Strona główna Blog Strona 2932

Badania nad rakiem piersi: Kamienie milowe

0

Wizja i czysta determinacja dały nam nadzieję na leczenie i zapobieganie rakowi piersi.

Badania nad Rakiem Piersi: Kamienie milowe

Wizja i czysta determinacja dały nam nadzieję na leczenie i zapobieganie rakowi piersi.

Jeanie Lerche Davis Z archiwum lekarza

Za każdy kamień milowy w badaniach nad rakiem piersi należy podziękować niezliczonej liczbie mężczyzn i kobiet. Dzięki ich kreatywności i wytrwałej determinacji kobiety mają nadzieję na zapobieganie rakowi piersi, życie z nim, a nawet jego wyleczenie.

Oto tylko kilka z tych odważnych badaczek, które podważyły tradycyjne myślenie i udowodniły swoje teorie:

1902 — Po raz pierwszy wykonano radykalną mastektomię, która była jedyną metodą leczenia raka piersi przez ponad 80 lat. Polega ona na usunięciu dużej części klatki piersiowej, w tym całej piersi, węzłów chłonnych i mięśni ściany klatki piersiowej.

1955 — dr Charles Huggins jest pionierem w badaniach nad rakiem piersi, które wykazały, że w jego powstawaniu biorą udział hormony płciowe. W 1966 r. otrzymał Nagrodę Nobla.

1955 — dr Emil J. Freireich i współpracownicy opracowali pierwsze naukowe badanie kliniczne dotyczące chemioterapii skojarzonej raka.

1966 — dr Elwood Jensen i dr Eugene Sombre opisali białka, które wiążą się z hormonami płciowymi i pomagają im pełnić ich funkcje.

1966 — Henry Lynch, MD, po raz pierwszy zidentyfikował dziedziczny zespół nowotworowy/rodzinny.

Lata 70-te — garstka myślących przyszłościowo chirurgów zaczęła uważać, że mastektomia prosta – usunięcie tylko samej piersi – jest równie skuteczna jak mastektomia radykalna.

Chirurdzy zaczęli również badać lumpektomię, po której zastosowano radioterapię, jako alternatywę dla radykalnej mastektomii.

Wśród tych wizjonerskich badaczy raka piersi znaleźli się m.in: Bernard Fisher, MD, dyrektor National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project, oraz Umberto Veronesi, MD, badacz z European Institute of Oncology w Mediolanie we Włoszech. Obaj rozpoczęli długoterminowe badania nad tymi technikami.

Lata 70. — Brian McMahon, MD, wykazał, że rak piersi jest związany z długością życia kobiety narażonej na działanie hormonów reprodukcyjnych.

Lata 70-te — dr Joseph Bertino i dr Robert Schimke opracowali mechanizmy oporności na leki.

Lata 70-te — Dr Peter Vogt zidentyfikował pierwszy gen powodujący raka (onkogen) w wirusie guza kurczaka.

1974 — V. Craig Jordan, PhD, wykazał, że lek tamoksyfen może zapobiegać rakowi piersi u szczurów poprzez wiązanie się z receptorem estrogenowym. Cztery lata później tamoksyfen został zatwierdzony przez FDA do leczenia raka piersi wrażliwego na estrogeny.

1976 — Dr J. Michael Bishop i dr Harold Varmus odkrywają onkogeny w normalnym DNA, sugerując, że normalny gen już obecny w komórce może stać się onkogenem. W 1989 r. otrzymali oni Nagrodę Nobla.

1980 — E. Donnall Thomas, MD, opracował technikę przeszczepiania szpiku kostnego w celu leczenia raka. W 1990 r. otrzymał Nagrodę Nobla.

1988 — Dennis Salmon, MD, odkrył, że zbyt duża ilość genu nowotworowego, który produkuje receptor her-2/neu, jest cechą około 30% najbardziej agresywnych raków piersi.

1990 — Mary-Claire King, MD, zlokalizowała gen BRCA1 odpowiedzialny za dziedziczną podatność na raka piersi w określonym miejscu na chromosomie 17.

1994 — Brian Henderson, MD, wykazał, że ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć ryzyko raka piersi u kobiet przed menopauzą.

1994 — David G.I. Kingston, PhD, przedstawił wyniki stosowania leku Taxol jako skutecznej terapii drugiego rzutu w zaawansowanym raku piersi. Zgłosił również sukces leku Taxotere w leczeniu raka piersi.

1998 — Bernard Fisher, MD, poinformował, że tamoksyfen zmniejsza częstość występowania raka piersi o 45% u kobiet z grupy wysokiego ryzyka; jest to pierwsza udana chemoprewencja raka piersi.

1998 — Dennis Salmon, MD, wykazał, że lek Herceptin-r poprawia przeżywalność kobiet z zaawansowanym rakiem piersi.

1999 — V. Craig Jordan, PhD, poinformował, że raloksyfen zmniejsza ryzyko raka piersi o 76% u kobiet po menopauzie z osteoporozą.

2002 — Stephen Friend, MD, PhD, opracował technologię DNA pozwalającą przewidzieć, u których pacjentek z rakiem piersi rozwiną się przerzuty, dzięki czemu agresywna chemioterapia staje się środkiem zapobiegawczym.

2002 — Bernard Fisher, MD, opublikował wyniki swojego 20-letniego badania obejmującego 1800 kobiet: Całkowita mastektomia nie ma przewagi nad lumpektomią lub lumpektomią i radioterapią.

Dr Umberto Veronesi, badacz z Europejskiego Instytutu Onkologii w Mediolanie (Włochy), opublikował wyniki 20-letniej obserwacji 701 kobiet, które poddano lumpektomii z radioterapią lub radykalnej mastektomii. Ogólny wskaźnik przeżycia w obu grupach był praktycznie identyczny.

Saga badań nad rakiem piersi oczywiście się nie skończyła. Do tej listy zostanie dodanych jeszcze wiele nazwisk osób, które z oddaniem walczą o znalezienie odpowiedzi na skomplikowaną chorobę, jaką jest rak piersi.

Hormonoterapia raka piersi: Cel, ryzyko, leki, skutki uboczne

0

Oto spojrzenie na terapię hormonalną, zwaną również terapią endokrynologiczną, stosowaną w leczeniu raka piersi, w tym profile leków stosowanych w terapii hormonalnej.

Istnieją dwa rodzaje terapii hormonalnej w przypadku raka piersi:

  • Leki, które powstrzymują estrogen i progesteron przed pomaganiem komórkom raka piersi we wzroście

  • Leki lub operacja mająca na celu uniemożliwienie jajnikom wytwarzania hormonów

Terapia hormonalna różni się od hormonalnej terapii zastępczej (HRT), czyli leczenia polegającego na dodawaniu do organizmu hormonów w celu przeciwdziałania skutkom menopauzy.

U kogo stosuje się terapię hormonalną w przypadku raka piersi?

Kiedy zdiagnozowany zostanie rak piersi, lekarz zbada komórki guza pod kątem obecności na ich powierzchni elementów zwanych receptorami, które wykorzystują estrogen lub progesteron. Jeśli tak, oznacza to, że ich wzrost zależy od tych hormonów. W takim przypadku lekarz prawdopodobnie zaleci terapię hormonalną jako część planu leczenia.

Jeśli byłaś już leczona z powodu raka piersi, możesz stosować terapię hormonalną, aby zapobiec jego nawrotom. Pomaga ona również zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia nowego nowotworu w drugiej piersi.

Ponadto, jeśli nie cierpisz na tę chorobę, ale w twojej rodzinie są przypadki jej występowania lub masz geny zwiększające ryzyko zachorowania, lekarz może zalecić terapię hormonalną, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania.

Leki stosowane w terapii hormonalnej raka piersi

Do leków stosowanych w terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi należą:

  • Abemaciclib (Verzenio)

  • Anastrozol (Arimidex)

  • Eksemestan (Aromasin)

  • Fulwestrant (Faslodex)

  • Goserelina (Zoladex)

  • Letrozol (Femara)

  • Octan leuprolidu (Eligard,?Fensolvi,?Lupron)

  • Megestrol (Megace ES)

  • Tamoksyfen (Nolvadex, Soltamox)

  • Toremifen (Fareston)

Rak piersi i tamoksyfen

Tamoksyfen to tabletka, którą lekarze przepisują od ponad 30 lat w leczeniu raka piersi. Jego działanie polega na powstrzymywaniu estrogenów przed przyłączaniem się do komórek nowotworowych.

Lekarze po raz pierwszy zastosowali tamoksyfen w leczeniu kobiet, u których rak piersi rozprzestrzenił się w organizmie, ponieważ spowolnił on lub zatrzymał rozwój choroby. Lek ten obniża również prawdopodobieństwo nawrotu niektórych wczesnych stadiów raka piersi. Może też zmniejszyć ryzyko, że kobieta zachoruje później na raka w drugiej piersi.

Kobiety, które są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, mogą przyjmować tamoksyfen, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania. Jest to alternatywa dla czujnego oczekiwania lub poddania się operacji usunięcia piersi, zwanej mastektomią, zanim dojdzie do zachorowania.

Tamoksyfen jest opcją dla:

  • Leczenie najwcześniejszej postaci raka piersi, raka przewodowego in situ (DCIS), wraz z zabiegiem chirurgicznym

  • Leczenie nieprawidłowych komórek w gruczołach produkujących mleko, zwanych rakiem zrazikowym in situ (LCIS), aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, że staną się one bardziej zaawansowanym rakiem piersi

  • Leczenie raka piersi u kobiet i mężczyzn, których nowotwory wykorzystują estrogeny

  • Leczenie raka piersi, który rozprzestrzenił się na inne części ciała lub który powraca po leczeniu

  • W celu zapobiegania rakowi piersi u kobiet z wysokim ryzykiem zachorowania

Niektóre osoby nie powinny stosować tamoksyfenu:

  • Kobiety w ciąży

  • Kobiety planujące zajście w ciążę

  • Mężczyźni lub kobiety, u których wystąpiły zakrzepy krwi lub udar mózgu

Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy tamoksyfen jest odpowiedni dla Ciebie.

W przypadku kobiet, działania niepożądane tamoksyfenu są podobne do niektórych objawów menopauzy. Dwa najczęstsze z nich to uderzenia gorąca i wydzielina z pochwy. Inne problemy występujące u kobiet mogą obejmować:

  • suchość lub swędzenie pochwy

  • Nieregularne miesiączki

  • Ból głowy

  • Nudności i wymioty

  • Wysypka skórna

  • Zmęczenie

  • Zatrzymanie wody w organizmie i przyrost masy ciała

Działania niepożądane mogą być podobne do tych występujących w okresie menopauzy, ale tamoksyfen nie wywołuje menopauzy.

U mężczyzn tamoksyfen może powodować:

  • Ból głowy

  • Nudności i wymioty

  • Wysypka skórna

  • Seksualne działania niepożądane, takie jak zaburzenia erekcji lub mniejszy popęd płciowy

Czy istnieje ryzyko związane z przyjmowaniem tamoksyfenu?

Tak. Ryzyko to obejmuje:

  • Płodność. Tamoksyfen może na krótki czas zwiększyć płodność. Może on jednak zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, dlatego ważne jest, aby podczas jego przyjmowania stosować jakąś formę barierowej kontroli urodzeń, np. prezerwatywy lub diafragmę. Nie stosuj tabletek antykoncepcyjnych. Mogą one zmienić sposób działania leku i wpłynąć na raka piersi. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli uważasz, że zaszłaś w ciążę podczas stosowania tamoksyfenu.

