Lekarz mówi ci.

HER2, skrót od human epidermal growth factor receptor 2, oznacza białko, które odgrywa rolę w normalnym rozwoju komórek piersi. Jednak w niektórych nowotworach piersi gen HER2 produkuje zbyt wiele białek.

Kiedy zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, tkanka pobrana podczas biopsji została prawdopodobnie zbadana pod kątem kilku markerów biologicznych. Wyniki te pomogły lekarzowi dostosować leczenie. Jeśli w tkance stwierdzono HER2-dodatniość, oznacza to, że twój nowotwór wytworzył zbyt dużo białka stymulującego wzrost. Około 15% z 268 000 kobiet żyjących w USA, u których co roku diagnozuje się raka piersi, należy do tej grupy.

Co to jest HER2?

HER2, skrót od human epidermal growth factor receptor 2, oznacza białko, które odgrywa rolę w normalnym rozwoju komórek piersi. Jednak w niektórych nowotworach piersi gen HER2 produkuje zbyt wiele białek, zwanych również receptorami, które powodują rozwój raka – mówi dr Sara Tolaney, onkolog zajmująca się rakiem piersi w Dana-Farber Cancer Institute w Bostonie.

Komórki nowotworowe włączyły wiele kopii białka HER2, co spowodowało jego nadmierną ekspresję w komórce – mówi. Obecność tych wszystkich kopii jest czynnikiem napędzającym wzrost komórek.

Aby ustalić, czy twój rak jest HER2-dodatni, laboratoria przeprowadzają testy, aby sprawdzić, czy próbka tkanki zawiera więcej genów HER2 niż normalnie lub czy produkuje więcej białka HER2. Tkanka jest również badana pod kątem receptorów hormonalnych, np. czy zawiera ponadnormalne poziomy estrogenu lub progesteronu. Rak piersi o podłożu hormonalnym jest najczęstszym typem raka, występującym u prawie trzech czwartych zdiagnozowanych kobiet.

Kto na niego choruje?

Na raka piersi HER2-dodatniego mogą zachorować zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Wśród kobiet, z niejasnych przyczyn, osoby poniżej 50 roku życia są bardziej narażone na zachorowanie niż kobiety starsze. Nie zidentyfikowano żadnych innych czynników ryzyka – mówi dr Virginia Kaklamani, onkolog zajmująca się rakiem piersi i profesor medycyny w oddziale hematologii/onkologii UT Health San Antonio.

Ponadto raki, które wykazują ekspresję HER2, są bardziej agresywne. Rosną szybciej.

Leczenie i monitorowanie HER2

W ciągu niemal dwudziestu lat naukowcy opracowali wiele leków mających na celu osłabienie HER2, a prace nad kolejnymi są w toku – mówi Kaklamani. Dlatego osoby, u których zdiagnozowano raka piersi HER2-dodatniego, mają całkiem duże szanse na wyleczenie.

Po zakończeniu leczenia, jeśli rak powróci lub rozprzestrzeni się na inną część ciała, należy wykonać kolejną biopsję, aby ponownie sprawdzić obecność receptora HER2 i innych markerów biologicznych – mówi Kaklamani. Jak mówi, w niektórych przypadkach receptory te zmieniają się w miarę rozwoju nowotworu. W jednym z badań dotyczących pacjentek HER2-dodatnich, u których rak rozprzestrzenił się poza pierś, naukowcy stwierdzili, że u 1 na 4 pacjentek rak nie wytwarzał już nadmiernej ilości HER2.

Jak wynika z najnowszych rządowych danych zdrowotnych, szanse na przeżycie w przypadku zdiagnozowania raka HER2-dodatniego są prawie takie same, jak w przypadku kobiet cierpiących na bardziej rozpowszechniony typ nowotworu hormonalnego. To jest wiadomość, którą Kaklamani przekazuje swoim pacjentom. Dobra wiadomość jest taka, że mamy bardzo skuteczną terapię.

Znajdź więcej artykułów, przejrzyj poprzednie wydania i przeczytaj aktualne wydanie Doctor Magazine.

Książki to świetny sposób na zrozumienie nowej diagnozy, takiej jak rak piersi. Porozmawialiśmy z osobami, które na niego chorują i lekarzami, którzy go leczą, aby dowiedzieć się, jakie książki by polecili.

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet mieszkających w Stanach Zjednoczonych, drugim po nowotworach skóry.

Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka piersi lub znasz kogoś, kto go zdiagnozował, książki mogą być świetnym sposobem na uzyskanie odpowiedzi na pytania i dowiedzenie się więcej o raku piersi. Oto kilka świetnych lektur na temat raka piersi, polecanych przez lekarzy i osoby chore na raka piersi.

Blues różowej wstążki: Jak kultura raka piersi podkopuje zdrowie kobiet – Gayle Sulik

W 2010 r. u Nancy Stordahl zdiagnozowano raka piersi w stadium IIB. Od tego czasu szczerze dzieli się swoim doświadczeniem związanym z rakiem piersi za pośrednictwem bloga Nancys Point oraz kilku książek, w tym Facing Your Mastectomy & Making Reconstruction Decisions oraz Getting Past the Fear.

Stordahl mówi, że Pink Ribbon Blues otworzył jej oczy. Sulik, socjolog medyczny i pracownik naukowy, bada przemysł związany z rakiem piersi związany z różową wstążką poprzez badania historyczne i kulturowe, analizę kampanii i reklam oraz setki wywiadów.

Preferencje książkowe są różne. Przeczytałam wiele książek o raku i z każdej coś wyniosłam” – mówi Stordahl. Jest wiele wspaniałych książek o raku. Moje ulubione książki to wspomnienia, ponieważ uwielbiam czytać o osobistych doświadczeniach.

Mój rodzic ma raka i to jest naprawdę do bani – Maya i Marc Silver

Tę książkę poleca Barbara Jacoby, która dwukrotnie przeżyła raka piersi i prowadzi wielokrotnie nagradzany blog Let Life Happen.

Zauważyłam, że większość ludzi nie ma czasu ani ochoty na czytanie książek w dzisiejszych czasach, zwłaszcza jeśli są w trakcie leczenia na jakimkolwiek poziomie i próbują poradzić sobie z resztą życia” – mówi. Chciałabym jednak pomyśleć o członkach naszych rodzin, których również dotknął nasz nowotwór, i zaproponować im książki.

W tej książce wykorzystano rady nastolatków z prawdziwego zdarzenia – mówi Jacoby. Maya miała 15 lat, kiedy u jej matki zdiagnozowano raka piersi. Ona i jej ojciec, Marc, czerpią z własnych doświadczeń oraz od ekspertów, aby zaoferować praktyczne wskazówki dotyczące życia z rakiem.

Droga przyjaciółko: Listy pełne zachęty, humoru i miłości do kobiet z rakiem piersi – Gina Mulligan

Jane Meisel, onkolog medyczny z Winship Cancer Institute i profesor nadzwyczajny Emory University School of Medicine w Atlancie, nazywa tę książkę fantastyczną. Jest to seria listów pisanych przez kobiety do innych kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi.

Kiedy u Mulligan zdiagnozowano raka, otrzymała wiele listów z wyrazami otuchy. To doświadczenie skłoniło ją do założenia organizacji non-profit Girls Love Mail, aby wspierać innych. Książka zawiera zbiór odręcznie napisanych listów od kobiet, które chorowały na raka piersi. Wiadomości są bardzo zróżnicowane – od pełnych empatii, przez inspirujące, po humorystyczne.

Kuchnia Walcząca z Rakiem: Odżywcze przepisy o dużych smakach na leczenie raka i powrót do zdrowia” autorstwa Mata Edelsona i Rebeki Katz.

Anna Crollman, u której w wieku 27 lat zdiagnozowano raka piersi i która założyła blog My Cancer Chic, poleca tę książkę. Znajdziesz w niej ponad sto łatwych do przygotowania potraw, które pobudzają apetyt i pomagają w walce z efektami ubocznymi leczenia, takimi jak zmęczenie, nudności i utrata wagi. Przepisy obejmują zarówno zupy, jak i dania wegetariańskie, a także pikantne i słodkie przekąski.

