Lekarz mówi ci.

Astma jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą. Nawet jeśli czujesz się dobrze, astma nie zniknęła. Nawet jeśli tego nie czujesz, drogi oddechowe mogą być w dalszym ciągu w stanie zapalnym.

Czy twoja astma jest pod kontrolą? Jeśli jesteś podobny do większości ludzi, prawdopodobnie myślisz, że tak. Przez większość czasu czujesz się dobrze, więc zwykle nie potrzebujesz leków. Kiedy astma się zaostrza, wystarczy użyć swojego niezawodnego inhalatora, aby rozwiązać problem – przynajmniej w większości przypadków.

Ale eksperci twierdzą, że jeśli masz uporczywą astmę i leczysz ją tylko podczas ataków, to w ogóle jej nie kontrolujesz. Każdy, kto ma objawy astmy częściej niż dwa razy w tygodniu w ciągu dnia lub więcej niż dwie noce w miesiącu, powinien porozmawiać z lekarzem o leczeniu zapobiegawczym.

„Wiele osób ma takie podejście, że nie musi się martwić o astmę, chyba że ma atak” – mówi Timothy Craig, profesor medycyny i pediatrii na Uniwersytecie Stanowym Penn. „Przez resztę czasu lekceważą ją”.

Astma: Choroba wszechobecna

Astma jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą. Nawet jeśli czujesz się dobrze, astma nie zniknęła. Nawet jeśli jej nie czujesz, drogi oddechowe mogą być nadal w stanie zapalnym. Leczenie uporczywej astmy za pomocą sporadycznych inhalacji ratunkowych to jak radzenie sobie z cieknącą rurą w piwnicy poprzez zmywanie wody z podłogi. Myślisz tylko o objawach, a nie o przyczynie. Z czasem, jeśli astma nie jest dobrze kontrolowana, może trwale uszkodzić drogi oddechowe.

Uszkodzenie dróg oddechowych może być nieodwracalne, ale nie jest nieuniknione. Dobra wiadomość jest taka, że można wiele zrobić, by zapobiec poważnym uszkodzeniom.

„Kiedy astma jest prawidłowo zdiagnozowana i leczona, większość ludzi bardzo dobrze radzi sobie z konwencjonalnymi lekami, które mamy do dyspozycji” – mówi alergolog Jonathan A. Bernstein, profesor nadzwyczajny medycyny klinicznej na University of Cincinnati College of Medicine.

Być może nie ma lekarstwa na astmę, ale stosując odpowiednie leczenie – unikając czynników wyzwalających i przyjmując leki – można odzyskać kontrolę nad chorobą i prowadzić normalne, pełne życie”.

Jak astma wpływa na drogi oddechowe?

Astma jest skomplikowaną chorobą, a lekarze nie do końca rozumieją jej przyczyny. Ma ona jednak dwa główne elementy: zapalenie i zwężenie mięśni.

Astma dotyka dróg oddechowych, czyli oskrzeli, które doprowadzają powietrze do płuc. U osób chorych na astmę dochodzi do zapalenia wyściółki tych dróg oddechowych. Nikt nie jest pewien, dlaczego tak się dzieje. Jednak niektóre czynniki wyzwalające alergię (takie jak pyłki lub sierść zwierząt domowych) lub czynniki drażniące (takie jak perfumy lub dym papierosowy) zaczynają wywoływać obrzęk.

Jeśli zażywasz leki kontrolujące przebieg choroby – takie jak kortykosteroidy wziewne – możesz zmniejszyć obrzęk i utrzymać drogi oddechowe w dobrym stanie. Jeśli jednak astma nie jest leczona, pojawiają się problemy. Z czasem ten ciągły stan zapalny może zniszczyć powierzchniową warstwę dróg oddechowych – mówi dr Hugh H. Windom, profesor kliniczny immunologii na Uniwersytecie Południowej Florydy.

„Warstwa powierzchniowa działa jak swego rodzaju filtr” – mówi Windom. „Ale kiedy go zabraknie, wszystkie zanieczyszczenia i alergeny mają bezpośredni dostęp do płuc”. Astma może więc powodować uszkodzenia dróg oddechowych, które z kolei pogarszają stan astmatyków.

Astma wpływa także na mięśnie, które otaczają drogi oddechowe. Podczas ataku mięśnie te zaciskają się i jeszcze bardziej ograniczają ilość powietrza dostającego się do płuc.

W końcu stały stan zapalny i zwężenie mięśni mogą mieć nieodwracalne skutki.

Dr Norman Edelman, specjalista chorób płuc i główny specjalista ds. medycznych Amerykańskiego Stowarzyszenia Chorób Płuc, porównuje to do zapalenia stawów. „Zapalenie stawów powoduje opuchliznę” – mówi lekarzowi. „Jeśli nie będziesz go leczyć, obrzęk ten może trwale zdeformować stawy. Astma działa w ten sam sposób”.

Nieleczona astma może trwale zmienić kształt dróg oddechowych. Tkanka oskrzeli staje się zgrubiała i zbliznowaciała. Mięśnie ulegają trwałemu powiększeniu. W efekcie osoba może mieć obniżoną wydolność płuc, której nie da się wyleczyć.

Astma: Zaskakująco cicha choroba

Astma znana jest ze swoich oczywistych i głośnych objawów: świszczącego oddechu, sapania i kaszlu. Jednak eksperci twierdzą, że typowe wrażenie dotyczące astmy nie zawsze jest prawidłowe.

„Astma może być czasem cichą chorobą” – mówi Bernstein. „Ludzie mogą chodzić z bardzo poważną astmą, ze znacznymi blokadami dróg oddechowych, i nie wykazywać żadnych objawów”.

Windom zgadza się z tym. „Ciężkość objawów astmy może nie odzwierciedlać ciężkości choroby podstawowej” – mówi. Nawet jeśli czujesz się dobrze, astma może uszkadzać twoje drogi oddechowe – i możesz być bliżej poważnego ataku, niż ci się wydaje.

Nawet jeśli masz objawy, możesz nie mieć dokładnego wyobrażenia o tym, jak bardzo one na ciebie wpływają.

„Nie ma wątpliwości, że osoby chore na astmę mają tendencję do myślenia, że mają znacznie lepszą kontrolę nad swoim stanem niż w rzeczywistości” – mówi Edelman.

W badaniu przeprowadzonym w 2005 roku wśród ponad 4500 dorosłych osób z astmą w USA, sponsorowanym przez Asthma and Allergy Foundation, 88% stwierdziło, że ich stan jest „pod kontrolą”. Jednak eksperci kwestionują ich optymistyczny osąd. Około 48% stwierdziło, że symptomy choroby zakłócają ich sen. A 50% stwierdziło, że astma zmusiła ich do poddania się w trakcie treningu. Są to poważne objawy u osób, które rzekomo mają swoje dolegliwości „pod kontrolą”.

Podczas gdy wielu dorosłych ma problemy z oceną własnej astmy, dla dzieci jest to szczególny problem. Mogą one nie pamiętać życia bez objawów.

„Bardzo łatwo jest przeoczyć objawy u dzieci” – mówi Windom. „Widzę dzieci, które nie lubią sportu, bo nie mogą rywalizować i mają problemy z oddychaniem. Ale ich rodzice nie zdają sobie sprawy z tego, co się dzieje. Zakładają, że ich dzieci są po prostu leniwymi kanapowcami albo że wolą komputer od zabawy na świeżym powietrzu”.

Craig zgadza się z tym. „Wiele dzieci, które od zawsze chorują na astmę, nie wie, co się dzieje” – mówi lekarzowi. „Myślą, że tak właśnie powinno być. Nie skarżą się, więc nikt z ich otoczenia nie wie o ich objawach”.

Znaczenie wczesnego leczenia astmy

Dawniej lekarze mieli bardziej swobodne podejście do leczenia astmy, ale obecnie eksperci są zgodni, że najważniejsze jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

„Myślę, że każdy, kto leczy astmę, powie ci, że agresywne leczenie jest najlepszym rozwiązaniem” – mówi Edelman. „To naprawdę działa”.

Istnieją dwa podstawowe rodzaje leków. Leki szybko działające, zwykle w postaci inhalatorów, szybko zmniejszają napięcie mięśni wokół dróg oddechowych, co pozwala na łatwiejsze oddychanie. Leków szybko działających używa się w czasie ataku astmy.

Leki o długotrwałym działaniu łagodzą stan zapalny lub pomagają zapobiegać zamykaniu się dróg oddechowych. Stosuje się je codziennie – nie tylko w czasie ataku astmy – ponieważ działają powoli. Zapobiegają one raczej objawom niż je leczą, więc nie są zbyt pomocne, gdy masz już atak.

Zazwyczaj preferowane są wziewne leki o długotrwałym działaniu, ale niektóre leki o długotrwałym działaniu są również dostępne w postaci tabletek.

Innym ważnym sposobem leczenia jest własne zachowanie: Należy trzymać się z dala od alergenów i czynników drażniących, które wywołują astmę.

Dzięki takiemu podejściu do leczenia większość chorych na astmę jest w stanie kontrolować jej objawy. Mogą oni prowadzić normalne, zdrowe życie.

Nieleczona astma prowadzi do cierpienia, którego można uniknąć

Jeśli astma jest tak uleczalna, dlaczego każdego roku umiera na nią 5 000 osób w USA? Dlaczego każdego roku 70 000 osób jest hospitalizowanych z powodu astmy?

Odpowiedź jest prosta: choć dostępne są dobre metody leczenia astmy, wiele osób ich nie stosuje. Nieprzyjmowanie leków może mieć poważne konsekwencje. „Uważamy, że niewłaściwe lub nieregularne leczenie astmy zwiększa ryzyko poważniejszych lub nieodwracalnych uszkodzeń” – mówi Windom.

Windom twierdzi, że część winy leży po stronie lekarzy. Twierdzi on, że wielu lekarzy nie monitoruje wystarczająco dobrze swoich pacjentów z astmą. Zbyt często, jego zdaniem, leczą chorych jedynie na podstawie opinii pacjenta o swoim stanie zdrowia, która często jest błędna. Jego zdaniem lekarze powinni zwracać większą uwagę na obiektywne analizy, takie jak testy oddechowe z użyciem mierników szczytowego przepływu powietrza.

„Kierowanie się wrażeniem pacjenta – zamiast uzyskania obiektywnych pomiarów – nigdy nie zostałoby zaakceptowane w leczeniu innych przewlekłych schorzeń, takich jak cukrzyca” – mówi Windom.

Ale duża część problemu polega na tym, że ludzie z astmą nie stosują się do zaleceń swoich lekarzy. Wielu z nich leczy tylko zaostrzenia astmy i nie myśli o niej jak o chorobie przewlekłej.

„Mamy dane, które pokazują, że ludzie zwykle stosują swoje długoterminowe leczenie astmy przez dwa do trzech miesięcy” – mówi Windom. „Ale potem czują się lepiej i nigdy nie dostają ponownej recepty. Świadczą o tym dane z apteki”.

