Lekarz mówi ci.

Czy Twoje dziecko wymiotuje, ale nie ma gorączki? Poznaj najczęstsze przyczyny wymiotów u dzieci bez gorączki.

Grypa żołądkowa

To nie jest to samo, co grypa (grypa). Jest to termin, którego ludzie używają, gdy mówią o chorobie zwanej zapaleniem żołądka i jelit. W większości przypadków zapalenie żołądka i jelit jest wywoływane przez wirusy, takie jak rotawirusy lub norowirusy. Można się nim jednak zarazić także od bakterii, takich jak E. coli lub salmonella. Chociaż norowirusy mogą czasami powodować niewielką gorączkę, mogą również przebiegać bez gorączki.

Norowirus jest zaraźliwy jak wszystkie wirusy. Jeśli Twoje dziecko je ma, to zaraziło się nim na jeden z trzech sposobów:

• Zetknęły się z kimś, kto je ma.

• Zjedli żywność, w której znajdował się wirus.

• Dotknął powierzchni, na której znajdował się wirus, a następnie dotknął ust lub nosa przed umyciem rąk.

Objawy zaczynają się 12C48 godzin po zarażeniu dziecka wirusem. Oprócz wymiotów prawdopodobnie wystąpi biegunka, mdłości i skurcze żołądka.

Większość dzieci czuje się lepiej w ciągu 1-3 dni, ale objawy mogą utrzymywać się przez 7-10 dni.

Alergia pokarmowa

Czasami zwymiotowanie jest oznaką, że dziecko ma alergię na spożyty pokarm. Zwymiotowanie może być jedynym objawem, ale mogą też wystąpić inne, takie jak problemy z oddychaniem, pokrzywka, powtarzający się kaszel, świszczący oddech lub problemy z przełykaniem. Dziewięć na 10 reakcji alergicznych jest związanych z następującymi pokarmami:

• Orzeszki ziemne

• Orzechy drzewiaste (na przykład migdały lub orzechy włoskie)

• Ryby

• Skorupiaki (na przykład krewetki)

• Jaja

• Mleko

• Pszenica

• Soja

Bardzo małe dzieci, które po raz pierwszy spróbowały mleka, soi, niektórych zbóż i innych pokarmów stałych, są narażone na ryzyko wystąpienia tzw. zespołu zapalenia jelit wywołanego białkami pokarmowymi (FPIES). Pojawia się on od 2 do 6 godzin po jedzeniu i powoduje wielokrotne wymioty. Może również wystąpić krwawa biegunka lub stolce z domieszką krwi. Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma FPIES, natychmiast zabierz je do lekarza.

Zatrucie pokarmowe

Jeśli zarazki znajdą się na żywności, którą jedzą Twoje dzieci, istnieje prawdopodobieństwo, że mogą one zachorować na chorobę przenoszoną drogą pokarmową (zatrucie pokarmowe). Niektóre z bakterii, które zwykle ukrywają się w żywności to:

• Salmonella

• Listeria

• Campylobacter

• E. coli

Zatruciem pokarmowym można zarazić się prawie każdą żywnością, zwłaszcza jeśli nie została ona ugotowana lub nie była prawidłowo przechowywana. Do najczęstszych winowajców należą:

• Mięso

• Drób

• Jaja

• Skorupiaki

• Nieumyte warzywa, takie jak sałata

Dziecko może zacząć wymiotować w ciągu kilku godzin od spożycia skażonego pokarmu. Czasami objawy mogą pojawić się dopiero po dniu lub dwóch. Zwykle dziecko ma również nudności, wodnistą biegunkę i ból brzucha.

Zatrucie pokarmowe może powodować gorączkę, ale często zdarza się, że powoduje wymioty bez gorączki. Objawy mogą trwać od kilku godzin do kilku dni.

Niedrożność jelit

U noworodków może być trudno odróżnić, czy wymiotują, czy plują. Wymiociny zwykle wypływają z większą siłą niż plwocina. Wypluwanie jest również związane z karmieniem i zwykle występuje wkrótce po nim. Lekarz może pomóc w ustaleniu, z którym z tych przypadków masz do czynienia.

Silne wymioty u niemowląt są rzadkie, ale jeśli się zdarzają, mogą być oznaką niedrożności jelit dziecka. Możliwe jest również, że Twoje dziecko ma zwężenie odźwiernika, które lekarze nazywają zwężeniem odźwiernika. Oznacza to, że jego żołądek jest zbyt wąski, aby mógł przez niego przechodzić pokarm. Oba te problemy są poważne i należy je natychmiast zgłosić lekarzowi.

Wstrząs mózgu

Dzieci często uderzają się w głowę – zwłaszcza gdy uczą się chodzić lub uprawiają sport. Jeśli dziecko doznało urazu głowy, ważne jest, aby zwracać uwagę na oznaki wstrząśnienia mózgu. Jednym z takich objawów jest wymiotowanie. Do innych należą:

• Utrata przytomności

• Ból głowy

• Niewyraźne widzenie

• Kłopoty z chodzeniem

• Dezorientacja

• Niewyraźna mowa

• Trudności z budzeniem się

Wymioty i inne objawy mogą pojawić się dopiero po 24 do 72 godzinach od uderzenia dziecka w głowę.

Jeżeli po urazie głowy u dziecka wystąpią wymioty, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Leki

Jeśli dziecko przyjmuje pewne leki na pusty żołądek, mogą one wywołać wymioty. Czasami wymioty są oznaką podania dziecku zbyt dużej dawki niektórych leków. Najczęstszymi lekami powodującymi wymioty są:

• Kodeina

• Erytromycyna

• Niektóre tabletki antykoncepcyjne

• Niektóre leki na astmę, takie jak teofilina

• Żelazo

• Acetaminofen

• Ibuprofen

Choroba lokomocyjna

Gdy mózg dziecka otrzymuje mieszane sygnały dotyczące sposobu poruszania się, może mu się zrobić niedobrze, aż do wymiotów. Na przykład niektóre dzieci mogą czuć się źle po samym obejrzeniu filmu – ich oczy widzą ruch, ale ciało go nie czuje. Choroba lokomocyjna jest powszechna u dzieci, które są zbyt małe, aby widzieć przez okno samochodu.

Choroba lokomocyjna zwykle zaczyna się bólem brzuszka lub uczuciem mdłości. Niektóre dzieci mogą się również pocić, tracić apetyt i nie mieć ochoty na jedzenie. W końcu zaczyna się wymiotowanie. Jest to choroba genetyczna. Jest bardziej prawdopodobne, że Twoje dziecko będzie miało chorobę lokomocyjną, jeśli jedno z jego rodziców na nią chorowało.

Migreny

Około 10% dzieci w wieku szkolnym cierpi na migreny. Te bóle głowy mogą wystąpić u dzieci nawet w wieku 18 miesięcy. Powodują one ból głowy, ale często zdarza się również, że w wyniku migreny dziecko wymiotuje. Ponadto dziecko może mieć:

• Zawroty głowy

• Nudności

• Wrażliwość na dotyk, dźwięk i zapachy

Eksperci nie są pewni, co powoduje migrenę. Może być ona spowodowana przez coś, z czym dziecko często przebywa. Migrena ma również podłoże genetyczne: jeśli jedno z rodziców ma migrenę, dziecko ma 50% szans na jej wystąpienie. Jeśli migreny występują u obojga rodziców, prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta do 75%.

Jeśli u dziecka występuje ból głowy, gorączka i wymioty, należy skonsultować się z lekarzem.

Stres

To prawda – niektóre dzieci wymiotują, gdy są zestresowane. Może to wynikać z innego problemu zdrowotnego, np. zapalenia ucha. Dziecko może też wymiotować po długim płaczu. Dobrym sposobem na stwierdzenie, czy wymioty są związane ze stresem, jest to, że zdarzają się tylko raz lub dwa razy i nie ma żadnych innych objawów, takich jak ból brzucha lub biegunka.

Niemowlęta i małe dzieci często się przeziębiają. Lekarz pokazuje, jak sprawić, by maluch poczuł się lepiej i kiedy należy wezwać lekarza.

Przyczyny

Dzieci często chorują na przeziębienia, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze gotowy do walki z około 100 wirusami, które wywołują te infekcje. Wirus przeziębienia rozprzestrzenia się w powietrzu, gdy osoba chora kaszle lub kicha. Rozprzestrzenia się również na powierzchniach, takich jak zabawki i stoły. Kiedy dzieci dotykają tych powierzchni, a następnie wkładają rączki do buzi – co często robią – zapewniają wirusowi przeziębienia łatwą drogę wniknięcia.

Dzieci często zarażają się przeziębieniem w przedszkolu. Mogą też zarazić się od starszego rodzeństwa, które przyniosło wirusa do domu ze szkoły – lub od dorosłych, którzy uścisnęli dłoń komuś, kto powinien był zostać w domu po pracy.

Objawy

U niemowląt objawy przeziębienia pojawiają się po około 1 do 3 dni od zarażenia. Objawy u małych dzieci mogą obejmować:

• Duszność w nosie

• Katar, który początkowo powinien być przezroczysty, ale może stać się żółty lub zielony

• Kichanie

• Kaszel

• Kłopotliwość

• Zmęczenie

• Zmniejszony apetyt

• Problemy z zasypianiem

• Gorączka

• Wymioty, biegunka

Dziecko powinno poczuć się lepiej po około 7 do 10 dniach.

Leczenie

Przeziębienia nie trzeba leczyć. Zwykle ustępują samoistnie po kilku dniach. Antybiotyki nie zadziałają, ponieważ zabijają bakterie, a w tym przypadku winne są wirusy.

Naturalnie będziesz chciała złagodzić objawy u dziecka. Nie podawaj jednak niemowlętom i małym dzieciom leków na kaszel i przeziębienie dostępnych bez recepty. Produkty te nie działają dobrze u dzieci poniżej 6 roku życia i mogą powodować niebezpieczne skutki uboczne u małych dzieci. FDA odradza ich stosowanie u dzieci poniżej 4. roku życia.

Aby obniżyć gorączkę i poprawić samopoczucie dziecka, można zastosować acetaminofen (Tylenol dla dzieci) lub ibuprofen (Motrin lub Advil dla dzieci), jeśli dziecko ma ponad 6 miesięcy. Przeczytaj opakowanie, aby upewnić się, że podajesz dawkę odpowiednią dla wagi i wieku dziecka.

Nigdy nie podawaj dziecku żadnych leków zawierających aspirynę. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia rzadkiej, ale poważnej choroby zwanej zespołem Reye’a.

