Lekarz mówi ci.

12 rzeczy, które osoba, która przeżyła raka piersi, powinna wiedzieć w pierwszych godzinach po postawieniu diagnozy

1/13

Zostałaś trafiona bombą prawdy: Masz raka piersi! Po pierwsze, bardzo mi przykro. Nie da się tego ukryć. Teraz dołączyłaś do strasznego klubu, do którego ja akurat należę. Byłam w restauracji na posiłku z przyjaciółką, kiedy dostałam telefon od lekarza z informacją, że wyniki moich badań są złe. Byłam tak przerażona i przytłoczona, że zwymiotowałam na chodnik. Teraz, gdy minęło już dziesięć lat od mojej diagnozy, przebrnęłam przez tę trudną sytuację, ale pamiętam strach i niepewność tamtych wczesnych godzin, jakby to było wczoraj. Oto kilka rzeczy, które chciałbym usłyszeć.

To nie jest wyrok śmierci.

2/13

Nie znam Ciebie ani Twojego rokowania i nie mogę przewidzieć przyszłości: Ale diagnoza to nie to samo, co wyrok śmierci. Rozumiem, że wiadomość o raku piersi jest przerażająca, ale pociesz się tym, że sposób, w jaki ta choroba jest obecnie leczona, jest o lata świetlne lepszy niż jeszcze kilka lat temu.

Uważaj na wyszukiwarki.

3/13

Rozumiem, że może być kuszące, aby we wczesnych godzinach diagnozy zagłębić się w sieć WWW i spróbować wyszukać słowa kluczowe, aby wydostać się z piekła. Jeśli to czytasz, być może trafiłeś tutaj tylko po to, żebym mógł ci to powiedzieć: Nie rób tego! W sieci można trafić na wiele rzeczy, ale jest to szczególnie zdradliwe, kiedy jesteś w szoku. Na profesjonalnego internetowego badacza raka przyjdzie czas później.

Bądź wybredny, jeśli chodzi o osoby, którym powierzasz opiekę medyczną.

4/13

Będziesz często widywał się z onkologiem. Upewnij się, że masz do niego zaufanie i – choć to trudne zadanie – może nawet go lubisz. Jeśli to możliwe, zasięgnij drugiej i trzeciej opinii. Sprawdzaj szpitale i placówki onkologiczne, które bierzesz pod uwagę, z co najmniej taką samą starannością, z jaką sprawdzałbyś wykonawcę budowlanego, którego zatrudniłbyś do przebudowy domu. Teraz mieszkasz tutaj.

Nie rób tego dla siebie.

5/13

Sprawdziłem moje drugie i trzecie opinie oraz kandydatów na onkologów, jakbym wybierał sędziego Sądu Najwyższego. A potem, w ostatniej chwili, zawiodłem się na samym sobie. Wybrałam najwspanialsze centrum leczenia raka na świecie i najwspanialszego onkologa gwiazdę, jaki kiedykolwiek pojawił się na okładce czasopisma – tego, do którego powinnam się udać zgodnie z powszechną opinią, mimo że podczas wstępnych konsultacji moje przeczucie mówiło mi „nie”. Ostatecznie zrezygnowałam z usług Rockstar Doc po serii wpadek, począwszy od zawstydzania mnie z powodu mojej wagi i stanu cywilnego, aż po zapomnienie, że Id przeszła zalecaną przez nią poważną operację mastektomii, podczas gdy ja siedziałam przed nią z rurkami drenującymi wychodzącymi z moich pach i z dosłownie zerowym biustem w miejscu, gdzie kiedyś były moje piersi.

To jest harówka.

6/13

Leczenie raka piersi może być przerażające i bolesne, jak to przedstawiają telewizja i filmy, a nawet jeszcze bardziej. Ale to, czego nie pokazują w telewizji, to fakt, że jest to również ogromnie satysfakcjonujące. Witaj na liście żmudnych zadań, wizyt i zabiegów, z których każdy ma inny smak okropności. Może się to wydawać monotonną pracą na pełen etat, bez żadnych przywilejów i z ujemną wypłatą. Ale ten sam wszechświat, który dał nam beżowe poczekalnie, dał nam również hasło „Traktuj siebie”. Nagradzaj się za każdą rzecz, którą odhaczasz w tabeli obowiązków i dawaj sobie złote gwiazdki za każde większe i mniejsze osiągnięcie.

Podróż pacjenta jest irytująco skoncentrowana na obrazie.

7/13

Ludzie mają obsesję na punkcie ogólnego wyglądu kobiet. W krainie leczenia raka piersi nie jest inaczej. Jest to wpisane w doświadczenie pacjenta – od pierwszego dnia. Nie można odpocząć od ciągłego skupiania się na swoim wyglądzie tylko dlatego, że próbuje się ratować własne życie. Omówione zostaną kosmetyczne efekty zabiegów chirurgicznych, ale dostaniesz też broszurę o nazwie „Wyglądaj dobrze, czuj się dobrze”. Tam właśnie, mając dobre intencje, głupki próbują nauczyć cię, jak upiększyć twarz, aby nie straszyła ludzi. Przykro mi, ale nie ma takiego produktu, który byłby w stanie ukryć fakt, że czujesz się jak zrekonstruowany brud. Nie mam dla ciebie żadnej rady, chcę tylko, żebyś wiedział, że coś takiego istnieje, żebyś był przygotowany na stertę dysonansu poznawczego, która cię czeka.

Będzie na ciebie wywierana presja, abyś nosił perukę, ale nie ma reguły, która mówi, że musisz to robić.

