Lekarz mówi ci.

Czy można samodzielnie leczyć ból szyi spowodowany przepukliną dysku lub chorobą zwyrodnieniową dysku? Odpowiedzi na to i inne pytania dotyczące choroby dyskowej kręgosłupa szyjnego udzielają eksperci doktora.

Istnieje kilka sposobów na złagodzenie bólu spowodowanego przepukliną dysku lub chorobą zwyrodnieniową dysku.

Na początku należy zachować ostrożność i unikać wszelkich czynności (takich jak uprawianie sportu lub podnoszenie ciężarów), które nasilają ból szyi. Przez pierwsze 24 do 48 godzin można stosować lód, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Zimne źródło lodu należy najpierw owinąć ręcznikiem, aby chronić skórę, i pozostawić na około 20 minut. Po upływie tego czasu należy zastosować ciepło, które pomoże rozluźnić obolałe i zesztywniałe mięśnie.

Można również wykonywać proste ćwiczenia rozciągające, aby utrzymać elastyczność szyi i zmniejszyć jej sztywność.

Pomocne mogą być dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen. Zapytaj swojego lekarza, który rodzaj leku jest dla Ciebie najlepszy. Przeczytaj uważnie etykiety i skonsultuj się z lekarzem, jeśli czujesz, że musisz je często stosować.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Jeśli ból szyi jest silny lub utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni, należy skontaktować się z lekarzem.

Jeśli ból się nasila lub występuje drętwienie lub osłabienie w barkach, ramionach lub rękach, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Lekarz zapyta o historię choroby, aby dowiedzieć się, od jak dawna odczuwasz ból i jakie czynności pomagają lub pogarszają jego odczuwanie.

Może być konieczne wykonanie badań, takich jak zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, aby stwierdzić, na czym polega problem i gdzie dokładnie jest zlokalizowany.

Czy fizykoterapia może pomóc?

Fizykoterapeuta może sprawdzić stan tkanek i stawów szyi, aby pomóc w zmniejszeniu bólu i uzyskaniu lepszego zakresu ruchu.

Czasami fizykoterapeuci stosują technikę zwaną trakcją szyi, która polega na delikatnym pociąganiu głowy w celu otwarcia przestrzeni między dyskami i zmniejszenia nacisku na uszkodzony dysk i nerw.

Podczas sesji fizykoterapeuta może pokazać bezpieczne i skuteczne ćwiczenia oraz pomóc w utrzymaniu prawidłowej postawy.

Jak długo potrwa rekonwalescencja?

Czas powrotu do zdrowia jest różny u poszczególnych osób. Zależy to po części od skali problemu i rodzaju stosowanego leczenia. W przypadku większości osób leki lub terapia fizykalna przynoszą poprawę objawów w ciągu około 3 miesięcy.

Kiedy konieczna jest operacja?

Operacja może być wskazana, jeśli ból szyi jest silny i nie ustąpił po kilku miesiącach leczenia, a także jeśli występują bóle, drętwienie lub osłabienie ramion, barków lub rąk. Większość ludzi nie potrzebuje jednak operacji, ponieważ inne metody leczenia są skuteczne.

Jeśli konieczna jest operacja, istnieje wiele rodzajów operacji wymiany i zespolenia dysku w celu leczenia przepukliny dysku lub choroby zwyrodnieniowej dysku. Stan pacjenta po operacji zależy od jego wieku, rozpoznania i rodzaju zabiegu.

U większości osób operacja się udaje. Możliwe jest jednak rozwinięcie się choroby przepukliny dysku powyżej lub poniżej dysku, który przeszkadzał pacjentowi przed operacją.

Jakie nowe metody leczenia są dostępne na horyzoncie?

Istnieje kilka rodzajów sztucznych dysków do implantacji, które są dostępne w ramach operacji wymiany dysku szyjnego. FDA zatwierdziła pierwszy sztuczny dysk wszczepialny do operacji wymiany dysku szyjnego. Sztuczny dysk może złagodzić ból, zachowując jednocześnie zakres ruchu w szyi.

Naukowcy poszukują również sposobów spowolnienia, a nawet odwrócenia procesu zwyrodnieniowego, aby pomóc chronić dyski przed uszkodzeniem, zanim do niego dojdzie.

Co mogę zrobić, aby zapobiec kolejnej kontuzji?

Aby zapobiec przyszłym problemom z szyją, należy regularnie rozciągać szyję. Ponadto staraj się wykonywać ćwiczenia aerobowe, takie jak spacery, pływanie lub jazda na rowerze, przez co najmniej 30 minut przez większość (jeśli nie wszystkie) dni w tygodniu. Jeśli palisz papierosy, rzuć je.

Zwracaj uwagę na swoją postawę. Zawsze trzymaj szyję prosto i dobrze podpieraj plecy.

Quiz dla lekarzy: Fakty o Twoim kręgosłupie. Czy astronauci stają się wyżsi w kosmosie? Czy niemowlęta mają więcej kości w kręgosłupie? Dowiedz się tego w tym quizie o lekarzach.

Z wiekiem przybywa kości w kręgosłupie.

• Prawda

• False

Z wiekiem przybywa kości w kręgosłupie.

Poprawnie! Odpowiedziałeś:

Kręgosłup składa się z wielu kości. Nazywane kręgami, mają one kształt pierścienia i są ułożone jedna na drugiej. Większość ludzi rodzi się z 33 kręgami, ale w wieku dojrzałym prawdopodobnie będziesz miał ich tylko 24. W miarę wzrostu niektóre kości zrastają się ze sobą.

Uzyskaj wyniki

Astronauci stają się wyżsi w kosmosie?

• Prawda

• Fałsz?

Astronauci stają się wyżsi w kosmosie?

Poprawnie! Odpowiedziałeś:

Tu, na Ziemi, grawitacja obciąża Cię, ściskając sprężyste krążki między kośćmi pleców. W przestrzeni kosmicznej to nie ma miejsca, a kręgosłup wydłuża się. Astronauci mogą urosnąć w kosmosie nawet o 3%. Kiedy wracają do ziemskiej grawitacji, wracają do normalnego wzrostu.

Pobierz wyniki

Które zwierzęta mają najwięcej kości szyi?

• Żyrafy

• Ludzie

• Leniwce trójpalczaste

Które z nich mają najwięcej kości szyi?

Poprawnie! Odpowiedziałeś:

Może to być zaskoczeniem, ale żyrafy mają taką samą liczbę kości szyi jak ludzie. Większość ssaków ma siedem kości szyi. Ale leniwiec trójpalczasty ma ich aż dziewięć.

Pobierz Wyniki

Z boku Twój kręgosłup najbardziej przypomina jaką literę?

• L

• I

• S

Z boku twój kręgosłup najbardziej przypomina jaką literę?

Prawidłowo! Odpowiedziałeś:

Krzywizny kręgosłupa utrzymują ciężar ciała. Pomagają Ci utrzymać równowagę i stać w pozycji wyprostowanej. Górna część kręgosłupa utrzymuje ciężar głowy, który wynosi od 10 do 12 kg. Dolna część kręgosłupa utrzymuje większość ciężaru ciała.

Uzyskaj wyniki

Jeśli masz wypadnięty dysk, oznacza to, że wypadł on z miejsca.

• Prawda

• False

Jeśli masz wypadnięty dysk, oznacza to, że wypadł on z miejsca.

Prawidłowo! Odpowiedziałeś:

Dyski można traktować jak amortyzatory. Dyski, umieszczone pomiędzy kośćmi kręgosłupa, mają twardą powierzchnię zewnętrzną i miękkie, sprężyste wypełnienie, jak pączek z galaretką. Są jak małe poduszki, które łagodzą wstrząsy powstające podczas stania, chodzenia i biegania. W przypadku wypadnięcia dysku miękka galaretka znajdująca się w jego wnętrzu ulega rozerwaniu. Może to powodować ból, osłabienie lub drętwienie.

Uzyskaj wyniki

Która pozycja do spania jest najlepsza dla Twoich pleców?

• Na plecach

• Na boku

• Na brzuchu ?

Która pozycja do spania jest najlepsza dla Twoich pleców?

Prawidłowo! Odpowiedziałeś:

Kiedy śpisz na brzuchu, może to powodować nadwyrężenie pleców i ból szyi.

?

