Lekarz mówi ci.

Celiakia dotyka prawie 3 miliony Amerykanów. Lekarz wyjaśnia objawy celiakii, przyczyny, diagnozę, leczenie i czynniki ryzyka.

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, która rozwija się po spożyciu glutenu. Znana jest również jako celiakia, sprue nietropikalna lub enteropatia wrażliwa na gluten.

Gluten jest białkiem występującym w pszenicy, jęczmieniu, życie i innych zbożach. To właśnie on sprawia, że ciasto jest elastyczne, a chleb ma miękką konsystencję.

Kiedy osoba chora na celiakię zje coś zawierającego gluten, jej organizm nadmiernie reaguje na to białko i uszkadza kosmki – małe, przypominające palce wypustki znajdujące się wzdłuż ściany jelita cienkiego.

Kiedy kosmki ulegają uszkodzeniu, jelito cienkie nie może prawidłowo wchłaniać składników odżywczych z pożywienia. W końcu może to prowadzić do niedożywienia, utraty gęstości kości, poronień, niepłodności, a nawet chorób neurologicznych lub niektórych nowotworów.

Jeśli po co najmniej roku bez spożywania glutenu stan chorego na celiakię nie poprawia się, mówi się o celiakii opornej lub niereagującej na leczenie.

Większość osób cierpiących na celiakię nigdy nie wie, że ją ma. Naukowcy uważają, że tylko 20% osób z tą chorobą otrzymuje właściwą diagnozę. Uszkodzenie jelita następuje bardzo powoli, a objawy są tak różnorodne, że postawienie diagnozy może trwać latami.

Celiakia to nie to samo, co nietolerancja glutenu lub wrażliwość na gluten. Osoby z nietolerancją glutenu mogą mieć niektóre z tych samych objawów i mogą chcieć unikać glutenu. Nie wykazują one jednak odpowiedzi immunologicznej ani uszkodzenia jelita cienkiego.

Objawy celiakii

Celiakia to nie to samo, co alergia pokarmowa, dlatego objawy są różne.

Jeśli masz alergię na pszenicę, ale zjadłeś coś, co zawiera pszenicę, możesz mieć swędzące lub łzawiące oczy albo trudności z oddychaniem.

Objawy celiakii u dorosłych

Jeśli masz celiakię i przypadkowo zjesz coś zawierającego gluten, możesz mieć takie objawy, jak

• Ból brzucha

• Anemia

• Wzdęcia lub uczucie pełności

• Ból kości lub stawów

• Zaparcia

• Biegunka

• Gazy

• Zgaga

• Swędząca, pęcherzykowata wysypka (lekarze nazywają to opryszczkowatym zapaleniem skóry)

• Bóle głowy lub zmęczenie

• Wrzody w jamie ustnej

• Nudności

• Uszkodzenie układu nerwowego, w tym drętwienie lub mrowienie rąk lub stóp, problemy z utrzymaniem równowagi lub zmiany świadomości

• Kupa, która jest blada, ma szczególnie nieprzyjemny zapach lub unosi się na wodzie (stłuszczenie wątroby)

• Utrata wagi

Celiakia może również powodować utratę gęstości kości i zmniejszenie funkcji śledziony (hiposplenizm).

Objawy celiakii u dzieci

U dzieci z celiakią częściej występują problemy jelitowe, w tym:

• Wzdęcia lub obrzęk brzucha

• Zaparcia

• Biegunka

• Blada, cuchnąca kupa

• Skurcz żołądka lub wymioty

• Utrata wagi

Jeśli celiakia uniemożliwia organizmowi dziecka wchłanianie potrzebnych składników odżywczych, mogą wystąpić takie problemy jak

• Anemia

• Uszkodzone szkliwo zębów

• Opóźnione dojrzewanie płciowe

• Niezdolność do wzrostu u niemowląt

• Pobudzenie lub zmiany nastroju

• Problemy neurologiczne, takie jak trudności w nauce lub zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)

• Wolny wzrost i niski wzrost

Nie u każdego chorego na celiakię występują powyższe objawy. Niektórzy ludzie nie zauważają żadnych problemów, co może utrudniać diagnozę.

Wysypka w przebiegu celiakii (opryszczkowate zapalenie skóry)

U około 1 na 4 osoby z celiakią pojawia się swędząca, pęcherzykowata wysypka. Występuje ona częściej u dorosłych niż u dzieci oraz częściej u mężczyzn niż u kobiet. Najczęściej występuje w następujących miejscach:

• Pośladki

• Łokcie

Łokcie

• Kolana

• Skóra głowy

• Dolna część pleców

Przyczyny celiakii i czynniki ryzyka

Badania nie wykazały jednoznacznej przyczyny celiakii. Celiakia występuje rodzinnie i może być związana z określonymi genami. Mogą ją wywołać stresujące wydarzenia medyczne, takie jak infekcja wirusowa lub zabieg chirurgiczny. Podobnie jak trauma emocjonalna lub ciąża.

Jeśli choruje na nią ktoś z bliskiej rodziny, na przykład rodzic lub rodzeństwo, prawdopodobieństwo zachorowania na celiakię wynosi 1 na 10.

Choroba ta występuje najczęściej u osób rasy kaukaskiej i osób cierpiących na inne choroby, w tym:

• Hashimotos thyroiditis

• Cukrzyca typu 1

• Choroba Addisonsa

• Zespół Downa

• Reumatoidalne zapalenie stawów

• Zespół Turnera (stan, w którym u kobiety brakuje chromosomu X)

• Stwardnienie rozsiane (MS)

• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

• Zespół Sjogrensa

• Idiopatyczna kardiomiopatia rozstrzeniowa

• Nefropatia IgA

• Lupus

• Zespół jelita drażliwego (IBS)

• Przewlekłe zapalenie trzustki

• Łuszczyca

• Twardzina

• Zespół Williamsa

• Pierwotna żółciowa marskość wątroby

• Nietolerancja laktozy

• Chłoniak jelitowy

• Rak jelita

?

Powikłania celiakii

Celiakia może być niebezpieczna, jeśli nie podejmie się leczenia. Powikłania mogą obejmować:

• Nowotwory, w tym chłoniak jelitowy i rak jelita cienkiego

• Uszkodzone szkliwo zębów

• Niepłodność i poronienia

• Nietolerancja laktozy

• Niedożywienie

• Problemy z układem nerwowym, takie jak napady drgawek lub ból i drętwienie rąk i stóp (neuropatia obwodowa)

• Choroba trzustki

• Słabe kości

Testy i diagnostyka celiakii

Lekarze stosują badania krwi i inne testy, które pomagają ustalić, czy masz celiakię:

• Testy serologiczne poszukują pewnych przeciwciał.

• Badania krwi sprawdzają inne elementy układu odpornościowego.

• Testy na obecność białka wiążącego jelitowe kwasy tłuszczowe pokazują, czy jelito jest uszkodzone.

• Pełna morfologia krwi pozwala wykryć anemię (niski poziom czerwonych krwinek).

• Testy na obecność białka C-reaktywnego pokazują, czy występuje stan zapalny.

• Panele metaboliczne badają czynność wątroby i nerek.

• Badanie poziomu witaminy D, B12 i folianów w celu wykrycia niedoborów witamin.

• Testy na obecność żelaza i ferrytyny pozwalają wykryć niedobór żelaza.

• Połknięcie małej kamery może wskazywać na problemy z przewodem pokarmowym.

• Badania obrazowe pokazują oznaki w jelicie, takie jak pogrubienie ścian lub zmiany w naczyniach krwionośnych.

• Testy genetyczne poszukują antygenów ludzkich leukocytów w celu wykluczenia celiakii.

Jeśli pacjent stosuje dietę bezglutenową, musi z niej zrezygnować przed wykonaniem badania na obecność przeciwciał, aby wyniki były prawidłowe.

Jeśli badania krwi i inne testy wykażą, że pacjent może mieć celiakię, prawdopodobnie konieczne będzie wykonanie endoskopii. Procedura ta umożliwia lekarzowi obejrzenie jelita cienkiego i pobranie fragmentu tkanki w celu sprawdzenia, czy nie jest ono uszkodzone.

Jeśli u pacjenta wystąpi wysypka, lekarz pobierze niewielką próbkę skóry, aby sprawdzić, czy nie jest ona spowodowana celiakią. Wysypkę tę łatwo pomylić z innymi problemami skórnymi.

Leczenie i dieta w celiakii

Celiakii nie można leczyć żadnymi lekami. Najlepszą rzeczą, jaką można zrobić, jest zmiana diety.

Jeśli nie są oznaczone jako bezglutenowe, nie należy spożywać produktów, które są zwykle wytwarzane ze zbóż, w tym:

• Piwo

• Chleb, ciasto i inne wypieki

• Zboża

• Makarony lub kluski

• Krakersy

• Breading

• Naleśniki

• Sosy i sosy

Ziarna te zawsze zawierają gluten:

• Pszenica

• Jagody pszenicy

• Durum

• Semolina

• Orkisz

• Farina

• Farro

• Graham

• Pszenica Einkorn

• Żyto

• Jęczmień

• Słód

• Drożdże piwowarskie

• Skrobia pszenna

Osoby chore na celiakię muszą uważnie sprawdzać etykiety. Wiele przetworzonych produktów spożywczych zawiera czasem gluten:

• Granola lub batony energetyczne

• Frytki

• Chipsy ziemniaczane

• Wędliny obiadowe

• Cukierki lub batoniki

• Zupa

• Sosy sałatkowe i marynaty

• Substytuty mięsa, takie jak seitan lub burgery wegetariańskie

• Sos sojowy

Ta żywność jest zawsze bezglutenowa:

• Owoce

• Warzywa

• Mięso i drób

• Ryby i inne owoce morza

• Nabiał

• Fasola i orzechy

Do bezglutenowych skrobi i ziaren należą:

• Ryż

• Kukurydza

• Soja

• Ziemniak

• Tapioka

• Fasola

• Sorgo

• Quinoa

• Proso

• Amarantus

• Len

• Chia

• Mąki orzechowe

Produkty powszechnego użytku, takie jak leki i pasty do zębów, również mogą zawierać gluten, dlatego ważne jest sprawdzanie etykiet.