  • Zakrzepy krwi. Kobiety przyjmujące tamoksyfen mogą mieć nieznacznie zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi w płucach lub dużych żyłach. Ryzyko to jest jeszcze większe u palaczek.

  • Udar mózgu.

  • Rak macicy lub mięsak macicy. Lek może zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na te choroby. Ryzyko to jest jednak niewielkie i mogą je przeważyć korzyści wynikające ze stosowania tamoksyfenu w leczeniu raka piersi. Aby się upewnić, porozmawiaj z lekarzem.

  • Zaćma. Tamoksyfen wydaje się zwiększać u niektórych kobiet prawdopodobieństwo wystąpienia tego schorzenia, które powoduje zmętnienie soczewki wewnątrz oka. U pacjentów zgłaszano również problemy z oczami, takie jak blizny rogówki lub zmiany siatkówki.

  • Leki. Tamoksyfen może wpływać na działanie innych leków w organizmie.

Tamoksyfen i zapobieganie rakowi piersi

W dużym badaniu przeprowadzonym przez National Cancer Institute sprawdzano, czy tamoksyfen zmniejsza liczbę zachorowań na raka piersi u zdrowych kobiet, o których wiadomo, że są narażone na tę chorobę. Wyniki badania wykazały zmniejszenie o 50% liczby zachorowań na raka piersi u kobiet, które przyjmowały lek.

Badania wykazały również, że tamoksyfen zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi u kobiet, u których wystąpiła najwcześniejsza postać choroby – rak przewodowy in situ (DCIS).

Czy inne leki mogą zapobiegać rakowi piersi?

Inny lek, raloksyfen (Evista), który zapobiega osteoporozie, jest podobny do tamoksyfenu. Badania wykazały, że zapobiega on rakowi piersi u kobiet z grupy wysokiego ryzyka, ale z mniejszą liczbą skutków ubocznych. FDA dopuściła go do stosowania w profilaktyce raka piersi.

Inne terapie hormonalne i ich skutki uboczne

Inhibitory aromatazy: Ten rodzaj leków stosowanych w terapii hormonalnej powstrzymuje organizm przed rozkładaniem testosteronu na estrogen. Obejmują one:

  • Anastrozol (Arimidex)

  • Eksemestan (Aromasin)

  • Letrozol (Femara)

Inhibitory aromatazy powstrzymują rozwój raka piersi dłużej niż tamoksyfen u kobiet z zaawansowaną chorobą, u których wzrost guzów jest uzależniony od estrogenów. W przypadku kobiet, które przeszły menopauzę, leki te mogą zwalczać raka nawet po jego rozprzestrzenieniu się na inne części ciała. Są to tabletki, które przyjmuje się raz dziennie. Badania wykazały, że u kobiet po menopauzie z wczesnym rakiem piersi ryzyko nawrotu choroby jest niższe, a przeżywalność wyższa niż u kobiet leczonych tylko tamoksyfenem.

Do działań niepożądanych inhibitorów aromatazy należą:

  • Nudności i wymioty

  • Biegunka i zaparcia

  • Uderzenia gorąca

  • Ból głowy

  • Ból kości

  • Silne zmęczenie

  • Wysypka skórna

  • Obrzęk i zatrzymanie wody w organizmie

  • Objawy grypopodobne

  • Zwiększona utrata masy kostnej

Fulwestrant (Faslodex): Preparat ten powstrzymuje estrogeny przed przyłączaniem się do komórek nowotworowych. Do częstych efektów ubocznych należą:

  • Ból w miejscu podania zastrzyku

  • Nudności i wymioty

  • Utrata apetytu

  • Osłabienie i zmęczenie

  • Uderzenia gorąca

  • Kaszel

  • Ból mięśni, stawów i kości

  • Zaparcia

  • Duszność

Chemioterapia w raku piersi: Przewodnik po tym, czego należy się spodziewać

0

Chemioterapia raka piersi jest lekiem, który zwalcza i zabija komórki raka piersi. Lek jest podawany w postaci tabletki lub bezpośrednio do krwiobiegu za pomocą igły. Dowiedz się więcej o tym, czego można się spodziewać po chemioterapii raka piersi u lekarza.

Chemioterapia, jako metoda leczenia raka piersi, ma trzy główne cele:

  • Zapobieganie nawrotom raka po operacji i naświetlaniach. Chemioterapia stosowana w ten sposób nazywana jest terapią adiuwantową.

  • Obkurczanie guza przed operacją, aby ułatwić jego usunięcie. Nazywa się to terapią neoadiuwantową.

  • W celu zabicia komórek nowotworowych, które rozprzestrzeniły się w innych częściach ciała.

  • Wspólnie z lekarzem zdecydujesz, kiedy rozpocząć chemioterapię, jakie leki zastosować oraz jaki jest harmonogram ich przyjmowania. Zapytaj, jakich skutków ubocznych możesz się spodziewać po podawanych lekach.

    Najczęściej stosowane leki w chemioterapii raka piersi

    Do leków stosowanych w chemioterapii wczesnego raka piersi należą:

    • Antracykliny: Ta klasa leków obejmuje doksorubicynę (Adriamycin) i epirubicynę (Ellence).

    • Taksany: Do tej klasy leków należą docetaksel (Taxotere) i paklitaksel (Taxol).

    Leki te są często stosowane z innymi lekami, takimi jak karboplatyna, cyklofosfamid (Cytoxan) i fluorouracyl (5-FU).

    Leki te są często stosowane z innymi lekami, takimi jak karboplatyna (Paraplatyna), cyklofosfamid (Cytoxan) i fluorouracyl (5-FU).

    Do leków stosowanych w leczeniu zaawansowanego raka piersi należą:

    • Paklitaksel związany z albuminami (nab-paklitaksel lub Abraxane)

    • Kapecytabina (Xeloda)

    • Eribulina (Halaven)

    • Gemcytabina (Gemzar)

    • Iksabepilon (Ixempra)

    • Liposomalna doksorubicyna (Doxil)

    • Mitoksantron

    • Platyna (karboplatyna, cisplatyna)

    • Winorelbina (Navelbine)

    Wybór kombinacji chemioterapii

    Lekarz prawdopodobnie poinformuje pacjenta o możliwości łączenia różnych chemioterapeutyków. Może posługiwać się skrótami ich nazw. Niektóre z najczęściej stosowanych to:

    • AC: Adriamycyna i Cytoxan

    • AT: Adriamycyna i Taxotere

    • CMF: cytoksan, metotreksat i fluorouracyl

    • FAC: fluorouracyl, adriamycyna i cytoksan

    • CAF: cytoksan, adriamycyna i fluorouracyl

    (w FAC i CAF stosuje się te same leki, ale w różnych dawkach i z różną częstotliwością)

    Jak wygląda chemioterapia w przypadku raka piersi?

    Chemioterapia jest podawana w postaci tabletek lub dożylnie codziennie, co tydzień lub co 2-4 tygodnie. Możesz otrzymać jeden lek lub ich kombinację. Plan leczenia jest opracowywany w zależności od konkretnej sytuacji.

    Jeśli trudno jest znaleźć żyły, możesz otrzymać cewnik do dużej żyły. Urządzenia te są zakładane przez chirurga lub radiologa i mają otwór w skórze lub port pod skórą, co umożliwia podawanie leków chemioterapeutycznych. Mogą być także używane do podawania płynów lub pobierania próbek krwi. Po zakończeniu chemioterapii cewnik zostanie usunięty.

    Monitorowanie leczenia

    Lekarz będzie Cię regularnie kontrolował, aby sprawdzić, jak Twój organizm radzi sobie z chemioterapią. Będzie regularnie wykonywał badania krwi, aby policzyć liczbę krwinek, jakie posiadasz. Jeśli masz zbyt mało czerwonych krwinek, możesz otrzymać transfuzję krwi. Jeśli masz zbyt mało białych krwinek, możesz otrzymać zastrzyk. Jeśli masz zbyt mało płytek krwi, które powodują krzepnięcie krwi, możesz potrzebować infuzji płytek krwi. Chemioterapia może zostać odroczona do czasu, gdy poziom krwinek lub płytek krwi wzrośnie.

    Możesz także poddać się badaniom obrazowym, aby sprawdzić, jak dobrze działa chemioterapia.

    Krótkotrwałe skutki uboczne chemioterapii raka piersi

    Chemioterapia niszczy komórki nowotworowe. Zabija jednak także niektóre zdrowe komórki, powodując skutki uboczne. Leki mogą pomóc poczuć się lepiej. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wystąpieniu jakichkolwiek skutków ubocznych, takich jak:

    • Nudności i wymioty

    • Utrata apetytu

    • Zmęczenie

    • Bolesność ust

    • Wypadanie włosów

    • Przyrost masy ciała

    • Zaparcie lub biegunka

    • Zmiany na skórze i paznokciach

    • Uszkodzenie nerwów (lekarz może nazwać to neuropatią)

    • Problemy z koncentracją uwagi i zapamiętywaniem

    • Niepokój lub poczucie osamotnienia

    • Większe prawdopodobieństwo infekcji z powodu mniejszej liczby białych krwinek

    • Przedwczesna menopauza. Jeśli planujesz mieć dzieci, poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem chemioterapii.

    • Zwiększone krwawienie. Jeśli liczba płytek krwi jest bardzo niska, na ciele mogą pojawić się małe, czerwone plamki. Mogą pojawić się siniaki lub łatwo krwawić.

    Długotrwałe skutki uboczne chemioterapii raka piersi

    Problemy z sercem, które obejmują:

    • zastoinowa niewydolność serca

    • Choroba wieńcowa

    • Arytmia, czyli nieregularne bicie serca

    Uszkodzenia płuc, takie jak:

    • Płuca nie pracują tak dobrze.

    • Wyściółka płuc ulega pogrubieniu.

    • Płuca ulegają zapaleniu.

    • Masz problemy z oddychaniem.

    Problemy z hormonami, takie jak:

    • Uderzenia gorąca

    • Mniejsze pożądanie

    • Zmiany nastroju

    • Problemy z kontrolowaniem pęcherza

    • Rzadsze miesiączki lub ich brak

    • Wcześniejsza menopauza

    Uszkodzenia kości, stawów i tkanek miękkich, które mogą obejmować:

    • Osteoporoza

    • Osteopenia

    • Ból stawów

    Problemy z mózgiem i układem nerwowym, takie jak:

    • Utrata słuchu

    • Uszkodzenie mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych

    Problemy z układem rozrodczym, takie jak:

    • Niepłodność

    • Przedwczesna menopauza

    Problemy z myśleniem, które mogą obejmować:

    • Problemy z uczeniem się

    • Problemy z pamięcią

    • Trudności z utrzymaniem uwagi

    Problemy ze zdrowiem jamy ustnej:

    Może dojść do uszkodzenia szkliwa zębów

    Problemy z trawieniem:

    Możesz nie trawić pokarmu tak dobrze.

    Nowotwory wtórne:

    Chemioterapia może uszkodzić komórki macierzyste szpiku kostnego, co może prowadzić do rozwoju nowotworów, takich jak ostra białaczka lub mielodysplazja.

    Jak przygotować się do chemioterapii

    Chemioterapia zabija zarówno komórki nowotworowe, jak i zdrowe, dlatego należy zadbać o to, aby organizm był przygotowany na jej rozpoczęcie. Lekarz prawdopodobnie zaleci ci, abyś

    • Dużo odpoczywać.

    • Utrzymuj swoje ciało w ruchu.

    • Jedz zdrową żywność – mieszaj owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.

    • Utrzymuj niski poziom stresu.