Crollman dodaje, że książka Bren Browns Rising Strong przemówiła do niej również w kontekście samodoskonalenia i autorefleksji.

Rak nie był darem i nie uczynił mnie lepszą osobą – Nancy Stordahl

Susan Rahn, orędowniczka, mówczyni publiczna i pisarka, która ma raka piersi w IV stadium zaawansowania, jest fanką i osobistą przyjaciółką Nancy Stordahl.

Rahn mówi, że jest w tym bardzo prawdziwa. Rozmawia szczerze z ludźmi. Ma też przewodnik, który przygotowuje do chemioterapii i pozwala pokonać strach przed nią, aby wiedzieć, czego się spodziewać, co jest bardzo pomocne dla wielu osób.

Pamiętnik Stordahls opiera się na jej wspomnieniach jako opiekunki swojej matki, która miała raka piersi z przerzutami, oraz na osobistym doświadczeniu Stordahls jako osoby, u której zdiagnozowano raka piersi. Jej szczere teksty malują bezpośredni portret raka i pomagają rozwiać nierealistyczne oczekiwania społeczne.

Everybodys Got Something – Robin Roberts

Meisel poleca również pamiętnik Robin Roberts, prezenterki programu Good Morning America.

Jak mówi Meisel, Roberts tchnęła życie w swoje doświadczenia z rakiem piersi i rzadkim zaburzeniem krwi. Opisuje szczegółowo swoje zwolnienia lekarskie i wsparcie ze strony przyjaciół i rodziny, kiedy przechodziła przez nieznane wody.

Roberts wyjaśnia, że każdy z nas ma coś, z czym musi sobie poradzić, czy to w obliczu żałoby i złamanego serca, czy kryzysu medycznego. Dodaje jednak, że wszyscy mamy też coś do zaoferowania – nadzieję i otuchę.

Dodging Dandelions: Wspomnienie o miłości, stracie i akceptacji autorstwa Rona Richardsa

Książka ta, jak mówi Jacoby, jest pamiętnikiem o miłości, stracie i akceptacji autorstwa Rona Richardsa, opisującym podróż, jaką przebył wraz z żoną, gdy wielokrotnie diagnozowano u niej raka.

Richards przedstawia mężowski punkt widzenia na przeżycia związane z rakiem piersi swojej żony Saras. Omawia także inne wyzwania, z którymi para musiała się wspólnie zmierzyć.

Persevere: Życie z rakiem (Refleksje na temat miłości i straty, rodziny i przyjaźni, współczucia i odwagi) Lisy Adams

Rahn mówi, że Adams była pierwszą osobą, z którą nawiązała kontakt po zdiagnozowaniu u niej raka.

Była po prostu niesamowita – mówi Rahn. Naprawdę wszystko opisywała i miała takie powiedzenie, które ludzie wciąż powtarzają: Znajdź dziś na świecie odrobinę piękna, podziel się nim, a jeśli nie możesz go znaleźć, stwórz je”. W niektórych dniach może to być trudne do wykonania, ale wytrwaj.

Persevere: A Life with Cancer to kompilacja najbardziej popularnych tekstów Adamsa. Zawiera wpisy do dziennika i poezję. Jej książka pomaga osobom chorym na raka poczuć się zrozumianym, a osobom bez raka – zrozumieć to doświadczenie.

Miejsce pośrodku autorstwa Kelly Corrigan

Środkowe miejsce Corrigan to obszar, w którym rodzicielstwo i dzieciństwo nakładają się na siebie. Znalazła się tam, gdy pełniła rolę opiekunki dla swojego ojca, a jednocześnie sama zmagała się z diagnozą raka piersi.

Corrigan dzieli się swoimi doświadczeniami z humorem i szczerością – mówi Meisel.

In-Between Days: Pamiętnik o życiu z rakiem autorstwa Tevy Harrison

Rahn mówi, że ta książka wyróżnia się tym, że jest w formacie powieści graficznej. Bardzo łatwo się ją czyta.

Harrison, u której w wieku 30 lat zdiagnozowano raka piersi z przerzutami, w krótkich osobistych esejach i na ilustracjach opisuje, jak wygląda życie z rakiem piersi. Autorka porusza wszystkie tematy, od kryzysu tożsamości po niepewność, rozważając zarówno długoterminowe cele, jak i swoją nową normalność. Porusza także emocjonalne aspekty pogodzenia raka z relacjami z przyjaciółmi i rodziną.

Każda kobieta, u której zdiagnozowano raka piersi, powinna zadać swojemu onkologowi te pytania.

• Aktualne informacje na temat koronawirusa

• Sprawdź swoje objawy

• Znajdź lekarza

• Znajdź dentystę

• Połącz się z samochodem

• Znajdź najniższe ceny leków

Zdiagnozowano u Ciebie raka piersi. Oczywiście jesteś wstrząśnięta i chcesz dowiedzieć się więcej o tym, co dalej i jak będziesz walczyć. Ale ponieważ to wszystko jest dla Ciebie tak nowe, skąd masz wiedzieć, o co w ogóle zapytać swojego lekarza?

Zacznij od tych sześciu pytań, które każda kobieta, u której niedawno zdiagnozowano raka piersi, powinna zadać swojemu onkologowi, według Davida A. Riseberga, ordynatora oddziału onkologii medycznej i hematologii w Mercy Medical Center w Baltimore:

1. Jakie jest moje stadium zaawansowania i co ono oznacza?

Stopnie zaawansowania raka piersi służą do określenia stopnia zaawansowania nowotworu, czyli tego, jak bardzo się rozrósł i rozprzestrzenił.

Stopień zaawansowania raka jest związany z tym, jak zaawansowana jest choroba, a to może być powiązane z rokowaniem, ryzykiem nawrotu i ryzykiem zgonu – mówi Riseberg.

Wiedza na temat prawdopodobieństwa nawrotu nowotworu i korzyści, jakie można odnieść z poszczególnych metod leczenia, może być pomocna przy ustalaniu planu wraz z zespołem opieki zdrowotnej.

2. Co muszę wiedzieć o hormonach i receptorach HER2?

Receptory są ważne zarówno dla dyskusji na temat rokowania, jak i dla określenia agresywności raka oraz konkretnych opcji leczenia. Jak mówi Riseberg, niektóre kobiety są hormonozależne, a inne są HER2-pozytywne.

Komórki raka piersi są hormonozależne, jeśli mają receptory estrogenowe i/lub progesteronowe. Jeśli Twój rak jest hormonozależny, możesz skorzystać z terapii antyhormonalnej, która obniża poziom hormonów napędzających wzrost nowotworu.

Komórki raka piersi są HER2-dodatnie, jeśli mają wyższy od normalnego poziom białka zwanego HER2. Jeśli rak jest HER2-dodatni, ma większe szanse na wzrost i rozprzestrzenianie się. Z drugiej strony, nowotwory HER2-dodatnie dobrze reagują na ukierunkowane leki przeciwnowotworowe.

3. Jakie są moje opcje chirurgiczne?

Możesz być kandydatką do usunięcia tylko części piersi (lumpektomia) lub do mastektomii, czyli usunięcia całej piersi.

W przypadku mastektomii istnieje wiele różnych opcji rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej, które mogą obejmować wszczepienie implantu lub przeniesienie części własnej tkanki w celu wytworzenia nowej piersi – mówi Riseberg.

Chirurgia może usunąć cały guz w piersi i często jest wykonywana w stadium I, II i III, wraz z innymi metodami leczenia. Jeśli rak rozprzestrzenił się poza tkankę piersi i węzły chłonne, operacja prawdopodobnie nie wyleczy raka piersi, ale może być pomocna w spowolnieniu rozprzestrzeniania się nowotworu i złagodzeniu jego objawów.

4. Czy badanie genomowe może być pomocne w podjęciu decyzji o konieczności zastosowania chemioterapii?

Istnieje kilka testów ekspresji genów raka piersi – takich jak Oncotype DX, MammaPrint i Prosigna – które można wykorzystać, aby dowiedzieć się więcej o swoim raku i dostosować leczenie. To, który test zostanie użyty, zależy od rodzaju i stadium raka.