Jeśli masz poważne niedobory składników odżywczych, lekarz może zlecić przyjmowanie bezglutenowych witamin i suplementów mineralnych, a także podawać leki w przypadku wysypki skórnej.

Po kilku tygodniach stosowania diety bezglutenowej twoje jelito cienkie powinno zacząć się leczyć, a ty zaczniesz czuć się lepiej.

Leczenie celiakii oznacza przejście na dietę bezglutenową. lekarz pomoże ci przejść na nowy sposób odżywiania.

Na początku może się tak wydawać. Ponieważ celiakia dotyka prawie 3 miliony Amerykanów, oznakowanie produktów bezglutenowych jest obecnie normą. Żywność bezglutenową można znaleźć w menu, na półkach sklepowych, a także we własnej lodówce.

Nie oznacza to jednak, że jest to łatwe. Przejście na dietę bezglutenową oznacza ponowne przemyślenie sposobu robienia zakupów, gotowania i zamawiania w restauracjach. Dzięki edukacji i wysiłkowi można dokonywać pewnych wyborów dotyczących żywności, która dobrze smakuje i jest dla nas korzystna.

Co to jest gluten?

Gluten to białko występujące w pszenicy, jęczmieniu i życie. Kiedy te ziarna i składniki z nich wytwarzane (mąka) są używane do produkcji żywności – takiej jak makaron, płatki śniadaniowe i chleb – gluten jest klejem, który spaja je w całość.

Jak gluten wpływa na osoby chore na celiakię?

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną o podłożu genetycznym. Po spożyciu pokarmu zawierającego gluten układ odpornościowy atakuje to białko. Powoduje to uszkodzenie kosmków, czyli małych paluszków, które wyściełają jelito cienkie. Bez pomocy zdrowych kosmków organizm nie może wchłaniać składników odżywczych do krwiobiegu.

Powoduje to problemy trawienne i niedożywienie, zwłaszcza gdy żelazo, wapń i witamina D nie są wchłaniane. Jeśli nie podejmie się odpowiednich działań, celiakia może powodować inne długotrwałe schorzenia, takie jak zaburzenia neurologiczne i osteoporoza. Może także wywołać chorobę tarczycy.

Czy powinienem skorzystać z pomocy specjalisty?

Wsparcie jest niezbędne. Poproś swojego lekarza o skierowanie do zarejestrowanego dietetyka specjalizującego się w celiakii. Dietetyk może pokazać ci, jak:

• rozumieć etykiety produktów i żywności

• Dostosowywanie planów posiłków i przepisów na dania bezglutenowe

• Zapobieganie niedoborom żywieniowym

• Bądź świadomy schorzeń związanych z celiakią

Co mogę jeść?

Dieta bezglutenowa nie jest tak ograniczona, jak mogłoby się wydawać. Oprócz gotowych produktów z etykietą „bezglutenowy”, następujące produkty są naturalnie bezglutenowe i mogą stanowić podstawę zdrowej diety w celiakii:

• Wołowina

• Drób i jaja

• Ryby i owoce morza

• Fasola, rośliny strączkowe i orzechy

• Owoce

• Warzywa

Chociaż należy unikać pszenicy, jęczmienia i żyta, istnieją zboża naturalnie bezglutenowe. Można nimi zastąpić tę wielką trójkę:

• Amarantus

• Arrowroot

• Kasza gryczana (zwana również kaszą)

• Cassava

• Chia

• Kukurydza

• Len

• Proso

• Ziemniak

• Quinoa

• Ryż

• Soja

• Sorgo

• Tapioka

• Teff

• Yucca

Czego powinienem unikać?

Weź głęboki oddech. Poniższa lista może zawierać niektóre z twoich ulubionych potraw, ale wiele z nich ma swoje bezglutenowe odpowiedniki:

• Piwo

• Pieczywo i wyroby cukiernicze (ciasta, ciasteczka, grzanki, tortille mączne, placki, farsze)

• Niektóre potrawy śniadaniowe (naleśniki, gofry, herbatniki, tosty francuskie)

• Płatki zbożowe i granola

• Krakersy (precle, krakersy graham)

• Barwnik spożywczy

• Makaron (ramen, soba, udon)

• Makaron

• Sosy sałatkowe

• Sosy i sosy

• Zupy

Pszenica, jęczmień i żyto mogą występować w różnych formach i odmianach, z których wszystkie zawierają gluten. Należy zwracać uwagę na ich obecność na etykietach produktów spożywczych:

Pszenica

• Jagody pszenicy

• Durum

• Pszenica Einkorn

• Emmer (lub farro)

• Farina

• Graham

• Pszenica Kamut khorasan

• Semolina

• Orkisz

Żyto

Jęczmień

Pszenżyto (mieszaniec pszenicy i żyta)

Słód

• Słodowana mąka jęczmienna

• Mleko słodowe / słodowe koktajle mleczne

• Ekstrakt słodowy

• Syrop słodowy

Syrop słodowy

• Aromat słodowy

• Ocet słodowy

Drożdże piwowarskie

Skrobia pszenna

Czy owies jest bezpieczny?

Owies to trudny temat. Pomimo swoich wartości odżywczych i różnorodności, jaką oferuje w dietach dla chorych na celiakię, owies jest często uprawiany w pobliżu pszenicy, jęczmienia i żyta. Otwiera to drogę do zanieczyszczenia krzyżowego.

Skonsultuj się z lekarzem lub dietetykiem w sprawie owsa oznaczonego jako bezglutenowy.

Czy mogę spożywać kazeinę?

Osoby chore na celiakię mogą się również zastanawiać, czy powinny unikać kazeiny, która jest białkiem występującym w mleku, maśle i serze. Jeśli jesteś uczulony na kazeinę, zdecydowanie nie powinieneś jej spożywać w swojej diecie. Jeśli jednak nie masz alergii na kazeinę, być może nie musisz się tym martwić.

Nie przeprowadzono jeszcze wielu badań nad tym, czy kazeina ma takie same działanie jak gluten. Teoria ta narodziła się kilkadziesiąt lat temu, kiedy niektórzy uważali, że kazeina, gluten i autyzm mogą być ze sobą powiązane. Teoria ta nie została udowodniona.

Należy pamiętać, że jeśli mleko wywołuje rozstrój żołądka, może to być spowodowane laktozą, czyli naturalnym cukrem zawartym w mleku. Kazeina i laktoza to nie to samo, a Twoja wrażliwość może nie mieć nic wspólnego z kazeiną. Nietolerancję laktozy może mieć każdy – zarówno osoby chore na celiakię, jak i te, które jej nie mają.

Możesz poprosić swojego lekarza o sprawdzenie, czy jesteś uczulony na kazeinę. Po wyeliminowaniu kazeiny z diety należy skupić się na dostarczaniu organizmowi odpowiedniej ilości witaminy D i wapnia.

Czytanie etykiet produktów spożywczych

Wiedza o tym, jak czytać etykiety produktów spożywczych, jest najważniejszą częścią udanej diety bezglutenowej. Sklepowe półki są polem bitwy w walce z glutenem. Zabierzcie ze sobą te wskazówki:

• Producenci mogą oznaczać żywność jako bezglutenową, jeśli zawiera ona mniej niż 20 ppm (części na milion) glutenu. Oznacza to, że jest ona bezpieczna, ale sprawdź dokładnie listę składników.

• Gluten występuje pod wieloma nazwami. Pszenica, jęczmień i żyto z pewnością wyróżniają się na liście składników, ale szukaj też mniej znanych pochodnych, takich jak aromat słodowy lub graham.

• Bez pszenicy nie oznacza bezglutenowy.

• Jeśli masz wątpliwości, nie dodawaj niczego. To dobrze znane powiedzenie w świecie żywności bezglutenowej. Żaden krakers nie jest ważniejszy niż Twoje zdrowie.

• Etykiety nie zastąpią zdrowego rozsądku. Pamiętaj, że żywność naturalnie bezglutenowa, taka jak woda butelkowana czy zielona fasolka, nie zawsze będzie oznaczona jako bezglutenowa.

• Nadal nie masz pewności? Zadzwoń do firmy, która wyprodukowała żywność, lub sprawdź na jej stronie internetowej. Miej pod ręką numer SKU ze wzoru skanera, aby móc się do niego łatwo odwołać.

Mądrość kuchenna

Kiedy żywność bezglutenowa styka się z żywnością zawierającą gluten, dochodzi do kontaktu krzyżowego. Upewnij się, że te miejsca w domu są używane tylko do żywności bezglutenowej:

• Tostery

• Durszlaki

• Piece konwekcyjne

• Przesiewacze do mąki

• Gąbki, ścierki do naczyń

• Pojemniki

• Przybory kuchenne

• Garnki, patelnie, patelnie

• Grille, opiekacze, prasownice, żelazka

• Frytkownice

• Deski do krojenia

• Półki w lodówce i spiżarni

Celiakia dotyka prawie 3 miliony Amerykanów. Jak mogę się dowiedzieć, czy ją mam? Lekarz wyjaśnia, jakie badania mogą być konieczne.

