Strona główna Blog Strona 3192

Jak przetrwać kolkę?

0

Nie ma wątpliwości, że Twoje dziecko przeżyje kolkę – ale czy Ty przeżyjesz? Oto przewodnik naszych rodziców, jak przetrwać ten trudny okres.

Jak przetrwać kolkę?

Z archiwum lekarza

4 grudnia 2000 r. – Kiedy mój drugi syn, Noah, skończył 11 tygodni, poważnie rozważaliśmy z mężem wystawienie go na krawężnik z parą biletów na koncert Bruce’a Springsteena w kocyku, w nadziei, że ktoś ucieknie z przesyłką.

Na szczęście stchórzyliśmy. Koncert okazał się wspaniały. No tak, Noah też nie okazał się taki zły. W wieku 14 miesięcy jego kręcone rude włosy, figlarny duch i zamiłowanie do wszystkiego, co błotniste, uczyniły go wizytówką naszego małego klanu. Jednak podczas tych pierwszych, zaciskających szczęki i przepełnionych krzykiem tygodni życia naszego syna, które teraz nazywamy „piekłem kolki”, trudno było sobie wyobrazić, że kiedykolwiek zrobi coś, co sprawi, że będziemy się śmiać.

Specjaliści definiują kolkę jako stan marudzenia lub płaczu, który trwa ponad trzy godziny dziennie, przez co najmniej trzy dni w tygodniu, przez okres trzech tygodni lub dłużej. Różni badacze i eksperci przypisują tę dolegliwość u niemowląt, która zwykle zaczyna się około drugiego tygodnia życia i ustępuje około czwartego miesiąca, różnym przyczynom – od zaburzeń żołądkowo-jelitowych, przez niedojrzały układ nerwowy, po nadmierny poziom serotoniny w mózgu.

Będąc w okopach, jako rodzic postrzegałam kolkę jako próbę, która może rzucić na kolana nawet weterana wychowania dzieci i sprawić, że będzie płakać z wyczerpania, frustracji i poczucia winy. Jednak w tych ponurych chwilach odkryłam, że oprócz różnych środków, które można zastosować, aby uspokoić dziecko, istnieje wiele technik, które pomogą rodzinie przetrwać kolkę.

Skupienie się na rodzinie

Właśnie ta ostatnia perspektywa kolki – ciężar, jaki kolka wywiera na rodziców niemowlęcia, a w mniejszym stopniu na rodzeństwo – jest głównym przedmiotem zainteresowania dr Barry’ego Lestera i jego personelu z Kliniki Kolki Szpitala dla Kobiet i Niemowląt w Providence, R.I.

„Postrzegamy kolkę jako problem psychospołeczny, który dotyczy wszystkich domowników, a nie tylko dziecka. Dlatego kiedy matka (a w większości przypadków jest to właśnie matka) przychodzi z krzyczącym dzieckiem, również ją uważamy za pacjenta” – mówi Lester, który jest również profesorem psychiatrii i pediatrii w Brown University School of Medicine.

Lester szybko zaznacza, że jego podejście w żaden sposób nie wskazuje na matkę jako przyczynę kolki. Takie staroświeckie podejście „nie przynosi nic dobrego, a wręcz pogarsza sprawę” – mówi. Lester postrzega tę sytuację raczej jako błędne koło – płaczące, rozdrażnione dziecko może unieszczęśliwić matkę (u 45% matek w klinice zdiagnozowano depresję, czyli ponad dwukrotnie więcej niż wynosi normalna średnia), może zagrozić małżeństwu, a nawet spowodować problemy u rodzeństwa, takie jak moczenie nocne.

Oczywiście Klinika Kolki poświęca wiele uwagi samym niemowlętom. Wszystkie zgłaszające się dzieci są dokładnie badane i sprawdzane pod kątem możliwych przyczyn ich drażliwości, takich jak zgaga, problemy ze snem czy wrażliwość na pokarmy. Rodzice otrzymują również wyczerpujące wskazówki dotyczące tego, w jaki sposób mogą próbować uspokoić swoje dziecko.

Mimo to znaczną część czasu klinicyści poświęcają na uczenie rodziców strategii radzenia sobie z chorobą. Jak bowiem zauważa Lester, „jeśli nie podejmiemy interwencji, kolka może wpłynąć na relacje rodzic-dziecko jeszcze długo po ustaniu płaczu”.

Oto niektóre z sugestii Kliniki Kolki dla rodziców:

Prowadź dzienniczek kolki

W poradni leczenia kolki rodzice otrzymują dzienniczek, w którym każdy 24-godzinny dzień podzielony jest na 15-minutowe odcinki, a w każdym z nich zaznacza się, czy dziecko płacze, śpi, karmi i/lub nie śpi. Na koniec każdego tygodnia te cztery zachowania są wyróżnione czterema różnymi kolorami. „Dzięki temu rodzic może sprawdzić, jak dużo dziecko faktycznie płacze i kiedy najczęściej to się dzieje”.

Prowadzenie dziennika może również uświadomić rodzicom, co robią, aby pogorszyć sytuację. „Matka może sobie uświadomić, że karmi dziecko 20 razy dziennie lub kładzie je codziennie o 23.00. Może więc spróbować zmodyfikować te zachowania, aby sprawdzić, czy sytuacja się poprawi”.

Prowadzenie dziennika daje rodzicom przynajmniej większe poczucie kontroli i lepsze spojrzenie na sytuację, która w przeciwnym razie może im się wydawać bezkształtną, pozbawioną snu otchłanią.

Daj sobie pozwolenie, by nie cierpieć

Kiedy zdecydowałam się pozwolić mojemu pierwszemu dziecku, aby zaczęło samo wypłakiwać się do snu, położyłam się na podłodze obok jego łóżeczka, dopóki nie wypowiedział ostatniego żałosnego szeptu. „W jakiś sposób” – pomyślałam – „nie będę okrutna, jeśli będę nieszczęśliwa razem z nim”.

Może za drugim razem byłam już zmęczona, a może po prostu zbyt wyczerpana opieką nad maluchem i dzieckiem z kolką. Ale kiedy Noah nie chciał przestać krzyczeć w środku nocy, niezależnie od tego, jak starałam się go pocieszyć, zamknęłam drzwi sypialni i położyłam się do łóżka.

Lester popiera tę reakcję: „Matki muszą odzyskać siły witalne i znaleźć czas, by zadbać o siebie” – mówi Lester. „Oznacza to odpowiednią ilość snu. Może to nawet oznaczać po prostu wzięcie długiego, przyjemnego prysznica. Jeśli dziecko płacze przez 15 minut podczas kąpieli, to nic nie szkodzi. Potrzebujesz czasu, aby ochłonąć”.

Przynieś sobie ulgę

Choć nie dotyczy to wszystkich dzieci cierpiących na kolkę, okresy największej drażliwości Noaha były na ogół przewidywalne. Wiedziałam, że po godzinie trzeciej zaczyna się naprawdę poważny marudzenie i trwa ono aż do pory snu. Pamiętając o tych parametrach, wykorzystałam mój bardzo ograniczony budżet na opiekę nad dziećmi, aby zapłacić nastolatce z sąsiedztwa, która po prostu chodziła, trzymała i spacerowała z Noah od godziny szczytu do powrotu mojego męża z pracy.

Ja natomiast wykorzystałam ten czas, by odpocząć ze starszym synem, przygotować obiad i po prostu cieszyć się pustymi ramionami. Zauważyłam też, że sama obecność świeżej twarzy w domu i osoby prawie dorosłej, z którą można porozmawiać, poprawia mi nastrój.