W rzeczywistości, jedna z ankiet przeprowadzonych przez CDC w 2001 roku wykazała, że mniej niż połowa osób z astmą twierdzi, że w poprzednim roku miała rutynową kontrolę u lekarza.

Craig mówi, że niektórzy pacjenci przechodzą przez regularny cykl. „Bardzo często zdarza się, że ludzie mają kłopoty, np. trafiają na ostry dyżur, a potem przez kilka miesięcy pilnie przestrzegają zaleceń dotyczących leczenia astmy” – mówi lekarzowi. „Potem jednak ich sumienność słabnie i przestają brać leki. Stopniowo ich stan pogarsza się, aż do momentu, gdy dochodzi do kryzysu. Wtedy cykl się powtarza.

Żyjąc z astmą, domagaj się najlepszego leczenia

Jeśli cierpisz teraz na astmę, zrozum, że możesz poczuć się lepiej. Lekarze dysponują metodami leczenia, które mogą pomóc.

Oczywiście, wiele rzeczy może stanąć na drodze do dobrego leczenia. Jedną z nich jest cena. Eksperci są zgodni, że koszty wielu leków na astmę stały się w ostatnich latach bardzo wysokie. Według badania Health Costs Survey z 2005 roku, sponsorowanego przez Kaiser Family Foundation, Harvard School of Public Health i USA Today, 43% wszystkich osób z astmą stwierdziło, że w ostatnim roku nie było ich stać na leczenie.

Jeśli cena jest dla ciebie problemem, porozmawiaj szczerze ze swoim lekarzem. Sprawdź, czy możesz otrzymać kilka bezpłatnych próbek. Zapytaj o programy pomocy oferowane przez firmy farmaceutyczne lub przez władze stanowe.

Niezależnie od tego, co zrobisz, nie odkładaj leczenia na później. Opóźnianie leczenia może pogorszyć stan astmy.

„Jeśli zbyt długo zwlekasz z leczeniem wziewnymi sterydami, możesz doprowadzić do nieodwracalnej choroby płuc” – mówi Craig.

Musisz więc przejąć odpowiedzialność za swoje zdrowie i walczyć o jak najlepsze leczenie. Nie zadowalaj się życiem ograniczonym przez objawy. Nie zadowalaj się leczeniem, które nie pomaga.

„Domagaj się agresywnego leczenia astmy” – mówi Edelman. „Nie ma powodu, byś cierpiał. Masz prawo czuć się dobrze”.

Jeśli chodzi o samodzielne radzenie sobie z chorobami przewlekłymi, pacjenci często popełniają błędy.

Radzenie sobie z chorobą przewlekłą: Co się nie udaje

Jeśli chodzi o samodzielne radzenie sobie z chorobami przewlekłymi, pacjenci często popełniają błędy.

Od lekarza Archiwum

Objawy są różne – od łagodnych uciążliwości po paraliżujący ból. Nawet jeśli te niezbyt przyjemne sygnały ustępują, to choroby, które leżą u ich podstaw, nie ustępują. Dlaczego? Ponieważ są one przewlekłe, co oznacza, że nie można ich wyleczyć. A cierpi na nie jeden na dziesięciu Amerykanów. Pomimo nieuleczalnego charakteru schorzeń przewlekłych, właściwe zarządzanie sobą może pomóc złagodzić związane z nimi objawy i zapobiec powikłaniom. Dlaczego więc tak wiele schorzeń przewlekłych pozostaje bez kontroli?

„Ludzie mają tendencję do zaprzeczania, że cierpią na chorobę przewlekłą” – mówi Kate Lorig, DrPH, RN, profesor medycyny na Uniwersytecie Stanforda. I nic dziwnego. Często wraz z diagnozą choroby przewlekłej, która sama w sobie jest szokująca, pojawia się nakaz wprowadzenia kilku istotnych zmian w stylu życia – i to natychmiast. Taka wiadomość może przytłoczyć pacjentów. Stąd taka reakcja: „Niektórzy ludzie myślą: 'Będę nadal robił wszystko to, co robiłem wcześniej'” – mówi lekarzowi Lorig. Albo wybierają i selekcjonują elementy programu zaleconego przez lekarza.

Najczęstsze błędy w samokontroli

Eksperci w dziedzinie powszechnych schorzeń przewlekłych dzielą się z lekarzami najczęstszymi błędami w samokontroli popełnianymi przez pacjentów.

Astma

Tolerowanie mniej niż optymalnej kontroli zbyt często zdarza się u osób z astmą. „Akceptują oni dyskomfort i ograniczenie aktywności, zamiast naciskać na swoich lekarzy, by lepiej kontrolowali stan zdrowia” – mówi dr Norman Edelman, dziekan Stony Brook University’s School of Medicine.

Niewłaściwe stosowanie wziewnych leków na astmę również zajmuje wysokie miejsce na liście błędów popełnianych przy samokontroli astmy. „Badania sugerują, że tylko około jedna trzecia pacjentów używa ich [inhalatorów] w niewłaściwy sposób” – mówi Edelman. Obejmuje to niewłaściwe odmierzanie czasu lub nieprawidłowe podawanie leku. Aby uniknąć takich sytuacji, Edelman zachęca pacjentów, aby przed zabraniem inhalatorów do domu otrzymali od wykwalifikowanej osoby instrukcję, jak ich używać.

Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że kiedy astma jest już pod kontrolą, mogą współpracować z lekarzem, aby zmniejszyć zapotrzebowanie na leki, które przyjmują, by kontrolować chorobę.

Nieodpowiednia kontrola alergenów w środowisku jest kolejnym częstym błędem. „Pacjenci często trzymają futrzane zwierzęta domowe pomimo wyraźnych alergii i pozwalają na palenie w swoich domach, chociaż palenie jest głównym czynnikiem drażniącym drogi oddechowe” – mówi Edelman.

Zapalenie stawów

Błędy w stosowaniu leków nie ograniczają się do osób z astmą. Jak twierdzi dr Hayes Wilson, ordynator reumatologii w szpitalu Piedmont w Atlancie, popełniają je również osoby cierpiące na zapalenie stawów. „Niektórzy wypełniają receptę, ale nigdy jej nie realizują. Albo myślą sobie: 'To brzmi jak bardzo dużo [leków]; może będę je brał tylko od czasu do czasu'” – mówi Wilson lekarzowi.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest jednym z głównych powodów, dla których ludzie ograniczają swoją aktywność fizyczną. Wykazano jednak, że niektóre rodzaje ćwiczeń są korzystne dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. Niestety, często nie słucha się zaleceń dotyczących ćwiczeń.

Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów unikają ćwiczeń, ponieważ myślą, że będą one bolesne” – wyjaśnia Wilson. Wilson przyznaje, że wykonywanie ćwiczeń, które wywierają nacisk na staw, wydaje się sprzeczne z intuicją, ale podkreśla, że nieużywanie chorego stawu tylko pogarsza jego stan. Jak więc osoba z bolesnym zwyrodnieniem stawów może skutecznie ćwiczyć? „Pomoc lekarza i fizykoterapeuty w opracowaniu programu ćwiczeń dla osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów może być bardzo pomocna” – mówi Wilson.

Myślenie, że ból jest akceptowalną częścią zapalenia stawów, prowadzi do słabej kontroli choroby. „Większość moich pacjentów odczuwa ból. Ale niektórzy z nich uważają, że nic nie mogą z tym zrobić” – mówi Wilson lekarzowi. To nieprawda, radzi. „Zawsze jest coś do zrobienia. Jeśli odczuwasz ból w stawie, zgłoś się do lekarza, postaw diagnozę i rozpocznij plan leczenia” – radzi Wilson.

Dobrym wyborem dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawów są ćwiczenia o małej intensywności, takie jak chodzenie, pływanie czy aerobik wodny. Ćwiczenia poprawiają siłę, elastyczność i pozwalają osobom z zapaleniem stawów lepiej wykonywać codzienne czynności.

Depresja

Podobnie jak inni pacjenci cierpiący na choroby przewlekłe, osoby z depresją mają tendencję do popełniania błędów w przyjmowaniu leków. „Mogą zbyt wcześnie odstawić leki lub nie przyjmować ich regularnie” – mówi dr Douglas G. Jacobs, profesor kliniczny psychiatrii w Harvard Medical School. Albo przestają je brać, kiedy zaczynają czuć się lepiej” – wyjaśnia.

Niepełne zrozumienie procesu zdrowienia jest błędem, który może mieć negatywny wpływ na samokontrolę. „Pacjenci mogą myśleć o powrocie do zdrowia jako o linii prostej, a nie zygzakowatej” – mówi Jacobs. Jak wyjaśnia, niepowodzenia są normalne, ale pacjenci czasami myślą, że cofając się, ponieśli porażkę. „Na początku procesu leczenia ludzie często oczekują od siebie zbyt wiele” – mówi Jacobs.

Zbyt częstym i bardzo niebezpiecznym błędem jest zatajanie ważnych informacji przed lekarzem. „Pacjenci nie informują lekarza, gdy mają myśli samobójcze” – mówi Jacobs. Ponadto niektórzy pacjenci nie informują psychiatry o innych przyjmowanych przez siebie lekach. „Może to prowadzić do szkodliwych interakcji” – ostrzega Jacobs.

Cukrzyca

Cukrzyca, podobnie jak inne choroby przewlekłe, nie pozwala na luz w stosowaniu się do zaleceń. Jednak według certyfikowanego edukatora ds. cukrzycy Michelle C. Sheldon-Rubio, RN, CDE, zdarza się to często. „Niektórzy pacjenci myślą, że leczenie prowadzi do kontroli [cukrzycy], a kontrola prowadzi do wyleczenia. Wtedy myślą: 'Mogę wrócić do starych nawyków'” – mówi Sheldon-Rubio, koordynator ds. edukacji w Joslin Diabetes Center na University of Maryland Medicine.

Dlatego tak ważne jest skuteczne informowanie pacjentów o chorobie. „Częścią procesu edukacji jest uświadomienie ludziom, że cukrzyca jest chorobą postępującą i przewlekłą” – mówi Sheldon-Rubio. Uważa ona, że kluczem do tego procesu edukacyjnego jest samokontrola. „Zachęcając ludzi do mierzenia poziomu cukru we krwi przed posiłkiem i dwie godziny po nim, mogą oni zobaczyć, jak zmienia się poziom glukozy we krwi po jedzeniu. Otrzymują natychmiastową informację zwrotną” – mówi. „Im więcej osób monitoruje swoje stężenie glukozy we krwi, tym lepiej się czują”.

Wiele osób chorych na cukrzycę nie zdaje sobie sprawy z tego, jak ważne są rutynowe ćwiczenia fizyczne i kontrola masy ciała, które pomagają w utrzymaniu prawidłowego stężenia glukozy we krwi.Cukrzyca i insulina? Rozwiąż quiz na temat jakości życia.