Uszkodzenie jelita następuje powoli, a objawy mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób. Dlatego postawienie diagnozy może trwać latami.

Diagnoza: Czego należy się spodziewać

Ponieważ celiakia występuje często w rodzinach, jeśli masz rodzica, dziecko, brata lub siostrę z tą chorobą, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinieneś się przebadać. Celiakia występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1, autoimmunologiczną chorobą wątroby, chorobą tarczycy, zespołem Downa, zespołem Turnera lub zespołem Williamsa. Jeśli więc cierpisz na któreś z tych schorzeń, również powinieneś poprosić lekarza o przeprowadzenie badań w kierunku celiakii.

Gluten potrzebny przed badaniami

Aby dowiedzieć się, czy masz celiakię, musisz wykonać pewne testy. Aby niektóre z tych testów były dokładne, w Twojej diecie musi znajdować się gluten.

Jeśli jesteś na diecie bezglutenowej, lekarz może wprowadzić plan „wyzwania glutenowego” przed przystąpieniem do tych testów. Codziennie przez 8 tygodni będziesz spożywał co najmniej dwie porcje glutenu (cztery kromki chleba pszennego).

Badania krwi i testy genetyczne

Aby dowiedzieć się, czy masz celiakię, możesz najpierw wykonać:

Badanie krwi. Badanie to sprawdza obecność pewnych przeciwciał we krwi. Prawie każdy chory na celiakię ma je we krwi w stężeniu wyższym niż normalne.

Badanie genetyczne HLA. Polega ono na sprawdzeniu obecności genów HLA-DQ2 i HLA-DQ8. Jeśli ich nie masz, jest bardzo mało prawdopodobne, że masz celiakię. Można wykonać badanie krwi, śliny lub wymazu z wewnętrznej strony policzka.

Badania te nie są wystarczające, aby stwierdzić, że masz celiakię. Jeśli jednak wyniki wskazują, że możesz mieć celiakię lub wydaje się to bardzo prawdopodobne, następnym krokiem jest endoskopia.

Endoskopia

Dzięki tej procedurze lekarz może sprawdzić, czy jelito cienkie nie jest uszkodzone. Lekarz wprowadza wziernik z kamerą przez usta, przez przełyk i do jelita. Lekarz prawdopodobnie pobierze niewielki fragment tkanki z wyściółki jelita cienkiego do dalszych badań. Lekarze nazywają to biopsją.

W szczególności lekarz sprawdzi drobne, podobne do palców wypustki zwane kosmkami na wyściółce jelita cienkiego. Uszkodzone kosmki są oznaką celiakii.

Endoskopia trwa około 15 minut i można ją wykonać w gabinecie lekarskim. Aby dowiedzieć się, czy masz celiakię, w momencie wykonywania endoskopii musisz nadal stosować dietę zawierającą gluten.

Biopsja może wykazać, że masz celiakię. Jeśli biopsja wykaże, że nie masz celiakii, ale lekarz nadal uważa, że przyczyną twoich objawów jest gluten, możesz mieć nadwrażliwość na gluten niezwiązaną z celiakią. Oznacza to, że Twój organizm nie radzi sobie dobrze z glutenem, nawet jeśli nie masz celiakii.

Eksperci wyjaśniają, dlaczego celiakia może pozbawiać organizm składników odżywczych, których potrzebuje, aby dobrze się rozwijać. 

Czy od czasu do czasu zdarza Ci się biegunka?

A może skurcze w jamie brzusznej? Gazów w jelitach? Wzdęcia? A może sporadyczne wzdęcia?

Czy od czasu do czasu masz zaparcia?

Czy Twój lekarz powiedział Ci ostatnio, że masz anemię, ale nie może znaleźć przyczyny, dla której w Twojej krwi brakuje żelaza?

Czy miałeś/-aś żarłoczny apetyt, a mimo to udało Ci się schudnąć?

Jeśli odpowiedziałeś „tak” na którekolwiek z tych pytań (lub nawet jeśli nie odpowiedziałeś), możesz cierpieć na celiakię – autoimmunologiczne zaburzenie jelitowe charakteryzujące się niezdolnością do trawienia glutenu. Gluten to białko występujące w określonych ziarnach zbóż, takich jak wszystkie odmiany pszenicy (w tym durum, semolina, orkisz, kamut, einkorn i faro), żyto, jęczmień i pszenżyto.

Kiedy osoby z celiakią spożywają żywność zawierającą gluten, kosmki (drobne, przypominające włoski wypustki w jelicie cienkim, które wchłaniają składniki odżywcze z pożywienia) ulegają uszkodzeniu i nie są w stanie skutecznie wchłaniać podstawowych składników odżywczych, w tym białek, węglowodanów, tłuszczów, witamin, minerałów, a w niektórych przypadkach także wody i soli żółciowych. Objawy mogą obejmować skurcze brzucha, gazy, uczucie rozpierania i wzdęcia, przewlekłą biegunkę lub zaparcia (lub jedno i drugie), tłuste stolce, niewyjaśnioną niedokrwistość lub niedobór składników odżywczych oraz utratę masy ciała mimo dużego apetytu.

Ale na tym nie koniec. Eksperci twierdzą, że są to tylko klasyczne objawy. Inne związane z tym choroby i objawy mogą obejmować łamliwość kości lub osteoporozę (wynikającą z niezdolności organizmu do wchłaniania wapnia i witaminy D), depresję, osłabienie, brak energii, niepłodność i być może słabe wyniki w nauce.

Dobra wiadomość jest taka, że przejście na dietę bezglutenową może szybko usunąć te objawy, a także zapobiec innym długoterminowym konsekwencjom choroby.

Kto choruje na celiakię?

Nie można leczyć celiakii, jeśli nie wiadomo, że się ją ma, a eksperci mówią lekarzom, że choroba ta jest ukrytą epidemią w Stanach Zjednoczonych.

Według Fundacji Celiakii (Celiac Disease Foundation), choroba ta dotyka jedną ze 133 osób, jednak według niektórych statystyk aż 97% osób pozostaje niezdiagnozowanych, a postawienie diagnozy o celiakii zajmuje przeciętnemu pacjentowi około dziewięciu lat.

„Nie jest jasne, czy choroba staje się coraz bardziej powszechna, czy po prostu potrafimy ją lepiej diagnozować” – mówi dr Peter Green, dyrektor Centrum Chorób Celiakii na Uniwersytecie Columbia w Nowym Jorku i autor książki Celiac Disease: A Hidden Epidemic.

Bezglutenowe wybory

„Choroba występuje u 1% populacji w tym kraju, a diagnozuje się ją u mniej niż 5% z tego 1%” – wyjaśnia Green, który jest również profesorem medycyny klinicznej w College of Physicians and Surgeons na Uniwersytecie Columbia oraz lekarzem prowadzącym w Columbia University Medical Center.

„To niedostateczne rozpoznanie prowadzi do tego, że kiedy pacjenci zostają wreszcie zdiagnozowani, jest im trudniej, ponieważ nie wszystkie produkty bezglutenowe są dostępne” – mówi.

„W innych krajach, takich jak Finlandia, diagnozuje się 50% osób” – mówi. A wybór produktów bezglutenowych jest coraz łatwiejszy. Na przykład w lodziarni w Buenos Aires można kupić lody bezglutenowe, a w McDonald’s w Helsinkach w Finlandii można zamówić bezglutenowego Big Maca.

„W innych częściach świata ludzie są bardziej wyczuleni na celiakię” – dodaje dr Jonathan D. LaPook, profesor kliniczny medycyny w Columbia University Medical Center. „Po prostu coraz częściej zwracają na to uwagę, a w menu pojawiają się oznaczenia dotyczące pszenicy, więc nie jest wielkim problemem wejść do restauracji i powiedzieć, że muszę być 'bezglutenowy'”.

Niebezpieczeństwa związane z błędną diagnozą

Inną przeszkodą w diagnozowaniu celiakii jest to, że jej objawy mogą być niejasne – a nawet nieistniejące, wyjaśnia LaPook.

„Kiedy studiowałem medycynę, mówiono nam, że nie da się przeoczyć [rozpoznania celiakii], nawet gdyby się próbowało, ale teraz wiemy, że większość przypadków jest bezobjawowa [nie ma żadnych objawów] lub ma niewielkie objawy” – mówi. „To może być ipsy-pipsy, bardzo subtelne, [charakteryzujące się] niewielką biegunką i niewielkimi skurczami; kto tego nie ma?”.

To prawda, mówi Green. „Problem polega na tym, że lekarze nie rozpoznają tej choroby, a to prawdopodobnie dlatego, że pacjenci nie mają klasycznej postaci. Choroba jest uważana za bardzo powszechną, ale lekarze są uczeni, że aby ją rozpoznać, musi wystąpić biegunka, a to nieprawda; celiakia jest raczej zaburzeniem wielonarządowym.”

Na przykład, „z naszego doświadczenia wynika, że wiele dzieci, u których postawiono diagnozę, ma zdiagnozowaną zupę alfabetyczną, w tym zaburzenia z deficytem uwagi (ADD), zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i inne problemy poznawcze” – mówi.

Jak wynika z fińskiego badania, osoby z niezdiagnozowaną celiakią mają zwykle mniej dyplomów ukończenia studiów wyższych i mniej stanowisk kierowniczych, co może mieć związek z problemami behawioralnymi w dzieciństwie.