W klinice leczenia kolki część rozkazów dla matek stanowi, że muszą one wychodzić ze swoim partnerem dwa razy w tygodniu – bez dziecka. Jeśli opłacenie opiekunki nie wchodzi w rachubę, zatrudnij bliską osobę z rodziny lub przyjaciółkę do pilnowania dziecka. I nie traktuj tego jako luksusu. „Jest to bardzo ważne dla waszego dobrego samopoczucia i dobrego samopoczucia waszego związku” – mówi Lester, dodając, że pozostawienie wrzeszczącego dziecka jest jak najbardziej w porządku. „Dziecku nic się nie stanie, a opiekunka też przeżyje”.

Porozmawiaj o tym

Opieka nad dzieckiem z kolką może być bardzo odizolowująca – nie tylko dlatego, że matka może się wahać, czy narzucać innym zachowanie swojego dziecka, ale także z powodu często bolesnych uczuć, które trzyma w zamknięciu w sobie. „W porządku jest wyrażać swoje myśli, nawet jeśli nie są one zbyt pozytywne” – mówi Lester.

Często w zamian można uzyskać potwierdzenie od kogoś innego, kto przeszedł przez to, czego doświadczamy. Bardzo pomocne może być także zwrócenie się do terapeuty. „Matki, które przychodzą do poradni, często przyznają, że po raz pierwszy czują się swobodnie, wyrażając to, co naprawdę czują. Często sam fakt, że specjaliści przyznają, iż mama ma trudne dziecko, legitymizuje to, co przeżywa, i daje jej ogromne poczucie ulgi” – zauważa Lester.

„Dojście do takiego punktu, w którym można powiedzieć: 'Hej, moje dziecko ma problem, to nie ja’ – nawet przyznanie, że dziecko jest upierdliwe – jest bardzo uwalniające i bardzo zdrowe”.

Amen.

Szczepionka przypominająca COVID: Wszystko, co musisz wiedzieć

0

Czy szczepienie przypominające szczepionką COVID-19 jest naprawdę konieczne? Poniżej przedstawiamy wszystko, co należy wiedzieć o tym, dlaczego, kiedy i kto potrzebuje szczepienia przypominającego.

Większość osób w pełni zaszczepionych przeciwko koronawirusowi jest stosunkowo dobrze zabezpieczona przed poważną chorobą i śmiercią z powodu zakażenia wirusem COVID-19.

Jednak nawet wysoce skuteczne szczepionki z czasem tracą swoją skuteczność. Podanie kolejnej dawki szczepionki kilka miesięcy po pierwszej serii, zwanej dawką przypominającą, może zwiększyć skuteczność szczepionki.

Jednak różne szczepionki mogą wymagać innego czasu podania dawki przypominającej. Na przykład badania przeprowadzone przez CDC wykazały, że skuteczność szczepionki firmy Pfizer wynosi 91% po 4 miesiącach, ale wkrótce potem spada do 77%. Z kolei szczepionka Moderna zachowuje 92% skuteczności nawet po prawie 5 miesiącach od szczepienia. Zarówno Pfizer, jak i Moderna to szczepionki zawierające mRNA COVID-19.

CDC zaleca szczepienia przypominające dla osób w pełni zaszczepionych. Termin zależy od tego, którą szczepionkę otrzymałeś na początku.

Pfizer-BioNTech. Po otrzymaniu dwóch dawek szczepionki mRNA wymaganych w serii podstawowej, osoby w wieku 12 lat i starsze mogą otrzymać dawkę przypominającą po upływie 5 miesięcy od ostatniej dawki.

Osoby w wieku 12-17 lat mogą otrzymać tylko szczepionkę przypominającą firmy Pfizer. Wszystkie pozostałe osoby mogą otrzymać szczepionkę przypominającą od firmy Pfizer lub Moderna.

Moderna. Po pierwszej serii każda osoba w wieku 18 lat lub starsza może otrzymać dawkę przypominającą po upływie 5 miesięcy od ostatniej dawki.

Johnson & Johnsons Janssen. Osoby powyżej 18 roku życia mogą otrzymać dawkę przypominającą, najlepiej od firmy Pfizer lub Moderna, 2 miesiące po pierwszej dawce.

Dodatkowe dawki przypominające

CDC zaleca wykonanie dodatkowej dawki przypominającej u niektórych osób, aby wzmocnić ich układ odpornościowy przed potencjalnymi wariantami wirusa COVID-19.

Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy lub jesteś w wieku 50 lat lub starszy, kwalifikujesz się do drugiej dawki przypominającej szczepionki mRNA 4 miesiące po pierwszej dawce.

Jeśli jako pierwszą szczepionkę i pierwszą dawkę przypominającą otrzymałeś szczepionkę J&J Janssen, CDC zaleca drugą dawkę przypominającą z użyciem szczepionki mRNA COVID-19. Można ją otrzymać po upływie co najmniej 4 miesięcy od ostatniej dawki.

Co jeszcze mówią badania na temat dawek przypominających szczepionki COVID-19?

Boostery są rodzajem szczepionki, a naukowcy wiedzą już, że szczepionki stanowią obecnie najlepszą ochronę przed wirusem COVID, zwłaszcza jego najpoważniejszymi skutkami. Dlatego ważne jest, aby zaszczepić się od razu, jeśli kwalifikujesz się do szczepienia, tak jak większość osób w wieku 12 lat i starszych.

Badania wykazały również, że:

  • Ogólnie rzecz biorąc, poziom przeciwciał po szczepionkach zmniejsza się z czasem.

  • Wydaje się, że dzięki wyższemu poziomowi przeciwciał ze szczepionek przeciętna osoba jest mniej narażona na zachorowanie na koronawirusa (skuteczność szczepionki).

  • Szczepienia przypominające szczepionką zawierającą mRNA koronawirusa (Pfizer i Moderna) powodują około 10-krotny wzrost przeciwciał.

  • Wyższy poziom przeciwciał wydaje się być szczególnie ważny w przypadku wariantu Delta koronawirusa. Liczba zakażeń tym wariantem wzrasta i wydaje się on być bardziej zaraźliwy, zwłaszcza wśród dzieci.

?

Co zrobić, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy?

CDC sugeruje już podanie trzeciej dawki szczepionki mRNA osobom z osłabionym układem odpornościowym, zwłaszcza tym, u których występuje umiarkowany lub ciężki niedobór odporności. Dotyczy to osób leczonych z powodu raka, osób po przeszczepie komórek macierzystych lub narządów, osób z zaawansowanym lub nieleczonym wirusem HIV oraz osób przyjmujących określone leki.

Chociaż technicznie rzecz biorąc nie jest to dawka przypominająca, wiele osób nadal tak ją nazywa.

Ta dodatkowa dawka, podawana zwykle około miesiąca po drugiej dawce, ma za zadanie wzmocnić pierwszą odpowiedź immunologiczną, ponieważ:

  • Osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na poważne, długotrwałe choroby wywołane przez COVID-19.

  • Osłabiony układ odpornościowy może nie zareagować tak silnie na szczepionkę i w związku z tym może nie wytworzyć wystarczającej ilości przeciwciał, aby zwalczyć infekcję i poważną chorobę wywołaną przez szczepionkę COVID-19.

  • Nawet w przypadku dobrej odpowiedzi na szczepionkę, osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą skorzystać z dodatkowej ochrony przed COVID-19.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym, które otrzymały trzecią dawkę szczepionki Pfizer lub Moderna, mogą 3 miesiące później otrzymać dawkę przypominającą szczepionki mRNA. CDC zaleca drugie szczepienie przypominające 4 miesiące po pierwszym szczepieniu.

