Lekarz mówi ci.

Kiedy serce pracuje tak, jak powinno, jego rytm jest stały i normalny, zatokowy. Jeśli tak nie jest, może wystąpić najczęstsza nieregularność rytmu serca, zwana migotaniem przedsionków.

Prawdopodobnie nie zastanawiasz się zbytnio nad biciem serca, ponieważ jest ono tak proste. W rzeczywistości jest to skomplikowany taniec. Podczas każdego uderzenia dwie górne komory serca ściskają się, czyli kurczą. Są to przedsionki. Następnie kurczą się dwie dolne komory, zwane komorami.

Skurcz komór powoduje przemieszczanie się krwi. System elektryczny serca kontroluje czas pompowania krwi.

Co dzieje się w przypadku prawidłowego rytmu zatokowego?

Każde uderzenie serca rozpoczyna się od sygnału z węzła zatokowo-przedsionkowego (SA) znajdującego się w prawym przedsionku. Węzeł SA nazywany jest rozrusznikiem serca, ponieważ reguluje on rytm pracy serca w zależności od wykonywanych czynności. Podnosi tętno (to samo co puls) podczas wysiłku fizycznego i zwalnia je podczas snu.

Sygnał rozchodzi się po prawym i lewym przedsionku. Powoduje to ich skurcz i skierowanie krwi do komór serca. Następnie sygnał wędruje do węzła przedsionkowo-komorowego (węzeł AV), który znajduje się w środkowej części serca.

Stamtąd sygnał wędruje przez ściany komór. Powoduje to ich skurcz i wyciśnięcie krwi z serca. Prawa komora wysyła krew do płuc, podczas gdy lewa pompuje ją do pozostałych części ciała. Następnie ściany serca rozluźniają się i czekają na kolejny sygnał.

Gdy wszystko działa prawidłowo, pacjent ma prawidłowy rytm zatokowy, a jego serce bije od 60 do 100 razy na minutę.

Co to jest migotanie przedsionków?

Czasami układ elektryczny serca nie działa tak, jak powinien. Migotanie przedsionków, zwane także migotaniem przedsionków lub AFib, jest najczęstszym rodzajem nieregularnego rytmu serca.

W tym przypadku sygnały ulegają pomieszaniu. W wyniku tego przedsionki zamiast bić mocno i regularnie, drżą. W związku z tym krew nie przemieszcza się zbyt dobrze do komór.

Zamiast ładnego i uporządkowanego tańca, mamy do czynienia z gorączką i zamieszaniem. Wiele sygnałów – czasem nawet 600 – opuszcza przedsionki w tym samym czasie, rywalizując o przedostanie się przez węzeł AV do komór. Węzeł AV uniemożliwia jednak przedostanie się ich wszystkich. Tylko jeden lub dwa z każdych pięciu sygnałów przechodzą przez węzeł.

Przechodzą one szybko i bezładnie, co powoduje nieregularne bicie serca. Częstość akcji serca w migotaniu przedsionków często waha się między wolną, normalną i szybką.

Jak się czuje osoba z migotaniem przedsionków?

U niektórych osób nie występują żadne objawy. Jeśli je masz, możesz odczuwać

• Szybkie, nieregularne bicie serca

• Trzepotanie, dudnienie lub przeskakiwanie w klatce piersiowej

• Duszność

• Zawroty głowy

• Brak energii podczas ćwiczeń

• Słabość

• Zmęczenie

• Światłowstręt

• Dezorientacja

• Ból w klatce piersiowej

U niektórych osób migotanie przedsionków występuje raz na jakiś czas. Objawy mogą utrzymywać się przez kilka minut lub kilka godzin. Potem wszystko wraca do normy.

Inne osoby często mają migotanie przedsionków i wymagają leczenia, aby przywrócić prawidłowy rytm zatokowy serca.

W przypadku wystąpienia objawów należy skontaktować się z lekarzem. Migotanie przedsionków nie spowoduje ataku serca w zdrowym sercu, ale zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru. W porę podjęte leczenie, zwykle lekiem rozrzedzającym krew (lekarz może nazywać go lekiem przeciwzakrzepowym), może zapobiec udarowi.

Które suplementy mogą pomóc w migotaniu przedsionków? Które z nich nie pomogą? Czy któreś z nich mogą powodować problemy z lekami? Dowiedz się, co należy wziąć pod uwagę przed zażyciem jakiegokolwiek suplementu.

Przyjmowanie suplementów i witamin może być jednym z elementów planu poprawy zdrowia serca. Nic nie zastąpi pozyskiwania potrzebnych organizmowi witamin i minerałów z pożywienia, takiego jak warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste. Jeśli jednak odżywiasz się zdrowo, a mimo to brakuje Ci pewnych składników odżywczych, pomocne mogą być niektóre suplementy.

Zanim zaczniesz przyjmować nowe suplementy, porozmawiaj z lekarzem o tym, które z nich mogą być dla Ciebie odpowiednie, aby upewnić się, że nie spowodują problemów z lekami.

Magnez

Ten minerał pomaga w utrzymaniu stałego rytmu serca. Jeśli nie ma go w organizmie wystarczająco dużo, może wystąpić nieregularne bicie serca.

Badania sugerują, że suplementy magnezu mogą również pomóc w nieznacznym obniżeniu ciśnienia krwi. Inne badania wykazały, że podawanie magnezu przez kroplówkę może pomóc w kontrolowaniu migotania przedsionków u niektórych osób przebywających w szpitalu.

Jeśli jednak pacjent przyjmuje digoksynę, która pomaga kontrolować rytm serca, suplementy magnezu mogą zaburzać jej wchłanianie przez organizm, przez co lek nie będzie działał tak dobrze.

