Strona główna Blog Strona 3038

Test oceny Chatbota na ból pleców

0

Test Oceny Chatbota na ból pleców

American Cancer Society: „Przewodnik rzucania palenia”, „Pomoc palaczowi w rzuceniu palenia”.

American Heart Association: „Życie bez dymu tytoniowego: Korzyści i kamienie milowe”.

Association for Behavioral and Cognitive Therapies (Stowarzyszenie Terapii Poznawczych i Behawioralnych): „Stres”.

Brewer, J. Uzależnienie od narkotyków i alkoholu, grudzień 2011.

CDC: „12 wskazówek, jak uzyskać wsparcie w trakcie rzucania palenia”, „Wskazówki na wypadek poślizgu”, „Utrzymanie wolności od dymu tytoniowego”, „12 wskazówek, jak wspierać osobę rzucającą palenie”, „Korzyści z rzucenia palenia”.

Cleveland Clinic: „Chcesz rzucić palenie? Akupunktura może pomóc ci w walce z nałogiem”.

Michael C. Fiore, MD, MPH, dyrektor, Center for Tobacco Research and Intervention; profesor medycyny, University of Wisconsin.

Gallup: „Większość amerykańskich palaczy chce rzucić palenie, ale próbowała wiele razy”.

Gov.UK/NHS: „8 kluczowych momentów na rzucenie palenia.”

Harkin, B. Psychological Bulletin, październik 2015.

Kahler, C. Nicotine & Tobacco Research, listopad 2010.

National Association of Cognitive Behavioral Therapists (Krajowe Stowarzyszenie Terapeutów Poznawczo-Behawioralnych).

National Cancer Institute: „How To Handle Withdrawal Symptoms and Triggers When You Decide To Quit Smoking.”

National Institute for the Clinical Application of Behavioral Medicine: „Czy medytacja mindfulness może pomóc ludziom rzucić palenie?”.

Partnership for a Tobacco-Free Maine (Partnerstwo na rzecz stanu Maine wolnego od tytoniu): „Pozostając wolnym od tytoniu”.

Peeke, Pamela, MD, MPH, adiunkt medycyny, University of Maryland.

QuitNow.ca/The Lung Association: „Milestones”.

Simon Rego, PsyD, dyrektor ds. szkoleń z zakresu psychologii, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine, Nowy Jork.

Sykes, C. Health Promotion International, 2001.

Smokefree.gov: „Get Free Help”, „E-Cigarettes”, „Prepare to Quit”, „Whats Your Reason to Quit?”. „Dzień Rzucania Palenia: 5 kroków”, „Jak radzić sobie z napadami głodu”, „12 sposobów, jak pomóc komuś rzucić palenie”.

Tang, Y. PNAS, czerwiec 2013.

Whyquit.com: „Stop Smoking Recovery Timetable.”

?

To narzędzie nie stanowi porady medycznej.

Zobacz dodatkowe informacje

Centrum Zdrowia Doktora Bólu Pleców — Informacje i wiadomości na temat bólu pleców

0

Uzyskaj informacje na temat bólu pleców, bólu dolnej części pleców, bólu szyi i rwy kulszowej oraz dowiedz się o przyczynach bólu pleców, sposobach leczenia i lekach.

Twój przewodnik po bólu pleców

Zaufane, kompleksowe informacje i zasoby dotyczące bólu pleców.

  • Przegląd

  • Symptomy

  • Przyczyny

  • Diagnoza

  • Leczenie

  • Zapobieganie

Najnowsze informacje na temat bólu pleców

  • Wiadomości

    Stosowanie leków przeciwzapalnych może wydłużać czas trwania bólu pleców

    12 maja 2022 r.

  • Wiadomości

    Plecy bolą bardziej niż neandertalczyka i oto dlaczego

    25 marca 2022 r.

  • Wiadomości

    Medyczna trawka może pomóc w uniknięciu opioidów przy bólach pleców i zapaleniu stawów

    22 marca 2022 r.

  • Jaka jest główna funkcja mięśnia Psoas?

  • Co to jest test Spurlinga?

  • Co to jest zwężenie rozwidlenia kręgosłupa?

  • Co należy wiedzieć o zakażeniach kręgosłupa

  • Co to jest retroliza lędźwiowa?

  • Co to jest zwężenie rozwidlenia kręgosłupa?

  • Co to jest sakralizacja?

  • Najlepsze ćwiczenia na radikulopatię lędźwiową (zapalenie nerwu kulszowego)

  • Najlepsze ćwiczenia na skoliozę

  • Najlepsze ćwiczenia na ból dolnej części pleców

Główne hasła wyszukiwania dla bólu pleców

  • Obciążenie dolnej części pleców

  • Choroba zwyrodnieniowa dysku

  • Operacja kręgosłupa

  • Przewlekły ból pleców

  • Leczenie bólu pleców w domu

  • Rwa kulszowa

  • Ból pleców i problemy ze snem

  • Ból pleców w czasie menstruacji

  • Przepuklina dysku

  • Ból górnego odcinka kręgosłupa

  • Materace na ból dolnej części pleców

Śledź lekarza w mediach społecznościowych

Więcej na temat bólu pleców

  • Przegląd i fakty

  • Objawy i komplikacje

  • Diagnostyka i badania

  • Leczenie i opieka

  • Życie i zarządzanie

  • Postępowanie w przypadku bólu spowodowanego urazami kręgosłupa

    Dowiedz się więcej o kręgosłupie i uzyskaj podstawowe informacje na temat bólu pleców.

  • Podstawy bólu pleców

    Dolegliwości związane z bólem pleców są najczęstszą dolegliwością fizyczną wśród dorosłych Amerykanów i stanowią główną przyczynę utraty czasu pracy – nie mówiąc już o czasie i pieniądzach poświęconych na poszukiwanie ulgi.