Choroby serca

Regularna samokontrola również odgrywa istotną rolę w leczeniu chorób serca. Steven Nissen, MD, kardiolog z Cleveland Clinic, radzi swoim pacjentom, aby zaopatrzyli się w automatyczne mankiety do mierzenia ciśnienia, regularnie mierzyli ciśnienie w domu, zapisywali wyniki i przynosili je na wizyty lekarskie. „Najlepszą próbką ciśnienia krwi jest rutynowe, codzienne życie. Jest to niezwykle cenna część współpracy [lekarza z pacjentem]” – mówi lekarz.

Pacjenci często zawodzą w innych elementach tego partnerstwa, wyjaśnia Nissen.

„Odsetek osób, które rzeczywiście tracą na wadze, gdy im to doradzamy, wynosi około 5%” – mówi Nissen. Dzieje się tak pomimo kluczowej roli, jaką utrata wagi odgrywa w kontrolowaniu chorób serca.

Ponadto, wielu pacjentów przestaje przyjmować leki obniżające poziom cholesterolu bez zgody lekarza. „Myślą, że mogą je przyjmować tymczasowo i odnieść korzyści” – mówi Nissen. „Ale terapię obniżającą poziom cholesterolu stosuje się przez całe życie. Pacjenci nie czują się komfortowo, przyjmując leki przez całe życie. Musimy pomóc ludziom zrozumieć, że choroba przewlekła nie jest wadą” – mówi Nissen.

Świszczący oddech, czyli gwizd podczas oddychania, może być wynikiem wielu różnych problemów zdrowotnych. Najczęściej jest on związany z astmą i zapaleniem oskrzeli. Dowiedz się więcej o powszechnych przyczynach świszczącego oddechu i sposobach jego leczenia.

Świszczący oddech to wysoki, szorstki, świszczący dźwięk podczas oddychania.

Wiele osób cierpiących na alergie oddechowe wie, że świszczący oddech często pojawia się w sezonie kataru siennego. Może również wystąpić z powodu infekcji dróg oddechowych, takich jak ostre zapalenie oskrzeli. Jednak najczęstszymi przyczynami są przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i astma.

Wiele metod leczenia może złagodzić świszczący oddech. Lekarz powinien uważnie obserwować pacjenta, jeśli cierpi on na astmę, silne alergie, długotrwałe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc lub POChP. Konieczna może być także wizyta u specjalisty, np. alergologa lub pulmonologa.

Co wywołuje kaszel?

Świszczący dźwięk powstaje, gdy powietrze przemieszcza się przez zwężone drogi oddechowe, podobnie jak w przypadku gwizdka lub fletu.

Wiele problemów zdrowotnych może powodować świszczący oddech, w tym:

• Astma. Choroba ta, w której drogi oddechowe zwężają się, puchną i wytwarzają dodatkowe ilości śluzu, może utrudniać oddychanie.

• Reakcje alergiczne na pyłki, substancje chemiczne, sierść zwierząt domowych, kurz, pokarmy lub użądlenia owadów

• Zapalenie oskrzeli

• POCHP

• Mukowiscydoza, która uszkadza płuca i sprawia, że śluz staje się wyjątkowo lepki i gęsty

• Niedrożność dróg oddechowych z powodu wdychania przedmiotów, takich jak monety

• Rak płuc

• Zastoinowa niewydolność serca

• Zapalenie płuc. Infekcja ta powoduje zapalenie woreczków powietrznych w płucach, które wypełniają się płynem lub ropą.

• Zapalenie oskrzeli. Ta infekcja płuc powoduje zapalenie dróg oddechowych i przekrwienie, zwykle u dzieci.

• Rozedma płuc, choroba płuc powodująca duszności

• Palenie tytoniu lub wdychanie dymu

• Wirus syncytialny układu oddechowego. Może on prowadzić do zapalenia oskrzeli.

• Choroba refluksowa przełyku (GERD)

• Choroby strun głosowych

• Bezdech senny

?

Czynniki ryzyka wystąpienia kaszlu

Świszczący oddech może wystąpić u każdego. Często występuje on u niemowląt, prawdopodobnie z powodu mniejszych dróg oddechowych. Występuje również u dzieci z astmą lub zapaleniem oskrzeli.

Dorośli, którzy palą, mają rozedmę płuc lub niewydolność serca, są bardziej narażeni na świszczący oddech.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Łagodny świszczący oddech, taki jak podczas przeziębienia, powinien ustąpić po ustąpieniu choroby. Należy jednak zgłosić się do lekarza, jeśli:

• Problemy z oddychaniem

• Szybkie oddychanie

• Skóra, która na krótko staje się niebieska

Jeśli masz świszczący oddech, udaj się na ostry dyżur:

• Pojawia się wkrótce po użądleniu przez pszczołę lub zaraz po zażyciu leku lub spożyciu pokarmu, który może wywołać alergię

• Pojawiają się poważne problemy z oddychaniem lub niebieskawa skóra

• Pojawia się po zadławieniu się kawałkiem jedzenia

Rozpoznanie przyczyny kaszlu

Lekarz zada ci następujące pytania

• Od jak dawna masz świszczący oddech?

• Czy zdarza się to podczas wysiłku fizycznego?

• Czy świszczący oddech występuje przez cały czas?

• Czy świszczący oddech nasila się w ciągu dnia, czy w nocy?

• Czy odpoczynek pomaga w opanowaniu choroby?

• Czy świszczący oddech występuje przy wdechu, wydechu lub zarówno przy wdechu jak i wydechu?

• Czy palisz papierosy?

• Czy niektóre pokarmy wydają się powodować świszczący oddech?

Lekarz wysłucha Twojego oddechu i dźwięków, jakie wydają Twoje płuca. Mogą wykonać takie badania jak:

• Zdjęcia rentgenowskie, aby uzyskać obraz płuc

• Badania czynności płuc, aby sprawdzić, jak dobrze pracują

• Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu tlenu. (Zbyt niski poziom może sygnalizować problemy z płucami).

Jeśli dziecko świszczy, lekarz może sprawdzić, czy nie połknęło lub nie wdychało czegoś małego.

Jak leczy się świszczący oddech?

Pierwszą rzeczą, jaką może zrobić lekarz, jest podanie tlenu. Być może konieczne będzie pozostanie w szpitalu do czasu poprawy stanu zdrowia.

Następnie leczenie zależy od przyczyny. Do najczęstszych przyczyn i sposobów leczenia należą:

Astma. Lekarz prawdopodobnie przepisze:

• Lek rozszerzający oskrzela, łagodzący stan zapalny i udrożniający drogi oddechowe

• Kortykosteroidy podawane wziewnie w celu zwalczania zapalenia

• Antagoniści receptorów leukotrienowych zapobiegający objawom astmy i alergii

Zapalenie oskrzeli. Lekarz przepisze:

• Lek rozszerzający oskrzela, aby udrożnić drogi oddechowe

• Antybiotyk do zwalczania infekcji bakteryjnej

Samokontrola i środki zaradcze zmniejszające kaszel

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec świszczącemu oddechowi:

• Utrzymuj wilgotne powietrze. Używaj nawilżacza powietrza, bierz ciepły, parny prysznic lub siedź w łazience przy zamkniętych drzwiach, biorąc gorący prysznic.

• Wypij coś ciepłego. Rozluźnia to drogi oddechowe i rozrzedza lepki śluz.

• Nie pal. I trzymaj się z dala od osób, które palą.

• Stosuj się do zaleceń lekarza. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami.

• Wykonuj ćwiczenia oddechowe. Mogą one pomóc w lepszej pracy płuc. Wypróbuj następujące ćwiczenia:

  • Oddychanie z wciśniętą klapką. Wdychaj powietrze przez nos. Wydychaj powietrze przez dwa razy dłuższy czas z zaciśniętymi ustami, jakbyś chciał zagwizdać.

  • Oddychanie brzuchem. Wdychaj powietrze przez nos. Połóż ręce na brzuchu i zwróć uwagę na to, jak się rozszerza. Wydech przez usta przez co najmniej 2-3 razy dłużej niż wdech.

• Oczyszczaj powietrze. Używaj oczyszczacza powietrza z filtrem HEPA. Pozwoli to ograniczyć ilość alergenów, które często prowadzą do ataków astmy.

Astma jest przewlekłą chorobą układu oddechowego, która powoduje zwężenie dróg oddechowych, co skutkuje brakiem tchu i trudnościami w oddychaniu. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach, diagnozowaniu i leczeniu astmy u lekarza.

Astma jest długotrwałą chorobą płuc. Powoduje ona zapalenie i zwężenie dróg oddechowych, co utrudnia oddychanie. Ciężka astma może powodować problemy z mówieniem lub aktywnością. Lekarz może nazwać ją przewlekłą chorobą układu oddechowego. Niektórzy ludzie określają astmę jako „astmę oskrzelową”.

Astma jest poważną chorobą, która dotyka około 25 milionów Amerykanów i powoduje prawie 1,6 miliona wizyt na pogotowiu każdego roku. Dzięki leczeniu można żyć dobrze. Bez niego możesz być zmuszony do częstych wizyt na ostrym dyżurze lub pozostania w szpitalu, co może mieć wpływ na twoje codzienne życie.

Jakie są objawy astmy?

Astma charakteryzuje się stanem zapalnym oskrzeli, a w ich wnętrzu znajduje się dodatkowa lepka wydzielina. Osoby chore na astmę mają objawy, gdy drogi oddechowe zaciskają się, zapalają lub wypełniają śluzem.

Istnieją trzy główne objawy astmy:

• Zablokowanie dróg oddechowych. Kiedy oddychasz normalnie, pasma mięśni wokół dróg oddechowych są rozluźnione, a powietrze przemieszcza się swobodnie. Ale kiedy masz astmę, mięśnie te napinają się. Powietrze trudniej się przez nie przedostaje.

• Stan zapalny. Astma powoduje zaczerwienienie i obrzęk oskrzeli w płucach. Stan zapalny może uszkodzić płuca. Leczenie tego stanu jest kluczem do opanowania astmy w dłuższej perspektywie.

• Podrażnienie dróg oddechowych. Osoby chore na astmę mają wrażliwe drogi oddechowe, które mają tendencję do nadmiernego reagowania i zwężania się w przypadku kontaktu z nawet niewielkimi czynnikami wyzwalającymi.

Problemy te mogą powodować objawy takie jak:

• Kaszel, szczególnie w nocy lub rano

• Świszczący oddech, gwizd podczas oddychania

• Duszność

• Napięcie, ból lub ucisk w klatce piersiowej

• Problemy z zasypianiem z powodu problemów z oddychaniem

Nie każda osoba chora na astmę ma te same objawy w ten sam sposób. Mogą nie występować wszystkie z wymienionych objawów lub mogą występować różne objawy w różnym czasie. Objawy mogą się także różnić w zależności od napadu astmy – podczas jednego mogą być łagodne, a podczas innego ciężkie.

