Lekarz mówi ci.

Twoje plecy wysiadły i bardzo bolą. Dlaczego tak się stało i co możesz zrobić, aby poczuć się lepiej? Lekarz dzieli się domowymi sposobami leczenia, które możesz wypróbować, oraz objawami, które dają znać, że musisz udać się do lekarza.

Ale co to dokładnie oznacza?

Trudno jest opisać to uczucie: Dla Ciebie może to być ból, który powoduje tkliwość i dyskomfort. Albo ból może być tak silny, że boli nawet przy najmniejszym ruchu. Ból może być skoncentrowany w określonym miejscu lub rozproszony. Możesz odczuwać ból, drętwienie i mrowienie w pośladku i nogach.

Zachowując zdrowy tryb życia, można zmniejszyć ryzyko wystąpienia dolegliwości związanych z kręgosłupem. Oznacza to regularne uprawianie ćwiczeń fizycznych, zrzucenie wagi i ograniczenie stresu. A jeśli palisz, powinieneś rzucić palenie.

Kręgosłup można również chronić, nie podnosząc ciężkich przedmiotów. Jeśli nie możesz tego uniknąć, pamiętaj, aby podnosić je we właściwy sposób: Ugnij kolana i trzymaj plecy prosto. W ten sposób unikniesz pociągnięcia za sobą czegoś lub urazu kręgosłupa.

Trudno przewidzieć, czy i kiedy plecy wysiądą. Może się to zdarzyć podczas przesuwania mebli lub odśnieżania. Ale nawet coś tak prostego, jak kichnięcie lub schylenie się, by zawiązać but, może wywołać skurcze pleców.

W takiej sytuacji można wykonać kilka prostych czynności, aby złagodzić ból.

Odpoczywaj (ale nie za długo)

Kiedy poruszanie się sprawia ból, odpoczynek może wydawać się właściwym rozwiązaniem. Jednak zbyt długie siedzenie w miejscu może pogorszyć problem. Aby nie dopuścić do utraty napięcia mięśni pleców:

• Leżeć nie dłużej niż kilka godzin jednocześnie.

• W pozycji leżącej na plecach należy podłożyć poduszki pod kolana.

• Jeśli leżysz na boku, umieść poduszki między kolanami. Pomoże to złagodzić nacisk.

• Jak najszybciej wróć do normalnych codziennych czynności.

Zastosuj zimno

Przyłóż okład z lodu do pleców na 10 do 20 minut, aby zmniejszyć aktywność nerwów, ból i obrzęk. Pamiętaj o zawinięciu okładu z lodu w ręcznik, aby chronić skórę.

Zastosuj ciepło

Badania wykazują, że może ono przynieść krótkotrwałą ulgę w bólu. Gorący prysznic, kąpiel lub poduszka grzewcza mogą pomóc rozluźnić napięte mięśnie i zmniejszyć stan zapalny. Jeśli jednak używasz poduszki grzewczej, zachowaj ostrożność. Nie ustawiaj jej na wysokim poziomie ani nie zasypiaj z nią na skórze. Może to spowodować poważne oparzenia.

Spróbuj środków przeciwbólowych

Leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna i acetaminofen, złagodzą ból. Ibuprofen i naproksen zmniejszają ból i obrzęk. Lekarz może również przepisać steroidy w celu złagodzenia stanu zapalnego.

Ćwiczenie

Pomagają one w budowaniu siły mięśni i mogą przyspieszyć powrót do zdrowia. Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, takie jak joga, mogą złagodzić przewlekły ból w dolnej części pleców. Lekarz może również zasugerować fizykoterapię, aby wzmocnić mięśnie pleców i brzucha (core). Badania wykazują, że ćwiczenia wzmacniające mięśnie podtrzymujące kręgosłup mogą w znacznym stopniu zmniejszyć ból.

Skorzystaj z masażu

Jeśli masz problemy z kręgosłupem, umów się na spotkanie z masażystą. Badania przeprowadzone w 2011 r. wykazały, że jest to skuteczna metoda leczenia przewlekłego bólu pleców.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Po zastosowaniu powyższych metod leczenia, ból powinien ustąpić samoistnie. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ mogą one być oznaką poważniejszego problemu:

• Ból utrzymuje się przez ponad 3 dni.

• Przenosi się z pleców na inne części ciała.

• Masz również gorączkę lub utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami.

Jak rozpoznać, że masz skoliozę? Poznaj objawy występujące u dzieci i dorosłych.

Zazwyczaj skrzywienie jest łagodne i nie ma wpływu na wygląd ani zdrowie. Jednak z czasem może się pogłębiać. Może również powodować ból pleców i inne problemy zdrowotne.

Skolioza może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. Niektóre dzieci rodzą się z nią. W większości przypadków przyczyna jest nieznana. Dorośli mogą zachorować na nią także w późniejszym okresie życia.

Oto, jak rozpoznać objawy skoliozy u siebie lub swojego dziecka. Jeśli podejrzewasz, że masz skoliozę, zgłoś się do lekarza.