Koenzym Q10 (CoQ10)

Jest to antyoksydant wytwarzany przez organizm, bez którego komórki nie będą prawidłowo funkcjonować. Poziom CoQ10 spada wraz z wiekiem. Może być niski u osób z chorobami serca.

W jednym z chińskich badań wykazano, że u osób z niewydolnością serca, które przyjmowały CoQ10 wraz z lekami, po 12 miesiącach rzadziej występowały migotania przedsionków. Istnieją również dowody naukowe sugerujące, że przyjmowanie CoQ10 może poprawić samopoczucie osób z niewydolnością serca. Może również pomóc w obniżeniu wysokiego ciśnienia krwi.

Mimo że suplementy CoQ10 są bezpieczne dla większości ludzi, mogą zmniejszać skuteczność warfaryny (Coumadin, Jantoven), która rozrzedza krew, co może zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów.

Wenxin Keli

Pierwsze badania wykazały, że wyciąg z mieszanki pięciu różnych chińskich ziół może pomóc w leczeniu sporadycznego lub napadowego migotania przedsionków.

Jednak niektóre osoby biorące udział w badaniach miały problemy z przyjmowaniem tego leku, dlatego konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań. Przed wypróbowaniem tego suplementu zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Olej rybi

Nie wiadomo, czy kwasy tłuszczowe omega-3 zawarte w suplementach oleju rybnego są związane z mniejszym ryzykiem wystąpienia migotania przedsionków. Wiadomo jednak, że kwasy omega-3 zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowych uderzeń serca. Mogą one również pomóc w obniżeniu poziomu tłuszczów zwanych trójglicerydami we krwi i obniżeniu ciśnienia krwi.

Najlepszym sposobem na uzyskanie kwasów omega-3 jest spożywanie co najmniej dwóch porcji tłustych ryb, takich jak łosoś, makrela czy tuńczyk tygodniowo. Jeśli cierpisz na choroby serca lub masz wysoki poziom trójglicerydów, lekarz może zasugerować przyjmowanie suplementu z olejem rybim.

Błonnik

Psyllium, forma błonnika występująca w wielu suplementach, może pomóc w obniżeniu zarówno „złego” cholesterolu LDL, jak i całkowitego poziomu cholesterolu. Kontrolowanie poziomu cholesterolu może pomóc w uniknięciu innych problemów zdrowotnych związanych z migotaniem przedsionków.

Kobiety powinny starać się spożywać około 25 gramów błonnika dziennie, a mężczyźni 38 gramów.

Fitosterole

Ponieważ te związki roślinne są podobne do cholesterolu, konkurują z nim, więc organizm nie wchłania ich tyle z pożywienia.

Eksperci zalecają spożywanie 2 gramów fitosteroli dziennie, aby pomóc w obniżeniu poziomu „złego” cholesterolu we krwi. Wysoki poziom cholesterolu LDL zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru.

Niewielkie ilości fitosteroli można znaleźć w orzechach i roślinach strączkowych, pełnych ziarnach, warzywach i owocach. Są one dodawane do niektórych marek margaryn do smarowania i soku pomarańczowego. Można też przyjmować sterole i stanole roślinne w postaci suplementów.

Witamina K

Jeśli przyjmujesz warfarynę, prawdopodobnie wiesz już, że suplementy (i żywność) zawierające witaminę K mogą powodować, że lek ten nie będzie działał tak dobrze. Sprawdzaj etykiety multiwitamin, aby upewnić się, że nie zażywasz jej przypadkowo.

Dowiedz się, jaki jest związek między nadczynnością tarczycy a migotaniem przedsionków (AFib), kiedy należy skontaktować się z lekarzem oraz jakich badań i zabiegów można się spodziewać.

Prawdopodobnie nie przywiązujesz dużej wagi do swojej tarczycy, a nawet nie wiesz, że ona tam jest, dopóki coś z nią nie pójdzie nie tak. Jest to mały gruczoł znajdujący się w przedniej części szyi, którego zadanie wydaje się proste: wytwarzanie hormonów.

Brzmi zwyczajnie, ale te hormony są potężne. To one mówią Twojemu organizmowi, jak szybko lub wolno powinien pracować.

Kiedy tarczyca jest zbyt aktywna, nazywamy to nadczynnością tarczycy. Dostarczasz więcej hormonów niż potrzebujesz, co jest jak naciśnięcie wewnętrznego pedału gazu. Wszystko przyspiesza, łącznie z sercem.

Jeśli przyjmujesz hormon zastępujący tarczycę – ponieważ Twoja tarczyca jest niedoczynna lub lekarz ją usunął – zbyt duża dawka może spowodować ten sam problem.

A szybkie bicie serca może prowadzić do migotania przedsionków, kiedy to górne komory serca zaczynają drżeć i nie są w stanie pompować tyle krwi, ile normalnie. Migotanie przedsionków zwiększa również ryzyko wystąpienia udaru mózgu – a tego nie należy ignorować.

Jak często migotanie przedsionków i choroby tarczycy występują u ludzi?

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy nie jest najbardziej prawdopodobną przyczyną.

Jeśli jednak masz nadczynność tarczycy, prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków jest znacznie większe. Szanse te wzrastają wraz z wiekiem, zwłaszcza po przekroczeniu 60. roku życia. Jest to najczęstszy problem sercowy u osób z nadczynnością tarczycy.

Jakich objawów należy szukać?