W każdym z tych testów analizowane są wzorce Twoich genów, a wyniki mogą pomóc przewidzieć, czy istnieje prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu. Pomaga to Tobie i Twojemu zespołowi medycznemu ustalić, czy chemioterapia po operacji jest dobrym pomysłem. Jeśli wyniki wskazują na niskie ryzyko, chemioterapia może nie być pomocna.

W celu przeprowadzenia badań pobiera się biopsję i wysyła do laboratorium, które może wykonać określone testy na podstawie ekspresji genów – mówi Riseberg.

5. Czy są jakieś badania kliniczne dostępne dla mnie?

W badaniach klinicznych bada się ludzi i efekty leczenia, i to właśnie tam każdego dnia odkrywa się coraz to nowsze i lepsze metody leczenia.

Sprawdź, czy w Twojej instytucji prowadzone są badania, które mogą oferować leczenie potencjalnie korzystniejsze od standardowej opieki. Dzięki temu kobieta może uczestniczyć w ciągłym marszu ku poprawie wyników leczenia, czego nie osiągniemy bez udziału w badaniach klinicznych – mówi Riseberg.

Aktualne wyniki badań nad rakiem piersi można znaleźć na stronie National Cancer Institute.

6. Co mogę zrobić poza zalecanym leczeniem, aby sobie pomóc?

Riseberg zaleca następujące zmiany w stylu życia:

• Jedz zdrową dietę z dużą ilością warzyw i niewielką ilością tłuszczu

• Ogranicz spożycie alkoholu

• Uprawiaj dużo ruchu

• Utrzymuj prawidłową wagę ciała

• Rzucić palenie

Ponadto opcje zintegrowanej opieki pomagają zrównoważyć potrzeby fizyczne, psychiczne i emocjonalne pacjenta. Mogą one pomóc w złagodzeniu objawów raka i skutków ubocznych leczenia, dzięki czemu każdy dzień staje się jaśniejszy.

Niektóre opcje obejmują:

• Akupunktura

• Aromaterapia

• Opieka chiropraktyczna

• Wyobrażenia z przewodnikiem

• Hipnoza

• Journaling

• Masaż

• Marihuana medyczna?????

• Medytacja

• Muzykoterapia

• Progresywna relaksacja mięśni

• Reiki

• Duchowość

• Grupy wsparcia

• Joga

Dowiedzenie się więcej może pomóc w przezwyciężeniu obaw i strachu, które towarzyszą diagnozie raka. Twój zespół medyczny będzie Cię wspierał i pomoże Ci zrozumieć rokowania i możliwe opcje leczenia. Zadawanie pytań i otwarta rozmowa z lekarzem to kluczowy pierwszy krok na drodze powrotu do zdrowia.

Jakie kroki powinnaś podjąć po zdiagnozowaniu u siebie wczesnego raka piersi HER2+? Dowiedz się, co powinnaś wiedzieć od razu, jak współpracować z lekarzem w celu ustalenia planu leczenia i jak uzyskać wsparcie.

Twój lekarz właśnie powiedział Ci, że masz raka piersi HER2+ we wczesnym stadium zaawansowania. Co teraz? Może minąć trochę czasu, zanim uporasz się z emocjami. Jednak w większości przypadków konieczne jest także podjęcie stosunkowo szybkich decyzji dotyczących leczenia.

To naturalne, że czujesz się przytłoczona, ale mając dobry przegląd sytuacji, możesz sprawić, że proces ten przebiegnie nieco łagodniej.

Poznaj swoją diagnozę

Rak piersi HER2+ jest napędzany przez białko zwane HER2 (human epidermal growth factor receptor 2). Jest to ważne, ponieważ istnieją specyficzne metody leczenia, które skutecznie namierzają to białko i zabijają nowotwór bez uszkadzania zdrowych komórek.

Niektóre raki piersi, w tym te, które są HER2+, zawierają receptory dla estrogenu, progesteronu lub obu tych substancji. Jeśli w twoim przypadku tak jest, być może będziesz mogła zastosować leczenie ukierunkowane na jeden lub oba te hormony.

Lekarz powinien poinformować Cię o stopniu zaawansowania Twojego raka. Jeśli jest to stadium wczesne, to najprawdopodobniej jest to stadium I, ale dla pewności powinnaś to z nim wyjaśnić. Etap I oznacza, że rak zaatakował zdrową tkankę piersi, ale guz nie jest bardzo duży, a komórki rakowe nie rozprzestrzeniły się (nie dały przerzutów) w innych częściach ciała.

Nie krępuj się zadawać lekarzowi tylu pytań, ile potrzebujesz, aby w pełni zrozumieć swoją diagnozę.

Rozważ swoje możliwości leczenia

Lekarz onkolog określi, jakie jest jego zdaniem najwłaściwsze leczenie danego nowotworu. Większość osób z rakiem piersi będzie wymagała operacji usunięcia guza. Twój onkolog powinien wyjaśnić, czy lepszym rozwiązaniem dla Ciebie będzie lumpektomia czy mastektomia.

Lekarz powinien również wyjaśnić, czy wskazana jest dla Ciebie chemioterapia lub radioterapia. Poinformuje Cię, czy najlepiej byłoby poddać Cię tym zabiegom przed czy po operacji.

W przypadku wczesnego stadium raka HER2+ prawdopodobnie skorzystasz z leku, który jest skierowany przeciwko białku HER2 w komórkach rakowych.

Jeśli masz wątpliwości co do zaleceń swojego onkologa lub po prostu chcesz, aby wypowiedział się inny specjalista, zasięgnij drugiej opinii. Możesz także zapytać swojego lekarza lub lekarzy, czy nie byłoby korzystne dla Ciebie wzięcie udziału w badaniu klinicznym dotyczącym leczenia eksperymentalnego.

Ugruntuj swój system wsparcia

Przygotowując się do leczenia, pamiętaj, że członkowie rodziny i przyjaciele mogą być nieocenionym źródłem wsparcia. Zastanów się, z kim chcesz się podzielić swoją diagnozą. Następnie zdecyduj, jaki rodzaj wsparcia będzie najbardziej pomocny – czy będzie to chodzenie z Tobą na wizyty lekarskie, czy podrzucanie posiłków w czasie rekonwalescencji po operacji lub chemioterapii.

Może warto również nawiązać współpracę z doradcą pacjenta. Jest to wyszkolony specjalista, który może pomóc pacjentowi lepiej zrozumieć dostępne opcje, zaplanować wizyty i pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki nad nim. W wielu szpitalach pracują osoby pełniące rolę nawigatorów pacjenta.

W międzyczasie nie wahaj się nawiązać kontaktu z osobami, które przeżyły chorobę nowotworową lub przechodzą leczenie.

Sfinalizuj swój harmonogram leczenia

Po ustaleniu z onkologiem konkretnego planu leczenia należy zaplanować każdy jego element. Może to oznaczać zaplanowanie operacji, a także ustalenie konkretnych terminów radioterapii, chemioterapii, terapii celowanej lub innych zabiegów. Poproś swojego lekarza o rozpisanie harmonogramu, abyś wiedział:

• Jakie zabiegi będą wykonywane

• W jaki sposób będziesz otrzymywać chemioterapię (doustnie, w postaci zastrzyku lub dożylnie), jeśli chemioterapia jest częścią planu leczenia

• Gdzie będziesz poddawany leczeniu

• Jak często i jak długo należy poddawać się zabiegom

Jeśli spodziewasz się, że w tym czasie wystąpią jakieś konflikty w harmonogramie ze względu na pracę, plany podróży lub obrzędy religijne, teraz jest dobry moment, aby poinformować o tym lekarza.

Powiększ swój zespół opieki zdrowotnej

Możesz korzystać z usług różnych specjalistów, takich jak onkolodzy medyczni, chirurgiczni i radioterapeuci. W zależności od osobistych potrzeb i obaw, możesz także poprosić o skierowanie do jednego lub kilku innych specjalistów, takich jak:

• Dietetyk

• Pracownik socjalny

• Specjalista ds. rehabilitacji

• Dostawca usług w zakresie zdrowia alternatywnego

Najlepiej jest szukać opieki w kompleksowym ośrodku onkologicznym, w którym wszyscy członkowie zespołu opieki zdrowotnej mogą ściśle współpracować.