    • Zapobiegaj infekcjom, takim jak przeziębienie.

    • Chodzić do dentysty i sprawdzać, czy nie ma infekcji zębów i dziąseł.

    • Wykonywanie badań krwi w celu upewnienia się, że serce, wątroba i nerki pracują tak, jak powinny.

    Czego można się spodziewać podczas leczenia

    Chemioterapię otrzymuje się zwykle w ośrodku ambulatoryjnym w szpitalu lub klinice. Jeśli masz raka piersi we wczesnym stadium, leczenie będzie trwało prawdopodobnie od 3 do 6 miesięcy. W przypadku zaawansowanego raka piersi leczenie może trwać dłużej. Leczenie będzie prowadzone w cyklach, które mogą odbywać się tylko raz w tygodniu lub nawet trzy razy w tygodniu. Jeśli radioterapia i chemioterapia będą stosowane razem, naświetlania będą przeprowadzane po chemioterapii. Przez kilka pierwszych dni leczenia ktoś może Cię odwieźć do domu, dopóki nie poznasz jego wpływu na Ciebie.

    W dniu leczenia:

    • Technicy pobiorą część Twojej krwi do badań.

    • Lekarz zapozna się z wynikami badań krwi i porozmawia o ogólnym stanie zdrowia pacjenta.

    • Lekarz zleca leczenie.

    • Spotkasz się z osobą z zespołu opieki zdrowotnej, która będzie podawać ci chemioterapię.

    • Sprawdzi twoją temperaturę, puls i ciśnienie krwi. (Nazywa się to parametrami życiowymi).

    • Założenie kroplówki do żyły.

    • W trakcie chemioterapii podawane są leki zapobiegające nudnościom, niepokojowi i stanom zapalnym.

    • Po zakończeniu leczenia odłącza się kroplówkę i ponownie sprawdza parametry życiowe.

    • Dostaniesz receptę na leki doustne, które możesz przyjmować w domu, aby złagodzić skutki uboczne.

    • Lekarz poinformuje Cię, co można jeść i pić po powrocie do domu.

    Praca podczas chemioterapii

    Większość osób jest w stanie kontynuować pracę podczas leczenia chemioterapią. Należy poprosić lekarza o zaplanowanie leczenia na późniejszą porę dnia lub tuż przed weekendem, aby nie kolidowało ono z harmonogramem pracy. Możliwe, że będziesz musiał dostosować godziny pracy, zwłaszcza jeśli wystąpią efekty uboczne.

    Czego należy się spodziewać po chemioterapii

    Po powrocie do domu należy zadbać o siebie i podjąć kroki w celu opanowania skutków ubocznych chemioterapii. Należą do nich:

    • Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza na skutki uboczne.

    • Trzymaj się z dala od osób przeziębionych lub zakażonych – chemioterapia utrudnia organizmowi zwalczanie zarazków.

    • Przez pierwsze 8 godzin należy pić dużo płynów, aby lek przeszedł przez organizm.

    • Usuwać płyny ustrojowe i odpady, które mogą zawierać ślady chemioterapii. Zazwyczaj oznacza to dwukrotne spłukanie toalety.

    Przez kolejne 5 lat po zakończeniu leczenia pacjent będzie zgłaszał się do lekarza co 4 do 6 miesięcy.

    Jak rozpoznać stan zagrożenia chorobą nowotworową

    Lekarz i pielęgniarka prowadząca chemioterapię poinformują Cię, jakie sytuacje mogą być uznane za nagłe. Jeśli jednak wystąpi którykolwiek z poniższych objawów ostrzegawczych, należy natychmiast powiadomić lekarza:

    • Temperatura wyższa niż 100,4 F.

    • Jakakolwiek gorączka i dreszcze. Jeśli nie możesz skontaktować się z lekarzem, udaj się na pogotowie.

    • Nowe owrzodzenia lub plamy w jamie ustnej, opuchnięty język lub krwawiące dziąsła

    • Suchość, pieczenie, drapanie lub obrzęk gardła

    • Kaszel powodujący wydzielanie śluzu

    • Potrzeba częstego siusiania, pieczenie przy siusianiu lub krew w moczu

    • Zgaga, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, które trwają dłużej niż 2 lub 3 dni

    • Krew w stolcu

    Mastektomia (operacja usunięcia piersi): Rodzaje, czego się spodziewać, powrót do zdrowia

    0

    Mastektomia jest definiowana jako chirurgiczne usunięcie jednej lub obu piersi, choć czasami możliwa jest częściowa mastektomia. Jest to powszechna metoda leczenia raka piersi. Dowiedz się więcej o tym, czego możesz się spodziewać i poznaj wskazówki dotyczące powrotu do zdrowia.

    Mastektomia to sposób leczenia raka piersi polegający na chirurgicznym usunięciu piersi, a czasem także pobliskich tkanek. Przez pewien czas standardowym sposobem leczenia raka piersi była radykalna mastektomia, polegająca na całkowitym usunięciu piersi, węzłów chłonnych pod pachą i niektórych mięśni klatki piersiowej znajdujących się pod piersią. Postęp w chirurgii sprawił jednak, że ludzie mają więcej możliwości niż kiedykolwiek wcześniej. Wiele kobiet ma dostęp do mniej inwazyjnych metod leczenia oszczędzającego pierś.

    Typ mastektomii, który jest dla ciebie najlepszy, zależy od kilku czynników, w tym od:

    • Wiek

    • Ogólny stan zdrowia

    • Stan menopauzy

    • Wielkość guza

    • Stopień zaawansowania guza (jak daleko się rozprzestrzenił)

    • Stopień zaawansowania guza (jego agresywność)

    • Status receptorów hormonalnych guza

    • Węzły chłonne i czy są zajęte

    Co to jest całkowita mastektomia?

    W przypadku tej procedury, zwanej także mastektomią prostą, lekarz usuwa całą pierś, łącznie z brodawką sutkową. Może on również usunąć spod pachy węzły chłonne – małe gruczoły wchodzące w skład układu odpornościowego.

    Całkowitą mastektomię wykonuje się najczęściej, jeśli rak nie rozprzestrzenił się poza pierś lub jeśli wykonuje się mastektomię profilaktyczną, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi.

    Co to jest mastektomia profilaktyczna?

    Kobiety, u których występuje wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi, mogą zdecydować się na mastektomię profilaktyczną, zwaną także mastektomią profilaktyczną.

    Badania wykazują, że u kobiet z wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi prawdopodobieństwo zachorowania po mastektomii profilaktycznej może być mniejsze nawet o 90%.

    Zazwyczaj lekarze zalecają całkowitą mastektomię. W niektórych przypadkach kobietom usuwa się obie piersi. Nazywa się to podwójną mastektomią.

    Niektórym kobietom, u których rak piersi wystąpił w jednej piersi, usuwa się drugą pierś, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby (tzw. nawrotu).

    Jeśli planowana jest rekonstrukcja piersi, można ją przeprowadzić w czasie wykonywania mastektomii profilaktycznej (rekonstrukcja natychmiastowa) lub później (rekonstrukcja opóźniona). Podczas rekonstrukcji piersi chirurg może użyć syntetycznych implantów lub płatów tkanki z innej części ciała, aby odtworzyć pierś.

    Co to jest mastektomia częściowa?

    Zabieg ten może być wykonany u kobiet z rakiem piersi w I lub II stopniu zaawansowania. Jest to metoda oszczędzająca pierś, w której lekarz usuwa tylko guz i otaczającą go tkankę.

    Po operacji często następuje 6-8-tygodniowa radioterapia, polegająca na naświetlaniu silnym promieniowaniem rentgenowskim, które jest skierowane na tkankę piersi. Promieniowanie zabija komórki nowotworowe i zapobiega ich rozprzestrzenianiu się lub powracaniu.

    Istnieją dwa rodzaje:

    • W przypadku lumpektomii usuwa się guz i niewielki obszar normalnej tkanki otaczającej guz.

    • W przypadku kwadrantektomii usuwa się guz i większą część tkanki piersi niż w przypadku lumpektomii.

    W niektórych przypadkach po częściowej mastektomii może być konieczna dodatkowa operacja. Czasami, jeśli komórki rakowe nadal znajdują się w tkance piersi, lekarz może być zmuszony do usunięcia całej piersi.

    Co to jest mastektomia radykalna?

    Mastektomia radykalna polega na całkowitym usunięciu piersi. Chirurg usuwa także pokrywającą ją skórę, mięśnie znajdujące się pod piersią oraz węzły chłonne. Obecnie jednak lekarze rzadko przeprowadzają radykalną mastektomię, ponieważ zazwyczaj nie jest ona bardziej skuteczna niż inne rodzaje operacji. Zaleca się ją tylko wtedy, gdy rak rozprzestrzenił się na mięśnie klatki piersiowej.

    Co to jest zmodyfikowana mastektomia radykalna?

    Mniej traumatycznym i częściej wykonywanym zabiegiem jest zmodyfikowana mastektomia radykalna (MRM). Lekarz usuwa pierś, w tym skórę, tkankę piersiową, otoczkę i brodawkę sutkową, a także większość węzłów chłonnych znajdujących się pod pachą. Usuwana jest także wyściółka nad dużym mięśniem piersiowym, ale sam mięsień pozostaje na swoim miejscu. Dzięki temu nie pozostaje pusty obszar w klatce piersiowej, jak w przypadku radykalnej mastektomii.

    Po zabiegu może zostać wykonana rekonstrukcja piersi.

    W zależności od wielkości guza i tego, czy nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne, lekarz może zalecić naświetlanie po operacji.

    Co to jest mastektomia oszczędzająca skórę?

    Lekarz usuwa tkankę piersi, brodawkę sutkową i otoczkę, ale zachowuje większą część skóry nad piersią. Jest ona stosowana tylko wtedy, gdy bezpośrednio po mastektomii następuje rekonstrukcja piersi. Może to nie być dobry wybór, jeśli guzy są duże lub znajdują się blisko powierzchni skóry.

    Co to jest mastektomia oszczędzająca sutek?

    Można też usłyszeć, że jest to całkowita mastektomia oszczędzająca skórę. Lekarz usuwa całą tkankę piersi, łącznie z przewodami prowadzącymi aż do sutka i otoczki. Zachowuje jednak skórę sutka i otoczki oraz wycina tkanki znajdujące się pod nimi i wokół nich. Jeśli te obszary są wolne od nowotworu, można je zachować. Ta metoda wymaga również rekonstrukcji zaraz po mastektomii.

    Mastektomia u mężczyzn

    Mastektomia jest najczęstszą metodą leczenia mężczyzn chorych na raka piersi. Ponieważ mężczyźni mają tak mało tkanki piersiowej, lekarze zazwyczaj usuwają całą pierś. Lekarz może również usunąć niektóre pobliskie węzły chłonne. Może również zalecić usunięcie drugiej piersi, aby zapobiec wystąpieniu w niej raka.

    Mężczyźni zazwyczaj nie są poddawani operacji rekonstrukcyjnej z użyciem implantów. Wynika to z faktu, że nie pomagają one w kształtowaniu męskiej klatki piersiowej. Lekarz może jednak sprawić, że uszkodzona pierś będzie wyglądała bardziej naturalnie, a także zrekonstruować brodawkę sutkową.

    Przed mastektomią

    Przed operacją:

    • Przebierzesz się w fartuch szpitalny.

    • Będziesz czekać w sali przedoperacyjnej. Przyjaciele i rodzina mogą odwiedzać pacjenta, zazwyczaj po kilka osób jednocześnie.