  • Ból mięśniowo-szkieletowy

    Ból mięśniowo-szkieletowy to ból, który dotyczy mięśni, więzadeł, ścięgien i kości.

  • Pokaz slajdów: Wizualny przewodnik po bólu dolnej części pleców

    Ból w dolnej części pleców jest powszechnym doświadczeniem człowieka – prawie każdy z nas w pewnym momencie go odczuwa.

  • Przyczyny bólu pleców

    Ból pleców jest często spowodowany zaburzeniami w funkcjonowaniu stawów kręgosłupa, mięśni, dysków i nerwów.

  • Niski ból pleców

    Wiek odgrywa pewną rolę, ale do innych przyczyn bólu w dolnej części pleców można zaliczyć urazy, nieaktywny tryb życia, złą postawę ciała, choroby i otyłość.

  • Przepuklina dysku

    Problemy z dyskami w kręgosłupie mogą odgrywać rolę w bólu pleców.

  • Choroba zwyrodnieniowa stawów

    Choroba zwyrodnieniowa stawów, najczęstszy rodzaj choroby zwyrodnieniowej stawów, może obejmować kręgosłup.

  • Stenoza kręgosłupa

    Zwężenie kanału kręgowego może powodować ból pleców.

  • Spondylolisteza

    Spondylolisteza to zsunięcie się kręgów, które w większości przypadków występuje u podstawy kręgosłupa.

Zobacz więcej

Rozwiązania dla zdrowia

  • Penis zakrzywiony w stanie wzwodu?

  • Czy mogę mieć CAD?

  • Leczenie zgiętych palców

  • Leczenie HR+, HER2- MBC

  • Masz dość łupieżu?

  • Korzyści płynące z CBD

  • Przemyśl na nowo leczenie stwardnienia rozsianego

  • Udary związane z migotaniem przedsionków

  • Ryzyko wystąpienia DVT/PE w przyszłości

  • Czy mój penis jest normalny?

  • Opcje leczenia nawracającego stwardnienia rozsianego

  • Przeszczep wątroby ratuje życie

  • Sfinansuj chirurgię plastyczną

  • Przyczyny zgięcia palca

  • Jak żyć z łuszczycą?

  • Brakujące zęby?

Więcej od lekarza

  • 5 wskazówek pomocnych w nawracającym SM

  • Jak radzić sobie z narkolepsją

  • Ulga dla zablokowanych mieszków włosowych

  • Łuszczycowe zapalenie stawów a sen

  • Jak się czuje łuszczyca

  • Pierwsze zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów

  • Rozmowy z lekarzem na temat RZS

  • Crohn’s: Choroba „całego ciała

  • Unikanie zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna

  • Korzyści zdrowotne oleju z nasion konopi

  • Lepiej żyć z chorobą łuszczycową

  • Rodzaje terapii B-komórkowej w stwardnieniu rozsianym

  • 5 korzyści zdrowotnych płynących z konopi

  • Dlaczego rak prostaty się rozprzestrzenia

  • Życie z zaawansowanym rakiem piersi

  • Gdzie rozprzestrzenia się rak piersi

Ból stawu SI: ćwiczenia, które mogą pomóc

0

Lekarz wyjaśnia rodzaje ćwiczeń, które mogą pomóc w łagodzeniu bólu stawu krzyżowo-biodrowego (SI) i zapobieganiu mu.

Oto kilka bezpiecznych sposobów na utrzymanie ruchu podczas leczenia stawu.

Fizykoterapia:

Fizykoterapeuta może nauczyć pacjenta wykonywania ćwiczeń delikatnie wzmacniających mięśnie wokół stawu SI, aby ułatwić gojenie się tego obszaru i zapobiec kolejnym urazom. Codzienny sposób poruszania ciałem może przyczyniać się do nasilenia bólu stawu SI, dlatego terapeuta może wskazać pacjentowi lepsze sposoby siadania, podnoszenia lub przenoszenia ciężkich przedmiotów. Może on również poprowadzić pacjenta przez inne terapie, takie jak aerobik w wodzie, pilates lub joga. Zazwyczaj osoby z zaburzeniami SI spotykają się z fizykoterapeutą około 3 razy w tygodniu przez kilka tygodni.

Terapia wodna:

Nie musisz być dobrym pływakiem, aby spróbować terapii wodnej. Treningi odbywają się w płytkiej części basenu. Podczas każdej sesji instruktor prowadzi Cię przez ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha, pośladków i nóg. Rozciągniesz także mięśnie pleców, bioder, ścięgien i łydek. Ponieważ woda podtrzymuje ciężar ciała, łatwiej jest się poruszać i poprawiać elastyczność bez większego ryzyka zrobienia sobie krzywdy.

Chodzenie:

To dobry sposób na zadbanie o dolną część pleców. Zacznij powoli od 20 minut dwa razy w tygodniu. Upewnij się, że nosisz wygodne buty na niskim obcasie. Jeśli nie zauważysz bólu, wydłuż czas spaceru lub zwiększ tempo. Dąż do osiągnięcia 30 minut dziennie.

Jazda na rowerze:

Niektórzy ludzie uzyskują ulgę w bólu SI, jeżdżąc na rowerze stacjonarnym lub leżącym na siłowni. Zwiększa to przepływ krwi do obolałej dolnej części pleców i bioder bez obciążania stawu SI.