8/13

Czy kupisz sobie fajną perukę? to może być pierwsza rzecz, jaką powiedzą ci niektórzy ludzie, kiedy poinformujesz ich o swojej diagnozie. Sidebar: Ludzie nie będą wiedzieli, co powiedzieć, a ten klasyczny komentarz o peruce jest jedną z lepszych złych rzeczy, jakie usłyszysz. Wiedz też, że środowisko medyczne będzie kładło zaskakujący nacisk na znalezienie dla siebie dobrego rozwiązania w kwestii włosów. Założę się o puszkę zabytkowego lakieru do włosów Aqua Net, że w szpitalu lub w jego pobliżu znajdzie się butik z perukami. Nie bój się jednak wyglądać jak łysy. Przy okazji możesz nawet nie stracić włosów, ponieważ nie wszystkie zabiegi mają taki efekt uboczny. Jeśli jednak zmierzasz w tym kierunku, 5 z 5 moich znajomych chorych na raka, z którymi konsultowałem się na potrzeby tego artykułu, gorąco zaleca, abyś udał się do odpowiedniego fryzjera i ogolił głowę, zanim włosy zaczną wypadać. Golenie głowy to jedna z rzeczy, które możesz kontrolować, a jednocześnie czujesz się tak, jakbyś dawał palec rakowi, kiedy to robisz.

Ludzie będą próbowali umówić cię ze swoimi znajomymi chorymi na raka.

9/13

To gest pełen dobrych intencji, ale nie musisz teraz umawiać się na randki w ciemno z przyjaciółmi chorymi na raka. Dobrze jest być ostrożnym, jeśli chodzi o to, kogo wpuszczasz do swojego kręgu zaufania. Osoby, które przeżyły raka piersi, to twarda grupa. Przeszły przez ciężką próbę. Widziały różne rzeczy. Ale nie są wyszkolone w udzielaniu porad. Istnieją świetne organizacje wspierające i popierające pacjentów, a większość ośrodków opieki onkologicznej może skierować cię do innych osób, które przeżyły raka i wykonują tego rodzaju pracę. Kiedy więc dostaniesz broszurę o butiku z perukami i imprezie z makijażem, zapytaj, czy dadzą ci też broszurę o wsparciu i możliwościach pomocy.

Wojna z ciałem odbija się również na duszy.

10/13

Blizny pozostawia nie tyle sam rak, ile wojna, jaką toczy z ciałem leczenie, aby pozbyć się nowotworu. Samo leczenie pomaga umieścić wielką literę T w PTSD. Bądź tak agresywny i proaktywny, jak to tylko możliwe, jeśli chodzi o tworzenie sieci wsparcia składającej się z przyjaciół, rodziny oraz licencjonowanych doradców i lekarzy zajmujących się zdrowiem psychicznym. I pamiętaj, że choć postęp, jaki dokonał się w takich dziedzinach, jak ukierunkowana terapia genowa i adiuwantowe terapie lekowe, jest niesamowity, to podejście zachodnich leków do radzenia sobie z długotrwałą traumą związaną z leczeniem i wszystkim, co się z tym wiąże, wciąż jest nie do nadrobienia.

Bez porównań!

11/13

Droga każdego człowieka jest wyjątkowa. Porównywanie stadium raka, rokowania lub statystyk może być prawdziwą ciemną dziurą, na którą nie warto tracić energii. W Twoim kanale na Instagramie na pewno znajdzie się ktoś, kto sprawi, że rak piersi będzie wyglądał bohatersko. Może robi smoothie z jarmużu i wędruje z plecakiem w weekendy, mimo że jest w trakcie leczenia. Może przeszła chemioterapię bez szwanku, a Ty wylądowałaś w szpitalu. Albo z drugiej strony: Może oni bardzo cierpią, a ty dajesz sobie radę i czujesz się z tego powodu winny. Postaraj się trzymać na wodzy te porównania.

Możesz doświadczyć czegoś, co nazywa się Radością Raka.

12/13

Wiem, że to brzmi szalenie. Ale obok intensywnych nieprzyjemności mogą pojawić się chwile wzmożonej radości. Nawet w samym środku prawdziwego piekła możesz przeżyć jedne z najlepszych chwil śmiechu, jakie kiedykolwiek miałeś. To jest coś! Oto wpis z mojego pamiętnika z marca 2015 roku: Wielkie dzięki, raku. Nie, naprawdę. Jestem ci dziś wdzięczny, bo teraz muszę być tylko człowiekiem. Nie muszę być swoją własną marką. Nie muszę zbawiać świata. Dziękuję Ci za to, że pomogłeś mi dostrzec, jak mało ważne są punkty w moim życiorysie, a jak wiele znaczy miłość, która mnie otacza. Mam nadzieję, że uda mi się zachować to uczucie.

To cię zmienia. Tego nie da się zmienić.

13/13

Kiedy postawiono mi pierwszą diagnozę, byłam przekonana, że rak piersi mnie nie zmieni. Niech będzie błogosławione moje małe, głupie serce za to, że myślałam, iż mogę przejść przez długotrwałą, zagrażającą życiu mękę ze wszystkimi duchowymi, fizycznymi, psychicznymi, emocjonalnymi i finansowymi konsekwencjami raka i wyjść po drugiej stronie jako ta sama osoba. Rak zabrał mi piersi, płodność i oszczędności życia. Diagnoza oznacza znaczną stratę, a ze stratą wiąże się żałoba. A żałoba nie jest czymś, z czego można wyjść bez szwanku. Ja jestem jak pokiereszowana. Ale wciąż tu jestem. I to jest coś.

Te 12 wiadomości tekstowych pomogło mi przejść przez rok operacji, chemioterapii i naświetlań i mam nadzieję, że tak samo będzie w twoim przypadku.

1/13

Nikt nie wie dokładnie, co powiedzieć komuś, kto znajduje się w brzuchu bestii znanej jako leczenie raka. Ale jako osoba, która przeszła przez to piekło i z powrotem, obiecuję Ci, że gdzieś pomiędzy frazesami a sarkazmem jest sposób, aby okazać przyjacielowi wsparcie bez narażania się na niebezpieczeństwo. Oto 12 rodzajów wiadomości tekstowych, które pomogły mi przetrwać rok operacji, chemioterapii i naświetlań.