Spanie na plecach powoduje dodatkowy nacisk na szyję. Możesz zmniejszyć ten nacisk, śpiąc z kilkoma poduszkami pod kolanami. Odpoczynek na boku z poduszką między kolanami również pomaga.

?

Aby pomóc kręgosłupowi w czasie snu, utrzymuj prawidłową wagę ciała i siadaj tak, aby kolana były nieco wyżej niż biodra. Rzuć też palenie. Zmniejsza ono przepływ krwi do dysków, przez co stają się one mniej amortyzujące.

Uzyskaj wyniki

Tydzień odpoczynku w łóżku jest najlepszym rozwiązaniem w przypadku bólu pleców?

• Prawda

• Fałsz?

Tydzień odpoczynku w łóżku jest najlepszym rozwiązaniem w przypadku bólu pleców?

Prawidłowo! Odpowiedziałeś:

Dzień lub dwa odpoczynku mogą pomóc poczuć się lepiej, ale więcej niż dwa dni może osłabić organizm i spowodować większy ból. W przypadku bólu szyi lub pleców odrobina ruchu pomoże Ci bardziej niż odpoczynek w łóżku i leki. Dlatego co godzinę wstawaj i spaceruj przez kilka minut, nawet jeśli to boli.

Uzyskaj wyniki

Twój portfel może być szkodliwy dla pleców?

• Prawda

• Fałsz?

Twój portfel może być szkodliwy dla kręgosłupa?

Prawidłowo! Odpowiedziałeś:

Jeśli trzymasz portfel w tylnej kieszeni, możesz rozważyć noszenie go w innym miejscu lub przynajmniej usunięcie z niego przedmiotów, których nie potrzebujesz.

?

Pomyśl też o przechowywaniu go w bezpiecznym miejscu podczas pracy. Siedzenie na nim przez cały dzień może powodować ból pleców i dyskomfort.

?

Uzyskaj wyniki

Tylko dorośli cierpią na bóle pleców.

• Prawda

• Fałsz?

Tylko dorośli cierpią na bóle pleców.

Prawidłowo! Odpowiedziałeś:

Ból dolnej części pleców dokucza zazwyczaj osobom w wieku 30 lat i starszym. Ale dzieci z przeciążonymi plecakami też mogą mieć problemy.

?

Zmniejsz ich obciążenie i chroń ich plecy, ucząc je, jak:

• Uginać kolana przy podnoszeniu ciężkich ładunków.

• W miarę możliwości przechowywać książki w szafkach i na biurkach.

Plecak z kółkami może być pomocny, gdy trzeba nosić ciężkie przedmioty.

?

Dorośli mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólu pleców, dbając o kondycję fizyczną i unikając nagłego przeciążenia.

?

?

Get Results

Im większy uraz rdzenia kręgowego, tym większe uszkodzenie.

?

• Prawda?

• Fałsz

Im większy uraz rdzenia kręgowego, tym większe uszkodzenia.

?

Prawidłowo! Odpowiedziałeś:

Miejsce urazu rdzenia kręgowego ma znaczenie. Osoba, która doznała urazu w okolicy szyi, może być całkowicie sparaliżowana. Uraz w dolnej części rdzenia kręgowego może oznaczać utratę możliwości ruchu w nogach i klatce piersiowej.

Pobierz Wyniki

Twój wynik:

010 Podziel się swoim wynikiem: Share on Facebook Share on Twitter 0% Share your score: Udostępnij na Facebooku Udostępnij na Twitterze

Wyniki:

Quiz powtórkowy Share on Facebook Share on Twitter Share on Pinterest Email

Silny ból pleców może być oznaką poważnego problemu zdrowotnego. Dowiedz się, kiedy należy zgłosić się do lekarza w związku z bólem pleców.

Skąd wiesz, że ból pleców to coś, z czym nie możesz sobie sam poradzić? Eksperci są zgodni – jeśli bólowi pleców towarzyszy którykolwiek z poniższych objawów, należy zrezygnować z domowych sposobów leczenia na rzecz pomocy w gabinecie lekarskim.

Istnieje kilka czerwonych flag, na które zwracają uwagę lekarze podczas oceny bólu w dolnej części pleców.

Celem tych sygnałów ostrzegawczych jest wykrycie złamań, guzów lub infekcji kręgosłupa. Jeśli wraz z bólem pleców wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Oczywiście, plecy mogą być po prostu obolałe i napięte z powodu grypy, ale niereagująca na leczenie gorączka, której towarzyszy ból pleców, może być także oznaką poważnej infekcji. Jak mówi chirurg ortopeda Richard Guyer, założyciel Texas Back Institute i profesor kliniczny ortopedii na University of Texas Southwestern Medical School, gorączka może wskazywać na coś bardziej ogólnoustrojowego.

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wykluczyć infekcję. Jeśli jest to infekcja, mogą zostać przepisane antybiotyki. Jeśli lekarz wykluczy infekcję, pomocne może być kilka dni odpoczynku. Czasami ból pleców może być wynikiem lub wtórną konsekwencją infekcji powodującej gorączkę. Kiedy jednak pacjent zaczyna czuć się lepiej, lekarze zazwyczaj zalecają powolne powracanie do codziennej aktywności. Odpoczynek dłuższy niż dzień lub dwa może w rzeczywistości pogorszyć ból pleców.

?

Jeżeli doznałeś poważnego urazu – np. upadku z wysokości lub wypadku samochodowego – lub jeżeli doznałeś stosunkowo niewielkiego urazu i masz ponad 50 lat, lekarz będzie chciał poważnie przyjrzeć się problemowi bólu pleców. W starszym wieku nawet upadek z kilku schodów może spowodować złamanie.

Lekarz prawdopodobnie wykona zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie doszło do złamania. Jeśli nie zostaną stwierdzone żadne złamania, możesz opanować ból za pomocą leków, a później powrócić do zdrowia za pomocą fizykoterapii.

?

Może Ci się wydawać, że drętwienie lub kłucie można powstrzymać lekami dostępnymi bez recepty, ale jest to zwykle oznaka podrażnienia lub uszkodzenia nerwów i ma większe znaczenie kliniczne niż typowy ból – mówi Todd Sinett, kręgarz z Nowego Jorku, autor książki „The Truth About Back Pain”. Jeśli to szpilkowate uczucie nie ustępuje, być może cierpisz na jedno z kilku schorzeń – takich jak przepuklina dysku czy stenoza kręgosłupa – które mogą powodować ucisk nerwów. Nieleczone, długotrwałe podrażnienie i uszkodzenie nerwów może prowadzić do trwałej niepełnosprawności – mówi Sinett.

Najlepiej najpierw udać się do lekarza pierwszego kontaktu w celu oceny stanu zdrowia. Leczenie będzie się różnić w zależności od rozpoznania. Mogą zostać zlecone dodatkowe badania obrazujące kręgosłup i sprawdzające przewodnictwo nerwowe.

?

Ból pleców połączony z utratą kontroli nad jelitami lub pęcherzem może być oznaką rzadkiego, ale poważnego schorzenia zwanego zespołem cauda equina, w którym korzenie nerwowe w dolnym odcinku rdzenia kręgowego uległy uciskowi i zostały sparaliżowane. Do takiej sytuacji może dojść w wyniku przepukliny dysku, złamania, guza, stenozy kręgosłupa lub urazu kręgosłupa. Objawy mogą pojawić się z czasem i obejmować także drętwienie i osłabienie nóg. Zespół Cauda equina jest stanem nagłym i wymaga natychmiastowej pomocy.

W celu zmniejszenia ciśnienia, które uszkadza nerwy i zachowania ich funkcji, „lekarz wykona zabieg zwany dekompresją chirurgiczną” – mówi Guyer.

?

Nowotwory w wywiadzie skłoniłyby lekarza do wykluczenia rozsiewu nowotworu jako możliwej przyczyny bólu pleców. Obniżenie odporności może spowodować, że lekarz będzie podejrzewał infekcję jako przyczynę bólu pleców. Osteoporoza lub przewlekłe stosowanie steroidów w wywiadzie mogą skłonić lekarza do podejrzenia złamania jako przyczyny bólu.