Wiele kobiet ma problemy z seksem w trakcie lub po leczeniu raka piersi. Dowiedz się, co je powoduje i co można z nimi zrobić.

Rak piersi może wiele zmienić w Twoim życiu, w tym także w życiu seksualnym.

Fizyczne zmiany w Twoim ciele, efekty uboczne leczenia oraz to, jak się czujesz ze swoim ciałem i seksem – wszystko to może sprawić, że intymność stanie się trudniejsza.

Choć wiele osób niechętnie mówi o seksie, problemy seksualne u kobiet w trakcie lub po leczeniu raka są bardzo powszechne. W jednym z badań 70% osób, które przeżyły raka piersi i miały partnerów, zgłosiło problemy z seksem.

To normalne, że podczas leczenia lub zmagania się ze zmianami spowodowanymi rakiem piersi Twoje życie seksualne schodzi na dalszy plan. Jednocześnie bliskość może pomóc Ci poczuć się lepiej emocjonalnie, gdy zmagasz się z rakiem piersi.

Na szczęście istnieją sposoby radzenia sobie z takimi objawami, jak brak pożądania czy suchość pochwy, dzięki którym intymność znów stanie się przyjemna.

Najczęstsze problemy i rozwiązania

Oto kilka typowych problemów seksualnych, z którymi borykają się kobiety z rakiem piersi i sposoby radzenia sobie z nimi:

Zmiany fizyczne. Operacja lub leczenie raka mogą wpłynąć na twoje ciało i sprawić, że intymność będzie odczuwana inaczej. Chirurgia i leczenie nowotworu czasami powodują ból wokół piersi i w innych częściach ciała. Wiele kobiet mówi, że rzeczy, które wcześniej były przyjemne podczas seksu, teraz są inne lub bolesne.

Aby poradzić sobie z tymi zmianami, należy na nowo poznać swoje ciało. Eksploruj je poprzez masturbację lub z partnerem. Mów otwarcie o tym, co czujesz dobrze, a co sprawia ci dyskomfort. Pamiętaj, że twój partner może nie być pewien, co zrobić lub obawiać się, że cię skrzywdzi.

Zrób wszystko, co możesz, aby seks był bardziej komfortowy. Możesz użyć poduszek jako podparcia, wypróbować nowe pozycje, aby nie uciskać bolących miejsc, i stworzyć atmosferę, która pozwoli ci się zrelaksować. Jeśli masz trudności z osiągnięciem orgazmu, pomocny może okazać się wibrator.

Brak pożądania. Fizyczne i emocjonalne skutki raka piersi i jego leczenia mogą sprawić, że seks będzie ostatnią rzeczą, o której będziesz myśleć. Niektóre metody leczenia mogą powodować przedwczesną menopauzę i związane z nią zmiany, w tym mniejszą ochotę na seks.

Jeśli pragniesz intymności, ale trudno ci się w nią wprawić, zacznij od szczerej rozmowy z partnerem na ten temat. Poinformuj o tym także swojego lekarza. Może on udzielić porady na temat skutków ubocznych leków, takich jak nudności i zmęczenie, które mogą osłabiać popęd płciowy. Może też zaproponować leczenie braku pożądania.

Możesz także:

• Ćwiczenie. Poprawia to ogólne samopoczucie i daje więcej energii.

• Rób małe rzeczy, aby poprawić swoje samopoczucie. Nowa fryzura lub strój mogą podnieść Twoją pewność siebie. Możesz też poczytać ulubioną książkę, porozmawiać z przyjacielem lub pójść na masaż.

• Wspólnie z partnerem przeżywajcie nowe przygody, np. z zabawkami erotycznymi lub oglądaniem filmów o tematyce seksualnej.

Suchość pochwy. Lubrykanty mogą sprawić, że seks będzie przyjemniejszy i bardziej komfortowy. Eksperymentuj samodzielnie lub z partnerem, aby znaleźć taki, który będzie przyjemny w dotyku i nie będzie powodował podrażnień.

Najlepsze mogą być żele na bazie wody, bez perfum i dodatków. Jeśli używasz prezerwatyw lateksowych, unikaj środków nawilżających zawierających ropę naftową. Mogą one uszkodzić prezerwatywy.

Nałóż lubrykant wokół wejścia do pochwy oraz na penisa lub palce partnera, aby zwiększyć komfort podczas stosunku.

Środki nawilżające dopochwowe zapewniają długotrwałe nawilżenie. Zazwyczaj stosujesz je w porze snu, a nie tuż przed stosunkiem. Podobnie jak lubrykanty, nie wymagają one recepty.

Bolesne współżycie. Niektóre metody leczenia mogą powodować ból podczas stosunku. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co czujesz, gdzie i kiedy, aby mógł on ustalić przyczynę bólu i zaproponować odpowiednie rozwiązania.

Aby zminimalizować ból:

• Przed stosunkiem zawsze używaj środka nawilżającego.

• Wypróbuj różne pozycje i techniki, abyś mógł kontrolować ruchy.

• Terapia lub rehabilitacja miednicy może pomóc ci rozluźnić mięśnie i sprawić, że seks będzie mniej bolesny.

Zmiany w wyglądzie. Utrata włosów, blizny pooperacyjne, utrata piersi i zmiana wagi spowodowana leczeniem nowotworu mogą powodować poczucie braku pewności siebie.

Przed rozpoczęciem leczenia lub w jego trakcie zapytaj lekarza o sposoby zminimalizowania wpływu leczenia na Twój wygląd, energię i samopoczucie.

Kiedy czujesz się niepewnie, skup się na tym, co lubisz w sobie i swoim ciele. Pomocne może być podzielenie się swoimi odczuciami z bliską osobą lub przyjacielem, który może wskazać pozytywne aspekty, w jakich postrzegają cię inni. Jeśli nie czujesz się komfortowo nago, załóż bieliznę lub biustonosz.

Jeśli nadal masz z tym problemy, porozmawiaj ze specjalistą w dziedzinie zdrowia psychicznego.

Problemy z nastrojem i emocjami. Depresja, negatywne myśli i przytłaczające emocje mogą dotknąć każdego, kto przechodzi przez poważną zmianę w życiu. Mogą one wywołać spustoszenie w poczuciu własnej wartości, związkach i życiu.

Pomocne może być wsparcie ze strony partnera, przyjaciół i rodziny. Pomocna może być także grupa wsparcia. Jeśli negatywne uczucia utrzymują się, poproś lekarza o polecenie specjalisty z zakresu zdrowia psychicznego.

Inne sposoby na poprawę życia seksualnego

Niezależnie od tego, jak wygląda obecnie wasze życie seksualne, poniższe sugestie mogą pomóc w poprawie intymności:

Nie przestawaj rozmawiać z partnerem. Twój partner może mieć własne obawy związane z seksem, ale niechętnie o nich mówi. Może obawiać się wywierania na ciebie presji w kwestii seksu, nie wiedzieć, co czujesz, i nie wiedzieć, gdzie i jak cię dotykać. Mogą obawiać się, że brak pożądania jest ich winą.

Podzielenie się swoimi obawami dotyczącymi seksu może pomóc partnerowi otworzyć się. Rozmowa o tym może pomóc Tobie i Twojemu partnerowi poczuć się bardziej związanymi. Możecie wspólnie zastanowić się nad sposobami poprawy intymności i rozwiązania problemów seksualnych.

Możecie na przykład wspólnie wybrać lubrykant lub zabawkę seksualną, wyznaczyć czas na rozmowy, skupić się na grze wstępnej i wypróbować nowe pozycje, aby znaleźć taką, która będzie dla was wygodna.