Każde schorzenie ma swój własny zestaw objawów, na które należy zwracać uwagę. Jeśli cierpisz na nadczynność tarczycy, możesz zauważyć, że:

• uczucie zdenerwowania, niepokoju lub rozdrażnienia

• Szybsze niż zwykle bicie serca lub uczucie braku rytmu

• Pocenie się bardziej niż zwykle

• Mieć problemy z zasypianiem

• Trzęsą ci się ręce i palce

• Obrzęk w okolicy przedniej, dolnej części szyi

• Uczucie zmęczenia lub osłabienia mięśni

• Utrata wagi bez powodu

• Zmiany w miesiączkowaniu, jeśli jesteś kobietą

Jeśli pacjentka jest starsza, objawy mogą być mniej wyraźne. Mogą one przypominać raczej depresję, kiedy to pacjent nie ma ochoty na jedzenie i przestaje spędzać czas z innymi ludźmi.

Jeśli masz migotanie przedsionków, mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Nieregularne bicie serca – przyspieszone, drżące, trzepoczące, uderzające lub zmienne

• Ból w klatce piersiowej

• Czujesz się zdezorientowany

• Zawroty głowy lub światłowstręt

• Zmęczenie lub osłabienie

• Trudno ci ćwiczyć, ponieważ szybko się męczysz

• Brakuje ci tchu

• Pocenie się bardziej niż zwykle

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli masz objawy migotania przedsionków lub nadczynności tarczycy, porozmawiaj z lekarzem. Może to być coś zupełnie innego, ale lekarz może pomóc w uzyskaniu pewności.

Jeśli jednak odczuwasz ból w klatce piersiowej, udaj się na pogotowie, ponieważ może to być również oznaka zawału serca.

Jakie badania będę musiał wykonać?

Lekarz rozpocznie od badania fizykalnego oraz pytań dotyczących objawów i historii zdrowia pacjenta. Następnie prawdopodobnie konieczne będzie wykonanie różnych rodzajów badań.

Badania tarczycy. Rozpoczniesz od badania krwi, aby sprawdzić poziom:

• Hormonu tyreotropowego (TSH), który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i mówi tarczycy, ile hormonu ma wytwarzać. Niski poziom TSH zazwyczaj oznacza, że masz nadczynność tarczycy.

• Hormony tarczycy, zwane T3 i T4. Jeśli są one wysokie, prawdopodobnie masz nadczynność tarczycy.

Następnie można wykonać inne badania, takie jak obrazowanie lub więcej badań krwi, w celu znalezienia przyczyny problemu.

Badania w kierunku migotania przedsionków. Mogą być wykonane:

• Elektrokardiogram, zwany także EKG lub EKG, w celu zbadania sygnałów elektrycznych w sercu. Jest to główne badanie w kierunku migotania przedsionków i trwa zaledwie kilka sekund. W niektórych przypadkach wykonuje się przenośne EKG w celu pomiaru aktywności w dłuższym okresie czasu.

• Echokardiogram – obraz wideo serca, który pozwala lekarzowi wykryć skrzepy krwi

• Test wysiłkowy, który sprawdza, jak serce reaguje na wysiłek fizyczny

• Prześwietlenie klatki piersiowej w celu zbadania serca i płuc

Jakie zabiegi będą potrzebne?

Ogólnym celem jest przywrócenie prawidłowego poziomu hormonów tarczycy. Ponieważ jednak migotanie przedsionków zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru, pierwszym krokiem jest kontrola pracy serca.

Leczenie migotania przedsionków. Aby kontrolować rytm serca, pacjent może otrzymywać leki takie jak:

• Beta-adrenolityki, które są zazwyczaj lekami pierwszego wyboru

• Blokery kanału wapniowego, jeśli nie możesz przyjmować beta-blokerów

• Digoksyna, bardziej prawdopodobna opcja, jeśli u pacjenta występuje również niewydolność serca

W zależności od ogólnego stanu zdrowia i prawdopodobieństwa wystąpienia udaru, pacjent może również otrzymywać leki zmniejszające ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi. Do najczęściej stosowanych leków należą antykoagulanty, takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven), apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) i rywaroksaban (Xarelto).

Leczenie tarczycy. Zazwyczaj składa się ono z dwóch etapów. Zaczynasz od leków przeciwtarczycowych, które zapobiegają wytwarzaniu przez tarczycę zbyt dużej ilości hormonów. Poprawa następuje zwykle w ciągu 2 tygodni.

Leki te pomagają uspokoić sytuację, ale zazwyczaj nie są rozwiązaniem długoterminowym. Po pierwsze, z czasem mogą nie działać tak dobrze. A przy dalszym stosowaniu mogą powodować poważne skutki uboczne, w tym uszkodzenie wątroby.

Dlatego też drugim krokiem jest często zabieg zwany ablacją tarczycy. Zazwyczaj przyjmuje się jedną tabletkę jodu radioaktywnego, który niszczy tarczycę. Następnie konieczne jest codzienne przyjmowanie hormonu zastępującego tarczycę.

W przypadku niektórych osób usunięcie tarczycy zapobiega również migotaniu przedsionków.

Tachykardia, czyli przyspieszona akcja serca, może być spowodowana przez wiele leków, w tym antybiotyki, leki przeciwdepresyjne, a nawet niektóre suplementy.

Jeśli masz szybką akcję serca z powodu leku, możesz również odczuwać:

• światłowstręt lub zawroty głowy

• Brak tchu

• Ból w klatce piersiowej

• Palpitacje serca

Niezależnie od tego, co uważasz za przyczynę, powinieneś zadzwonić pod numer 911, jeśli:

• Masz trudności z oddychaniem

• Ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż kilka minut

Leki na astmę

Wiele z nich, w tym kortykosteroidy wziewne, albuterol, wziewni długo działający beta-2 agoniści, leki modyfikujące stężenie leukotrienów i doustne metyloksantyny, może powodować szybkie bicie serca.