Niektórzy chorzy na astmę mogą przez długi czas nie mieć żadnych objawów. Inni mogą mieć problemy każdego dnia. Ponadto, niektóre osoby mogą mieć astmę tylko podczas wysiłku fizycznego lub w czasie infekcji wirusowych, np. przeziębienia.

Łagodne ataki astmy są zazwyczaj częstsze. Zazwyczaj drogi oddechowe otwierają się w ciągu kilku minut do kilku godzin. Poważne ataki są rzadsze, ale trwają dłużej i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ważne jest, aby rozpoznać i leczyć nawet łagodne objawy astmy, aby zapobiec ciężkim epizodom i lepiej kontrolować astmę.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią poważne objawy, takie jak

• Szybkie oddychanie

• Blada lub sina twarz, usta lub paznokcie

• Przy wdechu skóra wokół żeber wciąga się do środka

• Problemy z oddychaniem, chodzeniem lub mówieniem

• Objawy, które nie ustępują po przyjęciu leków

Co to jest atak astmy?

Atak astmy to epizod, w którym dochodzi do zaciśnięcia się pasm mięśni wokół dróg oddechowych. To zaciśnięcie nazywane jest skurczem oskrzeli. Podczas ataku wyściółka dróg oddechowych staje się obrzęknięta lub zapalna, a komórki wyściełające drogi oddechowe wytwarzają więcej i gęstszego śluzu niż zwykle.

Wszystkie te czynniki – skurcz oskrzeli, stan zapalny i produkcja śluzu – powodują objawy takie jak problemy z oddychaniem, świszczący oddech, kaszel, duszności i trudności w wykonywaniu codziennych czynności.

Do innych objawów ataku astmy należą:

• Silny świszczący oddech podczas wdechu i wydechu

• Kaszel, który nie ustaje

• Bardzo szybkie oddychanie

• Ból lub ucisk w klatce piersiowej

• Napięte mięśnie szyi i klatki piersiowej, zwane retrakcjami

• Trudności w mówieniu

• Uczucia niepokoju lub paniki

• Blada, spocona twarz

• Niebieskie usta lub paznokcie

Atak astmy może szybko się nasilić, dlatego ważne jest, aby natychmiast leczyć te objawy.

Bez natychmiastowego leczenia, np. za pomocą inhalatora lub leku rozszerzającego oskrzela, oddychanie będzie coraz trudniejsze. Jeśli użyjesz miernika szczytowego przepływu wydechowego w tym czasie, odczyt będzie prawdopodobnie niższy niż 50% normalnego odczytu szczytowego przepływu wydechowego. Wiele planów leczenia astmy sugeruje interwencje zaczynające się od 80% normy.

W miarę jak płuca będą się zacieśniać, nie będzie można w ogóle używać przepływomierza szczytowego. Płuca zacieśniają się tak, że nie ma wystarczającego ruchu powietrza, aby wywołać świszczący oddech. Należy natychmiast udać się do szpitala. Niestety, niektórzy ludzie uważają, że ustąpienie świszczącego oddechu jest oznaką poprawy i nie korzystają z pomocy pogotowia ratunkowego.

Bez odpowiedniego leczenia, z czasem może dojść do niemożności mówienia i pojawienia się niebieskawego zabarwienia wokół ust. Ta zmiana koloru, zwana sinicą, oznacza, że we krwi znajduje się coraz mniej tlenu. Może to doprowadzić do utraty przytomności i śmierci.

Jeśli masz atak astmy, natychmiast postępuj zgodnie z „czerwoną strefą” lub instrukcjami awaryjnymi zawartymi w planie postępowania w przypadku astmy. Objawy te występują w przypadku ataków astmy zagrażających życiu. Potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej.

Jak klasyfikuje się astmę?

Lekarze klasyfikują stopień zaawansowania astmy na podstawie jej objawów:

Twoja astma może się pogarszać, jeśli:

• Objawy występują częściej i bardziej przeszkadzają ci w codziennym życiu.

• Trudno ci oddychać. Można to zmierzyć za pomocą urządzenia zwanego przepływomierzem szczytowym.

• Konieczność częstszego stosowania inhalatora szybko działającego.

Rodzaje astmy

Wyróżnia się kilka rodzajów:

• Astma dorosłych. Astma może pojawić się w każdym wieku, ale częściej występuje u osób poniżej 40 roku życia.

• Stan astmatyczny (Status asthmaticus). Te długotrwałe ataki astmy nie ustępują po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela. Stanowią one nagły przypadek medyczny, który wymaga natychmiastowego leczenia.

• Astma u dzieci. Objawy mogą się różnić w zależności od epizodu u tego samego dziecka. Należy zwrócić uwagę na takie problemy jak:

  • Częste kaszlenie, szczególnie podczas zabawy, w nocy lub podczas śmiechu. Może to być jedyny objaw.

  • Mniej energii lub przerwy na złapanie oddechu podczas zabawy

  • Szybkie lub płytkie oddychanie

  • Mówienie, że boli ich klatka piersiowa lub czują się napięci

  • Gwiżdżący dźwięk podczas wdechu lub wydechu

  • Ruchy szewskie w klatce piersiowej spowodowane trudnościami w oddychaniu

  • Krótki oddech

  • Napięte mięśnie szyi i klatki piersiowej

  • Osłabienie lub zmęczenie

• Skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym. Można usłyszeć, że jest to astma wywołana wysiłkiem fizycznym. Dochodzi do niego podczas wysiłku fizycznego, kiedy wdychasz powietrze bardziej suche niż to, które znajduje się w twoim organizmie, a twoje drogi oddechowe zwężają się. Może to dotyczyć także osób, które nie mają astmy. Objawy mogą pojawić się w ciągu kilku minut po rozpoczęciu ćwiczeń, a po ich zakończeniu mogą trwać od 10 do 15 minut.

• Astma alergiczna. Rzeczy, które wywołują alergie, takie jak kurz, pyłki i sierść zwierząt domowych, mogą również powodować ataki astmy.

• Astma niealergiczna. Ten typ astmy zaostrza się podczas ekstremalnych warunków pogodowych. Może to być upalne lato lub mroźna zima. Może się także pojawić w stresie lub podczas przeziębienia.

• Astma zawodowa. Zwykle dotyczy osób, które pracują w otoczeniu oparów chemicznych, pyłu lub innych drażniących substancji w powietrzu.

• Astma eozynofilowa. Ta ciężka postać charakteryzuje się wysokim poziomem białych krwinek zwanych eozynofilami. Zwykle dotyka dorosłych w wieku od 35 do 50 lat.

• Astma nocna. Objawy astmy nasilają się w nocy.

• Astma wywołana przez aspirynę. Objawy astmy występują po zażyciu aspiryny, wraz z katarem, kichaniem, uczuciem ucisku w zatokach i kaszlem.

• Astma w odmianie kaszlowej. W przeciwieństwie do innych typów, jedynym objawem tego rodzaju astmy jest długotrwały kaszel.

Przyczyny i czynniki wywołujące astmę

Kiedy masz astmę, twoje drogi oddechowe reagują na różne czynniki występujące w otaczającym cię świecie. Lekarze nazywają to czynnikami wyzwalającymi astmę. Mogą one wywoływać objawy lub je pogarszać. Do najczęstszych czynników wyzwalających astmę należą:

• Infekcje, takie jak zapalenie zatok, przeziębienia i grypa

• Alergeny, takie jak pyłki, pleśń, sierść zwierząt domowych i roztocza

• Substancje drażniące, takie jak silne zapachy perfum lub środków czyszczących

• Zanieczyszczenie powietrza

• Dym tytoniowy

• Ćwiczenie

• Zimne powietrze lub zmiany pogody, takie jak temperatura lub wilgotność

• Choroba refluksowa przełyku (GERD)

• Silne emocje, takie jak niepokój, śmiech, smutek lub stres

• Leki, takie jak aspiryna

• Konserwanty żywności zwane siarczynami, występujące w takich produktach jak krewetki, pikle, piwo i wino, suszone owoce oraz butelkowane soki cytrynowe i limonkowe

Czynniki ryzyka astmy

Czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na astmę to m.in:

• Czynniki występujące w otaczającym cię świecie przed urodzeniem lub w okresie dorastania

• Czy twoi rodzice chorują na astmę, zwłaszcza matka

• Twoje geny

• Twoja rasa. Astma występuje częściej u osób pochodzenia afroamerykańskiego lub portorykańskiego.

• Twoja płeć. Chłopcy są bardziej narażeni na astmę niż dziewczęta. U nastolatków i dorosłych częściej występuje ona u kobiet.

• Twoja praca

• Inne schorzenia, takie jak infekcje płuc, alergie lub otyłość

Diagnoza astmy

Jeśli uważasz, że masz astmę, zgłoś się do lekarza. Może on skierować Cię do lekarza zajmującego się chorobami płuc (pulmonologa) lub do specjalisty w dziedzinie alergii i immunologii.

Lekarz rozpocznie od badania fizykalnego i zapyta o objawy i historię choroby.

W celu sprawdzenia, jak dobrze pracują płuca, należy wykonać badania, które mogą obejmować:

• Spirometria. Ten prosty test oddechowy mierzy ilość powietrza wydmuchiwanego przez pacjenta i jego szybkość.

• Przepływ szczytowy. Mierzą one stopień, w jakim płuca wypychają powietrze. Są one mniej dokładne niż spirometria, ale mogą być dobrym sposobem na zbadanie płuc w domu, nawet przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów. Przepływ szczytowy może pomóc w ustaleniu, co powoduje pogorszenie astmy, czy leczenie przynosi efekty i kiedy potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach.

• Test z metacholiną. Ten i podobne testy polegają na stosowaniu czynników wyzwalających lub wyzwalających. Test ten częściej wykonuje się u dorosłych niż u dzieci. Możesz go wykonać, jeśli objawy i badanie spirometryczne nie wskazują jednoznacznie na astmę. Podczas tego testu pacjent wdycha substancję chemiczną zwaną metacholiną przed i po spirometrii, aby sprawdzić, czy powoduje ona zwężenie dróg oddechowych. Jeśli wyniki spadną o co najmniej 20%, możliwe jest, że masz astmę. Po zakończeniu badania lekarz poda ci leki, które odwrócą działanie metacholiny.

• Test na obecność tlenku azotu w wydychanym powietrzu. Oddychasz przez rurkę podłączoną do urządzenia, które mierzy ilość tlenku azotu w Twoim oddechu. Twój organizm wytwarza ten gaz normalnie, ale jego poziom może być wysoki, jeśli drogi oddechowe są w stanie zapalnym.

Inne badania, które można wykonać to:

• RTG klatki piersiowej. Nie jest to badanie w kierunku astmy, ale lekarz może je wykonać, aby upewnić się, że nic innego nie jest przyczyną objawów. Zdjęcie rentgenowskie jest obrazem wnętrza ciała, wykonanym przy użyciu niewielkiej dawki promieniowania.

• TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA. Badanie to polega na wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich i połączeniu ich ze sobą w celu uzyskania obrazu wnętrza pacjenta. Skanowanie płuc i zatok może wykryć problemy fizyczne lub choroby (np. infekcje), które mogą powodować problemy z oddychaniem lub pogarszać ich stan.

• Testy alergiczne. Mogą to być testy z krwi lub testy skórne. Określają one, czy jesteś uczulony na zwierzęta domowe, kurz, pleśń i pyłki. Jeśli znasz czynniki wywołujące alergie, możesz podjąć leczenie, aby im zapobiec – i atakom astmy.

• Eozynofile w plwocinie. Badanie to polega na wykrywaniu wysokiego poziomu białych krwinek (eozynofilów) w mieszaninie śliny i śluzu (plwocinie), która wydobywa się podczas kaszlu.

Leczenie astmy

Wiele metod leczenia astmy może złagodzić jej objawy. Lekarz wspólnie z pacjentem opracuje plan postępowania w przypadku astmy, w którym określi sposób leczenia i przyjmowane leki. Mogą one obejmować:

• Kortykosteroidy wziewne. Leki te leczą astmę w sposób długoterminowy. Oznacza to, że będziesz je przyjmować codziennie, aby utrzymać astmę pod kontrolą. Zapobiegają one i łagodzą obrzęk dróg oddechowych, a także mogą pomóc organizmowi w wytwarzaniu mniejszej ilości śluzu. Aby wprowadzić lek do płuc, należy użyć urządzenia zwanego inhalatorem. Do często stosowanych kortykosteroidów wziewnych należą:

  • Beclometazon (QVAR)

  • Budesonid (Pulmicort)

  • Flutikazon (Arnuity Ellipta,?Armonair Respiclick,?Flovent)

• Leki modyfikujące stężenie leukotrienów. Leki te blokują leukotrieny – substancje w organizmie, które wywołują atak astmy. Przyjmuje się je w postaci tabletki raz dziennie. Do najczęściej stosowanych leków modyfikujących działanie leukotrienów należą:

  • Montelukast (Singulair)

  • Zafirlukast (Accolate)

• Długo działający beta-agoniści. Leki te rozluźniają pasma mięśni otaczających drogi oddechowe. Można usłyszeć, że są one nazywane lekami rozszerzającymi oskrzela. Leki te można przyjmować za pomocą inhalatora, nawet jeśli nie występują żadne objawy. Należą do nich:

  • Ciclesonide (Alvesco)

  • Formoterol (Perforomist)

  • Mometazon (Asmanex)

  • Salmeterol (Serevent)

• Inhalator kombinowany. Inhalator ten podaje kortykosteroid wziewny i długo działający beta-agonistę w celu złagodzenia objawów astmy. Do najczęściej stosowanych należą:

  • Budesonid i formoterol (Symbicort)

  • Flutikazon i salmeterol (Advair Diskus, AirDuo Respiclick)

  • Flutikazon i vilanterol (Breo)

  • Mometazon i formoterol (Dulera)

• Teofilina. Otwiera ona drogi oddechowe i łagodzi ucisk w klatce piersiowej. Ten długotrwały lek przyjmuje się doustnie, samodzielnie lub z kortykosteroidem wziewnym.

• Krótko działający beta-agoniści. Są one znane jako leki ratunkowe lub inhalatory ratunkowe. Rozluźniają one pasma mięśni wokół dróg oddechowych i łagodzą objawy. Przykłady obejmują:

  • Albuterol (Accuneb, ProAir?FHA, Proventil?FHA, Ventolin?FHA)

  • Levalbuterol (Xopenex HFA)

• Leki antycholinergiczne. Te leki rozszerzające oskrzela zapobiegają zacieśnianiu się pasm mięśni wokół dróg oddechowych. Do najczęściej stosowanych należą:

  • Ipratropium (Atrovent?FHA)

  • Bromek tiotropium (Spiriva)

Ipratropium można otrzymać w inhalatorze lub w postaci roztworu do nebulizatora – urządzenia, które zamienia płynny lek w mgiełkę, którą wdycha się przez ustnik. Bromek tiotropium jest dostępny w inhalatorze suchym, który umożliwia wdychanie leku w postaci suchego proszku.

• Kortykosteroidy doustne i dożylne. Przyjmuje się je wraz z inhalatorem ratunkowym podczas ataku astmy. Zmniejszają one obrzęk i stan zapalny w drogach oddechowych. Sterydy doustne przyjmuje się przez krótki czas, od 5 dni do 2 tygodni. Do najczęściej stosowanych sterydów doustnych należą:

  • Metyloprednizolon (Medrol)

  • Prednizolon (Flo-pred,?Orapred, Pediapred, Prelone)

  • Prednizon (Deltasone)

Bardziej prawdopodobne jest, że sterydy zostaną wstrzyknięte bezpośrednio do żyły, jeśli pacjent przebywa w szpitalu z powodu ciężkiego ataku astmy. W ten sposób lek zostanie szybciej wprowadzony do organizmu.

• Leki biologiczne. Jeśli masz ciężką astmę, która nie reaguje na leki kontrolujące, możesz spróbować leków biologicznych:

  • Omalizumab (Xolair) leczy astmę wywołaną przez alergeny. Lek podaje się w postaci zastrzyku co 2 do 4 tygodni.

  • Inne leki biologiczne powstrzymują komórki odpornościowe przed wytwarzaniem substancji powodujących stan zapalny. Do leków tych należą:

    • Benralizumab (Fasenra)

    • Mepolizumab (Nucala)

    • Reslizumab (Cinqair)

Tezepelumab-ekko (Tezspire) jest lekiem pierwszej klasy, wskazanym do stosowania w leczeniu podtrzymującym u dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych. Podawany we wstrzyknięciu, jest skierowany przeciwko specyficznej cząsteczce powodującej stan zapalny w drogach oddechowych.

Domowe sposoby leczenia

Leczenie farmakologiczne będzie prawdopodobnie kluczem do opanowania astmy, ale możesz zrobić kilka rzeczy w domu, aby pomóc.

• Unikaj czynników wyzwalających astmę.

• Ćwicz regularnie.

• Utrzymuj zdrową wagę ciała.

• Dbaj o schorzenia, które mogą wywoływać objawy, takie jak choroba refluksowa przełyku.

• Wykonuj ćwiczenia oddechowe w celu złagodzenia objawów, dzięki czemu będziesz potrzebował mniej leków.

• Niektórzy ludzie stosują leczenie uzupełniające, takie jak joga, akupunktura, biofeedback lub suplementy, takie jak witamina C i ding chuan tang. Przed zastosowaniem któregokolwiek z tych sposobów należy porozmawiać z lekarzem.

Powikłania astmy

Jeśli astma nie jest pod kontrolą, może powodować problemy w codziennym życiu, takie jak:

• Zmęczenie

• Brak ruchu i przyrost masy ciała

• Wizyty w szpitalu lub na ostrym dyżurze

• Nieobecność w pracy

• Czas spędzony poza szkołą lub problemy z koncentracją na pracy szkolnej

• Problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak stres, lęk i depresja

Astma może również prowadzić do poważnych schorzeń, w tym:

• Zapalenie płuc i inne powikłania po zwykłych infekcjach, takich jak grypa

• Przedwczesny poród lub utrata ciąży

• Trwale zwężone oskrzela w płucach

• Zapadnięcie się płuc

• Niewydolność oddechowa

Zapobieganie atakom astmy

Twój plan działania będzie zawierał różne sposoby kontrolowania astmy i zapobiegania atakom. Mogą to być m.in:

• Poznaj czynniki wywołujące ataki i trzymaj się od nich z daleka.

• Stosuj się do zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków na astmę. Jeśli zauważysz, że częściej używasz inhalatora szybko działającego, poinformuj o tym lekarza.

• Kontroluj swój stan i ucz się sygnałów świadczących o tym, że może się on pogarszać. Pomocny może być miernik przepływu szczytowego.

• Wiedzieć, co robić, jeśli uważasz, że stan astmy się pogarsza.

• Porozmawiaj z lekarzem o szczepionkach, które zmniejszą ryzyko zachorowania na niektóre choroby. Można się zaszczepić na COVID-19, grypę, zapalenie płuc, krztusiec lub krztusiec.

Lekarz omawia astmatyczne zapalenie oskrzeli, w tym, czy jest ono zaraźliwe oraz jego objawy, przyczyny i leczenie.

Jeśli w drogach oddechowych występuje stan zapalny, powietrze ma większe trudności z dotarciem do płuc. Ponieważ do płuc dostaje się mniej powietrza, może wystąpić uczucie braku tchu. Może wystąpić świszczący oddech i kaszel, który jest próbą wciągnięcia większej ilości tlenu przez zaciśnięte drogi oddechowe.

Zapalenie oskrzeli i astma to dwie choroby zapalne dróg oddechowych. Ostre zapalenie oskrzeli to stan zapalny wyściółki dróg oddechowych, który zwykle ustępuje samoistnie po zakończeniu leczenia. Jest ono wywoływane przez infekcje wirusowe lub bakteryjne. Przewlekłe zapalenie oskrzeli, które trwa dłużej, może być wywołane przez długotrwałe narażenie na środowiskowe czynniki drażniące, takie jak dym tytoniowy, kurz lub substancje chemiczne.

Astma jest stanem zapalnym, który prowadzi do zaciśnięcia mięśni wokół dróg oddechowych i obrzęków powodujących zwężenie dróg oddechowych.

Jeśli astma i ostre zapalenie oskrzeli występują razem, stan taki nazywany jest astmatycznym zapaleniem oskrzeli.

Co wywołuje astmatyczne zapalenie oskrzeli?

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać uwalnianie substancji zapalnych. Do najczęstszych czynników wywołujących astmatyczne zapalenie oskrzeli należą:

• Dym tytoniowy

• Zanieczyszczenia

• Alergeny, takie jak pyłki, pleśń, kurz, sierść zwierząt domowych lub żywność (oraz dodatki do żywności, takie jak glutaminian sodu)

• Substancje chemiczne

• Niektóre leki (aspiryna, beta-blokery)

• Ćwiczenia

• Zmiany pogody (na przykład zimna pogoda)

• Infekcje wirusowe lub bakteryjne

• Silne emocje (śmiech lub płacz)

Jakie są objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli?

Objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli są połączeniem objawów zapalenia oskrzeli i astmy.

Mogą wystąpić niektóre lub wszystkie z poniższych objawów:

• Duszność

• Kaszel

• Kaszel

• Ucisk w klatce piersiowej

• Nadmierne wydzielanie śluzu

Można się zastanawiać, czy astmatyczne zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe? Samo zapalenie oskrzeli może być wywołane przez wirusy lub bakterie, które są zaraźliwe. Jednak przewlekłe astmatyczne zapalenie oskrzeli zazwyczaj nie jest zaraźliwe.