Czytanie dzieciom: Wskazówki, jak sprawnie opowiadać bajki

0

Czytanie dzieciom odgrywa ważną rolę w ich rozwoju. Dowiedz się, jak rozpocząć czytanie dzieciom i poznaj wskazówki, które to ułatwią.

Jak czytać dzieciom?

Wczesne zapoznawanie dzieci z czytaniem. Dzieci zaczynają uczyć się języka we wczesnym okresie życia. Rodzice odgrywają dużą rolę we wczesnej nauce dziecka. Dzieci uczą się umiejętności czytania i pisania w domu – w ten sposób zaczynają rozumieć świat.

Możesz zacząć czytać swoim dzieciom już w wieku niemowlęcym. Znajdź książki, które zapewnią im rozrywkę. Dla niemowląt doskonałe są książeczki z obrazkami. Gdy dziecko jest starsze, szukaj książek z tekstami i historiami, które je ekscytują.

Zacznij od książek z historyjkami. Czytanie dzieciom bajek jest ważnym elementem rozwijania ich wiedzy. Czytanie bajek przedszkolakom ma wpływ na rozwój języka, umiejętność czytania i pisania, a w końcu na sukces w czytaniu. Dzielenie się z dziećmi książeczkami zachęca je do samodzielnego czytania książek.

Czytając opowiadania, zadawaj dziecku pytania o to, co jego zdaniem wydarzy się dalej. Pozwala to dziecku wyobrazić sobie historię, wyobrazić sobie bohaterów i wydarzenia w głowie. Może myśleć o historii i zadawać własne pytania dotyczące wydarzeń. Dzięki temu już w młodym wieku zaczynają myśleć krytycznie.

Poszerzanie horyzontów. Czytanie książek na poziomie nieco wyższym niż poziom dziecka i wypowiadanie słów na głos pomaga z czasem rozwinąć jego słownictwo. Wybieraj różne rodzaje opowieści. Poezja, bajki i krótsze książki z rozdziałami są dobre dla przedszkolaków i maluchów. Nawet jeśli dzieci nie potrafią same przeczytać treści, słuchanie Ciebie pomoże im rozwijać zainteresowania i zwiększy ich uwagę.

Bądź zaangażowany. Czytając z dziećmi, masz szansę pomóc im w ćwiczeniu umiejętności. Pozwól im czytać na głos i okazuj zainteresowanie tym, czego się nauczyły. Nawet jeśli dziecko potrafi już samo czytać, pomaga mu to, jeśli Ty nadal czytasz mu na głos.

Daj mu możliwość wyboru. Pozwól dziecku wybierać książki, które chce czytać. Dając mu swobodę wyboru lektury, można sprawić, że będzie bardziej zaangażowane. Jeśli dziecko wybiera książki, które są zbyt łatwe dla jego wieku lub poziomu czytania, można co drugi wieczór zmieniać książki, aby upewnić się, że wciąż rozwija swoje umiejętności.

Pozwól też dziecku kontrolować, kto czyta poszczególne fragmenty opowieści. Może zechce odgrywać scenki z książki. Jeśli to je zainteresuje, pozwól mu na to. Niech czytanie będzie wciągające i zabawne! Nie chcesz, aby czytanie kojarzyło się z obowiązkiem, który trzeba wykonać każdego wieczoru.

Wyłącz elementy rozpraszające uwagę. Włączony telewizor lub hałas w tle mogą być pocieszające, ale mogą bardzo rozpraszać dzieci podczas czytania. Włączenie trybu „nie przeszkadzać” w telefonie podczas czytania może uchronić Cię przed sprawdzaniem połączeń lub SMS-ów. Dzięki temu będziesz mógł poświęcić dziecku całą swoją uwagę, a dziecko będzie mogło skupić się na opowiadaniu, gdy wszystkie przeszkody zostaną usunięte.

Czytaj wszędzie. Dzieci zawsze mają okazję do czytania. Wskazuj dziecku różne miejsca, z których może czytać, takie jak billboardy, czasopisma czy opakowania zabawek. Zwracanie uwagi dziecka na szczegóły pomoże mu rozwinąć także inne umiejętności.

Spraw, by czytanie było zabawą, i pozwól mu wymawiać to, co widzi. Nie wywieraj na nie presji, by czytało dobrze. Zamiast tego zachęcaj dzieci, aby zaczynały od tego, co już znają. Jeśli im się to nie uda, pomóż im, aby się nie frustrowały.

Pozwól im się poruszać, jeśli chcą. Jeśli czytasz młodszemu dziecku, możesz mieć problem z utrzymaniem go w miejscu. Może ono pomóc Ci przewrócić stronę lub posłuchać strony lub dwóch, a następnie przejść do następnej. Nawet jeśli czujesz się zniechęcony, trzymaj książkę na wierzchu i kontynuuj opowieść. Uwaga dziecka będzie się wydłużać wraz z wiekiem.

Dziel się ulubionymi książkami. Gdy dziecko wybierze ulubioną bajkę, będzie chciało ją ciągle słuchać. Nie ma problemu z powtarzaniem wierszy, rozdziałów lub książek. Możesz nawet zapoznać dziecko z książkami, które sam uwielbiałeś w dzieciństwie. Najważniejsze jest pobudzanie ciekawości i wczesne rozwijanie umiejętności czytania i pisania, nawet jeśli trzeba czytać tę samą książkę co wieczór przez tydzień.

Zidentyfikowano 3 Amerykanów zmarłych w kurorcie na Bahamach

0

Para z Tennessee i mężczyzna z Florydy zostali w poniedziałek zidentyfikowani jako trzej Amerykanie, którzy zmarli w zeszłym tygodniu w kurorcie na Bahamach po tym, jak zachorowali.

Zidentyfikowano 3 Amerykanów zmarłych w kurorcie na Bahamach

Carolyn Crist

10 maja 2022 — Para z Tennessee i mężczyzna z Florydy zostali zidentyfikowani w poniedziałek jako trzej Amerykanie, którzy zmarli w zeszłym tygodniu w kurorcie na Bahamach po tym, jak zachorowali.

Policja twierdzi, że zmarła para to Michael Phillips, lat 68, i jego żona Robbie, lat 65, którzy byli agentami biura podróży. Członkowie rodziny potwierdzili tożsamość trzeciej osoby, Vincenta Paula Chiarelli, lat 64. Jego żona, Donnis, lat 65, została przewieziona do szpitala w ciężkim stanie.

Od tego czasu została przewieziona do szpitala HCA Florida Kendall Hospital w Miami, który poinformował, że jej stan został poprawiony do dobrego, jak podaje NBC Miami.

Obie pary przebywały w ośrodku Sandals Emerald Bay na wyspie Exuma, który jest hotelem tylko dla dorosłych z 11 restauracjami i polem golfowym z widokiem na plażę. Para mieszkała w dwóch willach.

Urzędnicy nie są jeszcze w stanie podać przyczyny śmierci, ale przeprowadzają badania toksykologiczne w laboratorium w Filadelfii. Wyniki mają być znane za około tydzień, jak podała NBC Miami.

Kiedy próbki zostaną pobrane, nasz patolog będzie mógł przedstawić oficjalny raport na temat dokładnej przyczyny śmierci i określić, co dokładnie się stało, powiedział Paul Rolle, komisarz Królewskiej Policji Bahamów, podczas konferencji prasowej w poniedziałek.

Królewska Policja Bahamów powiedziała, że nie podejrzewa, iż śmierć nastąpiła w wyniku przestępstwa. Rolle nie chciał zdradzić teorii na temat tego, co się stało, ale powiedział, że z kurortu pobrano próbki, aby ustalić, czy doszło do wycieku chemicznego lub skażenia. W mediach społecznościowych pojawił się niepotwierdzony wpis, w którym twierdzono, że na terenie ośrodka znajdował się wadliwy klimatyzator.