    • Pielęgniarka może użyć flamastra, aby narysować na piersi miejsce nacięcia.

    • Zostaniesz poddana znieczuleniu. Pielęgniarka wprowadzi do ręki igłę połączoną z długą rurką z lekiem i zaklei ją taśmą, a pacjent zacznie się odprężać.

    Podczas mastektomii

    Na sali operacyjnej:

    • Prawdopodobnie pozostaniesz tam przez 2 lub 3 godziny, a nawet dłużej, jeśli po zabiegu będziesz poddawany rekonstrukcji.

    • Lekarz wykonuje cięcie i oddziela tkankę piersi, która ma zostać usunięta, od skóry powyżej i mięśnia poniżej.

    • Jeśli wykonuje się wycięcie węzła wartowniczego lub pachowego, to te czynności wykonuje się w następnej kolejności.

    • Jeśli wykonuje się rekonstrukcję, jej wykonanie przejmuje chirurg plastyczny.

    • Jeśli nie, chirurg piersiowy umieści w piersi i pod pachą dreny, aby zapobiec gromadzeniu się płynu w miejscu, gdzie znajdował się guz.

    • Chirurg zszywa nacięcie i przykrywa je bandażem, który owija się wokół klatki piersiowej.

    Po mastektomii

    Po zakończeniu operacji:

    • Węzły chłonne, które zostały usunięte, zostaną wysłane do laboratorium, aby sprawdzić, czy nowotwór nie rozprzestrzenił się na nie.

    • Zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, gdzie personel będzie kontrolował tętno, temperaturę ciała i ciśnienie krwi.

    • Po przebudzeniu zostaniesz przyjęty do sali szpitalnej. Pobyt w szpitalu potrwa prawdopodobnie 1 lub 2 dni, choć może być dłuższy, jeśli miałeś rekonstrukcję.

    • Ktoś z zespołu medycznego porozmawia z Tobą o:

      • Leków. Lekarz przepisze Ci leki na ból odczuwany po operacji. Po tygodniu lub dwóch, dolegliwości można zazwyczaj leczyć środkami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty.

      • Jak dbać:

        • Nacięcie. Opatrunek zostanie założony prawdopodobnie do pierwszej wizyty kontrolnej.

        • Dreny. Czasami są one wyjmowane przed opuszczeniem szpitala, ale mogą pozostać w nim nawet do 3 tygodni.

        • Szwy. Szwy prawdopodobnie same się rozpuszczą, ale nie rozpuszczone rodzaje szwów i zszywek zostaną usunięte podczas wizyty kontrolnej.

      • Ćwiczenia. Pomogą one zapobiec sztywności po tej stronie, po której przeprowadzono operację. Ćwiczenia można rozpocząć prawdopodobnie rano po operacji.

      • Kiedy możesz nosić protezę lub biustonosz. Miejsce operacji musi się najpierw zagoić. Dowiesz się, jak długo musisz czekać.

    Ryzyko związane z mastektomią

    Mastektomia jest na ogół bezpieczna i skuteczna, ale jak każdy zabieg chirurgiczny może wiązać się z ryzykiem. Należą do nich:

    • Krwawienie

    • Zakażenie

    • Obrzęk ramienia (obrzęk limfatyczny)

    • Kieszenie z płynem pod nacięciem (seromas)

    • Ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym

    U niektórych osób po operacji występuje drętwienie górnej części ramienia. Jest to spowodowane uszkodzeniem małych nerwów w okolicy, z której usuwane są węzły chłonne. Istnieje duża szansa, że z czasem odzyskasz większość czucia w ramieniu.

    Wskazówki dotyczące powrotu do zdrowia po mastektomii

    Po powrocie do domu upewnij się, że postępujesz zgodnie z planem podanym przez lekarza. Upewnij się również, że:

    • Odpoczywaj. W ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji należy dużo odpoczywać. Operacja wymaga od Ciebie wiele wysiłku.

    • Weź leki. Nie przetrzymuj tego. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami. Prawdopodobnie będziesz odczuwać mieszankę bólu i odrętwienia.

    • Utrzymuj miejsce zdarzenia w suchości. Do czasu usunięcia drenów i szwów należy kąpać się wyłącznie w gąbce (nie brać wanny ani prysznica).

    • Wykonuj ćwiczenia. Dzięki nim ramię nie będzie sztywne.

    • Poproś o pomoc. Nie wstydź się. Potrzeba czasu, aby poczuć się lepiej. Uzyskaj wszelką możliwą pomoc w przygotowywaniu posiłków, robieniu zakupów, pracach domowych, opiece nad dziećmi, zwierzętami, podwożeniu na wizyty lekarskie i innych czynnościach, których nie jesteś gotowy podjąć się sam.

    Walka z rakiem piersi: jak się zaangażować

    0

    Istnieje wiele sposobów, aby odcisnąć swój ślad w walce z rakiem piersi.

    Walka z rakiem piersi: jak się zaangażować

    Istnieje wiele sposobów, w jaki możesz włączyć się w walkę z rakiem piersi.

    Z archiwum lekarza

    Październik to czas słodyczy na Halloween, jesiennych liści i świadomości raka piersi.

    W tym roku mieliśmy kilka żywych przykładów na to, jak wiele może zmienić nasze wsparcie w walce z rakiem piersi. W kwietniu naukowcy ogłosili, że lek Herceptin zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi o ponad połowę i obniża ryzyko zgonu o jedną trzecią w przypadku niektórych kobiet z wczesnym stadium raka piersi. Jest to jeden z najbardziej rewolucyjnych postępów w leczeniu raka piersi od dziesięcioleci, a nie dokonałby się on bez wieloletniego indywidualnego wsparcia w zakresie finansowania badań i udziału w próbach klinicznych.

    Jeśli chcemy kolejnych przełomów w leczeniu, diagnostyce, profilaktyce i świadomości raka piersi, wszyscy mamy w tym swój udział.

    Biegaj, spaceruj lub wypisuj czeki

    Jednym ze sposobów zbierania pieniędzy na badania nad rakiem piersi i zwiększanie świadomości jego istnienia jest postawienie się na nogi. Biegi, spacery i inne aktywne formy zbierania funduszy są wszędzie, sponsorowane przez różne organizacje, od American Cancer Society po Susan G. Komen Foundation. Niektóre z nich finansują badania naukowe, inne oferują programy profilaktyczne, jeszcze inne zapewniają pomoc i edukację kobietom, u których niedawno zdiagnozowano raka piersi; wszystkie są warte Twojego czasu i wsparcia. Jest już trochę za późno, aby zapisać się na tegoroczny trzydniowy marsz na rzecz walki z rakiem piersi, Bieg po zdrowie czy Tour De Pink, ale już teraz można rozpocząć treningi przed przyszłorocznymi wyścigami. Nigdy nie jest też za późno, by wesprzeć wysiłek przyjaciół! Oto kilka z wielu organizacji, dla których można biegać, chodzić, jeździć na rowerze lub po prostu ćwiczyć rękę do wypisywania czeków:

    • American Cancer Society: (800) ACS-2345 (sponsoruje akcję „Making Strides Against Breast Cancer”)

    • Susan G. Komen Breast Cancer Foundation: (972) 855-1600 lub (800) IM-AWARE (sponsoruje „Race for the Cure”)

    • Marsz Avon na rzecz Walki z Rakiem Piersi: (800) 510-WALK

    • Koalicja na rzecz Przetrwania Młodych: (212) 206-6610 (sponsoruje Tour De Pink)

    • Fundacja Badań nad Rakiem Piersi: (866) 346-3228

    • The National Breast Cancer Foundation (Narodowa Fundacja Raka Piersi): [email protected]

    • Y-ME Krajowa Organizacja do Walki z Rakiem Piersi: (800) 221-2141

    • Breastcancer.org

    • Fundacja Badawcza Dr Susan Love: (310) 230-1712

    Wiele z tych organizacji ma oddziały lokalne, więc jeśli chcesz przekazać pieniądze na badania, edukację i pomoc w walce z rakiem piersi w swojej społeczności, poszukaj na stronie internetowej organizacji krajowej oddziału najbliższego miejscu zamieszkania.

    Podaruj rakowi piersi swój czas

    Niezależnie od tego, czy masz pieniądze do wydania lub przekazania, Twój czas jest równie cenny. Większość biegów i spacerów organizowanych przez takie organizacje, jak Fundacja Komen czy American Cancer Society, zależy od poświęcenia wolontariuszy, dzięki którym co roku mogą się one odbywać. Możesz także zostać wolontariuszem w lokalnym centrum onkologicznym, oddać krew lub wziąć udział w badaniach klinicznych. Jeśli masz talent fryzjerski lub makijażowy, American Cancer Society może wykorzystać Twoje umiejętności podczas lokalnych akcji „Wyglądaj dobrze, czuj się lepiej”. Inne możliwości wolontariatu to:

    • Program Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego „Reach to Recovery”, (800) ACS-2345

    • „Wyglądaj dobrze… czuj się lepiej” (800) 395-LOOK

    • Badania kliniczne prowadzone w całym kraju często potrzebują zdrowych ochotników. Wejdź na stronę Clinicaltrials.gov w sekcji poświęconej chorobom piersi i wyszukaj hasło „zdrowi ochotnicy”, aby znaleźć badanie, w którym mógłbyś wziąć udział.

    • Lokalne centrum onkologiczne. Prawie każdy szpital z ośrodkiem onkologicznym posiada program wolontariatu, np. w Sloan-Kettering w Nowym Jorku, M.D. Anderson w Houston, Lombardi Cancer Center w Waszyngtonie czy Mayo Clinic w Minnesocie.

    Pomyśl o różu

    Co roku w październiku półki sklepowe rozkwitają różowymi produktami: bransoletkami, szalikami, swetrami, perfumami i wieloma innymi, z których część dochodu przeznaczana jest na badania nad rakiem piersi, pomoc pacjentom oraz edukację społeczną i pomoc potrzebującym. Możesz robić zakupy i jednocześnie czynić dobro! Doskonałym źródłem informacji o tegorocznych „różowych” towarach jest sekcja October Pink Buys na stronie internetowej Breast Cancer Research Foundation. Od piłek tenisowych za 2,99 USD po skórzany trencz Burberry – wszystkie sprzedane różowe produkty zasilają konto Breast Cancer Research Foundation, która wspiera prawie 100 czołowych badaczy raka piersi na całym świecie.

    Inne sposoby, aby dołożyć swoją cegiełkę:

    • Finansowanie bezpłatnych badań mammograficznych poprzez codzienne klikanie myszką na stronie The Breast Cancer Site.

    • Kupuj i sprzedawaj na rzecz leczenia na portalu EBay.

    • Zmień tablicę rejestracyjną. Wiele stanów oferuje specjalne tablice rejestracyjne poświęcone rakowi piersi. 25 dolarów, które zapłacisz dodatkowo, zostanie zwykle przekazane na fundusz stanowy zapewniający opiekę nad chorymi na raka piersi i usługi dla kobiet o niskich dochodach. Zapytaj w DMV, czy w Twoim stanie jest taka oferta.

    Czasami trudno jest sobie wyobrazić, że indywidualne datki mają znaczenie w ogromnej walce z rakiem piersi. Ale pomyślcie o tym: Na początku września Fundacja Susan G. Komen ogłosiła, że w ramach Programu Nagród i Grantów Badawczych przyznała 202 granty badawcze o łącznej wartości ponad 45,1 miliona dolarów. Kwota grantów badawczych ufundowanych w tym roku stanowi 40% wzrost w stosunku do ubiegłorocznej kwoty, która wyniosła nieco ponad 32,2 miliona dolarów.