Aby pomóc maluchowi poczuć się lepiej, zapewnij mu dużo odpoczynku i wypróbuj jeden z poniższych domowych sposobów:

Częściej karmić dziecko piersią. Dzieciom powyżej 6 miesiąca życia można podawać wodę i 100% sok owocowy. Dodatkowa ilość płynów zapobiegnie odwodnieniu i sprawi, że nos i usta dziecka będą nawilżone.

Jeśli dziecko ma problemy z oddychaniem przez zatkany nos, wpuść kilka kropel roztworu soli fizjologicznej do każdego nozdrza, aby rozluźnić śluz. Następnie użyj strzykawki z końcówką do usuwania śluzu. Ściśnij końcówkę, a następnie włóż ją do nozdrza dziecka. Zwolnij końcówkę, aby delikatnie odessać śluz. Po każdym użyciu umyj końcówkę strzykawki wodą z mydłem. Jeśli przygotowujesz własny roztwór soli fizjologicznej, użyj wody destylowanej lub przegotowanej wody z kranu.

Nawilżacz z chłodną mgiełką doda wilgoci do powietrza i zapobiegnie wysychaniu nosa dziecka. Po każdym użyciu umyj urządzenie, aby zapobiec gromadzeniu się bakterii i pleśni.

Zapobieganie

Niestety, nie można zapobiec każdemu przeziębieniu, zwłaszcza w miesiącach zimowych, kiedy wirusy często krążą. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko zachorowania swojego dziecka, stosując się do poniższych wskazówek:

• Poproś osoby chore, aby trzymały się z dala od Twojego domu.

• Trzymaj dziecko z dala od zatłoczonych miejsc, w których znajduje się wiele zarazków.

• W ciągu dnia często myj ręce. Poproś wszystkich, którzy trzymają dziecko, aby również myli ręce.

• Często myj zabawki dziecka wodą z mydłem.

• Nie pozwalaj nikomu używać kubka, przyborów lub ręczników Twojego dziecka.

• Powiedz starszym dzieciom, aby kaszlały lub kichały w chusteczkę lub w łokieć, a nie w powietrze.

• Nie pozwalaj nikomu palić w pobliżu Twojego dziecka. Dym papierosowy może spowodować, że dziecko będzie bardziej podatne na zachorowanie.

Kiedy należy wezwać lekarza

Jeśli dziecko ma ponad 3 miesiące, nie musisz wzywać lekarza w przypadku przeziębienia. W przypadku młodszych niemowląt należy zadzwonić do lekarza, gdy tylko pojawią się objawy – zwłaszcza jeśli dziecko ma gorączkę. Objawy podobne do przeziębienia mogą w rzeczywistości sygnalizować poważniejszą chorobę, taką jak zapalenie płuc lub zapalenie ucha. Poczujesz się lepiej, jeśli będziesz to sprawdzać.

Bez względu na wiek dziecka należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych poważniejszych objawów:

• Gorączka 102 F lub wyższa

• Problemy z oddychaniem

• Niechęć do jedzenia i picia

• Oznaki odwodnienia, takie jak brak łez lub mniejsza niż zwykle liczba mokrych pieluch

• Nietypowa senność

Zadzwoń również, jeśli stan dziecka nie poprawi się po tygodniu lub jeśli objawy nasilą się.

Jak rozpoznać, że u Twojego dziecka wystąpił nagły przypadek medyczny? Lekarz oferuje przewodnik po stanach wymagających natychmiastowej pomocy.

Oto kilka wskazówek dotyczących 7 najczęstszych nagłych przypadków medycznych u dzieci:

Niewydolność oddechowa oznacza trudności z oddychaniem i pobieraniem odpowiedniej ilości tlenu. Przyczynami mogą być: zadławienie, astma, infekcja lub zapalenie płuc. Objawy niewydolności oddechowej to kaszel, świszczący oddech, utrudnione oddychanie (zwłaszcza wydęcie nosa i użycie mięśni klatki piersiowej i szyi do wspomagania oddychania), chrząkanie, niemożność mówienia lub sinienie.

• Częstość oddechów jest większa niż 50-60 oddechów na minutę.

• Dziecko staje się niebieskie wokół ust.

• Stan pogarsza się zamiast się poprawiać.

Jeśli wystąpią powyższe objawy, nie próbuj wsadzać dziecka do samochodu – wezwij karetkę. Ratownicy medyczni mogą dostarczyć dziecku tlen i bezpiecznie przewieźć je do szpitala.

Złamane kości to częste przypadki nagłych wypadków u dzieci. Chociaż urazy te zazwyczaj nie zagrażają życiu, dziecko powinno zostać przewiezione do szpitala lub ośrodka pomocy doraźnej w celu dokonania oceny. Ogólnie rzecz biorąc, rodzice mogą sami zawieźć dzieci ze złamanymi kośćmi do szpitala.

• Złamanie jest tak poważne, że nie można opanować bólu.

• Kość wystaje poza skórę.

• W wyniku wypadku doszło do urazu głowy lub szyi.

• Wypadek spowodował stan zmienionej świadomości.

Wymioty i/lub biegunka mogą wymagać nagłej pomocy, jeśli dziecko jest odwodnione. Jeżeli dziecko nie może nic zjeść lub ma ciężką biegunkę, zwróć uwagę na oznaki odwodnienia, takie jak zapadnięte oczy, suchość błon śluzowych i nienaturalnie mała ilość moczu. Jeśli wystąpią którekolwiek z tych objawów, dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza

• Dziecko nie reaguje na bodźce.

• Występują silne skurcze i niekończący się ból brzucha. Może to oznaczać na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego lub kamicę nerkową.

U niemowląt i małych dzieci gwałtowny wzrost temperatury może spowodować wystąpienie napadu gorączkowego. Większość napadów związanych z gorączką szybko się kończy i nie muszą być one nagłe. Jednak każde dziecko, które ma nowe napady, powinno jak najszybciej trafić do lekarza. Po zbadaniu dziecka przez lekarza pod kątem występowania drgawek, wszelkie nawracające drgawki należy zgłaszać telefonicznie lekarzowi, aby upewnić się, że nie dzieje się nic poważniejszego, co wymagałoby dalszej oceny.

• Napad nie ustępuje po trzech do pięciu minutach.

• Dziecko oddycha z trudem lub jest sine.

• Normalny stan psychiczny dziecka nie powraca po napadzie.

Upadek z dużej wysokości może spowodować obrażenia głowy, kręgosłupa lub narządów wewnętrznych. Jeśli podejrzewasz uraz głowy, porozmawiaj z dzieckiem i upewnij się, że odpowiada na pytania w odpowiedni sposób.

• Dziecko wymiotuje więcej niż jeden raz.

• Tracą przytomność.

• Dziecko skarży się na drętwienie lub mrowienie.

• Podejrzewasz urazy wewnętrzne.

• Podejrzewasz, że doszło do urazu szyi lub kręgosłupa.

W przypadku potencjalnego urazu szyi lub kręgosłupa nie należy próbować przemieszczać dziecka. Ratownicy medyczni unieruchomią kręgosłup przed przewiezieniem dziecka do szpitala.

Jeżeli dziecko krwawi, uciśnij ranę i oceń stopień uszkodzenia. Dzieci, które wymagają założenia szwów, można zazwyczaj przewieźć samochodem do szpitala lub centrum pomocy doraźnej.

• Występuje znane zaburzenie krwawienia.

• Nie jesteś w stanie zatrzymać krwawienia.

To przerażający scenariusz – Twoje dziecko dostało się do szafki z lekami lub środkami czystości. Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest zadzwonienie pod numer 1-800-222-1222. Eksperci z centrum zatruć mogą szybko ocenić sytuację i udzielić porady.

• Dziecko nie reaguje na bodźce.

• Zaleca się kontrolę zatruć.

?

?

Dowiedz się więcej o porażeniu mózgowym, jednej z najczęstszych przyczyn przewlekłej niepełnosprawności dziecięcej.

Mózgowe porażenie dziecięce ma swój początek w obszarze mózgu, który kontroluje zdolność do poruszania mięśniami. Mózgowe porażenie dziecięce może wystąpić, gdy ta część mózgu nie rozwija się tak, jak powinna, lub gdy zostanie uszkodzona tuż po urodzeniu lub na bardzo wczesnym etapie życia.

Większość osób z mózgowym porażeniem dziecięcym rodzi się z tym schorzeniem. Jest to tzw. wrodzone porażenie mózgowe. Może ono jednak wystąpić również po urodzeniu, w takim przypadku nazywamy je nabytym porażeniem mózgowym.

Osoby z mózgowym porażeniem dziecięcym mogą mieć lekkie problemy z kontrolą mięśni, lub też choroba może być tak poważna, że osoby te nie mogą chodzić. Niektóre osoby z CP mają trudności z mówieniem. Inne osoby są niepełnosprawne intelektualnie, ale wiele z nich ma normalną inteligencję.

Jakie są rodzaje porażenia mózgowego?

Mózgowe porażenie dziecięce dzieli się na cztery główne typy, w zależności od rodzaju wykonywanych ruchów:

• Mózgowe porażenie dziecięce spastyczne

• Mózgowe porażenie dziecięce dyskinetyczne

• Mózgowe porażenie dziecięce o charakterze ataktycznym

• Mózgowe porażenie dziecięce mieszane

Mózgowe porażenie dziecięce spastyczne

Najczęstszym rodzajem jest spastyczne porażenie mózgowe. W jego przypadku mięśnie są sztywne, napięte lub mają skurcze.

Lekarze dzielą spastyczne porażenie mózgowe na trzy grupy:

• Diplegia spastyczna polega głównie na sztywności mięśni w nogach. Napięte mięśnie nóg i bioder mogą powodować trudności w chodzeniu, ponieważ nogi skręcają się w kolanach. Zjawisko to nazywane jest również nożycowaniem.

• Spastyczna hemiplegia oznacza, że dotknięta jest jedna strona ciała. Ręka i noga po tej stronie mogą być krótsze i cieńsze, co może powodować konieczność chodzenia na czubkach palców. Niektóre osoby z tym typem choroby mają wygięty kręgosłup, zwany skoliozą. Częścią spastycznej hemiplegii mogą być również napady drgawek i problemy z mową.

• Spastyczne porażenie czterokończynowe oznacza, że porażone są wszystkie kończyny, a także tułów i twarz. W przypadku tego rodzaju CP mogą również występować drgawki i problemy z mówieniem. Jest to najpoważniejszy rodzaj spastycznego porażenia dziecięcego.