Joga:

Praktyka ta łączy pozycje fizyczne z ćwiczeniami oddechowymi i medytacją. Regularne sesje mogą zmniejszyć ból w dolnej części pleców. Ważne jest, aby pracować z wyszkolonym nauczycielem, który pomoże ci zmienić lub pominąć niektóre ruchy, abyś nie zrobił sobie krzywdy. Joga Iyengara jest dobrym wyborem dla osób cierpiących na bóle w dolnej części pleców. Skupia się ona na pozycjach stojących, które korygują postawę i budują siłę mięśni, które wpływają na staw SI.

Pilates:

Trening ten został stworzony, aby pomóc tancerzom w powrocie do zdrowia po kontuzjach. Jego głównym celem jest poprawa stabilności mięśni rdzenia. Usiądziesz lub położysz się na maszynie wyposażonej w linki, krążki, sprężyny i przesuwane deski. Instruktor pokaże Ci, jak używać swojego ciała, aby powoli poruszać każdym z urządzeń. Niektóre siłownie oferują także zajęcia Pilates na macie, gdzie ćwiczenia wykonuje się w pozycji stojącej lub leżącej na podłodze.

Tai chi:

Ten łagodny trening, nazywany czasem medytacją w ruchu, powstał w Chinach jako sztuka walki. Wykorzystuje powolne, kontrolowane ruchy i techniki relaksacyjne do budowania równowagi, elastyczności i siły. Jedne 40-minutowe zajęcia w tygodniu przez 10 tygodni mogą złagodzić ból w dolnej części pleców.

Aby utrzymać mięśnie wokół stawu SI w dobrej kondycji, należy regularnie ćwiczyć. Nawet jeśli nie ćwiczysz, ważne jest, abyś zwracał uwagę na swoją postawę i starał się siedzieć i stać prosto. Jeśli ból nasila się podczas ćwiczeń fizycznych lub jeśli pacjent ma gorączkę, czuje się słabo, ma uczucie kłucia w nogach lub traci kontrolę nad pęcherzem moczowym bądź jelitami, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

U niektórych osób same ćwiczenia nie wystarczą, aby powstrzymać ból SI lub zapobiec kolejnym urazom. W takim przypadku należy porozmawiać z lekarzem o innych sposobach leczenia pleców.

Operacja w przypadku bólu stawu krzyżowo-biodrowego: kiedy operacja fuzji może pomóc

0

Jeśli leki i fizykoterapia nie pomagają w zwalczaniu bólu stawu krzyżowo-biodrowego, konieczna może okazać się operacja.

Fuzja stawu krzyżowo-biodrowego

Staw SI znajduje się pomiędzy dwiema kośćmi, kością krzyżową i kością biodrową. Kość krzyżowa to duża kość o trójkątnym kształcie, znajdująca się u podstawy kręgosłupa. Kość biodrowa jest dużą kością w biodrze. Staw SI znajduje się w miejscu, w którym kość krzyżowa styka się z wewnętrzną stroną kości biodrowej. Ideą operacji zespolenia stawu SI jest połączenie tych kości.

Istnieją dwa rodzaje operacji zespolenia: małoinwazyjna i otwarta. Oba przeprowadzane są w szpitalu i w przypadku każdego z nich pacjent otrzymuje leki usypiające.

Chirurgia minimalnie inwazyjna.

Większość operacji zespolenia stawu SI to operacje tego rodzaju. Chirurg wykonuje małe nacięcia w pośladkach i wykorzystuje skany rentgenowskie, aby zobaczyć, gdzie należy wprowadzić narzędzia chirurgiczne. Następnie wywierca otwory w kości krzyżowej i biodrowej oraz wprowadza implanty, które mają zapewnić większą stabilność stawu.

Operacja trwa zazwyczaj około godziny, a Pan/Pani prawdopodobnie pozostanie w szpitalu przez dzień lub dwa, aby dojść do siebie. Przez okres od 4 do 6 tygodni po zabiegu będzie Pan/Pani musiał/a poruszać się o kulach. Powrót do pełnej sprawności może potrwać nawet do 6 miesięcy.

Operacja otwarta.

W tym rodzaju operacji chirurg wykonuje cięcie o długości około 7 lub 8 cali i otwiera mięśnie i tkanki, aby dostać się do stawu SI.

Usuwa tkankę zwaną chrząstką z przestrzeni pomiędzy kością krzyżową a kością biodrową. Chirurg zazwyczaj pobiera kawałek kości z miednicy, zwanej przeszczepem kostnym, i umieszcza go w stawie. Wstawi również do stawu kilka śrub, aby utrzymać go w całości podczas gojenia. Ostatecznie, przeszczep kostny zamienia się w kość, a staw zostaje zespolony.

Operacja może trwać do 3 godzin lub dłużej, a pacjent może pozostać w szpitalu do 5 dni po zabiegu.

Rodzaj operacji zależy od tego, co jest przyczyną bólu w stawie SI. Niektóre badania wskazują, że osoby poddane operacji małoinwazyjnej odczuwają mniejsze dolegliwości bólowe po roku lub dwóch od zabiegu niż osoby poddane operacji otwartej. Jest również mniej prawdopodobne niż w przypadku osób poddanych operacji otwartej, że w późniejszym okresie będą one musiały ponownie poddać się zabiegowi usunięcia implantów z powodu dolegliwości bólowych.

Ból dolnej części pleców spowodowany przez staw SI: Przyczyny i objawy

0

Ból w dolnej części pleców? Lekarz wyjaśnia, w jaki sposób winny może być staw krzyżowo-biodrowy.

Masz dwa stawy krzyżowo-biodrowe. Łączą one twoją miednicę z dolną częścią kręgosłupa. Większość stawów, takich jak kolanowy i biodrowy, ma szeroki zakres ruchu, ale staw krzyżowo-biodrowy obraca się i przechyla tylko nieznacznie. Dzięki temu może wykonywać swoje główne zadanie: stabilizować i podpierać Twoją miednicę, pomagać w przenoszeniu ciężaru górnej części ciała na nogi oraz działać jako „amortyzator”, gdy chodzisz lub biegasz.