Lekarz pierwszego kontaktu może zlecić wykonanie badań, takich jak badania krwi lub rezonans magnetyczny w celu sprawdzenia, czy nie ma guza lub infekcji, lub zdjęcia rentgenowskie w celu wykluczenia złamań. W przypadku infekcji możesz przyjmować antybiotyki. Złamania mogą być leczone za pomocą leków, fizykoterapii, a czasami chirurgicznie. Leczenie bólu w przypadku raka, który rozprzestrzenił się na kręgosłup, może obejmować leki i radioterapię.

?

Jeśli podczas chodzenia palce stóp ciągną się po podłożu lub trzeba świadomie podnosić stopę wyżej, aby zrekompensować to zjawisko, może to oznaczać opadanie stopy, któremu może towarzyszyć ból pleców – mówi Sinett. Opadanie stopy jest zwykle objawem poważniejszego problemu, takiego jak uszkodzenie nerwu (nerw, który nakazuje mięśniom podnosić stopę, może być uszkodzony), problem z mięśniami lub problem z mózgiem.

Pierwszą rzeczą, jaką musi zrobić lekarz, jest ustalenie podstawowej przyczyny opadania stopy. Na przykład, jeśli lekarz podejrzewa przepuklinę dysku, może zasugerować takie metody leczenia, jak fizykoterapia i zastrzyki sterydowe.

?

W ciągu dnia wszystko jest w porządku, ale gdy tylko głowa trafi na poduszkę, zaczynają boleć plecy, co praktycznie uniemożliwia zaśnięcie. Brzmi podobnie jak u Ciebie? Ból, który budzi cię w środku nocy, może być oznaką zwyrodnienia dysku, skręcenia lub czegoś poważniejszego, jak rak lub guz – mówi Sinett. Wniosek z tego taki, że: Nocnego bólu pleców nie należy ignorować. Należy jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza.

Lekarz pierwszego kontaktu może zlecić wykonanie badań, takich jak badanie krwi lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy nie doszło do infekcji lub nowotworu.

?

W przypadku nieoczekiwanej i niewyjaśnionej utraty wagi lekarz może chcieć wykluczyć infekcje i nowotwory jako możliwe przyczyny bólu pleców.

Lekarz pierwszego kontaktu może zlecić wykonanie badań, takich jak badanie krwi lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy nie doszło do infekcji lub nowotworu. Jeśli wyniki tych badań będą negatywne, pacjentowi mogą zostać podane leki przeciwbólowe oraz mogą zostać wykonane inne badania w celu sprawdzenia, czy utrata masy ciała nie ma innej przyczyny. Możesz również otrzymać leki przeciwbólowe i fizykoterapię na ból pleców.

?

Ponieważ w 90% przypadków ból pleców ustępuje w ciągu sześciu tygodni, lekarz będzie chciał zbadać poważniejsze przyczyny, jeśli po upływie tego czasu ból jest nadal silny.

Po ocenie objawów i badaniu fizykalnym, lekarz pierwszego kontaktu może zlecić badania krwi i badania obrazowe, które pomogą ustalić rozpoznanie.

?

W wieku powyżej 70 lat istnieje zwiększone ryzyko infekcji, guzów i brzusznych przyczyn bólu pleców.

Lekarz może wykonać badania diagnostyczne, w tym badania krwi i badania obrazowe, aby wykluczyć przyczyny leżące u podstaw bólu.

?

Osoby, które przez dłuższy czas stosują leki dożylne są bardziej podatne na infekcje.

Lekarz najprawdopodobniej zleci badania krwi w celu wykluczenia infekcji. W przypadku stwierdzenia infekcji, oprócz leków przeciwbólowych, będziesz przyjmować antybiotyki.

Lekarz analizuje możliwości uśmierzania bólu u osób cierpiących na rwę kulszową.

Wszystko, co wywiera nacisk na ten nerw lub go podrażnia, może powodować ból, który rozchodzi się po tylnej części pośladka lub uda. Odczucie bólu może być bardzo różne. Rwa kulszowa może być odczuwana jako lekki ból, ostre, piekące uczucie lub ogromny dyskomfort. Rwa kulszowa może również powodować uczucie drętwienia, osłabienia i mrowienia.

Ból może się nasilać przy długotrwałym siedzeniu, wstawaniu, kaszlu, kichaniu, skręcaniu, podnoszeniu lub przeciąganiu. Leczenie bólu kulszowego obejmuje różne metody, od ciepłych i zimnych okładów i leków po ćwiczenia oraz uzupełniające i alternatywne środki lecznicze.

Leki uśmierzające ból spowodowany rwą kulszową

W przypadku bólu rwy kulszowej można stosować kilka rodzajów leków. Leki doustne obejmują:

• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen, aspiryna lub leki z grupy NLPZ (np. ibuprofen [Advil, Motrin], ketoprofen lub naproksen [Aleve])

• Leki zwiotczające mięśnie na receptę w celu złagodzenia skurczów mięśni

• Leki przeciwdepresyjne na przewlekły ból w dolnej części pleców

• Leki przeciwbólowe na receptę w przypadku silniejszego bólu

Nie należy podawać aspiryny dzieciom w wieku 18 lat lub młodszym ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a.

W niektórych przypadkach do przestrzeni wokół nerwu rdzeniowego wstrzykuje się lek steroidowy. Badania sugerują, że takie zastrzyki mają umiarkowane działanie w przypadku podrażnienia spowodowanego uciskiem przepukliny lub pękniętego dysku.

Fizykoterapia w przypadku rwy kulszowej

Ból w rwie kulszowej może utrudniać aktywność fizyczną. Jednak odpoczynek w łóżku nie jest zalecany jako podstawowy sposób leczenia. Aby poradzić sobie z nowym bólem rwy kulszowej, pacjent może stwierdzić, że pewne pozycje i czynności są bardziej komfortowe niż inne.

Jeśli objawy nie są nasilone, ale utrzymują się przez kilka tygodni, lekarz może zalecić fizykoterapię. Odpowiednie ćwiczenia mogą rzeczywiście pomóc w zmniejszeniu bólu rwy kulszowej. Mogą one również zapewnić kondycję, która pomoże zapobiec nawrotom bólu.

Zalecane ćwiczenia będą zależeć od przyczyny rwy kulszowej. Ważne jest, aby współpracować ze specjalistą, który ma doświadczenie w pracy z osobami cierpiącymi na rwę kulszową. Ważne jest także, aby wykonywać ćwiczenia dokładnie według zaleceń.

Aby uzyskać odpowiednie wskazówki, najprawdopodobniej będziesz pracować z jednym z następujących specjalistów:

• Fizykoterapeuta

• Fizjoterapeuta — lekarz specjalizujący się w medycynie fizykalnej

Komplementarne i alternatywne środki łagodzące ból w rwie kulszowej

Niektórzy ludzie znajdują ulgę w bólu dzięki terapiom uzupełniającym i alternatywnym, takim jak biofeedback i akupunktura. Należy jednak pamiętać, że badania naukowe nie wykazały, aby te terapie pomagały w leczeniu rwy kulszowej.

Biofeedback to technika umożliwiająca kontrolowanie procesów zachodzących w organizmie, takich jak rytm serca, ciśnienie krwi i napięcie mięśni. Działa ona na zasadzie wykorzystania urządzenia, które dostarcza informacji na temat kontrolowanego procesu. Po wyświetleniu tych informacji osoba jest często w stanie znaleźć sposób na uzyskanie świadomej kontroli nad tymi procesami. Prawdopodobnie najczęstszym zastosowaniem biofeedbacku jest leczenie stresu i stanów związanych ze stresem.

Akupunktura to metoda leczenia wykorzystująca cienkie igły wprowadzane w określone miejsca na skórze, zwane punktami akupunktury. Punkty te są zlokalizowane wzdłuż meridianów, czyli kanałów. Uważa się, że kanały te przewodzą qi, czyli energię lub siłę życiową organizmu. Teoria stojąca za stosowaniem akupunktury polega na tym, że uważa się, iż ból jest wynikiem braku równowagi lub blokady przepływu qi. Akupunktura ma za zadanie usunąć te blokady, aby przywrócić równowagę.

Jedna z teorii mówi, że stymulowanie tych punktów wywołuje efekt poprzez pobudzenie centralnego układu nerwowego. To z kolei powoduje uwalnianie substancji chemicznych, które albo zmieniają odczuwanie bólu, albo wywołują inne zmiany, które sprzyjają dobremu samopoczuciu.