Naprawdę chcemy wiedzieć, co było tego przyczyną, bez spekulacji – powiedział Rolle.

Powiedział on, że wszyscy czterej turyści udali się do lekarza w noc poprzedzającą zgony i zgłosili, że źle się czują. Poszli o różnych porach i jedli różne rzeczy – powiedział.

W czwartek kilku gości zostało zabranych do kliniki z powodu mdłości i wymiotów, po czym zostali opatrzeni, jak podaje Eyewitness News Bahamas. W piątek rano personel zaalarmował policję, po tym jak znaleziono trzech martwych gości.

Chiarella został znaleziony w swojej willi na podłodze w sypialni, natomiast Phillipsów znaleziono w innej willi, jak podała NBC News. Michael Phillips był w łazience, a Robbie Phillips leżał na łóżku – podała policja.

Uważamy, że to, co widzimy, to odosobniony przypadek związany z konkretnym obszarem, powiedział Michael Darville, minister zdrowia i odnowy biologicznej, Eyewitness News.

Zespół ratownictwa medycznego przygotował się do stworzenia prowizorycznego szpitala, aby leczyć innych pacjentów w kurorcie, ale okazało się, że nie było to konieczne.

Badamy kilka scenariuszy, ale mogę powiedzieć tylko tyle: Wydaje się, że jest to odosobniony przypadek, powiązany i związany z czterema osobami” – powiedział.

Sandals Resorts powiedział, że nie będzie komentował sprawy poza swoim pierwotnym oświadczeniem o wsparciu dla śledztwa i rodzin zaangażowanych w sprawę, jak donosi NBC Miami.

Ze względu na poszanowanie prywatności naszych gości, nie możemy w tej chwili ujawnić dalszych informacji, powiedziała firma.

Co to jest polihydramnios? Przyczyny, objawy i inne informacje

0

Dowiedz się, co musisz wiedzieć o polihydramnios i poznaj jej przyczyny, objawy, sposoby leczenia i inne.

Poniżej znajdziesz wszystko, co musisz wiedzieć, w tym objawy, leczenie i przyczyny polihydramnios.

Co to jest płyn owodniowy?

Wewnątrz macicy dziecko unosi się, odpoczywa i rośnie w worku tkankowym, który nazywany jest owodnią lub workiem owodniowym. Worek owodniowy zawiera przezroczysty płyn zwany płynem owodniowym. Jest on niezbędny do rozwoju i odżywiania dziecka.

Jaka ilość płynu owodniowego jest prawidłowa?

Do 34 tygodnia ciąży w worku owodniowym zbiera się około 800 mililitrów płynu owodniowego, ale do 40 tygodnia ciąży ilość płynu owodniowego zmniejsza się do około 600 mililitrów. Czasami może się zdarzyć, że płynu owodniowego jest za mało lub za dużo. Oligohydramnios jest stanem, który występuje, gdy masz zbyt mało płynu owodniowego, a polihydramnios występuje, gdy masz go zbyt dużo.

Co to jest polihydramnios?

Polihydramnios powoduje, że macica jest większa niż normalnie. Może to mieć wpływ na przebieg ciąży.

Polihydramnios może wystąpić już w 16 tygodniu ciąży, ale najczęściej zdarza się w późniejszych tygodniach ciąży. Jest to rzadkie schorzenie, występujące w zaledwie 1% do 2% ciąż.

Jakie są przyczyny polihydramnios?

Trudno jest ustalić dokładną przyczynę polihydramnios w czasie ciąży, ale do najczęstszych przyczyn polihydramnios należą:

  • Wady wrodzone wpływające na układ pokarmowy lub nerwowy dziecka

  • Problemy z żołądkiem dziecka

  • Wysoki poziom glukozy we krwi w czasie ciąży lub cukrzyca ciążowa

  • Nosicielstwo bliźniąt jednojajowych z zespołem przetoczenia krwi między bliźniętami – powikłanie polegające na tym, że jedno z bliźniąt ma za dużo krwi, a drugie za mało

  • Brak czerwonych krwinek u dziecka lub anemia płodowa

  • Problemy z łożyskiem, które jest organem dostarczającym dziecku pokarm i tlen

  • Różnica w grupie krwi między matką a dzieckiem

  • Zakażenie w czasie ciąży

  • Zaburzenia rytmu serca u dziecka

Jakie są objawy polihydramnios?

Jeśli Twój brzuch powiększa się znacznie w krótkim czasie, możesz mieć polihydramnios. Objawy wielowodzia występują, ponieważ nadmiar płynu zwiększa nacisk na macicę i otaczające ją narządy.

Jeśli masz łagodną polihydramnios, nie zaobserwujesz wielu objawów. Z kolei objawy ciężkiej polihydramonii obejmują:

  • Powiększenie macicy?

  • Ciasnota w żołądku

  • Niestrawność

  • Zaparcia

  • Problemy z oddychaniem

  • Opuchlizna bioder, ud, nóg lub stóp

  • Dyskomfort lub skurcze macicy

  • Nieprawidłowe ułożenie płodu, kiedy dziecko przemieszcza się do niewłaściwej pozycji w macicy

  • Kłopoty z czuciem dziecka w łonie matki

Jakie są powikłania polihydramnios?

Jeśli we wczesnych tygodniach ciąży wystąpi ciężka postać polihydramnios, istnieje większe ryzyko wystąpienia powikłań. Polihydramnios może prowadzić do następujących powikłań:

  • Poród przedwczesny (tzn. poród przed 37 tygodniem ciąży)

  • Nadmierny wzrost dziecka

  • Przedwczesne pęknięcie worka owodniowego

  • Oderwanie łożyska, tzn. łożysko odrywa się od macicy przed porodem

  • Wypadnięcie pępowiny pępowina wydostaje się z macicy przed urodzeniem dziecka

  • Cięcie cesarskie lub poród cesarski

  • Poród martwego płodu

  • Obfite krwawienie?

Jak rozpoznaje się polihydramnios?

Jeśli masz objawy polihydramnios, lekarz wykona badanie ultrasonograficzne, aby sprawdzić, jak głęboko w macicy znajduje się płyn owodniowy. W celu zdiagnozowania polihydramnios stosuje się następujące metody:?

  • Maksymalna kieszeń pionowa (MPV) lub objętość płynu owodniowego (AFV). MPV lub AFV mierzy największą, najgłębszą kieszeń płynu otaczającego dziecko w łonie matki. Jeśli wartość jest równa lub większa niż 8 centymetrów, masz polihydramnios.

  • Indeks płynu owodniowego (AFI). AFI mierzy największą, najgłębszą kieszeń płynu w czterech obszarach macicy. Jeśli suma tych czterech wartości jest większa niż 24 lub 25 centymetrów, masz polihydramnios.

Lekarz może również wykonać szczegółowe badanie ultrasonograficzne, aby wykluczyć wady wrodzone i powikłania. Lekarz może również wykonać inne badania w celu zdiagnozowania polihydramnios:

  • Badania krwi. Wykonuje się je w celu sprawdzenia, czy nie występują infekcje i choroby, które mogą powodować polihydramnios.

  • Amniopunkcja.Amniopunkcja jest zabiegiem, podczas którego lekarz za pomocą igły usuwa płyn owodniowy z macicy. Lekarz sprawdza płyn za pomocą testów, ponieważ może on dostarczyć ważnych informacji o stanie zdrowia dziecka.