Staw krzyżowo-biodrowy może ulec urazom na wiele sposobów, utrudniającym wykonywanie nawet codziennych czynności, takich jak siedzenie, chodzenie czy wchodzenie po schodach. Nazywa się to dysfunkcją stawu krzyżowo-biodrowego.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną dysfunkcji stawu SI jest uraz spowodowany wypadkiem samochodowym lub upadkiem. Ale może do niej dojść również z powodu:

  • urazów sportowych, takich jak uderzenie piłką nożną

  • Stałe obciążenie lub uraz stawu, np. w wyniku wieloletniego joggingu

  • Starszy wiek

  • Jedna noga jest krótsza od drugiej

  • Uraz kręgosłupa

  • Skolioza (nieprawidłowe wygięcie kręgosłupa)

  • Operacje kręgosłupa, zwłaszcza operacje polegające na zespoleniu dolnej części kręgosłupa, zwanej kością krzyżową

  • Ciąża. Hormony wydzielane przez organizm kobiety w okresie zbliżającym się do porodu mogą powodować rozluźnienie i zmianę pozycji miednicy. Przyrost masy ciała, zmiany postawy i proces porodu również mogą powodować problemy z tym stawem.

U połowy osób cierpiących na ból stawu SI można go powiązać z konkretnym zdarzeniem, takim jak wypadek samochodowy lub kontuzja sportowa. W innych przypadkach jednak nie ma oczywistej przyczyny problemu.

Objawy

Głównym objawem jest często ból, zwykle w dolnej części pleców i pośladkach, a czasami w plecach i górnej części nogi.

Bóle wynikające z dysfunkcji stawu SI pojawiają się zwykle po jednej stronie ciała, a nie po obu.

Ból dolnej części pleców i nóg może mieć wiele przyczyn, dlatego też konieczna jest współpraca z lekarzem w celu ustalenia, czy przyczyną dolegliwości jest właśnie dysfunkcja stawu SI.

Ulga w bólu stawu krzyżowo-biodrowego: Leki, fizykoterapia i zastrzyki

0

Jeśli odpoczynek, ciepło i lód nie wystarczą, aby złagodzić ból stawu krzyżowo-biodrowego, lekarz wyjaśnia inne sposoby poszukiwania metod leczenia, które mogą okazać się pomocne.

Lekarz będzie chciał najpierw wypróbować proste metody leczenia. Jeśli nie przyniosą one rezultatu, możesz porozmawiać o innych możliwościach, które mogą okazać się pomocne.

Leki

Istnieją dwa powody, dla których w przypadku dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego stosuje się leki. Pierwszym z nich jest zmniejszenie obrzęku i podrażnienia, zwanego stanem zapalnym, w stawie. Drugim celem jest opanowanie bólu.

Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli zaczniesz czuć się lepiej. Zbyt wczesne zaprzestanie przyjmowania leku może spowodować, że stan zapalny będzie się utrzymywał i uniemożliwi wyzdrowienie stawu. Oznacza to, że ból może powrócić.

Na początek lekarz może zasugerować, abyś wypróbował dostępne bez recepty leki zwane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen.

Jeśli nie przyniosą one rezultatu, można przejść do leków na receptę, takich jak silniejsze NLPZ lub inne leki, w tym:

  • Celekoksyb (Celebrex)

  • Ketorolak (Toradol)

  • Naproksen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn)

Długotrwałe przyjmowanie leków z grupy NLPZ może powodować rozstrój żołądka, podwyższenie ciśnienia krwi i niekorzystnie wpływać na nerki. Jeśli nie możesz ich przyjmować, lekarz może zalecić podanie acetaminofenu.

Środki zwiotczające mięśnie wydawane na receptę mogą złagodzić ból poprzez rozluźnienie mięśni. Należą do nich karizoprodol (Soma), cyklobenzapryna (Flexeril) i metaksalon (Skelaxin). Mogą one jednak wywoływać uczucie senności lub mdłości.

Fizykoterapia

Tak jak leki łagodzą ból i uspokajają stan zapalny stawu SI, tak fizykoterapia może pomóc w uelastycznieniu tego obszaru. Terapeuta może nauczyć pacjenta ćwiczeń, które zwiększą jego siłę i sprawią, że staw SI stanie się bardziej mobilny. Nauczy się Pan/Pani także takich sposobów poruszania się, które będą mniej bolesne. Prawdopodobnie sesje będą odbywać się dwa do trzech razy w tygodniu, ale ruchy można wykonywać samodzielnie w domu.

Lekarz lub fizykoterapeuta może zasugerować tymczasowe stosowanie specjalnego pasa w celu stabilizacji pleców i stawu SI podczas wykonywania codziennych czynności. Jeśli problemy ze stawem SI wynikają z tego, że jedna z nóg jest dłuższa od drugiej, pacjent może również otrzymać specjalne wkładki lub podnoski do butów.

Zastrzyki

Jeśli same tabletki i fizykoterapia nie usuną bólu w ciągu kilku tygodni, lekarz może spróbować wstrzyknąć do wnętrza stawu lek, który znieczuli ból, oraz steryd, który zmniejszy stan zapalny.

W celu wykonania zastrzyku należy udać się do szpitala lub ambulatorium. Trwa to około 15 do 30 minut. Najpierw lekarz poda pacjentowi inny zastrzyk, aby znieczulić miejsce, do którego zostanie wprowadzona igła. Następnie, za pomocą badania rentgenowskiego lub ultradźwiękowego, lekarz naprowadzi igłę w odpowiednie miejsce w stawie, gdzie zostanie podany steryd.