Antybiotyki

Azytromycyna (Zithromax) jest antybiotykiem, który może przyspieszać akcję serca. Inne antybiotyki, takie jak lewofloksacyna, amoksycylina i cyprofloksacyna, również mogą zmieniać rytm serca. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli cierpisz na choroby serca.

Leki na kaszel, przeziębienie i alergię

Wiele leków przeciwkaszlowych dostępnych bez recepty zawiera pseudoefedrynę lub fenylefrynę. Składniki te mogą powodować kołatanie serca lub podwyższenie ciśnienia krwi.

Leki na tarczycę

Jeśli twoja tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości pewnego hormonu (stan zwany niedoczynnością tarczycy), możesz przyjmować lek o nazwie lewotyroksyna (Levothroid, Levoxyl, Synthroid), aby zastąpić ten hormon. Szybkie bicie serca jest możliwym działaniem niepożądanym tego leku.

Leki przeciwdepresyjne

Niektóre leki stosowane w leczeniu depresji mogą zwiększać częstość akcji serca. Należą do nich inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak desvenlafaksyna, duloksetyna i wenlafaksyna, oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, klomipramina, desipramina i inne.

Suplementy

Niektóre suplementy mogą wywołać szybkie lub nieregularne bicie serca. Przykładami są gorzka pomarańcza, waleriana, głóg, żeń-szeń i efedra.

Co należy zrobić

Należy porozmawiać z lekarzem w przypadku zauważenia jakichkolwiek zmian w rytmie serca. Jeśli dzieje się tak z powodu przyjmowanych leków, lekarz może wprowadzić pewne zmiany, które powinny pomóc:

• Zmienić dawkę leku.

• Zmienić lek na inny.

• Zmiana sposobu przyjmowania leku. Na przykład, mniej skutków ubocznych może wystąpić, jeśli wdychasz lek zamiast przyjmować go w postaci tabletki lub płynu.

Lekarz może również poinformować, które leki dostępne bez recepty mogą w mniejszym stopniu powodować zaburzenia rytmu serca.

Jeśli masz problemy z sercem, przed zastosowaniem leków dostępnych na receptę lub bez recepty porozmawiaj ze swoim kardiologiem (lekarzem zajmującym się leczeniem chorób serca). Niektóre leki i suplementy mogą powodować poważne komplikacje same w sobie lub gdy przyjmujesz je z innymi lekami.

Dlaczego twoje serce przyspiesza lub przerywa bicie? Lekarz wyjaśnia, co powoduje kołatanie serca i kiedy należy zgłosić się do lekarza.

1/16

Serce wali, trzepocze lub wydaje się, że nie bije. Odczucia te można nazwać kołataniem serca. Chociaż mogą one być przerażające, większość z nich nie jest poważna i rzadko wymaga leczenia. Wiedza na temat tego, co powoduje przyspieszone bicie serca, pomoże uniknąć paniki w takich sytuacjach i pozwoli określić, kiedy należy skontaktować się z lekarzem.

Stres i niepokój

2/16

Intensywne emocje mogą powodować uwalnianie hormonów, które przyspieszają bicie serca. Twój organizm przygotowuje się do stawienia czoła zagrożeniu, nawet jeśli nic Ci nie grozi. Ataki paniki to intensywne ataki lęku, które mogą trwać kilka minut. Objawy obejmują przyspieszone bicie serca, pocenie się, dreszcze, problemy z oddychaniem i ból w klatce piersiowej. Atak paniki może przypominać zawał serca. Jeśli nie jesteś pewien, który z nich występuje, skorzystaj z pomocy medycznej.

Ćwiczenie

3/16

Ćwiczenia fizyczne są dla Ciebie dobre. Szybki bieg lub intensywne zajęcia na rowerze w sali przyspieszają bicie serca. Pomaga to sercu pompować więcej krwi, która napędza mięśnie podczas treningu. Jeśli serce wali lub łomocze, może to być spowodowane tym, że dawno nie ćwiczyłeś i nie jesteś w formie. Nieregularne bicie serca, czyli arytmia, może również powodować kołatanie serca podczas ćwiczeń.

Kofeina

4/16

Czy Twoje serce bije szybciej po porannej latte? Kofeina jest substancją pobudzającą, która przyspiesza bicie serca, niezależnie od tego, czy pochodzi z kawy, napojów gazowanych, napojów energetycznych, herbaty, czekolady czy innego źródła. Jedno z badań wykazało, że kofeina zawarta w kawie, herbacie i czekoladzie nie powoduje kołatania serca u osób o zdrowym sercu. Eksperci nie wiedzą jednak, czy może je wywoływać u osób z zaburzeniami rytmu serca.

Nikotyna

5/16

Nikotyna, uzależniająca substancja chemiczna zawarta w papierosach i innych produktach tytoniowych, podnosi ciśnienie krwi i przyspiesza bicie serca. Rzucenie palenia jest jedną z najlepszych rzeczy, jakie można zrobić dla swojego serca, choć może nie od razu spowolnić jego bicie. Plastry i inne nikotynowe produkty zastępcze mogą powodować przyspieszenie akcji serca. Kołatanie serca może być także objawem odstawienia nikotyny, ale powinno ustąpić w ciągu 3 do 4 tygodni po rzuceniu palenia.

