Lekarz mówi ci.

Wiele leków łagodzących ból stawów może stanowić potencjalne zagrożenie dla zdrowia, ale warto wiedzieć, że ryzyko to jest dość niskie.

Kiedy odczuwasz ból związany z zapaleniem stawów, potrzebujesz ulgi. Jednak przy tak wielu ostrzeżeniach dotyczących leków przeciwbólowych, trudno jest wybrać najlepszą opcję. Wiele leków uśmierzających ból stawów może stanowić potencjalne zagrożenie dla zdrowia, w tym zwiększać ryzyko zawału serca, problemów żołądkowych lub infekcji.

Musisz podjąć trudne decyzje, niezależnie od tego, czy walczysz z bólem spowodowanym chorobą zwyrodnieniową stawów, która pojawia się wraz z wiekiem, czy z bólem spowodowanym reumatoidalnym zapaleniem stawów, wyniszczającym schorzeniem układu odpornościowego. Czy chcesz jakoś wytrzymać ten ból? Czy też akceptujesz ryzyko, ponieważ wymaga tego Twój ból, i przyjmujesz lek na zapalenie stawów? Który lek jest odpowiedni dla Twojego organizmu? I który lek może działać najlepiej w przypadku Twojego rodzaju zapalenia stawów?

Po pierwsze, mówi dr Patience White, główny specjalista ds. zdrowia publicznego w Arthritis Foundation, należy pamiętać, że ryzyko związane z lekami na zapalenie stawów jest naprawdę niewielkie. „Ryzyko istnieje” – mówi – „ale w zależności od leku prawdopodobieństwo potrącenia przez samochód przechodzący przez ulicę może być większe niż prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych leków, o których mówimy”.

Po drugie, wiele osób z zapaleniem stawów potrzebuje uśmierzenia bólu, aby móc prowadzić codzienne życie i wykonywać ćwiczenia, które mogłyby poprawić ich stan.

Złagodzenie bólu może pomóc osobie z chorobą zwyrodnieniową stawów „wstać i zacząć chodzić” – mówi White lekarzowi. „Jeśli masz chorobę zwyrodnieniową stawów, utrata 15 kilogramów zatrzyma postęp choroby i zmniejszy ból. Wtedy będziesz mógł przestać brać leki przeciwbólowe!”.

Chociaż bólu związanego z reumatoidalnym zapaleniem stawów nie można zmniejszyć poprzez utratę wagi, ryzyko nieleczenia tej choroby immunologicznej jest jeszcze bardziej dramatyczne. Bez leczenia RZS ma tendencję do postępu i pogarszania się. Nowe leki, zwane lekami biologicznymi, mogą powstrzymać niszczące działanie choroby. „Leki te niosą ze sobą niewielkie ryzyko zachorowania na raka, ponieważ hamują układ odpornościowy” – mówi White. „Jeśli jednak nie będziesz ich przyjmował, będziesz niepełnosprawny. Trzeba przedstawić ten stosunek ryzyka do korzyści”.

Proponuje analogię: Czy ktoś zrezygnowałby z leczenia raka, które daje możliwość wyleczenia, tylko dlatego, że boi się chemioterapii?

Podejmowanie decyzji o wyborze leku na ból stawów

White radzi, aby decyzje podejmować dopiero po rozmowie z zaufanym pracownikiem służby zdrowia. Należy zadawać kluczowe pytania, aby w pełni zrozumieć korzyści i zagrożenia związane z lekami, mówi White: „Jakie jest moje ryzyko? Jakie jest prawdopodobieństwo, że to może się zdarzyć?”.

Uzyskaj również emocjonalne i praktyczne wsparcie, którego potrzebujesz, aby poradzić sobie z bólem stawów podczas leczenia, mówi dr Nortin Hadler, reumatolog i profesor medycyny na Uniwersytecie Karoliny Północnej w Chapel Hill oraz autor książki Worried Sick.

Hadler badał związek między umysłem a ciałem w bólu stawów i odkrył, że osoby samotne lub przygnębione odczuwają ból bardziej dotkliwie.

Aby pomóc Ci zrozumieć, jakie masz możliwości, poniżej przedstawiamy leki powszechnie stosowane w leczeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Należy pamiętać, że w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych mniej powszechnych form zapalenia stawów często stosuje się różne leki. Informacje te dotyczą najczęściej przepisywanych leków przeciwbólowych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się o innych możliwościach.

Leki powszechnie stosowane w bólu związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów

Acetaminofen (znany również pod nazwą handlową Tylenol) może być stosowany w leczeniu łagodnego bólu stawów spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów lub reumatoidalnym zapaleniem stawów. Może być tak samo skuteczny jak niektóre przeciwzapalne leki przeciwbólowe wydawane na receptę w przypadku łagodnego bólu – a przy tym jest łatwy do przełknięcia.

Inne leki czasami zawierają acetaminofen jako składnik, więc upewnij się, że nie bierzesz ich zbyt dużo. Przedawkowanie acetaminofenu może uszkodzić wątrobę. Osoby, które regularnie piją alkohol lub mają już uszkodzoną wątrobę, powinny skonsultować się z lekarzem przed zażyciem acetaminofenu.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, zwane NLPZ, pomagają zmniejszyć obrzęk, sztywność i ból stawów – i należą do najczęściej stosowanych leków przeciwbólowych u osób z każdym rodzajem zapalenia stawów. Możesz je znać pod takimi nazwami jak ibuprofen, naproksen, Motrin lub Advil.

Chociaż NLPZ są w miarę bezpieczne, przyjmowane przez miesiące lub lata mogą powodować wrzody żołądka i zwiększać ryzyko zawału serca. Inhibitory Cox-2, takie jak Celebrex, są bardziej przyjazne dla żołądka, ale mogą wiązać się z nieco większym ryzykiem wystąpienia problemów z sercem niż łagodniejsze leki z grupy NLPZ, takie jak ibuprofen czy naproksen.

Najnowsze badania wskazują również, że osoby przyjmujące codziennie aspirynę ze względu na serce powinny skonsultować się z lekarzem przed regularnym stosowaniem jakichkolwiek leków z grupy NLPZ w leczeniu bólu. NLPZ mogą zmieniać działanie aspiryny.

Ale oto pytanie, które White z Arthritis Foundation każe zadawać swoim pacjentom: „Jak niewielkie ryzyko choroby serca ma się do ryzyka samego bólu stawów?”.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych, zwróć się do NLPZ jako do rozwiązania krótkoterminowego, jeśli to możliwe, mówi White. Poproś lekarza, aby przepisał najniższą skuteczną dawkę lub kombinację leków.

Aby chronić swoje serce, warto kontrolować także inne czynniki ryzyka chorób serca, takie jak wysokie ciśnienie krwi i podwyższony poziom cholesterolu.

Sterydy, takie jak Decadron i prednizon, są silnymi środkami przeciwzapalnymi, które zmniejszają obrzęk, stan zapalny i ból.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, zastrzyki sterydowe wstrzykuje się przede wszystkim do stawu, aby uzyskać bezpośredni efekt na bolesny staw. Mogą być one również stosowane w tym celu u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Wysokie dawki sterydów w postaci tabletek mogą być przyjmowane doraźnie w celu leczenia ciężkich zaostrzeń reumatoidalnego zapalenia stawów. Tabletki o niskiej dawce mogą być stosowane przez dłuższy czas w celu złagodzenia stanu zapalnego i bólu.

Szczególnie w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, sterydy mogą „zrobić ogromną różnicę”, mówi White. „Sterydy bardzo szybko zmniejszają ból i obrzęk”. Po leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą sterydów, White często kontynuuje leczenie za pomocą leków biologicznych.

Jednak przy długotrwałym stosowaniu sterydy mogą zwiększać ryzyko infekcji, podnosić poziom cukru we krwi i powodować ścieńczenie kości. Większość lekarzy zaleca tabletki sterydowe do krótkotrwałego stosowania. Zastrzyki steroidowe pozwalają uniknąć skutków ubocznych poza stawem i mogą być stosowane przez dłuższy czas.

Narkotyczne leki przeciwbólowe wydawane na receptę – takie jak kodeina, fentanyl, morfina i oksykodon – są stosowane w przypadku silnego bólu, którego nie uśmierzają inne leki. Leki te działają na receptory bólowe komórek nerwowych i są bardzo skuteczne w zwalczaniu silnego bólu.

W rzadkich przypadkach White przepisuje leki narkotyczne w celu uśmierzenia bólu stawów, mówi. „Jeśli jedynym sposobem, aby ktoś wstał z łóżka, jest podanie łagodnego środka odurzającego, to tak zrobię. Robię to tylko po to, by pomóc ludziom pokonać trudności, i to rzadko. Istnieje wiele skutków ubocznych”.

Leki narkotyczne są szczególnie niebezpieczne dla pacjentów w podeszłym wieku, ze względu na ryzyko upadku, dodaje White. „Większość ludzi nie chce przyjmować leków narkotycznych. Myślę, że nie chodzi tu o uzależnienie, ale o to, że zaburzają one myślenie i powodują zaparcia. Jest wiele problemów, z którymi ludzie nie chcą się zmagać”.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów leki z grupy DMARDs, takie jak metotreksat, mogą pomóc w zapobieganiu poważnym uszkodzeniom stawów spowodowanym zapaleniem (nie są one stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów). Ponieważ DMARDs potrzebują tygodni, aby naprawdę zacząć działać, czasami stosuje się sterydy lub środki przeciwbólowe, dopóki nie zaczną działać.

„Leki te rewolucjonizują dziedzinę reumatologii” – mówi White lekarzowi. „Naprawdę mają coś ważnego do zaoferowania ludziom – szansę na to, by nie być niepełnosprawnym i bezrobotnym. Dają też szansę na wprowadzenie podstawowych zmian w stylu życia, które uśmierzają ból”.

Wiele leków DMARD ma swoje minusy: Ich działanie polega na hamowaniu układu odpornościowego, dlatego podczas przyjmowania tych leków zwiększa się podatność na infekcje. Istnieje również ryzyko wystąpienia problemów z wątrobą, niską morfologią krwi i nieznacznie zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka.

White mówi, że radzi swoim pacjentom, aby rozważyli korzyści w stosunku do ryzyka. Osoba cierpiąca na bolesne, postępujące reumatoidalne zapalenie stawów bez leczenia może stanąć w obliczu poważnej niepełnosprawności.

Jeśli leki DMARD, takie jak metotreksat, nie pomagają w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, kolejnym sposobem postępowania są leki biologiczne – mówi Hadler.

Leki biologiczne są bardziej agresywną, ukierunkowaną terapią, która może znacznie spowolnić postęp reumatoidalnego zapalenia stawów w ciągu kilku tygodni – a nie tylko leczyć objawy. Jednak leki biologiczne mogą powodować zaostrzenia innych chorób przewlekłych, które są w remisji, zwłaszcza infekcji, takich jak gruźlica. Leki biologiczne mogą także zwiększać ryzyko zachorowania na raka.