Po zabiegu może wystąpić uczucie drętwienia lub osłabienia nóg i stóp. Powinno to ustąpić w ciągu 6 godzin. Przez 24 godziny będzie Pan/Pani musiał/a odpoczywać.

Zastrzyki sterydowe w stawie SI zaczynają działać zazwyczaj po upływie 3 do 7 dni. Większość osób po otrzymaniu zastrzyku czuje się znacznie lepiej i może łatwiej się poruszać. Mogą wystąpić pewne efekty uboczne, takie jak:

  • Lęk

  • Wysoki poziom cukru we krwi, jeśli chorujesz na cukrzycę

  • W przypadku kobiet, zmiany w przebiegu miesiączki

  • Ciepła, czerwona skóra, tzw. rumieńce

  • Kłopoty z zasypianiem

  • Wzdęcia

Działania niepożądane zwykle ustępują po kilku dniach.

Wiele osób odczuwa ulgę po podaniu zastrzyku, ale ból często powraca. Lekarz prawdopodobnie odczeka od 2 do 4 miesięcy, zanim poda kolejny zastrzyk.

Jeśli ból będzie powracał przez kilka lat, konieczna może być operacja, aby go naprawić.

Badania w kierunku bólu stawu krzyżowo-biodrowego: RTG, MRI, zastrzyki i inne

0

Nie zawsze łatwo jest stwierdzić, czy przyczyną bólu w dolnej części pleców jest staw SI. lekarz wyjaśnia, w jaki sposób lekarze diagnozują to schorzenie.

Jednak ani pacjentom, ani ich lekarzom nie zawsze łatwo jest zidentyfikować staw SI jako źródło problemu. Chociaż staw krzyżowo-biodrowy jest jednym z największych stawów w organizmie, jest on głęboko schowany w miednicy. Jego lokalizacja sprawia, że lekarzom trudno jest zauważyć jakiekolwiek problemy podczas badania fizykalnego. Trudne może być również uzyskanie w badaniach obrazowych wysokiej jakości obrazów, które mogą je uwidocznić.

Problemy ze stawem SI mogą być mylone z innymi bolesnymi schorzeniami, takimi jak rwa kulszowa czy zapalenie stawu biodrowego, a rutynowe badania nie zawsze są w stanie określić, co tak naprawdę się dzieje.

W celu zdiagnozowania dysfunkcji stawu SI lekarze zazwyczaj opierają się na wynikach trzech lub więcej badań. Większość z nich można wykonać w gabinecie lekarskim.

Badania w gabinecie lekarskim

Na początku lekarz zapyta pacjenta o historię choroby i przeprowadzi badanie fizykalne, w tym sprawdzi postawę i sprawność chodu. Następnie wykona kilka badań w celu sprawdzenia, skąd może pochodzić ból i jak sprawny jest staw SI.

Niektóre z najczęściej wykonywanych badań obejmują:

Test ścinania czaszkowego

: Podczas leżenia na brzuchu na stole do badań lekarz uciska kość ogonową, aby sprawdzić, czy nie odczuwasz bólu.

Test flaminga

: Lekarz prosi pacjenta, aby stanął na nodze, na której odczuwa ból i podskoczył.

Test Gaenslena

: Podczas gdy pacjent leży twarzą do góry, lekarz zgina i przyciska jedno kolano do klatki piersiowej, a drugą nogę, wyciągniętą przed siebie, przyciska do boku stołu.

Test Gilleta (test bociana z jedną nogą)

: Stajesz w rozkroku, jedna noga jest uniesiona i zgięta. Lekarz stoi za Tobą i naciska kciukami na każdą stronę kości ogonowej, sprawdzając, czy ruch jest prawidłowy.

Test uciskowy miednicy

: Podczas leżenia na boku lekarz uciska górną część biodra.

Test rozpraszania miednicy

: Kiedy leżysz na stole twarzą do góry, lekarz naciska jednocześnie na obie strony miednicy.

Test Patricka (test FABERA)

: Należy położyć się twarzą do góry i oprzeć stopę po tej stronie, po której występuje ból, na przeciwległym kolanie. Lekarz naciska jednocześnie na kolano i przeciwległą miednicę.

Test ścinania stawu krzyżowo-biodrowego

: Kiedy leżysz twarzą w dół, lekarz kładzie jedną rękę na drugiej nad kością ogonową i naciska w dół, szukając ruchu w stawie.

Test pchnięcia udem

: Podczas gdy pacjent leży twarzą do góry na stole, lekarz umieszcza jedną rękę pod pośladkiem, zginając jednocześnie biodro i kolano pod kątem 90 stopni.

Badania obrazowe

Lekarz może również zlecić wykonanie badań obrazowych w celu uzyskania zdjęć wnętrza dolnej części pleców i miednicy. Zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc w poszukiwaniu zmian w obrębie stawu SI. Tomografia komputerowa (CT), potężne badanie rentgenowskie, może dostarczyć jeszcze więcej szczegółów. Niekiedy lekarze stosują obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), która wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów narządów i struktur wewnątrz ciała pacjenta. Może to pomóc w wykluczeniu innych problemów, które mogą powodować podobne objawy.

Test iniekcyjny

Najpewniejszym sposobem, w jaki lekarz może stwierdzić, czy pacjent cierpi na dysfunkcję stawu SI, jest wstrzyknięcie do stawu leku znieczulającego. Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego lub badania ultrasonograficznego lekarz określa miejsce, w które należy wbić igłę. Jeśli po wstrzyknięciu leku ból ustępuje, wiadomo, że problemem jest właśnie ten staw. Zabieg ten jest nieco bardziej ryzykowny niż inne badania, dlatego lekarze zwykle wykonują go tylko wtedy, gdy po przeprowadzeniu innych badań przyczyna nadal nie jest jasna.