Tekst przypominający, że w mrocznych czasach człowiek potrafi być naprawdę wspaniały

2/13

Pamiętasz słynną radę pana Rogersa, aby szukać pomocników? Cóż, możesz być takim pomocnikiem. Nie musisz przenosić gór ani wbiegać do płonącego budynku. Wystarczy, że wyciągniesz rękę i zaoferujesz pomoc, pisząc tekst podobny do tego, który sprawił, że podczas leczenia płakałam dobrymi łzami w odpowiedzi na okazaną mi czystą dobroć. Zauważ, jak mój współpracownik konkretnie określa, w jaki sposób może pomóc? Zauważ, że nie wnika w szczegóły, ani nie próbuje mnie zmusić, żebym poczuł się lepiej? Jeśli nie masz nic innego do roboty, zapamiętaj te dwa zdania: Bardzo mi przykro, że musisz się z tym zmagać. Mogę sobie tylko wyobrazić, że to wszystko jest przytłaczające.

Tekst, który pokazuje, że rozumiesz, iż rak może zniszczyć konto bankowe

3/13

O ile osoba poddająca się leczeniu raka nie jest jakimś oligarchą, to ta męka będzie ogromnym ciosem dla portfela. Nawet najbardziej wymyślne plany ubezpieczenia zdrowotnego nie pokrywają wszystkich wydatków. Moja diagnoza szybko zamieniła się w studnię utraconych zarobków, co doprowadziło do katastrofy finansowej, z której wciąż się wygrzebuję, nawet dzięki pomocy przyjaciół i rodziny. Jeśli możesz to zrobić, przekaż pieniądze za pośrednictwem serwisu Venmo lub wyślij czek pocztą, tak jak to robił mój zmarły tata, a następnie wyślij SMS-a do danej osoby, aby poinformować ją, że nadchodzi.

Test, który jest właściwie przypadkowym aktem bardzo konkretnej życzliwości

4/13

Czasami w obliczu strasznej tragedii nie można powiedzieć nic poza: pizza czy chińszczyzna? Ten tekst od mojej przyjaciółki, która wie, że Target i tłuste jedzenie na wynos to mój język miłości, pociesza mnie nawet teraz. Doordash jest świetny i w ogóle, ale spersonalizowana paczka od kogoś, kto cię dobrze zna (i mimo wszystko kocha), jest czymś, co można nazwać mistrzostwem.

Tekst, który jest tak samo zszokowany i zdumiony jak Ty

5/13

Pisarka Anne Lamott twierdzi, że „Pomoc, Dziękuję i Wow” to trzy niezbędne modlitwy życia. Bardzo mi się to podoba, podobnie jak jej. Chciałabym też dodać trzy modlitwy, które były niezbędne, abym przeszła leczenie raka w jednym kawałku, no, może poza piersiami: Stary. WTF. To jest do bani. Te słowa, które przyszły w SMS-ie od mojego brata, sprawiły, że podczas leczenia czułam się mniej szalona i egzystencjalnie zagubiona, ponieważ brzmiały dokładnie tak, jak mój wewnętrzny monolog. Nie ma memów ani life hacków, które zmieniłyby rzeczywistość, a czasem samo przyznanie się do tego, co jest naprawdę cholernie złe, może być niezwykle pocieszające.

Tekst, który przypomni Ci, że jesteś kochany

6/13

Moja przyjaciółka Michelle przysłała mi to przypomnienie, że miłość jest czuła i troskliwa, a jednocześnie nie znosi tego, przez co przechodzę. Wystarczy stuknąć, stuknąć, stuknąć w ekran telefonu i przypomnieć komuś, że go kochasz. To takie proste.

Tekst „Just Checkin In

7/13

Ten tekst pochodzi od mojej pielęgniarki Ann-Marie, żywej świętej, która ma czarny pas w wiedzy o tym, co powiedzieć. Zauważyliście, jak bardzo zależy jej na czasie? To dlatego, że wie, iż leczenie może być prawdziwą kolejką górską, a każdy dzień C, a raczej każda godzina C może mieć inny okropny smak. Jak się masz? to klasyczna odpowiedź na pytanie kogoś, kto przechodzi leczenie raka lub po prostu ma ciężki poniedziałek. Ale Jak się masz dzisiaj? lub Jak się masz w tej chwili? jest jeszcze bardziej emocjonalnie ukierunkowane. Ann-Marie nie będzie miała nic przeciwko.

Tekst, w którym ktoś pyta o najlepszy prezent z okazji choroby nowotworowej, jaki może ci wysłać.

8/13

Nie ma nic złego w tym, że zamiast mądrych słów czy oddawania osocza, podarujesz prezent, który pomoże ci przetrwać ten dziwny czas. Można też poprosić odbiorcę o podpowiedź, co lubi. Ten konkretny tekst przyszedł, gdy odzyskiwałam przytomność po długiej mastektomii. Do dziś wywołuje u mnie uśmiech. Rick the Drummers Czy przyjmujesz tace z ciastkami? to pytanie, które od tamtej pory wielokrotnie wykorzystywałem, gdy próbowałem wymyślić, co dać komuś, kto właśnie dostał wielką kupę gówna.

Tekst od kolegi, który przeżył, dzięki któremu poczujesz się mniej samotny

9/13

Ten tekst od mojej byłej szwagierki C, którą teraz nazywam moją wyjętą spod prawa siostrą C, to mistrzowska klasa w sprawianiu, by ktoś poczuł się zauważony, wysłuchany i podtrzymany przy pomocy minimalnej ilości znaków tekstowych. Słowa, które padły z ust osoby, która przeżyła chorobę nowotworową, jak ona, brzmią: Im stand by. Zadzwoń, wyślij SMS-a lub krzyknij w każdej chwili sprawiły, że poczułam się tak, jakbym mogła stawić czoła wszystkiemu i jakbym zawsze miała koło ratunkowe. Zauważ, że jej pierwsza propozycja to po prostu bycie słuchaczem, gdybym tego potrzebowała? To jest właśnie złoto SMS-ów.