Wizyta u lekarza

Jeśli doświadczasz objawów podobnych do wymienionych powyżej, umów się na wizytę u lekarza. Po zadaniu szeregu pytań dotyczących objawów, zebraniu wywiadu i przeprowadzeniu badania fizykalnego, lekarz może zlecić wykonanie takich badań, jak

• Spirometria.

  Badanie polegające na pomiarze czynności płuc podczas wdychania i wydychania powietrza przez ustnik podłączony do urządzenia zwanego spirometrem.

• Szczytowy przepływ wydechowy.

  Badanie polegające na pomiarze siły powietrza wydychanego przez pacjenta (wydech) do ustnika urządzenia zwanego miernikiem szczytowego przepływu wydechowego.

• RTG klatki piersiowej

  . Badanie radiologiczne polegające na wykonaniu zdjęć klatki piersiowej w celu poszukiwania dowodów na istnienie innych schorzeń, które mogą być przyczyną kaszlu i problemów z oddychaniem.

Leczenie astmatycznego zapalenia oskrzeli

Metody leczenia astmatycznego zapalenia oskrzeli są zasadniczo takie same, jak te stosowane w leczeniu astmy i zapalenia oskrzeli, i mogą obejmować:

• Krótko działające leki rozszerzające oskrzela, takie jak albuterol, które pomagają otworzyć drogi oddechowe i przynoszą krótkotrwałą ulgę

• Kortykosteroidy wziewne.

• Długo działające leki rozszerzające oskrzela stosowane razem z kortykosteroidami wziewnymi

• Leki modyfikujące stężenie leukotrienów

• Kromolina lub teofilina

• Inhalatory łączone zawierające zarówno steroid, jak i lek rozszerzający oskrzela

• Długo działające leki antycholinergiczne

• Nawilżacz powietrza lub para wodna

Bakteryjne zakażenie dróg oddechowych może być leczone antybiotykami.

Leczenie polega również na unikaniu czynników wywołujących astmę poprzez stosowanie się do poniższych wskazówek:

• Pierz pościel i koce w gorącej wodzie.

• Regularnie odkurzać.

• Stosuj w domu filtr powietrza HEPA.

• Trzymaj zwierzęta domowe z dala od sypialni.

• Nie pal i staraj się trzymać z dala od ludzi, którzy palą.

• Często myj ręce, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Osoby cierpiące na astmę obawiają się, jak koronawirus (COVID-19) może wpłynąć na płuca w przypadku zakażenia. Jeśli tak jest w twoim przypadku, oto ryzyko i jak najlepiej się przygotować.

COVID-19 jest chorobą układu oddechowego wywoływaną przez koronawirusy. Oznacza to, że może mieć wpływ na płuca, gardło i nos. W przypadku osób cierpiących na astmę zakażenie wirusem może prowadzić do ataku astmy, zapalenia płuc lub innej poważnej choroby płuc.

Jedno z niewielkich badań wykazało, że astma nie zwiększa szans na zakażenie koronawirusem wywołującym COVID-19. Jeśli jednak zachorujesz, objawy mogą być gorsze niż u innych osób, ponieważ masz już problemy z oddychaniem. Osoby z takimi schorzeniami jak astma zachęca się do zaszczepienia się szczepionką przeciwko COVID-19, jeśli jest ona dostępna.

Nie istnieje leczenie choroby COVID-19. Istnieją jednak kroki, które możesz podjąć, aby chronić siebie i swoich bliskich, w tym zaszczepić się.

Oznaki i objawy zakażenia koronawirusem i astmy

Typowe objawy COVID-19 obejmują:

• Gorączka

• Zmęczenie

• Suchy kaszel

• Utrata apetytu

• Bóle ciała

• Duszność

• Ból głowy

• Utrata smaku lub zapachu

• Ból gardła

• Zatkany lub zatkany nos

• Nudności lub wymioty

• Biegunka

Objawy astmy obejmują:

• Ucisk w klatce piersiowej

• Kaszel

• Duszność

• Świszczący lub świszczący odgłos przy wydechu

Te dwa schorzenia mają wspólne objawy ostrzegawcze. Jeśli masz zadyszkę, jak rozpoznać jej przyczynę? Zwróć uwagę na inne objawy. Pierwsze badania wykazały, że od 83% do 99% osób cierpiących na COVID-19 ma gorączkę, choć może być ona łagodna.

Co należy zrobić w przypadku wystąpienia objawów koronawirusa i astmy?

Możesz się martwić, jeśli masz astmę i objawy przeziębienia, alergii lub innego problemu z układem oddechowym. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli:

• Kaszel

• Gorączka

• Duszność

Natychmiast wezwij lekarza lub pogotowie ratunkowe, jeśli:

• Twój lek na astmę nie pomaga.

• Masz ból lub ucisk w klatce piersiowej.

• Masz trudności z oddychaniem.

• Nie możesz mówić, bo ciężko ci oddychać.

• Czujesz się nagle zdezorientowany.

• Twoje usta lub twarz są niebieskie.

Jak się przygotować

Zaszczep się, gdy tylko będzie to możliwe. Szczepionka pomoże zapobiec zakażeniu.

Nadal przyjmuj leki na astmę. Jak najwięcej przebywaj w domu. Zmniejszy to prawdopodobieństwo kontaktu z wirusem. Dobrze jest mieć pod ręką 30-dniowy zapas żywności, leków bez recepty i innych artykułów gospodarstwa domowego.

Lekarz, farmaceuta i firma ubezpieczeniowa mogą pomóc w ustaleniu, co jest potrzebne do awaryjnego zaopatrzenia się w leki na receptę. Oto kilka innych wskazówek:

• Dowiedz się, jak używać inhalatora.

• Dobrze czyścić nebulizator.

• Trzymaj się z dala od czynników wyzwalających astmę, takich jak dym, alergeny i zanieczyszczenie powietrza.

• Nie korzystaj z rejsów wycieczkowych ani niepotrzebnych lotów.

• Unikaj bliskiego kontaktu z ludźmi (zachowaj odległość 6 stóp od innych).

• Unikaj tłumów i osób chorych.

• Nie należy dzielić się kubkami, naczyniami do jedzenia ani ręcznikami.

Jeśli jesteś lekko chory, zostań w domu. Zawsze używaj chusteczki do przykrycia kaszlu lub kichania. Po użyciu chusteczki wyrzuć ją.

Nie przebywaj w domu z osobami, które są chore. Jeśli to możliwe, powinny one pozostać w oddzielnym pokoju i korzystać z innej łazienki, dopóki nie wyzdrowieją. Jeśli nie jest to możliwe, zdezynfekuj wszystkie wspólne pomieszczenia, z których korzysta chora osoba. Oboje powinniście nosić maski, gdy przebywają w swoim towarzystwie.

Dzienniczek szczytowego przepływu wydechowego może pomóc w śledzeniu objawów astmy. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o możliwość otrzymania miernika szczytu przepływu wydechowego, małego urządzenia, które mierzy jak szybko powietrze wydostaje się z płuc. Zapisuj odczyty z każdego dnia, jak często stosujesz leki ratunkowe i jakie masz objawy. Dzięki temu zarówno Ty, jak i Twój zespół medyczny będziecie wiedzieć, czy Twój oddech może się pogarszać lub czy objawy mogą być związane z chorobą COVID-19.

Zapobieganie powikłaniom wywołanym przez koronawirusy i astmę

Zapobieganie powikłaniom po koronawirusie i astmie:

• Często myj ręce przez co najmniej 20 sekund. Obejmuje to kciuki, palce, paznokcie i nadgarstki. Jeśli nie masz wody z mydłem, użyj płynu do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, zawierającego co najmniej 60% alkoholu.

• Umyj ręce po tym, jak:

  • Wyjdź w miejsce publiczne

  • Dotknij nowej powierzchni

  • Wydmuchiwać nos, kaszleć lub kichać

• Po umyciu rąk należy je całkowicie wysuszyć. Zawsze myj ręce przed dotknięciem oczu, nosa lub ust. Możesz przenieść wirusa z rąk na twarz.

• Zdezynfekuj wszystko, co było często dotykane. COVID-19 może przetrwać jakiś czas na niektórych powierzchniach. Badania wykazały, że może on przywierać do plastiku i stali nierdzewnej nawet przez 3 dni. Staraj się unikać środków dezynfekujących, które mogą wywołać astmę. Przedmioty, które powinieneś regularnie dezynfekować to m.in:

  • Stoły i blaty

  • Gałki do drzwi

  • Włączniki światła

  • Telefony i biurka

  • Klawiatury

  • Wszystko, co znajduje się w łazience (toaleta, bateria, zlew)

  • Twoje usta lub twarz są niebieskie.

• Noś maskę, gdy przebywasz w miejscach publicznych.

Leczenie astmy w czasie koronawirusów

Leki kortykosteroidowe mogą spowolnić działanie układu odpornościowego. Jednak eksperci twierdzą, że korzyści przewyższają ryzyko dla osób z astmą. Najważniejszą rzeczą jest kontrolowanie stanu zdrowia. Nie przestawaj przyjmować leków. Nigdy nie odstawiaj ani nie zmieniaj leków bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.

Leki ratunkowe, takie jak leki rozszerzające oskrzela, nie wpływają na układ odpornościowy. W przypadku zaostrzenia astmy i konieczności zażycia leków, najlepiej jest użyć inhalatora. Użycie nebulizatora podczas choroby może spowodować rozprzestrzenienie się wirusa w powietrzu. Jeśli musisz korzystać z nebulizatora, rób to w osobnym pomieszczeniu.

Koronawirus a dzieci z astmą

Dzieci chore na astmę mogą być bardziej narażone na wystąpienie cięższych objawów infekcji dróg oddechowych, w tym COVID-19.

Dziecko powinno pozostać w domu, w miejscach publicznych powinno nosić maskę (jeśli jest w wieku powyżej 2 lat) i ograniczyć kontakt z innymi ludźmi. Przypominaj o częstym myciu rąk. Pomagaj dziecku utrzymywać zabawki i sprzęt elektroniczny w czystości.

Obserwuj objawy choroby u swojego dziecka, a w razie wątpliwości skontaktuj się z lekarzem.

Gdy masz astmę, miejsce zamieszkania może mieć wpływ na to, jak dobrze ci się żyje. Oto 11 rzeczy, na które warto zwrócić uwagę w mieście lub regionie, w którym mieszkają osoby chore na astmę.

Unikaj czynników często wywołujących chorobę

Niezależnie od tego, czy zamierzasz się przeprowadzić, czy po prostu szukasz sposobu na lepszą kontrolę astmy, warto uważać na kilka najczęstszych czynników ją wywołujących:

Rolnictwo: Wydawać by się mogło, że to świeże, czyste powietrze jest dla ciebie dobre. Jednak powietrze w gospodarstwie rolnym może być pełne czynników, które mogą powodować astmę – od pyłu zbożowego i grzybów, przez sierść i mocz zwierząt, aż po chemikalia zawarte w paszy.