    W komunikacie prasowym wiceprezes fundacji ds. nauki o zdrowiu, dr Rebecca Garcia, stwierdziła: „Możliwość dokonania największej jak dotąd inwestycji w badania naukowe jest bezpośrednią zasługą skutecznych wysiłków ponad 100 oddziałów Komen w całym kraju”. W każdym z tych oddziałów – i w wielu lokalnych społecznościach, gdzie zbierane są fundusze dla krajowych, regionalnych i lokalnych organizacji walczących z rakiem piersi – walka zaczyna się od Ciebie.

    Gwiazdy, które chorowały na raka piersi

    0

    Celebrytki również zmagają się z wyzwaniami medycznymi, w tym z rakiem piersi. Dowiedz się, jak aktorki, konferansjerki i inne sławne kobiety radziły sobie z poważnymi wyzwaniami zdrowotnymi.

    Gwiazdy, które miały raka piersi

    1 z 27

    Shannen Doherty

    Doherty, była gwiazda serialu „Beverly Hills, 90210”, ma raka piersi w IV stadium zaawansowania. Była już raz leczona na raka piersi, po raz pierwszy zdiagnozowano go u niej w 2015 r. Przeszła wtedy operację, naświetlania i chemioterapię, po których uzyskano remisję. Przez około rok utrzymywała informację o powrocie raka w tajemnicy, zanim podała ją do publicznej wiadomości. Doherty powiedziała Good Morning America: „Zdecydowanie mam takie dni, kiedy mówię: 'Dlaczego ja? A potem myślę sobie: 'Dlaczego nie ja? Kto inny? Kto jeszcze oprócz mnie na to zasługuje?”. Nikt z nas na to nie zasługuje. ?

    2 z 27

    Wanda Sykes

    Ta komediantka stand-upowa we wszystkim widzi ostry humor. Jednak w 2011 roku jej stan zdrowia poważnie się pogorszył, po tym jak poddała się elektywnej operacji zmniejszenia piersi. Próbki tkanki piersi wykazały, że Sykes ma raka w przewodach mlecznych, zwanego rakiem przewodowym in situ (DCIS). „In situ” oznacza, że komórki rakowe nie rozprzestrzeniły się poza przewody. Ponieważ choroba ta występuje w rodzinie jej matki, Sykes zdecydowała się na operację usunięcia obu piersi.

    3 z 27

    Sheryl Crow

    Jest muzykiem rockowym, prowadzi nieskazitelnie czysty tryb życia i w jej rodzinie nie występowały przypadki raka. Gęsta tkanka piersi Crows utrudniała jednak samobadanie. Kiedy badanie mammograficzne w 2006 roku wykazało pewne nieprawidłowości, radiolog zasugerował, by zgłosiła się ponownie za 6 miesięcy. Jednak jej ginekolog-położnik zalecił biopsję w celu sprawdzenia próbek tkanki. Wyniki wykazały DCIS. Crow poddała się lumpektomii, która usuwa tylko tkankę nowotworową, oraz 7-tygodniowej radioterapii.

    4 z 27

    Christina Applegate

    Jej matka przeżyła raka piersi. Dlatego aktorka Applegate sumiennie podchodziła do corocznych badań mammograficznych. Kiedy kontrolne badanie rezonansem magnetycznym wykazało chorobę w lewej piersi, lekarz zaplanował lumpektomię i naświetlania. Wówczas jednak Applegate uzyskała pozytywny wynik testu na obecność genu wywołującego raka piersi, co zwiększyło ryzyko ponownego zachorowania. Zdecydowała się więc na podwójną mastektomię.

    5 z 27

    Robin Roberts

    Współprowadząca program ABC „Good Morning America” poczuła guzek w piersi podczas samobadania w 2007 roku. Wiedząc od razu, że to nie jest normalne, poszła na USG i biopsję. Okazało się, że Roberts ma szybko rosnącego raka potrójnie ujemnego, który częściej występuje u Afroamerykanów i Latynosów. Roberts przeszła lumpektomię, chemioterapię i radioterapię. Roberts opowiada się za samobadaniem, które pozwala wykryć około 40% przypadków raka piersi.

    6 z 27

    Melissa Etheridge

    Kiedy ta rockmanka i aktywistka podczas trasy koncertowej w wieku 43 lat znalazła w piersi duży guzek, odruchowo zaprzeczyła. Rak był głęboko zakorzeniony w rodzinie Etheridges, w tym w jej matce, ojcu, ciotce i babce. Okazało się, że jej guz to rak piersi w III stadium zaawansowania. Lekarze później obniżyli diagnozę do II stopnia, co oznaczało, że rak nie rozprzestrzenił się daleko poza pierś. Wkrótce po zakończeniu leczenia Etheridge wystąpiła na łyso na rozdaniu nagród Grammy w 2005 r.

    7 z 27

    Sandra Lee

    W 2015 r. ta gwiazda Food Network i nieoficjalna pierwsza dama stanu Nowy Jork dowiedziała się, że ma DCIS, co oznacza, że rak był ograniczony do przewodów mlecznych. Niestety, guzy znajdowały się w trzech różnych miejscach w piersi. Obawiając się, że rak może pojawić się w drugiej piersi, Lee zdecydowała się na podwójną mastektomię. Sfilmowała swoje przeżycia, w tym operację, dla filmu dokumentalnego HBO.

    8 z 27

    Giuliana Rancic

    E! Rancic miała 36 lat i przygotowywała się do rozpoczęcia trzeciej tury zabiegów zapłodnienia in vitro (IVF) w 2011 r., kiedy badanie mammograficzne wykazało wczesne stadium guza piersi. Przeprowadzona lumpektomia nie pozwoliła pozbyć się nowotworu. Rancic zdecydowała się na podwójną mastektomię, ponieważ obawiała się, że radioterapia lub chemioterapia mogą utrudnić jej zajście w ciążę.

    9 z 27

    Olivia Newton-John

    Od czasu diagnozy w 1992 r. australijska piosenkarka i aktorka stała się jedną z najbardziej znanych na świecie orędowniczek świadomości raka piersi. W 2017 roku Newton-John poinformowała opinię publiczną, że rak przeniósł się na jej dolną część pleców. Jednak dopiero w następnym roku przyznała się do wcześniejszej walki z rakiem, w 2013 roku, w ramieniu. Newton-John powiedziała, że medyczna marihuana pomogła jej i powiedziała swoim fanom, że ma się świetnie.

    10 z 27

    Hoda Kotb

    Urodzona w Oklahomie w rodzinie, która wyemigrowała z Egiptu, Kotb w 2007 roku była zapracowaną dziennikarką międzynarodowej stacji telewizyjnej i korespondentką Dateline NBC. Podczas rutynowej kontroli ginekolog wyczuł podejrzany guzek w jej piersi. Kotb poddała się mastektomii, a teraz uważa swoją diagnozę za sygnał alarmowy, który ostatecznie doprowadził ją do szczęśliwego nowego związku i macierzyństwa.

    11 z 27

    Julia Louis-Dreyfus

    Rano po zdobyciu szóstej nagrody Emmy za serial Veep, ta była gwiazda Seinfelda przeszła biopsję. Seinfelda otrzymała wynik biopsji: rak piersi. Louis-Dreyfus przeszła chemioterapię podczas przerwy w emisji swojego serialu, po której miała silne mdłości i biegunkę. Rok później badania wykazały, że raka już nie ma. Louis-Dreyfus wykorzystała swoje doświadczenie i sławę, aby domagać się powszechnej opieki zdrowotnej i pomóc kobietom w uzyskaniu środków na rekonstrukcję piersi.

    12 z 27

    Kathy Bates

    Matka tej nagrodzonej Oscarem aktorki miała raka piersi i Bates spodziewała się, że też na niego zachoruje. Jednak pierwszy nowotwór wykryto u niej w jajnikach. W 2012 r. Bates otrzymała diagnozę raka piersi, której od dawna oczekiwała. Bates poddała się podwójnej mastektomii. Wystąpiło u niej również powikłanie zwane obrzękiem limfatycznym, które powoduje bolesne gromadzenie się płynu pod skórą. Bates nosi rękaw uciskowy, aby kontrolować opuchliznę.

    13 z 27

    Kylie Minogue

    Australijsko-brytyjska piosenkarka pop Minogue twierdzi, że jej lekarz przeoczył raka piersi w 2005 roku. O błędnej diagnozie dowiedziała się dopiero, gdy kilka tygodni później udała się po drugą opinię. Minogue szybko poddała się lumpektomii w celu usunięcia małego guza, a następnie chemioterapii. Teraz radzi kobietom, by ufały swojemu instynktowi. „Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, wróć jeszcze raz”.

    14 z 27

    Betsey Johnson

    Ta projektantka mody dowiedziała się, że ma raka piersi przez przypadek w 1999 r., po tym jak w pośpiechu pojechała do szpitala, gdy jeden z jej implantów piersi przeciekł i zapadł się. Znana ze swojego krzykliwego stylu Johnson początkowo powiedziała o tym tylko córce, obawiając się, że może to zaszkodzić jej interesom. Od tego czasu Johnson stała się gorącym orędownikiem świadomości raka piersi.

    15 z 27

    Cynthia Nixon

    Matka gwiazdy „Seksu w wielkim mieście” i kandydatki na burmistrza Nowego Jorku dwukrotnie chorowała na raka piersi. Dlatego Nixon rozpoczęła regularne badania mammograficzne w wieku 35 lat, czyli 15 lat wcześniej, niż jest to ogólnie zalecane dla kobiet bez szczególnego ryzyka. Zawdzięcza swojemu lekarzowi, że zlecił biopsję, która wykryła raka 5 lat później. Choć guz był niewielki, lekarz był podejrzliwy, ponieważ nie wykryto go podczas poprzednich badań.

    16 z 27

    Rita Wilson

    Aktorka-piosenkarka i żona Toma Hanksa, Wilson ujawniła w 2015 roku, że ma inwazyjnego raka zrazikowego. Ten rodzaj raka rozpoczyna się w komórkach wyściełających zraziki piersi, gdzie po porodzie wytwarzane jest mleko. Wilson przeszła operację usunięcia i rekonstrukcji obu piersi. Początkowo u Wilson wykryto raka zrazikowego in situ, który nie jest nowotworem, ale zwiększa ryzyko wystąpienia inwazyjnego raka piersi.

    17 z 27

    Amy Robach

    Robach, prezenterka programu „Good Morning America”, w 2013 roku poddała się mammografii w telewizji na żywo, aby uczcić początek Miesiąca Świadomości Raka Piersi. Miesiąc później poinformowała widzów, że badanie wykryło raka. Szybko zaplanowała operację usunięcia obu piersi, którą lekarz uznał za zbyt drastyczną w przypadku wczesnego stadium raka. Robach relacjonowała Zimowe Igrzyska Olimpijskie w Soczi, w Rosji, pomiędzy kolejnymi cyklami chemioterapii.

    18 z 27

    Suzanne Somers

    Ta była gwiazda sitcomów przeszła w 2001 roku operację i naświetlania z powodu raka piersi. Jednak zamiast chemioterapii Somers zdecydowała się zażywać lek z wyciągu z jemioły, który nie został zatwierdzony przez FDA. W Europie ekstrakt z jemioły jest powszechnie przepisywany jako terapia uzupełniająca w leczeniu raka. Somers przyjęła kontrowersyjną metodę żywieniową w leczeniu raka, a teraz mówi, że gdyby mogła to powtórzyć, zrezygnowałaby również z radioterapii.