Objawy skoliozy u dzieci

Choroba ta pojawia się zwykle, gdy dziecko ma od 8 do 10 lat. Objawy mogą się nasilać w miarę wzrostu.

Każde dziecko ze skoliozą jest inne. Niektóre nie mają żadnych objawów. Inne mają bardzo wyraźne objawy, takie jak:

• Ich ramiona są na dwóch różnych wysokościach.

• Głowa nie jest wyśrodkowana w stosunku do reszty ciała.

• Jedno biodro jest wyżej niż drugie lub wystaje.

• Ich żebra są wypchnięte na zewnątrz.

• Kiedy dziecko stoi prosto, jego ręce nie zwisają prosto obok ciała.

• Gdy dziecko pochyla się do przodu, obie strony pleców są różnej wysokości.

Te zmiany w ciele dziecka mogą mieć wpływ na jego samoocenę.

Objawy skoliozy u dorosłych

Niektórzy dorośli cierpiący na tę chorobę mają ją od czasu, gdy byli nastolatkami. Z czasem skrzywienia mogą się powiększać.

Istnieje też inna forma skoliozy, która zaczyna się w wieku dorosłym. Z wiekiem kości i stawy kręgosłupa ulegają zużyciu i uszkodzeniu. Znajdujące się między nimi krążki zaczynają się niszczyć. W wyniku tego krążki tracą wysokość i zaczynają się przechylać. Powoduje to skrzywienie kręgosłupa.

Często pierwszym objawem skoliozy u dorosłych jest ból pleców. Ból ten może być spowodowany uszkodzeniem kości pleców, a nie samą skoliozą. Skrzywienie kręgosłupa może powodować ucisk na pobliskie nerwy i wywoływać objawy takie jak osłabienie i drętwienie.

U dorosłych skolioza powoduje następujące objawy:

• Nierówne ustawienie barków i/lub bioder

• Guzek w dolnej części pleców

• Drętwienie, osłabienie lub ból nóg

• Kłopoty z chodzeniem

• Problemy z utrzymaniem wyprostowanej postawy

• Uczucie zmęczenia

• Duszność

• Utrata wzrostu

• Ostrogi kostne – kostne zgrubienia w stawach kręgosłupa powstałe w wyniku uszkodzenia kości i stawów

• Szybkie uczucie sytości podczas jedzenia. Dzieje się tak, ponieważ kręgosłup wywiera nacisk na brzuch.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Niektóre szkoły rutynowo przeprowadzają testy na obecność skoliozy. Lekarz prowadzący dziecko powinien również przeprowadzać badania w tym kierunku podczas regularnych wizyt kontrolnych.

Zgłoś się do lekarza, jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na bóle pleców, macie nierówne ramiona lub biodra, albo macie jakiekolwiek inne objawy skoliozy. Czasami trudno je odróżnić od innych schorzeń, które wpływają na kręgosłup. Badanie może wykazać, co jest przyczyną problemów.

Ponad 80% Amerykanów w pewnym momencie swojego życia doświadcza bólu w dolnej części pleców. Leki mogą być skuteczne, ale te pięć prostych środków zaradczych może również przynieść trwałą ulgę.

1. Znajdź fizykoterapeutę

To może mieć duże znaczenie, zwłaszcza jeśli ból trwa dłużej niż 4-6 tygodni. Dzięki takim technikom, jak stymulacja elektryczna, ultradźwięki, ciepło i rozluźnianie mięśni, specjaliści ci pomogą Ci uzyskać większą mobilność i elastyczność.

Mogą oni także nauczyć pacjenta samodzielnego wykonywania ćwiczeń, które zapobiegną nawrotom dolegliwości. Ćwiczenia te mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowej postawy i zdrowych pleców oraz mięśni brzucha (rdzenia).

2. Ruszaj się, rozciągaj

Boisz się wrócić do ćwiczeń? To ma sens. Przecież chcesz być ostrożny i unikać rzeczy, które mogą pogorszyć Twoje samopoczucie. Ale czy wiesz, że przewlekły ból pleców poprawi się, jeśli zaczniesz się ruszać? Ćwiczenia fizyczne wzmacniają mięśnie i zapobiegają skurczom.

Badania wykazują, że osoby, które mimo bólu pleców pozostają aktywne, są bardziej elastyczne niż ci, którzy zachowują się bezpiecznie i pozostają w łóżku przez tydzień. Najbardziej pomocne są ćwiczenia, które zarówno wzmacniają, jak i rozciągają ciało. Oprócz spacerów można pływać, jeździć na rowerze stacjonarnym lub uprawiać mało intensywny aerobik.

Badania wykazały również, że joga i rozciąganie mogą złagodzić ból i poprawić ruchomość pleców. Naukowcy podzielili 228 osób, które odczuwały umiarkowany ból przez co najmniej 3 miesiące, na trzy grupy. Dwie grupy uczestniczyły w 75-minutowych zajęciach jogi lub rozciągania raz w tygodniu przez 12 tygodni. Trzecia grupa otrzymała książkę z ćwiczeniami i zmianami w stylu życia, które mogliby wprowadzić, aby złagodzić swój dyskomfort.