„Musimy wziąć to pod uwagę” – mówi White. Jak zawsze, White prosi swoich pacjentów, aby rozważyli ryzyko i korzyści, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania i ciężkość reumatoidalnego zapalenia stawów.

Hadler nazywa leki biologiczne „imponującymi lekami”, ale zwykle czeka kilka miesięcy, zanim je przepisze, i jest ostrożny w przepisywaniu ich pacjentom w wieku 20, 30 i 40 lat.

„Mamy te leki od dekady, więc wiemy o toksyczności w tym okresie” – mówi doktor Hadler. „Ale nie wiemy, jak te leki wpływają na pacjenta, który przyjmuje je dłużej niż 10 lat lub przez pięć lat i na jakiś czas przestaje”.

Zauważa on, że tylko jedna trzecia osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów wymaga agresywnego leczenia. Mówi, że sięga po leki biologiczne tylko w przypadku pacjentów z postępującym reumatoidalnym zapaleniem stawów. „Jeśli będziemy ich wszystkich agresywnie leczyć, skąd będziemy wiedzieć, czy naprawdę potrzebują tych poważnych leków – i jak długo?”.

Opublikowano w maju 2007 r.

Ból związany z zapaleniem stawów może utrudniać gotowanie. Wypróbuj poniższe sztuczki, aby przygotować łatwe i pożywne posiłki.

Każdy chce oszczędzać czas i energię w kuchni. Jest to szczególnie ważne, gdy ból stawów spowodowany zapaleniem stawów sprawia, że przygotowanie posiłku staje się ogromnym wyzwaniem. Zebraliśmy kilka pomysłów na łatwe dania, które odciążą Twoje ręce i ciało, a jednocześnie nie będą Cię męczyć. Jednocześnie zapewniają wspaniały smak, a także wartości odżywcze, których potrzebujesz, aby ograniczyć obrzęk spowodowany zapaleniem stawów i zachować siłę.

I jeszcze jedna rada: jeśli czujesz się na siłach, aby gotować, zrób dokładkę. W ten sposób zawsze będziesz mieć pod ręką zdrowe jedzenie, które możesz zjeść w dni o niższym poziomie energii. Jeśli przygotowywanie posiłków nie wchodzi w rachubę, rozważ skorzystanie z lokalnego programu Meals on Wheels.

Mrożone posiłki na złe dni z zapaleniem stawów

Mrożone dania są szybkie i łatwe, zwłaszcza gdy zapalenie stawów nie pozwala Ci pracować w kuchni. Są one jednak notorycznie bogate w sód i ubogie w błonnik. Jeśli wiesz, czego szukać, w zamrażarkach znajdziesz wiele dobrych produktów, które mogą posłużyć jako główny element pożywnego posiłku. Szukaj dań, które zawierają 800 miligramów sodu lub mniej, co najmniej 15 gramów białka i co najmniej 4 gramy błonnika.

Nawet najzdrowsze mrożone przystawki nie zawierają produktów i pełnych ziaren. Uzupełnij posiłek filiżanką świeżych lub mrożonych gotowanych warzyw i kromką pełnoziarnistego chleba, aby uzyskać pełnowartościowy posiłek.

Żywność wygodna do spożycia na wynos

Supermarkety obfitują w żywność gotową, którą można uznać za prawie-jedzenie, co jest łatwe dla osób z artretyzmem. Podobnie jak większość przetworzonej żywności, dostarczają one więcej sodu niż potrzebujesz, więc szukaj ich odmian o niższej zawartości sodu. Te przystawki do posiłków nie zawierają białka, więc należy je uzupełnić owocami, warzywami, pełnymi ziarnami i nabiałem, aby stworzyć zbilansowany posiłek.

Kiedy artretyzm utrudnia gotowanie, podaj bogatą w białko zupę fasolową, np. z soczewicy, czarnej fasoli lub grochu. Zainwestuj w niezawodny elektryczny otwieracz do puszek, aby ułatwić sobie pracę. Obecnie w większości sklepów spożywczych można kupić pieczonego kurczaka, burrito śniadaniowe, sushi lub inne gotowe potrawy. Ponadto marynowane steki z tuńczyka białego i filety z łososia są dostępne w łatwych do otwarcia opakowaniach i można je zjeść w kilka sekund na lunch lub kolację. W razie potrzeby nawet puszka tuńczyka sezonowego – podana na sześciu krakersach – stanowi błyskawiczny zdrowy posiłek.

Rola płynnych posiłków w diecie przy zapaleniu stawów

Płynne posiłki dostarczają wielu niezbędnych witamin i minerałów, ale nie zawierają wystarczającej ilości białka i błonnika, aby można je było uznać za prawdziwy posiłek. Ponadto nie są one szczególnie satysfakcjonujące i mogą powodować, że będziesz chciał więcej. Są też stosunkowo drogie. Mimo to nie są pozbawione zalet – wygoda to jedna z ich zalet. Połącz je z kawałkiem lub dwoma pełnoziarnistymi tostami lub pełnoziarnistym waflem i owocami, aby uzyskać posiłek przyjazny dla osób z artretyzmem.

Sprawdź etykietę, aby upewnić się, że płynny posiłek zawiera różne witaminy i minerały. Większość 8-uncjowych napojów uzupełniających jest fortyfikowana tak, aby dostarczać 25% witamin potrzebnych każdego dnia.

Przepisy, które oszczędzą twoje stawy

Przepisy te są pełne wspaniałego smaku i wartości odżywczych, które pomagają ograniczyć obrzęk stawów spowodowany zapaleniem stawów, utrzymują kości w dobrej kondycji i sprzyjają ogólnemu zdrowiu! Niektóre dania są superłatwe, inne wymagają nieco więcej przygotowań. Wszystkie jednak stanowią pyszne, zbilansowane posiłki.

Śniadanie

Smoothie Pumpkin Pie Delektuj się pełnoziarnistą angielską muffinką 1/2 szklanki dyni z puszki 1/2 szklanki mleka Szczypta cynamonu 2 łyżeczki cukru lub sztucznego słodzika do smaku

Połącz wszystkie składniki w blenderze lub robocie kuchennym. Ubijać na wysokich obrotach przez 2 do 3 minut lub do uzyskania piany. Podawać natychmiast. Zużywa się około 1 1/2 szklanki.

Smoothie bananowe z masłem orzechowym Do tego można dodać pełnoziarniste babeczki angielskie 3/4 szklanki jogurtu naturalnego 1 średni banan 2 łyżki masła orzechowego 2 kostki lodu

Połącz wszystkie składniki w blenderze lub robocie kuchennym. Ubijaj na wysokich obrotach przez 2-3 minuty lub do uzyskania piany. Podawaj natychmiast. Na około 1 1/2 szklanki.

Jagodowe Puszyste Naleśniki Podawać ze szklanką soku pomarańczowego wzbogaconego w wapń i witaminę D 1 szklanka jogurtu beztłuszczowego lub o niskiej zawartości tłuszczu 1 duże jajko 1 szklanka mieszanki do naleśników 1 szklanka świeżych jagód lub malin

W misce połącz jogurt i jajko. Dobrze wymieszaj. Dodaj mieszankę na naleśniki i wymieszaj tylko do połączenia. Lekko posmaruj olejem lub sprayem nieprzywierającą patelnię lub kratkę. Na każdy naleśnik nałożyć 2 łyżki stołowe ciasta. Upuścić kilka jagód na naleśnik. Gdy brzegi staną się twarde, obrócić naleśniki i smażyć jeszcze 1 minutę. Natychmiast podawaj. Z tej porcji otrzymasz 3 naleśniki, ale możesz zrobić więcej i zamrozić.

Owsianka jazzowa Przygotuj paczkę lub dwie zwykłych płatków owsianych w mikrofalówce zgodnie z instrukcją, z mlekiem lub napojem sojowym. Po ugotowaniu wymieszaj z 1/2 szklanki sosu jabłkowego i 1/4 szklanki rodzynek (więcej, jeśli używasz 2 opakowań) oraz szczyptą cynamonu, jeśli chcesz.

Twarożek konfetti Do 1 filiżanki niskotłuszczowego twarożku dodać 1/4 filiżanki suszonych, wstępnie pokrojonych moreli, 2 łyżki posiekanych orzechów włoskich i 1 łyżkę mielonego siemienia lnianego. Podawaj na tostowanym toście z bajgla „Zdrowe Serce” z cynamonowymi rodzynkami od Sary Lee. Jeden bajgiel dostarcza 48 gramów pełnego ziarna, czyli minimalną ilość, jaką eksperci zalecają spożywać każdego dnia.

Kanapka z goframi Tostuj dwa gofry o wysokiej zawartości błonnika, takie jak Kashi Go Lean Original Whole Grain. Posmaruj każdego gofra 1 łyżką masła orzechowego lub migdałowego, aby zrobić kanapkę. Zjedz ze szklanką niskotłuszczowego mleka i owocami.

Lunch

Na każdą połówkę pełnoziarnistego angielskiego muffina lub małej pełnoziarnistej pizzy nałożyć 1/4 szklanki sosu marinara i 1/4 szklanki startego sera. Piec w tosterze lub w zwykłym piekarniku przez ok. 5 minut, aż ser się rozpuści. Ostudź przed jedzeniem. Podawać ze szklanką soku pomarańczowego wzbogaconego wapniem i witaminą D.

Soup du Jour Dodaj taką samą ilość ugotowanego drobnego makaronu pełnoziarnistego, np. pełnoziarnistych kolanek DaVinci, lub resztek brązowego ryżu do puszki zupy z soczewicy lub grochu (połowę zachowaj na inny posiłek). Podawać z owocami i szklanką mleka lub 8 uncjami niskotłuszczowego jogurtu.

Jajecznica z salsą Sandwich Jajecznica z jednego lub dwóch jajek. Ugotowanym jajkiem napełnić każdą połówkę małej kieszonki pełnoziarnistej pity. Na wierzch dodać łagodną salsę lub ketchup i 1/4 szklanki startego sera cheddar. Podawać z owocami lub marchewką i szklanką niskotłuszczowego mleka.

A Better Burger Mikrofalówka Perdue Frozen Seasoned Chicken Burger na pełnoziarnistej bułce. Możesz też wybrać wegetariańskiego bezmięsnego burgera All American Burger firmy Boca. Podawaj z marchewką lub pokrojonym selerem naciowym i szklanką niskotłuszczowego mleka.