Tekst z myślą o Tobie z opcjonalną opcją kosmicznych kocich wibracji

10/13

Zapamiętaj moje słowa – pewnego dnia teologowie będą traktować wielkie internetowe GIF-y jak święte teksty. Błyszczące liczby, takie jak ta od mojej siostrzenicy, przecinają ciężki, smutny beżowy nastrój fluorescencyjnie oświetlonych poczekalni i za każdym razem wzruszają moje serce. Jeśli czyta to ktoś z NIH, proszę, przyjrzyjcie się twórcom GIF-ów: Są jak klauni medyczni, tyle że nie są straszni.

Bezwzględnie wkurzony tekst solidarności

11/13

Rak piersi to prawdziwy kawał roboty, a nazywanie go, obwinianie i trollowanie jest w porządku. Bezpośrednie zwrócenie się do niego, jak to czyni moja przyjaciółka, która przeżyła raka, Gail, w tym tekstowym arcydziele, może być katartyczne i mobilizujące. Jej notatka uderza w doskonały, heavy-metalowy akord grzeczności, solidarności i wściekłości.

Tekst Biscuit of Serendipity

12/13

Nie przeszłabym przez leczenie, gdyby nie wolne od osądów spożywanie węglowodanów, miłość mojego chłopaka i szukanie srebrnych obwódek. Co prowadzi nas do tego tekstu. Jest to odmiana tekstów Myśląc o tobie i Przypadkowy akt szczególnej dobroci, tylko bardziej maślana i woo woo. Bez magicznego myślenia i ciastek byłoby bardzo mało magii w roku leczenia dla mnie, i to pomogło mi ponad miarę, aby mieć skrzydłowego, który był gra, aby grać razem.

Tekst „Wierzę w Ciebie

13/13

Jest takie powiedzenie, które słyszałem wszędzie na początku mojej diagnozy: Leczenie raka to nie sprint, to maraton. Rzecz w tym, że ja naprawdę nie potrafię biegać. Jestem raczej światowej klasy seniorem, więc ta maksyma mnie przeraziła. Nie mogłam sobie wyobrazić, że przejdę pierwszą metaforyczną milę leczenia (radykalna mastektomia), nie mówiąc już o wszystkich jedenastu setkach. Kiedy się zawiodłam, moi przyjaciele i bliscy wzięli się w garść i wyobrazili to sobie za mnie. Siła tkwi w usłyszeniu prostego refrenu Youve got this. I na Boga, udało mi się.

Lekarz wyjaśnia, w jaki sposób leczenie raka piersi wpływa na płodność.

Jeśli chciałabyś urodzić dziecko, pamiętaj, aby powiedzieć o tym swojemu lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia raka piersi. To bardzo ważna rozmowa. Zadawaj pytania dotyczące konkretnego planu leczenia.

Jak leczenie wpływa na płodność?

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Leki te uszkadzają również niektóre zdrowe komórki, w tym te, które wytwarzają komórki jajowe. Nie ma sposobu, aby całkowicie ochronić jajniki podczas chemioterapii. Rodzaj stosowanych leków, czas trwania leczenia i wiek osoby mają wpływ na płodność. U niektórych osób efekt chemioterapii jest tymczasowy.

Radioterapia leczy nowotwór za pomocą promieniowania lub substancji radioaktywnych. W przypadku radioterapii prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z płodnością nie jest tak duże jak w przypadku chemioterapii. Wiązki promieniowania są kierowane wyłącznie na obszar dotknięty chorobą, z dala od narządów rozrodczych. Wiązki promieniowania mogą jednak przechodzić przez zdrowe tkanki i narządy, powodując niepłodność. Czasami niepłodność jest tymczasowa.

Leczenie raka piersi może obniżyć popęd płciowy i zmniejszyć szanse na uzyskanie płodności. Zmiany hormonalne, zmęczenie, mdłości i samoocena mogą również obniżyć popęd seksualny.

Leczenie raka w czasie ciąży

Być może spodziewałaś się dziecka, kiedy zdiagnozowano u ciebie raka piersi. Mogłaś też zajść w ciążę w trakcie leczenia. Możliwe jest zastosowanie leczenia bezpiecznego zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka. Jednak Ty i Twój lekarz możecie być zmuszeni do zmiany rodzaju i czasu stosowania niektórych terapii.

Na przykład chemioterapia w pierwszym trymestrze ciąży może zaszkodzić dziecku. Operacja z powodu raka piersi jest zazwyczaj bezpieczna w czasie ciąży. Lek znieczulający, który ma Cię uśpić podczas operacji, może stanowić pewne ryzyko dla dziecka, dlatego Twój chirurg zaplanuje najlepszy czas na operację.

Wiele nowych matek jest w stanie bezpiecznie karmić piersią po leczeniu raka. Operacja lub naświetlania mogą zmniejszyć produkcję mleka lub utrudnić dziecku przystawienie się do piersi. Ponadto niektóre leki przeciwnowotworowe mogą przenikać do mleka matki. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli planujesz karmić piersią.

Czy powinnam wstrzymać się z zajściem w ciążę do czasu zakończenia leczenia?

Nie ma dowodów na to, że zajście w ciążę zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu raka piersi. Niektórzy lekarze zalecają odczekanie od 6 miesięcy do 2 lat od postawienia diagnozy, aby starać się o dziecko. Jednak ten dłuższy okres może nie być konieczny w przypadku każdej kobiety.