Jeśli masz polihydramnios, lekarz będzie monitorował ciążę za pomocą:

  • Test niestresowy. Sprawdza on częstość akcji serca dziecka podczas ruchów w macicy. Lekarz umieści na brzuchu urządzenie, które będzie mierzyło tętno dziecka.

  • Profil biofizyczny. Lekarz wykorzystuje ultrasonografię do sprawdzenia i monitorowania oddychania i ruchów dziecka. Monitoruje również objętość płynu owodniowego w macicy.

Jak leczy się polihydramnios?

Łagodna polihydramnios może powodować dyskomfort, ale zazwyczaj nie wymaga leczenia i ustępuje z czasem. Czasami leczenie przyczyny, takiej jak cukrzyca, może spowodować ustąpienie dolegliwości.

Jeśli masz ciężką postać polihydramnios, możesz mieć przedwczesny poród, problemy z oddychaniem lub bóle brzucha. W takich przypadkach może być konieczne natychmiastowe leczenie, a nawet hospitalizacja.

Leczenie polihydramnios obejmuje:

  • Odprowadzenie płynu owodniowego. Lekarz odprowadzi nadmiar płynu owodniowego z macicy. W celu usunięcia płynu może on zostać usunięty za pomocą amniopunkcji. Zabieg drenażu wiąże się jednak z pewnym ryzykiem powikłań, takich jak przedwczesny poród, odklejenie się łożyska i pęknięcie worka owodniowego.

  • Leki. Lekarz może przepisać leki doustne, takie jak indometacyna (Indocin). Pomaga on zmniejszyć produkcję moczu i ilość płynu owodniowego u dziecka. Należy je jednak przyjmować przed 31 tygodniem ciąży.

Lek ten może jednak stwarzać ryzyko wystąpienia problemów z sercem dziecka. Lekarz będzie monitorował serce dziecka za pomocą echokardiogramu i badania ultrasonograficznego. Leki mogą powodować pewne skutki uboczne, takie jak nudności, wymioty, zgaga i zapalenie żołądka.

Po zakończeniu leczenia polihydramnios lekarz będzie nadal monitorował poziom płynu owodniowego co kilka tygodni.

Inne kwestie

W przypadku łagodnej polihydramnios będziesz mogła urodzić dziecko do terminu porodu i urodzić je w 39 lub 40 tygodniu. Jeśli jednak masz ciężką polihydramnios, lekarz nadal pomoże Ci uzyskać wszystkie potrzebne informacje. Sprawdzi Twój stan i omówi ryzyko powikłań dla Ciebie i Twojego dziecka. Zapewni również bezpieczeństwo Tobie i Twojemu dziecku poprzez zapewnienie najlepszej możliwej opieki.

Czy moje dziecko ma kolkę?

0

Płacz może być oznaką głodu, strachu lub dyskomfortu u małego dziecka. Może też być oznaką kolki.

W każdym numerze doctor the Magazine prosimy naszych ekspertów o odpowiedzi na pytania czytelników dotyczące szerokiego zakresu tematów. W numerze z listopada-grudnia 2011 r. zapytaliśmy eksperta ds. niemowląt, dr Sarah DuMond, o płacz i kolkę u niemowląt.

Q:

Moje 2-miesięczne dziecko bardzo płacze. Czy może mieć kolkę?

A:

Niemowlęta płaczą i często bardzo dużo płaczą. Jest to jedyny sposób, w jaki mogą zakomunikować swój głód, zmęczenie, ból, strach lub poczucie przytłoczenia. Dlatego płacz sam w sobie jest bardzo normalny.

Z drugiej strony, kolka to niewyjaśniony, nadmierny płacz u zdrowego dziecka. U większości dzieci z kolką płacz zaczyna się około 3 tygodnia życia i trwa przez kilka godzin dziennie, zwykle o tej samej porze (często późnym popołudniem lub wczesnym wieczorem), co najmniej kilka razy w tygodniu. Płacz wydaje się nie mieć żadnej przyczyny. Dzieci są nakarmione, wypoczęte i mają czyste pieluszki, chociaż czasami podciągają nóżki do góry, co może sprawiać wrażenie, że je boli.

Naukowcy nie są pewni, ile dokładnie dzieci cierpi na kolkę (konwencjonalna mądrość mówi, że 20%, ale metoda diagnostyczna nie jest dokładna) ani dlaczego w ogóle na nią zapadają. Jednak kolka nie trwa wiecznie, a intensywność płaczu u większości dzieci osiąga szczyt około 4-6 tygodnia życia, po czym ustępuje do normalnego poziomu (pamiętajmy, że wszystkie dzieci płaczą) około 3 miesiąca.

Bez wątpienia kolka może być wyczerpująca zarówno dla rodzica, jak i dla dziecka. Otulanie, kołysanie, śpiewanie, przejażdżka samochodem i tworzenie „białego szumu” w tle to techniki, które mogą pomóc w uspokojeniu dziecka z kolką. Ponieważ jednak ciągły płacz może być oznaką ukrytego problemu medycznego, skonsultuj się z lekarzem, aby wykluczyć refluks, przepuklinę lub inny problem.

Badanie: Omicron mniej groźny dla dzieci poniżej 5 roku życia niż Delta

0

Nowe badanie wykazało, że dzieci poniżej 5 roku życia zakażone wariantem Omicron wirusa COVID-19 miały mniej poważnych problemów zdrowotnych niż dzieci w tej samej grupie wiekowej zakażone wariantem Delta.

Badanie: Omicron mniej groźny dla dzieci poniżej 5 roku życia niż Delta

Ralph Ellis

Apr. 2, 2022 — Jak wynika z badania opublikowanego w JAMA Pediatrics, dzieci poniżej 5 roku życia zakażone wariantem Omicron wirusa COVID-19 miały mniej poważnych problemów zdrowotnych niż dzieci w tej samej grupie wiekowej zakażone wariantem Delta.

Naukowcy z Case Western Reserve University (CWRU) School of Medicine przeanalizowali elektroniczną dokumentację zdrowotną dzieci w wieku 4 lat i młodszych, czyli grupy wiekowej, która nie kwalifikuje się do szczepień w Stanach Zjednoczonych.

Badacze stwierdzili, że Omicron był 6-8 razy bardziej zakaźny niż Delta w tej grupie wiekowej, ale dzieci generalnie nie chorowały tak często jak w przypadku Omicron.

W przypadku Omicron ryzyko wizyt na pogotowiu było o 16% niższe, a ryzyko konieczności stosowania wentylacji mechanicznej o 85% niższe – czytamy w komunikacie prasowym Case Western. Około 1,8% przypadków Omicron w tej grupie wiekowej zakończyło się hospitalizacją, w porównaniu z 3,3% w przypadku Delta.

Głównym wnioskiem z naszych badań było to, że o wiele więcej dzieci zostało zakażonych wirusem Omicron w porównaniu z wariantem Delta, ale dzieci, które zostały zakażone, nie mają tak poważnego wpływu jak dzieci zakażone wariantem Delta, powiedziała Pamela Davis, profesor w Case Western Reserve School of Medicine, w komunikacie prasowym.

Ponieważ jednak zakażonych jest o wiele więcej dzieci, w miesiącach zimowych nasze szpitale ucierpiały z powodu napływu małych dzieci”.

Zespół badawczy przeanalizował elektroniczną dokumentację medyczną ponad 651 600 dzieci z okresu od września 2021 do stycznia 2022 roku. Obejmowały one prawie 23 000 dzieci zakażonych wirusem Omicron pod koniec grudnia 2021 roku i pod koniec stycznia 2022 roku oraz ponad 66 000 dzieci zakażonych jesienią 2021 roku, kiedy dominowała Delta. Przeanalizowano również dane 10 000 dzieci bezpośrednio przed wykryciem Omicronu w Stanach Zjednoczonych, ale kiedy nadal dominowała Delta.