Kolacja

Bezgotówkowa kolacja z pieczonego kurczaka Kup jednego lub dwa (w zależności od tego, ile osób będzie jadło) pieczone kurczaki w supermarkecie. Kup wstępnie pokrojoną zieleninę sałatkową i opakowanie pomidorów winogronowych. Dodaj do koszyka pokrojone świeże, mrożone lub niskosodowe warzywa z puszki. Podawaj z pełnoziarnistym chlebem z piekarni. (Resztki kurczaka możesz wykorzystać następnego dnia na lunch z pełnoziarnistym chlebem lub waflami do kanapek)!

Idź z ziarnami Dodaj resztki posiekanego kurczaka, indyka lub wołowiny oraz ugotowane warzywa do mieszanki tabouleh z Fantastic Foods lub Near East. Near East produkuje również mieszanki pełnoziarniste, które doskonale pasują do mięsa i warzyw. Podawać na sałatce z zieleniny.

Prosty łosoś na patelni dla dwojga W małej miseczce połącz 1/2 szklanki soku pomarańczowego, 2 łyżki stołowe sosu teriyaki o obniżonej zawartości sodu, 1 łyżkę stołową miodu i 1/2 łyżeczki mielonego imbiru. Przełożyć na patelnię i doprowadzić do wrzenia. Dodać 1 kg filetów z łososia, stroną ze skórą do góry. Przykryć i gotować na małym lub średnim ogniu, aż ryba będzie w środku płatkowata. Podawać na ugotowanym, posiekanym, mrożonym szpinaku i z kuskusem.

Kolacja w restauracji Przygotować omlet z 2 jajek z resztkami lub mrożonymi posiekanymi zielonymi warzywami i 1/4 szklanki sera feta lub cheddar. Podawać z pełnoziarnistym tostem i owocami.

Kolacja ze spaghetti Zacznij od kupionych w sklepie klopsików i słoika sosu pomidorowego. Zamiast klopsików możesz dodać do sosu spaghetti odsączoną ciecierzycę z puszki lub zrumienioną 100% mieloną pierś z indyka, aby uzyskać białko. Dodaj mrożone, pokrojone warzywa, aby uzyskać błonnik, witaminy i minerały.

Pizza Party Zamów pizzę warzywną na cienkim cieście. Podawaj do niej owoce z puszki lub mrożone oraz sałatkę przygotowaną z uprzednio umytej zieleniny, pomidorów winogronowych i tartej marchewki.

Zdrowe odżywianie jest ważne dla każdego, ale życie z chorobą zwyrodnieniową stawów utrudnia wykonywanie prostych zadań.

Jeśli żyjesz z artretyzmem, najprostsze zadania mogą wydawać się herkulesowe – zwłaszcza, gdy dotyczą przygotowywania i spożywania posiłków. Nie jesteś sam. Otwarcie kartonu mleka, pokrojenie pomidora czy zrobienie kanapki może być przytłaczające dla milionów osób z zapaleniem stawów i innymi schorzeniami, które wpływają na sprawność ruchową – a przecież zdrowe odżywianie jest bardzo ważne.

Jak więc masz stosować zdrową, zbilansowaną dietę, którą lekarze zalecają jako część twojego leczenia?

„Każdy, kto cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów lub ma jakiekolwiek ograniczenia, które wpływają na jego zdolność chodzenia, używania rąk lub zdolność stania, a także osoby z obniżoną ogólną wytrzymałością i osłabieniem, które jest wtórne do innej choroby, mogą mieć problemy z przygotowaniem i spożywaniem posiłków” – mówi Susan Underwood, RN, RD, kierownik ds. usług żywieniowych w Visiting Nurse Service-Choice of New York. (VNS-Choice), programu opieki długoterminowej dla osób starszych i niepełnosprawnych.

„Zdolność kogoś do gotowania i przygotowywania posiłków jest ograniczona, jeśli nie może on stać lub używać rąk”.

Jednak proste strategie i smaczne wskazówki mogą sprawić, że gotowanie i jedzenie znów stanie się łatwe i przyjemne.

Liczenie kalorii

Po pierwsze: „Jeśli ktoś nie jest tak mobilny jak kiedyś, jego całkowita energia spada, więc jego zapotrzebowanie na kalorie spada. Ale jeśli nadal je tyle samo, co wtedy, gdy była bardziej mobilna, może to prowadzić do przybierania na wadze” – mówi Underwood.

„Z czasem będą przybierać na wadze, a to pogłębi problemy z poruszaniem się”. Dlatego pierwszym krokiem jest rozmowa z zarejestrowanym dietetykiem lub pracownikiem służby zdrowia, który może ocenić zapotrzebowanie na kalorie i omówić, jak najlepiej je zaspokoić. Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyczne (American Dietetic Association) może pomóc ci znaleźć dietetyka w pobliżu.

Wykorzystanie mocy białka

Jak mówi Underwood, spożywanie odpowiedniej ilości białka jest kluczowe dla osób starszych i niepełnosprawnych. „W miarę jak ludzie stają się coraz starsi, zaczynamy się martwić o utratę wagi i obserwujemy zmniejszone spożycie białka” – wyjaśnia Underwood. „Kiedy nie spożywamy wystarczającej ilości białka, tracimy nie tylko tłuszcz, ale także beztłuszczową masę ciała i mięśnie, które organizm spala na potrzeby energetyczne i naprawy tkanek” – wyjaśnia Underwood.

Jak więc upewnić się, że zaspokajasz swoje zapotrzebowanie na białko?

Tina Freiwald, RD, CDE, z Windber Medical Center w Windber, Penn. sugeruje niesamowite, jadalne jajko. „Jajka mają złą sławę, ale jeśli nie masz problemu z cholesterolem, są dobrym źródłem białka, są miękkie, więc można je łatwo przeżuwać i gotować” – mówi.

Tuńczyk i łosoś, które również zawierają dużo białka, są obecnie dostępne w saszetkach, a nie tylko w trudno otwieralnych puszkach” – dodaje. Imitacja mięsa kraba i mrożone krewetki również są łatwe do otwarcia i stanowią dobre źródło białka.

Białko i dodatkową dawkę wapnia można również uzyskać z twarogu i jogurtu – oba te produkty są łatwe do przeżuwania i otwierania. „Im mniej ruchliwy jesteś, tym cięższy się stajesz, więc kalorie nadal mogą być problemem, a wiele z tych produktów mlecznych jest dostępnych w wersji niskotłuszczowej, co może być pomocne, chyba że już nie dostarczasz wystarczającej ilości kalorii, ponieważ jesteś tak słaby” – mówi Freiwald.

Usprawnij swoją dietę

„Zupy w puszce mogą mieć wysoką zawartość sodu, ale odwodnione zupy w kubku, do których wystarczy dodać tylko wody, są często bardzo zdrowe” – mówi Freiwald.

Wybierając zupę, szukaj napisu „o obniżonej zawartości sodu” i wybieraj czarną fasolę, soczewicę lub minestrone. „Zawierają one dużo błonnika, więc pomagają utrzymać jelita w zdrowiu, a także są dobrym źródłem białka” – mówi.

Dawn Jackson, RD, dietetyk w Northwestern Memorial Hospital Wellness Institute w Chicago, również sugeruje wysokobłonnikową, wysokobiałkową fasolę nerkową i garbanzo z puszki, posypaną sałatką lub niskotłuszczową fasolę smażoną na krakersach lub tortilli.

„Są one łatwe do przygotowania, smaczne i pożywne jako przekąski lub posiłki” – mówi.

Wygładzanie diety

„Jeśli nie możesz żuć, przydatne są smoothie lub koktajle” – mówi Freiwald z Windber. „Możesz przygotować koktajl z jogurtem, mlekiem sojowym i owocami, dzięki czemu oprócz białka i owoców dostarczysz także nabiał”. Inne sposoby na przemycenie owoców to sos jabłkowy i owoce w puszce. „Mrożone jagody są świetne, ponieważ można je wyjąć i położyć na blacie lub ugotować i wrzucić do jogurtu” – mówi Freiwald.

Wzmocnienie witamin z grupy B

„Witaminy z grupy B, w tym tiamina, folian, B-6 i B-12, mogą być trudne do zdobycia” – mówi Jackson z Northwestern.

„Może to stanowić problem, ponieważ pokarmy bogate w te witaminy to zielone warzywa liściaste, ryby, drób i chude mięso, których przygotowanie zajmuje zbyt wiele czasu, lub pokarmy takie jak orzechy, które trudno jest jeść, jeśli masz problemy z żuciem” – wyjaśnia.

Jeśli chodzi o foliany, wypijanie szklanki wzmocnionego soku pomarańczowego „to prosty sposób, aby upewnić się, że dostarczasz ich wystarczającą ilość” – mówi. Tuńczyk lub łosoś w saszetkach i/lub gotowany drób są również dobrymi, przyjaznymi dla użytkownika źródłami witamin z grupy B, zwłaszcza B-6 (nie wspominając o białku!). B-12 pochodzi z jaj i sera, a tiaminę można zwykle znaleźć w mięsie, roślinach strączkowych, ziarnach, drożdżach i kiełkach pszenicy.

„Obecnie można kupić gotowanego kurczaka w saszetce i bardzo łatwo jest go dodać do sałatki z uprzednio oczyszczonej zieleniny” – mówi. Pomocna jest także codzienna dawka multiwitaminy!

Pij do syta

Z wiekiem przyjmowanie płynów może stać się poważnym problemem, głównie dlatego, że z wiekiem zwiększa się ryzyko odwodnienia” – mówi Jackson.

„Niektórzy ludzie o ograniczonej mobilności niechętnie piją odpowiednie ilości płynów, ponieważ chodzenie do łazienki może być bolesne, ale ważne jest, aby być świadomym picia płynów, nawet jeśli chodzenie do łazienki jest uciążliwe”, mówi.

„Odwodnienie powoduje spadek energii, gdy już mamy problemy z energią” – mówi. Staraj się wypijać jak najwięcej, bo aż osiem 8-uncjowych szklanek wody dziennie.

Upewnij się, że nie masz niedoboru D

„Uzyskanie wystarczającej ilości witaminy D może być trudniejsze, jeśli jesteś unieruchomiony w domu lub rzadko wychodzisz na zewnątrz” – mówi Jackson. Jeśli nie przebywasz na słońcu, Twój organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości witaminy D, zwanej również witaminą słońca.

Żółtka jajek są ich doskonałym źródłem. „Spróbuj ugotować na twardo trzy jajka tygodniowo, a będziesz mógł je jeść do posiłków lub na przekąskę” – mówi. „Filiżanka mleka może być łatwa, gdy nie chcesz wkładać dużo wysiłku, lub filiżanka jogurtu”.

American College of Rheumatology zaleca, aby każdy, kto przyjmuje sterydy, zwłaszcza przez okres dłuższy niż trzy miesiące, przyjmował codziennie co najmniej 1000 do 1500 miligramów (mg) wapnia i 400 do 800 IU suplementów witaminy D. Leki te, które są powszechnie stosowane w leczeniu wielu schorzeń, w tym zapalenia stawów, mogą osłabiać kości i zwiększać podatność na złamania. Produkty mleczne, takie jak mleko i jogurty, są często bogate w wapń, a mleko jest zwykle wzbogacane w witaminę D.