Operacja w przypadku rwy kulszowej

Jedynie niewielki odsetek osób cierpiących na rwę kulszową będzie wymagał operacji. Jeśli ból spowodowany rwą kulszową utrzymuje się przez co najmniej 6 tygodni pomimo leczenia, pacjent może zostać skierowany do specjalisty. W takim przypadku rozwiązaniem może być operacja. Celem zabiegu operacyjnego jest usunięcie przyczyny rwy kulszowej. Na przykład, jeśli przepuklina krążka międzykręgowego uciska na nerw, operacja mająca na celu skorygowanie tego problemu może zmniejszyć ból związany z rwą kulszową.

Jeśli objawy rwy kulszowej są bardzo nasilone lub stopniowo się pogarszają, konieczne jest natychmiastowe skierowanie pacjenta do specjalisty.

Jak radzić sobie z bólem pleców? Główny redaktor medyczny doktora Michael Smith, MD, odpowiada na najbardziej palące pytania dotyczące bólu pleców.

Czy wiesz, co możesz zrobić w domu i w pracy, aby zapobiec bólowi pleców? Co zrobić, jeśli już doznałeś bólu pleców? Jakie zabiegi mogą pomóc?

Zebraliśmy niektóre z najczęściej zadawanych pytań dotyczących bólu pleców i zadaliśmy je redaktorowi naczelnemu ds. medycznych, dr Michaelowi Smithowi.

Kliknij na poniższe linki, aby zobaczyć, jak dr Smith odpowiedział na Twoje pytania dotyczące zapobiegania i leczenia bólu pleców.

Deon S. chciałby wiedzieć, jak złagodzić ból spowodowany długotrwałym przebywaniem w pozycji stojącej.

Alex C. pyta: „Kiedy powinienem pójść do lekarza z powodu bólu pleców?”.

Tim P. zastanawia się, czy usztywnienie pleców rzeczywiście pomaga przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów.

Renee W. budzi się z bólem pleców, który ustępuje w ciągu dnia. Dr Smith mówi, że to może być wina materaca.

Luis F. odczuwa ból po podniesieniu ciężarów. Dr Smith wyjaśnia, w jaki sposób nieprawidłowe wykonywanie ćwiczeń może zaszkodzić.

Candice G. pyta, jak uniknąć bólów związanych z pracą w ogrodzie.

Georgiana F. pyta, czy masaż jest dobry na ból pleców.

Ewan C. zastanawia się, czy niewłaściwa postawa ciała przyczyniła się do bólu pleców.

Marie H. pyta, jak podnosić i nosić niemowlę, by nie powodować bólu pleców.

Dr Smith udziela Nicole C. wskazówek, jak prawidłowo siedzieć przy biurku, by uniknąć bólu.

Nikki R. prosi o pomoc w wyborze środków przeciwbólowych dostępnych bez recepty.

Joseph L. ma obolały kark i ramiona. Dr Smith proponuje proste ćwiczenia zmniejszające napięcie.

Cheisa R. chce wiedzieć, czy można kontynuować pracę, jeśli bolą ją plecy?

Stanley B. pyta, co jest główną przyczyną bólu pleców.

Jessica P. szuka sposobów na wzmocnienie kręgosłupa i zapobieganie bólom pleców.

Alex C. chce wiedzieć, czy joga jest dobrym pomysłem, gdy bolą plecy.

Cherise R. pyta, co jest lepsze na ból pleców: odpoczynek w łóżku czy aktywność fizyczna?

Andrew N. chciałby wiedzieć, jak często występują bóle pleców.

Dr Smith odpowiada na pytanie Maryanne G: Ciepło czy lód na bolące plecy?

Melinda V. jest ciekawa, czy akupunktura łagodzi ból pleców.

W niektórych przypadkach problemy z kręgosłupem mogą powodować ból w dolnej części pleców. Dowiedz się jak – i co możesz z tym zrobić.

Przykłady takich problemów to:

Wybrzuszone lub pęknięte dyski. W kręgosłupie znajdują się gumowate dyski, które amortyzują kości kręgosłupa (kręgi). Uraz, wiek lub nadmierna eksploatacja mogą spowodować wybrzuszenie lub pęknięcie tych dysków. Czasami nie powoduje to żadnych problemów. Jednak uszkodzone dyski mogą uciskać na nerwy w dolnej części pleców.

Zwyrodnienie dysku. Lekarz może nazwać to zwyrodnieniem krążka międzykręgowego. Z wiekiem dyski w plecach mogą ulec uszkodzeniu. W takim przypadku nie będą one już tak dobrze amortyzować kręgów.

Spondylolisteza. Dochodzi do tego, gdy jeden z kręgów w kręgosłupie przesuwa się w inne miejsce. Uciska to nerwy w kręgosłupie, co może powodować bóle w dolnej części pleców.

Osiowe zapalenie stawów kręgosłupa. Jest to zespół schorzeń, które powodują stan zapalny w kręgosłupie i miednicy. Istnieją dwa typy osiowego zapalenia stawów kręgosłupa. Nieradiograficzne osiowe zapalenie stawów kręgosłupa nie wykazuje uszkodzenia stawów na zdjęciu rentgenowskim, ale mimo to powoduje stan zapalny i ból. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa również powoduje stan zapalny i ból, a na zdjęciu rentgenowskim widoczne są uszkodzenia stawów.

Osteoporoza. Twoje kości stają się cieńsze, co sprawia, że są słabe i bardziej podatne na złamania. Jeśli cierpisz na osteoporozę, może dojść do złamania kręgów kręgosłupa. Może to powodować nagły, silny ból pleców, który może się nasilać podczas stania lub chodzenia.

Stenoza kręgosłupa. Jest to sytuacja, w której przestrzeń wokół rdzenia kręgowego (lekarz może nazywać ją kręgosłupem) ulega zwężeniu. Powoduje to ucisk na kręgosłup i może prowadzić nie tylko do bólu w dolnej części pleców, ale także do drętwienia i osłabienia nóg. Zwężenie kręgosłupa jest często skutkiem choroby zwyrodnieniowej stawów.

Nieprawidłowości kręgosłupa. Skolioza, czyli nieprawidłowe wygięcie kręgosłupa, może powodować bóle pleców. Lordoza, czyli nieprawidłowo wysklepiona dolna część pleców, również może być przyczyną bólu pleców.

Infekcje kręgosłupa. Zdarzają się one rzadko. Jednak jeśli już do nich dojdzie, mogą powodować bóle pleców. Infekcje zwykle powodują także inne dolegliwości, takie jak gorączka, dreszcze i ból głowy.

Co należy zrobić

Jeśli ból pleców ma wpływ na codzienne czynności, należy zgłosić się do lekarza. Przeprowadzi on wywiad i w razie potrzeby wykona badania, takie jak prześwietlenie rentgenowskie i rezonans magnetyczny, aby ustalić, czy przyczyną bólu jest problem z kręgosłupem. Jeśli tak, lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań.

Wiele czynności, które mogą złagodzić ból pleców spowodowany bardziej typowymi przyczynami (np. nadwyrężeniem mięśni), może pomóc także w przypadku problemów z kręgosłupem. Na przykład:

Leki. Lekarz może zalecić przepisanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ), który złagodzi ból i stan zapalny oraz poprawi samopoczucie.

Utrzymywanie prawidłowej wagi ciała. Nadwaga obciąża dolną część pleców, co może powodować ból.

Pożywna dieta może pomóc w uzyskaniu lepszego samopoczucia. Dostarczanie odpowiedniej ilości wapnia, witaminy D i fosforu z pokarmów takich jak łosoś i zielenina liściasta może pomóc w utrzymaniu zdrowych kości kręgosłupa.

Ćwiczenia fizyczne mogą również pomóc w utrzymaniu prawidłowej wagi ciała. Lekarz lub fizykoterapeuta pomoże Ci nauczyć się, jak bezpiecznie ćwiczyć. Możesz wykonywać ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie pleców i brzucha (core), poprawią elastyczność i pomogą Ci siedzieć, stać i poruszać się w sposób, który pomoże Twojemu kręgosłupowi.

Operacje w przypadku problemów z kręgosłupem

Lekarz zaleci operację w przypadku problemów z kręgosłupem tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów. Na przykład, jeśli masz problem z dyskiem, konieczne może być wykonanie discektomii. Jest to zabieg polegający na usunięciu przez chirurga dysku z pleców w celu złagodzenia bólu i zapobieżenia dalszym problemom.