    19 z 27

    Edie Falco

    Zaledwie kilka godzin po tym, jak dowiedziała się, że ma raka, stała przed kamerami na planie serialu „The Sopranos” z Jamesem Gandolfinim, który grał jej byłego męża, Tony’ego. Falco powiedziała, że szok wywołany diagnozą pomógł jej podsycić gniew, którego potrzebowała w tej scenie. Podczas chemioterapii w 2003 r. nie opuściła ani jednego dnia pracy, co Falco zawdzięcza temu, że chemioterapia odbyła się po odstawieniu alkoholu i wytrzeźwieniu.

    20 z 27

    Martina Navratilova

    Znakomita tenisistka Navratilova apeluje do kobiet, by nie odkładały regularnych badań mammograficznych, tak jak ona kiedyś. W lutym 2010 roku zdiagnozowano u niej DCIS. Było to 5 lat po jej ostatniej mammografii. Mimo szoku, Navratilova postąpiła w typowy dla siebie agresywny sposób i 3 tygodnie później poddała się lumpektomii. Niecałe dwa tygodnie później wzięła udział w 24,9-milowej części rowerowej triatlonu na Hawajach.

    21 z 27

    Gloria Steinem

    Po zdiagnozowaniu raka w wieku 52 lat, ta ikona feminizmu musiała walczyć z własnym chirurgiem o wykonanie lumpektomii, którą zalecił jej radiolog. Chirurg preferował bardziej agresywną opcję usunięcia całej piersi, co było powszechne w latach 80. Steinem ostatecznie poleciała do Bostonu na upragnioną operację i wróciła do Nowego Jorku na radioterapię.

    22 z 27

    Jaclyn Smith

    Ta aktorka, przedsiębiorca i matka dwójki dzieci była zbyt zajęta i czuła się zbyt zdrowa, by się martwić, gdy jej lekarz chciał zrobić biopsję tkanki lewej piersi. Wiadomość, że jest to nowotwór, tak bardzo wstrząsnęła Smith, że ledwo usłyszała, jak lekarz zapewniał ją, że guz był mały i wcześnie wykryty. Dziś Smith regularnie radzi kobietom w podobnych sytuacjach, by miały przy sobie członka rodziny lub przyjaciela, który pomoże im uporządkować informacje medyczne.

    23 z 27

    Diahann Carroll

    W wieku 15 lat zaczęła pracować jako modelka, a następnie stała się jedną z najbardziej znanych afroamerykańskich piosenkarek, gwiazdą Broadwayu i pionierką telewizyjną. Pierwszą reakcją Carrolls na diagnozę raka z 1997 roku było utrzymanie jej w tajemnicy. Szybko pokonała swoją próżność, gdy zdała sobie sprawę, że jej historia może pomóc innym kobietom. Carroll pozwoliła nawet Connie Chung sfilmować swoją radioterapię.

    24 z 27

    Teresa Heinz Kerry

    Filantropka Teresa Heinz Kerry jest żoną byłego kandydata na prezydenta i sekretarza stanu Johna Kerry’ego. Miała raka w obu piersiach, co zdarza się rzadko. W każdej piersi miała też inny rodzaj raka we wczesnym stadium. W takich przypadkach szanse na przeżycie bez raka zależą od tego, w której piersi wykryto bardziej agresywne nowotwory. Różne mogą być też metody leczenia. Kerry miała wykonaną lumpektomię w każdej piersi oraz radioterapię.

    25 z 27

    Carly Simon

    Piosenkarka Simon przeszła udaną operację usunięcia guza w stadium I w 1997 roku. Lekarz specjalizujący się w ikonach lat 70. pozostawił jej decyzję, czy poddać się chemioterapii. Zrobiła to dla bezpieczeństwa. Simon przyznała później, że w tym samym czasie była w głębokiej depresji. Od tamtego czasu napisała bestsellerowy pamiętnik, który ukazał się w New York Timesie, jest zajęta pisaniem i muzykowaniem z dziećmi.

    26 z 27

    Maggie Smith

    Ta brytyjska aktorka miała 73 lata i przechodziła chemioterapię z powodu raka piersi, gdy rozpoczęła zdjęcia do filmu „Harry Potter i Książę Półkrwi”. Wcześniej Smith wykryła guzek, o którym niesłusznie myślała, że jest łagodny. Po dwóch latach leczenia lekarze uznali ją za wolną od raka.

    Udostępnij na Facebooku Udostępnij na Twitterze Udostępnij na Pintereście

    Badania przesiewowe w kierunku raka piersi: Najnowsze postępy i zalecenia

    0

    Jakie są najnowsze zalecenia i możliwości wykrywania raka piersi? Doctor ma wszystko, co musisz wiedzieć o badaniach przesiewowych i diagnostyce.

    Liczba zgonów z powodu raka piersi spada od 1989 r., w dużej mierze dzięki lepszej wykrywalności. Dlatego też, gdy w październiku 2015 roku American Cancer Society zaktualizowało swoje wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku tej choroby, wiele kobiet – a nawet niektórzy pracownicy służby zdrowia – było zaskoczonych.

    Zgodnie z nowymi zaleceniami kobiety o średnim ryzyku powinny rozpoczynać coroczne badania mammograficzne w wieku 45 lat, a nie jak wcześniej sądzono w wieku 40 lat. Powinny je wykonywać do 54. roku życia, a następnie co dwa lata. ACS zrezygnowało także z popierania klinicznych badań piersi, podczas których lekarz lub pielęgniarka oglądają piersi w poszukiwaniu guzków.

    Dlaczego ACS sugeruje, by kobiety rzadziej wykonywały mammografię, skoro wiemy, że wczesne wykrywanie jest kluczowe? Czy nie powinniśmy być bardziej bezpieczni niż żałować?

    W rzeczywistości nie jest to takie proste. Przed wyborem jakiejkolwiek metody przesiewowej w kierunku raka piersi należy rozważyć jej zalety i wady. Na przykład badanie mammograficzne naraża Cię na niewielką dawkę promieniowania. Co więcej, wyniki mogą być trudne do odczytania, a nawet mogą prowadzić do niedokładnych wyników „fałszywie dodatnich” i niepotrzebnych biopsji.

    Przypominanie ludziom, że mammografy nie są doskonałe, ma sens – mówi dr Harold Burstein, onkolog medyczny z Dana-Farber Cancer Institute przy Harvard Medical School. Ważne jest, aby kobiety i ich lekarze pierwszego kontaktu rozmawiali o zaletach i wadach.

    Co te zaktualizowane wytyczne oznaczają dla Ciebie? Lekarz może pomóc w podjęciu najlepszej decyzji o rozpoczęciu badań przesiewowych w kierunku raka piersi w oparciu o indywidualny zestaw czynników ryzyka. Może również pomóc Ci wybrać metody badań przesiewowych, które będą dla Ciebie najbardziej odpowiednie. Dobra wiadomość: Specjaliści mają więcej sposobów diagnozowania tej choroby niż kiedykolwiek wcześniej.

    Jeśli radiolog znajdzie dziwną masę na mammogramie, niektóre z tych narzędzi mogą pomóc w uzyskaniu dodatkowych informacji – przed wykonaniem biopsji.

    Mammografia cyfrowa

    Mammografia cyfrowa jest podobna do standardowej mammografii, z tą różnicą, że nie jest wykonywana na kliszy, lecz w postaci cyfrowej. Stała się ona popularną alternatywą dla standardowej mammografii.

    Podobnie jak w przypadku zdjęcia wykonanego aparatem cyfrowym, lekarz może je zmodyfikować, poprawić lub powiększyć, aby było łatwiejsze do odczytania. Ta opcja może dać dokładniejsze wyniki w przypadku kobiet poniżej 50. roku życia lub kobiet z gęstymi piersiami. Ponadto są one łatwiejsze do przechowywania niż klisze.

    Mammografia 3-D

    Badanie to, zwane także tomosyntezą cyfrową, przypomina w dużym stopniu mammografię cyfrową 2-D. Piersi są ściskane w celu uzyskania obrazu rentgenowskiego. Nie wykonuje się jednak tylko zdjęć z góry na dół i z boku na bok. Przechodzi ono przez całą pierś, wykonując wiele zdjęć o niskiej dawce promieniowania pod różnymi kątami w celu uzyskania obrazu trójwymiarowego.

    Jak mówi dr Mary Newell, profesor radiologii na Uniwersytecie Emory, na dwuwymiarowym obrazie nakładające się na siebie tkanki mogą sprawiać wrażenie, że coś tam jest, podczas gdy w rzeczywistości tego nie ma, lub, co gorsza, mogą ukrywać obecny nowotwór. Na obrazie trójwymiarowym możemy prześledzić tkankę milimetr po milimetrze.

    Jedno z badań wykazało, że mammografia trójwymiarowa, stosowana wraz z mammografią cyfrową, może zwiększyć liczbę wykrywanych nowotworów i zmniejszyć liczbę wyników fałszywie dodatnich. Wadą tego rozwiązania jest większa dawka promieniowania niż w przypadku standardowego badania mammograficznego.

    Rezonans magnetyczny piersi

    Jeśli lekarz stwierdzi, że istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi, może zaproponować dodanie do badań mammograficznych corocznych badań przesiewowych z użyciem rezonansu magnetycznego. Lub, jeśli coroczne badanie wykaże coś podejrzanego, procedura ta może dostarczyć więcej informacji przed wykonaniem biopsji.

    Rezonans magnetyczny wykorzystuje fale radiowe do uzyskania szczegółowych obrazów piersi. Zazwyczaj wcześniej lekarz wstrzykuje Pani do żył barwnik.

    Rezonans magnetyczny umożliwia uzyskanie znacznie większej liczby szczegółów. Oznacza to jednak, że istnieje również większe prawdopodobieństwo zaobserwowania wyników fałszywie dodatnich. Dlatego nie chcemy ich stosować zawsze i wszędzie” – mówi dr Keerthi Gogineni, adiunkt onkologii medycznej w Emory.

    Ultrasonografia piersi

    Jeśli mammografia wykaże masę, która nie wygląda normalnie, badanie to może dać Twojemu lekarzowi lepszy obraz tego, co się dzieje. A jeśli wyczuwasz guzek w piersi, ale badanie rentgenowskie niczego nie wykazało, badanie ultrasonograficzne może pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy na pewno potrzebna jest biopsja. Jeśli tak, badanie to może nawet pomóc w precyzyjnym prowadzeniu igły do biopsji.

    Ultradźwięki są jak sonar piersi – mówi Newell. Jeśli fale dźwiękowe przechodzą przez masę, oznacza to, że jest ona torbielowata lub łagodna, natomiast jeśli fale odbijają się od niej, oznacza to, że jest to guz lity.

    Obrazowanie molekularne

    W tym badaniu, zwanym także scyntymammografią, radiolog wstrzykuje barwnik, który łączy się z komórkami nowotworowymi. Lekarz może to obserwować za pomocą specjalnej kamery umieszczonej na zewnątrz piersi.

    Metoda ta sprawdza się w gęstych piersiach i jest bardzo czuła, ale martwimy się o dawkę promieniowania, która jest znacznie większa niż w przypadku mammografii” – mówi Newell.

    Dlatego obecnie badania te będą wykonywane tylko w przypadku zdiagnozowania u Ciebie raka piersi i wzięcia udziału w badaniu klinicznym. Dzięki temu lekarze będą mogli zmierzyć, jak dobrze działa Twoje leczenie.

    Porozmawiaj z lekarzem o nowych metodach leczenia raka piersi

    0

    Słyszałaś o nowej metodzie leczenia raka piersi, którą chciałabyś wypróbować? Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej.