Pleśń: Pleśnie na zewnątrz giną wraz z pierwszym mrozem, ale nigdy nie znikają w miejscach, w których przez cały rok panuje wilgoć. Pleśń i jej kuzyn, mączniak, rozmnażają się poprzez wysyłanie zarodników unoszących się w powietrzu. Gdy dostaną się one do płuc, mogą doprowadzić do ataku astmy.

Szkodniki: Karaluchy, szczury i myszy mogą stanowić duży problem w miejskich dzielnicach. Alergeny zawarte w plwocinach i odchodach tych zwierząt mogą wywołać atak astmy.

Pyłki są główną przyczyną kataru siennego. Kiedy się on pojawia, twój układ odpornościowy wydziela histaminę – substancję, która sprawia, że oczy łzawią, a nos i gardło drapią. Te objawy mogą pogorszyć objawy astmy.

Prawo dotyczące palenia w miejscach publicznych: Dym tytoniowy może pogorszyć objawy astmy i sprawić, że przedszkolaki będą bardziej narażone na zachorowanie na tę chorobę. Poszukaj miast, w których wprowadzono ograniczenia dotyczące palenia wewnątrz budynków.

Smog: Od fabryk, które wydzielają zanieczyszczenia, po niekończące się korki, trudno jest oddychać w miejscach o dużym przemyśle. Sytuacja pogarsza się latem, kiedy upał i wilgoć utrzymują zanieczyszczone powietrze w miejscu. Jeśli mieszkasz w mieście, w którym panuje smog, przed wyjściem na zewnątrz sprawdź indeks jakości powietrza opracowany przez Agencję Ochrony Środowiska.

Pogoda: Zimne, suche powietrze może zwężać drogi oddechowe. Gorące, wilgotne powietrze zatrzymuje alergeny i zanieczyszczenia. Letnie burze rozbijają cząsteczki zanieczyszczeń i ułatwiają ich wdychanie.

Inne czynniki odgrywają rolę

Listy dobrych i złych miejsc do życia dla osób z astmą często uwzględniają także inne kwestie, takie jak:

• Ubóstwo: Więcej osób żyjących w ubóstwie oznacza mniej osób mających dostęp do opieki medycznej.

• Brak ubezpieczenia: Ponownie, oznacza to, że mniej osób z astmą będzie miało dostęp do opieki medycznej.

• Liczba lekarzy zajmujących się astmą: Bez wystarczającej liczby specjalistów osoby, które nie mogą łatwo podróżować, nie uzyskają opieki.

• Liczba wizyt na ostrym dyżurze: Wysoka pozycja w rankingu oznacza, że ludzie nie chodzą regularnie do lekarza.

Co możesz zrobić?

Większość z nas spędza większą część dnia we wnętrzach. Jest to obszar, który możesz kontrolować. Poniższe kroki pomogą ci radzić sobie z astmą nawet wtedy, gdy zmiana miejsca pobytu nie wchodzi w grę:

• Przyjmuj leki zapobiegawcze na astmę zgodnie z zaleceniami.

• Mieć pod ręką inhalator ratunkowy.

• Co roku zaszczep się przeciw grypie.

• Dbaj o czystość – myj ręce wodą z mydłem, a nie środkami odkażającymi na bazie alkoholu.

• Jeśli to możliwe, unikaj osób chorych.

Zwracaj uwagę na środki czystości, perfumy, kurz, dym i pleśń, które mogą powodować zaostrzenie astmy.

Dowiedz się więcej od lekarza, jak uczynić swój dom maksymalnie odpornym na alergię i astmę.

Unikaj kurzu, sierści i pyłków

Roztocza kurzu (a właściwie ich odchody) są najczęstszym czynnikiem wywołującym objawy alergii i astmy. Te maleńkie owady żyją w cząsteczkach kurzu, który naturalnie gromadzi się w naszych domach. Sierść zwierząt domowych i ludzi (komórki skóry) oraz pyłki roślin są oczywiście również powszechnymi sprawcami, które wywołują objawy alergii i astmy. Kluczem jest posiadanie jak najmniejszej ilości miejsc, w których cząsteczki mogą się gromadzić i utrzymywanie tych miejsc w czystości.

• Trzymaj okna zamknięte i korzystaj z klimatyzacji. Nie używaj wentylatorów, które wzbijają kurz. Utrzymuj dom w stanie suchym.

• Jeśli to możliwe, wymień wykładzinę dywanową. Dywany zatrzymują kurz. Lepsza jest podłoga z twardego drewna, płytek lub linoleum. Używaj małych dywaników, które można łatwo wyczyścić. Jeśli wymiana wykładziny jest niemożliwa, odkurzaj ją co najmniej raz w tygodniu. Używaj odkurzacza z podwójnym workiem lub filtrem HEPA (wysokowydajnym filtrem cząstek stałych).

• Przykrywaj materace, sprężyny i poduszki plastikowymi pokrowcami lub specjalnymi pokrowcami z tkaniny odpornej na alergeny.

• Unikać puchowych poduszek i kołder.

• Unikaj mebli tapicerowanych, które mogą zatrzymywać alergeny; staraj się używać tylko mebli drewnianych, plastikowych, skórzanych lub winylowych, które można wytrzeć do czysta.

• Zbierające kurz żaluzje i długie zasłony zastąpić osłonami okiennymi lub zasłonami, które można prać.

• Podczas sprzątania i odkurzania należy nosić maskę i rękawice.

• Jeśli masz zwierzęta domowe (oczywiście lepiej ich nie mieć, jeśli masz alergię lub astmę), trzymaj je z dala od sypialni, ponieważ to w niej spędzamy większość czasu. Regularnie kąp swoje zwierzęta i staraj się trzymać je z dala od mebli tapicerowanych.

Zapobiegaj pleśni

Pleśń domowa może wywoływać objawy alergii u osób cierpiących na alergię. Dlatego unikanie pleśni może pomóc w uniknięciu astmy, zatorów i innych objawów związanych z alergią. A najlepszym sposobem na uniknięcie pleśni jest unikanie wilgoci. Oto wskazówki:

• Utrzymuj dom w stanie suchym.

• Nie zostawiaj mokrych ubrań w pralce, gdzie szybko może rozwinąć się pleśń.

• Pierz zasłony prysznicowe i płytki łazienkowe środkami zabijającymi pleśń.

• Nie należy mieć zbyt wielu roślin w pomieszczeniach – szczególnie w sypialni. W glebie roślin może rozwijać się pleśń.

• Naprawić wszelkie przecieki i przesiąki w domu, wewnątrz i na zewnątrz.

• Zanieczyszczone przestrzenie piwniczne należy przykryć folią i zapewnić ich dobrą wentylację.

• Stosuj wentylatory wyciągowe w kuchni i łazience.

• Wyłączaj nawilżacze powietrza, jeśli na oknach widać skropliny.

• Używaj osuszaczy i klimatyzatorów w piwnicach i innych częściach domu, gdzie pleśń ma tendencję do rozwoju, zwłaszcza w gorącym i wilgotnym klimacie.

• Osuszacze i nawilżacze powietrza należy czyścić co tydzień.

• Na podłogach betonowych usuń wykładzinę dywanową i użyj dywanów, które można podnieść i wyprać, lub zainstaluj barierę paroszczelną na betonie.

Kontrola karaluchów

Odchody karaluchów zawierają białko, które jest głównym czynnikiem wywołującym astmę. Karaczany potrzebują wody do przeżycia i żywią się tym, co im zostawisz. Dlatego w czystym i suchym domu nie będą stanowiły problemu. Naprawiaj przecieki, przechowuj żywność w pojemnikach, nie zostawiaj brudnych naczyń, dokładnie sprzątaj kuchnię po posiłkach, także pod urządzeniami, i regularnie wynoś śmieci. Zablokuj także wszelkie otwory, przez które karaluchy mogłyby dostać się z zewnątrz, w tym okna, szczeliny w ścianach i w podłodze.

Lekarz wyjaśnia związek między astmą, stresem, niepokojem i paleniem.

Powtarzające się ataki kaszlu, zatorów, świszczącego oddechu i duszności mogą wywołać u każdego uczucie niepokoju, przytłoczenia, a nawet porażki. Życie z objawami astmy może prowadzić do ogromnego stresu. Podobnie, dodatkowy stres może wywołać objawy astmy.

Ale z właściwą pomocą możesz prowadzić aktywne życie, robić rzeczy, które lubisz, mając astmę pod kontrolą.

Lęk i astma

Kiedy jesteś zestresowany, możesz zauważyć nasilenie objawów lęku i astmy. Gdy pogarsza się świszczący oddech i kaszel, stajesz się bardziej niespokojny, co tylko nasila objawy astmy. W ten sposób powstaje błędne koło, które może szybko się rozkręcić. Dowiedz się, jaki jest związek między lękiem a astmą i porozmawiaj z lekarzem lub profesjonalnym doradcą o sposobach zmniejszenia lęku, by lepiej kontrolować astmę.

Astma wywołana stresem

Chociaż stres nie powoduje astmy, to stres i astma są ze sobą zdecydowanie powiązane. Astma powoduje stres, a stres utrudnia kontrolowanie astmy. Nawet codzienny stres może pogorszyć objawy astmy. Nauka zmiany reakcji na stres w celu zmniejszenia objawów astmy jest bardzo ważna. Równie ważne jest ustalenie priorytetów w codziennym planie dnia, aby mieć wystarczająco dużo czasu na załatwienie wszystkich spraw bez poczucia presji lub przytłoczenia.

Im dłużej problemy z oddychaniem pozostają niekontrolowane, tym bardziej prawdopodobne jest, że zauważysz objawy spowodowane stresem. Może to utrudniać oddychanie i powodować inne problemy, takie jak:

• Problemy z zasypianiem

• Astma nocna

• Zmęczenie

• Niezdolność do? ćwiczeń?

• Astma wywołana wysiłkiem fizycznym

• Słaba wydolność aerobowa i fizyczna

• Trudności z koncentracją

• Słaba wydajność

• Drażliwość

• Wycofanie się z ulubionych zajęć

• Zmiany w apetycie

• Depresja

Istnieje lepszy sposób na życie z astmą i zapobieganie jej objawom. Dowiedz się wszystkiego o stresie i reakcji na stres. Wyznacz sobie cele, które pozwolą ci radzić sobie ze stresem w sposób zdrowy i nie wpływający negatywnie na twoje oddychanie.

Poszukiwanie wsparcia w przypadku astmy

Uzyskanie wsparcia w przypadku astmy jest bardzo ważne. Osoby z twojego otoczenia – członkowie rodziny, przyjaciele, współpracownicy – mogą ci pomóc. Osoby te powinny wiedzieć, co robić w przypadku ciężkiej sytuacji kryzysowej związanej z astmą. Powinni także wiedzieć, że można kontrolować i radzić sobie z astmą. Wsparcie można znaleźć w organizacjach internetowych, takich jak fora dyskusyjne dla astmatyków, grupy wsparcia w swojej społeczności oraz poprzez utrzymywanie kontaktów z innymi osobami chorymi na astmę. Rozmowa z innymi może pomóc zmniejszyć stres, który możesz odczuwać.