Po 3 miesiącach osoby, które ćwiczyły jogę lub intensywnie się rozciągały, radziły sobie lepiej niż te, które tego nie robiły. Po 6 miesiącach zażywali oni mniej leków na ból pleców. Podczas wizyt kontrolnych twierdzili również, że ich ból zmniejszył się lub całkowicie ustąpił.

Ćwiczenia fizyczne są jedną z najlepszych rzeczy, jakie można zrobić, aby złagodzić ból pleców, ale nie powinny one szkodzić ani pogarszać dolegliwości. Jeśli tak jest, skonsultuj się z lekarzem lub fizykoterapeutą, aby upewnić się, że wykonujesz odpowiednie dla siebie ćwiczenia.

3. Manipulacje lub masaż

Manipulacja polega na zastosowaniu przez fizykoterapeutów lub innych pracowników służby zdrowia, np. kręgarzy, różnych technik w celu umożliwienia kręgosłupowi pełnego zakresu ruchu. Badania wykazują, że jeśli ból pleców trwa dłużej niż miesiąc, może to być bezpieczna i skuteczna metoda leczenia. Może być jednak konieczne przeprowadzenie kilku sesji.

Ulgę może przynieść także masaż. W jednym z badań wykazano, że u osób, które poddały się masażowi strukturalnemu (techniki tkanek miękkich mające na celu rozwiązanie problemów z mięśniami lub układem kostnym) lub masażowi relaksacyjnemu (głaskanie, ugniatanie lub ruchy okrężne mające na celu pomoc w schłodzeniu), po 10 tygodniach nastąpiła poprawa w zakresie objawów. Osoby te były w stanie łatwiej wykonywać codzienne czynności i zażywały mniej leków przeciwbólowych niż osoby, które korzystały tylko z regularnej opieki medycznej. Jeśli jesteś zainteresowany spróbowaniem manipulacji lub masażu, porozmawiaj z lekarzem o znalezieniu wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia lub masażysty.

4. Lód i ciepło

Nie ma zbyt wielu dowodów na to, że lód złagodzi objawy, ale niektórzy twierdzą, że pomaga. Chcesz sprawdzić, czy to zadziała w Twoim przypadku? Przykładaj lód do dolnej części pleców co najmniej trzy razy dziennie – rano, po pracy lub szkole, a następnie ponownie przed snem. Zawiń lód lub zimny okład w ręcznik, aby chronić skórę. Nie pozostawiaj go na skórze dłużej niż 15-20 minut.

Ciepło pomaga złagodzić ból w dolnej części pleców. Wilgotne ciepło – kąpiele, prysznice i gorące okłady – działa raczej lepiej. Możesz jednak wypróbować elektryczną poduszkę grzewczą. Przyłóż ją do bolących pleców na 15-20 minut. Ustaw timer, aby nie zasnąć z włączoną poduszką. Zawsze ustawiaj poduszkę na niską lub średnią temperaturę – nigdy na wysoką. Może to spowodować poważne oparzenia.

5. Uspokój swój umysł

Badania wykazują, że stan umysłu może wpływać na prawdopodobieństwo wystąpienia bólu w dolnej części pleców lepiej niż testy kliniczne, takie jak rezonans magnetyczny czy wstrzyknięcie dysku. Osoby, które cierpią na przewlekły ból lub mają problemy z radzeniem sobie z tym, co życie rzuca im pod nogi, są prawie trzy razy bardziej narażone na ból pleców niż osoby, które nie mają żadnego z tych problemów. Oznacza to, że jeśli jesteś zawsze niespokojny lub w każdej sytuacji oczekujesz najgorszego, możesz być bardziej narażony na ból.

Terapie psychologiczne, takie jak redukcja stresu oparta na uważności (MBSR), również mogą złagodzić objawy. Terapia ta uczy ignorowania negatywnych myśli i koncentrowania się na oddychaniu. Wskazówki dotyczące stosowania tych technik można znaleźć w Internecie.

Jeśli inne leki i metody leczenia nie pomagają na ból pleców, lekarz może przepisać lek rozluźniający mięśnie. Oto, co należy wiedzieć o tych lekach.

Skurcz mięśni oznacza, że jeden lub więcej mięśni kurczy się, a drgawki lub skurcze są poza kontrolą pacjenta. Może do tego dojść z wielu różnych powodów, a czasami może to być bardzo bolesne.

Chociaż istnieje wiele różnych metod leczenia bólu, lekarz może zdecydować, że najlepszym rozwiązaniem dla pacjenta będzie zastosowanie leku rozluźniającego mięśnie.

Kiedy może być potrzebny lek rozluźniający mięśnie

Lekarz może najpierw zasugerować, abyś spróbował zastosować w leczeniu bólu leki dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil). Jeśli jednak leki te nie działają lub nie możesz ich przyjmować z powodu innych problemów, takich jak problemy z wątrobą lub wrzody, być może konieczne będzie wypróbowanie leku zwiotczającego mięśnie.