Mózgowe porażenie dziecięce dyskinetyczne

Jeśli cierpisz na dyskinetyczne mózgowe porażenie dziecięce, napięcie mięśni może być zbyt słabe lub zbyt słabe. Twoje ruchy są niekontrolowane: powolne i skręcone lub szybkie i szarpane. Jeśli porażeniu ulegają mięśnie twarzy lub ust, pacjent może marszczyć brwi, ślinić się i mieć problemy z mówieniem.

Dyskinetyczne CP dzieli się dalej na następujące typy:

• Atetoidalny. Ruchy są wijące się, powolne i krzywe.

• Choreoatetoidalny. Ruchy są bezcelowe i niekontrolowane.

• Dystoniczne. Napięcie mięśniowe nie jest normalne.

Mózgowe porażenie dziecięce ataksyjne

Ataxic CP, które jest rzadkie, powoduje problemy z koordynacją i równowagą. Chodzenie może być niestabilne. Może również drżeć, co może utrudniać wykonywanie zadań wymagających stabilności, takich jak pisanie.

Mózgowe porażenie dziecięce mieszane

U osób z tym typem CP występują objawy więcej niż jednego typu. Większość osób z mieszanym porażeniem mózgowym ma kombinację objawów spastycznych i dyskinetycznych.

Co powoduje porażenie mózgowe?

Lekarze nie zawsze potrafią określić, co dokładnie spowodowało uszkodzenie mózgu lub zaburzenie jego rozwoju, powodując CP.

Niektóre z problemów, które mogą uszkodzić mózg lub zakłócić jego rozwój, to:

• Krwawienie w mózgu, gdy dziecko jest w łonie matki, podczas porodu lub po nim

• Brak dopływu krwi do ważnych narządów

• Napady drgawek przy urodzeniu lub w pierwszym miesiącu życia

• Niektóre uwarunkowania genetyczne

• Traumatyczne urazy mózgu

Jakie są objawy porażenia mózgowego?

Ponieważ istnieją bardzo łagodne i bardzo ciężkie postacie porażenia mózgowego, wiele różnych objawów może sygnalizować to schorzenie. Często opóźnienia w rozwoju dziecka, które są związane z używaniem mięśni, mogą być oznakami CP. Przykłady obejmują przewracanie się, siadanie, wstawanie i chodzenie. Jednak nie wszystkie opóźnienia w kamieniach milowych oznaczają, że Twoje dziecko ma mózgowe porażenie dziecięce.

Niektóre objawy mogą pojawić się już po urodzeniu, podczas gdy na inne trzeba poczekać dłużej. U dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy do takich objawów należą:

• Kiedy podnosisz dziecko ze snu (na plecach), jego główka opada do tyłu.

• Czują się sztywne lub klapnięte.

• Gdy są trzymane w ramionach, wysuwają plecy i szyję, prawie jakby odpychały się od ciebie.

• Kiedy je podnosisz, ich nogi sztywnieją i krzyżują się na sobie (nożyce).

Jeśli dziecko jest starsze niż 6 miesięcy, znaki ostrzegawcze mogą obejmować:

• Nie potrafią się przewrócić.

• Nie potrafią zbliżyć rąk do siebie.

• Mają trudności z przyłożeniem rąk do ust.

• Kiedy sięgają, używają tylko jednej ręki. Druga pozostaje w pięści.

Jeśli dziecko ma więcej niż 10 miesięcy, zwróć uwagę na te oznaki:

• Czołgają się, odpychając się jedną ręką i jedną nogą, ciągnąc za sobą drugą stronę ciała.

• Nie czołgają się na czworakach, tylko na hulajnogach lub podskakują na kolanach.

Jeśli dziecko ma więcej niż rok i nie potrafi stać bez podparcia lub raczkować, są to również możliwe oznaki CP.

U niektórych dzieci rozpoznaje się CP wkrótce po urodzeniu. U innych diagnozę stawia się dopiero po latach.

Lekarz może najpierw zauważyć problemy z ruchami lub napięciem mięśniowym dziecka. Jeśli zauważysz takie problemy w domu, porozmawiaj o nich z lekarzem.

Mózgowe porażenie dziecięce nie pogarsza się wraz z upływem czasu, ale często objawy nie są zauważane od razu. Na przykład, nie będziesz wiedział, że trzymiesięczne dziecko nie potrafi chodzić, więc objawy są zwykle rozpoznawane później.

Jak rozpoznaje się porażenie mózgowe?

Podczas każdej zaplanowanej wizyty lekarz sprawdzi, czy dziecko nadąża za swoimi kamieniami milowymi lub czy są one opóźnione. Będzie obserwował ruchy dziecka, aby sprawdzić, czy mieszczą się one w normie. Zapytaj też, czy masz jakieś obawy.

Lekarz może zmierzyć subtelne zmiany zachodzące w czasie. Lekarzowi może być trudniej stwierdzić na pewno, czy 9-miesięczne dziecko ma opóźnienie, niż czy 2-letnie ma opóźnienie, ponieważ jest bardziej prawdopodobne, że wcześniejsze opóźnienie będzie mniej widoczne niż późniejsze. Z tego powodu u niektórych dzieci diagnozę stawia się dopiero w starszym wieku. Większość dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym zostaje zdiagnozowana w wieku 2 lat. Jeśli jednak objawy u dziecka są łagodne, diagnoza może zostać postawiona dopiero w wieku 4 lub 5 lat.

Jakie są badania w kierunku porażenia mózgowego?

Jeżeli lekarz podejrzewa, że dziecko cierpi na mózgowe porażenie dziecięce, może zaproponować wizytę u specjalisty, np. neurologa (specjalisty zajmującego się mózgiem i nerwami) lub lekarza specjalizującego się w rozwoju dziecka.

Lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe i będzie obserwował ruchy dziecka. Zapyta o historię zdrowia dziecka i będzie chciał wysłuchać wszelkich obaw dotyczących sposobu, w jaki dziecko się porusza. Konieczne może być również zlecenie badań w celu sprawdzenia, czy nie występują problemy. Należą do nich:

• Badania krwi. Inne problemy zdrowotne mogą powodować objawy, które mogą przypominać CP. Lekarz może zlecić wykonanie badań krwi w celu wykluczenia innych schorzeń.

• Tomografia komputerowa. Badanie tomografii komputerowej wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do uzyskania obrazu mózgu.

• W MRI wykorzystuje się silny magnes, a nie promienie rentgenowskie. Nie wykorzystuje promieniowania i pozwala uzyskać obrazy o wyższej jakości niż tomografia komputerowa. Może to być pomocne, jeśli uszkodzenie jest trudne do wykrycia, ale nie zawsze jest potrzebne.

• Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do uzyskania obrazu mózgu dziecka. Badanie to może nie być tak pomocne jak rezonans magnetyczny w wykrywaniu niewielkich problemów w mózgu, ale jest łatwiejsze do przeprowadzenia dla dziecka. Można je wykonać tylko u bardzo małych dzieci, zanim miękkie miejsce stanie się zbyt małe.

• EEG (elektroencefalogram). W tym badaniu do głowy dziecka zostaną przyklejone małe elektrody, które będą mierzyć fale mózgowe. Czasami badanie to może pomóc w rozpoznaniu epilepsji (zaburzeń napadowych), która jest dość powszechna u dzieci z porażeniem mózgowym.

Jak rozpoznaje się porażenie mózgowe?

Lekarz zapozna się z obrazami mózgu i wynikami innych badań. Zapozna się również z wynikami badań dziecka z biegiem czasu, ewentualnymi opóźnieniami w rozwoju, a także z tym, co zauważyłaś w domu.

Gdy u dziecka zostanie zdiagnozowane CP, można rozpocząć leczenie. Nie ma lekarstwa, ale lekarz może zalecić fizykoterapię i ćwiczenia mięśni.

Czy jestem narażony na ryzyko urodzenia dziecka z CP?

W czasie ciąży mogą wystąpić dolegliwości, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia CP u dziecka. Są to między innymi:

• ciąża mnoga, np. z bliźniakami lub trojaczkami

• Problemy zdrowotne, takie jak napady drgawek lub problemy z tarczycą

• posiadanie krwi, która nie jest zgodna z krwią dziecka, co nazywane jest chorobą Rh

• Kontakt z substancją toksyczną, taką jak rtęć, która znajduje się w niektórych rodzajach ryb.

Niektóre infekcje i wirusy, jeśli wystąpią w czasie ciąży, mogą zwiększyć ryzyko urodzenia się dziecka z porażeniem mózgowym. Należą do nich:

• Różyczka (niemiecka odra) – choroba wirusowa, której można zapobiec dzięki szczepionce

• Ospa wietrzna, zwana również ospą wietrzną (szczepionka może zapobiec tej zakaźnej chorobie).

• Cytomegalowirus, który wywołuje u matki objawy grypopodobne

• Opryszczka, która może być przenoszona z matki na nienarodzone dziecko i może uszkodzić rozwijający się układ nerwowy dziecka

• Toksoplazmoza, która jest przenoszona przez pasożyty znajdujące się w glebie, kocich odchodach i skażonej żywności

• Kiła, bakteryjna infekcja przenoszona drogą płciową

• Zika, wirus przenoszony przez komary

Czy moje dziecko może mieć wrodzoną wadę rozwojową, nawet jeśli nie mam żadnych chorób wysokiego ryzyka?

Tak jak niektóre choroby u matek zwiększają szanse na wystąpienie CP, tak samo niektóre infekcje u niemowląt. Oto niektóre z nich:

• Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Powoduje ono obrzęk mózgu i tkanek wokół rdzenia kręgowego.

• Wirusowe zapalenie mózgu. To również może powodować obrzęk wokół mózgu i rdzenia kręgowego.

• Ciężka żółtaczka (zażółcenie skóry). Stan ten występuje, gdy we krwi gromadzi się nadmierna ilość bilirubiny, żółtego barwnika.

Pewne problemy występujące podczas porodu również mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia porażenia mózgowego. Należą do nich:

• Poród przedwczesny – oznacza to każdy poród poniżej 37 tygodnia ciąży.

• Pozycja bezmózgowa. Oznacza to, że w momencie rozpoczęcia porodu dziecko jest ułożone raczej stopami do przodu niż głową.

• Niska waga urodzeniowa. Jeśli waga dziecka jest mniejsza niż 5,5 kg, wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia CP.

• Skomplikowany przebieg porodu. Oznacza to problemy z oddychaniem lub układem krążenia dziecka.