Jeśli u pacjenta występuje zwężenie kręgosłupa, lekarz może zalecić zabieg zwany laminektomią kręgosłupa (nazywany także odbarczeniem kręgosłupa). Zabieg ten polega na usunięciu ostróg kostnych oraz kostnych ścian kręgów. W ten sposób otwiera się kręgosłup i zmniejsza nacisk na nerwy, co powoduje zmniejszenie bólu.

Czy przewlekły ból pleców ma wpływ na Twoje życie seksualne? Porady ekspertów, które pomogą utrzymać przyjemność z seksu, gdy cierpisz na ból pleców.

Jeśli chodzi o Twoje życie seksualne, ból pleców może mieć poważny wpływ. Możesz zacząć unikać spotkań w sypialni z obawy przed wywołaniem większego bólu, a jeśli Twój partner nie znajdzie wytłumaczenia dla Twojej pozornej utraty zainteresowania, Wasz związek również może czuć się napięty.

Dlatego właśnie osoby cierpiące na przewlekły ból pleców powinny otwarcie mówić o problemach seksualnych, zarówno swojemu partnerowi, jak i wyrozumiałemu lekarzowi, który może im pomóc – mówi Michael R. Marks, MD, MBA, rzecznik prasowy Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych.

Problemy seksualne związane z bólem pleców są prawdopodobnie bardziej powszechne niż lekarze sądzą i niż pacjenci są w stanie przyznać – mówi Marks. Jest to nadal temat tabu, ale w ciągu 25 lat praktyki jako chirurg ortopeda, Marks rutynowo omawia tę kwestię ze swoimi pacjentami.

Podczas gdy kilku pacjentów dobrowolnie przyznaje się, że ból pleców przeszkadza im w intymności seksualnej, większość nie chce poruszać tego tematu – mówi. Myślę, że jest w tym sporo zakłopotania. Ale wielu z nich odczuwa ulgę, że w końcu mogą o tym porozmawiać – mówi Marks.

Mimo to wielu lekarzy nie pyta o zdanie, więc pacjenci mogą być zmuszeni do zrobienia pierwszego kroku. Jeśli lekarz nie do końca wie, jak poruszyć ten temat, nie ma nic przeciwko temu, żebyś ty to zrobił – mówi.

Osoby mające problemy seksualne związane z przewlekłym bólem pleców często cierpią na chorobę dyskową lub zapalenie stawów kręgosłupa, ale pacjenci po operacji kręgosłupa również mogą mieć z tym problemy.

Jednak żaden rodzaj przewlekłego bólu pleców nie wyklucza możliwości prowadzenia aktywnego życia seksualnego – mówi Marks.

Porozmawiaj otwarcie z partnerem

Jeśli chodzi o ból pleców i trudności w seksie między partnerami, to jest to coś, o czym naprawdę warto rozmawiać, mówi Marks. Przez lata jego pacjenci zwierzali się, że niechętnie mówią swoim partnerom, że nie mogą uprawiać seksu, bo za bardzo ich boli, albo że chcą zmienić wieloletnie pozycje seksualne, aby złagodzić ból.

Przewlekły ból pleców może również prowadzić do obniżenia nastroju lub depresji. Kiedy jesteś przygnębiony, trudno ci się realizować – mówi Marks.

Kiedy para zaczyna uprawiać mniej seksu bez żadnej dyskusji, dochodzi do erozji nie tylko związku, ale i poczucia zaufania. Jeden z pacjentów Marksa, który nie wyjaśnił, że ból pleców jest przyczyną utraty zainteresowania, odkrył ku swojemu przerażeniu, że jego partnerka podejrzewa go o romans.

Jak twierdzi Lauren Hebert, DPT, OCS, fizykoterapeutka z Dixfield w stanie Maine i autorka książki „Sex and Back Pain”, czasami nie tylko pacjent obawia się bólu pleców, ale także jego partner obawia się, że zrobi mu krzywdę podczas seksu. [Strach] może być tak samo upośledzający” – mówi.

Z drugiej strony, kiedy partnerzy otwarcie mówią o problemach, mogą znaleźć alternatywne rozwiązania, które sprawią, że seks będzie przyjemny.

Podejmijcie środki zapobiegawcze

Planowanie może sprawić, że seks będzie lepszy. Jeśli bolą cię plecy, zażycie przed seksem środka przeciwbólowego (podobnie jak w przypadku każdej innej aktywności fizycznej) może pomóc – radzi Marks. Zaleca on stosowanie leków z grupy NLPZ, ale inne, nienagotyczne środki przeciwbólowe również mogą być pomocne.

Jeśli masz skurcze mięśni w plecach, dobrym pomysłem jest gorący prysznic przed seksem – radzi Marks. Seks może być sportem fizycznym. Jeśli bierzesz zimne mięśnie w spazmach i wykonujesz energiczną aktywność, możesz pogorszyć sytuację.

Oprócz wzięcia odprężającego prysznica przed seksem, można też spróbować oblodzić bolące miejsce po jego zakończeniu, mówi Marks. Oblodzenie łagodzi nadmierną stymulację mięśni, nadmierne rozciąganie i tym podobne – podobnie jak sportowiec po zawodach oblewa lodowatą wodą tę część ciała, z którą miał problemy” – mówi Marks.

Wypróbuj nowe pozycje

Aby seks był bardziej komfortowy, [pary] mogą być zmuszone do zmiany pozycji, w których się znajdują – mówi Marks.

Wymaga to znajomości własnego ciała. Niektórzy ludzie, na przykład osoby z problemami z dyskiem, odczuwają większy ból, gdy pochylają się do przodu – mówi Hebert.

Eksperci twierdzą, że dla takich osób najlepsze są pozycje, w których dolna część pleców czuje się podparta i rozluźniona. Zazwyczaj osoba mająca problemy z plecami stwierdza, że chce być na dole” – mówi Marks. Kluczem jest upewnienie się, że plecy są dobrze podparte. Może się okazać, że trzeba podłożyć poduszkę pod plecy” – mówi. Poduszka w dolnej części pleców podeprze odcinek lędźwiowy. Podkładanie poduszek pod kolana, aby były lekko zgięte, również odciąża plecy – mówi.

W zasadzie nadal możesz uprawiać seks, ale możesz nie być tak energiczny, jak w innym przypadku.

Inni odczuwają większy ból, gdy pochylają się do tyłu, zazwyczaj osoby z zapaleniem stawów lub zwężeniem kręgosłupa – mówi Hebert. Kiedy pochylają się lub garbią do przodu, ich ból słabnie. Dla tej grupy lepsza może okazać się pozycja na boku. Na przykład mężczyzna cierpiący na ból pleców położy się na boku, a jego partnerka będzie leżeć na boku, tyłem do niego. Wtedy on może wejść od tyłu. Mężczyzna może kontrolować położenie swoich pleców, w tym może się lekko pochylić do przodu.

Hebert twierdzi, że fizykoterapia może pomóc osobie z przewlekłym bólem pleców poprawić elastyczność i stabilność kręgosłupa. Osoby takie powinny udać się do fizykoterapeuty, który jest ekspertem w dziedzinie mechaniki kręgosłupa – mówi Hebert. [Fizykoterapeuta pokaże im ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, które zwiększą zdolność kręgosłupa do poruszania się, przyjmowania pozycji i stabilizowania się w tych pozycjach.

Wiedzieć, kiedy się zatrzymać

Czasami ból pleców nie pojawia się podczas seksu, ale później – mówi Hebert. Możesz robić coś źle, możesz robić coś zbyt intensywnie, a ból pojawi się z opóźnieniem. Trzeba na to zwracać uwagę. Jak mówi, należy ograniczyć aktywność seksualną do bezpiecznego poziomu intensywności.

Podczas seksu można zaakceptować lekki dyskomfort, ale nie silny ból.

Jeśli podczas seksu pojawi się ból pleców, należy natychmiast przestać – radzi Marks. Nie różni się to niczym od osoby, którą boli kręgosłup i mówi: „Muszę jeszcze zagrać tylko kilka gemów, żeby skończyć grę w tenisa”. Jeśli to zrobisz, czas powrotu do zdrowia będzie jeszcze dłuższy.