Leki zwiotczające mięśnie są najlepiej przepisywane na ból ostry, a nie przewlekły. Mogą one być dobrym rozwiązaniem, jeśli ból uniemożliwia Ci zasypianie. Ponieważ leki zwiotczające mięśnie powodują senność, mogą pomóc Ci odpocząć, jeśli zażywasz je w nocy.

Skutki uboczne

Bez względu na rodzaj środka zwiotczającego mięśnie, często występują działania niepożądane. Niektóre leki zwiotczające mięśnie mogą jednak wywoływać potencjalnie poważne skutki uboczne, takie jak uszkodzenie wątroby. Lekarz będzie współpracował z pacjentem w celu dobrania leku, który będzie najbardziej odpowiedni w danej sytuacji.

Do najczęstszych skutków ubocznych należą:

• Zmęczenie, senność lub efekt uspokojenia

• Zmęczenie lub osłabienie

• Zawroty głowy

• Suchość w ustach

• Depresja

• Obniżone ciśnienie krwi

Podczas przyjmowania leków zwiotczających mięśnie nie należy pić alkoholu. Leki te utrudniają normalne myślenie i funkcjonowanie, nawet jeśli przyjmowana jest mała dawka, dlatego połączenie ich z alkoholem może zwiększyć ryzyko wypadku.

Nie należy również prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn podczas przyjmowania leków zwiotczających mięśnie. Niektóre leki zwiotczające mięśnie zaczynają działać już po 30 minutach od zażycia, a efekty ich działania mogą utrzymywać się od 4 do 6 godzin.

Uzależnienie i nadużywanie

Leki zwiotczające mięśnie mogą być uzależniające dla niektórych osób. Przyjmowanie ich bez recepty lub w dawkach większych niż zalecane przez lekarza może zwiększyć ryzyko uzależnienia. Podobnie jest w przypadku długotrwałego stosowania.

Prawie wszystkie przypadki uzależnienia i nadużywania są związane z lekiem karizoprodolem (Soma), który jest uważany za substancję kontrolowaną według wykazu IV. Dzieje się tak, ponieważ podczas rozkładu leku w organizmie powstaje substancja zwana meprobamatem, która działa jak środek uspokajający. Osoby uzależnione od karizoprodolu czasami nadużywają tego leku, ponieważ nie używają go już z powodów medycznych i pragną go.

Uzależniające mogą być także inne rodzaje leków zwiotczających mięśnie. Cyklobenzapryna (Flexeril) również jest związana z nadużywaniem i niewłaściwym stosowaniem.

Przy długotrwałym stosowaniu można się fizycznie uzależnić od niektórych środków zwiotczających mięśnie. Oznacza to, że bez leku mogą wystąpić objawy odstawienia. Po zaprzestaniu przyjmowania leku może wystąpić bezsenność, wymioty lub niepokój.

Lekarze badają nowe metody leczenia bólu pleców, w tym mniejszą liczbę cięć, co przyspiesza gojenie. Implanty mogą naśladować kość, a także wykorzystywać energię elektryczną lub leki w celu zniesienia bólu.

Jeśli ból pleców nie pozwala Ci pracować lub nie daje spać przez całą noc, a leki nie pomagają, jaki jest następny krok?

Nie należy się bać, jeśli lekarz powie, że konieczna jest operacja kręgosłupa. Nowe metody leczenia bólu kręgosłupa nie są tak inwazyjne jak dawne operacje, które wymagały tygodni rekonwalescencji w łóżku.

Chirurdzy za pomocą specjalnych narzędzi mogą korygować problemy ze stawami lub dyskami przez niewielkie nacięcia, które szybko się goją. Mogą też stosować implanty wykonane z zaawansowanych technologicznie materiałów imitujących kość zamiast stalowych śrub i prętów, które mogą powodować infekcje. Od badań nad komórkami macierzystymi po druk 3D – w leczeniu bólu pleców przyszłość należy do przeszłości.

Dzięki minimalnie inwazyjnym technikom chirurgicznym i innym innowacjom jesteśmy w stanie dokładnie określić, gdzie należy się udać – mówi dr Michael Gleiber, chirurg ortopeda z Boca Raton (FL) i rzecznik prasowy Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych. Oznacza to mniejsze uszkodzenia mięśni i zakończeń nerwowych.

„Po operacji odczuwasz mniejszy ból i w wielu przypadkach możesz wstać z łóżka już po kilku godzinach”. Mniejsza jest także utrata krwi, mniejsza ilość tkanki bliznowatej i mniejsze prawdopodobieństwo infekcji.

Zanim zdecydujesz się na jakąkolwiek operację, spróbuj bardziej zachowawczych metod leczenia bólu pleców, takich jak utrata wagi, niesterydowe leki przeciwzapalne, odpowiednie ćwiczenia, odpoczynek lub zastrzyki sterydowe. Jeśli te metody nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, kolejnym krokiem będzie minimalnie inwazyjna operacja, mówi dr Chris Cornett, chirurg ortopeda z University of Nebraska Medical Center w Omaha.