Lekarz wyjaśnia różne wysypki skórne występujące u dzieci oraz sposoby ich leczenia.

Ospa wietrzna (varicella)

Wirus zwany varicella-zoster wywołuje ospę wietrzną, bardzo zaraźliwą chorobę. Chociaż rzadko stanowi ona poważną chorobę dla zdrowych dzieci, objawy trwają około 2 tygodni i mogą powodować u dziecka duży dyskomfort. Ponadto ospa wietrzna może być poważną chorobą u osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak noworodki, osoby poddawane chemioterapii z powodu raka, osoby przyjmujące sterydy, kobiety w ciąży, osoby starsze lub zakażone wirusem HIV. Obecnie dostępna jest bezpieczna i skuteczna szczepionka dla dzieci w wieku 1 roku lub starszych, która zapobiega ospie wietrznej. Do zachorowania na ospę wietrzną dochodzi po 21 dniach od kontaktu z wirusem przez wdychanie zakażonych kropli z kaszlu lub kichania albo przez bezpośredni kontakt ze zmianami chorobowymi u osoby zakażonej, która przebyła ospę wietrzną lub u osoby chorej na półpasiec.

• Objawy

  • Objawy ospy wietrznej często zaczynają się od bardzo swędzącej wysypki, która najpierw pojawia się na skórze głowy, klatce piersiowej, plecach i twarzy, a następnie rozprzestrzenia się na resztę ciała.

  • Wysypka zaczyna się jako obszar zaczerwienienia z małym, powierzchownym pęcherzem w środku. Pęcherz w końcu pęka z możliwym drenażem, a na zmianie tworzy się skorupa.

  • Inne objawy towarzyszące to gorączka, złe samopoczucie, ból gardła i zaczerwienienie oczu. W niektórych przypadkach gorączka i złe samopoczucie mogą poprzedzać wysypkę.

• Leczenie

  • Wirus rozprzestrzenia się głównie przez błony śluzowe nosa i ust dziecka, ale sama wysypka jest również zakaźna. Dziecko pozostaje zakaźne i nie może chodzić do szkoły ani do przedszkola, dopóki nie pojawi się ostatnia zmiana skórna, która całkowicie pokryje się strupem.

  • Ospy wietrznej nie leczy się po jej wystąpieniu, ale lekarz może przepisać leki i udzielić porad, które pomogą złagodzić dyskomfort i swędzenie.

  • Nigdy nie podawaj aspiryny dzieciom, a zwłaszcza tym, które chorują na ospę wietrzną. Z przyjmowaniem aspiryny przez dzieci, zwłaszcza te, które zachorowały na ospę wietrzną, wiąże się śmiertelna choroba zwana zespołem Reye’a. Pamiętaj, aby sprawdzić, czy w składzie innych leków dostępnych bez recepty nie ma aspiryny lub salicylanów, ponieważ często znajdują się one w mieszankach z lekami na przeziębienie dostępnymi bez recepty.

  • Ospa wietrzna może czasami wpływać na rogówkę, przezroczystą przednią część oka. Jeśli u Twojego dziecka ospa wietrzna wystąpi na czubku nosa, jest to zwykle wstęp do zakażenia oczu. Natychmiast zgłoś się do lekarza.

  • Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpią zmiany w okolicach narządów płciowych, wewnątrz lub na wewnętrznej stronie jamy ustnej.

Measles

Odrę wywołuje paramyksowirus. Dostępna jest bezpieczna i skuteczna szczepionka zapobiegająca tej chorobie, ale nadal zdarzają się epidemie u osób, które nie zostały odpowiednio zaszczepione.

• Objawy

  • Choroba zaczyna się zwykle od niedrożności nosa, zaczerwienienia oczu, ich obrzęku i łzawienia, kaszlu, senności i wysokiej gorączki.

  • W trzecim lub czwartym dniu choroby u dziecka pojawia się czerwona wysypka na twarzy, która szybko się rozprzestrzenia i utrzymuje się przez około 7 dni.

  • Może również wystąpić inna wysypka, składająca się z białych plamek wewnątrz jamy ustnej.

• Leczenie

  • Po rozpoczęciu choroby nie można leczyć odry żadnymi lekami. Lekarz może jednak zaproponować leczenie kaszlu, objawów ze strony oczu i gorączki. Nie wolno stosować produktów zawierających aspirynę, ponieważ mogą one wywołać zagrażający życiu stan zwany zespołem Reye’a.

  • U niektórych dzieci dochodzi do wtórnych zakażeń bakteryjnych ucha środkowego, zatok, płuc i węzłów chłonnych szyi. Można je leczyć antybiotykami.

  • Dzieci, które zachorowały na odrę, wydają się dość chore i są nieszczęśliwe, ale choroba zwykle ustępuje bez trwałych następstw w ciągu 7-10 dni od wystąpienia objawów.

  • Można zapobiec zachorowaniu dziecka na odrę, upewniając się, że otrzymało ono zalecane szczepienia. Szczepionka przeciw odrze jest częścią szczepionki MMR (odra-świnka-rubelka) podawanej w wieku 12-15 miesięcy i powtarzanej w wieku 4-6 lat.

Różyczka (niemiecka odra)

Różyczka jest znacznie łagodniejszą chorobą występującą u dzieci, również wywoływaną przez wirus (rubiwirus). Objawy mogą wystąpić po 14-21 dniach od kontaktu z wirusem. Różyczka, jeśli zostanie zakażona w łonie matki, jest znacznie poważniejszą chorobą, powodującą głuchotę, nieprawidłowości w budowie serca, problemy z oczami, opóźnienie rozwoju i inne schorzenia u noworodków.

• Objawy u dzieci

  • Różyczka rozpoczyna się różowo-czerwoną wysypką na twarzy, następnie rozprzestrzenia się na resztę ciała i ustępuje po około 4 dniach.

  • Dziecko nie wygląda na bardzo chore, ale mogą pojawić się u niego obrzęknięte węzły chłonne na szyi, zwłaszcza za uszami.

• Profilaktyka

  • Różyczce można łatwo zapobiegać, stosując skuteczną szczepionkę (MMR).

  • Różyczka może być bardzo groźna dla nienarodzonego dziecka, jeśli matka zachoruje na różyczkę we wczesnym okresie ciąży. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny sprawdzić swój stan odporności.

Szkarlatyna (Scarlatina)

Szkarlatyna to paciorkowiec gardła z wysypką. Infekcja gardła jest wywoływana przez bakterie paciorkowca. Najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym w zimie i wczesną wiosną, ale może wystąpić u osób w każdym wieku i o każdej porze roku. Jest bardzo zaraźliwa, zwłaszcza wskutek przenoszenia przez ślinę. Ryzyko przeniesienia choroby można zmniejszyć poprzez prawidłowe mycie rąk.

Wysypka nie jest groźna, ale mogą wystąpić poważne powikłania wynikające z zakażenia paciorkowcem. Najbardziej niepokojącym z nich jest gorączka reumatyczna, poważna choroba, która może uszkodzić zastawki serca i spowodować długotrwałą chorobę serca.

• Objawy

  • Objawy u dziecka zaczynają się od bólu gardła (który może być łagodny), gorączki, bólu głowy, bólu brzucha i obrzęku gruczołów na szyi.

  • Po 1-2 dniach od wystąpienia tych objawów u dziecka pojawia się wysypka na ciele, która jest czerwona jak oparzenie słoneczne i ma konsystencję papieru ściernego. Fałdy skórne na szyi, pod pachami, na łokciach, w pachwinach i na kolanach mają zwykle głębszy czerwony kolor w porównaniu z całą wysypką. Po 7-14 dniach wysypka złuszcza się i zwykle występuje złuszczanie.

  • Twarz może wyglądać na bardzo zarumienioną, ale skóra wokół ust wydaje się normalna lub blada.

  • Język może wyglądać jak truskawka – czerwony z wypustkami.

• Leczenie

  • Bakterie paciorkowca można leczyć antybiotykami.

  • Jeżeli podejrzewasz, że dziecko ma anginę lub szkarlatynę, natychmiast zgłoś się do lekarza.

  • Dziecko będzie wymagało podania pełnego kursu antybiotyków, który powinien być zakończony, nawet jeśli przed zakończeniem kursu dziecko poczuje się lepiej.

  • Dziecko może wrócić do szkoły po upływie 24 godzin od rozpoczęcia przyjmowania antybiotyków, jeżeli gorączka ustąpiła i czuje się lepiej.

Piąta choroba

Piąta choroba, znana również jako rumień zakaźny lub choroba „policzków”, jest wywoływana przez wirus (parwowirus B19) rozprzestrzeniający się poprzez wydzieliny układu oddechowego, takie jak kaszel, kichanie, ślina lub śluz z nosa. Choroba ta występuje zwykle zimą i wiosną, ale może się zdarzyć przez cały rok.

• Objawy

  • Dziecko początkowo czuje się źle i jest zmęczone, a następnie pojawia się wysypka. Wysypka charakteryzuje się jaskrawoczerwonymi policzkami (objaw ten zainspirował nazwę choroby spoliczkowanych policzków). Wysypka jest ciepła, nieswędząca i czasami swędząca.

  • W ciągu 1-2 dni na całym ciele pojawia się koronkowa wysypka. Wysypka wydaje się blednąć, gdy skóra jest chłodna, ale po ciepłej kąpieli lub podczas aktywności wysypka staje się bardziej wyraźna. Po pojawieniu się wysypki dziecko nie jest już zakaźne.

• Leczenie

  • Piąta choroba nie jest groźna u zdrowych dzieci, ale może stanowić poważny problem dla dzieci z niedokrwistością sierpowatą, białaczką lub AIDS.

  • Choroba może również powodować problemy u nienarodzonych płodów kobiet w ciąży.

  • Ponieważ dziecko jest zakaźne tylko przed pojawieniem się wysypki, dzieci, u których wystąpi wysypka, mogą wrócić do przedszkola lub szkoły.

Roseola Infantum

Roseola nazywana jest również exanthem subitum i jest częstą chorobą dziecięcą wywoływaną przez ludzki herpeswirus 6 lub 7. Choroba występuje zwykle u dzieci poniżej 4 roku życia.

• Objawy

  • Objawy to wysoka, gwałtownie wzrastająca gorączka utrzymująca się zwykle przez 3-4 dni, po której pojawia się wysypka.

  • Wysypka to małe, różowe, płaskie lub lekko uniesione zmiany, które pojawiają się na tułowiu i rozprzestrzeniają się na szyję i ramiona, a czasem także na twarz i nogi.