Jeśli masz raka piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi, możesz potrzebować terapii hormonalnej przez okres do 10 lat. W takim przypadku lekarz może zalecić stosowanie hormonów przez co najmniej kilka lat, zanim podejmiesz starania o dziecko. Badania wykazują, że przebyty rak piersi nie ma bezpośredniego wpływu na nienarodzone dziecko, ani nie zwiększa ryzyka wystąpienia wad wrodzonych lub innych problemów zdrowotnych.

Czy po leczeniu można zachować płodność?

Istnieją rzeczy, które można zrobić, aby zwiększyć szanse na posiadanie dzieci w późniejszym okresie. Należą do nich:

Kriokonserwacja – proces zamrażania i przechowywania zapłodnionych komórek jajowych (zwanych zarodkami) w celu ich późniejszego wykorzystania. Zarodki mogą zostać wszczepione do twojej macicy po zakończeniu leczenia lub do macicy surogatki (kobiety, która będzie nosić dziecko w twoim imieniu). Niezapłodnione jajeczka są bardziej delikatne i mogą łatwo ulec uszkodzeniu podczas procesu zamrażania, dlatego ich przechowywanie jest mniej skuteczne.

Przyjmowanie mniej toksycznych leków chemioterapeutycznych. Niektóre leki mogą powodować mniejsze uszkodzenia narządów rozrodczych, ale mogą też być mniej skuteczne w leczeniu raka piersi. Twój onkolog może ustalić, czy mniej toksyczny lek może być dla Ciebie skuteczny.

Hamowanie hormonalne jest metodą oszczędzającą układ rozrodczy. W tej metodzie wykorzystuje się hormony do czasowego wstrzymania produkcji komórek jajowych w organizmie. Wydaje się, że proces ten chroni komórki, z których powstają jajeczka, przed uszkodzeniem podczas leczenia raka piersi.

Lekarz wyjaśnia, jak rak piersi wpływa na ciążę, w tym na leczenie i rokowania.

W czasie ciąży piersi stają się grubsze, co może utrudniać zauważenie małych guzków lub mas. Z tego powodu guzy raka piersi są często większe i bardziej zaawansowane, zanim zostaną zauważone.

Dlatego tak ważne jest, abyś badała piersi przez cały okres ciąży. Wszelkie guzki lub podejrzane objawy muszą być zbadane przez lekarza.

Jak jest diagnozowany?

Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić w czasie ciąży, są regularne wizyty u lekarza. Wizyty te nazywane są badaniami prenatalnymi (lub „przed narodzinami”) i mają kluczowe znaczenie dla utrzymania Ciebie i Twojego dziecka w jak najlepszym zdrowiu. Podczas niektórych z tych wizyt możesz być poddawana badaniu piersi w celu sprawdzenia zmian.

?

Badanie mammograficzne jest uważane za dość bezpieczne w czasie ciąży, ale może nie być tak pomocne ze względu na zwiększoną gęstość piersi. Lepszym rozwiązaniem może być mammografia trójwymiarowa.

?

Jeśli zostanie wykryty podejrzany guzek, lekarz powinien wykonać biopsję. Lekarz pobierze niewielką próbkę podejrzanej tkanki za pomocą igły lub przez małe nacięcie. Próbka tkanki zostanie zbadana pod mikroskopem i innymi metodami w poszukiwaniu ewentualnych komórek rakowych.

?

Lekarz może również wykonać badanie ultrasonograficzne, aby ocenić stopień zaawansowania choroby i ukierunkować biopsję.

Co stanie się z moim dzieckiem, jeśli mam raka piersi?

Przerwanie ciąży nie zwiększa szans kobiety na pokonanie raka piersi. Nie ma też dowodów na to, że rak jest szkodliwy dla dziecka. Leczenie wiąże się jednak z ryzykiem.

Chirurgia, ogólnie rzecz biorąc, jest bezpieczna w każdym trymestrze ciąży. Jeśli rak jest jeszcze we wczesnym stadium, lekarz najprawdopodobniej zaleci usunięcie podejrzanego guzka (lumpektomia) lub całej piersi (mastektomia). Jeśli jesteś w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, preferowaną operacją jest mastektomia. Lumpektomia jest zwykle opcją dla kobiet, u których zdiagnozowano nowotwór w trzecim trymestrze. Radioterapii zwykle nie rozpoczyna się do czasu zakończenia ciąży, ponieważ może ona zaszkodzić dziecku.

Podczas operacji raka piersi chirurg bada węzły chłonne, aby sprawdzić, czy są one zmienione. Często usuwa te, w których rak najprawdopodobniej się rozprzestrzenił. Jeśli konieczna jest chemioterapia, lekarz zwykle czeka z nią do pierwszego trymestru ciąży, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, że zaszkodzi dziecku.

Zaawansowany rak piersi wymaga zazwyczaj zarówno operacji, jak i chemioterapii, więc ryzyko dla dziecka jest większe. Decyzja o tym, czy poddać się leczeniu, czy nie, może być bardzo trudna. Porozmawiaj z rodziną i lekarzem o tym, co jest dla Ciebie najlepsze.

Czy mogę karmić dziecko piersią, jeśli mam raka piersi?

Nie ma dowodów na to, że zatrzymanie wypływu mleka z piersi poprawi przebieg choroby nowotworowej.

Często można karmić piersią w przypadku tej choroby, ale porozmawiaj z lekarzem lub doradcą laktacyjnym, aby ustalić, co jest najlepsze dla Ciebie i Twojego dziecka. Jeśli jesteś poddawana chemioterapii, prawdopodobnie nie powinnaś karmić piersią. Wiele silnych leków może przenikać do dziecka przez Twoje mleko.

Możesz się zastanawiać, czy karmienie piersią dziecka, u którego zdiagnozowano raka piersi, jest bezpieczne lub w ogóle możliwe. Ogólnie rzecz biorąc, zależy to od rodzaju leczenia, jakiego potrzebujesz, oraz od tego, kiedy będziesz je miała.

Pierś czy butelka? Odpowiedź nie jest taka prosta, jeśli masz raka piersi.