Zmiany hormonalne

6/16

Kobiety mogą zauważyć, że ich tętno przyspiesza, gdy mają miesiączkę, są w ciąży, zbliżają się do menopauzy lub są w okresie przekwitania. Powód: poziom hormonów. Wzrost tętna jest zwykle przejściowy i nie stanowi powodu do niepokoju. Palpitacje mogą się również pojawić, jeśli jesteś w ciąży i masz anemię, co oznacza, że nie masz wystarczającej ilości czerwonych krwinek, które przenoszą tlen w całym organizmie.

Gorączka

7/16

Kiedy podczas choroby masz gorączkę, Twój organizm zużywa energię w szybszym tempie niż zwykle. Może to wywołać kołatanie serca. Zwykle temperatura musi być wyższa niż 100,4 F, aby miała wpływ na rytm serca.

Leki

8/16

?

Niski poziom cukru we krwi

9/16

Czy kiedykolwiek zauważyłeś, że po opuszczeniu posiłku czujesz się chwiejny, zdenerwowany i słaby? Może to również prowadzić do kołatania serca. Kiedy spada poziom cukru we krwi, organizm uwalnia hormony stresu, takie jak adrenalina, aby przygotować się na nagłe niedobory pożywienia. Adrenalina przyspiesza tętno.

Nadczynność tarczycy

10/16

Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla, znajdujący się w szyi. Wytwarza on hormony, które pomagają zarządzać metabolizmem i innymi czynnościami. Nadczynność tarczycy (zwana nadczynnością tarczycy) może wytwarzać zbyt dużo hormonu tarczycy. Może to przyspieszyć bicie serca tak bardzo, że poczujesz je w klatce piersiowej. Przyjmowanie zbyt dużej ilości hormonu tarczycy w celu leczenia niedoczynności tarczycy (tzw. niedoczynność tarczycy) również może przyspieszyć bicie serca.

Problemy z rytmem serca

11/16

Czasami nieregularny rytm serca, zwany arytmią, powoduje kołatanie serca.

• Migotanie przedsionków (atrial fibrillation)

  lub AFib, występuje wtedy, gdy górne komory serca, zwane przedsionkami, trzepoczą zamiast bić normalnie.

• Tachykardia nadkomorowa

  to nieprawidłowo szybkie bicie serca, które rozpoczyna się w górnych komorach serca.

• Tachykardia komorowa

  częstoskurcz komorowy to szybka akcja serca spowodowana wadliwymi sygnałami w dolnych komorach serca, zwanych komorami.

Alkohol

12/16

Jeśli dużo pijesz lub wypijesz więcej niż zwykle, możesz poczuć, że Twoje serce bije szybciej lub trzepocze. Zdarza się to często w święta lub weekendy, kiedy ludzie piją więcej, przez co zyskało przydomek „syndromu wakacyjnego serca”. Jednak u niektórych osób może się to zdarzyć nawet po wypiciu niewielkiej ilości alkoholu.

Przedwczesne skurcze komorowe

13/16

Przedwczesne skurcze komorowe (PCW) to dodatkowe uderzenia serca. Dochodzi do nich, gdy komory serca zaciskają się zbyt szybko. Dodatkowe uderzenie zakłóca normalny rytm pracy serca i sprawia, że trzepocze ono, uderza lub skacze w klatce piersiowej. Jeśli serce jest zdrowe, sporadyczne występowanie PVC nie jest powodem do niepokoju. Jednak w przypadku choroby serca i częstego występowania tych dodatkowych pobudzeń konieczne może być leczenie.

Kokaina i inne narkotyki uliczne

14/16

Nielegalne narkotyki, takie jak amfetamina, kokaina i ecstasy, są niebezpieczne dla serca. Kokaina podnosi ciśnienie krwi, zwiększa częstość akcji serca i uszkadza mięsień sercowy. Amfetamina stymuluje układ nerwowy, co powoduje przyspieszenie bicia serca. Ecstasy wyzwala uwalnianie substancji chemicznej zwanej noradrenaliną, która przyspiesza bicie serca.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

15/16

Jeśli jesteś zdrowy, prawdopodobnie nie musisz się martwić kołataniem serca, które zdarza się raz na jakiś czas i trwa tylko kilka sekund. Jeśli jednak kołatanie serca pojawia się częściej lub występują u Ciebie takie objawy, umów się na wizytę u lekarza:

• Ból lub ucisk w klatce piersiowej

• Duszność

• Zawroty głowy

• Omdlenia

Znalezienie przyczyny

16/16

Poniższe badania mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu przyczyny choroby:

• Elektrokardiogram (EKG). Badanie to ma na celu wykrycie problemów z sygnałami elektrycznymi, które kontrolują rytm serca.

• Monitor holterowski. Ten przenośny aparat EKG nosi się jednorazowo przez 24 do 72 godzin. Może on wykryć problemy z rytmem serca oraz wszelkie wzorce, które mogą wymagać dalszych badań.

• Monitor zdarzeń. Urządzenie to nosi się przez kilka tygodni. Rejestruje ono rytm serca po naciśnięciu przycisku podczas występowania objawów.

• Echokardiogram. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do uzyskania obrazu serca. Może ono wykryć problemy związane z budową serca.

Przez wiele lat leki i ablacja były głównymi metodami leczenia migotania przedsionków. Obecnie badania wykazują, że ablacja może być skuteczniejsza niż leki.

Leki mogą pomóc w kontrolowaniu rytmu serca. Podobnie jak ablacja – zabieg polegający na wytworzeniu tkanki bliznowatej w sercu. Bez leczenia objawy mogą się nasilić.

W przypadku migotania przedsionków lekarze zwykle najpierw przepisywali leki. Jeśli to nie pomagało, kolejnym krokiem była ablacja. Niektóre badania wykazują, że wcześniejsza próba ablacji może dać lepsze i trwalsze wyniki.

Co to jest ablacja?