Zespół sprawdził, czy u dzieci wystąpiły kliniczne wyniki zdrowotne, takie jak wizyty na pogotowiu, hospitalizacje, przyjęcia na oddziały intensywnej terapii i stosowanie wentylacji mechanicznej.

w ciągu 14 dni od wykrycia zakażenia COVID.

Inne odkrycie: Dzieci zakażone wirusem Omicron były nieco młodsze (średnio 1,5 roku) w porównaniu z dziećmi zakażonymi wirusem Delta C (1,7 roku) i miały mniejszą liczbę chorób współistniejących.

W styczniu tego roku zaobserwowaliśmy gwałtowny wzrost liczby hospitalizacji w tej grupie wiekowej, ponieważ wskaźnik zakażeń wirusem Omicron jest około 10 do 15 razy wyższy niż w przypadku wariantu Delta, powiedział Rong Xu, profesor informatyki biomedycznej i dyrektor Center for AI in Drug Discovery w szkole medycznej, w komunikacie prasowym.

Choroba Omicron jest mniej poważna niż Delta, jednak zmniejszenie zakresu ciężkości w wynikach klinicznych wynosi tylko od 16 do 85%. Ponadto, ponieważ zakażeniu uległo tak wiele nieszczepionych dzieci, długoterminowy wpływ zakażeń wirusem COVID-19 na mózg, serce, układ odpornościowy i inne narządy dzieci pozostaje nieznany i niepokojący.

Bezpieczne obchodzenie się z żywnością: Kiedy należy wyrzucić jedzenie

0

Trudno jest dokładnie określić, jak długo można bezpiecznie przechowywać różne produkty żywnościowe. Z pokazu slajdów przygotowanego przez doktora dowiesz się, kiedy najlepiej po prostu wyrzucić zepsute mięso, nieświeże produkty i inne.

1/16

Jest to bezpieczniejsze niż próbowanie czegoś, aby zdecydować, czy jest już pełnowartościowe, ale nie jest niezawodne. Nie wszystkie zarazki powodują, że jedzenie ma nieprzyjemny zapach lub smak. Najlepiej oznaczać żywność w lodówce i zamrażarce etykietami i datami, aby wiedzieć, jak długo ją przechowujesz. Jeśli masz wątpliwości, wyrzuć je: Jeśli masz wątpliwości, wyrzuć to.

Majonez

2/16

Dotyczy to każdego sosu lub sałatki – coleslaw, sałatki ziemniaczanej, aioli – przygotowanych na bazie majonezu. Wyrzuć je, jeśli były przechowywane dłużej niż 8 godzin. W tym przypadku oznacza to temperaturę wyższą niż 50 stopni Celsjusza. To samo dotyczy sytuacji, gdy minęła data przydatności do spożycia podana na słoiku. Wyrzuć go również, jeśli pozostawiono go na zewnątrz w ciepłej temperaturze przez 2 godziny lub dłużej.

Masło

3/16

Ciepło, światło i powietrze powodują jełczenie, co nadaje mu kwaśny, nieprzyjemny zapach i smak. Świeżo wyjęte ze sklepu będzie dobre w lodówce do 2 tygodni. Można go zamrozić na okres do 9 miesięcy, jeśli jest dobrze zapakowany w folię. Jeśli chcesz go zmiękczyć, możesz pozostawić go na 10-15 minut na blacie kuchennym.

Mleko

4/16

W mleku szybko rozwijają się bakterie, dlatego wyrzuć je, jeśli ma nieprzyjemny zapach lub nie było przechowywane w lodówce dłużej niż kilka godzin. W lodówce mleko może być przechowywane przez 2 tygodnie lub dłużej – należy przestrzegać daty ważności. Możesz go zamrozić na okres do 3 miesięcy, ale straci wtedy swoją gładką konsystencję.

Ser

5/16

Twarde sery, takie jak cheddar, długo zachowują swoje walory. Wystarczy je wyrzucić, jeśli zaczną pleśnieć. Inne są również bezpieczne przez pewien czas po upływie terminu przydatności do spożycia. Jeśli są średnio twarde, jak mozzarella czy Muenster, mogą przetrwać miesiące. Ser śmietankowy jest dobry przez 2-3 tygodnie, ale sery miękkie, takie jak twaróg czy ricotta, wytrzymują tylko około 10 dni.

Mięso gotowane

6/16

Ugotowanego kurczaka lub wołowinę należy przechowywać w lodówce i zużyć w ciągu 5 dni. Szynka może być zdatna do spożycia przez okres do 2 tygodni. Ważne jest jednak, aby zachować ostrożność podczas przygotowywania każdego rodzaju mięsa: Umyj ręce mydłem i gorącą wodą po kontakcie z surowym mięsem lub rybą, a następnie wyrzuć wszystkie potrawy, które miały kontakt z sokami. Do innych potraw należy używać innych desek do krojenia i przyborów kuchennych.

Niegotowana wołowina

7/16

Powinno być dobre przez 3-5 dni w lodówce, ale po tym czasie należy je wyrzucić. Jeśli jest zamknięta próżniowo, może mieć kilka dni więcej. Zamrożony w stanie stałym jest bezpieczny przez wiele miesięcy, choć jego smak i konsystencja mogą się powoli pogarszać. Postępuj zgodnie z poniższym przewodnikiem po zamrażarce:

  • Pieczeń: od 6 do 12 miesięcy

  • Steki i kotlety: 4 do 6 miesięcy

  • Mięsa duszone: 3 do 4 miesięcy

Świeża mielona wołowina

8/16

Naturalne jest, że lekko brązowieje – nie musi to oznaczać, że się zepsuło. Jednak nie wytrzymuje tak długo jak całe kawałki wołowiny: 1-2 dni to wszystko, co można uzyskać w lodówce. Częściowo problem polega na tym, że bakterie znajdujące się na powierzchni mięsa mieszają się z nim podczas mielenia. W zamrażarce zachowuje trwałość przez 3 lub 4 miesiące.

Wieprzowina

9/16

Świeże kotlety, steki lub pieczenie są różowe i jędrne. Powinny wytrzymać od 3 do 5 dni w lodówce, choć może to być znacznie dłużej, jeśli są zamknięte próżniowo. Dobrze się mrozi przez około 6 miesięcy.

Niegotowany kurczak

10/16

W całości, w kawałkach, bez kości lub zmielony, najlepiej zużyć lub zamrozić w ciągu 2 dni. W przypadku zamrożenia należy je rozmrozić w lodówce przez jeden lub więcej dni. Można je bezpiecznie ponownie zamrozić, jeśli nie będą używane, ale może to zmienić ich smak i konsystencję. Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami dotyczącymi czasu przechowywania w zamrażarce:

  • Kurczak w całości: 12 miesięcy

  • Części: 9 miesięcy

  • Kurczak mielony: 3 do 4 miesięcy

  • Podroby (narządy): 3 do 4 miesięcy

Turcja

11/16

Przy zakupie skóra powinna mieć kolor kremowy. Surowe mięso znajdujące się tuż pod nią może mieć kolor od różowego do niebieskawego. Kolory te mogą być różne, w zależności od ilości tłuszczu. Podobnie jak kurczak, kurczak może być przechowywany w lodówce tylko przez 1-2 dni. Cały ptak dobrze się mrozi przez około rok, zanim zacznie tracić smak. Po zamrożeniu rozmrażanie w lodówce zajmuje około 1 dnia na każde 5 funtów indyka.