Może to mieć związek z częstszym występowaniem depresji i zaburzeń zachowania opisywanych u nastolatków z nieleczoną celiakią – mówi Green.

„U dorosłych i dzieci niedobór żelaza – nawet bez anemii – jest czynnikiem ryzyka słabych wyników w standaryzowanych testach matematycznych, więc anemia również może odgrywać pewną rolę” – dodaje LaPook.

Wskazówki diagnostyczne

Częścią problemu może być diagnozowanie celiakii.

„To może być bardzo skomplikowane” – mówi LaPook. Pierwszym krokiem jest zwykle badanie krwi na obecność i poziom pewnych przeciwciał. Testy te mogą obejmować przeciwciała przeciwko gliadynie, przeciwko endomysium, przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz całkowitą immunoglobulinę A. Jeśli wyniki badań krwi są pozytywne, dana osoba zostanie poddana biopsji jelita cienkiego w celu potwierdzenia diagnozy i oceny stopnia uszkodzenia.

Czasami wyniki badań krwi są niejednoznaczne – wyjaśnia LaPook – i właśnie wtedy wykonuje się testy na obecność określonych genów HLA (antygenów leukocytów ludzkich) związanych z celiakią. Jeśli geny te nie są obecne, prawdopodobieństwo wystąpienia celiakii jest niewielkie. Pozytywny wynik testu HLA nie oznacza jednak, że dana osoba cierpi na tę chorobę, ponieważ geny te występują powszechnie w całej populacji.

„Około 30% populacji ogólnej ma genetyczną skłonność do celiakii, a jednak tylko około 1% na nią choruje, więc większość osób z genetyczną skłonnością nie ma celiakii. Uważa się, że może być coś, co ją zdemaskuje, na przykład wirus lub inne czynniki, których jeszcze nie rozumiemy” – mówi LaPook.

Wskazówką diagnostyczną jest jednak występowanie problemu skórnego zwanego opryszczkowatym zapaleniem skóry, który objawia się swędzeniem i pęcherzami. Zazwyczaj idzie to w parze z celiakią.

Czy powinieneś się przebadać?

Jeśli chodzi o to, kto powinien się przebadać, każdy, u kogo występują objawy, powinien porozmawiać z lekarzem o wykonaniu badania krwi – i być może każdy, kto cierpi na którąś z chorób wtórnych, takich jak osteoporoza, czyli choroba łamliwych kości, lub bezpłodność, mówią eksperci.

W rzeczywistości, ostatnie badanie opublikowane w Archives of Internal Medicine sugeruje, że badanie przesiewowe osób z osteoporozą w kierunku celiakii może pomóc w poprawie leczenia i zmniejszeniu ryzyka związanego z kruchymi kośćmi.

W nowym badaniu obejmującym 266 kobiet po menopauzie z osteoporozą i 574 kobiety bez osteoporozy, prawie 4,5% kobiet z osteoporozą miało pozytywny wynik badania na obecność celiakii; tylko 1% kobiet bez osteoporozy miało pozytywny wynik badania krwi. Co więcej, kontrolne biopsje jelit potwierdziły celiakię u 3,4% kobiet z osteoporozą i tylko u 0,2% kobiet bez osteoporozy. Badanie wykazało, że im cięższa jest celiakia, tym cięższa jest osteoporoza.

Obowiązek spoczywa na tobie

Jeśli lekarz nie poruszy tematu celiakii, decyzja należy do ciebie. LaPook sugeruje, aby pacjenci mówili swoim lekarzom: „Czytałem, że okazuje się, iż sposób myślenia o celiakii zmienił się w ciągu ostatnich 30 lat i objawy mogą być bardziej subtelne; zastanawiam się, czy mogę ją mieć. Słyszałem, że wystarczy wykonać proste badanie krwi, aby ją wykryć”.

„Jeśli u pacjenta występuje jedno z wielu schorzeń autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca typu 1, zespół Sjogrena (…), powinien on omówić tę diagnozę ze swoim lekarzem. Jedynym sposobem, aby naprawdę wykazać, że się jej nie ma, jest wykonanie testu na jej obecność” – mówi Green.

Celiakia często występuje u osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi. W rzeczywistości 8% do 10% osób z cukrzycą typu 1 również ma celiakię” – mówi Green.

Dzieci z celiakią

„To dobra diagnoza, ponieważ dzięki niej można poprawić swój stan zdrowia. Zmiana diety nie powoduje żadnych skutków ubocznych” – mówi Green – chyba że jest się dzieckiem.

„To takie proste leczenie, ale jeśli jesteś dzieckiem i nagle nie możesz jeść pizzy, bułek do hot dogów czy hamburgerów, to jest to poważna sprawa, bo dziecko niczego nie pragnie bardziej niż być takie jak jego rówieśnicy” – mówi LaPook.

W tym miejscu z pomocą przychodzą kreatywni dietetycy, tacy jak Dana Greene, MS, RD, prowadząca prywatną praktykę w Bostonie. Greene mówi, że życie bez glutenu wymaga tylko pewnych dostosowań. „Wymaga to pewnych zmian w stylu życia” – mówi lekarzowi. Pierwszym krokiem jest nauczenie się czytania etykiet i identyfikowania produktów, które mogą zawierać ukryty gluten. „Ukryty gluten można znaleźć w mało prawdopodobnych produktach spożywczych, takich jak wędliny, zupy, twarde cukierki, sos sojowy, wiele produktów o niskiej zawartości tłuszczu lub beztłuszczowych, a nawet lukrecja i żelki” – mówi.

„Lubię mówić ludziom, co mogą jeść, a nie czego nie mogą” – mówi.

Jedzenie i pieczenie bezglutenowe staje się coraz łatwiejsze. Na początek, komercyjne chleby bezglutenowe i mieszanki z łatwymi do strawienia składnikami podstawowymi – takimi jak mąka ryżowa (biała lub brązowa), maranta, mąka ziemniaczana i tapioka – są dostępne w większości sklepów spożywczych, mówi. Inne zabawne produkty „tak” dla dzieci z celiakią to: chipsy i tortille z czystej mąki kukurydzianej, popcorn, chipsy warzywne i bezglutenowe na bazie orzechów, desery żelatynowe, wybrane mieszanki budyniowe oraz lody, sherbety i jogurty (bez podejrzanych dodatków na etykiecie)” – mówi. Szkodliwe składniki, na które należy zwracać uwagę, to m.in:

• niezidentyfikowana skrobia

• modyfikowana skrobia spożywcza

• hydrolizowane białko roślinne (HVP)

• hydrolizowane białko roślinne (HPP)

• teksturowane białko roślinne (TVP)

• substancje wiążące

• wypełniacze

• substancje pomocnicze

• wypełniacze

• słód

Niektóre leki dostępne bez recepty i na receptę, a także suplementy diety mogą zawierać gluten – czytamy na stronie internetowej Celiac Disease Foundation. Porozmawiaj z farmaceutą.

Bezglutenowe zamienniki

„Zamiast makaronu pszennego można wybrać ziemniaki, kaszę gryczaną, brązowy ryż, dziki ryż lub fasolę” – radzi. „Rodzice zawsze pytają o zdrowe bezglutenowe przekąski, które mogliby włożyć do pudełka na lunch swoich dzieci, a ja zwykle sugeruję orzeszki ziemne i rodzynki, suszone lub świeże owoce, mały jogurt lub torebkę chipsów ziemniaczanych na przekąskę”.

Greene radzi również rodzicom dzieci z celiakią, aby porozmawiali z pracownikami szkoły zajmującymi się obiadami. „Obecnie szkolni dietetycy są dobrze zaznajomieni z nietolerancją laktozy, cukrzycą i innymi problemami zdrowotnymi, więc wiedzą, czego potrzeba i są gotowi zaspokoić specjalne potrzeby żywieniowe bez robienia z tego powodu wielkiego zamieszania” – mówi. Na stronie internetowej Stowarzyszenia na rzecz Walki z Celiakią i Sprue (Celiac Sprue Association) można wydrukować listy z konkretnymi poradami dotyczącymi kwestii szkolnych.

„Radzę też rodzicom, aby poinformowali nauczyciela swojego dziecka o planowanym przyjęciu urodzinowym lub innych specjalnych przekąskach w klasie, aby mógł przynieść coś do jedzenia dla dziecka, co sprawi, że nie będzie się ono czuło pominięte” – mówi.

Przyszłość przyjazna glutenowi

Peter Green twierdzi jednak, że dieta może nie być jedynym sposobem radzenia sobie z celiakią w przyszłości.

W przyszłości mogą być dostępne leki, które pomogą chorym na celiakię lepiej trawić gluten. „Prowadzone są liczne badania nad lekami, które mogą pomóc ludziom i choć nie zastąpią one diety bezglutenowej, mogą umożliwić tolerowanie niewielkich ilości glutenu”.

Jak twierdzi, prowadzone są również prace nad inżynierią genetyczną żywności w celu pozbycia się toksycznych składników pszenicy.

Czy gluten powoduje problemy jelitowe? Co warto wiedzieć o celiakii, nadwrażliwości na gluten i dietach bezglutenowych.

Kto naprawdę powinien przejść na dietę bezglutenową?

Tak, jeśli cierpisz na celiakię lub nadwrażliwość na gluten – schorzenia, które kiedyś były lekceważone przez lekarzy, a teraz są uznawane za uzasadnione. Tak twierdzi dr Stefano Guandalini, dyrektor Centrum Celiakii Uniwersytetu w Chicago.