Inicjujcie inne formy intymności. Niezależnie od tego, czy czujecie się gotowi na seks, czy nie, możecie być ze swoim partnerem w intymności na inne sposoby. Trzymajcie się za ręce, przytulajcie i całujcie, bądźcie sobie bliscy fizycznie. To pomoże wam poczuć się bardziej związani i ponownie poczuć się komfortowo w kontakcie fizycznym.

Dołącz do grupy wsparcia. Nikt nie zrozumie tego, przez co przechodzisz lepiej niż inne chore na raka piersi i osoby, które przeżyły.

Możesz czuć się pewniej, rozmawiając o swoich problemach z ludźmi, którzy „rozumieją to”. Może poczujesz się lepiej, gdy usłyszysz, że inni przechodzą przez podobne sytuacje. Możesz też uzyskać wskazówki, co pomogło innym przejść przez podobne wyzwania.

Pracuj we własnym tempie. Problemów z seksem nie da się rozwiązać z dnia na dzień. Skup się na wprowadzaniu małych zmian w miarę upływu czasu.

Nie ma dobrego ani złego momentu na powrót do uprawiania seksu po zdiagnozowaniu raka piersi. Niektóre kobiety chcą nadal uprawiać seks podczas leczenia. Inne potrzebują trochę czasu po leczeniu, zanim w ogóle zaczną rozważać intymność. Rób to, co uważasz za słuszne.

Wypróbuj te proste porady dotyczące urody, dobrego samopoczucia i ćwiczeń, które mogą pomóc złagodzić niektóre objawy raka piersi.

• Coronavirus Update

• Sprawdź swoje objawy

• Znajdź lekarza

• Znajdź dentystę

• Połącz się z samochodem

• Znajdź najniższe ceny leków

Wiele kobiet, u których niedawno zdiagnozowano raka piersi lub które obecnie z nim żyją, szuka sposobów na przejęcie kontroli i poprawę jakości życia. Dobra wiadomość jest taka, że istnieje wiele sposobów na leczenie się w domu. Oto kilka prostych porad dotyczących urody, dobrego samopoczucia i ćwiczeń fizycznych, które możesz wypróbować i które mogą pomóc złagodzić niektóre objawy raka piersi.

Złagodzenie bólu za pomocą produktów gospodarstwa domowego

W czasie choroby i w zdrowiu każdy organizm jest wyjątkowy. W zależności od rodzaju raka piersi i jego stadium możesz odczuwać różne poziomy bólu, tkliwości lub swędzenia. Na szczęście możesz złagodzić ból za pomocą codziennych domowych kosmetyków, które znajdują się w Twojej spiżarni kuchennej lub szafce łazienkowej. Oto kilka prostych domowych środków, które możesz wypróbować, aby złagodzić ewentualne skutki uboczne choroby lub leczenia raka:

• Zażywaj kąpieli z dodatkiem soli Epsom zawsze, gdy skóra jest podrażniona lub swędzi. Kojąca kąpiel może pomóc złagodzić stres i niepokój, a niezbędne minerały zawarte w soli Epsom mają korzystne właściwości, które mogą przynieść natychmiastową ulgę suchej, podrażnionej skórze. Sól ta, składająca się z siarczanu magnezu, może również leczyć wysypki skórne i wypłukiwać szkodliwe toksyny z organizmu.

• Sprawdź, czy masz w swojej apteczce zimny kompres lub zimny okład. Przyłóż zimny okład do piersi, aby złagodzić ból, obrzęk i tkliwość. (Nigdy jednak nie należy przykładać lodu bezpośrednio do skóry).

• Idź do kuchni i poszukaj butelki octu z jabłek. Rozcieńcz go z wodą w miseczce i włóż do tej mieszanki wacik. Delikatnie wcieraj go w skórę, aż złagodzi swędzenie.

Zrewiduj swoją kosmetyczną rutynę

Kiedy jesteś zagrzebany pod stertą papierkowej roboty lub biegasz na spotkania, łatwo jest zapomnieć o miłości do samego siebie. Chemioterapia i inne metody leczenia raka piersi mogą być bardzo uciążliwe dla Twojego ciała. Poniższe wskazówki dotyczące urody to świetny sposób, by się rozpieszczać i dbać o zdrowie włosów, skóry i paznokci:

• Jeśli z powodu chemioterapii wypadają Ci włosy, nawilżaj skórę głowy i chroń ją przed słońcem, stosując mieszankę oleju kokosowego, oleju z nasion marchwi, masła shea i tlenku cynku. Składniki te mają naturalny poziom ochrony przeciwsłonecznej, który może chronić skórę głowy przed słońcem.

• Unikaj gorących pryszniców, kiedy tylko jest to możliwe. Zamiast tego bierz ciepłe lub chłodne prysznice i natychmiast po nich nawilżaj skórę, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia swędzenia, suchości skóry lub wysypki.

• Utrzymuj nawodnienie organizmu, wypijając co najmniej 2 litry lub 9 szklanek płynów dziennie.

• Używaj bezzapachowego proszku do prania i unikaj silnych substancji zapachowych i barwników, które mogą dodatkowo podrażniać skórę.

• Starannie czyść pędzle do makijażu, sprzęt do paznokci i inne przybory kosmetyczne przed i po użyciu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Wzmocnij swój układ odpornościowy dzięki odpowiednio zbilansowanej diecie

Zdrowa dieta bogata w witaminy, minerały i przeciwutleniacze może sprawić, że poczujesz się szczęśliwy i zdrowy. Może to być także najlepsza obrona w przypadku raka piersi i chemioterapii. Jeśli to możliwe, postaraj się włączyć do swojej diety wymienione poniżej produkty spożywcze na czas kwarantanny w domu:

• Pełne ziarna (np. pszenica, żyto, owies)

• Liście zieleniny (np. jarmuż, rukola, szpinak)

• Białko z tłustych ryb (np. łosoś, makrela)

• Chude białko (np. kurczak)

• Owoce jagodowe (np. truskawki, borówki)

Podobnie, należy unikać lub ograniczyć spożycie następujących produktów:

• Alkohol

• Cukier

• Fast food

• Mięso przetworzone (np. bekon, mięso na obiad)

• Węglowodany rafinowane (np. płatki śniadaniowe, biały ryż)

• Smażone, tłuste potrawy (np. frytki, smażony kurczak)

Choć może to być kuszące, wiele z wymienionych wyżej produktów może zwiększać stan zapalny, podnosić poziom estrogenu lub sprzyjać wzrostowi i rozprzestrzenianiu się komórek rakowych.

Samokontrola jest bardzo ważna, zwłaszcza jeśli żyjesz z rakiem piersi w czasie globalnej pandemii. Niezależnie od tego, czy niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, czy też jesteś w trakcie leczenia, możesz podjąć kilka natychmiastowych kroków, aby poprawić jakość swojego życia i ogólne samopoczucie, poprawiając dietę, zmieniając swoją rutynę pielęgnacyjną i używając artykułów gospodarstwa domowego do uśmierzania bólu.

Rehabilitacja może być ważnym elementem powrotu do zdrowia po leczeniu raka piersi. Dowiedz się więcej o różnych rodzajach rehabilitacji i o tym, jak mogą ci one pomóc.

Po operacji albo rozpoczęciu chemioterapii lub radioterapii raka piersi możesz potrzebować dodatkowej pomocy, aby wrócić do swoich zwykłych zajęć. Techniki rehabilitacyjne, takie jak terapia fizyczna i zajęciowa, mogą zmniejszyć ból, zmęczenie i osłabienie. Pomagają one także w radzeniu sobie z obrzękiem limfatycznym, który może być skutkiem ubocznym leczenia raka piersi.

Rodzaj rehabilitacji zależy od Twoich indywidualnych potrzeb. Może ona odbywać się w trakcie leczenia raka piersi lub po jego zakończeniu. Usługi rehabilitacyjne mogą być świadczone w szpitalu, w ośrodku rehabilitacyjnym lub w domu.

Fizykoterapia

Jeśli w związku z leczeniem raka piersi odczuwasz ból, sztywność, drętwienie, masz ograniczone możliwości ruchu lub inne problemy fizyczne, lekarz może zalecić fizykoterapię. Fizykoterapeuci są przeszkoleni w pomaganiu osobom po urazach lub chorobach w powrocie do zdrowia oraz w radzeniu sobie z bólem i problemami z poruszaniem się.