  • Wysypka pojawia się po ustąpieniu gorączki. Choroba ta jest często określana jako gorączka, gorączka, gorączka…wysypka.

• Leczenie

  • Pomimo niepokojącej gorączki, choroba nie jest szkodliwa i ustępuje bez specyficznego leczenia. Gorączkę można zwalczać, podając acetaminofen lub ibuprofen.

  • Gorączka, zwłaszcza jeśli szybko wzrasta, może spowodować wystąpienie drgawek gorączkowych u podatnych dzieci. W razie jakichkolwiek obaw związanych z wystąpieniem napadu drgawek należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Wirusy Coxsackie i inne enterowirusy

Enterowirusy, w tym koksakowirusy, są bardzo częstą przyczyną gorączki i wysypki u dzieci. Dwie typowe choroby wywoływane przez koksakowirusy to pryszczyca i herpangina. Zakażenia wirusami Coxsackievirus częściej występują latem i jesienią.

• Objawy

  • W przypadku pryszczycy u dzieci występuje gorączka i wysypka. Wysypka obejmuje pęcherze na ustach i języku oraz na dłoniach i stopach.

  • Herpangina (nie jest wywoływana przez wirus opryszczki) powoduje gorączkę, ból gardła i bolesne pęcherze lub owrzodzenia na tylnej ścianie jamy ustnej, które powodują trudności w przełykaniu. U dzieci może również wystąpić utrata apetytu, bóle brzucha, bóle głowy i stawów.

• Leczenie

  • Nie jest dostępne żadne specyficzne leczenie, z wyjątkiem acetaminofenu (Tylenol) lub ibuprofenu (Advil) w przypadku gorączki. U dzieci ZAWSZE należy unikać stosowania aspiryny i produktów aspirynopodobnych, ponieważ mogą one wywołać zagrażający życiu stan zwany zespołem Reye’a.

  • Upewnij się, że dziecko jest dobrze nawodnione, ponieważ ból w jamie ustnej i gardle może prowadzić do zmniejszenia ilości przyjmowanych płynów i odwodnienia.

  • Choroby te nie są szkodliwe, ale można im zapobiegać, dobrze myjąc ręce, nie jedząc z cudzego talerza i nie dzieląc się słomkami.

Impetigo

Impetigo to powierzchowne zakażenie skóry bakteriami paciorkowca lub gronkowca. Często występuje w okolicach nosa i ust, ale może pojawić się wszędzie. Wysypka jest częstsza w cieplejszych miesiącach. Może również obejmować zakażenie skóry, która została uszkodzona.

• Objawy

  • Liszajec zaczyna się jako małe, powierzchowne pęcherze, które pękają pozostawiając czerwone, otwarte płaty skóry.

  • Często na wysypce tworzy się miodowa skorupa.

  • Wysypka jest czasami swędząca.

  • Liszajec jest również bardzo zaraźliwy. Dziecko może przenieść zakażenie na inne części swojego ciała lub na inne osoby.

• Leczenie

  • To zakażenie skóry można łatwo wyleczyć, stosując miejscowo lub doustnie antybiotyki oraz myjąc skórę mydłem antybakteryjnym.

  • Dziecko zazwyczaj nie jest już zakaźne po 2-3 dniach leczenia, a wysypka zaczyna się goić w ciągu 3-5 dni.

  • Jeśli wysypka nie zagoi się do trzeciego dnia leczenia lub jeśli w trakcie terapii wysypka będzie się powiększać, dziecko należy skonsultować z lekarzem.

  • Jeśli liszajec występuje w połączeniu z trującym bluszczem lub świerzbem, dziecko może skorzystać z leków przeciwświądowych w okresie działania antybiotyków.

Wysypki grzybicze i pasożytnicze

Ponieważ dzieci często dzielą się wieloma rzeczami i rzadziej niż dorośli dbają o czystość, pasożyty i infekcje grzybicze mogą szybko rozprzestrzeniać się w przedszkolu lub w klasie dziecka w szkole. Należy zwracać uwagę na przedłużające się swędzenie lub wypadanie włosów u dziecka.

Świerzb to swędząca wysypka, która często nasila się podczas kąpieli lub w nocy. Wywołuje ją roztocze, bardzo mały owad (Sarcoptes scabiei), który zagrzebuje się pod wierzchnią warstwą skóry. Do rozprzestrzeniania się choroby dochodzi poprzez bliski kontakt cielesny, np. wspólne spanie lub dzielenie odzieży. Może być również przenoszona drogą płciową. Roztocza mogą przetrwać przez kilka dni w ubraniach, pościeli i kurzu.

• Objawy

  • Wysypka pojawia się około 2 tygodnie po kontakcie dziecka z roztoczem.

  • Swędząca wysypka w przebiegu świerzbu występuje zwykle między palcami, pod pachami oraz po wewnętrznej stronie nadgarstków i ramion. Zwykle nie występuje na głowie, dłoniach i podeszwach, z wyjątkiem niemowląt i osób z ciężkimi zakażeniami.

  • Czasami można zobaczyć falisty wzór w miejscu, w którym zagnieździł się roztocz.

• Leczenie

  • W zapobieganiu świerzbowi ważna jest odpowiednia higiena, częste mycie rąk i nie dzielenie się ubraniami z przyjaciółmi.

  • Jeśli u dziecka występuje swędząca wysypka, która utrzymuje się dłużej niż 2-3 dni, powinno ono zostać zbadane przez lekarza.

  • Dostępne są leki na receptę, które zabijają roztocza i zmniejszają reakcje alergiczne skóry, takie jak obrzęk i świąd.

  • Po zdiagnozowaniu świerzbu u kogokolwiek w rodzinie, wszyscy domownicy powinni zostać poddani leczeniu na obecność roztoczy.

  • Wszystkie ubrania i pościel należy wyprać w gorącej wodzie, a materace odkurzyć.

Grzybica jest miejscowym zakażeniem skóry przez grzyby, zwykle Microsporum canis, Microsporum audouinii lubTrichophyton tonsurans. Lekarze określają te infekcje jako „grzybicę”, z kilkoma postaciami, takimi jak tinea corporis (grzybica ciała) i tinea capitis (grzybica skóry głowy). Chociaż obie te choroby są wywoływane przez te same organizmy, leczy się je w różny sposób. Grzybicą można się zarazić od znajomych (wymieniając się grzebieniami, szczotkami lub czapkami) lub od zwierząt domowych. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć grzybicę, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

• Objawy

  • W przypadku grzybicy skóry owłosionej głowy zmiana zaczyna się jako czerwony, lekko łuskowaty owal, który z czasem powiększa się.

  • Wysypka może być lekko swędząca.

  • Środek wysypki może być jasny i sprawiać wrażenie normalnej skóry.

  • Grzybica skóry głowy zwykle zaczyna się od okrągłego lub owalnego obszaru na skórze głowy z wypadaniem włosów.

  • Czasami obszar skóry głowy puchnie i może się sączyć. Nazywa się to kerionem i jest reakcją organizmu na grzybicę.

  • Grzybica skóry głowy może również występować jako łupież zwykły do ciężkiego z bezwłosymi płatami na skórze głowy.

• Leczenie

  • Grzybicę skóry owłosionej głowy można łatwo wyleczyć, stosując leki miejscowe dostępne u lekarza.

  • Niestety, choroba ta łatwo rozprzestrzenia się wśród członków rodziny i przyjaciół, powodując liczne, niechciane wizyty powrotne.

  • Właściwa higiena w połączeniu z odpowiednią terapią może przerwać ten cykl.

  • Jeśli wystąpią powikłania, takie jak wtórne bakteryjne zakażenie skóry, lub jeśli po czterech tygodniach nie nastąpi poprawa, należy skontaktować się z lekarzem.

  • Grzybica skóry głowy wymaga stosowania przez lekarza leków doustnych.

Stopa atlety (tinea pedis) jest również spowodowana zakażeniem grzybiczym skóry.

• Objawy

  • Bardzo swędząca wysypka między palcami stóp jest zwykle spowodowana stopą sportowca.

• Leczenie

  • Chociaż stopę atlety można leczyć za pomocą leków dostępnych bez recepty, inne przyczyny wysypki mogą mieć podobne objawy. Jeśli podejrzewasz u swojego dziecka stopę sportowca, najlepiej, aby zbadał je lekarz.

Wysypki u noworodków

Kiedy po raz pierwszy przynosisz dziecko ze szpitala do domu, każde małe zgrubienie lub czerwona plamka wywołuje niepokój. To normalne, że u dziecka mogą pojawić się pewne wysypki. Wysypka pieluszkowa i ciemieniucha są typowe dla noworodków. Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma coś więcej niż tylko zwykłe podrażnienie skóry, najlepiej udaj się do lekarza.

• Objawy

  • Małe żółte lub białe kropki na nosie, policzkach i podbródku występują u zdrowych noworodków.

  • Małe torbiele lub zmiany na dziąsłach lub dachu jamy ustnej nazywane są perłami Epsteina.

• Leczenie

  • Milia ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia.

  • Kropki te nie są zaraźliwe.

• Objawy

  • Czepek to tłusta, łuszcząca się, czerwona, wyboista wysypka, która może występować na skórze głowy, za uszami, pod pachami i w okolicy pieluszek.

• Leczenie

  • Wysypka ta nie jest szkodliwa i może być łatwo leczona przez lekarza. Nie jest wymagana pomoc doraźna.

Trądzik niemowlęcy to schorzenie, które ustępuje samoistnie i które występuje głównie u dzieci płci męskiej w ciągu pierwszych 6 tygodni życia. Chociaż leczenie nie jest wymagane, można omówić z lekarzem różne opcje.

Ta wysypka ma przerażającą nazwę, ale tak naprawdę powinna być nazywana „normalną wysypką noworodków”, ponieważ występuje u około połowy wszystkich noworodków.

• Objawy

  • Wysypka zaczyna się od małych pęcherzyków na czerwonym podłożu.

  • Czasami widoczna jest tylko czerwona, plamista podstawa, a czasami wewnątrz pęcherzyków znajduje się biały lub żółty materiał.

  • Wysypka pojawia się w drugim lub trzecim dniu życia i zwykle ustępuje w ciągu 1-2 tygodni.

• Leczenie

  • Wysypka nie jest poważna, nie jest zaraźliwa i nie wymaga leczenia.

  • Wysypka może przypominać inne rodzaje wysypek, dlatego w razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości należy zwrócić się do lekarza.