Mięso delikatesowe

12/16

Pierwszą zasadą jest przestrzeganie wszelkich wytycznych i terminów przydatności do spożycia podanych na opakowaniu. Hot dogi powinny wytrzymać w lodówce około tygodnia po otwarciu, a 2 tygodnie bez otwierania. Mięso na lunch wytrzymuje od 3 do 5 dni po otwarciu, a 2 tygodnie bez otwierania. Mrożenie zabezpiecza je przed bakteriami, ale jakość zaczyna spadać po 1 lub 2 miesiącach.

Jaja

13/16

Jajka mogą przetrwać od 3 do 5 tygodni, jeśli są niegotowane, w skorupkach, w lodówce. Nie zamraża się ich dobrze w całości, zarówno surowych, jak i gotowanych, ale można ubić żółtka i białka razem, a następnie włożyć szczelnie zamknięty płyn do zamrażarki. Potrawy z jajkami, takie jak zapiekanki, placki i quiche, powinny przetrwać od 3 do 5 dni w lodówce lub miesiąc lub dwa w zamrażarce.

Ryba

14/16

Przechowuj je w lodówce z lodem. Świeże, całe ryby mają wyraźne i zaokrąglone oczy, nie są płaskie ani mętne. Skóra jest błyszcząca i sprężysta w dotyku, bez mlecznego śluzu. Filety powinny mieć świeży i łagodny zapach, nie powinny być ciemne ani wysuszone na brzegach. Wyrzuć ryby, które wyglądają na pozbawione życia, są mięsiste lub śmierdzą. Ryby, których nie ugotujesz w ciągu 2 dni, zawiń w folię lub plastik i zamroź.

Skorupiaki

15/16

Nieświeże skorupiaki mogą być przyczyną poważnych chorób, więc nie ryzykuj. Najlepiej kupować krewetki, przegrzebki lub ogony homara w dniu, w którym zamierzasz ich użyć. Jeśli są żywe, powinny zamykać się po naciśnięciu ich widelcem lub palcem. Wyrzucaj ostrygi, małże i omułki z pękniętymi lub rozbitymi muszlami, a także wszystko, co wydaje się martwe lub utknęło w pozycji otwartej.

Produkty

16/16

Tu obowiązuje zasada zdrowego rozsądku. Czasami można odciąć obite lub wyblakłe kawałki owoców i warzyw. Ale jeśli coś wygląda – lub pachnie – na zbyt zniszczone, to prawdopodobnie takie jest. Myj wszystkie produkty bezpośrednio przed spożyciem, a jeśli je osuszasz, pamiętaj o użyciu czystego ręcznika. Przechowuj je w lodówce, zwłaszcza jeśli są zapakowane. Wyrzuć wszystko, co miało kontakt z sokami z surowego mięsa, drobiu lub owoców morza.

Przerażająca statystyka: Liczba zabójstw z użyciem broni palnej w USA wzrosła o 35% w 2020 r.

0

Samobójstwa z użyciem broni palnej również utrzymują się na wysokim poziomie C w 2020 roku, 79% wszystkich zabójstw i 53% wszystkich samobójstw będzie związanych z bronią palną, zgodnie z nowym raportem CDC Vital Signs opublikowanym we wtorek.

Przerażająca statystyka: Liczba zabójstw z użyciem broni palnej w USA wzrosła o 35% w 2020 r.

Lindsay Kalter

10 maja 2022 r. C Raport CDC przedstawia nowe, ponure dane dotyczące przemocy z użyciem broni palnej w Stanach Zjednoczonych: Liczba zabójstw z użyciem broni palnej wzrosła w 2020 roku o 35%, osiągając najwyższy poziom od ponad 25 lat.

Samobójstwa z użyciem broni palnej również utrzymały się na wysokim poziomie C W 2020 roku 79% wszystkich zabójstw i 53% wszystkich samobójstw było związanych z bronią palną, według nowego raportu CDC Vital Signs opublikowanego we wtorek.

Jako lekarz pogotowia ratunkowego, widziałam z pierwszej ręki ból i zakłócenia w funkcjonowaniu rodzin, które może spowodować broń palna, Debra E. Houry, MD, CDCs p.o. głównego zastępcy dyrektora, powiedziała podczas wtorkowej konferencji prasowej. Wyniki te podkreślają znaczenie kompleksowego podejścia, które może powstrzymać przemoc już teraz i zapobiec przyszłym zgonom.

W raporcie podkreślono niepokojące różnice rasowe, etniczne i klasowe. Największy wzrost liczby zabójstw z użyciem broni palnej odnotowano wśród osób czarnoskórych (o 39%), a samobójstwa z użyciem broni palnej były najwyższe wśród Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski (o 42%).

Ponadto wskaźnik zabójstw z użyciem broni palnej był 4,5 razy wyższy w hrabstwach o najwyższym poziomie ubóstwa niż w hrabstwach o najniższym poziomie ubóstwa, a wskaźnik samobójstw był 1,3 razy wyższy.

„Zabójstwa z użyciem broni palnej mają wpływ na wszystkich. Zaobserwowaliśmy wzrost liczby zabójstw na obszarach wiejskich, w małych i dużych miastach” – powiedział Houry. Jednak największy wpływ lub najwyższy odsetek zabójstw z broni palnej dotyczy osób w wieku od 10 do 44 lat, czyli młodych czarnoskórych mężczyzn i młodych czarnoskórych dzieci.

Jak wynika z raportu, problem ten dotknął także nastolatków i młodych dorosłych. Liczba zabójstw wśród osób w wieku 10-24 lat wzrosła o 40%.

Mimo że CDC nie stwierdziło wyraźnego wzrostu liczby samobójstw z użyciem broni palnej, liczby te utrzymują się na wysokim poziomie – w 2020 roku doszło do 24 245 samobójstw z użyciem broni palnej, w porównaniu z 19 350 zabójstwami z użyciem broni palnej.

CDC nie zagłębiało się w przyczyny tych liczb, ale istnieje kilka możliwych czynników, z których wiele jest związanych z pandemią, powiedział dr Thomas R. Simon, zastępca dyrektora ds. naukowych w Wydziale Zapobiegania Przemocy CDC.

Jednym z możliwych wyjaśnień są stresory związane z pandemią COVID-19 … takie jak izolacja społeczna i stresory ekonomiczne, takie jak utrata pracy, powiedział Simon.

Te statystyki mają niszczący wpływ na rodziny, szkoły i całe społeczności, a także wywierają trwałe skutki na nas jako jednostki i jako społeczeństwo”.

CDC prowadzi obecnie 18 projektów badawczych dotyczących broni – powiedział Houry.

Każdy, kto ma myśli samobójcze, może zadzwonić na Krajowy Telefon Zaufania (National Suicide Prevention Lifeline) pod numer 800-273-TALK (800-273-8255), aby porozmawiać z doradcą.

Czy moje dziecko ma żółtaczkę? Jakie są sposoby leczenia?

0

Żółtaczka jest częstym schorzeniem występującym u prawie 60% noworodków. Poznaj objawy żółtaczki u noworodków i dowiedz się, jak się ją leczy.

Żółtaczka noworodków to powszechny i zazwyczaj niegroźny stan, w którym skóra i oczy dziecka są żółte. Choroba ta występuje u około 60% dzieci.

Żółtaczka występuje, gdy we krwi gromadzi się zbyt dużo bilirubiny – substancji chemicznej, którą czerwone krwinki wydzielają podczas normalnego procesu rozpadu. Czasami żółtaczka ustępuje samoistnie, lekarz może też zasugerować terapię światłem lub inne metody leczenia, aby ją zlikwidować.