Podczas pierwszej wizyty u fizykoterapeuty porozmawiaj o swoim bólu, obrzęku i innych problemach. Terapeuta sprawdzi, jak dobrze poruszasz górną częścią ciała, zbada Twoje ramiona, barki i postawę. Wspólnie ustalicie cele terapii. Fizykoterapeuta opracuje plan, jak je osiągnąć.

Sesje terapeutyczne mogą obejmować:

• Masaże

• Rozciąganie manualne w celu rozluźnienia stawów i mięśni

• Ćwiczenia siłowe i gibkościowe wraz z instrukcjami, jak wykonywać je w domu

• Techniki zapobiegania obrzękowi limfatycznemu, takie jak masaż i bandaże uciskowe

Fizjoterapeuta może również poinstruować, jak bezpiecznie zwiększyć aktywność w życiu codziennym. Należy pamiętać, że nie jest to czas na zbytnie forsowanie się. Celem jest zmniejszenie dyskomfortu, poprawa sprawności ruchowej i zwiększenie energii.

Terapia zajęciowa

Terapeuci zajęciowi koncentrują się na pomocy w wykonywaniu codziennych zadań, od porannego ubierania się po powrót do pracy.

Podobnie jak terapia fizyczna, terapia zajęciowa pomaga wyznaczyć cele i znaleźć sposoby na ich osiągnięcie. Terapeuta zajęciowy zwróci uwagę na to, co sprawia Ci trudność w wykonywaniu codziennych obowiązków i zaproponuje odpowiednie rozwiązania.

Terapeuta może:

• Proponować różne sposoby wykonywania czynności, w tym korzystanie z urządzeń adaptacyjnych

• Pomoc w ustalaniu priorytetów i harmonogramu zadań, aby jak najlepiej wykorzystać swoją energię

• Pokaż, jak zmienić styl życia lub dom, aby ułatwić sobie pracę

• Nauczyć cię technik relaksacyjnych, które pomogą ci radzić sobie z bólem lub stresem

• Pomoc w radzeniu sobie z problemami takimi jak „chemo-mózg”, które wpływają na myślenie

• Ćwiczenia wzmacniające mięśnie, których używasz w życiu codziennym

• Pokaż sposoby radzenia sobie z obrzękiem limfatycznym, w tym ćwiczenia i pielęgnację skóry

Podczas sesji możesz skupić się na najważniejszych codziennych zadaniach. Nauczysz się rezygnować z innych. Uzyskaj wskazówki, jak lepiej spać i odżywiać się, aby mieć więcej energii. Dołącz do grupy wsparcia, aby obniżyć poziom stresu. Poczuj większą kontrolę nad swoją sytuacją. I skup się na małych zwycięstwach.

Ćwiczenie

Nawet jeśli nie potrzebujesz fizykoterapii, lekarz może zasugerować wykonywanie w domu bezpiecznych, mało obciążających ćwiczeń, które pomogą Ci w powrocie do zdrowia. Nie należy jednak rozpoczynać ćwiczeń fizycznych, dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest się na nie gotowym.

Ćwiczenia fizyczne nie tylko pomogą Ci wrócić do normalnego trybu życia, ale – jak wykazały badania – mogą zwiększyć szanse przeżycia u osób z rakiem piersi.

Ćwiczenia mogą także pomóc w:

• Utrzymać ruchomość ramienia i barku po operacji lub naświetlaniu

• Łagodzenie zmęczenia spowodowanego chorobą nowotworową lub jej leczeniem

• Zmniejszenie nudności spowodowanych chemioterapią

• Poprawić jakość snu

• Zmniejsz stres

• Pobudzenie życia seksualnego

Jeśli nie jesteś pewna, jak zacząć, nawiąż współpracę z certyfikowanym trenerem ćwiczeń. Poszukaj takiego, który ma doświadczenie w pracy z chorymi na raka piersi. Lekarz może polecić Ci specjalistę od ćwiczeń z chorymi na raka.

Rak piersi to jedna choroba, ale ma wiele rodzajów. Wiedza na temat jego rodzaju pomoże Twojemu lekarzowi dobrać odpowiednie leczenie.

Rak piersi jest jedną chorobą, ale występuje w wielu odmianach. Rodzaje te różnią się w zależności od tego, w którym miejscu w piersi rozpoczął się nowotwór, czy doszło do jego rozprzestrzenienia i czy niektóre hormony pomagają mu rosnąć.

Typ raka piersi, który masz, decyduje o sposobie leczenia. Osoby z tym samym typem raka piersi są zazwyczaj leczone w podobny sposób.

Typy w zależności od miejsca początku lub rozprzestrzeniania się nowotworu

Jednym ze sposobów, w jaki lekarze opisują raka piersi, jest określenie miejsca jego powstania lub rozprzestrzeniania się w organizmie.

Raki i gruczolakoraki. Raki zaczynają się w tkankach wyściełających piersi i inne organy. Większość nowotworów piersi to raki.

Rak piersi jest często odmianą raka zwaną gruczolakorakiem. Nowotwory te rozpoczynają się w komórkach wyściełających przewody mleczne (rak przewodowy) lub gruczoły (zwane płatami) produkujące mleko (rak zrazikowy).

Rak przewodowy. Rak przewodowy to rak komórek wyściełających przewody mleczne w piersi.

Rak przewodowy in situ (DCIS) jest najwcześniejszą postacią raka przewodowego. „In situ” oznacza, że znajduje się on tylko w przewodach mlecznych i nie jest prawdopodobne, aby rozprzestrzenił się na inne części ciała. Około 1 na 5 osób, u których świeżo zdiagnozowano raka piersi, ma DCIS. Ten typ jest bardzo uleczalny.

Inwazyjny rak przewodowy (Invasive ductal carcinoma, IDC) to najczęstszy typ raka piersi, występujący u około 80% zdiagnozowanych osób. „Inwazyjny” oznacza, że rak jest w stanie rozprzestrzeniać się poza przewód mleczny, w którym się rozpoczął.

Wyróżnia się kilka podtypów inwazyjnego raka przewodowego:

• Rak śródprzewodowy. Ten rzadki typ inwazyjnego raka piersi nosi nazwę „rdzeniastego”, ponieważ przypomina miękką, szarą tkankę w mózgu, zwaną rdzeniastą. Mniej niż 5% raków piersi to ten typ.

• Rak śluzowaty. Mucyna jest składnikiem śluzu, czyli śluzowatej substancji, która zapobiega wysychaniu narządów i tkanek. W tym typie raka piersi wokół komórek nowotworowych znajduje się dużo mucyny. Mniej niż 2% wszystkich nowotworów piersi to prawdziwe raki śluzowe. Inna nazwa tego nowotworu to rak koloidowy.

• Rak gruczołowy. Ten typ raka występuje w około 1% do 2% inwazyjnych raków piersi, a swoją nazwę zawdzięcza rurkowatym strukturom wewnątrz komórek nowotworowych. Raki rurkowe często rosną powoli i są bardzo uleczalne.

• Rak brodawkowaty. Nazwa „brodawkowaty” pochodzi od palczastych narośli, zwanych grudkami, które wystają z tych komórek nowotworowych. Tylko około 1% raków piersi to raki brodawkowate. Ten typ raka częściej występuje u starszych kobiet.

• Rak prążkowanokomórkowy. Ten rzadki typ raka piersi charakteryzuje się unikalnym układem otworów między komórkami nowotworowymi. Około 5% do 6% inwazyjnych raków piersi zawiera raka prążkowanego.

• Rak zrazikowy. W raku zrazikowym nieprawidłowe komórki rosną w wyściółce gruczołów produkujących mleko w piersi (zraziki). Inwazyjny rak zrazikowy (ILC) jest drugą co do częstości występowania postacią raka piersi diagnozowaną w USA. Około 10% inwazyjnych raków piersi to właśnie ten typ. ILC rozpoczyna się w zrazikach i rozprzestrzenia się na tkankę wokół nich. Może dostać się do węzłów chłonnych i rozprzestrzenić się na inne części ciała. Inna nazwa ILC to rak naciekający zrazikowy.