Astma i palenie papierosów

Astma i palenie? w żaden sposób nie pasują do siebie. Jeśli masz astmę i palisz, porozmawiaj otwarcie ze swoim lekarzem o sposobach rzucenia palenia. Palenie nie tylko nasila objawy astmy – kaszel, zwiększone wydzielanie śluzu i świszczący oddech – ale także zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc, raka gardła, rozedmę płuc, choroby serca, wysokie ciśnienie krwi, wrzody, choroby dziąseł i inne. Nowe leki na rzucenie palenia są dwa do trzech razy skuteczniejsze niż guma nikotynowa, ale wymagają recepty. Rzucenie palenia prawdopodobnie przedłuży twoje życie i być może będziesz potrzebował mniej leków, aby utrzymać astmę pod kontrolą.

Prawie połowa Amerykanów oddycha zanieczyszczonym powietrzem. Czy twoje miasto znalazło się na liście najczystszych miast w kraju – czy też tych, w których występuje największy smog? Doctor przedstawia tegorocznych zwycięzców i przegranych; niektórzy z nich mogą cię zaskoczyć.

1/18

W 2021 roku mija 51 lat od uchwalenia amerykańskiej ustawy o czystym powietrzu (Clean Air Act), która została przyjęta w celu poprawy jakości powietrza. Jednak ponad pół wieku później w wielu amerykańskich miastach nadal utrzymuje się niezdrowy poziom smogu – wynika z corocznych rankingów American Lung Associations State of the Air. Ocieplenie spowodowane zmianami klimatycznymi zwiększa ilość ozonu i wraz z częstymi pożarami pogarsza jakość powietrza.

Nr 10: San Francisco

2/18

Pomyśl o rejonie Zatoki jak o wielkiej misce. Wiatry ułatwiają przemieszczanie się zanieczyszczonego powietrza z jednej doliny do drugiej. Pojazdy prowadzone przez prawie 9 milionów mieszkańców San Francisco, San Jose i Oakland przyczyniają się do zanieczyszczania powietrza w tym rejonie. W ciepłych miesiącach mieszkańcy mogą codziennie otrzymywać aktualne informacje o jakości powietrza dzięki kampanii Spare the Air prowadzonej przez Bay Area Air Quality Management Districts.

Nr 8 (remis): Salt Lake City

3/18

Stolica stanu Utah, podobnie jak większość jego mieszkańców, położona jest przed górami Wasatch. W zimie inwersja temperatury – warstwa ciepłego powietrza w górze – zatrzymuje chłodniejsze powietrze poniżej. Oznacza to, że zanieczyszczenia wytwarzane przez 2,5 miliona mieszkańców rejonu Salt Lake-Provo-Orem nie mają gdzie się podziać.

Nr 8 (remis): Denver

4/18

Kolorado stara się dotrzymać terminu wyznaczonego przez Agencję Ochrony Środowiska (EPA) na czerwiec 2021 r. w zakresie obniżenia poziomu ozonu w powietrzu. Pomogły w tym surowe przepisy dotyczące ropy naftowej i gazu ziemnego, a także fakt, że w czasie pandemii COVID-19 mniej z 3,6 mln mieszkańców Denver-Aurory było w drodze. Jednak rosnące temperatury i sucha pogoda doprowadziły również do gwałtownego wzrostu liczby dzikich pożarów w całym stanie.

Nr 7: San Diego, Kalifornia

5/18

Obszar metropolitalny San Diego-Chula Vista-Carlsbad otrzymał w tegorocznym raporcie o stężeniu ozonu ocenę „F” – ponad 100 dni z wysokimi odczytami. Toksyczne powietrze to zła wiadomość dla ponad 300 tys. dzieci i dorosłych cierpiących na astmę.

Nr 6: Sacramento, CA

6/18

Dolina Sacramento ma kształt zbliżony do miski. Latem zanieczyszczenia, takie jak spaliny samochodowe, zostają uwięzione bliżej ziemi. Obszar metropolitalny Sacramento-Roseville, zamieszkały przez 2,6 miliona osób, znalazł się na listach pod względem największej liczby dni z ozonem, najbardziej niezdrowych skoków zanieczyszczenia cząstkami stałymi oraz rocznego poziomu zanieczyszczenia cząstkami stałymi.

Nr 5: Phoenix, AZ

7/18

Arizona ma mniejszą pokrywę chmur niż jakikolwiek inny stan. A Phoenix jest drugim najbardziej słonecznym miastem w stanie. Więcej światła słonecznego docierającego do ziemi oznacza więcej ozonu. To może być powód, dla którego Phoenix awansowało na liście o dwa miejsca z pozycji nr 7 w zeszłym roku. Aby poprawić sytuację, lokalni włodarze pracują nad ograniczeniem liczby kierowców na drogach oraz nad ograniczeniem używania palenisk opalanych drewnem i fajerwerków.

Nr 4: Fresno, CA

8/18

Obszar metropolitalny Fresno-Madera-Hanford ma tylko 1,3 miliona mieszkańców. Liczba dni z ozonem w tym rejonie była najniższa od 2000 roku, ale pozostał on na tym samym miejscu listy co w zeszłym roku. Oprócz liczby samochodów na drogach, częściowo winna jest także geografia. Dolina San Joaquin w kształcie misy zatrzymuje emisje z pojazdów, nie dając im możliwości wydostania się na zewnątrz.

Nr 3: Visalia, CA

9/18

Sytuacja w hrabstwie Visalia-Tulare nieco się poprawiła. W porównaniu z drugim miejscem na liście, które zajęło w zeszłym roku, hrabstwo to spadło o jedno miejsce. Pozostało natomiast na trzecim miejscu pod względem całorocznego zanieczyszczenia powietrza cząsteczkami stałymi. W hrabstwie Tulare, położonym w kalifornijskiej Dolinie San Joaquin, mieszka tylko około 460 000 osób, ale żyje tam ponad 1 milion sztuk bydła. Przemysłowe mleczarnie odgrywają dużą rolę w zanieczyszczeniu lokalnego powietrza, co wiąże się z wysokim poziomem emisji metanu.

Nr 2: Bakersfield, CA

10/18

W przeciwieństwie do innych miast kalifornijskiej Doliny San Joaquin, w Bakersfield część zanieczyszczeń powietrza pochodzi z wydobycia ropy naftowej i gazu ziemnego. Nic dziwnego, że Bakersfield zajmuje pierwsze miejsce pod względem zanieczyszczenia cząstkami stałymi. Jedna z lokalnych firm przyznała się do naruszenia przepisów ustawy o czystym powietrzu w zakresie emisji gazów cieplarnianych. W mieście mieszka około 40 000 osób z chorobami serca. Całe to smogowe powietrze może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia u nich zawału serca.

Nr 1: Los Angeles

11/18

Stolicą smogu w 2021 roku jest obszar metropolitalny Los Angeles-Long Beach, zamieszkały przez 18,7 miliona ludzi. Zatłoczone autostrady zdecydowanie przyczyniają się do zwiększenia poziomu ozonu, ale słynna słoneczna pogoda w Los Angeles nie pomaga. Promienie słoneczne podnoszą poziom smogu, nasilając objawy u 1,5 miliona mieszkańców, którzy cierpią na jakąś formę astmy.

Bakersfield, Kalifornia i całoroczne zanieczyszczenie cząsteczkami stałymi

12/18

To kalifornijskie miasto po raz kolejny zajęło pierwsze miejsce, jeśli chodzi o całoroczne zanieczyszczenie cząsteczkami stałymi, czyli sadzą. Wysokie pozycje w rankingach nie są niczym nowym dla Bakersfield, które prowadziło w tej kategorii w latach 2016-2018. Miejscowi wskazują na zakłady wydobywające ropę i gaz oraz położenie w dolinie San Joaquin, które zatrzymują i zatrzymują zanieczyszczenia. Dzikie pożary również podniosły poziom sadzy w całych zachodnich Stanach Zjednoczonych.

Najczystsze miasta

13/18

W 2021 r. pięć miast zajęło najwyższe miejsca w USA pod względem trzech wskaźników czystego powietrza: ozonu, całorocznego zanieczyszczenia cząsteczkami stałymi i krótkoterminowego zanieczyszczenia cząsteczkami stałymi. Trzy z nich powtórzyły ten zaszczyt dwa lata z rzędu. To dobra wiadomość dla mieszkańców: Ludzie, którzy mieszkają w miastach o dobrej jakości powietrza, mogą żyć dłużej i zdrowiej.

Burlington, VT

14/18

Położone w pobliżu granicy USA i Kanady Burlington jest domem dla 279 000 mieszkańców, którzy lubią świeże powietrze. Przyczyną może być brak przemysłu ciężkiego oraz mniejsza liczba samochodów – dwa główne źródła zanieczyszczenia powietrza.

Charlottesville, VA

15/18

Pełne historii Charlottesville jest domem dla nieco ponad 200 000 mieszkańców i Uniwersytetu Wirginii. Znajduje się tu również Park Narodowy Shenandoah, będący częścią Blue Ridge Mountains. Mieszkańcy chętnie uprawiają sporty na świeżym powietrzu, takie jak piesze wędrówki, rafting czy skoki spadochronowe w powietrzu wolnym od smogu i sadzy.

Elmira-Corning, NY

16/18

Prawie 200 000 osób nazywa ten obszar metropolitalny swoim domem. Położony na skraju regionu New Yorks Finger Lakes, oferuje winnice, wzgórza, szlaki turystyczne i wiele miejsc do wędkowania. Można tu nawet znaleźć wiktoriańskie domy, które były inspiracją dla wielu dzieł Marka Twaina. Nie znajdziesz tu jednak zbyt wiele zanieczyszczonego powietrza. Elmira-Corning zajęła 7. miejsce na tegorocznej liście najczystszych miast pod względem całorocznego zanieczyszczenia cząstkami stałymi.

Honolulu

17/18

Po raz kolejny Honolulu zajęło pierwsze miejsce pod względem najniższego rocznego poziomu zanieczyszczenia cząstkami stałymi. Oznacza to, że prawie milion mieszkańców tego tropikalnego miasta oddycha najczystszym powietrzem w kraju. Jest to częściowo zasługa pogody – całoroczne wiatry i deszcze odgrywają tu istotną rolę – podobnie jak brak przemysłu ciężkiego.

Wilmington, NC

18/18

Ta położona nad Oceanem Atlantyckim miejscowość, zamieszkała przez 297 000 mieszkańców, nie odnotowała żadnych dni z niezdrową jakością powietrza spowodowaną ozonem lub długo- lub krótkotrwałym zanieczyszczeniem cząsteczkami. Karolina Północna koncentruje się również na badaniach nad czystą energią, przeznaczając miliardy na projekty związane z energią słoneczną i wiatrową.