Ablacja cewnikowa jest najczęstszą formą tego zabiegu. Tworzona w ten sposób tkanka bliznowata może zatrzymać wadliwe sygnały, które powodują nierytmiczne bicie serca.

Lekarz wykona małe nacięcie w żyle na ramieniu, w pachwinie, w górnej części uda lub na szyi. Pacjent otrzyma leki przeciwbólowe, dzięki którym nie będzie nic czuł.

Lekarz wprowadzi cewnik (długą, cienką rurkę) przez żyłę do serca. Lekarz poprowadzi go do miejsca w sercu, które wytwarza nieprawidłowy sygnał. Lekarz użyje zimna, światła laserowego lub fal radiowych, aby utworzyć blizny w tym miejscu. Sygnały elektryczne nie mogą przechodzić przez uszkodzony obszar.

Lekarz przeprowadza zabieg w szpitalu. Trwa on od 3 do 6 godzin. Większość osób wraca do domu następnego dnia. Bolesność powinna ustąpić w ciągu tygodnia.

Do czasu zadziałania ablacji pacjent musi przyjmować leki. Jeśli zabieg się powiedzie, rytm serca powróci do normy w ciągu 3 miesięcy.

Czy ablacja leczy migotanie przedsionków?

Migotanie przedsionków może ustąpić na długi czas, ale może powrócić.

Jest to rzadkie, ale w przypadku utrzymującego się lub przewlekłego migotania przedsionków może być konieczna druga ablacja w ciągu 1 roku. Jeśli migotanie przedsionków trwa dłużej niż rok, może być konieczne przeprowadzenie jednego lub więcej zabiegów w celu rozwiązania problemu.

Jeśli objawy pojawiają się i znikają (lekarz nazwie to napadowym migotaniem przedsionków), ablacja jest bardziej prawdopodobna. U około 3 na 4 osoby po jednym zabiegu rytm serca będzie prawidłowy. Drugi zabieg pozwoli pozbyć się migotania przedsionków u większości pozostałych osób.

Ablacja nie każdemu może pomóc. Najtrudniej jest leczyć osoby starsze i cierpiące na inne choroby serca.

W jaki sposób leki kontrolują migotanie przedsionków?

Popularne leki mogą obejmować:

• Leki rozrzedzające krew w celu zapobiegania lub leczenia zakrzepów

• Beta-blokery lub blokery kanału wapniowego w celu kontroli rytmu serca

• Blokery kanałów sodowych lub potasowych w celu zwolnienia rytmu serca

Leki te zwykle łagodzą objawy. Jednak po roku około połowa osób przyjmujących te leki stwierdza, że już nie działają.

Mogą wystąpić skutki uboczne. Jednym z nich jest łatwiejsze krwawienie podczas przyjmowania leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi.

Leki czy ablacja: Co mówią badania?

Najnowsze badanie kliniczne wykazało, że osoby ze sporadycznym migotaniem przedsionków i niewydolnością serca odniosły większe korzyści z ablacji niż z leczenia farmakologicznego. W ciągu 8 lat osoby, u których wykonano ablację, były o połowę mniej narażone na hospitalizację niż osoby, które przyjmowały tylko leki. Zmarło też mniej osób, u których wykonano ablację.

W trwającym 5 lat badaniu porównano oba sposoby leczenia. Wykazało ono również, że ablacja działa lepiej niż leki w leczeniu osób ze sporadycznym migotaniem przedsionków.

Im dłużej trwa migotanie przedsionków, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że jakakolwiek terapia będzie skuteczna. Jedno z badań dotyczyło osób z długotrwałym, przetrwałym migotaniem przedsionków. Również w tym przypadku ablacja przyniosła lepsze wyniki. Prawdopodobieństwo powrotu objawów było mniejsze u osób poddanych zabiegowi niż u osób przyjmujących tylko leki. Grupa, która przyjmowała leki, wymagała również większej liczby pobytów w szpitalu w trakcie badania niż druga grupa.

Czy leczenie wiąże się z ryzykiem?

Tak. Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach leczenia migotania przedsionków za pomocą leków lub ablacji. Istotnym czynnikiem będzie historia choroby pacjenta.

Niektóre leki na migotanie przedsionków mogą nie być bezpieczne, jeśli:

• Masz alergię na żywność lub barwniki.

• Jesteś w ciąży, karmisz piersią lub planujesz ciążę.

• Jesteś w wieku powyżej 60 lat.

• Choroba wątroby lub nerek, toczeń lub inne schorzenia serca.

• Chorujesz na astmę, masz problemy z płucami lub oddychaniem.

Ablacja cewnikowa jest zabiegiem o niskim ryzyku. Najczęstszym problemem jest krwawienie lub zakażenie w miejscu wprowadzenia rurki do naczynia krwionośnego.

Ponadto blisko jedna trzecia osób poddanych ablacji będzie odczuwać nowe trzepotanie serca. Jeśli leki nie powstrzymają tego zjawiska, może być konieczne powtórne wykonanie ablacji.

Czy zabiegi te można łączyć?

Tak. W przypadku wielu osób z migotaniem przedsionków najlepsze wyniki uzyskuje się poprzez połączenie ablacji z lekami.

Nawet jeśli migotanie przedsionków nie ustąpi, te metody leczenia mogą pomóc w kontrolowaniu objawów i zapobieganiu niewydolności serca lub udarowi.

Zastanów się dwa razy, zanim zjesz lub wypijesz te produkty, aby zachować zdrowe serce.