Możesz się zastanawiać, czy karmienie dziecka piersią jest bezpieczne lub w ogóle możliwe. Generalnie zależy to od planu leczenia. Mimo że nie możesz przekazać dziecku raka, niektóre leki, których możesz potrzebować do leczenia, mogą być dla niego szkodliwe.

Karmienie piersią może być dodatkowym wyzwaniem, gdy zmagasz się z rakiem piersi, ale w wielu przypadkach jest to możliwe. Oto, co powinnaś wiedzieć.

Poznaj swoje możliwości

Jeśli chcesz karmić piersią, porozmawiaj z lekarzem. Może on stwierdzić, czy jest to bezpieczne, biorąc pod uwagę rodzaj leczenia i czas, w którym będzie ono stosowane.

Lekarz prawdopodobnie zaleci zaprzestanie lub nie rozpoczęcie karmienia piersią, jeśli konieczne jest zastosowanie pewnych metod leczenia, takich jak:

chemioterapia, terapia hormonalna i terapie celowane. Wiele z tych leków przenika do mleka matki i może mieć wpływ na dziecko karmione piersią. Możesz jednak przerwać karmienie piersią na czas leczenia i wznowić je po jego zakończeniu, kiedy lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne.

Operacja. Jeśli będziesz musiała poddać się operacji, lekarz może zasugerować, abyś przestała karmić piersią. Zmniejszy to przepływ krwi do piersi i sprawi, że staną się one mniejsze, co będzie pomocne podczas operacji. Ryzyko zakażenia piersi może być również mniejsze, jeśli nie będziesz karmić piersią.

Niektóre kobiety są w stanie karmić piersią podczas radioterapii. Zależy to od rodzaju napromieniania, jakiego potrzebujesz. Twój lekarz może pomóc Ci ustalić, czy jest to bezpieczne.

Jeśli nie możesz karmić piersią, dziecko nadal będzie otrzymywać potrzebne mu składniki odżywcze z pokarmu.

Objawy raka piersi

Szanse na przeżycie są znacznie większe, jeśli rak piersi zostanie wcześnie wykryty. Jednak zmiany hormonalne, które zachodzą w czasie ciąży lub karmienia piersią, mogą utrudniać wykrycie guzków. Oznacza to, że niektóre kobiety karmiące piersią nie wykrywają raka, dopóki nie znajdzie się on w bardziej zaawansowanym stadium.

Objawy, na które należy zwrócić uwagę to:

• Guzek w piersi lub w okolicy pachy

• Zmiany w wielkości lub kształcie piersi

• Wgłębienie w skórze piersi

• Czerwona, łuszcząca się lub opuchnięta skóra na piersi, brodawce sutkowej lub otoczce (skóra wokół brodawki sutkowej)

• Sutek skierowany do wewnątrz

• Płynna lub krwawa wydzielina z brodawki sutkowej, która nie jest mlekiem matki

• Wgłębienia w piersi przypominające skórkę pomarańczy

Porady

Jeśli zdecydujesz się na karmienie piersią w przypadku raka piersi:

Odciągaj pokarm, aby utrzymać zapas mleka. Jeśli planujesz wrócić do karmienia piersią po zakończeniu leczenia, warto odciągać pokarm podczas leczenia raka lub przed operacją. (Jeśli przyjmujesz chemioterapię, terapię celowaną lub leki stosowane w terapii hormonalnej, będziesz musiała wyrzucić mleko z piersi). Odciąganie pokarmu sprawi, że organizm będzie myślał, że karmisz piersią, więc będzie nadal produkował mleko. Po zakończeniu leczenia lub zabiegu możesz ponownie karmić piersią.

Spodziewaj się niepowodzeń. Jeśli przeszłaś operację lub naświetlanie, możesz nie wytwarzać tak dużo mleka. Zmiany w piersiach mogą też utrudniać dziecku karmienie piersią. Choć te problemy mogą utrudnić cały proces, wiele kobiet jest w stanie je przezwyciężyć.

Zatrudnij eksperta. Konsultant laktacyjny może wesprzeć Cię w tym procesie.

Porozmawiaj z lekarzem. Prawdopodobnie będziesz miała wiele pytań. Dobra komunikacja jest ważna, jeśli zdecydujesz się na karmienie piersią w czasie, gdy masz raka piersi.

Rzadka odmiana raka piersi może wywołać wysypkę i sprawić, że będziesz się czuła obolała. Ale bez paniki! Wiele innych, mniej poważnych problemów również może powodować takie objawy.

Jeśli Twoja pierś wygląda na czerwoną lub spuchniętą, nie ma powodu do paniki. Wrażliwy obszar lub wysypka na piersi często sygnalizują typowy problem, taki jak infekcja. W innych przypadkach jest to objaw zwykłej, uleczalnej choroby skóry.

Rzadko wysypka i bolesność mogą być oznakami zapalnego raka piersi – postaci choroby, która może rozwijać się bardzo szybko, często w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Oto, jak możesz rozpoznać, co się dzieje.

Zakażenie

Zakażenie tkanki piersi, zwane również zapaleniem sutka, występuje najczęściej u kobiet karmiących piersią. Do zakażenia może dojść, gdy mleko zostanie uwięzione w piersi. Może również wystąpić, gdy coś zatka jeden z przewodów mlecznych lub bakterie dostaną się do piersi przez pękniętą brodawkę sutkową.

Zapalenie sutka często występuje w ciągu pierwszych 6 do 12 tygodni po porodzie, ale czasami chorują na nie także kobiety, które nie karmią piersią.

Jeśli masz zapalenie sutka, objawy mogą pojawić się bez ostrzeżenia. Do typowych objawów należą:

• tkliwe, ciepłe lub obrzmiałe piersi

• Czerwona plama na skórze, często w kształcie klina

• Ból lub pieczenie podczas karmienia piersią

• Gorączka 101 F lub wyższa

• Dreszcze

Warunki skórne

Istnieje kilka powszechnych chorób skóry, które mogą powodować wysypkę na piersi, np:

Pokrzywka. Czerwone, swędzące pręgi na skórze, które często są wynikiem alergii.