Zanim przejdziesz na dietę bezglutenową, powinieneś najpierw coś zrobić.

Zbadaj się pod kątem celiakii

Jeśli zauważyłeś, że źle reagujesz na gluten – z takimi objawami, jak biegunka, rozstrój żołądka, bóle brzucha i wzdęcia – zgłoś się do lekarza, aby wykonać badania w kierunku celiakii. Zrób to przed rozpoczęciem jakiejkolwiek diety bezglutenowej.

Jeśli masz celiakię i spożywasz gluten, dochodzi do zapalenia i uszkodzenia wyściółki jelita cienkiego, co utrudnia organizmowi wchłanianie składników odżywczych. Może to prowadzić do niedożywienia i utraty wagi.

Postawienie diagnozy wymaga wykonania badania krwi. W zależności od wyników można również wykonać biopsję jelita.

„Jeśli myślisz, że możesz mieć celiakię, największym błędem jest rozpoczęcie diety bez wykonania badań” – mówi Guandalini.

Odstawienie glutenu przed wykonaniem badania krwi w kierunku celiakii może przynieść odwrotny skutek. Do czasu wykonania badania Twój układ odpornościowy może nie wytwarzać przeciwciał, które są sprawdzane podczas testu.

„Badanie naprawdę musi być wykonane przed [odstawieniem glutenu]. Jeśli nie wykonasz testu i zaczniesz stosować dietę, poziom przeciwciał powoli, ale stopniowo obniża się i staje się normalny w ciągu 3 do 6 miesięcy” – mówi Guandalini.

To może opóźnić postawienie diagnozy.

Co to jest nadwrażliwość na gluten?

Co zrobić, jeśli nie masz pozytywnego wyniku testu na celiakię, a mimo to źle reagujesz na gluten?

„Tacy pacjenci absolutnie istnieją” – mówi Guandalini. „Mają oni rzeczywiste objawy”.

W przeciwieństwie do celiakii, wrażliwość na gluten nie uszkadza jelita. Nie ma akceptowanego testu medycznego na wrażliwość na gluten, dlatego należy powiedzieć lekarzowi o swoich objawach.

„Musimy wierzyć pacjentom, gdy mówią nam, że rzeczywiście doświadczyli skutków ubocznych po spożyciu glutenu” – mówi Guandalini.

Osoby z nadwrażliwością na gluten mogą mieć objawy równie poważne, jak w przypadku celiakii, mówi Melinda Dennis, RD, współautorka książki „Real Life with Celiac Disease” i koordynator ds. żywienia w Centrum Celiakii w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie.

Oprócz objawów żołądkowo-jelitowych, osoby wrażliwe na gluten często odczuwają zmęczenie i bóle głowy – mówi Dennis, która sama ma celiakię.

Korzyści płynące z diety bezglutenowej

Dennis twierdzi, że dieta bezglutenowa pomaga osobom wrażliwym na gluten.

Nie ma jednak dowodów na to, że dieta bezglutenowa pomaga w innych schorzeniach lub w utracie wagi.

„Panuje błędne przekonanie, że jest ona bardzo, bardzo zdrowa i że automatycznie się na niej schudnie” – mówi Dennis. „To nieprawda. Niekoniecznie jest to zdrowe. Trzeba to robić w odpowiedni sposób”.

Jeśli kupujesz produkty bezglutenowe, sprawdź, czy są one wzbogacone w składniki odżywcze, tak jak podobne produkty zawierające gluten. Czytaj etykietę, aby sprawdzić zawartość węglowodanów, tłuszczu, sodu i błonnika.

Możesz też spróbować bezglutenowych wypieków w domu, używając ziaren, które mają certyfikat bezglutenowości, takich jak quinoa, amarantus czy proso.

Celiakia dotyka miliony Amerykanów. Lekarz opisuje objawy tego zaburzenia autoimmunologicznego, które jest spowodowane spożywaniem glutenu.

Objawy celiakii u dorosłych

U dorosłych najczęstszymi objawami celiakii są problemy żołądkowe, takie jak gazy i biegunka.

Jeśli cierpisz na tę chorobę i jesz żywność zawierającą gluten (białko występujące w pszenicy, życie i jęczmieniu), Twój układ odpornościowy atakuje jelito cienkie. Powoduje to uszkodzenia i utrudnia organizmowi wchłanianie składników odżywczych.

U dorosłych inne częste objawy tego problemu immunologicznego to:

• Wzdęcia

• Ból brzucha

• Utrata wagi

• Zaparcia

• Nudności i wymioty

Objawy nieżytowe celiakii u dorosłych

W przypadku celiakii jelito cienkie nie jest w stanie prawidłowo trawić składników odżywczych z pożywienia. Z czasem może to spowodować więcej problemów zdrowotnych.

Możesz czuć się zmęczony, osłabiony, obolały, mieć napady drgawek lub problemy ze wzrokiem.

Do innych objawów należą:?

• Swędząca, pęcherzowa skóra

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza

• Osteoporoza i osteomalacja

• Wrzody w jamie ustnej i odleżyny

• Zaburzenia wątroby, takie jak stłuszczenie wątroby

• Bóle głowy lub migreny

• Opuszczone okresy

• Hiposplenizm (gdy śledziona nie pracuje tak dobrze, jak powinna)

• drętwienie i mrowienie w stopach i dłoniach (neuropatia obwodowa)

• Zaburzenia poznawcze

?

Wysypka w celiakii

Wysypka związana z celiakią, zwana również opryszczkowatym zapaleniem skóry, jest częstym objawem nietolerancji glutenu przez organizm. Swędząca skóra i pęcherze mogą pojawić się na:?

• Pośladki?

• Kolanka

• Kolana

• Skalp?

• Torso

Lekarz może zalecić stosowanie diety bezglutenowej, leków lub obu tych środków.

?

Celiakia Oczy

Aby dobrze funkcjonować, oczy potrzebują wapnia oraz witamin A i D. Celiakia utrudnia organizmowi wchłanianie składników odżywczych. Może to prowadzić do:?

• Niewyraźne widzenie?

• Zaćma

• Suche oko

• Retinopatia lub zmiany w siatkówce

• Pseudotumor cerebri, czyli ucisk w głowie

• Utrata wzroku

• Inne choroby autoimmunologiczne powodujące utratę wzroku?

Objawy celiakii u dzieci i młodzieży

Jeśli masz niemowlę lub małe dziecko chore na celiakię, prawdopodobnie mają one problemy z trawieniem. Do typowych objawów występujących u niemowląt i dzieci należą:

• Gaz

• Blade, cuchnące stolce

• Uszkodzenie szkliwa zębów

• Krótka budowa ciała

• Anemia

• Problemy wzrostu

• Utrata wagi

• Przewlekła biegunka, która może być krwawa

• Zaparcia

• Wymioty

• Wzdęcia i bóle brzucha

• Zmęczenie

• Drażliwość

• Nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami

• Objawy neurologiczne, w tym trudności w nauce, ADHD, bóle głowy, brak koordynacji mięśniowej i napady drgawek

Dziecko może również wykazywać oznaki niedożywienia. Brzuch może być wzdęty, uda stają się cienkie, a pośladki płaskie.

U nastolatków z celiakią objawy mogą pojawić się dopiero w stresującym okresie, np. gdy opuszczają dom, doznają urazu, chorują lub są w ciąży. U nastolatków występuje wiele takich samych objawów jak u młodszych dzieci, w tym biegunka, bóle brzucha, utrata masy ciała i zmęczenie.

U nastolatków mogą wystąpić również inne objawy, takie jak:

• Późne dojrzewanie płciowe

• Problemy z wzrostem

• Depresja

• Swędząca skóra (opryszczkowate zapalenie skóry)

• Bóle w jamie ustnej

Rodzaje celiakii

Celiakię dzieli się na trzy typy, z których każdy ma swoje własne objawy?

Celiakia klasyczna: U osób z tym typem choroby występują objawy świadczące o tym, że nie są one w stanie przyswajać składników odżywczych z pożywienia tak, jak powinny.

• Biegunka

• Steatorrhea, czyli blade, cuchnące stolce

• Utrata wagi

• Niewydolność wzrostu u dzieci

Postać nieklasyczna: Osoby z tą postacią mogą nie wykazywać oznak problemów z przyswajaniem składników odżywczych, ale mają inne objawy. Często cierpią też na inne schorzenia i choroby autoimmunologiczne.

• Wzdęcia i ból

• Anemia

• Zmęczenie

• Migreny

• Mrowienie i drętwienie rąk lub stóp (neuropatia obwodowa)

• Trudności z utratą wagi

• Niepłodność

• Depresja

• Lęk

• Swędząca skóra (opryszczkowate zapalenie skóry)

Jeśli masz cichą celiakię, nie masz objawów, ale twoje jelito cienkie jest nadal uszkodzone.

?

?

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Zgłoś się do lekarza, jeśli uważasz, że Ty lub Twoje dziecko możecie mieć celiakię. Dieta bezglutenowa może zapobiec takim problemom jak niedożywienie, osteoporoza, niepłodność i problemy neurologiczne.

Celiakia występuje często w rodzinach, więc jeśli ktoś z bliskich krewnych (rodzice, brat, siostra lub dziecko) cierpi na tę chorobę, warto się przebadać.

Biegunka, zmęczenie i wysypki skórne to objawy celiakii. Ten pokaz slajdów dla lekarzy przedstawia kompleksowe spojrzenie na celiakię – od uszkodzenia jelit, przez pokarmy wywołujące chorobę, po ukryte źródła glutenu.