1/13

Jeśli masz migotanie przedsionków, czyli nieregularne bicie serca, musisz uważać na to, co jesz. Zbyt duża ilość soli podnosi ciśnienie krwi, a wysokie ciśnienie krwi może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków. Może również utrudniać kontrolowanie objawów, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru. Jedna porcja plasterków indyka może zawierać ponad 1000 miligramów sodu. To mniej więcej połowa tego, co można spożyć w ciągu całego dnia. Inne super słone pokarmy to pizza, zupy w puszkach, chleby i bułki. Sprawdzaj etykiety, aby znaleźć produkty o niższej zawartości sodu.

Niektóre błyskawiczne płatki owsiane

2/13

Zanim kupisz to szybkie i łatwe śniadanie, przeczytaj zawartość cukru. Jedna z popularnych marek o smaku owocowym zawiera około 11 gramów cukru w jednej paczce – prawie 3 łyżeczki cukru dodanego. Nadmiar cukru w diecie może prowadzić do otyłości i wysokiego ciśnienia krwi, co z kolei może wywołać migotanie przedsionków. Inne zaskakujące źródła cukru to: sos do makaronu, batoniki granolowe i ketchup.

Kawa

3/13

Wiedza na temat kofeiny jako czynnika wyzwalającego migotanie przedsionków jest dość niejednoznaczna. Starsze badania sugerują związek, nowsze nie. Jednak tak czy inaczej, należy zachować umiar w piciu kawy. Zbyt duża ilość kofeiny może podnieść ciśnienie krwi i tętno, co może wywołać epizody migotania przedsionków. Należy ograniczyć się do nie więcej niż dwóch lub trzech filiżanek dziennie. Albo przerzucić się na kawę bezkofeinową. Albo zrób jedno i drugie.

Ziele liściaste

4/13

Przyjmowanie leków rozrzedzających krew może pomóc w powstrzymaniu tworzenia się zakrzepów, które prowadzą do udaru. Jednak jeden z rodzajów tych leków może nie działać tak dobrze, jeśli spożywasz produkty bogate w witaminę K, takie jak sałata, szpinak i jarmuż. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy warzywa liściaste mogą wpływać na działanie leków. Jeśli tak, lekarz może być w stanie dostosować dawkę lub zmienić lek tak, aby można było spożywać te zdrowe pokarmy.

Grejpfrut

5/13

Jeśli zażywasz leki kontrolujące rytm serca, zrezygnuj z tego owocu cytrusowego do czasu rozmowy z lekarzem. Grejpfruty i sok grejpfrutowy zawierają substancje chemiczne, które mogą zmieniać sposób trawienia niektórych leków. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych tych leków. Skonsultuj się z lekarzem, czy grejpfruty mogą być dla Ciebie odpowiednie.

Czerwone mięso

6/13

Tłuszcze nasycone zawarte w wołowinie, jagnięcinie i wieprzowinie podnoszą poziom złego cholesterolu we krwi. Wysoki poziom cholesterolu LDL może prowadzić do chorób serca i migotania przedsionków oraz zwiększa prawdopodobieństwo udaru. Zamiast tego w jadłospisie należy umieścić chude kawałki wołowiny, takie jak krągłości lub polędwica, a także polędwicę wieprzową lub kotlety schabowe. Do hamburgerów lub klopsów wybieraj co najmniej 90% chudej wołowiny mielonej lub zastąp połowę mięsa fasolą, aby uzyskać wariant z mniejszą ilością tłuszczu.

Masło

7/13

Produkty mleczne z pełnego lub 2% mleka, śmietana i sery są również źródłem tłuszczów nasyconych. Twój organizm wytwarza już tyle „złego” cholesterolu, ile potrzebuje, a spożywanie pokarmów zawierających tłuszcze nasycone powoduje, że wytwarza go jeszcze więcej. Lepszym wyborem dla Twojego serca jest chude mleko i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu lub beztłuszczowe. Do gotowania należy używać zdrowych dla serca olejów, takich jak oliwa z oliwek i olej rzepakowy.

Smażone potrawy

8/13

Pączki, chipsy ziemniaczane i frytki mogą zawierać coś, co niektórzy lekarze nazywają najgorszym rodzajem tłuszczu, jaki można zjeść: tłuszcze trans. W przeciwieństwie do innych tłuszczów, tłuszcze te powodują podwójny wstyd: podnoszą poziom złego cholesterolu i obniżają poziom dobrego cholesterolu. Mogą je zawierać także wypieki, w tym ciastka, ciasta i muffiny. Zwracaj uwagę na „częściowo uwodorniony olej” w składzie.

Napoje energetyczne

9/13

Wiele marek dodaje inne składniki do superdużej dawki kofeiny, aby dodać Ci energii. Takie połączenie może być gorsze dla Twojego serca niż sama kofeina. W jednym z badań wykazano, że napoje energetyzujące powodowały więcej zmian w rytmie serca niż inne napoje zawierające taką samą ilość kofeiny. Inne badanie powiązało napoje energetyczne z wystąpieniem migotania przedsionków. Przed wypiciem tych napojów należy skonsultować się z lekarzem.

Sól morska

10/13

Jasne, kryształki są większe niż w zwykłej soli, a smak nieco mocniejszy. Jednak wbrew temu, co sądzi wiele osób, sól morska zawiera mniej więcej tyle samo sodu, co sól kuchenna. Jedna łyżeczka jednej z nich zawiera około 2300 miligramów sodu, co stanowi zalecany limit dzienny. Aby otrząsnąć się z nałogu solenia, warto spróbować przyprawiać potrawy różnymi przyprawami i ziołami, np. imbirem do kurczaka lub papryką do zup.