Jak zbudować talerz idealny jak z obrazka

Jackson sugeruje, by wyobrazić sobie talerz, na którym połowę stanowią owoce i warzywa, takie jak te, które są pakowane w torebki, krojone i myte; jedną czwartą wypełnia źródło białka, takie jak tuńczyk, łosoś lub gotowany kurczak; a pozostałą jedną czwartą stanowi pełnoziarnista skrobia. „Wrzuć słodkiego ziemniaka do mikrofalówki, dodaj bułkę lub krakersa o wysokiej zawartości błonnika albo ugotuj woreczek brązowego ryżu” – radzi. „To nie wymaga dużo gotowania, a może być bardzo korzystne”.

Różnorodność jest przyprawą życia i nie ma powodu, aby te posiłki musiały być nudne. „W dzisiejszych czasach jest wiele szybkich rzeczy, które nie wymagają zbyt wiele gotowania ani stania w kuchni, dzięki wielu opakowanym, wygodnym produktom, takim jak gotowane paski kurczaka, tuńczyk w saszetce, imitacja kraba czy mrożone krewetki” – dodaje.

Mądre podejście do mrożonych posiłków

Jak mówi Jackson, dobrym pomysłem jest wybieranie mrożonych dań i dodawanie do nich mrożonych warzyw.

„Zazwyczaj mówimy ludziom, żeby otworzyli torebkę z mrożonymi warzywami, dodali je do talerza i włożyli do mikrofalówki” – mówi. Voila! Kolacja gotowa.

Zapoznanie się z zasobami

„Jeśli [pacjenci] nie mogą robić zakupów, ich możliwości zdobywania pożywienia są ograniczone i mogą być zmuszeni do zamawiania posiłków na kółkach, gotowych dań lub zlecania opiekunowi domowemu codziennych wizyt w delikatesach. Czasami nie ma wyboru i w rezultacie całe doświadczenie związane z jedzeniem może nie być tak przyjemne, jak wcześniej” – mówi Underwood.

Ale „meals-on-wheels jest wspaniały” – mówi Underwood o programie, w ramach którego gorące posiłki są dostarczane do drzwi. „Jeśli kwalifikujesz się do programu, może on być opłacony przez ubezpieczenie, ale zazwyczaj możesz zapłacić prywatnie”.

Underwood zaleca również sprawdzenie lokalnych kościołów, które mogą zorganizować dostawę posiłków, lub poproszenie członka rodziny o przygotowanie tygodniowego zapasu posiłków, który można przechowywać w zamrażarce i podgrzewać w mikrofalówce w razie potrzeby. Większość dużych społeczności posiada biuro ds. starzenia się lub podobną agencję, która może pomóc Ci dowiedzieć się, jakie są dostępne w Twoim miejscu zamieszkania.

Opublikowano 6 sierpnia 2004 r.

Dowiedz się od lekarza więcej o badaniach klinicznych dotyczących zapalenia stawów, fazach badań i sposobach udziału w nich.

Badanie kliniczne jest badaniem medycznym prowadzonym na ludziach. Na przykład w badaniu nad zapaleniem stawów mogą być testowane nowe leki, terapie zapobiegawcze lub zabiegi chirurgiczne. Celem jest uzyskanie większej wiedzy na temat choroby i udoskonalenie metod leczenia.

Podczas badań klinicznych lekarze próbują ustalić, czy nowe procedury i terapie są bezpieczne i czy działają lepiej niż te stosowane obecnie.

Nowe metody leczenia zapalenia stawów są najpierw badane w laboratorium. Na małej grupie osób testuje się tylko te metody, które najprawdopodobniej będą skuteczne. Obiecujące terapie przenosi się do większych badań klinicznych z udziałem większej liczby osób.

Kiedy nowa metoda leczenia jest po raz pierwszy badana na ludziach, nie wiadomo dokładnie, jak dobrze będzie działać. Z każdą nową terapią wiążą się zarówno zagrożenia, jak i korzyści. Badania kliniczne pomagają lekarzom określić:

• Czy leczenie jest bezpieczne i skuteczne

• Jeśli leczenie jest potencjalnie lepsze niż obecnie dostępne metody leczenia

• Jeśli leczenie powoduje działania niepożądane

• Jeśli leczenie wiąże się z potencjalnym ryzykiem

Badania kliniczne są prowadzone w fazach, z których każda ma na celu uzyskanie określonych informacji. Każda nowa faza badania klinicznego opiera się na informacjach uzyskanych w poprzednich fazach.

Uczestnicy mogą być kwalifikowani do badań klinicznych w różnych fazach, w zależności od ich ogólnego stanu zdrowia. Większość uczestników badań klinicznych bierze udział w fazach III i IV.

Jakie są fazy badania klinicznego?

W fazie I badania klinicznego nowy, badany lek na zapalenie stawów jest podawany niewielkiej liczbie osób. Badacze ustalają, jaki jest najlepszy sposób podawania nowego leku i jaka jego dawka jest bezpieczna.

Badania kliniczne II fazy określają wpływ eksperymentalnego leczenia na konkretną chorobę lub stan poddawany ocenie. W tej fazie zwykle ustala się także najlepsze dawkowanie.

Badania kliniczne III fazy porównują nowe leczenie ze standardowymi metodami leczenia zapalenia stawów.

W fazie IV badań klinicznych nowe leczenie jest stosowane w ogólnej opiece nad pacjentami. Na przykład, nowy lek, który okazał się skuteczny w badaniu klinicznym, może być stosowany wraz z innymi skutecznymi lekami w leczeniu danej choroby lub schorzenia w wybranej grupie pacjentów.

Korzyści i ryzyko związane z uczestnictwem w badaniu klinicznym

Korzyści z udziału w badaniu klinicznym obejmują:

• Możesz otrzymać nowy lek na chorobę zwyrodnieniową stawów, zanim będzie on powszechnie dostępny.

• Możesz przyczynić się do postępu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

• Koszty leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być niższe, ponieważ wiele badań i wizyt lekarskich związanych bezpośrednio z badaniem klinicznym może być bezpłatnych. Zanim przystąpisz do badania klinicznego, upewnij się, że rozumiesz swoje zobowiązania finansowe.

Do wad należą:

• Na początku badania klinicznego nie są znane wszystkie zagrożenia i skutki uboczne badanego leczenia. Mogą wystąpić nieznane efekty uboczne (jak również spodziewane korzyści). Uczestnicy zostaną poinformowani o wszelkich znanych, możliwych efektach ubocznych, jak również o wszelkich „nowych” efektach ubocznych, które wystąpią lub ujawnią się w trakcie udziału w badaniu.

Jak zmieniłoby się leczenie zapalenia stawów, gdybym wziął udział w badaniu klinicznym?

Jeśli bierzesz udział w badaniu klinicznym:

• Może być wykonywana większa liczba badań i testów niż zazwyczaj wykonuje się w przypadku zapalenia stawów. Celem tych badań jest śledzenie postępów pacjenta i zbieranie danych do badań. Oczywiście, badania mogą nieść ze sobą pewne korzyści, ale także ryzyko lub dyskomfort. Mimo że mogą być niewygodne, mogą zapewnić dodatkową obserwację.

• W zależności od rodzaju badania klinicznego, pacjent może zostać poproszony o odstawienie lub zmianę aktualnie przyjmowanych leków. Możesz także zostać poproszony o zmianę diety lub innych czynności, które mogłyby wpłynąć na wynik badania.

• Niektóre badania kliniczne są prowadzone metodą podwójnie ślepej próby i kontrolowane placebo. Oznacza to, że uczestnicy badania klinicznego mogą otrzymać prawdziwy lek lub nieaktywną substancję, która wygląda dokładnie tak samo jak lek (tzw. placebo). Ani uczestnik, ani badacz nie będą wiedzieć, który lek otrzymują. Ma to na celu upewnienie się, że prawdziwy lek jest skuteczny.

Należy pamiętać, że udział w badaniu klinicznym jest dobrowolny. Nawet jeśli lekarz może doradzić Ci udział w badaniu klinicznym, ostateczna decyzja należy do Ciebie.

Świadoma zgoda

Jeśli zdecydujesz się na udział w badaniu, zostaniesz poproszony o wyrażenie świadomej zgody. Oznacza to, że jako pacjent otrzymujesz wszystkie dostępne informacje, abyś mógł zrozumieć, na czym polega udział w danym badaniu klinicznym. Lekarze i pielęgniarki prowadzący badanie wyjaśnią Panu/Pani sposób leczenia, w tym możliwe korzyści i zagrożenia z nim związane.

Otrzyma Pan/Pani formularz świadomej zgody, który należy przeczytać i dokładnie rozważyć. Przed złożeniem podpisu upewnij się, że dowiedziałeś się jak najwięcej o badaniu klinicznym, w tym o ryzyku, na jakie możesz być narażony. Poproś lekarza lub pielęgniarkę o wyjaśnienie tych części formularza lub badania, które nie są jasne.

Może Pan/Pani swobodnie zdecydować, czy chce Pan/Pani wziąć udział w badaniu. Jeśli pacjent zdecyduje się na udział w badaniu, podpisze formularz zgody. Jeśli nie chcesz brać udziału w badaniu, możesz odmówić. Jeśli zdecyduje się Pan/Pani nie brać udziału w badaniu, nie będzie to miało żadnego wpływu na Pana/Pani opiekę nad chorymi na zapalenie stawów.

Podpisanie przez Pana/Panią formularza świadomej zgody nie stanowi zobowiązania do udziału w badaniu. Nawet jeśli podpisze Pan/Pani formularz, może Pan/Pani w każdej chwili opuścić badanie i poddać się innym dostępnym metodom leczenia zapalenia stawów.

Proces uzyskiwania świadomej zgody jest ciągły. Po wyrażeniu zgody na udział w badaniu klinicznym będzie Pan/Pani nadal otrzymywać wszelkie nowe informacje na temat leczenia, które mogą wpłynąć na Pana/Pani gotowość do udziału w badaniu.

Jak mogę wziąć udział w badaniu klinicznym?

Możesz zgłosić się do badania klinicznego jako ochotnik. Może Cię też zwerbować Twój lekarz lub naukowiec. Badania kliniczne mogą być sponsorowane przez szpitale, uniwersytety, agencje rządowe, firmy prywatne i inne organizacje. Mogą one poszukiwać osób w określonym wieku, o określonej płci, pochodzeniu etnicznym lub innych cechach. Mogą także poszukiwać osób z różnym stopniem ciężkości zapalenia stawów.

Każde badanie kliniczne jest zaprojektowane w taki sposób, aby spełniało określony zestaw kryteriów badawczych. Jeśli spełniasz te wytyczne, być może będziesz mógł wziąć udział w badaniu. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie określonych badań, aby upewnić się, że spełniasz kryteria udziału w badaniu.