    Nowe metody leczenia raka piersi: Rozmowa z lekarzem

    Słyszałeś o nowej metodzie leczenia raka piersi, którą chciałbyś wypróbować? Skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej.

    Medically Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis,?MD Od lekarza Archiwum

    Nie tak dawno temu lekarz przemawiał z wysoka, a pacjent słuchał. Dziś lekarze i pacjenci najlepiej współpracują, gdy są partnerami, zwłaszcza w przypadku zagrażających życiu chorób przewlekłych, takich jak rak piersi. Pacjentki często stają się ekspertami we własnej chorobie i powinny mieć poczucie, że ich lekarz uszanuje to, czego się nauczyły, odpowie na ich pytania i chętnie podzieli się z nimi informacjami na temat raka piersi.

    Oczywiście, często łatwiej to powiedzieć niż zrobić. Jak zbudować taką relację z lekarzem? Jak zwrócić się do niego z nowym badaniem dotyczącym raka piersi lub wątpliwościami dotyczącymi dotychczasowego leczenia? Oto kilka przydatnych wskazówek:

    • Na początku porozmawiaj z lekarzami. Może to być ostatnia rzecz, o której myślisz, gdy właśnie zdiagnozowano u Ciebie raka piersi. Ale ta osoba będzie odgrywać bardzo ważną rolę w Twoim życiu przez najbliższe miesiące i lata. Nawet jeśli jest ona wspaniała i godna polecenia, będziesz chciała przeprowadzić z nią rozmowę, aby zdecydować, kto jest dla Ciebie najlepszy. Jeśli nie czujesz się z nimi swobodnie, nie czujesz, że możesz z nimi porozmawiać, lub masz wrażenie, że lekceważą Twoje obawy, rozważ znalezienie nowego lekarza.

    • Przekaż jak najwięcej informacji o nowej metodzie leczenia raka piersi, którą jesteś zainteresowana. Powiedzenie: „Widziałam w wiadomościach artykuł o nowym leku. Czy słyszała Pani o nim?” nie daje lekarzowi zbyt wiele informacji. Potencjalne nowe metody leczenia raka niemal codziennie trafiają na pierwsze strony gazet. Zamiast tego skopiuj lub wydrukuj artykuł z gazety lub czasopisma, o który pytasz. Podkreśl te fragmenty, które Twoim zdaniem mogą dotyczyć Ciebie. Następnie zapytaj swojego lekarza.

    • Zapisz swoje pytania z wyprzedzeniem. To smutny fakt, że lekarz ma niewiele czasu, aby poświęcić Ci czas. Aby jak najlepiej wykorzystać wizytę, zapisz na kartce swoje pytania dotyczące nowego leczenia (i zostaw miejsce na zanotowanie odpowiedzi lekarza). W ten sposób będziesz mógł skupić się na rozmowie i upewnić się, że nie zapomnisz zapytać o coś ważnego dopiero na parkingu.

    • Zrozum, że lekarz chce być ostrożny. Kiedy nowy lek lub terapia zostają zatwierdzone, nie oznacza to, że nie można się o nich jeszcze więcej dowiedzieć. Często więcej informacji odkrywa się w ciągu pierwszych kilku lat po dopuszczeniu leku do stosowania u dużej liczby osób, poza ściśle kontrolowanym środowiskiem badań klinicznych. Z tego powodu wielu lekarzy woli wstrzymać się z decyzją o wprowadzeniu nowego leku, zwłaszcza jeśli pacjent dobrze radzi sobie z dotychczas stosowaną terapią.

    Powrót do zdrowia po operacji raka piersi

    0

    Lekarz powie Ci, czego możesz się spodziewać po operacji raka piersi – od pielęgnacji nacięć, przez ćwiczenia zakresu ruchu, po wizyty u lekarza.

    Urządzenie do drenażu

    Po operacji pacjent może zostać wypisany ze szpitala z założonym zewnętrznym urządzeniem drenującym. Dren będzie usuwał i zbierał płyn z miejsca operacji. Przed opuszczeniem szpitala lekarz pokaże, jak należy dbać o urządzenie. Zwykle obejmuje to opróżnianie drenów, mierzenie ilości płynu i zwracanie uwagi na ewentualne problemy.

    Ilość odprowadzanego płynu będzie się stopniowo zmniejszać. Kolor płynu może również zmienić się z wiśniowo-czerwonego na żółto-czerwony, a następnie na słomkowy. Zazwyczaj system drenażowy usuwa się w ciągu 1-3 tygodni po zabiegu.

    Zmiana opatrunków

    Po operacji otrzymasz specjalny biustonosz, który utrzymuje bandaże na miejscu. Lekarz poinformuje Cię, kiedy można zdjąć ten biustonosz i pokaże Ci, jak zmieniać opatrunki po operacji.

    Jeśli to możliwe, poproś kogoś o pomoc.

    Zamoczenie nacięcia

    Przez 1 tydzień po operacji należy utrzymywać nacięcie w czystości i suchości. Konieczne mogą być kąpiele z gąbką, a nie pod prysznicem. Kąpiel w wannie jest dozwolona, jeśli miejsce nacięcia będzie suche.

    Na nacięciu pozostaną małe kawałki taśmy. Zazwyczaj odpadają one same.

    Nie należy pływać, dopóki lekarz i chirurg nie stwierdzą, że jest to dozwolone.

    Pielęgnacja skóry

    Bezpośrednio po operacji raka piersi okolica może być czarna i sina. Zniknie to po kilku dniach. Możesz odczuwać drętwienie, dyskomfort lub mrowienie w wewnętrznej części górnej części ramienia lub w dole pachowym. Jest to normalne.

    Ciepły prysznic to przyjemne uczucie, ale należy odczekać co najmniej tydzień po zabiegu.

    Podczas golenia się pod pachą lub stosowania dezodorantu należy patrzeć w lustro, aby nie podrażnić nacięcia.

    W miarę gojenia się nacięcie może sprawiać wrażenie grubego i twardego. Masuj to miejsce delikatnym balsamem, witaminą E lub czystą lanoliną. Silnie perfumowane balsamy i wszelkie produkty zawierające alkohol mogą być drażniące. Po kilku tygodniach blizna ulegnie zmiękczeniu.

    Łagodzenie bólu

    Po operacji raka piersi lekarz przepisze Ci leki przeciwbólowe. Zapytaj o możliwość stosowania leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty jako uzupełnienie lub zamiast leków przeciwbólowych wydawanych na receptę.

    Przez pierwsze 3 dni po zabiegu nie przyjmuj aspiryny ani produktów zawierających aspirynę. Mogą one zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia.

    Ćwiczenia po operacji

    Codzienne ćwiczenia rozciągające mogą pomóc w odzyskaniu sprawności ruchowej, ale o tym, kiedy należy je rozpocząć, należy porozmawiać z chirurgiem.

    • Unoszenie ramion. Siedząc na brzegu krzesła lub stojąc, unieś obie ręce nad głowę, trzymając łokcie blisko uszu. Przytrzymaj przez pięć minut i powtórz.

    • Wymachy ramion. Stojąc, wykonuj wymachy ramionami do przodu i do tyłu (jak wahadło). Łokcie trzymamy prosto. Za każdym razem zwiększaj odległość wymachu. Powtórz 10 razy.

    • Wspinaczka po ścianie. Stań przodem do ściany, stopy blisko ściany. Wyciągnij ręce przed siebie, dłonie trzymaj na ścianie. Wspinaj się końcami palców obu rąk w górę ściany, aż ręce będą wyciągnięte nad głową. Z powrotem opuść palce na ścianę. Powtórz 10 razy, starając się za każdym razem sięgać wyżej.

    Prowadzenie

    Zanim ponownie wsiądziesz za kierownicę, zapytaj swojego lekarza. Większość kobiet może zacząć ponownie prowadzić samochód po upływie 10-14 dni od zabiegu.

    Badania kontrolne

    Po leczeniu raka piersi ważne są regularne wizyty kontrolne. Lekarz będzie Cię uważnie obserwował, aby upewnić się, że nowotwór nie powrócił. Badania kontrolne obejmują zwykle badanie klatki piersiowej, pachy i szyi.

    Na początku lekarz zazwyczaj będzie chciał się z Tobą spotykać co kilka miesięcy, ale wizyty będą się wydłużać, im dłużej będziesz wolna od raka. W zależności od rodzaju operacji, którą przeszłaś, będziesz musiała wykonać badanie mammograficzne za 6-12 miesięcy, a następnie raz w roku. Kobiety, które przeszły mastektomię (usunięcie całej piersi), mogą nie musieć już wykonywać mammografii tej strony. Twój lekarz powie ci, jak często będziesz musiała wykonywać badania gęstości kości i rutynowe badania miednicy.

    Kobieta, która miała raka w jednej piersi, ma wyższe niż przeciętne ryzyko zachorowania na raka w drugiej piersi. Powinnaś nadal wykonywać comiesięczne samobadanie piersi, sprawdzając zarówno obszar poddany leczeniu, jak i drugą pierś. Wszelkie zmiany należy natychmiast zgłaszać lekarzowi.

    Igły w ramieniu

    Najlepiej nie pobierać krwi ani nie wykonywać zastrzyków w ramię po tej stronie ciała, po której miałeś operację raka piersi. W przypadku konieczności pobrania krwi lub podania leków w to ramię, należy poinformować pracownika służby zdrowia o przebytej operacji piersi.

    Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

    Operacja raka piersi jest na ogół bezpieczna, ale jak każdy zabieg chirurgiczny, wiąże się z pewnym ryzykiem. Możliwe problemy obejmują:

    • Zakażenie

    • Nagromadzenie krwi pod skórą (krwiak)

    • Gromadzenie się płynu pod skórą (seroma)

    • Obrzęk ramienia (lymphedema)

    • Zła reakcja na znieczulenie

    Wiele kobiet decyduje się na rekonstrukcję piersi zaraz po usunięciu raka. Problemy, które mogą wynikać z tej operacji, obejmują:

    • Słabe gojenie

    • Nieszczelność lub pęknięcie implantu piersi

    • Tkanka bliznowata wokół implantu

    Przed zabiegiem należy porozmawiać z lekarzem na temat zagrożeń. Podczas pobytu w szpitalu personel medyczny będzie zwracał uwagę na problemy. Po powrocie do domu należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

    Zakażenie. Należy zwrócić uwagę na zaczerwienienie lub obrzęk nacięcia z ropą lub nieprzyjemnie pachnącym drenażem. Może wystąpić gorączka. Zazwyczaj infekcje te można leczyć antybiotykami.

    Obrzęk limfatyczny. Należy zwrócić uwagę na obrzęk ramienia lub ręki po stronie, w której przeprowadzono operację. Zdarza się to u niektórych kobiet po usunięciu węzłów chłonnych pod pachą. Obrzęk może ustąpić samoistnie, ale może być konieczna wizyta u fizykoterapeuty lub terapeuty zajęciowego. Leczenie obejmuje:

    • Odsączanie płynu

    • Opatrunki uciskowe w celu zmniejszenia obrzęku

    • Pielęgnacja skóry

    • Ćwiczenia ramion

    Seroma. W miejscu operacji może pojawić się obrzęk spowodowany nagromadzeniem się płynu. Zazwyczaj organizm wchłania ten płyn. Jeśli obrzęk nie ustępuje samoistnie, lekarz może być zmuszony użyć igły do opróżnienia tego miejsca.