Walka Andre Agassiego z bólem pleców

0

Doświadczenia Andre Agassiego z przewlekłym bólem pleców.

Walka Andre Agassiego z bólem pleców

Po wieloletniej walce z przewlekłym bólem pleców wielki tenisista Andre Agassi odchodzi z kortu i przygotowuje się do rozpoczęcia kolejnego rozdziału w swoim życiu.

By Matt McMillen Medically Reviewed by Michael W. Smith,?MD From the doctor Archives

3 września, gdy żegnał się z fanami podczas turnieju U.S. Open, odchodzący na emeryturę gwiazdor tenisa Andre Agassi ocierał łzy. Podczas przemówienia drżała mu dolna warga, a głos prawie się załamywał w trakcie trwającego minutę pożegnania.

„Daliście mi swoje ramiona, na których mogę się oprzeć, by sięgnąć po swoje marzenia, marzenia, których bez was nigdy bym nie osiągnął” – powiedział do tłumu zgromadzonego na nowojorskim Arthur Ashe Stadium.

Dla widzów był to jeden z dwóch niezatartych obrazów z ostatnich chwil 21-letniej kariery Agassiego. Drugi obraz to Agassi pogrążony w bólu, jego zwinne ciało podczas ostatniego meczu, jego od dawna kontuzjowany kręgosłup buntujący się przeciwko stawianym mu od dawna wymaganiom.

Agassi, lat 36, ogłosił przejście na emeryturę sześć tygodni wcześniej, podczas Wimbledonu. Choć na jego decyzję wpłynęło wiele czynników, „nie mogę powiedzieć, że ból nie odegrał dużej roli” – mówi. „Zaczyna się od ciała, a potem przechodzi do umysłu”.

Zapytany o to, od jak dawna cierpi na problemy z kręgosłupem, zastanowił się przez chwilę, po czym odmierzył czas do przełomowego momentu w swoim życiu: narodzin syna. Pięć lat temu.

„Agassi mówi o chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa – spondylolistezie, która spowodowała, że jeden z kręgów w dolnej części pleców zaczął się wysuwać. W miarę postępu choroby dysk zaczął uciskać nerw kulszowy, co spowodowało rwę kulszową, która wywołuje ból w dole pleców, a następnie w nodze. Pod koniec turnieju Open nawet zastrzyki z kortyzonu i inne środki przeciwzapalne, które brał od marca, nie były już w stanie pomóc. Przegrał swój ostatni mecz z 25-letnim Benjaminem Beckerem, Niemcem, który rok wcześniej przeszedł na zawodowstwo i był sklasyfikowany na 112 miejscu w rankingu.

Mimo to, gdy mecz się skończył, Stadion Arthura Ashe’a wypełniły gromkie brawa. Tłum zgotował Agassiemu czterominutową owację na stojąco, gdy ten odpoczywał na krześle przy korcie, zanim się pożegnał. Dla Agassiego to nie była strata. Osiągnął to, co zamierzał: dokończył mecz, mimo bólu.

„To było idealne zakończenie tego, co uważam za wspaniałą podróż” – mówi Agassi. „Moim celem było robienie tego tak długo, jak to możliwe, i nawet gdybym był zdrowy, musiałbym w końcu podjąć tę decyzję”.

Kiedy lekarz rozmawiał z Agassim, około miesiąc po jego ostatnim meczu, nie zaczął jeszcze przystosowywać się do nowego życia. W rzeczywistości, jak sam mówi, wszystko idzie jak po maśle.

„Oczywiście, nie muszę się już martwić o treningi, rehabilitację fizyczną. Nie muszę się skupiać w tych warunkach. Ale teraz jestem równie zajęty, jeśli nie bardziej. To dość typowe. Po każdym z ostatnich 11 Openów miałem tendencję do zamykania się w sobie i próbowania nadrobienia straconego czasu” – mówi. „Moje cele i zobowiązania zawsze popychają mnie do przodu. Nie sądzę, aby dało się jeszcze odczuć nowy styl życia”.

Mówi, że jedną z rzeczy, których już nie czuje, jest ból.

„Teraz czuję się dobrze. Nie forsowałem swojego ciała do granic możliwości. Tenis – to dość balistyczny sport, który uprawiamy. Ból był wynikiem tego, czego wymagałem od mojego ciała”.

Urodzony, by wygrać

Agassi rozegrał swój pierwszy profesjonalny mecz w wieku 16 lat. Tenis był jednak częścią jego życia jeszcze zanim się o tym dowiedział. Jako niemowlę, gdy leżał w łóżeczku, wisiała nad nim piłka tenisowa, zawieszona przez ojca, byłego boksera, który reprezentował swój rodzinny Iran na Olimpiadzie w 1948 i 1952 roku. Emmanuel „Mike” Agassi, który jako młody człowiek wyemigrował do Stanów Zjednoczonych i zamieszkał w Las Vegas, chciał, aby jego dziecko było mistrzem.

Spełniło się jego życzenie. W 1992 r. Andre, jego czwarte dziecko, zdobył tytuł na Wimbledonie. Miał wtedy 22 lata.

Zwycięstwa pięły się za zwycięstwami, a Agassi wygrał zarówno turniej U.S., jak i Australian Opens, awansując na pozycję nr 1 w ciągu trzech lat po Wimbledonie. Stał się jednak sławny nie tylko dzięki swojej grze. Agassi wniósł do gry postawę nowicjusza, łamiąc konwenanse w spandeksie, dżinsowych spodniach i rockowych fryzurach. Za miliony z nagród kupił sobie Lamborghini, Ferrari i trzy Porsche. W telewizji był twarzą aparatu fotograficznego Canon Rebel. Pamiętasz slogan: Wizerunek jest wszystkim.