Możesz zapytać swojego lekarza, czy istnieją badania kliniczne, do których mógłbyś się przyłączyć. Możesz także poszukać w Internecie badań, do których możesz się zakwalifikować. National Institutes of Health oraz Clinicaltrials.gov dysponują bazami danych, które można sortować według choroby, grupy wiekowej, miejsca zamieszkania i innych kryteriów.

Denerwuję się przed udziałem w badaniu klinicznym. Czy powinienem?

Mimo że zawsze istnieją obawy przed nieznanym, zrozumienie, na czym polega badanie kliniczne przed wyrażeniem zgody na udział w nim, może złagodzić niektóre z Twoich obaw.

Może to pomóc w złagodzeniu Twoich obaw:

• Dane osobowe zebrane o Tobie podczas badania klinicznego pozostaną poufne i nie będą publikowane z podaniem Twojego nazwiska.

• Jeśli w dowolnym momencie trwania badania pacjent i jego lekarz uznają, że w jego najlepszym interesie jest opuszczenie badania i zastosowanie innych znanych metod leczenia zapalenia stawów, będzie miał taką możliwość. Nie będzie to w żaden sposób wpływać na dalsze leczenie.

• Uczestnicy badań klinicznych są zazwyczaj objęci opieką w tych samych miejscach, w których prowadzi się standardowe leczenie zapalenia stawów – w klinikach lub gabinetach lekarskich.

• Uczestnicy badań klinicznych są poddawani ścisłej obserwacji, a informacje o Tobie będą dokładnie rejestrowane i analizowane.

Ważne pytania dotyczące badań klinicznych

Jeśli myślisz o wzięciu udziału w badaniu klinicznym, przed podjęciem decyzji o uczestnictwie dowiedz się o nim jak najwięcej. Oto kilka ważnych pytań, które warto zadać:

Wysoki poziom kwasu moczowego, jednego z produktów odpadowych organizmu, może być oznaką podagry lub kamicy nerkowej. Dowiedz się, co mówi badanie krwi na obecność kwasu moczowego, jak się je wykonuje i co oznaczają jego wyniki.

Jednym z tych produktów odpadowych jest zazwyczaj kwas moczowy. Powstaje on, gdy organizm rozkłada puryny, które znajdują się w niektórych pokarmach. Większość kwasu moczowego opuszcza organizm podczas sikania, a część podczas robienia kupy.

Badanie kwasu moczowego nie jest rutynowym badaniem krwi. Jednak jeśli masz problem zdrowotny, który może być spowodowany lub jest spowodowany wysokim poziomem kwasu moczowego, jego pomiar może być przydatny. Wysoki poziom kwasu moczowego może powodować podagrę, dlatego należy starać się go obniżyć. Jeśli masz objawy podagry, musisz wykonać badanie krwi na obecność kwasu moczowego, które określa jego stężenie we krwi.

Możesz również usłyszeć, że badanie to nazywa się badaniem stężenia kwasu moczowego w surowicy, surowicy moczanowej lub UA.

Dlaczego jest ono potrzebne?

Lekarz może użyć tego badania, aby pomóc w ustaleniu, czy masz:

Podagrę: Jest to forma zapalenia stawów, w której kryształy kwasu moczowego tworzą się w stawach i powodują silny ból. Często odczuwa się go w dużym palcu u nogi, ale może on występować również w kostkach, stopach, dłoniach, kolanach i nadgarstkach. Może również powodować obrzęk, zaczerwienienie i dyskomfort w tych stawach, a także ograniczać zakres ruchu.

Kamienie nerkowe: Są to małe, twarde bryły – jak małe kamienie – które tworzą się w nerkach, gdy pacjent ma zbyt dużo kwasu moczowego. Mogą one powodować silny ból w dolnej części pleców, który pojawia się i znika, krew w moczu, wymioty, rozstrój żołądka i nagłą potrzebę zrobienia siusiu.

Wysoki poziom kwasu moczowego podczas chemio- lub radioterapii: Zabiegi te zabijają wiele komórek w Twoim organizmie, co może powodować wzrost poziomu kwasu moczowego. Test służy do sprawdzenia, czy jego poziom nie jest zbyt wysoki.

?

Jak przygotować się do badania?

Zazwyczaj nie trzeba robić nic specjalnego. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić, aby nie jeść i nie pić nic przez 4 lub więcej godzin przed badaniem. Lekarz poinformuje Cię również, czy musisz zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków.

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, ziołach i suplementach, także tych, które wydawane są bez recepty, na receptę i nielegalnych. Każdy z nich, w tym leki powodujące częstsze oddawanie moczu (diuretyki), witamina B-3 i aspiryna, może mieć wpływ na wyniki badania.

Jak przeprowadza się test?

Badanie polega na zwykłym pobraniu krwi i trwa zaledwie kilka minut.

Czy istnieje jakieś ryzyko?

Zazwyczaj podczas wkłuwania się igły odczuwane jest ukłucie. To zwykle najgorsze, ale ponieważ pobierana jest krew, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wystąpienia takich problemów, jak:

• Krwawienie lub siniaki

• Zawroty głowy lub światłowstręt

• Zakażenie

Co oznacza wynik?

Test informuje o ilości kwasu moczowego we krwi.

Kwas moczowy mierzy się w miligramach (mg), a krew w decylitrach (dL), dlatego na wyniku znajduje się liczba w jednostkach mg/dL.

Normalny zakres różni się w zależności od laboratorium, dlatego skonsultuj się z lekarzem, który pomoże Ci zrozumieć wyniki. Zazwyczaj wyniki otrzymuje się w ciągu 1 do 2 dni, ale zależy to od laboratorium.

Ogólnie rzecz biorąc, poziom kwasu moczowego jest wysoki, gdy:

• U kobiet wynosi on ponad 6 mg/dl.

• Dla mężczyzn powyżej 7 mg/dl

Wysoki poziom może być oznaką wielu schorzeń, w tym podagry, chorób nerek i nowotworów. Poziom ten może być jednak wyższy niż normalnie, ponieważ pacjent spożywa pokarmy zawierające dużo puryn. Należą do nich suszona fasola lub niektóre ryby, takie jak sardele, makrele i sardynki.

Zazwyczaj lekarz zleca jednocześnie inne badania, aby ustalić, co jest przyczyną objawów. Następnie lekarz pomoże pacjentowi zrozumieć, co oznaczają wszystkie wyniki i jakie są dalsze kroki.

Jakie inne badania mogą być potrzebne?

W zależności od objawów i oczekiwań lekarzy, pacjent może otrzymać

• Więcej badań w kierunku podagry, w tym badanie polegające na pobraniu płynu ze stawu, w którym występują objawy

• Analiza moczu, badanie moczu, w którym poszukuje się więcej oznak kamicy nerkowej, w tym krwi, białych krwinek i kryształów w moczu

Lekarz omawia przyczyny i sposoby leczenia opuchniętych stawów (wysięku stawowego) oraz sposoby radzenia sobie z bólem i opuchlizną.

Obrzęk stawów występuje wówczas, gdy dochodzi do zwiększenia ilości płynu w tkankach otaczających stawy. Obrzęk stawów jest częstym zjawiskiem w przypadku różnych rodzajów zapalenia stawów, infekcji i urazów. Obrzęk stawów jest objawem następujących stanów chorobowych:

. OA to choroba zwyrodnieniowa stawów, która zwykle pojawia się wraz ze starzeniem się lub po urazie. W przypadku OA dochodzi do ścierania się chrząstki, która amortyzuje końce kości. OA może powodować obrzęk stawów w tych stawach, które przez całe życie dźwigają ciężar, takich jak kolana, biodra, stopy i kręgosłup. Poza bólem w dotkniętym obrzękiem stawie, pacjent zazwyczaj nie czuje się chory ani zmęczony.

. RZS to zapalne zapalenie stawów, które może wystąpić w każdym wieku – nawet u małych dzieci. RZS powoduje bolesne, sztywne i obrzęknięte stawy. Zwykle RZS dotyka dłonie, stopy i kolana, ale może również dotknąć większość stawów i innych części ciała. Objawy RZS mogą przeszkadzać w wykonywaniu codziennych czynności.

. Podagra zwykle pojawia się nagle, z silnym bólem stawów, obrzękiem, ociepleniem i zaczerwienieniem, często w obrębie dużego palca u nogi (około 50% przypadków). Podagra powoduje bolesny, obrzęk stawów, który jest tak silny, że nawet ciężar prześcieradła może powodować dolegliwości. Zazwyczaj choroba dotyczy jednego stawu, ale czasami może zaatakować więcej niż jeden staw.

W przypadku podagry, kwas moczowy – normalna substancja chemiczna występująca w organizmie – tworzy kryształy, które odkładają się w stawach, powodując stan zapalny i ból. Kryształy mogą odkładać się także w innych miejscach, tworząc guzki pod skórą lub kamienie w nerkach.

. Kluczową cechą tego schorzenia jest zajęcie stawów znajdujących się u podstawy kręgosłupa, w miejscu połączenia kręgosłupa z miednicą, zwanych stawami krzyżowo-biodrowymi.

. Łuszczycowe zapalenie stawów to choroba zapalna stawów, która jest powiązana z łuszczycą, chorobą skóry. Nawet u 30% osób z łuszczycą rozwinie się łuszczycowe zapalenie stawów.

. Infekcyjne zapalenie stawów lub septyczne zapalenie stawów jest wynikiem zakażenia bakteryjnego, wirusowego lub grzybiczego tkanek i płynu stawowego. Do zakażenia stawu dochodzi zwykle w następstwie wcześniejszej infekcji w organizmie. Zakażenie przenosi się do stawu drogą krwi z innej części ciała, np. ze skóry, nosa, gardła, uszu lub z istniejącej rany. W ciągu kilku godzin do kilku dni pojawia się ból, stan zapalny, obrzęk stawów i gorączka. Stawy najczęściej atakowane przez zakaźne zapalenie stawów to: kolanowy, biodrowy, barkowy, skokowy i nadgarstkowy. Uszkodzone stawy są bardziej podatne na zakażenie.

Do najczęstszych bakteryjnych przyczyn infekcyjnego zapalenia stawów należą Neisseria gonorrhoeae i Staphylococcus aureus. Niektóre infekcje stawów mogą być wywołane przez więcej niż jeden organizm.

Urazy stawów mogą powodować ból, obrzęk i sztywność stawów. Czasami ból stawów może być spowodowany przez uszkodzone lub naderwane mięśnie, ścięgna i więzadła otaczające staw, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgien, zwichnięcia, naciągnięcia, skręcenia i złamania.

?

Jakie są objawy spuchniętych stawów?