Para może zawsze spróbować ponownie w dniu, w którym ból pleców się zmniejszy.

Większość ludzi w pewnym okresie swojego życia doświadcza bólu w dolnej części pleców. Oto najważniejsze przyczyny bólu dolnej części pleców i wskazówki, jak mu zapobiegać.

Trudno znaleźć jakąkolwiek część życia Elin Laird, która nie byłaby dotknięta bólem. „Nie mogę zbyt długo stać. Nie mogę zbyt długo siedzieć. Jeśli jestem w domu, to najczęściej leżę w łóżku” – mówi 39-letnia samotna matka. „Nie mogę być tak aktywna w życiu mojego syna. Nie mogę tyle podróżować. Straciłam tak wiele z mojego życia”.

Laird opisuje ból spowodowany przepukliną dysku jako podobny do „szpikulca do lodu wbitego w podstawę kręgosłupa”. Jest to ból, którego nie zdołała uśmierzyć żadna terapia – od sterydów, przez środki przeciwbólowe, po operację. I nie jest ona osamotniona w swoich dolegliwościach.

„Osiemdziesiąt procent mieszkańców Stanów Zjednoczonych w pewnym momencie swojego życia będzie odczuwało ból pleców” – mówi dr Ronald J. Wisneski, chirurg ortopeda, specjalista w dziedzinie schorzeń kręgosłupa i chirurgii kręgosłupa, pracownik Wydziału Chirurgii Ortopedycznej Centrum Medycznego Geisinger w Danville. W większości przypadków ból ten jest zlokalizowany w dolnej części pleców i jest niespecyficzny, co oznacza, że nie znaleziono jego pierwotnej przyczyny. U około 2% do 10% osób, które doświadczają bólu pleców, rozwija się przewlekły ból pleców, który wpływa na codzienne funkcjonowanie przez co najmniej 3 miesiące.

Co może być przyczyną Twojego bólu pleców? Aby uzyskać odpowiedź na to pytanie, lekarz przeprowadził rozmowę z dwoma chirurgami ortopedami na temat najczęstszych przyczyn przewlekłego bólu w dolnej części pleców – i co można z tym zrobić.

Co powoduje zwyrodnienie krążka międzykręgowego i przepuklinę krążka międzykręgowego?

Dlaczego dolna część pleców jest miejscem, w którym często występują bóle? Ogólnie rzecz biorąc, dolna część pleców jest poddawana wielu mechanicznym obciążeniom i naprężeniom” – mówi dr Gunnar Andersson, profesor i emerytowany przewodniczący Wydziału Chirurgii Ortopedycznej w Rush University Medical Center w Chicago. Powodem tego jest ciężar górnej części ciała, który zawsze obciąża dolną część pleców”.

Kręgosłup, składający się z ponad 30 małych kości zwanych kręgami, ułożonych jedna na drugiej, podtrzymuje cały ten ciężar górnej części ciała. Między każdym kręgiem znajduje się gąbczasty kawałek chrząstki, zwany dyskiem. Działa on jak amortyzator, zapobiegając ocieraniu się o siebie kręgów kostnych.

Z wiekiem te amortyzujące dyski stopniowo zużywają się i kurczą, co jest stanem znanym jako choroba zwyrodnieniowa dysków. Dyski mogą również ulec rozerwaniu lub uszkodzeniu. Czasami osłabienie dysku może powodować ucisk na jego galaretowate centrum. Wisneski opisuje ten proces jako podobny do tworzenia się bąbla na oponie samochodu.

„Uderzasz w wyboistą drogę i nagle opona pęka” – mówi. W przypadku pleców ucisk ten może prowadzić do przepukliny dysku (zwanej także „wypadniętym dyskiem” lub „pękniętym dyskiem”), w której środek dysku ulega wybrzuszeniu.

Czasami takie wybrzuszenie powoduje ucisk materiału z wnętrza dysku na wrażliwe nerwy, które przenoszą informacje do mózgu. Skutkiem tego może być ból, którego doświadczył Laird. „Jeśli źle się poruszę, odczuwam coś, co nazywam 'sonic boom’ – wstrząs elektryczny w okolicy miednicy” – mówi.

Przepuklina dysku w dolnej części pleców może powodować ucisk na nerw biegnący w dół kręgosłupa. Powoduje to zazwyczaj promieniowanie bólu do pośladków i w dół nogi. Taki stan nazywany jest rwą kulszową.

Inne schorzenia powodujące ból dolnej części pleców

Istnieje wiele przyczyn bólu pleców. Bardzo częstym źródłem bólu i sztywności dolnej części pleców są urazy spowodowane nadużyciem. Zwykle jednak ustępują one po kilku dniach. Do innych przyczyn przewlekłego bólu należą:

• Rozdarcie dysku

• Spondylolisteza. Zwykłe zużycie stawów i więzadeł utrudnia utrzymanie kręgosłupa we właściwej pozycji, zwłaszcza z wiekiem. Kiedy jeden z kręgów porusza się bardziej niż powinien, może przesunąć się do przodu i nałożyć na drugi. W takiej sytuacji kości mogą uciskać na nerwy rdzeniowe i powodować ból w dolnej części pleców.

• Złamania kręgów spowodowane osteoporozą (kruche kości)

• Stenoza kręgosłupa. Zwężenie przestrzeni międzykręgowej wokół rdzenia kręgowego może powodować ucisk na nerwy. Zwężenie jest zwykle spowodowane ostrogami kostnymi, które powstały w wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów.

• Skolioza. Nieprawidłowe wygięcie kręgosłupa może powodować bóle pleców.

Rzadziej ból w dolnej części pleców może być oznaką poważnych schorzeń, takich jak cukrzyca lub zaciśnięcie nerwu. W przypadku zaciśniętego nerwu, bólowi mogą towarzyszyć takie objawy, jak gorączka, dreszcze, nocne poty lub utrata kontroli nad pęcherzem.

Obrazy przedstawiające ból dolnej części pleców

Nawet przy zastosowaniu bardziej zaawansowanych technik diagnozowania przyczyn bólu w dolnej części pleców, lekarze często nie wiedzą, co jest przyczyną problemu. „Bardzo trudno jest nam określić przyczynę bólu u pacjenta” – mówi Andersson.

Chociaż zbyt duże obciążenie może być częścią równania, nie zawsze jest całkowicie winne bólowi dolnej części pleców.

Badania stosowane w celu potwierdzenia przyczyn bólu pleców obejmują prześwietlenie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI), komputerową tomografię osiową (CAT), prześwietlenie kości i badanie gęstości kości.

Ból dolnej części pleców: czy masz to w genach?

Jednym z głównych powodów, dla których jedna osoba cierpi na ból dolnego odcinka kręgosłupa, a inna nie, mogą być jej geny. Jeśli weźmiemy bliźniaków – jednego, który wykonuje ciężką pracę fizyczną, i drugiego, który pracuje przy biurku – i porównamy ich wyniki badań MRI, okaże się, że są one niemal identyczne. To mówi, że czynniki genetyczne są bardzo ważne.

Jeśli cierpisz na przewlekły ból dolnego odcinka kręgosłupa, prawdopodobnie odziedziczyłeś tę skłonność i jesteś do niej genetycznie uwarunkowany. W dolnej części pleców znajdują się wrażliwe receptory zwane włóknami nocyceptywnymi, które wysyłają sygnały bólowe do mózgu. „Niektórzy ludzie mają dużo włókien nocyceptywnych – na przykład w dyskach – podczas gdy inni mają ich stosunkowo niewiele” – mówi doktor Wisneski. To może być powód, dla którego jedna osoba może wielokrotnie podnosić duże ciężary i nigdy nie odczuwa bólu w dolnej części pleców, podczas gdy inna, która prawie nic nie podnosi, jest w ciągłym stanie agonii.

5 sposobów na złagodzenie bólu w dolnej części pleców

To, że możliwe jest odziedziczenie bólu w dolnej części pleców, nie oznacza, że nie masz na to wpływu. „To, jak się rodzimy i jak o siebie dbamy” – mówi Wisneski.

Jeśli przez cały dzień siedzisz na niewygodnym krześle, pracujesz z młotem pneumatycznym lub regularnie wykręcasz ciało w niewygodnych pozycjach, ucierpi na tym Twój dolny odcinek kręgosłupa. Palenie – zły nawyk, który zwiększa ryzyko wystąpienia wielu chorób – również może prowadzić do bólów pleców. Jedno z badań wykazało, że palacze są o prawie jedną trzecią bardziej narażeni na bóle w dolnej części pleców niż osoby niepalące.