Przyczyny

Niektóre z czerwonych krwinek organizmu ulegają codziennie rozpadowi i tworzą bilirubinę we krwi. Zadaniem wątroby jest odfiltrowanie jej z krwiobiegu. Gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki, wątroba usuwa bilirubinę. Po urodzeniu wątroba dziecka przejmuje tę funkcję.

Czasami wątroba noworodka nie jest w stanie rozkładać bilirubiny tak szybko, jak wytwarza ją jego organizm, i zaczyna się ona gromadzić. Ponieważ bilirubina jest związkiem żółtym, powoduje, że skóra i oczy dziecka stają się żółte.

Dzieci mają większe szanse na wystąpienie żółtaczki, jeśli są:

  • Urodzone przed 37 tygodniem

  • Pochodzenie wschodnioazjatyckie lub śródziemnomorskie

  • Problemy z karmieniem piersią lub butelką

  • Młodsze rodzeństwo dziecka, u którego wystąpiła żółtaczka

  • Urodzony przez matkę z grupą krwi O lub Rh-ujemną

Żółtaczka pojawia się zazwyczaj 2 lub 3 dni po urodzeniu dziecka i ustępuje w ciągu pierwszych kilku tygodni. Niektóre rodzaje mogą pojawić się wcześniej lub znacznie później.

Żółtaczka związana z karmieniem piersią występuje, ponieważ dziecko nie je wystarczająco dużo. Mleko może jeszcze nie napływać lub dziecko ma problemy z przystawieniem. Im więcej dziecko je, tym szybciej jego organizm usuwa z organizmu odpady, w tym bilirubinę.

Żółtaczka w mleku matki pojawia się po pierwszym tygodniu. Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale uważają, że coś w mleku matki uniemożliwia wątrobie dziecka skuteczne przetwarzanie bilirubiny. Ten rodzaj żółtaczki może utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Poważniejsze rodzaje żółtaczki są spowodowane chorobą lub stanem, takim jak:

  • Krwotok (krwawienie) gdzieś w ciele dziecka

  • Zakażenie krwi (sepsa)

  • Infekcje bakteryjne lub wirusowe

  • Problemy z wątrobą

  • Brak niektórych enzymów

  • Problem z czerwonymi krwinkami, który sprawia, że zbyt łatwo ulegają one uszkodzeniu

?

Żółtaczka może również wystąpić, jeśli mama ma inną grupę krwi niż dziecko. W takiej sytuacji Twój organizm może wytwarzać przeciwciała, które atakują czerwone krwinki dziecka. W niektórych przypadkach można temu zapobiec, poddając się specjalnym szczepieniom w czasie ciąży.

?

Symptomy

Oznaką żółtaczki jest żółte zabarwienie skóry dziecka i żółte białka jego oczu. Zazwyczaj zaczyna się ona na twarzy. Gdy stężenie bilirubiny we krwi wzrośnie, żółty kolor przenosi się na klatkę piersiową i brzuch, a następnie na nogi i ręce. Ciężka żółtaczka może być stanem nagłym, dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

  • Dziecko nie je lub nie ma mokro w pieluszce

  • Dziecko trudno jest obudzić

  • Dziecko nie przestaje płakać lub wydaje głośny płacz

  • Dziecko jest wiotkie lub sztywne z wygiętymi w łuk plecami

  • Oczy dziecka dziwnie się poruszają

Diagnoza

Zazwyczaj lekarz może stwierdzić żółtaczkę u Twojego dziecka na podstawie wyglądu. Jednak lekarz będzie chciał również wiedzieć, jaka jest zawartość bilirubiny we krwi dziecka, aby pomóc w ustaleniu planu leczenia. Mogą oni:

  • Pobrać krew od dziecka i wysłać ją do laboratorium w celu zmierzenia poziomu i rodzajów bilirubiny.

  • Zbadaj skórę dziecka przy pomocy urządzenia, które mierzy poziom bilirubiny, świecąc na nią specjalnym światłem.

Jeśli lekarz podejrzewa, że przyczyną żółtaczki u dziecka jest jakaś choroba, może wykonać inne badania, takie jak:

  • Próbka moczu w celu sprawdzenia, czy nie doszło do zakażenia

  • Pełne badanie morfologii krwi w celu określenia liczby czerwonych krwinek

  • Liczba retikulocytów, aby sprawdzić, czy liczba nowo powstałych czerwonych krwinek jest prawidłowa

  • Badanie grupy krwi w celu sprawdzenia, czy krew matki nie jest niezgodna z krwią dziecka

  • Test Coombsa, aby sprawdzić, czy układ odpornościowy nie niszczy czerwonych krwinek dziecka

  • Badanie czynności wątroby

Leczenie

W wielu przypadkach żółtaczka ustępuje samoistnie w ciągu 1 do 2 tygodni. Lekarz zadecyduje, czy dziecko powinno poczekać, czy też rozpocząć leczenie, np:

Dodatkowe karmienie. Przyjmowanie większej ilości mleka matki lub preparatu do żywienia niemowląt pomoże dziecku częściej robić kupki, co może pomóc w usunięciu bilirubiny z organizmu. Jeśli dziecko ma problemy z karmieniem piersią, lekarz może zalecić karmienie mlekiem matki z butelki lub podawanie mieszanki.

Fototerapia. Lekarz poddaje dziecko naświetlaniu niebiesko-zielonym światłem. Może to pomóc bilirubinie opuścić organizm wraz z moczem. Dziecko będzie miało na sobie tylko pieluszkę, aby większa część jego skóry mogła wchłonąć światło. Dzieci będą miały założone plastry chroniące oczy. Światło może pochodzić ze specjalnej poduszki lub materaca, który emituje niebiesko-zielone światło.

Dożylne podawanie immunoglobuliny (IVIg). Jeśli żółtaczka u dziecka wynika z tego, że ma ono inną grupę krwi niż jego mama, lekarz może być zmuszony do podania mu przez kroplówkę białka krwi, które pomaga zatrzymać rozpad czerwonych krwinek.

Transfuzja wymienna. Jeśli u dziecka występuje ciężka żółtaczka, która nie ustępuje po zastosowaniu innych metod, może być konieczne przeprowadzenie transfuzji krwi zwanej transfuzją wymienną. W tym procesie lekarz pobiera niewielką ilość krwi dziecka i zastępuje ją krwią od dawcy.

W celu przeprowadzenia zabiegu dziecko będzie musiało pozostać na oddziale intensywnej terapii noworodka (NICU). Rzadko zdarza się, aby dzieci wymagały takiego poziomu leczenia z powodu żółtaczki.

Powikłania żółtaczki noworodków

Nie wahaj się zbadać dziecka, jeśli zauważysz u niego objawy żółtaczki. Rzadko, ale jeśli ciężka żółtaczka nie jest leczona, bilirubina może przedostać się do mózgu i spowodować trwałe uszkodzenie. Stan ten nazywany jest kernicterus, powikłaniem, które obejmuje:

  • mózgowe porażenie dziecięce

  • Utrata słuchu

  • Problemy z widzeniem

  • Napady

  • Zaburzenia rozwojowe

Zapobieganie żółtaczce u noworodków

Niewiele można zrobić, aby zapobiec typowej żółtaczce u noworodków. Możesz jednak przyczynić się do jej rozwoju, upewniając się, że dziecko jest dobrze odżywione. Jeśli karmisz piersią, staraj się zapewnić 8-12 karmień dziennie w pierwszych dniach życia dziecka. Jeśli karmisz piersią, podawaj 1-2 uncje co 2-3 godziny.