Ten wizerunek był jednak skomplikowany. Dla kamer Agassi był tylko błyskiem. Ale była też inna strona jego osoby. W 1994 r. założył fundację charytatywną Andre Agassi Charitable Foundation, która zebrała ponad 60 milionów dolarów na programy rekreacyjne i edukacyjne dla dzieci z południowej Nevady. Fundacja nadal wspiera zarówno Andre Agassi Boys & Girls Club, jak i Andre Agassi College Preparatory Academy w Las Vegas.

W tym samym roku kontuzja nadgarstka drastycznie ograniczyła jego zdolność do rywalizacji i w tym sezonie rozegrał tylko 24 mecze, czyli mniej niż jedną trzecią tego, co w poprzednich. Jego ranking spadł do 141 miejsca w 1997 roku. Zaczął brać udział w turniejach Challenger Series – turnieju dla zawodowców, którym nie udało się dostać do pierwszej pięćdziesiątki.

Z tego dołka wyniósł nowe spojrzenie na grę. Agassi pozbył się krzykliwego stroju i założył konserwatywny strój tenisowy. (W 1995 roku zaczął golić głowę). Ćwiczył tak długo, aż jego ciało znalazło się w najlepszej formie, w jakiej kiedykolwiek było. Przemyślał i dopracował swoją grę. Rozpoczął wspinaczkę z powrotem na pozycję nr 1.

W 1998 roku awansował z 141 na 6 miejsce. Żaden zawodnik nie wspiął się tak szybko z tak niskiego poziomu na tak wysoki. Do 2003 r. zdobył osiem tytułów wielkoszlemowych. Jest jednym z zaledwie pięciu zawodników, którzy wygrali wszystkie cztery turnieje wielkoszlemowe.

Życie rodzinne Agassiego również zmieniło kierunek. Jego pierwsze małżeństwo, z aktorką Brooke Shields, zakończyło się rozwodem w 1999 roku. Dwa i pół roku później Agassi ożenił się z emerytowaną tenisistką Steffi Graf. Mają dwoje dzieci: 5-letniego Jadena i 3-letnią córkę Jaz Elle.

Grając przez ból

Podczas swojego ostatniego zwycięstwa w turnieju wielkoszlemowym – Australian Open 2003 – Agassi od miesięcy odczuwał ból pleców.

„Myślałem, że to biodro” – mówi Agassi, który twierdzi, że jego jedynym błędem w opiece nad kręgosłupem było to, że nie zdiagnozował go wcześniej.

Czy wcześniejsza diagnoza coś by zmieniła? Prawdopodobnie nie, mówi dr Alan S. Hilibrand, profesor nadzwyczajny chirurgii ortopedycznej i neurochirurgii oraz dyrektor ds. ortopedycznej edukacji medycznej w Jefferson Medical College i Instytucie Rothmana w Filadelfii.

„Od 20. roku życia u wszystkich ludzi następuje proces wysychania dysków w kręgosłupie. Innymi słowy, każdy ma chorobę zwyrodnieniową dysków” – mówi Hilibrand, który jest również rzecznikiem Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych.

Dyski działają jak poduszki między kręgami, pomagając utrzymać je na miejscu. W miarę wysychania zaczynają tracić tę zdolność i zwiększa się prawdopodobieństwo ześlizgnięcia się jednego z kręgów. Gdy zaczyna się to dziać, powstaje stan określany jako spondylolisteza zwyrodnieniowa.

Najbardziej oczywistym objawem jest ból dolnej części pleców, choć wiele osób nie ma żadnych objawów. Wysychanie dysków – mówi Hilibrand – może prowadzić do bolesnych rozdarć włókien, które je otaczają. Stopień nasilenia bólu jest różny u poszczególnych osób. „Niektórzy ludzie, z powodów genetycznych, są bardzo podatni na ten ból” – mówi.

Sportowcy mają przewagę nad kanapowcami, jeśli chodzi o zapobieganie bólom pleców. Dlaczego? Ponieważ ich silne mięśnie tułowia są w stanie lepiej podtrzymywać kręgosłup” – wyjaśnia Hilibrand. Są też w stanie znieść wiele cierpień.

„Agassi ma oczywiście bardzo silne mięśnie tułowia, ale nie sądzę, by doszedł tam, gdzie doszedł, nie mając dużej tolerancji na ból”.

Ten rodzaj bólu pleców jest bardzo dobrze znany Justinowi Gimelstobowi, 27-letniemu zawodowemu tenisiście i przyjacielowi Agassiego. Na początku września przeszedł on pilną operację kręgosłupa, a podczas turnieju U.S. Open nagle okazało się, że po ośmiu lub dziewięciu latach bólu pleców ma dwa przepukliny lub wypadnięte dyski.

„Sport jest ciężki dla pleców” – mówi Gimelstob, który współczuje Agassiemu w związku z ich cierpieniem. Sportowców takich jak Gimelstob frustruje to, że ból często pojawia się bez ostrzeżenia i wybija ich z rytmu. Tak samo było w przypadku Agassiego, mówi: „To właśnie czuł Andre – niemożność odpowiedniego przygotowania się, gdy nie wiesz, co się wydarzy”.