    Niewielki obrzęk jest normalnym zjawiskiem przez około miesiąc po operacji. Czasami uniesienie ręki na poduszce może go złagodzić.

    W trakcie rekonwalescencji może wystąpić ból i sztywność barku. Może również wystąpić drętwienie lub nietypowe odczucia w górnej części ramienia lub pod pachą. Te efekty uboczne zwykle ustępują z czasem.

    Inne problemy fizyczne, o których należy poinformować lekarza to:

    • Utrata apetytu lub wagi

    • Zmiany w miesiączkowaniu

    • Niewyraźne widzenie

    • Zawroty głowy, kaszel lub chrypka

    • Bóle głowy

    • Bóle głowy

    • Duszność

    • Problemy trawienne, które wydają się niezwykłe lub nie ustępują w ciągu 2-3 dni

    Rak piersi

    0

    Bycie proaktywnym pacjentem z rakiem może pomóc ci lepiej radzić sobie z chorobą.

    Stawanie się proaktywnym pacjentem onkologicznym

    Eksperci wyjaśniają, co powinni wiedzieć nowo zdiagnozowani pacjenci z rakiem, aby pomóc w walce z chorobą.

    Medically Reviewed by Brunilda Nazario, MD By Salynn Boyles From the doctor Archives

    Według American Cancer Society mniej więcej co drugi Amerykanin i co trzecia Amerykanka w pewnym momencie swojego życia zachorują na jakiś rodzaj nowotworu.

    W tym roku prawie 1,4 miliona Amerykanów usłyszy słowa „Masz raka” i w tym momencie ich życie zmieni się na zawsze.

    Bianca Kennedy usłyszała je pięć lat temu i, jak większość ludzi, jej pierwszym uczuciem był szok, po którym pojawiło się pytanie: „Czy ja umrę?”.

    U Kennedy, obecnie 40-letniej, zdiagnozowano wczesnego raka piersi, gdy jej 38-letnia wówczas siostra walczyła z chorobą po raz trzeci.

    „Za dwoma pierwszymi razem moja siostra była rażąco niedoleczona, a ja wyciągnęłam wnioski z jej doświadczenia” – mówi Kennedy lekarzowi. „Kiedy postawiono mi diagnozę, nie zastanawiałam się, jak agresywnie leczyć mojego raka, ponieważ widziałam, przez co ona przeszła”.

    Co powinieneś zrobić?

    Kennedy poddała się operacji usunięcia obu piersi, a następnie chemioterapii i rekonstrukcji piersi. Obecnie udziela porad nowo zdiagnozowanym pacjentkom jako wolontariuszka Y-ME, całodobowej gorącej linii wsparcia, obsługiwanej w całości przez osoby, które przeżyły raka piersi.

    Wie z pierwszej ręki, jak ważne jest bycie zaangażowanym i wyedukowanym pacjentem, ale twierdzi, że większość ludzi potrzebuje czasu, by pogodzić się z diagnozą.

    „Ludzie, u których właśnie postawiono diagnozę, często są przytłoczeni ilością informacji i wyborów, których muszą dokonywać” – mówi. „Są bombardowani faktami, liczbami i statystykami i naprawdę trudno jest zachować zimną krew. Ale wybory, których dokonujesz, mają decydujące znaczenie i mogą zaważyć na całym twoim życiu”.

    Jakie są więc najważniejsze rzeczy, które mogą zrobić nowo zdiagnozowani pacjenci, aby zwiększyć swoje szanse na pokonanie raka? Lekarz zadał to pytanie lekarzom, rzecznikom pacjentów i osobom, które przeżyły raka, i wyłoniło się kilka wspólnych tematów. Należą do nich:

    Poznaj fakty

    Wszyscy, z którymi przeprowadzono wywiady, zgodzili się, że edukacja ma kluczowe znaczenie. Oznacza to, że należy dowiedzieć się wszystkiego na temat specyfiki danego nowotworu i sposobów jego leczenia. Jest to szczególnie ważne w przypadku takich chorób jak rak piersi i chłoniak, w których sposoby leczenia bardzo się różnią.

    „Widziałam, jak ludzie tracili mnóstwo cennego czasu na szukanie niewłaściwych rozwiązań, ponieważ nie rozumieli swojego raka” – mówi Joan Arnim, która kieruje programem wspierania pacjentów w M.D. Anderson Cancer Center w Houston. „Często warto poprosić lekarza o wskazówki, gdzie można uzyskać informacje na temat konkretnego nowotworu”.

    Poznaj swój „komfortowy poziom” dostępu do informacji

    Podczas gdy niektórzy pacjenci niemal natychmiast dowiadują się wszystkiego, co mogą, inni albo nie czują się z tym komfortowo, albo nie chcą znać zbyt wielu szczegółów.

    Jeśli pacjenci nie są w stanie samodzielnie poszukiwać informacji, można skorzystać z pomocy obeznanych z Internetem członków rodziny lub przyjaciół.

    Charles Levenback, MD, specjalista w dziedzinie raka ginekologicznego w M.D. Anderson, mówi lekarzom, że ważne jest, aby pacjenci zastanowili się, jak wiele informacji chcą uzyskać, zanim usiądą z lekarzem.

    „W dzisiejszych czasach zakłada się, że pacjent chce wiedzieć wszystko, ale niektórzy z nich mogą chcieć uzyskać tylko ogólne informacje” – mówi. „Albo z biegiem czasu chcą uzyskać więcej informacji. Ważne jest, aby o tym informować”.

    Dobrym pomysłem jest także spisanie pytań przed spotkaniem z lekarzem. Na stronie internetowej American Cancer Society znajduje się długa lista potencjalnych pytań, którą można znaleźć w części „Learn about Cancer” (Dowiedz się więcej o raku), pod nagłówkiem „Patients, Family and Friends” (Pacjenci, rodzina i przyjaciele). Przykładowe pytania, które można wydrukować i zabierać ze sobą na wizyty lekarskie, można również znaleźć na stronie lekarza.

    Inny zestaw uszu

    Jak mówi Levenback, pacjenci często odnoszą korzyści, gdy na wizyty przychodzą z kimś, kto może ich wesprzeć i służyć jako dodatkowy zestaw uszu. Przyjaciel jest często lepszym rozwiązaniem niż członek bliskiej rodziny, ponieważ członkowie rodziny są często równie zdenerwowani jak pacjent.

    Christina Koenig z Y-ME zaleca przynoszenie magnetofonu na wizyty lekarskie, jeśli wszyscy zgadzają się, że jest to właściwe.

    Arnim mówi, że przynajmniej ktoś powinien robić notatki podczas wizyt.

    „Zdarzało się, że ludzie mówili mi, że po pierwszych pięciu minutach nie słyszeli nic, co mówił im lekarz” – mówi. „Można się tego spodziewać”.

    Nie obawiaj się poruszyć łodzi

    Arnim mówi, że pacjenci chorzy na raka często niechętnie mówią o tym, co ich niepokoi, ze względu na świadomą lub podświadomą obawę, że lekarze lub inni opiekunowie medyczni ich opuszczą.

    „Kiedy ktoś czuje się bezbronny i przestraszony, ma tendencję do znoszenia czegoś, a nie robienia zamieszania” – mówi. „Ale nawet jeśli instynkt podpowiada ci, żebyś siedział cicho, ważne jest, żebyś się odezwał”.

    Rozruszanie łodzi oznacza także, że nie należy przyjmować wszystkiego, co mówią lekarze, za ewangelię. Jeśli czujesz potrzebę zasięgnięcia drugiej lub nawet trzeciej opinii na temat jakiegokolwiek aspektu opieki onkologicznej, skorzystaj z niej.

    Ta rada jest równie prawdziwa dla osób, które podejrzewają, że mają raka lub inny poważny problem, ale powiedziano im, że nic im nie dolega – mówi Kennedy.

    „Jeśli lekarz jest lekceważący, trudno się z nim porozumieć lub mówi, że nic nie jest w porządku, podczas gdy przeczucie podpowiada, że tak jest, należy znaleźć innego lekarza” – mówi.

    Czterdziestosiedmioletnia Julie Gomez przekonała się o tym na własnej skórze. Ta mieszkanka Houston przez prawie dziesięć lat chodziła do wielu lekarzy z powodu bolesnych dolegliwości żołądkowych, zanim w końcu zdiagnozowano u niej rzadki nowotwór przewodu pokarmowego.

    „Mówiono mi, że mam refluks albo że jem za szybko” – opowiada. „Jeden z lekarzy wykonał wszystkie właściwe badania i rzeczywiście zobaczył coś na skanie, ale powiedział mi, że po prostu w to nie wierzy. Minęło osiem lat, zanim postawiono mi ostateczną diagnozę”.

    Rozmawiaj z innymi pacjentami

    W ciągu 10 lat od zdiagnozowania raka Gomez przeszła cztery operacje usunięcia guzów przewodu pokarmowego, a w przyszłości mogą ją czekać kolejne, jeśli guzy zaatakują wątrobę lub urosną na tyle, że zablokują jelita.

    Obecnie jest wolontariuszką w telefonicznej gorącej linii prowadzonej przez M.D. Anderson, która łączy pacjentów chorych na raka z osobami, które miały taką samą diagnozę lub były leczone.

    „Mój rak jest tak rzadki, że dopiero pięć lat po diagnozie spotkałam inną osobę, która na niego chorowała” – mówi. „To było bardzo, bardzo samotne”.

    Obecnie Gomez rozmawia z co najmniej jedną osobą tygodniowo z jej chorobą w ramach wolontariatu i uważa, że jest to jedna z najlepszych rzeczy, jakie pacjenci mogą zrobić, aby dowiedzieć się o swojej chorobie.

    „Internet jest świetnym narzędziem do nauki, ale może też wystraszyć na śmierć” – mówi. „Zwłaszcza statystyki mogą być mylące. Mogą na przykład mówić, że przeżycie w przypadku twojej choroby wynosi mniej niż pięć lat, ale jeśli u większości osób z twoim nowotworem diagnozę stawia się w latach 60. i 70.

    Narzędzia, których możesz użyć

    Gorąca linia M.D. Anderson dostępna jest pod numerem telefonu (800) 345-6324. Mogą z niej korzystać wszyscy chorzy na raka lub ich opiekunowie. Z gorącą linią wsparcia dla chorych na raka piersi Y-ME można się skontaktować w języku angielskim pod numerem (800) 221-2141 i w języku hiszpańskim pod numerem (800) 986-9505. Tłumacze są dostępni również w 150 innych językach.

    American Cancer Society (www.cancer.org) i National Cancer Institute (www.cancer.gov) prowadzą obszerne strony internetowe zawierające informacje na temat leczenia raka i badań klinicznych, podobnie jak lekarz. Numer infolinii ACS to (800) ACS-2345, a numer infolinii NCI to (800) 4-CANCER.

    ACS oferuje pacjentom i ich rodzinom usługę, która pomoże im znaleźć partnerów do badań klinicznych w ich okolicy. Aby dowiedzieć się więcej na ten temat, zadzwoń pod numer (800) 303-5691 lub kliknij na stronie internetowej ACS na zakładkę Emerging Medical Clinical Trials Matching Service. Informacje na temat badań nad rakiem można znaleźć w witrynie NCI pod adresem www.clinicaltrials.gov.

    Jak mówi rzecznik David Sampson, strona internetowa ACS oferuje również usługę mającą na celu pomoc pacjentom w zrozumieniu opcji leczenia. Aby uzyskać dostęp do serwisu, należy kliknąć na „Using Treatment Decision Tools” na stronie głównej grupy.

    Opublikowano 12 sierpnia 2005 r.