Objawy spuchniętych stawów obejmują:

• Głęboki, bolesny ból

• Może być ciepły w dotyku

• Sztywność

• Niezdolność do normalnego poruszania nimi

?

Jak leczy się opuchnięte stawy?

Nie wszystkie spuchnięte stawy leczy się w ten sam sposób. Leczenie opuchniętych stawów zależy od problemu lub rozpoznania.

Na przykład, w leczeniu opuchniętych stawów w przebiegu OA stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). NLPZ mogą być także stosowane w leczeniu obrzęku stawów powstałego w wyniku urazu. Oprócz leków z grupy NLPZ, w łagodzeniu obrzęku i bólu stawów może pomóc stosowanie wilgotnego ciepła lub lodu.

Leki steroidowe przyjmowane doustnie przez krótki okres czasu mogą być skuteczne w zmniejszaniu bolesnych, opuchniętych stawów. Sterydy blokują wytwarzanie w organizmie substancji chemicznych wywołujących stan zapalny.

Inną metodą leczenia jest wstrzykiwanie do stawu leku przeciwzapalnego, takiego jak steryd. Zastrzyk jest wykonywany bezpośrednio do opuchniętego stawu – źródła stanu zapalnego i bólu. Zastrzyki zwykle przynoszą pacjentowi tymczasową, lecz szybką ulgę w obrzęku i bólu stawu. W większości przypadków zabieg ten obejmuje również usunięcie płynu.

W przypadku zapalnych odmian zapalenia stawów, takich jak RZS, łuszczycowe zapalenie stawów oraz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, leczenie może obejmować leki z grupy NLPZ, leki steroidowe oraz nowsze rodzaje leków oddziałujących na układ odpornościowy. Należą do nich leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs), leki biologiczne, takie jak inhibitory czynnika martwicy nowotworów, oraz inhibitory enzymów, które mogą blokować białka powodujące zapalenie. Zapalenie.

Ostrą podagrę można leczyć za pomocą leku zwanego kolchicyną. Ten lek na receptę łagodzi obrzęk stawów, ból i stan zapalny wywołany przez złogi kryształów w stawie. Leki z grupy NLPZ również mogą pomóc w zmniejszeniu bólu i obrzęku. Czasami konieczne jest zastosowanie silniejszych środków przeciwbólowych.

Opuchnięte stawy i ból spowodowany infekcyjnym zapaleniem stawów leczy się antybiotykami, które mają powstrzymać infekcję. Niekiedy konieczna może być operacja w celu umożliwienia odprowadzenia zakażonego materiału.

Czy możesz mieć podagrę? Dowiedz się więcej o objawach tego schorzenia i rzeczach, które możesz zrobić, aby złagodzić ból.

Większość przypadków podagry występuje w dużych palcach stóp. Zwykle dotyka ona tylko jednego stawu. Bez leczenia może jednak wystąpić w kolanie, kostce, stopie, dłoni, nadgarstku lub łokciu. Nawroty choroby mogą trwać do 10 dni. Największy ból występuje w ciągu pierwszych 36 godzin.

Objawy

Najczęstszymi objawami ataku podagry są:

• Nagły i silny ból, zwykle w środku nocy lub wczesnym rankiem

• Tkliwość; staw może być ciepły w dotyku i mieć czerwony lub purpurowy kolor

• Sztywność

• Opuchlizna

Jeśli przez długi czas nie stosujesz leczenia, kryształy mogą tworzyć grudki pod skórą wokół stawu. Guzki te nazywane są tophi. Nie są one bolesne, ale mogą wpływać na wygląd stawu. Jeśli kryształy zgromadzą się w drogach moczowych, mogą tworzyć kamienie nerkowe.

Jeśli masz atak podagry, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Do czasu wizyty możesz okładać staw lodem i podnosić go oraz przyjmować leki przeciwzapalne, takie jak naproksen i ibuprofen. Pij dużo płynów, zwłaszcza wody. Trzymaj się z dala od alkoholu i słodkich napojów.

Poznaj podstawy diagnostyki zapalenia stawów i możliwości jego leczenia, przedstawione przez ekspertów z firmy Doctor.

Staw to miejsce, w którym łączą się dwie lub więcej kości, np. staw biodrowy lub kolanowy.

Kości stawów pokryte są gładkim, gąbczastym materiałem zwanym chrząstką. Stanowi ona amortyzację dla kości i umożliwia ruch stawu bez bólu.

Staw jest wyścielony przez błonę maziową (synovium). Wyściółka błony maziowej wytwarza śliski płyn – zwany płynem maziowym – który odżywia staw i pomaga ograniczyć tarcie w jego obrębie.

Na zewnątrz znajduje się mocna, włóknista osłona zwana torebką stawową. Silne pasma tkanki, zwane więzadłami, łączą kości i pomagają utrzymać stabilność stawu. Mięśnie i ścięgna także podtrzymują stawy i umożliwiają poruszanie się.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów dochodzi do stanu zapalnego w obrębie stawu lub wokół niego, co powoduje ból, sztywność, a niekiedy także trudności w poruszaniu się. Niektóre rodzaje zapalenia stawów dotyczą także innych części ciała, takich jak skóra i narządy wewnętrzne.

Około 1 na 5 osób dorosłych cierpi na jakąś formę zapalenia stawów. Choroba ta może wystąpić u każdego, ale staje się coraz bardziej powszechna wraz z wiekiem.

Rodzaje zapalenia stawów

Niektóre z najczęstszych rodzajów zapalenia stawów to:

Choroba zwyrodnieniowa stawów. Jest to najczęstszy typ choroby. Powoduje ona ścieranie się chrząstek na końcach kości. To powoduje, że kości ocierają się o siebie. Mogą wystąpić bóle palców, kolan lub bioder.

Rozpad chrząstki, czyli zwyrodnienie, w chorobie zwyrodnieniowej stawów często postępuje z wiekiem. Z tego powodu choroba zwyrodnieniowa stawów jest czasem nazywana chorobą zwyrodnieniową stawów. Jeśli jednak istnieją inne przyczyny, choroba może rozpocząć się znacznie wcześniej. Na przykład, uraz sportowy, taki jak zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) lub złamanie w okolicy stawu może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów. Może ono wystąpić w każdym stawie, ale najczęściej dotyka rąk i stawów przenoszących ciężar ciała, takich jak kolano, biodro i stawy szczytowe (w kręgosłupie).

Reumatoidalne zapalenie stawów. Ta długotrwała choroba może zaatakować stawy w każdej części ciała, ale najczęściej dotyczy dłoni, nadgarstków i kolan. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów układ odpornościowy – system obrony organizmu przed chorobami – błędnie atakuje stawy i powoduje obrzęk wyściółki stawowej. Stan zapalny rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki i może powodować uszkodzenie chrząstki i kości. W cięższych przypadkach reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na inne obszary ciała, takie jak skóra, oczy i nerwy.

Podagra. Jest to bolesne schorzenie, które występuje, gdy organizm nie może pozbyć się naturalnej substancji zwanej kwasem moczowym. Nadmiar kwasu moczowego tworzy w stawach kryształy przypominające igły, które powodują wyraźny stan zapalny z obrzękiem i silnym bólem. Podagra najczęściej dotyka stawów dużego palca u nogi, stawów kolanowych i nadgarstkowych.

Co jest przyczyną zapalenia stawów?

Przyczyna wielu rodzajów zapalenia stawów nie jest znana. Naukowcy analizują rolę genetyki (dziedziczności) i stylu życia w rozwoju zapalenia stawów.

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia stawów, w tym:

Wiek. Z czasem stawy ulegają zużyciu. Z tego powodu ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza choroby zwyrodnieniowej stawów, wzrasta wraz z wiekiem.

Płeć. Większość rodzajów zapalenia stawów występuje częściej u kobiet, z wyjątkiem podagry.

Geny. Niektóre rodzaje zapalenia stawów występują rodzinnie. Na przykład choroby takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa są powiązane z określonymi genami.

Nadwaga. Nadwaga dodatkowo obciąża stawy przenoszące ciężar ciała, zwiększając ich zużycie i ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza choroby zwyrodnieniowej stawów.

Urazy. Mogą one powodować uszkodzenia stawów, które mogą wywołać niektóre typy schorzenia.

Infekcje. Bakterie, wirusy lub grzyby mogą zainfekować stawy i wywołać stan zapalny.

Praca. Niektóre prace, w których wykonuje się powtarzalne ruchy lub podnosi duże ciężary, mogą obciążać stawy lub powodować urazy, które mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza choroby zwyrodnieniowej stawów. Na przykład, jeśli w pracy musisz często zginać kolana i wykonywać przysiady, możesz być bardziej narażony na chorobę zwyrodnieniową stawów.

Objawy

Różne rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów mają różne objawy, które mogą być różnie nasilone u poszczególnych osób. Choroba zwyrodnieniowa stawów na ogół nie powoduje żadnych objawów poza stawem. Objawy innych rodzajów zapalenia stawów mogą obejmować zmęczenie, gorączkę, wysypkę i objawy zapalenia stawów, w tym:

• Ból

• Obrzęk

• Sztywność

• Tkliwość

• Zaczerwienienie

• Ciepło

• Zniekształcenie stawów

Jak diagnozuje się chorobę zwyrodnieniową stawów?

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest pierwszym krokiem w kierunku leczenia. Lekarz będzie:

Przeanalizuje pełny wywiad medyczny. W tym opis objawów.

Przeprowadzi badanie fizykalne. Lekarz sprawdzi, czy stawy są spuchnięte, tkliwe, zaczerwienione, ciepłe lub czy nie występuje utrata ruchomości w stawach.

Wykonać badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie. Dzięki nim można często stwierdzić, jaki rodzaj zapalenia stawów występuje u pacjenta. Zdjęcia rentgenowskie są wykorzystywane do diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów, często wykazując utratę chrząstki stawowej, ostrogi kostne, a w ciężkich przypadkach ocieranie się kości o kość.

Badanie płynu stawowego. Czasami w celu odróżnienia choroby zwyrodnieniowej stawów od innych rodzajów choroby stosuje się aspirację stawu (pobranie niewielkiej próbki płynu ze stawu do badania za pomocą igły) oraz badania krwi.

Jeśli lekarz podejrzewa infekcyjne zapalenie stawów jako powikłanie innej choroby, badanie próbki płynu z chorego stawu zazwyczaj potwierdza diagnozę i określa sposób leczenia.

Zbadaj swoją krew lub mocz. Badania te mogą pomóc lekarzowi określić typ zapalenia stawów, na które cierpisz lub wykluczyć inne choroby jako przyczynę Twoich objawów.

Badania krwi w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują badanie przeciwciał zwanych czynnikami reumatoidalnymi (RF), które występują we krwi u większości osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, choć RF może być obecne także w innych schorzeniach.