Jakie są procedury?

Do najczęściej wykonywanych małoinwazyjnych operacji kręgosłupa należą:

• Discektomia: wycięcie lub usunięcie krążków międzykręgowych w kręgosłupie

• Laminektomia: Usunięcie pokrywy, która boleśnie uciska rdzeń kręgowy

• Fuzja kręgosłupa: Połączenie niestabilnych stawów z otaczającymi je stawami w celu złagodzenia bólu

Lekarze wykorzystują te same podstawowe techniki do naprawy problemów z kręgosłupem, ale przez mniejsze nacięcia i pod lepszym kątem, wspomagani przez zaawansowane technologicznie narzędzia, które sprawiają, że ich praca jest bardziej precyzyjna i dokładna – mówi Gleiber.

Mikrodiscektomia, podczas której lekarz przycina wybrzuszony guzek dysku, jest mniej agresywna niż kiedyś – mówi Cornett. Operacja fuzji może wzmocnić niestabilne stawy w kręgosłupie. Chirurg wstawia pręty lub śruby, które mocują uszkodzony staw do stawów znajdujących się wokół niego. Niekiedy można również umieścić w nim niewielką klatkę lub podkładkę pod dysk. Cornett twierdzi, że obecnie wszystkie te zabiegi możemy wykonywać z mniejszymi nacięciami.

Chirurg wprowadza urządzenie zwane retraktorem rurowym do małego otworu i w dół kręgosłupa. Narzędzia do naprowadzania obrazu, takie jak małe tomografy komputerowe lub mikroskopy umieszczone na końcu zwijacza, wyświetlają obraz na ekranie w sali operacyjnej. Lekarz może z bliska obejrzeć kość i tkankę.

Minimalnie inwazyjna operacja może być również przeprowadzona przez bok, co zapewnia lepszy dostęp do tkanek – mówi dr Khoi Than, neurochirurg z Oregon Health and Science University w Portland.

Zabieg ten nazywa się uwolnieniem przedniej kolumny. Stosuje się ją w celu skorygowania stanu zwanego ciężką kifozą. Jest to sytuacja, w której plecy opadają do przodu. Jest to często spotykane u osób starszych” – mówi Than. Przecięcie więzadła powoduje uwolnienie kręgosłupa i powrót osoby do pozycji wyprostowanej.

Nowe i udoskonalone implanty

Chirurgia minimalnie inwazyjna może skorygować krzywy kręgosłup lub niestabilne stawy kręgosłupa. Jednak chirurdzy stosują implanty, aby utrzymać stawy we właściwej pozycji – mówi Gleiber.

Chirurg powinien sprawdzić, czy stawy kręgosłupa są niestabilne podczas pochylania się do przodu lub do tyłu. Jeśli nie wysuwają się one z miejsca podczas zginania, operacja fuzji może nie pomóc w walce z bólem – mówi Gleiber.

Jakość tych implantów – takich jak śruby, pręty i klatki – znacznie się poprawiła w ostatnich latach, zarówno pod względem jakości, jak i materiałów, z których są wykonane – mówi Than. Naukowcy pracują nad nowymi materiałami, które są podobne do kości lub które mogą sprzyjać jej tworzeniu.

Zamiast starej stali nierdzewnej, nowe implanty są wykonane z tytanu, trwałego metalu, który jest mniej podatny na infekcje. Obecnie eksperymentuje się nawet z tytanem wytrawianym kwasem, ponieważ szorstka krawędź metalu może przyciągać wzrost kości. Pomaga to w bardziej efektywnym łączeniu – mówi.

Inne zaawansowane technologicznie implanty są wykonywane z hydroksyapatytu, materiału podobnego do kości, wytwarzanego z koralowca morskiego, oraz PEEK (polieteroeteroketonu), który przypomina twardy plastik – mówi Than.

Jeśli ból pleców jest spowodowany uszkodzeniem nerwów, ulgę może przynieść inny rodzaj implantu, zwany stymulatorem rdzenia kręgowego – mówi Cornett. Są one umieszczane pod skórą pośladka lub brzucha i wysyłają impulsy elektryczne, które odwracają uwagę od bólu.

Można przeprowadzić próbę, aby sprawdzić, czy to rozwiązanie jest dla Ciebie skuteczne, a następnie można zdecydować się na stały, długoterminowy implant. Stymulatory lepiej sprawdzają się w przypadku bólu nóg, np. rwy kulszowej, niż pleców – mówi.

Stymulatory zasadniczo maskują ból, powodując drętwienie – mówi Than. Zamiast bólu można odczuwać łaskotanie lub uczucie odrętwienia.

Ostatnią deską ratunku w przypadku silnego bólu spowodowanego uszkodzeniem kości, którego nie można leczyć w inny sposób, jest domózgowa pompa przeciwbólowa – implant, który podaje leki przeciwbólowe, takie jak morfina, wokół rdzenia kręgowego.

Technologie nowej generacji

Nowe badania koncentrują się na tworzeniu nowej tkanki, która zastąpi to, co uległo zniszczeniu, mówi Than.