Można również usłyszeć o raku zrazikowym in situ (LCIS). LCIS nie jest jednak prawdziwym rakiem i nie rozprzestrzenia się poza zrazik. Lekarze zwykle wykrywają go podczas biopsji piersi.

Zapalny rak piersi. Ten rzadki typ stanowi mniej niż 5% wszystkich nowotworów piersi. Jego objawy są inne niż w przypadku innych nowotworów piersi. Komórki nowotworowe blokują naczynia limfatyczne w piersi (podobne do naczyń krwionośnych, z tą różnicą, że przenoszą płyn limfatyczny). Powoduje to obrzęk, zaczerwienienie i pogrubienie skóry. Część piersi może przypominać skórkę pomarańczy. Zapalny rak piersi może się szybko rozprzestrzeniać.

Phyllodes Tumor of the Breast. Te rzadkie nowotwory rosną w tkance łącznej piersi. Występują one częściej u kobiet, które cierpią na dziedziczną chorobę zwaną zespołem Li-Fraumeni. Tylko 1 na 4 guzy phyllodes jest rakiem. Pozostałe są nienowotworowe (łagodne).

Angiosarcoma. Ten nowotwór rozwija się w wyściółce naczyń krwionośnych i limfatycznych. Mięsaki naczynioruchowe powstają w skórze, piersi, wątrobie i śledzionie. Najczęściej występują u osób po 70. roku życia.

Choroba Pageta. Ten rzadki typ stanowi mniej niż 5% wszystkich nowotworów piersi w USA. Rozwija się w sutku i jego okolicy (otoczce). Skóra brodawki i otoczki sutkowej może się łuszczyć, czerwienić i swędzieć. Większość kobiet z chorobą Pageta ma również przewodowego lub inwazyjnego raka piersi.

Przerzutowy rak piersi. Przerzutowy oznacza, że rak rozprzestrzenił się poza pierś. Lekarze nazywają to również „zaawansowanym” lub „czwartym stadium” raka. Najczęstsze miejsca przerzutów raka piersi to wątroba, mózg, kości lub płuca.

Typy oparte na genach lub hormonach nowotworu

W przypadku zdiagnozowania raka piersi lekarz przeprowadzi badania komórek nowotworowych, aby sprawdzić, czy rosną one w odpowiedzi na hormony, takie jak estrogen lub progesteron, lub czy zawierają określone geny. Badania te pomogą lekarzowi dobrać terapię, która będzie najskuteczniejsza w walce z nowotworem.

HER2-dodatni. Około 1 na 5 raków piersi wykazuje pozytywny wynik testu na obecność receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2). Białko to pomaga komórkom nowotworowym rosnąć. HER2-dodatnie raki piersi są często bardziej agresywne niż inne typy. Grupa leków obejmująca pertuzumab (Perjeta) i trastuzumab jest skuteczna w walce z tymi nowotworami.

Receptory hormonalne – dodatnie lub ujemne. Niektóre komórki raka piersi mają na swojej powierzchni obszary (receptory), które łączą się z hormonami: estrogenem (ER) lub progesteronem (PR). Hormony te pomagają komórkom raka piersi rosnąć:

• ER-dodatnie raki piersi mają receptory estrogenowe.

• PR-dodatnie raki piersi mają receptory progesteronowe.

• Hormonalny receptor pozytywny oznacza, że rak posiada jeden lub oba z tych receptorów hormonalnych.

• Receptor hormonalny ujemny oznacza, że nowotwór nie posiada receptorów ER lub PR.

Potrójnie ujemny. Około 15% raków piersi to raki tego typu. Potrójnie ujemny rak piersi nie ma receptorów dla estrogenu, progesteronu ani HER2. To sprawia, że jest trudniejszy do leczenia.

Kiedy już poznasz swój typ raka piersi, zapytaj lekarza, co to oznacza dla twoich perspektyw i jakie leki są dostępne w leczeniu tego nowotworu.

Dowiedz się, czego możesz się spodziewać w czasie pandemicznej przerwy w leczeniu raka piersi.

W 2020 r. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleciło systemom opieki zdrowotnej opóźnienie opieki elektywnej, w tym operacji, badań przesiewowych i innych zabiegów nieuznawanych za pilne lub nagłe. Szpitale zaczęły ograniczać usługi, aby chronić ludzi przed narażeniem na kontakt z wirusem COVID-19 i oszczędzać zasoby dla bardzo chorych pacjentów.

W jednym przypadku u kobiety, u której na początku pandemii zdiagnozowano inwazyjnego raka przewodowego, opóźniono operację. Chociaż początkowo planowano ją na marzec, lekarze przełożyli operację na początek czerwca. Ogólnie rzecz biorąc, operacje rekonstrukcji piersi były jednymi z pierwszych zabiegów, które zostały wstrzymane na początku epidemii. Ten rodzaj operacji uznano za elektywny i niepilny.

W związku z pandemią COVID-19 nadal występują opóźnienia w leczeniu raka piersi, zwane też przerwą pandemiczną. Może się zdarzyć, że upłynie więcej czasu, zanim zostaniesz poddana chemioterapii lub mastektomii. Lekarz weźmie jednak pod uwagę konkretną diagnozę i zdecyduje o najbezpieczniejszym sposobie leczenia, który będzie działał w czasie trwania pandemii.

Może się nawet zdarzyć, że otrzymasz inny plan leczenia niż przed pandemią. Specjaliści medyczni starają się ograniczyć liczbę wizyt osobistych i przechodzą na podejście telezdrowotne. W związku z tym jest mniej wizyt osobistych w przypadku chemioterapii i radioterapii.

W czasie pandemii interakcje z osobami leczącymi mogą być inne, ponieważ nie można uzyskać takiego samego fizycznego wsparcia ze strony pielęgniarek i lekarzy. Nie ma przytulania ani wizyt bez maski. W tym czasie możesz czuć się bardziej odłączony. Należy jednak pamiętać, że opiekunowie wspierają pacjenta w takim samym stopniu teraz, jak i wcześniej. Wizyty telemedyczne również mogą wydawać się zimne i pozbawione wsparcia, ale wiedz, że ma to na celu zapewnienie bezpieczeństwa wszystkim.

Jedno konkretne pytanie, które możesz sobie zadać, dotyczy tego, czy w ogóle powinieneś kontynuować chemioterapię i radioterapię. Ponieważ szpitale się zapełniają, a zasoby są rezerwowane dla pacjentów z COVID-19, możesz się zastanawiać, czy bezpiecznie jest iść do szpitala. Tę kwestię można omówić z lekarzem. Pomoże on ustalić właściwy plan leczenia i określić, czy należy zrobić przerwę w leczeniu pandemii. W miarę jak świat przystosowuje się do COVID-19, wprowadzane są kolejne protokoły, które mają chronić przed wirusem.

Bez względu na to, czy zrobiłeś przerwę w leczeniu, czy nie, pandemia prawdopodobnie wpłynęła na Twoją opiekę. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojego zdrowia, jest dalsza komunikacja z lekarzem i onkologiem, wsparcie ze strony przyjaciół i rodziny oraz podjęcie wszelkich środków ostrożności w celu uniknięcia zarażenia się wirusem COVID-19.

Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj artykuł na temat osoby, która przeżyła raka piersi i pandemię – tutaj. ?

Jeśli masz raka piersi i zastanawiasz się lub denerwujesz się, jak bezpiecznie kontynuować opiekę i zmniejszyć ryzyko narażenia na COVID-19, dowiesz się, że wielu onkologów oferuje obecnie usługi telezdrowotne.

Pandemia COVID-19 spowodowała duże zmiany w sposobie opieki lekarskiej nad chorymi na raka piersi. Wielu onkologów oferuje obecnie niektóre rodzaje opieki nad chorymi na raka piersi drogą wirtualną. Jest to tak zwana „telezdrowie” lub „telemedycyna”. Obejmuje ona takie czynności, jak badania przesiewowe, diagnostyka, leczenie i dalsza opieka w przypadku raka piersi.