Łuszczyca. Łuszczące się, swędzące płaty skóry, które pojawiają się, gdy Twój układ odpornościowy wpada w szał i atakuje Twoje ciało.

Świerzb. Ukąszenia roztocza swędzącego. Tworzą one na skórze szereg małych wypustek, które bardzo swędzą w nocy.

Gont. Bolesne, swędzące pęcherze powstałe w wyniku działania tego samego wirusa, który wywołuje ospę wietrzną.

Drożdże. Ten grzyb żyje na skórze. Gdy jest go zbyt dużo, może powodować swędzącą wysypkę w miejscach, gdzie skóra styka się ze skórą.

Intertrigo. Dochodzi do niego, gdy skóra pod piersią zbyt mocno się ociera. Może ona zatrzymywać wilgoć i powodować tarcie. Oprócz czerwonej lub brązowej wysypki, skóra może puchnąć i swędzieć. Może też wydzielać nieprzyjemny zapach.

Egzema sutków. Może prowadzić do wysypki wokół jednej lub obu brodawek sutkowych. Skóra wokół nich może stać się sucha i łuszcząca się lub może pojawić się wysypka, która w dotyku będzie wilgotna. Podczas karmienia piersią może pojawić się uczucie pieczenia. Wyprysk sutków często pojawia się u kobiet około 5 do 6 miesięcy po porodzie.

Poważniejsze schorzenia

Objawy zapalnego raka piersi wynikają z nagromadzenia się płynu w piersi. Wiele kobiet nie wyczuwa guzka. Zamiast tego możesz zauważyć wysypkę, która wygląda jak ukąszenie owada.

Możesz także mieć:

• Swędzenie, które nie ustępuje

• Brodawka sutkowa, która wchodzi do środka lub staje się płaska

• Obrzęk i zaczerwienienie obejmujące co najmniej jedną trzecią piersi

• Różowa, purpurowoczerwona lub zasiniona skóra

• Skóra, która wygląda jak pomarszczona lub wżarta jak skórka pomarańczy

• Nagłe zwiększenie rozmiaru piersi

• Tkliwość piersi lub uczucie ciężkości

• Opuchnięte węzły chłonne pod pachą lub w okolicy obojczyka

Choroba Pagetsa to rzadkie schorzenie skóry, które często wiąże się z rakiem piersi w tkankach za sutkiem. Może ona powodować czerwoną, łuszczącą się wysypkę. Może również wystąpić wydzielina lub krwawienie z sutka.

Co robić w przypadku wysypki na piersiach

Jeśli zauważysz zmiany w swoich piersiach, postaraj się nie martwić. Ponieważ hormony w Twoim organizmie ulegają ciągłym zmianom, zmieniają się także Twoje piersi. Wiele z tych różnic nie jest powodem do niepokoju.

Pomocne może być:

Unikać drapania. Spowoduje to tylko pogorszenie stanu wysypki.

Weź ciepłą kąpiel lub połóż na piersi ciepłą ściereczkę. Może to pomóc w ukojeniu skóry.

Poszukaj przyczyny. Czy wypróbowałaś nowe perfumy lub proszek do prania? Zaprzestań używania ostatnio dodanych produktów i sprawdź, czy wysypka się poprawi.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Do objawów, po których należy natychmiast zgłosić się do lekarza należą:

• Gorączka

• Intensywny ból

• Czerwone smugi wydobywające się z piersi

• Żółta lub zielona ropa

• Otwarte owrzodzenia

Należy również zgłosić się do lekarza, jeśli objawy się nasilą. Przeprowadzi on badanie, aby ustalić przyczynę wysypki i zaleci najlepsze leczenie. Niektóre zwykłe wysypki szybko ustępują po zastosowaniu specjalnego kremu.

Jeśli masz infekcję piersi, będziesz potrzebować antybiotyków. Upewnij się, że skończyłaś wszystkie leki, nawet jeśli od razu poczujesz się lepiej.

Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, nie musisz przerywać karmienia piersią. Staraj się całkowicie opróżnić piersi, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstania ropnia – kieszonki ropnej, która może wymagać odsączenia.

Pij dużo płynów i dużo odpoczywaj, aby pomóc organizmowi zwalczyć infekcję piersi.

Lekarz może zlecić wykonanie badania mammograficznego. Pozwoli to na lepsze poznanie tego, co dzieje się wewnątrz piersi.

Jeśli objawy szybko nie ustąpią, lekarz może również zlecić wykonanie biopsji. Lekarz pobierze niewielki fragment tkanki piersi i obejrzy go dokładnie pod mikroskopem.

Włókniaki to nienowotworowe guzki piersi, które najczęściej występują u kobiet w wieku od 15 do 35 lat. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach i leczeniu włókniaków.

Guzki te są jednymi z najczęściej występujących guzków w piersiach u młodych kobiet. Często ulegają one zmniejszeniu i znikają bez leczenia. W innych przypadkach lekarze mogą je usunąć.

Co to są włókniaki?

Włókniak to łagodny lub nienowotworowy guz piersi. W przeciwieństwie do raka piersi, który z czasem powiększa się i może rozprzestrzeniać się na inne narządy, włókniaki pozostają w tkance piersi.

Są one również dość małe. Większość z nich ma wielkość zaledwie 1 lub 2 centymetrów. Bardzo rzadko zdarza się, aby ich średnica przekraczała 5 centymetrów.

Włókniaki zwykle nie powodują bólu. Będzie on odczuwany jako marmur, który przesuwa się pod skórą. Teksturę można opisać jako twardą, gładką lub gumowatą. W niektórych przypadkach nie można go w ogóle wyczuć.