Nowszy test na reumatoidalne zapalenie stawów, który mierzy poziom przeciwciał we krwi (zwany testem anty-CCP), jest bardziej specyficzny i wykazuje tendencję do podwyższania poziomu tylko u osób, które chorują na reumatoidalne zapalenie stawów lub mogą na nie zachorować. Obecność przeciwciał anty-CCP może być również wykorzystana do przewidywania, u których osób reumatoidalne zapalenie stawów będzie miało cięższy przebieg.

Jak leczy się zapalenie stawów?

Celem leczenia jest uśmierzenie bólu, zwiększenie ruchomości i siły stawów oraz kontrolowanie choroby w możliwie największym stopniu. Lekarz dysponuje szeregiem opcji, które mogą pomóc pacjentowi w opanowaniu bólu, zapobieganiu uszkodzeniom stawu oraz utrzymaniu stanu zapalnego na niskim poziomie.

Leczenie zapalenia stawów może obejmować odpoczynek, terapię zajęciową lub fizykoterapię, ciepłe lub zimne okłady, ochronę stawów, ćwiczenia fizyczne, leki, a niekiedy także zabieg chirurgiczny w celu skorygowania uszkodzenia stawu. Twój plan leczenia może obejmować więcej niż jeden z powyższych sposobów.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów na ogół pomaga złagodzić ból i sztywność, ale choroba może się nadal pogłębiać. Podobnie było w przeszłości w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, ale obecnie leczenie jest w stanie spowolnić lub zatrzymać postęp uszkodzeń stawów.

Leczenie zapalenia stawów: Terapia zajęciowa

Ochrona stawów jest ważnym elementem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Z pomocą terapeuty zajęciowego można nauczyć się łatwiejszych sposobów wykonywania normalnych czynności. Terapeuta zajęciowy może nauczyć Cię, jak:

• Unikać pozycji, które obciążają stawy

• Wykorzystuj najsilniejsze stawy i mięśnie, oszczędzając słabsze

• Zapewnić usztywnienie lub podparcie w celu ochrony niektórych stawów

• Stosowanie uchwytów w wannie

• Używanie zmodyfikowanych klamek do drzwi, lasek lub chodzika

• Używanie urządzeń pomagających w takich czynnościach, jak otwieranie słoików, podciąganie skarpetek i suwaków

Leczenie zapalenia stawów: Medycyna

Leczenie zapalenia stawów zależy od charakteru i powagi choroby podstawowej. Głównym celem jest zmniejszenie stanu zapalnego i poprawa funkcjonowania dotkniętych chorobą stawów, zanim pojawią się poważniejsze problemy.

Aby zmniejszyć ból i stan zapalny w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów, lekarz prawdopodobnie przepisze acetaminofen lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ).

Jeśli podejmujesz decyzję o wyborze leków przeciwbólowych na zapalenie stawów, możesz zapytać swojego lekarza:

• Który lek przeciwbólowy jest dla mnie najlepszy w tej chwili?

• Czy codzienne przyjmowanie tego leku jest bezpieczne?

• Jak długo będę musiał przyjmować ten lek? Czy jest to leczenie krótkoterminowe czy długoterminowe?

• Kiedy mogę spodziewać się poprawy w zakresie bólu związanego z zapaleniem stawów?

• Czy ten lek przeciwbólowy będzie wchodził w interakcje z innymi przyjmowanymi przeze mnie lekami?

• O jakich potencjalnych działaniach niepożądanych tego leku powinienem wiedzieć?

• Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych?

• Co powinienem zrobić, jeśli podczas stosowania leku wystąpi u mnie zaostrzenie bólu?

• Czy jest coś jeszcze, co mogę zrobić, aby złagodzić ból?

Oprócz leków przeciwbólowych, lekarz może zalecić wstrzyknięcie kortykosteroidów do stawów w celu złagodzenia bólu i sztywności dotkniętych chorobą stawów. Rezultaty mogą być różne – od przejściowej do długotrwałej ulgi.

Dodatkowe leki, które mogą pomóc w utrzymaniu funkcji stawów u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, to:

• abatacept (Orencia)

• adalimumab (Humira)

• adalimumab-atto (Amjevita), lek biopodobny do leku Humira

• anakinra (Kineret)

• azatiopryna (Imuran)

• certolizumab (Cimzia)

• etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi), lek biopodobny do leku Enbrel

• golimumab (Simponi, Simponi Aria)

• hydroksychlorochina (Plaquenil)

• infliksymab (Remicade)

• infliksymab-dyb (Inflectra), lek biopodobny do leku Remicade

• leflunomid (Arava)

• metotreksat

• rytuksymab (Rituxan)

• sulfasalazyna (azulfidyna)

• tocilizumab (Actemra)

• tofacitinib (Xeljanz)

Ogólnie rzecz biorąc, leki te działają poprzez hamowanie nadmiernej aktywności układu odpornościowego.

Leczenie infekcyjnego zapalenia stawów obejmuje zwykle podawanie dużych dożylnych dawek antybiotyków oraz odprowadzanie nadmiaru zakażonego płynu ze stawów.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów: Chirurgia

W celu zmniejszenia dyskomfortu związanego z zapaleniem stawów lub przywrócenia ruchomości lub funkcji stawów konieczne może być przeprowadzenie różnych form zabiegów chirurgicznych. Synovektomia polega na usunięciu uszkodzonej tkanki łącznej wyściełającej jamę stawu.

Jeśli ból i stan zapalny stawów stają się naprawdę nie do zniesienia lub gdy stawy ulegną takiemu uszkodzeniu, rozwiązaniem może być chirurgiczna wymiana stawu. Obecnie stawy kolanowe i biodrowe można zastąpić niezawodnymi sztucznymi stawami wykonanymi ze stali nierdzewnej, tworzyw sztucznych i materiałów ceramicznych. Wymienić można także stawy barkowe, a także mniejsze stawy w łokciach i palcach.

W przypadku zapalenia stawów szyi i dolnego odcinka kręgosłupa czasami przeprowadza się operację kręgosłupa. Chociaż po takim zabiegu ruch jest ograniczony, operacje łagodzą dokuczliwy ból i pomagają zapobiegać dalszym uszkodzeniom nerwów i naczyń krwionośnych.

Pozamedyczne metody leczenia bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów

Poza medycznymi metodami leczenia zapalenia stawów istnieją skuteczne strategie psychoterapeutyczne pozwalające opanować ból stawów. National Institutes of Health (NIH) stwierdził, że terapia poznawczo-behawioralna, wykorzystująca edukację i modyfikację zachowań oraz techniki relaksacyjne, jest lepsza niż rutynowe leczenie w łagodzeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Programy takie koncentrują się na poprawie emocjonalnego i psychologicznego samopoczucia pacjentów poprzez uczenie ich, jak się zrelaksować i wykonywać codzienne czynności w realistycznym tempie. Nauka pokonywania stresu psychicznego i niepokoju może być kluczem do radzenia sobie z ograniczeniami fizycznymi, które mogą towarzyszyć przewlekłemu reumatoidalnemu zapaleniu stawów i chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Terapia poznawcza może obejmować różne techniki planowania aktywności, obrazowania, relaksacji, odwracania uwagi i twórczego rozwiązywania problemów.

Medycyna alternatywna w chorobie zwyrodnieniowej stawów

W chorobie zwyrodnieniowej stawów stosuje się wiele różnych terapii alternatywnych. Jednak żadna z nich nie została zatwierdzona przez FDA do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego mogą one nie być skuteczne lub bezpieczne. Ważne jest, aby poinformować lekarza o rozważaniu tego typu terapii.

Chociaż niektóre badania sugerują, że suplementy glukozaminy i chondroityny są równie skuteczne jak NLPZ w zmniejszaniu bólu, obrzęku i sztywności w chorobie zwyrodnieniowej stawów, ostatnie duże badania finansowane przez NIH sugerują, że suplementy te nie są zbyt pomocne, być może z wyjątkiem niektórych przypadków. Typowe dawki dzienne to 1500 miligramów glukozaminy i 1200 miligramów chondroityny.

Antybiotyk doksycyklina może mieć pewien potencjał w opóźnianiu postępu choroby zwyrodnieniowej stawów poprzez hamowanie enzymów, które rozkładają chrząstkę. Potrzeba więcej badań, aby potwierdzić te wyniki.

NIH uznaje akupunkturę za dopuszczalną alternatywną metodę leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza jeśli dotyczy ona kolana. Badania wykazały, że akupunktura pomaga zmniejszyć ból, może znacznie ograniczyć potrzebę stosowania leków przeciwbólowych oraz może pomóc zwiększyć zakres ruchu w dotkniętych chorobą stawach kolanowych.

W niektórych badaniach wykazano, że suplement SAMe jest równie skuteczny w zwalczaniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów, jak leki z grupy NLPZ.

Wykazano, że olej rybi zmniejsza stan zapalny, zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe i może zmniejszać sztywność stawów. Podobne efekty może przynieść dieta uboga w tłuszcze zwierzęce i mleczne. Doskonałym źródłem oleju rybiego są kapsułki EPA/DHA oraz tłuste ryby, takie jak łosoś i makrela.

Co najmniej kilkanaście ziół było stosowanych w celu złagodzenia objawów zarówno choroby zwyrodnieniowej stawów, jak i reumatoidalnego zapalenia stawów. Zapytaj swojego lekarza o stosowanie jakichkolwiek ziół, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje ze sobą lub z przyjmowanymi lekami. Zioła, które były stosowane, to sproszkowany imbir, olej z nasion ogórecznika i diabelski pazur w celu zmniejszenia bólu i obrzęku. Stosowano także pokrzywę i kurkumę.

W medycynie ajurwedyjskiej stosuje się związki ziołowe wewnętrznie i zewnętrznie w celu złagodzenia objawów zapalenia stawów. Kurkumina stosowana miejscowo może pomóc złagodzić stan zapalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów; przyjmowana w postaci kapsułek może zmniejszyć sztywność poranną i zwiększyć wytrzymałość. W jednym z badań połączenie Withania somnifera, Boswellia serrata i Cucurma longa spowodowało znaczne zmniejszenie bólu i niepełnosprawności u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Domowe sposoby leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów

Oprócz leczenia zaleconego przez lekarza, w celu złagodzenia bólu i sztywności można stosować suche ciepło z poduszki grzewczej lub ciepło wilgotne w postaci gorącej kąpieli lub butelki z gorącą wodą owiniętej ręcznikiem. Ciepło i odpoczynek są bardzo skuteczne w krótkim okresie u większości osób z tą chorobą. Regularne ćwiczenia są również ważne dla utrzymania ruchomości stawów.

Jeśli masz nadwagę, utrata wagi jest kluczowa, zwłaszcza gdy zapalenie stawów dotyczy dolnej części pleców, kolan i nóg. Dodatkowe kilogramy zwiększają obciążenie i nacisk na stawy, co może powodować szybsze pogarszanie się stanu zapalenia stawów. Nadwaga zwiększa także szanse na wystąpienie powiązanych z nią problemów zdrowotnych. Skonsultuj się z zarejestrowanym dietetykiem, który pomoże Ci zaplanować zdrowy program odchudzania.