Ta wysypka obejmuje małe, przezroczyste pęcherzyki, zwykle na nosie. Jest ona spowodowana wydzielaniem potu w ciepłym otoczeniu i zatkaniem gruczołów potowych. Wysypka ta jest częstsza, gdy dziecko jest zbyt ciepło ubrane. Wysypka ustępuje samoistnie.

Pieluszkowe zapalenie skóry to zakażenie grzybicze lub drożdżakowe skóry wywołane przez Candida albicans. Jest to ten sam organizm, który wywołuje pleśniawki – białe naloty w jamie ustnej u niemowląt. Połączenie wilgotnego środowiska pieluszek i obecności C albicans w normalnym przewodzie pokarmowym dzieci powoduje wysypkę kandydozową.

• Objawy

  • Występuje intensywnie czerwona, uniesiona wysypka o dyskretnych granicach. Na obrzeżach może znajdować się pierścień drobnych łusek.

  • Wokół głównego obszaru wysypki mogą występować mniejsze zmiany, zwane zmianami satelitarnymi, które są charakterystyczne dla kandydozowego pieluszkowego zapalenia skóry.

  • Wysypka ma tendencję do zajmowania fałdów i zagięć z powodu ciepłego, wilgotnego środowiska.

• Leczenie

  • Wysypkę łatwo leczy się za pomocą leków dostępnych u lekarza, ale ma ona tendencję do nawrotów. Lekarz będzie chciał również sprawdzić, czy nie występują pleśniawki.

Tłusta, łuszcząca się, czerwona pieluszkowa wysypka, łojotokowe zapalenie skóry ma tendencję do występowania w fałdach i zagięciach, podobnie jak w przypadku kandydozy. W przeciwieństwie do wysypki kandydozowej, wysypka nie jest zwykle intensywnie czerwona ani łuszcząca się, lecz zwykle wilgotna i tłusta. Wysypka ta nie jest szkodliwa i może być łatwo leczona przez lekarza.

Wysypkę wywołuje wpływ moczu i kału na wrażliwą skórę noworodka. W przeciwieństwie do łojotokowego lub kandydozowego pieluszkowego zapalenia skóry, w przypadku tej wysypki nie występują fałdy i zagięcia.

• Leczenie

  • Aby zapobiec pieluszkowemu zapaleniu skóry, należy jak najszybciej zmieniać zabrudzone lub mokre pieluchy.

  • Upewnij się, że ubrania dziecka są dobrze wypłukane i nie używaj płynów do płukania tkanin, ponieważ mogą one podrażnić delikatną skórę.

  • Wielu lekarzy sugeruje, aby pozwolić dziecku na odsłonięcie pupy na kilka godzin dziennie, zwłaszcza w celu wyleczenia pieluszkowego zapalenia skóry.

  • Miejscowe maści z tlenkiem cynku lub wazeliną również stanowią barierę ochronną i mogą pomóc w gojeniu się pieluszkowego zapalenia skóry.

Poznaj objawy i sposoby leczenia chorób i dolegliwości wieku dziecięcego, takich jak choroba piąta, rotawirusy i otyłość.

Wspólne problemy

Rozwiązania zdrowotne

• Penis zakrzywiony w stanie wzwodu?

• Czy mogę mieć CAD?

• Leczenie zgiętych palców

• Leczenie HR+, HER2- MBC

• Masz dość łupieżu?

• Korzyści płynące z CBD

• Przemyśl na nowo leczenie stwardnienia rozsianego

• Udary związane z migotaniem przedsionków

• Ryzyko wystąpienia DVT/PE w przyszłości

• Czy mój penis jest normalny?

• Opcje leczenia nawracającego stwardnienia rozsianego

• Przeszczep wątroby ratuje życie

• Sfinansuj chirurgię plastyczną

• Przyczyny zgięcia palca

• Jak żyć z łuszczycą?

• Brakujące zęby?

Więcej od lekarza

• 5 wskazówek pomocnych w nawracającym SM

• Jak radzić sobie z narkolepsją

• Ulga dla zablokowanych mieszków włosowych

• Łuszczycowe zapalenie stawów a sen

• Jak się czuje łuszczyca

• Pierwsze zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów

• Rozmowy z lekarzem na temat RZS

• Crohn’s: Choroba „całego ciała

• Unikanie zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna

• Korzyści zdrowotne oleju z nasion konopi

• Lepiej żyć z chorobą łuszczycową

• Rodzaje terapii B-komórkowej w stwardnieniu rozsianym

• 5 korzyści zdrowotnych płynących z konopi

• Dlaczego rak prostaty się rozprzestrzenia

• Życie z zaawansowanym rakiem piersi

• Gdzie rozprzestrzenia się rak piersi

Jąkanie w dzieciństwie nie jest rzadkością. Dowiedz się więcej od lekarza na temat pomocy dziecku z tym zaburzeniem mowy.

Co to jest jąkanie?

Jąkanie jest zaburzeniem mowy, które dotyka ponad 3 miliony Amerykanów, zgodnie z National Institute on Deafness and Other Disorders. Jąkanie występuje, gdy normalna mowa jest przerywana przez powtarzanie lub przedłużanie pewnych dźwięków lub słów. Jąkanie, zwane również jąkaniem, może występować z różną częstotliwością i intensywnością, od łagodnego do ciężkiego. Czasami wystąpienie przed grupą lub rozmowa przez telefon może zaostrzyć ten stan, podczas gdy śpiewanie lub czytanie może zmniejszyć jąkanie. Stres może niekiedy pogarszać sytuację. Zmaganiom z mówieniem mogą towarzyszyć gesty lub ruchy fizyczne.

Przyczyny jąkania się

Eksperci nie wiedzą na pewno, co powoduje jąkanie u dziecka, ale większość uważa, że zaburzenie mowy jest wynikiem działania wielu czynników. Mogą one obejmować jeden lub więcej z poniższych czynników:

• Genetyka.

  Większość ekspertów zgadza się, że jąkanie ma komponent genetyczny. Sześćdziesiąt procent wszystkich osób jąkających się ma bliskiego członka rodziny, który również się jąka.

• Jąkanie rozwojowe.

  Wiele małych dzieci przechodzi przez okres jąkania w wieku od 18 miesięcy do 2 lat, kiedy rozwijają swoje umiejętności mowy i języka. Ta forma jąkania jest zazwyczaj przejściowa.

• Czynniki neurologiczne.

  Badania wykazały, że osoby jąkające się przetwarzają język inaczej niż osoby bez zaburzeń mowy. W niektórych przypadkach wydaje się, że istnieje problem w sposobie, w jaki język jest przekazywany przez mózg. Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje.

Czynniki ryzyka związane z jąkaniem

Skąd wiadomo, czy jąkające się dziecko ma przejściowy problem rozwojowy, czy poważniejsze zaburzenie mowy, które wymaga interwencji? Według Stuttering Foundation, następujące czynniki narażają dziecko na większe ryzyko:

• Rodzina.

  Twoje dziecko jest w grupie podwyższonego ryzyka, jeśli w jego rodzinie jest jeden lub więcej członków, którzy jąkają się w dorosłym życiu.

• Wiek.

  Dzieci, które zaczynają się jąkać przed ukończeniem 3 roku życia, mają większe szanse, że przestaną się jąkać.

• Długość czasu, przez jaki utrzymuje się jąkanie.

  Jeśli nawyk jąkania u dziecka trwa dłużej niż 6 miesięcy, jest mniej prawdopodobne, że z niego wyrośnie.

• Płeć.

  Chłopcy jąkają się od trzech do czterech razy częściej niż dziewczęta.

• Inne deficyty w zakresie mowy i języka.

  Jeżeli dziecko ma inne problemy z mówieniem i byciem zrozumianym, jest mniej prawdopodobne, że przestanie się jąkać.

Leczenie jąkania

Wielu rodziców niechętnie szuka terapii mowy dla swojego jąkającego się dziecka, ponieważ nie chcą zwiększać jego samoświadomości w związku z zaburzeniami mowy. Eksperci zgadzają się, że jeśli Twoje dziecko ma więcej niż 3 lata i jąka się od trzech do sześciu miesięcy, prawdopodobnie powinieneś poszukać oceny mowy. To dlatego, że jąkanie dziecka może być czymś więcej niż tylko przejściowym problemem rozwojowym. Znajdź logopedę, który specjalizuje się w jąkaniu. Terapeuta może pomóc Ci zdecydować, czy Twoje dziecko potrzebuje interwencji.

Większość dzieci z przedłużającym się jąkaniem może odnieść korzyści z terapii logopedycznej. W niektórych przypadkach problem zostaje całkowicie wyeliminowany, w innych znacznie się poprawia. Niezależnie od ostatecznego rezultatu, terapia mowy powinna wzmocnić pewność siebie dziecka, które uczy się radzić sobie z jąkaniem i doskonali umiejętności mówienia.

Wskazówki dla rodziców jąkającego się dziecka

Rodzice mogą mieć ogromny wpływ na to jak jąkające się dziecko postrzega swoje zaburzenie i jak komfortowo czuje się w swojej zdolności do wyrażania siebie i bycia wysłuchanym przez tych wokół nich. Oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby pomóc jąkającemu się dziecku:

• Staraj się mówić powoli i spokojnie do jąkającego się dziecka. Zachęcaj innych dorosłych w życiu dziecka, aby robili to samo.

• Staraj się utrzymać w domu spokojną, cichą atmosferę.

• Zwracaj uwagę na to, co dziecko mówi, a nie na sposób, w jaki to mówi. Wymaga to od Ciebie zwolnienia tempa i poświęcenia uwagi. Nie okazuj zniecierpliwienia ani irytacji, kiedy dziecko do Ciebie mówi.

• Nie proponuj sugestii typu: „Zwolnij” lub „Czy możesz to powiedzieć wyraźniej?”.

• Ograniczanie do minimum pytań i przerywania, gdy dziecko mówi.

• Nigdy nie zwracaj uwagi na jąkanie się dziecka lub inne zaburzenia mowy.

• Staraj się każdego dnia wygospodarować czas na indywidualny kontakt z dzieckiem.

Złe nawyki żywieniowe i niewystarczająca ilość ruchu to przyczyny nadwagi u dzieci. Dowiedz się, jak zapobiegać otyłości i pomóc dziecku w osiągnięciu zdrowej wagi.