Jak zregenerować rzeczy, które ulegają degeneracji? Podczas mojej rezydentury badaliśmy wstrzykiwanie statyn do dysków. Obecnie lekarze mogą również wstrzykiwać komórki macierzyste w plecy, aby odbudować zniszczoną tkankę i złagodzić ból” – mówi Than.

Inne zaawansowane technologicznie metody leczenia bólu pleców obejmują:

• Drukowanie 3-D w celu tworzenia implantów kręgosłupa o niestandardowych kształtach, które lepiej pasują po założeniu.

• Nanotechnologia, sposób na dostosowanie cząsteczek, do stworzenia żelu, który wstrzykuje się do uszkodzonych rdzeni kręgowych. Obecnie żel jest testowany na gryzoniach, ale naukowcy mają nadzieję, że dzięki niemu nowe ludzkie komórki będą mogły rosnąć i naprawiać dyski, chrząstki i kości.

To coś w rodzaju puszki Pandory. Obecnie prowadzi się wiele badań nad leczeniem bólu pleców, ale nie wiadomo, co może być najlepsze dla pacjentów” – mówi Than.

Jeśli masz chore plecy, wybór odpowiedniego materaca jest szczególnie ważny. lekarz wyjaśnia, jak wybrać odpowiedni dla siebie.

Jednak dokonanie właściwego wyboru może być trudne. Na rynku jest tak wiele produktów, a to, że materac jest dobry, gdy położysz się na nim w salonie, nie oznacza, że będziesz zadowolony śpiąc na nim przez następne kilka lat.

Oto kilka wskazówek, którymi warto się kierować:

Musi utrzymywać kręgosłup w jednej linii

Możesz nie zdawać sobie z tego sprawy, ale prawidłowa postawa ciała jest ważna podczas snu. Mięśnie i więzadła (tkanka, która utrzymuje stawy razem) w plecach muszą odpocząć i zregenerować się podczas drzemki. Jeżeli materac jest zbyt twardy lub zbyt miękki, nie będzie wspierał kręgosłupa w odcinku szyjnym i dolnym w sposób, w jaki jest potrzebny. To, co jest wystarczająco twarde (ale nie zbyt twarde), jest różne dla każdego: na przykład, jeśli masz szerokie biodra, nieco bardziej miękka powierzchnia może być lepsza. Potrzebujesz nieco więcej sprężystości, aby utrzymać kręgosłup w prawidłowym położeniu. Dla kogoś o węższych biodrach lepsza będzie twardsza powierzchnia.

Jeśli masz wątpliwości, wybierz średnio twarde podłoże

Badania są ograniczone, ale w jednym z nich naukowcy przypisali nowe materace ponad 300 osobom cierpiącym na bóle w dolnej części pleców. Przez 90 dni korzystali oni z materacy „średnio twardych” lub „twardych”. Osoby z grupy średniej zgłaszały najmniejszy dyskomfort.

Można rozważyć zakup materaca z pianki memory (zamiast tradycyjnego materaca sprężynowego). Pianka dopasowuje się do Twojego ciała. Wady: Niektóre materace z pianki z pamięcią zatrzymują ciepło, a materiał, z którego są wykonane, może zawierać więcej substancji chemicznych.

Dłuższa jazda próbna

Jeżeli po pobycie w hotelu lub w pokoju gościnnym u znajomych śpisz dobrze i budzisz się bez bólu, zapisz numer modelu tego materaca. Możesz też wybrać materac, który posiada gwarancję zwrotu pieniędzy: Coraz więcej firm umożliwia zakup materaca, korzystanie z niego przez 30-100 dni i odesłanie go w celu uzyskania zwrotu pieniędzy, jeśli nie będziesz z niego zadowolony.

Po prostu kup coś

Kiedy naukowcy z Oklahoma State University losowo przydzielili 62 osoby do spania w różnych nowych łóżkach przez 28 dni, okazało się, że prawie wszyscy zaczęli spać lepiej. Stało się tak niezależnie od modelu łóżka, choć osoby, które spały w najtańszych łóżkach, zgłaszały większy ból pleców niż osoby, które spały w łóżkach ze średniej i wyższej półki cenowej.

Najważniejszą kwestią wydawało się to, że łóżka były nowe. Autorzy zauważyli, że średni wiek starych łóżek uczestników badania wynosił 9,5 roku. Autorzy doszli do wniosku, że „jakość snu może zależeć od terminowej wymiany pościeli”. Wniosek z tego taki: Jeśli śpisz na tym samym materacu od 9 lub 10 lat (lub dłużej), czas kupić nowy. Prawie każdy nowy materac będzie lepszy niż stary, obwisły fundament. Warto jednak zdecydować się na model przynajmniej ze średniej półki cenowej.

Poduszki i pozycja mają znaczenie

Nawet jeśli masz odpowiedni materac, nie jest on jedyną rzeczą, która liczy się w walce z bólem pleców podczas odpoczynku. Pozycja podczas snu jest ważna, podobnie jak rodzaj poduszek, których używasz i miejsce, w którym je układasz.