Wypróbuj poniższe pięć wskazówek, aby zapobiec lub złagodzić ból w dolnej części pleców:

• Jeśli palisz, skorzystaj z pomocy w rzuceniu nałogu.

• Zachowuj prawidłową postawę zawsze, gdy siedzisz lub stoisz. Podnosząc coś, podnoś się kolanami, a nie plecami.

• Wykonuj ćwiczenia wzmacniające mięśnie, które podtrzymują plecy – zwłaszcza mięśnie brzucha, bioder, pleców i miednicy. Rozwinięcie silnych mięśni rdzenia może mieć duży wpływ na Twoje samopoczucie. „Kiedy moje plecy są w dobrej formie i jestem dobrze wytrenowany, jestem najmniej podatny na dolegliwości” – mówi Snyder.

• Zwalczaj chęć wczołgania się do łóżka, kiedy tylko dokucza ci dolna część pleców. „Nasze ciała są stworzone do tego, by z nich korzystać” – mówi Wisneski. „Jeśli odczuwasz ból, czasami zapadasz na chorobę wynikającą z nieużywania”.

• Zgłoś się do lekarza i jak najwcześniej rozpocznij leczenie bólu w dolnej części pleców, co pozwoli Ci zachować ruch i aktywność.

Jak leczyć ból dolnej części pleców w domu i kiedy należy udać się do lekarza w celu podjęcia leczenia bólu pleców?

Jeśli wstałeś dziś rano i pomyślałeś: „Bolą mnie plecy”, nie jesteś sam. Mniej więcej jeden na pięciu Amerykanów zgłasza, że przynajmniej raz w ciągu ostatniego miesiąca odczuwał ból pleców.

Czy powinieneś więc pójść do lekarza? Niekoniecznie. Większość bólów w dolnej części pleców ustępuje samoistnie w ciągu około czterech do sześciu tygodni, bez lub z pomocą leczenia. W wielu przypadkach z bólem pleców można sobie poradzić w domu.

Po pierwsze, warto wiedzieć, kiedy samodzielne radzenie sobie z bólem pleców nie jest dobrym pomysłem. Jeśli silnemu bólowi pleców towarzyszy którykolwiek z poniższych objawów, należy skontaktować się z lekarzem:

• Spowodowane urazem

• Tak poważne, że nie można się poruszać w ciągu dnia ani spać w nocy

• Ciągnie się wzdłuż nogi i poniżej kolana

• Drętwienie w nodze, stopie, pachwinie lub okolicy odbytu

• Towarzysząca gorączka, mdłości, wymioty, ból brzucha, osłabienie lub pocenie się

• Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami

• Osteoporoza lub rak w wywiadzie

• Niewyjaśniona utrata wagi

• Przyjmowanie w przeszłości leków sterydowych, dożylnych środków odurzających lub nadużywanie substancji

Jeśli nie występują u Ciebie żadne z powyższych objawów, oto kilka sposobów na złagodzenie bólu pleców we własnym zakresie, bez interwencji lekarza.

Odpoczynek

Po pierwsze, należy odpocząć od pleców. Nie oznacza to jednak tygodniowego odpoczynku w łóżku, jak kiedyś sądzono. To najgorsze, co możesz zrobić – mówi dr Jae Jung, profesor nadzwyczajny ortopedii w David Geffen School of Medicine na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles.

Jung sugeruje odpoczynek dla pleców przez około 48 godzin po urazie lub po pierwszym zauważeniu znacznego bólu. Po tym czasie można powoli zwiększać poziom aktywności. Wstawanie i ruszanie się, gdy tylko ustąpią skurcze i ostre bóle, może pomóc w złagodzeniu bólu i sztywności.

Lód lub ciepło

Przykładanie lodu lub ciepła bezpośrednio w miejscu bólu w dolnej części pleców może pomóc zmniejszyć obrzęk i stan zapalny oraz złagodzić dyskomfort. Badania wykazały, że ciepło może być bardziej korzystne niż lód, ale wykazano, że oba te środki łagodzą ból w dolnej części pleców.

Ciepło działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych. Zwiększa to dopływ tlenu do pleców i pomaga zmniejszyć skurcze mięśni. Działanie zimna polega na ewentualnym zmniejszeniu rozmiaru naczyń krwionośnych i przepływu krwi do danego obszaru. Może to zmniejszyć stan zapalny. Chociaż na początku może być bolesne, może złagodzić głęboki ból.

Jeśli chcesz zastosować ciepło, masz do wyboru kilka opcji, w tym poduszki grzewcze i jednorazowe okłady. Jeśli chodzi o lód, Jung mówi, że równie łatwo można użyć paczki mrożonych warzyw, jak i kupić gotowe okłady z lodu. Jeśli naprawdę coś Cię boli, możesz przyłożyć lód do pleców bez konieczności wychodzenia z domu.

Leki przeciwbólowe bez recepty

Stwierdzono, że leki dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), zmniejszają dolegliwości bólowe u osób z bólem w dolnej części pleców. Nie jest jasne, czy skuteczniejsze są acetaminofen czy NLPZ.

Jedną z rzeczy, która może ułatwić podjęcie decyzji, są potencjalne skutki uboczne leków.

Do działań niepożądanych leków z grupy NLPZ należą problemy żołądkowo-jelitowe i problemy z nerkami, natomiast acetaminofen może przede wszystkim powodować uszkodzenie wątroby. W większości przypadków trzeba przyjmować duże dawki leków przez długi okres czasu, aby spowodować jakiekolwiek uszkodzenia.

Kremy i żele stosowane miejscowo, zawierające takie składniki, jak kapsaicyna, salicylan, kamfora, olejek eukaliptusowy i mentol, również mogą łagodzić ból. Należą do nich takie produkty, jak Aspercreme, Bengay, Icy Hot i Zostrix.

Ćwiczenia

Chociaż nie stwierdzono, aby konkretne ćwiczenia były szczególnie skuteczne w łagodzeniu bólu pleców, ćwiczenia fizyczne są ważne dla wielu osób z bólem pleców w celu utrzymania mobilności.

Jeśli w przeszłości korzystałeś z fizykoterapii i wiesz, co robić, zacznij od łagodnych ćwiczeń. Jeśli nie jesteś pewien, jakie ćwiczenia wykonywać, porozmawiaj z lekarzem lub poproś fizykoterapeutę, aby Ci je pokazał.

Fizykoterapeuta może zlecić wykonywanie ćwiczeń, które pomogą poszerzyć przestrzenie między kręgami, zmniejszając nacisk na nerwy. Zalecane mogą być również ćwiczenia rozciągające mięśnie pleców i bioder oraz wzmacniające mięśnie brzucha. Można także wykonywać ćwiczenia rozciągające w celu złagodzenia sztywności i zwiększenia zakresu ruchu. Pacjent może być zachęcany do wykonywania ćwiczeń aerobowych w celu poprawy ogólnej sprawności fizycznej.

Można również wykonywać ćwiczenia rozciągające, które polegają na zginaniu się do tyłu – np. podciąganie nóg. Ćwiczenia te mogą pomóc w zminimalizowaniu bólu promieniującego. Można również wykonywać ćwiczenia rozciągające w celu zmniejszenia sztywności i zwiększenia zakresu ruchu. Pacjent może być zachęcany do wykonywania ćwiczeń aerobowych dla ogólnej sprawności fizycznej.

Jak mówi Jung, ćwiczenia są zawsze dobrym leczeniem podstawowym, które można wykonywać w domu. Jednak ćwiczenia w czasie skurczu pleców mogą przynieść efekt odwrotny do zamierzonego. Zamiast tego należy poczekać, aż skurcze ustąpią, a następnie powoli zacząć rozciągać mięśnie.

Ćwiczenia fizyczne są dobre w przypadku bólu pleców, ale niektóre z nich mogą pogorszyć jego przebieg. W tym pokazie slajdów lekarzy dowiesz się, które ćwiczenia na ból pleców mogą pomóc, a których należy unikać.