1/26

Celiakia to zaburzenie trawienia, które występuje w reakcji na gluten – białko znajdujące się w życie, jęczmieniu, pszenicy i setkach produktów spożywczych wytwarzanych z tych zbóż. Układ odpornościowy organizmu reaguje na gluten i powoduje uszkodzenie jelita. Celiakia, znana również jako sprue celiakia lub enteropatia wrażliwa na gluten, jest dość powszechna. Około 1,8 miliona Amerykanów cierpi na to zaburzenie i musi stosować dietę bezglutenową.

Objawy celiakii: Układ pokarmowy

2/26

Objawy celiakii mogą być różne – od łagodnych do ciężkich. U niektórych osób nie występują żadne objawy, choć nadal dochodzi u nich do uszkodzenia jelit. Celiakia jest czasami błędnie diagnozowana jako zespół jelita drażliwego, choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzody żołądka. Objawy ze strony układu pokarmowego mogą obejmować:

• Wzdęcia i bóle brzucha

• Biegunka

• Wymioty

• Zaparcia

• Stolec blady, o nieprzyjemnym zapachu

Objawy celiakii: Utrata wagi

3/26

Wielu dorosłych z celiakią nie ma żadnych objawów ze strony układu pokarmowego. Jednak brak możliwości wchłaniania składników odżywczych może prowadzić do innych problemów, w tym utraty wagi i niedożywienia. Oznaki i objawy związane z utratą masy ciała lub niedożywieniem mogą obejmować:

• Anemia

• Zmęczenie

• Osteoporoza

• Niepłodność lub poronienie

• Wrzody w jamie ustnej

• Mrowienie, drętwienie rąk i stóp

Objawy celiakii: Wysypka skórna

4/26

U niektórych osób celiakia wywołuje swędzącą, pęcherzykowatą wysypkę zwaną opryszczkowatym zapaleniem skóry. Może się ona rozpocząć intensywnym uczuciem pieczenia w okolicach łokci, kolan, skóry głowy, pośladków i pleców. Tworzą się skupiska czerwonych, swędzących grudek, które następnie pokrywają się strupami. Wysypka często pojawia się po raz pierwszy w wieku nastoletnim i jest częstsza u mężczyzn niż u kobiet. Wysypka zwykle ustępuje po zastosowaniu diety bezglutenowej, ale może być także leczona farmakologicznie.

Objawy celiakii: Nastrój i pamięć

5/26

Niektóre osoby chore na celiakię doświadczają depresji, drażliwości, słabej pamięci i problemów z koncentracją. Obciążenie związane z chorobą przewlekłą może przyczyniać się do problemów z nastrojem i pamięcią, zwłaszcza gdy występuje przewlekły ból lub zmęczenie związane z niedokrwistością.

Sygnały ostrzegawcze u dzieci

6/26

Objawy celiakii mogą pojawić się już w dzieciństwie, nawet u niemowląt, kiedy rodzice wprowadzają pokarmy zawierające gluten. Objawy mogą obejmować wymioty, wzdęcia, ból, biegunkę i drażliwość. Choroba może prowadzić do spowolnienia wzrostu, a nawet do braku rozwoju. Dzieci z celiakią mogą mieć zęby, które są wżarte, wyżłobione, przebarwione lub słabo wykształcone. Dzieci, których rodzice lub rodzeństwo chorują na celiakię, powinny być poddane badaniom przesiewowym.

Żywność wyzwalająca celiakię

7/26

Pszenica jest podstawą w kulturze zachodniej, dlatego wiele popularnych produktów spożywczych zawiera gluten w ilości mogącej powodować zaostrzenie celiakii – chleby, krakersy, babeczki, makarony, pizza, ciasta i torty. Smażony kurczak może być niedostępny ze względu na panierkę. Chiński seitan i japoński makaron udon pochodzą z pszenicy. Żyto i jęczmień również zawierają gluten, więc chleb pumpernikiel, zupa jęczmienna, a nawet piwo mogą powodować problemy dla osób z celiakią.

Celiakia czy alergia na pszenicę?

8/26

W celiakii i alergii na pszenicę bierze udział układ odpornościowy, ale reakcja organizmu jest inna. Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje uszkodzenie wyściółki jelita. Jest to schorzenie trwające całe życie. Objawy alergii na pszenicę mogą obejmować wysypkę skórną, świszczący oddech, ból brzucha lub biegunkę. Alergia na pszenicę często ustępuje.

Celiakia czy nietolerancja laktozy?

9/26

Celiakia uszkadza wewnętrzną wyściółkę jelita cienkiego, co może prowadzić do trudności w trawieniu laktozy – cukru występującego w mleku i produktach mlecznych. Stosowanie diety bezglutenowej pozwala na regenerację jelita, a osoby z celiakią mogą odkryć, że znów są w stanie trawić laktozę.

Kto choruje na celiakię?

10/26

Nikt nie wie dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale poniższe czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na tę chorobę:

• Członek najbliższej rodziny chorego na celiakię

• Narażenie na gluten przed ukończeniem 3 miesiąca życia

• Duże wydarzenie życiowe, stres emocjonalny, ciąża lub zabieg chirurgiczny u osób z predyspozycjami genetycznymi

• Cukrzyca typu 1, choroby tarczycy lub inne choroby autoimmunologiczne

• Inne zaburzenie genetyczne, takie jak zespół Downa lub zespół Turnera

Uszkodzenie jelita w wyniku celiakii

11/26

U osób z celiakią układ odpornościowy organizmu jest pobudzany przez gluten zawarty w pożywieniu. Przeciwciała atakują wyściółkę jelita, uszkadzając, spłaszczając lub niszcząc drobne, włosowate wypustki (kosmki) w jelicie cienkim. Uszkodzone kosmki nie są w stanie skutecznie wchłaniać składników odżywczych przez ścianę jelita. W rezultacie tłuszcze, białka, witaminy i minerały są wydalane ze stolcem. Z czasem może to doprowadzić do niedożywienia.

Celiakia o późnym początku

12/26

Celiakia może wystąpić w każdym wieku, nawet u osób starszych. Chociaż ludzie muszą mieć do niej predyspozycje genetyczne, naukowcy nie wiedzą, dlaczego u niektórych osób po latach tolerancji na gluten pojawia się reakcja immunologiczna. Jednak średni czas potrzebny do zdiagnozowania celiakii u osoby z objawami choroby wynosi cztery lata.

Diagnoza: badania krwi

13/26

Ponieważ objawy celiakii mogą być różne, często jest ona niezdiagnozowana lub zdiagnozowana niewłaściwie. Badanie krwi może wykryć wysoki poziom pewnych przeciwciał, które sugerują, że pacjent ma celiakię. Jeśli wyniki będą negatywne, lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym analizę DNA, aby ułatwić postawienie dokładnej diagnozy.

Testy genetyczne dla CD

14/26

Badania genetyczne dostarczają kolejnych ważnych informacji. Około jedna trzecia Amerykanów posiada geny DQ2 lub DQ8, które są uważane za niezbędne do rozwoju choroby. Jeśli nie masz tych genów, lekarz może wykluczyć celiakię jako przyczynę twoich objawów, ale wiele osób ma te geny i nie zachoruje na CD.

Diagnostyka: biopsja jelita

15/26

Biopsja jelita cienkiego może potwierdzić wyniki badania krwi. Przez usta i żołądek do jelita cienkiego wprowadza się endoskop i usuwa się niewielką ilość tkanki. Celiakia uszkadza lub niszczy małe, przypominające włoski wypustki w jelicie.

Wrażliwość na gluten

16/26

Osoby z nadwrażliwością na gluten mają podobne objawy, takie jak bóle brzucha, zmęczenie lub bóle głowy, ale nie dochodzi u nich do uszkodzenia jelit ani poważniejszych konsekwencji celiakii. Dieta bezglutenowa pozwala jednak wyeliminować objawy.

Niebezpieczeństwa związane z nieleczoną celiakią

17/26

Nawet 60% dzieci i 41% dorosłych z celiakią nie ma objawów. Ze względu na uszkodzoną wyściółkę jelit mogą one nie wchłaniać prawidłowo składników odżywczych i są narażone na ryzyko niedożywienia. Osoby z celiakią mają większe szanse na rozwój osteoporozy, niepłodności i niektórych problemów neurologicznych.

Celiakia a cukrzyca

18/26

Osoby chore na cukrzycę typu 1 mogą być bardziej narażone na celiakię. Nieleczona celiakia może prowadzić do niskiego poziomu cukru we krwi lub niezdrowych wahań poziomu glukozy we krwi. Celiakia może występować wraz z innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, w tym z chorobą tarczycy i reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Celiakia a osteoporoza

19/26

Kiedy jelito cienkie jest uszkodzone z powodu celiakii, nie wchłania dobrze składników odżywczych. Osoby z celiakią są zagrożone osteoporozą, a wiele z nich będzie wymagało agresywnego leczenia w celu poprawy niskiej gęstości kości. Osoby te mogą odnieść korzyści z suplementacji wapnia i witaminy D oraz okresowych badań przesiewowych gęstości kości.

Opieka domowa: Bezglutenowa

20/26

Nie ma lekarstwa na celiakię, ale ścisłe unikanie glutenu powstrzyma objawy i pozwoli jelitom na samoregenerację. Po kilku dniach od usunięcia glutenu z diety pacjent może poczuć się lepiej. Do najczęstszych produktów, których należy unikać, należą makarony, pieczywo i płatki śniadaniowe, ale należy unikać nawet niewielkich ilości glutenu, które mogą znajdować się w innych produktach.

