soli nie zapobiega śmierci lub hospitalizacji pacjentów z niewydolnością serca, to wydaje się, że poprawia jakość ich życia.
Czy zmniejszenie spożycia soli poprawia jakość życia pacjentów z niewydolnością serca?
Steven Reinberg
Reporter HealthDay
TUESDAY, April 5, 2022 (HealthDay News) — Jeśli cierpisz na niewydolność serca, masz dobre i złe wieści na temat tego, jak bardzo pomogłoby Ci ograniczenie soli.
Nowe badania wykazały, że choć nie zapobiega to śmierci lub hospitalizacji pacjentów, to jednak poprawia jakość ich życia.
Pacjentom z niewydolnością serca od lat zaleca się ograniczenie soli w diecie jako sposób na przedłużenie życia, ale naukowcy odkryli, że wśród ponad 800 pacjentów z sześciu krajów zmniejszenie spożycia soli nie zapobiegło zgonom, wizytom na pogotowiu ani hospitalizacjom.
Mimo to „sądzimy, że zmniejszenie ilości sodu w diecie może przynieść niewielkie korzyści” – powiedział autor badania dr Justin Ezekowitz, profesor kardiologii na Uniwersytecie Alberty w Edmonton w Kanadzie.
Pacjenci biorący udział w badaniu spożywali już znacznie mniej soli niż większość Amerykanów, chociaż nie osiągnęli optymalnego celu w postaci zalecanej ilości soli – wyjaśnił.
„Oczekiwanym celem nie jest zmniejszenie liczby zdarzeń klinicznych, ale poprawa jakości życia, co może być bardzo ważne dla poszczególnych pacjentów” – powiedział Ezekowitz.
W badaniu zespół badawczy obserwował pacjentów z niewydolnością serca z 26 ośrodków medycznych w Australii, Kanadzie, Kolumbii, Chile, Meksyku i Nowej Zelandii. Połowa z nich została losowo przydzielona do zwykłej opieki, a pozostali otrzymali porady żywieniowe dotyczące sposobów dalszego ograniczenia spożycia soli w diecie.
Pacjenci, którym udzielono porady, otrzymali sugestie dotyczące menu i zostali zachęceni do gotowania w domu bez dodawania soli. Zachęcano ich również do unikania słonych potraw.
Pacjentów poproszono o ograniczenie spożycia soli do 1500 miligramów (mg) dziennie, czyli około dwóch trzecich łyżeczki do herbaty. Przed rozpoczęciem badania pacjenci dodawali średnio 2 217 mg soli dziennie, czyli około jednej łyżeczki. Po roku osoby, którym nie udzielono porad żywieniowych, spożywały średnio 2 072 mg soli dziennie, podczas gdy osoby, którym udzielono porad żywieniowych, spożywały 1 658 mg dziennie.
Chociaż grupa Ezekowitza nie stwierdziła znaczących różnic w liczbie zgonów lub hospitalizacji pomiędzy obiema grupami pacjentów, osoby stosujące dietę o niskiej zawartości soli wykazały poprawę jakości życia i nasilenia niewydolności serca.
Ezekowitz uważa, że wyniki te mogłyby być inne, gdyby badanie trwało dłużej lub gdyby poziom spożycia soli był jeszcze niższy.
Dodał, że wyniki badań nie stanowią pozwolenia na spożywanie dowolnych ilości soli.
„Ludzie powinni nadal zwracać uwagę na ilość soli w swojej diecie i nadal ograniczać ilość sodu w swojej diecie” – powiedział Ezekowitz. „Mogą istnieć korzyści, których nie zmierzyliśmy w naszym badaniu klinicznym, a które mogą wynikać z ograniczenia soli w diecie. Dieta o niskiej zawartości soli może faktycznie poprawić ich ogólną jakość życia. Prawdziwym wnioskiem jest to, że dieta niskosodowa pozostaje ważnym elementem dla większości pacjentów.”
Raport został opublikowany 2 kwietnia w The Lancetjournal i przedstawiony na dorocznym spotkaniu American College of Cardiology w Waszyngtonie.
Dr Gregg Fonarow, tymczasowy szef oddziału kardiologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles, powiedział, że od dziesięcioleci pacjentom z niewydolnością serca zaleca się ograniczenie spożycia soli.
„To wieloletnie, powszechnie akceptowane zalecenie opierało się na przesłankach fizjologicznych, obserwacjach klinicznych i opiniach ekspertów, a nie zostało udowodnione w prospektywnych, randomizowanych badaniach klinicznych” – zauważył.
Chociaż w nowszych wytycznych dotyczących niewydolności serca uznano niepewność co do korzyści płynących z ograniczenia spożycia soli, wielu pacjentom nadal zaleca się ograniczenie spożycia soli do bardzo niskich poziomów,” powiedział Fonarow.
„Dowody pochodzące z tego bardzo ważnego randomizowanego badania klinicznego sugerują, że ograniczenie spożycia sodu w diecie do poziomu poniżej 1500 mg na dobę u pacjentów z niewydolnością serca nie zmniejszyło śmiertelności, hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych ani liczby wizyt na izbie przyjęć z przyczyn sercowo-naczyniowych” – powiedział.
Fonarow twierdzi, że w przypadku pacjentów z niewydolnością serca nie jest jasne, czy jakikolwiek poziom ograniczenia spożycia soli przynosi korzyści kliniczne.
„Należy jednak pamiętać, że grupa porównawcza, w której stosowano zwykłą opiekę, spożywała nieco ponad 2000 mg sodu dziennie, co nadal jest wartością niższą niż 3400 mg sodu, czyli średnia ilość spożywana przez ogół populacji w Stanach Zjednoczonych” – powiedział.
Pacjenci z niewydolnością serca powinni omówić z lekarzem, w jaki sposób nowe wyniki badań mogą ich dotyczyć” – powiedział Fonarow.
Kluczem do życia z niewydolnością serca jest przestrzeganie sprawdzonych zaleceń dotyczących leczenia.
„Co ważne, stosowanie i przestrzeganie zaleceń modyfikujących przebieg choroby oraz terapii medycznej okazało się najlepszym i najbezpieczniejszym sposobem poprawy wyników klinicznych u pacjentów z niewydolnością serca” – powiedział Fonarow.
Więcej informacji
Więcej informacji na temat soli i zdrowia serca można znaleźć na stronie American Heart Association.