Jakie są objawy włókniaków?

Ponieważ zwykle są one niebolesne, możesz nie zauważyć ich istnienia, dopóki nie poczujesz guzka pod prysznicem lub podczas samobadania piersi.

W innych przypadkach lekarz może wykryć go podczas badania mammograficznego lub ultrasonograficznego.

W przeciwieństwie do raka piersi, włókniak nie powoduje wycieku z sutka, obrzęku, zaczerwienienia ani podrażnienia skóry wokół piersi.

Co powoduje powstawanie włókniaków?

Lekarze nie wiedzą, co je powoduje. Mogą one być związane ze zmianą poziomu hormonów, ponieważ często pojawiają się w okresie dojrzewania lub ciąży i ustępują po menopauzie.

Jakie są rodzaje włókniaków?

Istnieje kilka różnych rodzajów:

• Włókniaki proste.

  Wyglądają tak samo na całej powierzchni, gdy ogląda się je pod mikroskopem.

• Włókniaki złożone.

  Są one większe i zwykle występują u starszych kobiet. Mogą zawierać komórki, które szybko rosną.

• Młodzieńcze włókniaki.

  Są to najczęściej spotykane guzki piersi u dziewcząt i nastolatek w wieku od 10 do 18 lat. Mogą one urosnąć do dużych rozmiarów, ale większość z nich z czasem się zmniejsza. Niektóre z nich znikają.

• Olbrzymie włókniaki.

  Mogą one urosnąć do rozmiarów przekraczających 2 cale. Może być konieczne ich usunięcie, jeśli uciskają lub wypierają inne tkanki piersi.

?

Kto je dostaje?

Włókniaki macicy są bardzo częste. Około 10% kobiet ma jeden z tych guzków w piersi, często nigdy o tym nie wiedząc.

Najczęściej pojawiają się one u kobiet w wieku od 15 do 35 lat, w czasie ciąży i karmienia piersią. Niektórzy badacze stwierdzili, że kobiety, u których w rodzinie występował rak piersi, są bardziej narażone na wystąpienie włókniaków.

Większość kobiet ma tylko jednego włókniaka. Jednak u około 10% do 15% kobiet, u których występują włókniaki, pojawia się ich więcej niż jeden, w tym samym czasie lub z czasem.

Jak rozpoznaje się włókniaki?

Jeśli zauważysz guzek w piersi, powinnaś zgłosić się do lekarza. Nie można stwierdzić na pewno, co to jest, na podstawie tego, jak się go czuje.

Lekarz prawdopodobnie dotknie guzka, aby ocenić jego konsystencję i wielkość. Nawet jeśli lekarz uzna, że to może być włókniak, może zalecić wykonanie dodatkowych badań, aby to potwierdzić.

W zależności od wieku i tego, czy jesteś w ciąży, możesz wykonać badanie ultrasonograficzne lub mammograficzne. Oba te badania są szybkimi skanami, które można wykonać w gabinecie lekarskim.

Radiolog sprawdzi następnie obrazy tkanki piersi, aby stwierdzić, czy jest to włókniak czy coś innego.

Jedynym sposobem, aby lekarz miał pewność, że jest to włókniak, jest wykonanie biopsji, czyli pobranie próbki guzka do badania w laboratorium. Na podstawie wyników badania i skanu lekarz zdecyduje, czy konieczne będzie dodatkowe potwierdzenie w postaci biopsji. Aby wykonać biopsję, lekarz wprowadzi cienką igłę do piersi i pobierze małą próbkę z guzka.

Jak leczy się włókniaki?

Leczenie może nie być konieczne. Jeśli włókniakomięśniak jest niewielki, lekarz może zalecić, aby poczekać i zobaczyć, czy guzek będzie rósł, czy się zmniejszy, zamiast od razu próbować go usunąć.

Podobnie, jeśli włókniak pojawił się w czasie ciąży lub karmienia piersią, lekarz może poczekać, aż poziom hormonów wróci do normy i sprawdzić, czy guzek sam zniknie.

Jeśli w przeszłości usunięto więcej niż jednego włókniaka, a badania potwierdziły, że to właśnie one, lekarz może również opóźnić usunięcie każdego nowego guzka.

Jeśli włókniak powiększa się, lekarz podejrzewa, że może, lub nie jest pewien, czy guzek jest włókniakiem, czy nie, prawdopodobnie zaleci usunięcie guzka. Pozwoli to potwierdzić, że guzek nie jest rakiem i że nie rozrasta się i nie zniekształca otaczającej go tkanki piersi.

W zależności od wielkości, umiejscowienia i liczby włókniaków, lekarze mają kilka sposobów na ich usunięcie:

• Lumpektomia lub biopsja wycinająca: Jest to krótki zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie włókniaka.

• Krioablacja: Lekarz wykorzystuje aparat ultrasonograficzny do obejrzenia włókniaka. Do skóry przyłoży narzędzie zwane krioprobówką. Wykorzystuje ono gaz do zamrożenia pobliskiej tkanki, co powoduje zniszczenie włókniaka bez konieczności operacji.

?

Opieka pooperacyjna

Większość kobiet nie potrzebuje niczego poza rutynowymi badaniami przesiewowymi. Wszelkie zmiany w piersiach powinny być nadal kontrolowane przez lekarza.

Posiadanie prostego włókniaka może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka piersi w porównaniu z kobietami bez włókniaków. Jeśli natomiast miałaś włókniaka złożonego, może to oznaczać nieco większe ryzyko zachorowania na raka piersi w późniejszym okresie. Jeśli nie występują u Ciebie inne czynniki zwiększające prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi, takie jak bliscy członkowie rodziny z tą chorobą, szanse są nadal niewielkie.

W każdym razie należy regularnie wykonywać badania kontrolne i pytać lekarza, jakie badania przesiewowe są potrzebne i kiedy.