Co to jest medycyna telemedyczna?

Telezdrowie to rodzaj wizyty lekarskiej, podczas której lekarz lub inny pracownik służby zdrowia zapewnia opiekę bez konieczności osobistej wizyty w gabinecie, klinice lub szpitalu. Mogą to być rozmowy telefoniczne, e-maile lub SMS-y, przy użyciu smartfonów, tabletów lub komputerów.

Rodzaje medycyny telemedycznej

Rozmowy wideo/audio. Ten rodzaj wizyt lekarskich może obejmować rozmowy audio-wideo w czasie rzeczywistym z lekarzem lub innymi pracownikami służby zdrowia za pomocą telefonu, tabletu lub komputera. Konieczne może być umówienie się na wizytę, podobnie jak w przypadku wizyty osobistej.

Lekarz może wykorzystać taką wirtualną wizytę do przeprowadzenia zdalnej oceny. Jeśli lekarz nie będzie w stanie rozwiązać problemów zdalnie, może zaproponować wizytę osobistą w celu dokładnego zbadania pacjenta.

W niektórych przypadkach można przeprowadzić hybrydowe badanie lekarskie z udziałem pielęgniarki, asystenta lekarza lub innego rodzaju pracowników służby zdrowia. Może to obejmować kontrolę ciśnienia krwi lub badanie fizykalne. Informacje te mogą zostać przekazane lekarzowi, co pozwoli mu uzyskać lepszy obraz stanu zdrowia pacjenta.

Portale internetowe dla pacjentów. W tym rodzaju opieki zdalnej zdjęcia, wiadomości i inne ważne informacje są przesyłane do bezpiecznej witryny internetowej. Lekarz może je osobno ocenić w innym czasie i odpowiedzieć na nie, zamówić leki na receptę lub udzielić porady zdrowotnej na podstawie dostępnych informacji. Zarówno pacjent, jak i jego lekarz będą mieli dostęp do bezpiecznego portalu w celu wymiany informacji i wiadomości.

Zdalne monitorowanie pacjenta. Czasami pacjent może potrzebować specyficznej lub specjalistycznej opieki, która może nie być łatwo dostępna w miejscu zamieszkania. W takich przypadkach konieczne może być skontaktowanie się ze specjalistą na odległość.

Komunikacja e-mailowa lub tekstowa. Lekarz lub pracownik gabinetu lekarskiego może w bezpieczny sposób przesyłać wyniki badań lub informacje o wizytach kontrolnych za pośrednictwem poczty elektronicznej lub wiadomości tekstowej. Może to obejmować załączniki do wiadomości e-mail, obrazy i pliki PDF.

Telezdrowie i opieka nad chorymi na raka piersi

Oto kilka rzeczy, o których należy pamiętać, jeśli szukasz opieki nad chorą na raka piersi podczas pandemii COVID-19.

• Nie odkładaj na później leczenia lub badania piersi, jeśli podejrzewasz u siebie guzek lub nieprawidłowości. Natychmiast zgłoś się do lekarza pierwszego kontaktu lub specjalisty zajmującego się leczeniem nowotworów.

• Jeśli denerwujesz się przed wirtualną wizytą u lekarza, poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby do Ciebie dołączył. Jeśli nie możesz spotkać się z nimi osobiście, poproś ich o rozmowę przez telefon lub czat wideo. Może to złagodzić Twoje napięcie.

• Zrozum, że pandemia COVID-19 utrudniła opiekę zdrowotną nie tylko Tobie, ale także pracownikom służby zdrowia. Wirtualna wizyta może być najlepszym rozwiązaniem, aby zapewnić bezpieczeństwo Tobie i personelowi medycznemu oraz ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa wywołującego pandemię COVID-19.

• Wirtualne wizyty lekarskie mogą czasem wydawać się niezręczne. Ale tak samo jak w przypadku wizyty osobistej, jeśli masz wrażenie, że nie otrzymujesz właściwej opieki, nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii.

• Nie wahaj się zwrócić do specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego, jeśli czujesz się przygnębiony lub niespokojny. Wielu psychologów, terapeutów i doradców oferuje także możliwość korzystania z wirtualnej opieki medycznej.

• Jeśli zespół medyczny uzna, że konieczna jest wizyta osobista w związku z określonym leczeniem lub terapią, np. chemioterapią, naświetlaniami lub zabiegiem chirurgicznym, należy ściśle przestrzegać zaleceń w celu ograniczenia infekcji i zachować czujność w odniesieniu do swojego zdrowia i bezpieczeństwa. Może to obejmować rutynowe stosowanie środków odkażających, mycie rąk, ograniczenie wizyt rodziny podczas pobytu w szpitalu oraz regularne wykonywanie testów na obecność COVID-19.

Korzyści z wirtualnej opieki nad chorym na raka piersi

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, ważna jest stała opieka nad pacjentem, aby nie stracić kontroli nad przebiegiem leczenia. Czasami, jeśli wizyta osobista nie jest możliwa z powodu zagrożenia zdrowia lub braku dostępu, telezdrowie może pomóc wypełnić lukę i umożliwić kontynuację opieki.

Korzyści z telezdrowia dla leczenia raka piersi i ogólnego stanu zdrowia mogą obejmować:

• Badania przesiewowe osób, u których mogą wystąpić objawy COVID-19, aby nie ryzykowały rozprzestrzeniania się choroby na inne osoby.

• Daje znać, czy pacjent może potrzebować dodatkowej konsultacji medycznej lub oceny.

• Zapewnia dostęp do specjalistów, w tym specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym i chorobami przewlekłymi.

• Pomaga w zarządzaniu lekami wydawanymi na receptę.

• Zapewnia szkolenia i wsparcie w różnych kwestiach związanych z migreną, w tym doradztwo w zakresie stylu życia i odżywiania.

• Umożliwia uczestnictwo w terapii ruchowej lub zajęciowej.

• Monitoruje ciśnienie krwi, poziom glukozy we krwi i inne ważne pomiary.

• Zapewnia dostęp do najlepszej opieki medycznej, zwłaszcza jeśli mieszkasz na wsi, masz ograniczone możliwości poruszania się lub osobistej wizyty u lekarza.

• Zapewnia zdalne wizyty kontrolne po pobycie w szpitalu. Pomaga to zmniejszyć narażenie na kontakt z wirusami i bakteriami w przypadku osłabienia układu odpornościowego.

• Zawiera porady medyczne i planistyczne, jeśli Ty lub Twój opiekun potrzebuje sporządzić listę preferencji na wypadek kryzysu medycznego.

• Zapewnia pomoc w nagłych przypadkach raka piersi.

Ograniczenia telezdrowia

Chociaż wirtualna wizyta może zaoszczędzić czas i podróż do gabinetu lekarskiego oraz zapewnić bezpieczeństwo w czasie pandemii, istnieje kilka ograniczeń, z którymi możesz się spotkać.

Należą do nich:

• Przepisy dotyczące gabinetów lekarskich i opieki zdrowotnej mogą się różnić w zależności od kraju.

• Ubezpieczenie medyczne może nie pokrywać kosztów wizyt lekarskich poza granicami stanu. W zależności od rodzaju opieki, z jakiej możesz skorzystać podczas wirtualnej wizyty, Twoja firma ubezpieczeniowa może nie pokryć opłat. A Twoje ubezpieczenie może nie pokrywać kosztów wizyt lekarskich poza granicami kraju.

• Wirtualne wizyty lekarskie mogą utrudniać omawianie drażliwych tematów, zwłaszcza w przypadku dyskomfortu fizycznego lub emocjonalnego albo pewnych obaw dotyczących prywatności.

• Wizyty wirtualne wymagają technologii i dostępu do Internetu. Jeśli mieszkasz w odległej okolicy, dostęp do Internetu może być problemem.

• Bez osobistego badania fizykalnego lekarz może przeoczyć lub błędnie zdiagnozować podstawowe schorzenia.

• Wirtualne wizyty nie mogą w pełni zastąpić opieki medycznej w nagłych wypadkach.