Nowa rutyna Agassisa

Agassi nie spodziewa się, że będzie musiał poddać się operacji, zwłaszcza teraz, gdy jest poza grą. Do czego więc teraz się przygotowuje? Oprócz kontynuowania pracy w fundacji, Agassi na pewno będzie nadal rywalizował, jeśli nie na korcie, to w nowych przedsięwzięciach biznesowych. Wraz z Graf pracuje nad międzynarodową siecią ośrodków wypoczynkowych. Zaprezentowali także plany luksusowego hotelu Fairmont Tamarack w Idaho.

„To zmiana pasa ruchu, a nie zjazd” – mówi Agassi o swoich nowych projektach.

Niezależnie od tego, jak uciążliwa może być jego nowa praca, nie będzie wymagała od niego nadludzkiej kondycji fizycznej, której wymaga tenis. I to właśnie odpowiada Agassiemu. Na razie cieszy się, że może opuścić jeden lub dwa treningi, albo trzy.

„Chodzenie na siłownię i trenowanie teraz byłoby bardziej puste niż skoncentrowane” – mówi. „Trening fizyczny zawsze będzie częścią mojego życia, ale teraz byłoby w tym zbyt wiele nostalgii”.

Łatwiejszy sen z bólem pleców

0

Czy ból pleców nie daje Ci spać? Wypróbuj poniższych siedem wskazówek, aby zapewnić sobie zdrowy sen.

Ból pleców może utrudniać spokojny sen. Jednak eksperymentując z kilkoma różnymi prostymi strategiami dotyczącymi snu, możesz złagodzić ból pleców i zapobiec przyszłym problemom.

„Na początek musisz zrozumieć, że nie ma idealnej pozycji do spania dla każdego” – mówi dr Joel M. Press, dyrektor medyczny Center for Spine, Sports & Occupational Rehabilitation w Rehabilitation Institute of Chicago. „Ogólnie rzecz biorąc, musisz słuchać swojego ciała”.

Oto kilka wskazówek dotyczących snu, które zaleca Press:

  • Umieść poduszkę między nogami. Dla osób z problemami z kręgosłupem i biodrami może to pomóc w odciążeniu dolnej części pleców i bioder.

  • Wybierając materac, znajdź w sklepie najtwardsze łóżko, a następnie zmniejsz jego twardość o jeden lub dwa stopnie. „Ogólnie rzecz biorąc, chcesz spać na twardszym materacu” – mówi Press – „ale nie musi to być najtwardszy materac”.

  • Utrzymuj szyję w neutralnym położeniu. Używaj poduszki, która wypełnia przestrzeń między głową a ramionami i pozwala szyi leżeć w neutralnej pozycji, nie wygiętej w jedną lub drugą stronę.

  • Unikaj używania poduszek grzewczych w łóżku. Leżenie całym ciężarem ciała na poduszce grzewczej, nawet nieelektrycznej, zwiększa ryzyko poparzenia skóry.

  • Jeżeli poduszka lub skrzynka na jajka na wierzchu materaca poprawi samopoczucie Twoich pleców, nie wahaj się jej użyć.

  • Ustal dobry rytm snu. Jeśli nie śpisz wystarczająco długo, mięśnie nie mają szansy się zrelaksować, a Ty nie budzisz się wypoczęty.

  • Jeśli ból pleców nadal nie daje Ci spać w nocy, porozmawiaj z lekarzem o innych możliwościach leczenia, takich jak leki lub fizykoterapia.

Objawy problemów z dyskiem kręgowym: Ból, drętwienie i inne dolegliwości

0

Wiele osób zmaga się z bólem związanym z rwą kulszową. Dowiedz się, jakie objawy wywołuje ten nerw, który biegnie od dolnej części pleców do podudzia.

Do typowych objawów rwy kulszowej należą:

  • Ból dolnej części pleców

  • Ból pośladka lub nogi, który nasila się podczas siedzenia

  • Ból biodra

  • Pieczenie lub mrowienie w dole nogi

  • Osłabienie, drętwienie lub trudności z poruszaniem nogą lub stopą

  • Stały ból po jednej stronie pośladka

  • Strzelający ból w dole nogi, który utrudnia wstawanie

Rwa kulszowa zwykle dotyczy tylko jednej strony dolnej części ciała. Często ból rozciąga się od dolnej części pleców przez tylną część uda aż do jednej z nóg. W zależności od miejsca uszkodzenia nerwu kulszowego, ból może również obejmować stopę lub palce.

U niektórych osób ból spowodowany rwą kulszową może być bardzo silny i utrudniać wykonywanie czynności, które zwykle wykonują. W przypadku innych osób ból może nie trwać długo, ale jest uciążliwy i może się nasilać.

Co jest przyczyną?

Rwa kulszowa jest spowodowana uciśnięciem nerwu kulszowego, zwykle przez przepuklinę dysku lub ostrogę kostną. Inne częste przyczyny rwy kulszowej to:

  • Zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (zwężenie kanału kręgowego w dolnej części pleców)

  • Choroba zwyrodnieniowa krążków międzykręgowych (uszkodzenie krążków, które pełnią rolę poduszek między kręgami)

  • Spondylolisteza (stan, w którym jeden kręg przesuwa się do przodu na drugi)

  • Ciąża

  • Skurcz mięśni w plecach lub pośladkach

Inne czynniki, które mogą pogorszyć ból pleców, to nadwaga, brak regularnych ćwiczeń, noszenie butów na wysokim obcasie lub spanie na zbyt miękkim materacu.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Rwa kulszowa może ustąpić samoistnie, ale jeśli ból jest silny lub nie ustępuje, warto skontaktować się z lekarzem. Rwę kulszową można leczyć za pomocą fizykoterapii, leków i zabiegów chirurgicznych.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską:

  • Osłabienie kończyn dolnych

  • Tętnienie w nodze

  • Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami

  • Silny ból w dolnej części pleców lub nóg