Uważaj na ukryty gluten

21/26

Wiele produktów spożywczych zawiera gluten, w tym przetworzone mięso, chipsy ziemniaczane, frytki, potrawy panierowane, sosy i zupy. Może on znajdować się w szminkach lub lekach. Możesz spożywać owies, jeśli nie jest zanieczyszczony pszenicą, ale najpierw porozmawiaj z lekarzem. Wino i alkohol destylowany są generalnie bezpieczne, ale większość piw nie. Piwo jest produkowane z ziaren i nie jest poddawane procesowi destylacji.

Naturalnie bezglutenowe

22/26

Dietę bezglutenową może uzupełnić wiele innych skrobi, w tym ziemniaki, ryż, kukurydza, soja, len i gryka. Gryka nie jest wcale rodzajem pszenicy, ale krewną rabarbaru, która nie zawiera glutenu. Używa się jej do produkcji japońskiego makaronu soba, kaszy, kasz, naleśników i wypieków. Należy dokładnie sprawdzać przetworzoną żywność, np. chipsy kukurydziane, aby upewnić się, że nie zostały przygotowane z użyciem składnika glutenowego, takiego jak mąka pszenna.

Leczenie: Suplementy

23/26

Osoby z celiakią mogą również korzystać z suplementów witamin i minerałów, jeśli choroba spowodowała ich niedobór. Ważne składniki odżywcze, które mogą wymagać uzupełnienia, to żelazo, wapń, witamina D, cynk, miedź, kwas foliowy i inne witaminy z grupy B. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia właściwej dawki.

Inne metody leczenia

24/26

Niewielki odsetek osób z celiakią nie reaguje na dietę bezglutenową. Osobom tym mogą zostać przepisane sterydy, które są przyjmowane doustnie lub we wstrzyknięciu do żyły w celu krótkotrwałego zahamowania układu odpornościowego.

Życie z celiakią

25/26

Mięso, ryby, ryż, fasola, owoce i warzywa mogą być spożywane przez osoby z celiakią, jeśli są przygotowane bez składników zawierających gluten. Niektóre restauracje oferują obecnie dania bezglutenowe. W wielu sklepach można kupić bezglutenowe wersje makaronów, pizzy i ciastek. Ścisłe przestrzeganie diety może zapobiec problemom zdrowotnym. Jeśli nie widać poprawy, być może trzeba będzie poszukać ukrytych źródeł glutenu.

Badania nad celiakią

26/26

Trwają badania nad nowymi lekami, które umożliwiłyby osobom z celiakią bezpieczne spożywanie glutenu. Należą do nich enzymy, przyjmowane w postaci tabletek, które rozkładają gluten. Zastrzyki w ramach immunoterapii mogą przeciwdziałać podstawowej reakcji immunologicznej na gluten. Naukowcy testowali nawet tęgoryjce (widoczne tutaj), pasożyty, które mogą żyć w jelitach, aby sprawdzić, czy pomogą one osobom z celiakią.

Celiakia dotyka miliony Amerykanów. Dowiedz się, jak to zaburzenie autoimmunologiczne jest leczone przez ekspertów z Doktora.

Jeśli cierpisz na celiakię i zjesz pokarm zawierający gluten (białko występujące w pszenicy, życie i jęczmieniu), Twój organizm atakuje jelito cienkie. Powoduje to jego uszkodzenie i uniemożliwia organizmowi uzyskanie potrzebnych składników ze spożywanych pokarmów.

Nie ma leku, który leczy celiakię. Aby uniknąć problemów zdrowotnych, które może ona powodować, należy całkowicie zrezygnować z glutenu.

Dieta bezglutenowa

Jedynym sposobem na opanowanie objawów celiakii jest stosowanie ścisłej diety bezglutenowej. Spożywanie pokarmów bez glutenu pozwala na wyleczenie jelita cienkiego i powstrzymanie przyszłych problemów i stanów zapalnych.

Należy unikać wszelkich pokarmów wyprodukowanych z pszenicy i mąki pszennej. Nie wolno także spożywać pokarmów zawierających którekolwiek z poniższych zbóż, ponieważ zawierają one gluten:

• Żyto

• Jęczmień

• Durum

• Farina

• Mąka graham

• Malt

• Semolina

Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy możesz spożywać owies. Może on być doskonałym dodatkiem do diety, ponieważ niektórym osobom z celiakią owies nie przeszkadza. Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby wybierać wyłącznie owies oznaczony jako bezglutenowy, aby wykluczyć możliwość skażenia go pszenicą.

Żywność zawierająca gluten

W przypadku celiakii bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na żywność przetworzoną. Mąka pszenna jest częstym składnikiem wielu produktów, także tych, których nie spodziewasz się jeść.

Przykłady żywności, która może zawierać gluten, to:

• Zupy w puszkach

• Sosy sałatkowe

• Lody

• Cukierki

• Kawa rozpuszczalna

• Mięso obiadowe oraz przetworzone lub konserwowe

• Musztarda i ketchup

• Jogurt

• Makaron

• Ciastka

Co jeszcze zawiera gluten?

Gluten znajduje się w wielu innych produktach spożywczych, lekach i produktach, których możesz regularnie używać.

Gluten mogą zawierać leki dostępne bez recepty i na receptę, witaminy i suplementy. Skrobia pszenna jest powszechnie stosowana jako środek wiążący w tabletkach i kapsułkach. Gluten znajduje się także w niektórych suplementach ziołowych i odżywczych, pastach do zębów i płynach do płukania ust oraz produktach kosmetycznych, takich jak szminki.

Warto porozmawiać z dietetykiem o tym, jaka żywność bezglutenowa jest dla Ciebie odpowiednia i jak zaspokoić wszystkie potrzeby żywieniowe. Może on również nauczyć Cię, jak prawidłowo czytać etykiety produktów i żywności.

Przyjmowanie suplementów

Czasami osoby z celiakią mogą mieć niedobór pewnych składników odżywczych, ponieważ ich organizm nie wchłania ich prawidłowo. Do najczęstszych należą:

• Żelazo

• Wapń

• Błonnik

• Cynk

• Witamina D

• Niacyna

• Magnez

• Foliany

Po rozpoczęciu diety bezglutenowej stan jelit powinien ulec poprawie i możliwe powinno być ponowne wchłanianie tych składników odżywczych. Należy jednak porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy konieczne jest przyjmowanie bezglutenowej multiwitaminy lub suplementu.

Kiedy pojawią się rezultaty?

Gdy zaczniesz stosować dietę bezglutenową, objawy powinny się poprawić w ciągu kilku tygodni. Wiele osób zaczyna czuć się lepiej już po kilku dniach.

Jelita prawdopodobnie nie wrócą do normy przez kilka miesięcy. Całkowite wyleczenie może potrwać nawet kilka lat.

Dzieci z celiakią bardzo dobrze reagują na dietę bezglutenową. Nie tylko ustępują objawy takie jak biegunka i bóle brzucha, ale także mogą się poprawić problemy behawioralne. Dzieci zazwyczaj wracają do normalnego tempa wzrostu i szybko nadrabiają zaległości.

Aktorka Jennifer Esposito uruchomiła stronę internetową i blog, aby zachęcać innych chorych na celiakię.

Kiedy trzy lata temu u Jennifer Esposito zdiagnozowano celiakię, aktorka była zszokowana i jednocześnie odczuła ulgę. „To był trudny dzień, ale też dzień, w którym zdałam sobie sprawę, że osoba, którą kiedyś znałam jako 'ja’, odeszła” – mówi Esposito, lat 39, która gra detektyw Jackie Curatolę w dramacie policyjnym CBS Blue Bloods.

Jak mówi, wprowadzające w błąd porady i opóźniona diagnoza kosztowały Esposito cenny czas „życia”, kiedy szukała przyczyn wielu niewyjaśnionych dolegliwości. Teraz jest zdeterminowana, by oszczędzić innym tego samego bólu i frustracji poprzez zwiększanie świadomości na temat celiakii – co jest również celem w maju, Narodowym Miesiącu Wiedzy o Celiakii.

Wkrótce po tym, jak dowiedziała się, że jest chora na celiakię, Esposito założyła Jennifer’s Way, stronę internetową i blog, aby pomóc innym „nauczyć się żyć na nowo, bez glutenu”. Ma prawie 6500 obserwatorów na Twitterze (@JennifersWayJE), a w przygotowaniu jest książka kucharska, linia produktów spożywczych i piekarnia w Nowym Jorku. „To drugi rozdział mojego życia, który daje mi ogromną satysfakcję” – mówi. „Jestem wdzięczna, że mogę dać coś od siebie”.

Co to jest celiakia?

Dwa miliony osób w Stanach Zjednoczonych choruje na celiakię. Choroba ta nie jest alergią pokarmową; spożywanie glutenu powoduje, że układ odpornościowy organizmu uszkadza palczaste kosmki wyściełające jelito cienkie, które umożliwiają wchłanianie składników odżywczych z pożywienia do krwiobiegu. W rezultacie organizm nie jest w stanie efektywnie przyjmować składników odżywczych.

Dorastając, Esposito wspomina charakterystyczne objawy z dzieciństwa i życie regularnie zakłócane przez choroby, nawet jeśli starała się prowadzić zdrowy tryb życia. Mówi, że nauczyła się zaznaczać na mapie najbliższą łazienkę; celiakia może wywoływać takie objawy, jak mdłości, gazy i biegunka. Celiakia występuje także w rodzinach. Starsza siostra Esposito, Suzanne, została ostatecznie zdiagnozowana.