Jakie są rodzaje zakażeń kręgosłupa i dlaczego są one niebezpieczne? Dowiedz się więcej o zapaleniu kości i szpiku, zapaleniu dysku i zapaleniu opon mózgowych.

Przeczytaj, aby dowiedzieć się więcej o tym, czym są zakażenia kręgosłupa, poznać różne ich rodzaje, jak je rozpoznać i jak leczyć. Każdy rodzaj zakażenia kręgosłupa ma swoje własne przyczyny, objawy i sposoby leczenia.

Co to jest zakażenie kręgosłupa?

Zakażenia kręgosłupa to zakażenia bakteryjne lub grzybicze występujące w kręgosłupie lub jego okolicy. Mogą one powodować różne objawy, w zależności od rodzaju zakażenia kręgosłupa.

Na przykład, jeśli zakażenie dotyczy przestrzeni pomiędzy częściami kręgosłupa, zwanymi kręgami, mogą wystąpić trudności w oddawaniu moczu, utrata masy ciała, gorączka i silny ból pleców. Przykładem takiego zakażenia jest zapalenie krążka międzykręgowego.

Jeśli podejrzewasz u siebie zakażenie kręgosłupa, natychmiast zgłoś się do lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy. W przeciwnym razie infekcja może spowodować nieodwracalne uszkodzenie kręgosłupa i obszarów wokół niego.

Zapalenie kości i rdzenia kręgowego

Zapalenie kości i rdzenia kręgowego, znane również jako zapalenie stawów kręgosłupa, jest częstą infekcją kręgosłupa występującą u osób dorosłych. Dotyka ono kręgów. Choroba dotyka również krążków międzykręgowych, zwanych krążkami międzykręgowymi.

Przyczyny. Choroba ta może być spowodowana przez bakterie, pasożyty lub grzyby, które rozprzestrzeniają się w kręgosłupie. Istnieje kilka sposobów, w jakie mogą one dostać się do kręgosłupa, w tym:

• Operacje. Na przykład zakażenia spowodowane metalowymi elementami kręgosłupa

• Zakażenie rozprzestrzeniające się z okolicznych tkanek

• Zakażenia we krwi?

Objawy. Głównym objawem występującym u osób z zapaleniem kości jest ból kręgosłupa, a konkretnie ból pleców, który nasila się w nocy i nie ustępuje z czasem. Jest to jeden z charakterystycznych objawów zapalenia kości i stawów.

Często ból jest jedynym objawem, co utrudnia rozpoznanie tej choroby. W niektórych przypadkach mogą również wystąpić trudności z poruszaniem kończynami, ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy doszło do ucisku rdzenia kręgowego.

Leczenie. Aby ustalić, czy u pacjenta występuje to schorzenie, lekarz może zlecić:

• Badania krwi na poziom białych krwinek

• Zdjęcia rentgenowskie

• Tomografia komputerowa

• Rezonans magnetyczny?

Lekarz zapozna się następnie z wynikami badań, aby określić, jak daleko rozprzestrzeniła się infekcja i czy doszło do powstania ropnia. Lekarze zazwyczaj przepisują antybiotyki w celu leczenia zapalenia kości i szpiku kostnego. Jeśli wystąpią inne objawy, takie jak niestabilność kręgosłupa, może być konieczna operacja.

Zapalenie krążka międzykręgowego

O zapaleniu krążka międzykręgowego mówimy wtedy, gdy dochodzi do zapalenia krążka międzykręgowego. Niektórzy uważają, że zapalenie krążka międzykręgowego i zapalenie kości to etapy tej samej choroby.

Przyczyny. Jest to zakażenie, które może wystąpić po operacji lub samoistnie. Może być wywołane przez Staphylococcus aureus, który jest najczęstszą przyczyną, jak również przez inne bakterie, takie jak Streptococcus.

Do zapalenia krążka międzykręgowego może dojść w wyniku zakażenia dróg moczowych lub zapalenia płuc, które rozprzestrzeniają się w organizmie drogą krwionośną.

Objawy. W przypadku zapalenia krążka międzykręgowego może wystąpić gorączka, promieniujący ból całego ciała, ból przy każdym ruchu kręgosłupa i dreszcze.

Zapalenie dysku może dotyczyć dzieci, zwłaszcza małych i nastolatków. Większość osób cierpiących na tę chorobę ma inne schorzenia, takie jak cukrzyca.

Do powikłań, które mogą wystąpić w wyniku zapalenia dysku, należą.

• Zniekształcenie kręgosłupa

• Problemy neurologiczne?

Leczenie. Istnieje wiele sposobów leczenia zapalenia krążka międzykręgowego. Leczenie może obejmować zarówno antybiotyki, jak i usztywnienie kręgosłupa. W większości przypadków zapalenie dysku leczy się antybiotykami, a czasami zabiegiem chirurgicznym.