Jedna trzecia dzieci w Stanach Zjednoczonych ma nadwagę lub jest otyła. Liczba ta stale rośnie. Dzieci mają mniej problemów zdrowotnych i medycznych związanych z wagą niż dorośli. Jednak dzieci z nadwagą są narażone na duże ryzyko wystąpienia nadwagi u nastolatków i dorosłych. W późniejszym okresie życia może to prowadzić do chorób przewlekłych, takich jak choroby serca i cukrzyca. Dzieci są także bardziej podatne na stres, smutek i niską samoocenę.

Co powoduje otyłość u dzieci?

Dzieci cierpią na nadwagę i otyłość z wielu różnych powodów. Najczęstszymi przyczynami są czynniki genetyczne, brak aktywności fizycznej, niezdrowe wzorce żywieniowe lub kombinacja tych przyczyn. Tylko w rzadkich przypadkach nadwaga jest spowodowana stanem chorobowym, np. zaburzeniami hormonalnymi. Badanie fizykalne i niektóre badania krwi mogą wykluczyć, że przyczyną otyłości jest stan chorobowy.

Chociaż problemy z wagą występują w rodzinach, nie wszystkie dzieci, u których w rodzinie występowała otyłość, będą miały nadwagę. Dzieci, których rodzice lub rodzeństwo mają nadwagę, mogą być narażone na zwiększone ryzyko nadwagi u siebie, ale może to być związane ze wspólnymi zachowaniami rodzinnymi, takimi jak nawyki żywieniowe i aktywność fizyczna.

Dieta i poziom aktywności fizycznej dziecka odgrywają ważną rolę w określaniu jego wagi. Obecnie wiele dzieci spędza dużo czasu na bezczynności. Na przykład, przeciętne dziecko spędza około 4 godzin dziennie na oglądaniu telewizji. Jeśli dodamy do tego komputery i gry wideo, liczba godzin bezczynności może wzrosnąć.

Czy mogę uchronić moje dziecko przed otyłością?

Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może być zagrożone otyłością z powodu nawyków lub uwarunkowań genetycznych, możesz podjąć działania mające na celu zapobieganie otyłości:

• Upewnij się, że posiłki Twojego dziecka są zdrowe, z 30% lub mniej kalorii pochodzących z tłuszczu.

• Szanuj apetyt swojego dziecka. Dzieci nie muszą zjadać wszystkiego na talerzu ani wypijać całej butelki.

• Przed podaniem drugiej porcji należy odczekać co najmniej 15 minut.

• Unikaj kupowania przekąsek z dużą ilością sodu oraz żywności i napojów z dodatkową ilością cukru.

• Dostarczaj wystarczającej ilości błonnika.

• Ograniczać ilość wysokokalorycznej żywności przechowywanej w domu.

• Zapewnić dostęp do świeżych owoców i warzyw.

• Nie nagradzaj ukończenia posiłków słodkimi deserami.

• Zastąpić mleko pełne mlekiem chudym około 2 roku życia lub w 1 roku życia, jeśli obawiasz się otyłości.

• Ogranicz oglądanie telewizji i mediów niezwiązanych ze szkołą. Nie oglądaj telewizji podczas posiłków lub przekąsek.

• Zachęcaj dziecko do aktywności fizycznej.

Skąd mam wiedzieć, że moje dziecko ma nadwagę?

Najlepszą osobą, która może stwierdzić, czy dziecko ma nadwagę, jest lekarz. Zmierzy on wagę i wzrost dziecka, a następnie obliczy jego BMI (wskaźnik masy ciała) i porówna go z normami. Lekarz weźmie również pod uwagę wiek dziecka i jego wzorce wzrostu.

Jak mogę pomóc mojemu dziecku z nadwagą?

Jeśli masz dziecko z nadwagą, musi ono wiedzieć, że jesteś dla niego wsparciem. Odczucia dzieci dotyczące ich samych często opierają się na odczuciach rodziców na ich temat. Jeśli zaakceptujesz swoje dziecko bez względu na jego wagę, będzie ono miało większe szanse, aby czuć się dobrze we własnej skórze. Ważne jest także, aby rozmawiać z dziećmi o ich wadze, pozwalając im dzielić się z Tobą swoimi obawami. Lekarz dziecięcy może również pomóc w ustaleniu ogólnego celu zdrowej wagi dla dziecka. Lekarz może nawet wskazać ramy czasowe dla osiągnięcia tej zdrowej wagi.

Aby poważnie podejść do kwestii odchudzania swojego dziecka, można:

• Wyznaczyć cele. Podobnie jak w przypadku odchudzania dorosłych, cele związane z odchudzaniem dzieci powinny być możliwe do osiągnięcia, z uwzględnieniem normalnego wzrostu. Cele powinny być niewielkie, aby dziecko nie zniechęciło się i nie było przytłoczone. Rozsądnym pierwszym celem jest utrata 5-10 kilogramów – około 1-4 kilogramów na miesiąc. Niektórzy lekarze mniej skupiają się na utracie wagi niż na tym, aby nie przybierać więcej, tak aby waga nadążała za oczekiwanym wzrostem.

• Dzienniczek żywieniowy. Wspólnie z dzieckiem prowadźcie dzienniczek żywieniowy. Powinien on zawierać nie tylko informacje o rodzaju i ilości zjedzonego jedzenia, ale także o tym, gdzie zostało ono zjedzone i kto był przy tym obecny. Dzienniczek nie służy do obliczania ilości zjadanych kalorii. Jest on raczej przydatny w ustaleniu wzorców żywieniowych i problematycznych pokarmów.

• Dieta. Współpracuj z lekarzem dziecka, aby upewnić się, że dziecko otrzymuje zbilansowaną dietę. Rozważ także współpracę z dietetykiem.

• Aktywność fizyczna. Ćwiczenia fizyczne są niezbędnym elementem każdej długoterminowej utraty wagi. Aby nie zniechęcać dziecka, należy zacząć od niewielkiej ilości ćwiczeń. Ćwicz do 20-30 minut dziennie umiarkowanej aktywności fizycznej, najlepiej w formie zabawy. Jest to dodatek do tego, co dziecko dostaje w szkole. Urozmaicona i zabawna aktywność pomoże stworzyć wzorce na całe życie.

• Modyfikacja zachowań. Ważne jest, aby pomóc dziecku nauczyć się modyfikować zachowania, które mogą być przyczyną problemów z wagą. Warto rozważyć wysłanie dziecka do doradcy żywieniowego.

• Rola rodzica. Pomóż dziecku ograniczając ilość przetworzonej, cukrowej i tuczącej żywności w domu, jedząc wszystkie posiłki przy stole o wyznaczonych porach i zniechęcając do podawania drugiej porcji.

Jeśli rutyna w twojej rodzinie wymaga zmiany, skup się na stopniowej zmianie nawyków żywieniowych i ćwiczeń fizycznych. Dzięki zaangażowaniu całej rodziny wszyscy uczą się zdrowych nawyków, a dziecko z nadwagą nie czuje się wyróżnione.

Jak mogę zaangażować moją rodzinę w kształtowanie zdrowych nawyków?

Pomocne jest angażowanie całej rodziny w zdrowe nawyki. Szczególnie ważne jest zwiększenie aktywności fizycznej całej rodziny. Można to osiągnąć na przykład poprzez:

• Dawać przykład. Jeśli dzieci widzą, że jesteś aktywny fizycznie i dobrze się bawisz, istnieje większe prawdopodobieństwo, że same będą aktywne i pozostaną aktywne do końca życia.

• Zaplanuj zajęcia rodzinne, które zapewnią wszystkim możliwość ruchu, np. spacery, jazdę na rowerze lub pływanie.

• Należy być wrażliwym na potrzeby dziecka. Dzieci z nadwagą mogą czuć się niekomfortowo biorąc udział w niektórych zajęciach. Ważne jest, aby pomóc dziecku w znalezieniu aktywności fizycznej, która sprawia mu przyjemność i nie jest krępująca lub zbyt trudna.

• Ogranicz ilość czasu spędzanego przez Ciebie i Twoją rodzinę na siedzących zajęciach, takich jak oglądanie telewizji czy granie w gry wideo.

• Często wspólnie przygotowujcie zdrowe posiłki i róbcie zakupy, wybierając zdrową żywność.

Czy powinienem zapisać dziecko na program odchudzania?

Jeśli wysiłki podejmowane w domu nie pomagają dziecku w osiągnięciu prawidłowej wagi, a lekarz uważa, że zdrowie dziecka jest zagrożone, jeśli nie będzie ono systematycznie tracić na wadze, warto rozważyć rozpoczęcie formalnego programu odchudzania. Ogólnym celem programu odchudzania powinna być pomoc całej rodzinie w przyjęciu zdrowych nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej.

Wybierając program odchudzania dla swojego dziecka, należy pamiętać, że powinien on:

• być obsadzony przez różnych specjalistów z dziedziny zdrowia: Najlepsze programy mogą obejmować zarejestrowanych dietetyków, fizjologów wysiłku fizycznego, pediatrów lub lekarzy rodzinnych oraz psychiatrów lub psychologów.

• Przeprowadź ocenę medyczną swojego dziecka: Przed zapisaniem dziecka do programu lekarz powinien ocenić jego wagę, wzrost i stan zdrowia. Podczas zapisywania dziecka do programu jego waga, wzrost, rozwój i stan zdrowia powinny być regularnie monitorowane przez pracownika służby zdrowia.

• Skoncentruj się na całej rodzinie, a nie tylko na dziecku z nadwagą.

• być dostosowane do wieku i możliwości dziecka: Programy dla czterolatków różnią się od tych opracowanych dla dzieci w wieku 8 lub 12 lat, jeśli chodzi o obowiązki dziecka i rodziców.

• Skoncentruj się na zmianach w zachowaniu: Nauczyć dziecko, jak wybierać różne zdrowe produkty żywnościowe w odpowiednich porcjach. Zachęcanie do codziennej aktywności i ograniczenie siedzącego trybu życia, np. oglądania telewizji.

• Włączenie programu utrzymania wagi oraz innych źródeł wsparcia i pomocy. Pozwoli to wzmocnić nowe zachowania i rozwiązać ukryte problemy, które przyczyniły się do nadwagi.

Czy u dziecka z nadwagą można zastosować terapię farmakologiczną lub operację zmniejszenia masy ciała?

W chwili obecnej nie istnieją żadne leki odchudzające zatwierdzone do stosowania u dzieci, choć prowadzone są badania kliniczne. Zabiegi chirurgiczne w celu utraty wagi są stosowane u nastolatków, ale ich bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały szeroko zbadane u dzieci. Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka, aby ustalić, czy należy rozważyć przeprowadzenie u niego operacji odchudzającej.