1/15

Możesz mieć ochotę na odpoczynek, ale ruch jest dobry dla Twoich pleców. Ćwiczenia na ból dolnej części pleców mogą wzmocnić mięśnie pleców, brzucha i nóg. Pomagają one podeprzeć kręgosłup, łagodząc ból pleców. Przed przystąpieniem do wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń na ból pleców należy zawsze skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia. W zależności od przyczyny i natężenia bólu, niektóre ćwiczenia mogą nie być zalecane i mogą być szkodliwe.

Unikaj: Dotykania palców stóp

2/15

Ćwiczenia fizyczne są dobre na ból dolnego odcinka kręgosłupa – ale nie wszystkie ćwiczenia są korzystne. Lekki dyskomfort odczuwany na początku ćwiczeń powinien zniknąć w miarę wzmacniania się mięśni. Jeśli jednak ból jest bardziej niż łagodny i trwa dłużej niż 15 minut podczas ćwiczeń, pacjenci powinni zaprzestać ćwiczeń i skontaktować się z lekarzem. Niektóre ćwiczenia mogą nasilać ból. Na przykład, stojąc na palcach, bardziej obciążamy dyski i więzadła w kręgosłupie. Mogą one również nadmiernie rozciągać mięśnie dolnej części pleców i ścięgna.

Spróbuj: Częściowe skłony

3/15

Niektóre ćwiczenia mogą nasilać ból pleców i należy ich unikać w przypadku ostrego bólu dolnej części pleców. Częściowe wykonywanie przysiadów może pomóc wzmocnić mięśnie pleców i brzucha. Połóż się z ugiętymi kolanami i stopami płasko na podłodze. Ramiona skrzyżuj nad klatką piersiową lub załóż ręce za kark. Napnij mięśnie brzucha i unieś ramiona z podłogi. Wydychaj powietrze podczas unoszenia barków. Nie kieruj łokci ani nie odrywaj szyi od podłogi za pomocą rąk. Przytrzymaj przez sekundę, a następnie powoli opuść się z powrotem. Powtórz 8 do 12 razy. Prawidłowa forma zapobiega nadmiernemu obciążeniu dolnej części pleców. Stopy, kość ogonowa i dolna część pleców powinny przez cały czas pozostawać w kontakcie z matą.

Unikaj: Przysiadów

4/15

Choć może Ci się wydawać, że przysiady wzmacniają mięśnie rdzenia i brzucha, większość ludzi podczas ich wykonywania wykorzystuje mięśnie bioder. Przysiady mogą też wywierać duży nacisk na dyski w kręgosłupie.

Spróbuj: Rozciąganie ścięgien szyjnych

5/15

Połóż się na plecach i ugnij jedno kolano. Pod stopą trzymamy ręcznik. Wyprostuj kolano i powoli pociągnij ręcznik do tyłu. Powinieneś poczuć delikatne rozciąganie w tylnej części nogi. Przytrzymaj przez co najmniej 15 do 30 sekund. Wykonaj 2 do 4 powtórzeń na każdą nogę.

Unikaj: Podnoszenia nóg

6/15

Podnoszenie nóg jest czasem sugerowane jako ćwiczenie na „wzmocnienie rdzenia” lub mięśni brzucha. Ćwiczenie przywracające siłę dolnej części pleców może być bardzo pomocne w łagodzeniu bólu, jednak „podnoszenie obu nóg leżąc na plecach jest bardzo wymagające dla rdzenia”. Jeśli jesteś słaby, to ćwiczenie może pogorszyć ból pleców. Zamiast tego spróbuj położyć się na plecach z jedną nogą wyprostowaną, a drugą zgiętą w kolanie. Dolną część pleców trzymaj płasko na podłodze. Powoli podnieś prostą nogę na wysokość ok. 6 cm i przytrzymaj przez chwilę. Powoli opuść nogę. Powtórz 10 razy, a następnie zmień nogę.

Spróbuj: Siady na ścianie

7/15

Stań w odległości 10-12 cm od ściany, a następnie odchyl się do tyłu, tak by plecy były płasko oparte o ścianę. Powoli zsuń się w dół, aż kolana będą lekko ugięte, dociskając dolną część pleców do ściany. Przytrzymaj przez 10 sekund, a następnie ostrożnie wsuń się z powrotem na ścianę. Powtórz 8 do 12 razy.

Spróbuj: Rozciąganie pleców z wyciskaniem

8/15

Połóż się na brzuchu z rękami pod barkami. Pchaj rękami tak, aby ramiona zaczęły unosić się nad podłogą. Jeśli jest to dla Ciebie wygodne, połóż łokcie na podłodze bezpośrednio pod barkami i utrzymaj tę pozycję przez kilka sekund.

Spróbuj: Ptasi pies

9/15

Zacznij na rękach i kolanach, napnij mięśnie brzucha. Podnieś i wysuń jedną nogę za siebie. Biodra trzymaj poziomo. Przytrzymaj przez 5 sekund, a następnie przenieś na drugą nogę. Powtórz 8-12 razy na każdą z nóg, starając się wydłużyć czas utrzymywania uniesienia. Spróbuj podnosić i wyciągać przeciwległe ramię przy każdym powtórzeniu. To ćwiczenie jest doskonałym sposobem na naukę stabilizacji dolnej części pleców podczas ruchu rąk i nóg. Podczas wykonywania tego ćwiczenia nie należy dopuścić do zwiotczenia mięśni dolnej części pleców. Podnoś kończyny tylko na wysokość, na której można utrzymać niską pozycję pleców.

Spróbuj: Kolano do klatki piersiowej

10/15

Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami i stopami płasko na podłodze. Przyciągnij jedno kolano do klatki piersiowej, drugą stopę trzymając płasko na podłodze. Dolną część pleców przyciśnij do podłogi i przytrzymaj przez 15 do 30 sekund. Następnie opuść kolano i powtórz ćwiczenie z drugą nogą. Wykonaj to ćwiczenie od 2 do 4 razy na każdą nogę.

Spróbuj: Skłony miednicy

11/15

Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami, stopy płasko na podłodze. Napnij brzuch, napinając go tak, jakbyś przygotowywał się do zadania ciosu. Poczujesz, jak plecy wciskają się w podłogę, a biodra i miednica kołyszą się do tyłu. Wytrzymaj 10 sekund, wykonując płynne wdechy i wydechy. Powtórz 8 do 12 razy.

Spróbuj: Mostek

12/15

Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami i piętami na podłodze. Wciśnij pięty w podłogę, zaciśnij pośladki i unieś biodra z podłogi, aż ramiona, biodra i kolana znajdą się w linii prostej. Wytrzymaj około 6 sekund, a następnie powoli opuść biodra na podłogę i odpocznij przez 10 sekund. Powtórz 8 do 12 razy. Podczas ruchu bioder w górę nie wyginaj dolnej części pleców w łuk. Przed i w trakcie podnoszenia napinamy mięśnie brzucha, aby uniknąć nadmiernego wygięcia.

Podnoszenie ciężarów może pomóc

13/15

Prawidłowo wykonywane podnoszenie ciężarów zazwyczaj nie szkodzi plecom. Wręcz przeciwnie, może pomóc w złagodzeniu przewlekłego bólu pleców. Jednak w przypadku ostrego (nagłego) bólu pleców, dodatkowe obciążenie mięśni i więzadeł może zwiększyć ryzyko dalszych urazów. Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś podnosić ciężary i jakich ćwiczeń unikać.

Spróbuj: Ćwiczenia aerobowe

14/15

Ćwiczenia aerobowe wzmacniają płuca, serce i naczynia krwionośne oraz mogą pomóc w utracie wagi. Spacery, pływanie i jazda na rowerze mogą pomóc w zmniejszeniu bólu pleców. Zacznij od krótkich sesji i z czasem zwiększaj ich intensywność. Jeśli boli Cię kręgosłup, spróbuj pływać, gdzie woda podtrzymuje Twoje ciało. Unikaj ruchów skręcających ciało.

Spróbuj: Niektóre ruchy pilates

15/15

Pilates łączy w sobie ćwiczenia rozciągające, wzmacniające i ćwiczenia mięśni brzucha. Pod kierunkiem doświadczonego nauczyciela może pomóc niektórym osobom cierpiącym na bóle pleców. Pamiętaj, aby powiedzieć nauczycielowi o swoich bólach pleców, ponieważ może być konieczne pominięcie niektórych ruchów.