Gluten występuje w produktach zawierających pszenicę, jęczmień i żyto. Może też „ukrywać się” w sosach sojowych i innych, żywności przetworzonej, lekach i witaminach.

„Teraz jestem detektywem żywieniowym – jedzenie daje mi życie, ale wiem, że może mi też zaszkodzić” – mówi Esposito. „Słuchaj, bo twoje ciało powie ci, czego chce i potrzebuje”.

Znajdź więcej artykułów, przejrzyj poprzednie wydania i przeczytaj bieżący numer Doctor the Magazine.

Rozpoczynasz dietę bezglutenową? Ten pokaz slajdów pomoże Ci w tym. Poznaj fakty na temat żywności bezglutenowej – ze wskazówkami, czego unikać, czym się delektować, oraz pysznymi, bezglutenowymi alternatywami, które zapewnią ci zdrowie i szczęście.

1/21

Zanim zajmiemy się dietą bezglutenową, poznajmy naszego winowajcę. Gluten jest specyficznym rodzajem białka, którego nie znajdziemy w mięsie ani jajkach. Zamiast tego gluten występuje głównie w pszenicy, życie i jęczmieniu. Przejście na dietę bezglutenową oznacza unikanie tych zbóż. Dieta bezglutenowa jest niezbędna dla większości osób uczulonych na gluten lub cierpiących na celiakię – chorobę, która powoduje uszkodzenie jelit po spożyciu glutenu.

Czerwone flagi” związane z glutenem

2/21

Osoby stosujące dietę bezglutenową muszą uważnie przyglądać się etykietom. Niektóre składniki są oczywiste, jak np. pszenica, gluten pszenny, jęczmień czy żyto. Ale niektóre produkty zawierają „ukryty” gluten. Dwa terminy, na które należy zwracać uwagę, to słód (wytwarzany z jęczmienia) i hydrolizowane białko roślinne (często zawiera pszenicę). Owies nie zawiera glutenu, ale może nasilać objawy, takie jak bóle brzucha, wzdęcia i biegunka. Czy jęczmień jest bezglutenowy? Zobacz, które produkty spożywcze zawierają dużo glutenu.

Powiedz Bye-Bye dla chleba

3/21

Prawdopodobnie najtrudniejszym krokiem w diecie bezglutenowej jest pożegnanie się z chlebem, jaki znamy – to znaczy z białym, pszennym, marmurkowym i żytnim. Poza zasięgiem są także bajgle, muffiny, rogaliki, bułki hamburgerowe, podpłomyki – rozumiecie. Tak, nawet pizza. Ale nie rozpaczaj. Istnieją alternatywne rozwiązania.

Masz do wyboru pieczywo bezglutenowe

4/21

W wielu sklepach ze zdrową żywnością i we wszystkich większych supermarketach dostępne są produkty bezglutenowe, w tym różne rodzaje pieczywa. Często są one produkowane z mąki ryżowej lub ziemniaczanej zamiast pszennej. Wystarczy sprawdzić etykietę, aby upewnić się, że jest na niej napisane „100% bezglutenowy”.

Wiele produktów zbożowych zawiera gluten

5/21

Tradycyjne płatki śniadaniowe to kolejna ofiara wśród osób na diecie bezglutenowej. Należy czytać listę składników i unikać wszelkich płatków śniadaniowych zawierających pszenicę, jęczmień, żyto lub słód.

Ciesz się zbożami kukurydzianymi i ryżowymi

6/21

Płatki zbożowe na bazie kukurydzy i ryżu to dobra alternatywa śniadaniowa, ale należy uważnie czytać etykiety, ponieważ niektóre z nich mogą zawierać słód. W supermarkecie w dziale ze zdrową żywnością można znaleźć produkty bezglutenowe.

Nowe spojrzenie na makaron

7/21

To prawda, bez względu na kształt i nazwę, większość makaronów jest zrobiona z pszenicy. Dlatego na diecie bezglutenowej należy unikać zwykłego spaghetti, makaronu, muszli i spirali. Zamiast tego szukaj makaronów z ryżu, kukurydzy lub quinoa.

Zajadaj się ryżem i ziemniakami

8/21

Jesteś na diecie bezglutenowej? Przywitaj się z sycącym, elastycznym ryżem i ziemniakami. Możesz dodać do nich niemal wszystko, wkomponować je w posiłki lub cieszyć się nimi samodzielnie. Nadal opłakujesz utratę ulubionego makaronu? Oto sekret: jeśli naprawdę masz ochotę na miskę spaghetti, możesz znaleźć makaron bezglutenowy – pomyśl tylko o makaronie ryżowym.

Większość krakersów jest zrobiona z pszenicy

9/21

Sprawdź etykietę składników, a przekonasz się, że większość krakersów zawiera pszenicę jako jeden z głównych składników. Twoja misja? Znajdź alternatywne miejsce dla swoich ulubionych serów.

Podkręć apetyt dzięki ciastkom ryżowym

10/21

Komu potrzebne są krakersy, skoro na ciastkach ryżowych i chipsach kukurydzianych można przygotować wszelkiego rodzaju smarowidła i dipy? Inna bezglutenowa chrupiąca przekąska: popcorn.

Uważaj na potrawy panierowane

11/21

Sprawdzaj składniki, ale chrupiąca panierka na większości nuggetsów z kurczaka i paluszków rybnych jest zazwyczaj zrobiona z mąki pszennej.

Kto tęskni za panierką?

12/21

Nie musisz ukrywać soczystego uroku świeżego kurczaka, ryby czy wołowiny pod pęczkiem chleba. Wybieraj chude mięso bez żadnych dodatków, a będziesz się dobrze odżywiać na diecie bezglutenowej. Pamiętaj, że hot dogi i wędliny są przetwarzane, więc sprawdź, czy w składzie nie ma dodatków, które mogą zawierać gluten.

Unikaj większości ciast i ciasteczek

13/21

Choć dieta bezglutenowa nie zawiera większości tradycyjnych ciast, ciasteczek i innych świątecznych przysmaków – które zawierają mąkę pszenną – nadal jest wiele sposobów na zaspokojenie głodu słodkości.

Ciesz się słodkimi i ciągnącymi się smakołykami

14/21

Marshmallows, gumdrops, zwykłe twarde cukierki – wszystkie te produkty są zazwyczaj bezglutenowe. Ale na tym nie musi się kończyć. Poszukaj specjalistycznych piekarni, które mogą przygotować na zamówienie bezglutenowe ciasta, torty i inne smakołyki.

Piwo zawiera gluten – kto by pomyślał?

15/21

Niestety dla fanów sześciopaków większość piw jest produkowana ze słodu jęczmiennego. Choć istnieją piwa bezglutenowe, najlepiej skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem, aby dowiedzieć się, czy są one dla Ciebie bezpieczne.

Na zdrowie! Nadal możesz podnieść kieliszek

16/21

Wino i napoje alkoholowe są na ogół bezglutenowe, więc nadal możesz wznieść kieliszek i wznieść toast, bez względu na okazję.

Jest o wiele więcej powodów do radości

17/21

Oprócz wina, ziemniaków i ryżu istnieje jeszcze więcej pysznych potraw i napojów, które można bezpiecznie spożywać na diecie bezglutenowej, takich jak jaja, ryby, mięso, owoce, warzywa i produkty mleczne.

Mała uwaga: Jeśli używasz mrożonych lub konserwowanych owoców i warzyw, sprawdź, czy nie zawierają one dodatków, które mogą zawierać gluten. To samo dotyczy przetworzonych serów do smarowania i jogurtów smakowych.

Rozmawiaj o tym podczas posiłków poza domem

18/21

Jednym z największych wyzwań związanych z utrzymaniem diety bezglutenowej jest rozszyfrowanie restauracyjnego menu. Nie wstydź się. Porozmawiaj z obsługą lub szefem kuchni i wyjaśnij swoje potrzeby dietetyczne – ich zadaniem jest ich zaspokojenie.

Bądź wolny od objawów

19/21

Dla większości osób z celiakią nawet niewielkie ilości glutenu mogą powodować takie objawy, jak gazy i wzdęcia, zmiany w rytmie wypróżnień, utrata wagi, zmęczenie i osłabienie. Dlatego właśnie przejście na dietę bezglutenową może być bardzo pomocne – niezależnie od tego, jak łagodne lub poważne są objawy choroby.

Dieta bezglutenowa a spektrum zaburzeń autystycznych

20/21

Niektórzy rodzice uważają, że dieta bezglutenowa może pomóc dzieciom z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, choć pomysł ten jest kontrowersyjny. Teoria ta sugeruje, że dzieci z ASD są wrażliwe na gluten, a unikanie tego białka może poprawić niektóre objawy, takie jak mowa czy zachowania społeczne. Obecnie nie ma wystarczającej liczby badań, które potwierdziłyby lub obaliły skuteczność diety bezglutenowej u osób z autyzmem.

Przejście na dietę bezglutenową to nie bułka z masłem

21/21

Dieta bezglutenowa nie zawsze jest łatwa. Osoby, które z niej korzystają, muszą trzymać się jej przez całe życie. Oznacza to rezygnację z wielu podstawowych produktów, takich jak chleb i makaron, a także ze smakołyków, takich jak ciasta i ciasteczka. Jednak coraz łatwiej jest znaleźć alternatywne produkty bezglutenowe, a staranne planowanie może pomóc w utrzymaniu długoterminowej bezglutenowości.