Niezależnie od tego, jakie podejście wybierzesz, aby pomóc swojemu dziecku z nadwagą, celem jest sprawienie, by zdrowy, aktywny styl życia stał się przyjemnością. Wykorzystaj wszystkie możliwości, jakie Ty i Twoja rodzina macie, aby wprowadzić pozytywne zmiany.

Lekarz wyjaśnia zaburzenia lękowe u dzieci, w tym uogólnione zaburzenie lękowe (GAD), zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD), zaburzenie paniczne i fobię społeczną.

Czasami jednak lęk u dzieci przekracza granicę od zwykłych codziennych zmartwień do zaburzeń, które przeszkadzają im w robieniu rzeczy, które muszą robić. Może nawet uniemożliwiać im cieszenie się życiem tak, jak powinny.

Jak rozpoznać, czy niepokój dziecka to coś więcej niż tylko chwilowe zmartwienia i obawy? Oto kilka pytań, które warto sobie zadać:

• Czy przez większość dni, a nawet tygodni, dziecko wyraża zmartwienie lub niepokój?

• Czy mają problemy z zasypianiem w nocy? Jeśli nie jesteś pewien (mogą ci nie powiedzieć), czy zauważyłeś, że w ciągu dnia wydają się wyjątkowo senne lub zmęczone?

• Czy mają problemy z koncentracją?

• Czy wydają się być wyjątkowo drażliwe lub łatwo je zdenerwować?

Istnieje kilka różnych rodzajów zaburzeń lękowych, które mogą dotyczyć dzieci. Do najczęstszych należą:

Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD)

Pamiętacie stary komiks o Peanutsach, w którym Lucy pyta Charliego Browna, czy ma „pantofobię”? Kiedy wyjaśniają, że pantofobia to „strach przed wszystkim”, Charlie Brown krzyczy: „To jest to!”.

GAD jest trochę jak pantofobia Charliego Browna. Dzieci z GAD nadmiernie martwią się o wiele rzeczy: szkołę, własne bezpieczeństwo i zdrowie, zdrowie członków rodziny i przyjaciół, pieniądze i bezpieczeństwo rodziny. Lista może być długa. Dziecko z GAD może zawsze wyobrażać sobie najgorsze rzeczy, które mogłyby się wydarzyć.

Z powodu tych zmartwień dzieci z GAD mogą odczuwać dolegliwości fizyczne, takie jak bóle głowy i brzucha. Dziecko może również izolować się od otoczenia, unikać szkoły i przyjaciół, ponieważ jest przytłoczone swoimi zmartwieniami.

Zaburzenia paniczne

Atak paniki to nagły, intensywny epizod lęku bez wyraźnej przyczyny zewnętrznej. Serce dziecka wali, może brakować mu tchu. Dziecko może drżeć, mieć zawroty głowy lub być zdrętwiałe (jeśli dziecko się hiperwentyluje, staraj się, aby oddychało powoli, wykonując głębokie, przyjemne oddechy. Pomocne może być oddychanie w brązowej papierowej torbie).

Jeśli dziecko miało dwa lub więcej takich epizodów i martwi się, że mogą się one powtórzyć, uważa się to za zaburzenie paniczne.

Zaburzenie lękowe związane z separacją

Wszystkie dzieci mają pewien poziom lęku separacyjnego. Jest to normalna faza rozwoju niemowląt i małych dzieci. Nawet starsze dzieci mogą od czasu do czasu kurczowo trzymać się swoich rodziców lub opiekunów, zwłaszcza w nowym otoczeniu.

Jednak starsze dzieci, które stają się niezwykle zdenerwowane, gdy opuszczają rodzica lub inną bliską im osobę, które mają problemy z uspokojeniem się po pożegnaniu, lub które bardzo tęsknią za domem i są zdenerwowane, gdy są poza domem w szkole, na obozie lub na randce, mogą mieć zaburzenia lęku separacyjnego.

Fobia społeczna

Dziecko z fobią społeczną odczuwa silny niepokój i niepewność siebie w normalnych, codziennych sytuacjach społecznych. To coś więcej niż tylko nieśmiałość.

Dziecko z fobią społeczną jest przerażone, że zawstydzi się podczas rozmowy z kolegami z klasy, odpowiadając na pytanie w klasie lub wykonując inne normalne czynności wymagające interakcji z innymi.

Ten lęk może powstrzymywać dziecko przed uczestniczeniem w zajęciach szkolnych i pozaszkolnych. Niektóre dzieci w pewnych sytuacjach mogą nawet nie być w stanie w ogóle mówić.

Co można zrobić?

Specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym wiedzą dziś o zaburzeniach lękowych u dzieci znacznie więcej niż w przeszłości. Niezależnie od tego, jakie zaburzenia lękowe występują u Twojego dziecka, powinieneś być w stanie znaleźć profesjonalnego terapeutę, który będzie w stanie Ci pomóc. Amerykańskie Stowarzyszenie Lęku i Depresji (Anxiety and Depression Association of America) posiada wiele zasobów, w tym publikacje samopomocowe, grupy wsparcia, przewodniki po leczeniu oraz narzędzie do wyszukiwania terapeutów.

United States Preventive Service Task Force zaleca badania przesiewowe w kierunku zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieży w wieku od 8 do 18 lat oraz badania przesiewowe w kierunku dużych zaburzeń depresyjnych (MDD) u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat.

Możesz także pomóc dziecku w domu, okazując mu wsparcie i zrozumienie.

• Jeśli dziecko jest zdenerwowane i niespokojne, zachowaj spokój, rozmawiając z nim o tym.

• Nie karz dziecka za takie rzeczy, jak błędy w pracy szkolnej czy brak postępów w nauce.

• „Przyłapuj je na tym, że dobrze sobie radzą: Chwal nawet małe osiągnięcia i bądź konkretny.

• Zaplanuj zmiany. Jeśli z powodu lęku dziecko bardzo stresuje się porannym pójściem do szkoły, należy przewidzieć dużo dodatkowego czasu.

• Szanując prywatność dziecka, należy przekazać nauczycielom i trenerom informacje, które pomogą im zrozumieć, co się dzieje.

Przede wszystkim bądź gotowy wysłuchać, kiedy dziecko chce porozmawiać o swoich lękach. Dzieci z zaburzeniami lękowymi często starają się ukryć swoje obawy, ponieważ myślą, że ich nie zrozumiesz. Daj dziecku znać, że jesteś gotowy wysłuchać go, kiedy tylko będzie chciało się odezwać.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma problem z żołądkiem, lekarz powie Ci, czego należy szukać.

Jeśli dziecko mówi, że często boli je brzuch, może to oznaczać, że ma problem z jelitami – długimi, krętymi przewodami, które pomagają organizmowi trawić pokarm. Z większością zaburzeń jelitowych u dzieci można sobie poradzić. Kluczem jest współpraca z lekarzem dziecka w celu znalezienia odpowiedniego leczenia.

Poważne problemy jelitowe u dzieci

Dwa z poważniejszych zaburzeń jelitowych u dzieci to:

Dzieci z celiakią nie mogą przyswajać glutenu – białka występującego w pszenicy, życie, jęczmieniu, kaszy mannie i bulgur. Trudno jest im uzyskać wystarczającą ilość witaminy D. Trudno jest im również uzyskać wystarczającą ilość wapnia, dlatego często mają kruche, słabe kości lub cierpią na osteoporozę. Celiakia jest przekazywana rodzinnie.

Choroba ta najczęściej występuje u starszych dzieci i nastolatków. Dwa główne typy to choroba Crohns’a, która może dotyczyć każdej części przewodu pokarmowego oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które zwykle dotyka tylko dolnej części jelita.

Objawy problemów z jelitami

Objawy zaburzeń jelitowych są różne, ale mogą obejmować:

• Ból brzucha lub skurcze

• Biegunka lub zaparcie

• Utrata apetytu

• Wzdęcia lub gazy

• Utrata lub przyrost wagi

• Brak wzrostu (oznaka poważnego schorzenia)

• Problemy z odżywianiem, takie jak utrata masy kostnej

• Odwodnienie

Objawy u Twojego dziecka będą zależały od:

• Miejsca, w którym zaburzenie znajduje się w organizmie

• Jak poważne jest to zaburzenie

• Czy powoduje inne problemy zdrowotne

• Leczenie, któremu jest poddawany

• Jak dobrze reagują na leczenie

Objawy, które występują często, mogą zakłócać codzienną rutynę dziecka. Na przykład, jeśli dziecko ma IBD i częste skurcze żołądka lub biegunkę, może opuszczać zajęcia szkolne i spotkania towarzyskie.

Długotrwałe skutki problemów jelitowych

Z czasem u dziecka z zaburzeniami jelitowymi mogą wystąpić:

• Problemy z przyswajaniem wapnia

• Słabe lub kruche kości

• Zapalenie skóry, oczu lub stawów

• Problemy z przyrostem

• Opóźnione dojrzewanie płciowe

• Niedożywienie

• Anemia

Diagnoza i leczenie

Jeśli u dziecka występują objawy zaburzeń jelitowych, należy zgłosić się do lekarza. Im szybciej zostaną one zdiagnozowane, tym szybciej będzie można leczyć ich objawy.

Leczenie zaburzeń jelitowych może obejmować:

• Leki łagodzące objawy i stan zapalny

• Zmiana nawyków żywieniowych. Na przykład, jeśli dziecko choruje na celiakię, wyeliminowanie glutenu z diety złagodzi objawy. Dzieci z IBD mogą przejść na dietę eliminacyjną lub otrzymywać specjalny preparat przez rurkę do karmienia.

• Operacja usunięcia zapalnych lub uszkodzonych części jelita w niektórych przypadkach IBD, choć zdarza się to rzadko

Uzyskanie pomocy

Nie musisz sam radzić sobie z chorobą swojego dziecka. Lekarz utworzy zespół opieki zdrowotnej, który będzie pomagał w zarządzaniu leczeniem i codziennym życiem dziecka. Do członków zespołu mogą należeć:

• Lekarz i pielęgniarka, którzy skupią się na opiece medycznej

• Dietetyka, który pomoże Ci zaplanować dietę łagodzącą objawy i dostarczającą składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego rozwoju

• Pracownik socjalny, który może pomóc w uzyskaniu pomocy

• Terapeuci i trenerzy zdrowia

Nie ma lekarstw na te zaburzenia jelitowe, ale można je kontrolować. Dzięki odpowiedniej opiece dziecko może cieszyć się normalnym życiem.