Osoby z osłabionymi i zniekształconymi palcami w wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów mogą korzystać ze specjalnie zaprojektowanych przyborów kuchennych oraz uchwytów do drzwi i szuflad; osoby z osłabieniem nóg i rąk mogą korzystać ze specjalnych elementów wyposażenia łazienki, zwłaszcza poręczy wanny i podwyższonych desek sedesowych.

Chociaż zapaleniu stawów nie da się zapobiec, niepełnosprawność jest możliwa dzięki dobrze opracowanemu programowi leczenia, obejmującemu leki, ćwiczenia fizyczne i w razie potrzeby fizykoterapię.

Oto kilka dodatkowych rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc utrzymać chorobę w ryzach:

Kształcenie się. Weź udział w kursie samozarządzania, aby dowiedzieć się więcej na temat codziennej opieki nad chorym na zapalenie stawów.

Aktywność fizyczna. Ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w lepszym poruszaniu się, zmniejszeniu bólu i opóźnieniu niepełnosprawności.

W pracy używaj urządzeń i technik chroniących stawy. Prawidłowe podnoszenie i postawa ciała mogą pomóc w ochronie mięśni i stawów.

Stosuj zdrową dietę. Dobrze zbilansowana, pożywna dieta może pomóc wzmocnić Twoje kości i mięśnie.

Nie odkładaj leczenia na później. Im szybciej zostaniesz poddany leczeniu, tym większe prawdopodobieństwo, że unikniesz trwałego uszkodzenia stawów.

Perspektywy choroby zwyrodnieniowej stawów

Dzięki wczesnemu rozpoznaniu, większość typów zapalenia stawów można kontrolować, a ból i niepełnosprawność ograniczyć do minimum. Ponadto, wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec uszkodzeniu tkanek spowodowanemu zapaleniem stawów. Wczesne, agresywne leczenie jest szczególnie ważne w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu i niepełnosprawności w przyszłości.

Podagra jest bolesnym zapaleniem stawów spowodowanym zbyt dużą ilością kwasu moczowego. Dobrą wiadomością jest to, że można ją leczyć za pomocą leków.

Kiedy w organizmie gromadzi się kwas moczowy, może on tworzyć kryształy, które podrażniają stawy.

Podagra jest rodzajem zapalnego zapalenia stawów. Atak może nastąpić po chorobie lub urazie. Pierwszym objawem jest często ból w dużym palcu u nogi. Zazwyczaj choroba dotyka jednego stawu, ale podagra może rozprzestrzenić się na inne stawy, powodując ich zaczerwienienie i obrzęk.

Uzyskaj odpowiedzi, porady i leki

Ból spowodowany atakiem podagry ustępuje zazwyczaj w ciągu 3 do 10 dni. Ale poczujesz się lepiej szybciej, jeśli podagra zostanie wyleczona. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć podagrę, skontaktuj się z lekarzem. Badanie i testy wykażą, czy jest to podagra, czy coś innego, na przykład infekcja.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie leki są dla Ciebie najlepsze. Ich rodzaj będzie zależał od tego, jak dobrze pracują twoje nerki, możliwych skutków ubocznych oraz innych problemów zdrowotnych.

Leki wydawane bez recepty

Leki z grupy NLPZ pomagają zmniejszyć ból i obrzęk stawów podczas ataku podagry. Popularne rodzaje to ibuprofen i naproksen. Zażycie leków z grupy NLPZ w ciągu pierwszych 24 godzin może skrócić czas trwania ataku. Inne sposoby na zmniejszenie bólu to obłożenie stawu lodem, odpoczynek i uniesienie go.

Leki wydawane na receptę

Lekarz może zalecić jeden z tych leków, których nie można kupić bez recepty:

• Allopurinol (Aloprim, Zyloprim) zmniejsza wydzielanie kwasu moczowego.

• Kolchicyna (Colcrys, Mitigare) zmniejsza stan zapalny.

• Febuksostat(Uloric) zmniejsza wydzielanie kwasu moczowego.

• Indometacyna (Indocin, Tivorbex) jest silniejszym lekiem przeciwbólowym z grupy NLPZ.

• Lesinurad (Zurampic) pomaga organizmowi pozbyć się kwasu moczowego podczas sikania.

• Peglotykaza (Krystexxa) rozkłada kwas moczowy.

• Probenecid pomaga nerkom wydalać kwas moczowy z organizmu.

• Sterydy (zwane również kortykosteroidami) zwalczają stan zapalny.

Środki zapobiegawcze

Oprócz leków, lekarz może zaproponować inne sposoby zapobiegania kolejnym atakom:

• Ćwiczyć i stosować zrównoważoną dietę, aby kontrolować masę ciała.

• Pij dużo wody.

• Trzymaj się z dala od napojów słodzonych.

• Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu, zwłaszcza piwa.

• Spożywaj mniej mięsa, zwłaszcza wątróbki i boczniaków, oraz owoców morza. Białko dostarczają produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, takie jak jogurty, sery i mleko.

Te leki i zmiany w stylu życia mogą pomóc w przejściu ataku choroby i zapobiec kolejnym atakom.

Kiedy dochodzi do zaostrzenia podagry, leczenie bólu stawów i innych objawów podagry nie może nadejść wystarczająco szybko. Lekarz proponuje domowe sposoby leczenia choroby zwanej podagrą.

Oznaki ostrzegawcze zaostrzenia podagry

Niektóre osoby cierpiące na podagrę, zwaną też dnawym zapaleniem stawów, twierdzą, że atak rozpoczyna się od uczucia pieczenia, swędzenia lub mrowienia w stawie na godzinę lub dwie przed wystąpieniem zaostrzenia. Staw może być nieco sztywny lub bolesny. Niedługo potem zaczynają się charakterystyczne objawy podagry. Jeśli ataki będą się powtarzać, nauczysz się sygnałów wysyłanych przez organizm, że zbliża się kolejny.

Czasami osoby cierpiące na podagrę nie mają żadnych wczesnych oznak, że zbliża się zaostrzenie choroby. Mogą po prostu obudzić się w środku nocy z bardzo bolesnym stawem.

W momencie rozpoczęcia zaostrzenia u większości osób pojawia się zaczerwienienie, obrzęk i silny ból, zwykle w jednym stawie. Najczęstszym miejscem występowania podagry jest podstawa dużego palca u nogi, ale może ona wystąpić także w innych stawach, takich jak łokieć, kolano, nadgarstek, kostka i podbicie.

Domowa opieka w przypadku wystąpienia podagry

Jeśli lekarz zdiagnozował u Ciebie podagrę i przepisał Ci leki na wypadek jej zaostrzenia, zażywaj je zgodnie z zaleceniami, kiedy wiesz, że je masz. W większości przypadków będzie to prawdopodobnie od razu po wystąpieniu pierwszych objawów.

Lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak celekoksyb, indometacyna, meloksykam lub sulindak, albo zasugerować przyjmowanie leków NLPZ dostępnych bez recepty, takich jak naproksen lub ibuprofen. W zależności od historii choroby, lekarz może przepisać steroidy lub inne leki zmniejszające stan zapalny, takie jak kolchicyna (Colcrys).

W niektórych przypadkach pacjent może już przyjmować leki takie jak kolchicyna, aby zapobiec zaostrzeniu podagry. Lekarz mógł również zasugerować:

• Allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)

• Anakinra (Kineret)

• Canakinumab (Ilaris Ilaris Ilaris)

• Lesinurad (Zurampic)

• Peglotykaza (Krystexxa)

• Probenecid (Probalan)

• Rasburicase (Elitek)

Jeśli pacjent nie może przyjmować allopurynolu lub nie jest on skuteczny, lekarz może przepisać febuksostat (Uloric). Należy go jednak stosować ostrożnie, ponieważ jest on związany ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu chorób serca i innych przyczyn.

To, że masz zaostrzenie, nie oznacza, że te leki nie działają. W ciągu pierwszych kilku miesięcy przyjmowania leków może wystąpić atak, ponieważ organizm dostosowuje się do leku. Prawdopodobnie lekarz poda ci coś, co możesz przyjmować także w takim przypadku.

Jeśli przez długi czas przyjmujesz zapobiegawczo lek na podagrę i po raz pierwszy od jakiegoś czasu masz nawrót choroby, skontaktuj się z lekarzem. Może on porozmawiać z tobą o zmianie dawki lub leku.

Ulga w bólu bez leków

Stosuj zimno. Jeśli ból nie jest zbyt silny, spróbuj zastosować zimne okłady lub kompresy na staw, aby zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból. Zawiń lód w cienki ręcznik i przykładaj do stawu przez maksymalnie 20 minut kilka razy dziennie. Nie przykładaj lodu do rąk i stóp, jeśli masz problemy z nerwami spowodowane cukrzycą lub innymi przyczynami.

Odpoczynek dla stawu. Dobrym pomysłem jest odpoczynek do czasu ustąpienia bólu. Prawdopodobnie i tak nie będziesz chciał go zbytnio ruszać. Jeśli możesz, unieś staw na poduszce lub innym miękkim przedmiocie.

Pij wodę. Gdy Twój organizm nie ma wystarczającej ilości wody, poziom kwasu moczowego wzrasta jeszcze bardziej. Aby utrzymać ten poziom na normalnym poziomie, dbaj o nawodnienie organizmu.

Uważaj na to, co jesz i pijesz. Pokarmy o dużej zawartości substancji zwanych purynami, takie jak niektóre owoce morza, mięsa organiczne, np. wątroba, oraz tłuste potrawy, mogą jeszcze bardziej podnieść poziom kwasu moczowego we krwi. Podobnie jest z napojami słodzonymi fruktozą i alkoholem – zwłaszcza piwem.

Kiedy należy szukać pomocy przy zaostrzeniu podagry

Zawsze warto poinformować lekarza o wystąpieniu zaostrzenia. Czasami konieczna może być wizyta kontrolna, aby upewnić się, że plan leczenia działa lub jeśli objawy nie ulegną poprawie. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli:

Jest to pierwsze zaostrzenie choroby. Istnieje kilka innych chorób, takich jak infekcja stawów, które mają takie same objawy jak ataki podagry.

Masz wysoką gorączkę i dreszcze. Objawy ataku podagry mogą obejmować lekką gorączkę, ale wyższa temperatura może być oznaką infekcji.

Objawy nie ustępują po 48 godzinach lub ustępują po około tygodniu. Jeśli po kilku dniach nie poczujesz się nieco lepiej, skontaktuj się z lekarzem. Może on zaproponować inne leczenie. Większość ataków podagry ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni, nawet bez leczenia.