Biały ryż

11/13

Te małe ziarenka są pozbawione składników odżywczych i błonnika, których serce potrzebuje do zachowania zdrowia. Błonnik może pomóc w poprawie poziomu cholesterolu. Może również obniżyć ryzyko chorób serca, otyłości i cukrzycy typu 2, czyli schorzeń związanych z migotaniem przedsionków. Wybieraj pełnoziarnisty ryż brązowy lub dziki. Pełne ziarna są bardziej sycące i mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka udaru.

Mrożone napoje orzeźwiające

12/13

Te same lodowate napoje, które chłodzą Cię w gorący, parny dzień, mogą również wywołać epizod migotania przedsionków. Choć badania są wciąż we wczesnej fazie, jedno z niedawno opublikowanych badań sugeruje, że może istnieć związek między spożywaniem zimnych napojów, zamrożeniem mózgu i nieregularnym biciem serca. Jeśli zauważysz drżenie serca po zjedzeniu lub wypiciu czegoś zimnego, porozmawiaj z lekarzem.

Zbyt duża ilość czegokolwiek

13/13

Przejadanie się nawet zdrową żywnością może spowodować przybieranie na wadze. Nadwaga zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków. Zwiększa to również prawdopodobieństwo nawrotu migotania przedsionków po niektórych zabiegach, takich jak ablacja. Jeśli jesteś otyły (twój wskaźnik BMI wynosi 30 lub więcej), staraj się zrzucić co najmniej 10% masy ciała. Zacznij od kontrolowania porcji: Podziel się daniem z przyjacielem, gdy jesz poza domem, lub spakuj połowę posiłku na wynos, zanim jeszcze weźmiesz kęs.

Poznaj fakty na temat wieloogniskowego częstoskurczu przedsionkowego, rodzaju zaburzeń rytmu serca, w którym serce bije zbyt szybko z powodu pewnych problemów z układem elektrycznym serca.

Podczas normalnego bicia serca występuje od 60 do 100 uderzeń na minutę. Każde uderzenie serca szybsze niż 100 uderzeń na minutę nazywane jest tachykardią (wymawiane jako tak-ih-KAHR-dee-uh).

Dzieje się tak, ponieważ sygnały sterujące biciem serca nie działają prawidłowo. W tym typie częstoskurczu te nieregularne sygnały pochodzą z trzech lub więcej miejsc w górnych komorach serca. Stąd właśnie pochodzi nazwa MAT. Wieloogniskowy oznacza mający więcej niż jedno ognisko, a przedsionkowy odnosi się do dwóch górnych komór serca, zwanych przedsionkami.

Przyczyny

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje MAT. Częściowo wynika to z faktu, że MAT nie jest zbyt częstym rodzajem arytmii.

MAT występuje zwykle u osób starszych, średnio w wieku 70 lat. Czasami jednak występuje również u dzieci i młodych dorosłych. Częściej występuje u mężczyzn i u osób z jednym lub kilkoma innymi problemami zdrowotnymi. Problemy te mogą obejmować:

• Przewlekła choroba płuc

• Ostra niewydolność oddechowa

• Choroba tętnic wieńcowych

• Zastoinowa niewydolność serca

• Cukrzyca

• Przewlekła niewydolność nerek

• Zapalenie płuc

• Sepsa

Czasami MAT występuje u osób po poważnych zabiegach chirurgicznych. Może również wystąpić u osób, u których występuje zaburzenie równowagi elektrolitów, takich jak magnez czy potas. Osoby przyjmujące pewne leki stosowane w leczeniu chorób serca lub płuc mogą być bardziej narażone na wystąpienie MAT.

Diagnoza

Czasami u osób z MAT występują następujące objawy:

• Palpitacje serca

• Duszność

• Ból w klatce piersiowej

• Uczucie oszołomienia

• Zaciemnienie

W wielu przypadkach osoby z MAT nie czują, że ich serce nie bije normalnie, ani nie zauważają innych objawów. Lekarze często stwierdzają to nieoczekiwanie u osób z innymi problemami zdrowotnymi.

Trudno jest stwierdzić na podstawie badania fizycznego, czy dana osoba ma MAT. Nieregularny rytm serca można jednak wykryć w badaniu elektrokardiograficznym (EKG). Badanie to rejestruje sygnały elektryczne w sercu. Jeśli lekarz stwierdzi MAT na EKG, puls również może być szybki i nieregularny. Bez badania EKG trudno jest odróżnić MAT od innego rodzaju arytmii.

Leczenie

Sama MAT nie stanowi zwykle zagrożenia dla życia. Jednak w przypadku jej wystąpienia istnieje prawdopodobieństwo, że pacjent cierpi na inne poważne schorzenia – a te mogą być bardzo poważne. W większości przypadków najlepszym sposobem leczenia MAT jest leczenie innych problemów zdrowotnych. Po ich opanowaniu nieregularność pracy serca prawdopodobnie ulegnie poprawie.

Zabiegi stosowane przez lekarzy do korygowania innych arytmii zwykle nie działają w leczeniu MAT. Czasami MAT ustępuje, a następnie powraca.

Jeśli u pacjenta występuje zaburzenie równowagi elektrolitowej, lekarz może zacząć od próby jego wyrównania. (Do elektrolitów zalicza się sód, potas, wapń i magnez). W zależności od innych schorzeń występujących u pacjenta, lekarz może zalecić inne metody leczenia, takie jak beta-blokery lub blokery kanału wapniowego. Jeśli MAT nie ustępuje, lekarz może rozważyć możliwość przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego.

Chorzy na MAT często wymagają leczenia w szpitalu lub na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM). Należy pamiętać, że wynika to z innych problemów zdrowotnych występujących u osób z MAT, a nie z samego nieprawidłowego rytmu serca.