Jeśli konieczna jest operacja, prawdopodobnie zostanie przeprowadzona operacja usunięcia zakażonej tkanki.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych może powodować wiele problemów, jeśli nie jest leczone prawidłowo lub w porę. Może się ono szybko rozprzestrzeniać i powodować obrzęk w okolicach mózgu i kręgosłupa.

Przyczyny. Zapalenie opon mózgowych może być zakaźne lub niezakaźne. Oznacza to, że może być wywołane przez leki i choroby, a także przez wirusy i inne organizmy. Jeśli zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez wirusy, tkanka mózgowa nie zostanie uszkodzona. Jednak w przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózg może zostać uszkodzony.

Objawy. W przypadku zapalenia opon mózgowych występują objawy typowe dla infekcji wirusowych, takie jak gorączka i bóle mięśni (mialgie). Następnie wystąpią specyficzne objawy zapalenia opon mózgowych, takie jak:

• Gorączka

• Sztywność karku

• Ból głowy?

Jeśli uszkodzona jest sama tkanka mózgowa, mogą wystąpić

• Napady

• Delirium

• Zaburzenia neurologiczne, które mogą wpływać na zdolność mówienia i poruszania się

Diagnostyka i leczenie. Lekarz może wykonać następujące badania, aby sprawdzić, czy masz zapalenie opon mózgowych i jaka może być jego przyczyna:

• Posiew krwi

• Wymaz z gardła

• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w celu sprawdzenia poziomu białka i glukozy oraz liczby komórek

• Próbka stolca?

Jeśli masz bakteryjne zapalenie opon mózgowych, lekarz natychmiast poda Ci antybiotyki i kortykosteroidy. Z drugiej strony, wirusowe zapalenie opon mózgowych może ustąpić samoistnie po kilku tygodniach lub miesiącach, dlatego lekarz zastosuje leczenie wspomagające i odpowiednie leki przeciwwirusowe.

Rwa kulszowa to bardzo specyficzny rodzaj bólu pleców, który zaczyna się w dolnej części pleców i rozchodzi się w dół nogi. Jak lekarz może stwierdzić, czy masz rwę kulszową?

Znakiem rozpoznawczym rwy kulszowej jest ból, który zaczyna się w dolnej części pleców i rozchodzi się w dół jednej nogi, czasem aż do stopy.

Rwa kulszowa jest wywoływana, gdy coś – zwykle przepuklina dysku, ale czasem także ostroga kostna – uciska nerw kulszowy, który biegnie od dolnej części pleców do nóg i stóp. Może do tego dojść w wyniku urazu lub po prostu w wyniku zużycia związanego ze starzeniem się.

Łagodna rwa kulszowa zwykle dobrze reaguje na samodzielne leczenie, takie jak leki dostępne bez recepty oraz ciepłe i zimne okłady. Jeśli jednak ból pleców trwa dłużej niż tydzień lub nasila się, należy skontaktować się z lekarzem. Jeśli ból pojawia się nagle, jest spowodowany urazem lub powoduje utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami, są to sytuacje nagłe i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Rozpoznanie rwy kulszowej

Pierwszą rzeczą, którą prawdopodobnie zrobi lekarz, będzie zadanie pytań dotyczących bólu pleców: Czy odczuwasz drętwienie lub osłabienie nóg? Czy niektóre pozycje pomagają w odczuwaniu dolegliwości? Czy ból uniemożliwił Ci wykonywanie jakichkolwiek czynności? Czy jakieś domowe sposoby leczenia w ogóle złagodziły ból?

Lekarze będą również chcieli poznać Twój styl życia: Czy wykonuje Pan/Pani dużo pracy fizycznej, np. podnosi ciężary? Czy siedzisz przez długi czas? Jak często ćwiczysz?

Następnie lekarz będzie chciał przeprowadzić badanie fizykalne, aby ustalić, który nerw jest przyczyną dolegliwości. Lekarz może zlecić wykonanie kilku ćwiczeń, aby sprawdzić, czy nie powodują one nasilenia bólu, np. wstawanie z przysiadu, chodzenie na palcach i piętach, podnoszenie jednej nogi w pozycji leżącej na plecach.

Jeśli ból jest stały (przewlekły) lub silny, lekarz może również zlecić wykonanie badań obrazowych. Zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą wykazać obecność przepukliny krążka międzykręgowego lub ostróg kostnych, które mogą być przyczyną rwy kulszowej. Badanie elektromiograficzne (EMG) może także wykazać, które nerwy w plecach są uciskane.

Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie rwę kulszową, dobra wiadomość jest taka, że większość przypadków ustępuje po kilku tygodniach bez konieczności operacji. Jeśli leki dostępne bez recepty nie zmniejszyły dolegliwości bólowych, lekarz prawdopodobnie przepisze leki przeciwzapalne lub rozluźniające mięśnie. Konieczna może być także fizykoterapia lub zastrzyki sterydowe, które pomogą złagodzić dolegliwości. Akupunktura i leczenie u kręgarza to alternatywne metody leczenia, które również mogą okazać się pomocne. Rozmowy na temat operacji można rozpocząć dopiero po wypróbowaniu metod leczenia nieoperacyjnego.