Lekarz mówi ci.

Trójglicerydy, czyli tłuszcz we krwi, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia problemów z wątrobą i trzustką. Dowiedz się, jak badać poziom trójglicerydów i jak obniżyć ich wysoki poziom.

Mimo że jest to powszechny problem, wielu z nas nie wie nic na temat wysokiego poziomu trójglicerydów. Badania konsekwentnie łączą wysoki poziom trójglicerydów z chorobami serca, zawałami i udarami, zwłaszcza u osób z niskim poziomem „dobrego” cholesterolu HDL i u osób z cukrzycą typu 2. Jeśli więc masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub inne czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na choroby serca, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał kontrolować poziom trójglicerydów.

Dobra wiadomość jest taka, że wiele możesz zrobić samodzielnie, aby obniżyć poziom trójglicerydów i poprawić stan zdrowia.

Po pierwsze, dowiedz się, czy Twój poziom trójglicerydów jest wysoki. Następnie dowiedz się, co możesz z tym zrobić.

Poznaj swoją liczbę triglicerydów

Badanie krwi, zwane panelem lipidowym, sprawdza zarówno poziom trójglicerydów, jak i cholesterolu. Zazwyczaj lekarz prosi, abyś na 9-12 godzin przed badaniem podjął post, czyli nie jadł ani nie pił niczego poza wodą. Krew zostanie pobrana z żyły na ramieniu. Niektóre laboratoria oferują panele lipidowe bez postu, mogą też nakłuć palec w celu pobrania krwi.

Poniżej podano poziomy, które należy oznaczyć na podstawie badania krwi na czczo.

• Normalny: Mniej niż 150 mg/dl

• Granica normy: 150 do 199 mg/dl

• Wysoki: od 200 do 499 mg/dl

• Bardzo wysokie: 500 mg/dl lub powyżej

Według American Heart Association każdy, kto ukończył 20 lat, powinien regularnie wykonywać badania poziomu cholesterolu i trójglicerydów.

Dlaczego wysokie trójglicerydy są szkodliwe?

Bardzo wysoki poziom trójglicerydów jest związany z problemami z wątrobą i trzustką.

Jednak badania wykazują sprzeczne wyniki dotyczące roli wysokiego poziomu trójglicerydów i ryzyka chorób serca. Nie wszyscy eksperci zgadzają się, że trójglicerydy odgrywają istotną rolę w problemach z sercem.

Wysoki poziom trójglicerydów występuje zwykle wraz z innymi problemami, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, otyłość, wysoki poziom „złego” cholesterolu LDL i niski poziom „dobrego” cholesterolu HDL. Trudno jest więc z całą pewnością stwierdzić, które problemy są spowodowane wyłącznie wysokim poziomem trójglicerydów.

Na przykład, niektórzy ludzie mają uwarunkowania genetyczne, które wydają się powodować wysoki poziom trójglicerydów. Nie występuje u nich jednak zwiększone ryzyko chorób serca. Istnieją jednak pewne dowody na to, że wysokie stężenie trójglicerydów samo w sobie zwiększa ryzyko choroby. Inne badania wykazują, że wysoki poziom trójglicerydów może odgrywać jedynie niewielką rolę, jeśli weźmie się pod uwagę inne czynniki ryzyka chorób serca.

Dzięki prowadzonym badaniom naukowcy mają nadzieję dowiedzieć się, czy leki obniżające poziom trójglicerydów zmniejszają również ryzyko chorób serca.

Ogólnie rzecz biorąc, należy pamiętać, że poprawa diety i stylu życia obniży poziom trójglicerydów i zmniejszy ogólne ryzyko wystąpienia problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi.

Kontrolowanie wysokiego poziomu trójglicerydów: Zmiany w stylu życia

Chociaż odkrycie, że masz wysokie stężenie trójglicerydów może być przykre, wiele możesz zrobić sam, aby je obniżyć. Wprowadzenie zmian w stylu życia może przynieść znaczące korzyści. Oto kilka sugestii:

• Zwiększona aktywność fizyczna. Ćwiczenia fizyczne mogą mieć duży wpływ na poziom triglicerydów. Eksperci zalecają, aby każdy wykonywał ćwiczenia fizyczne przez co najmniej 30 minut co najmniej pięć razy w tygodniu. Jeśli nie masz kondycji, zacznij powoli. Zacznij od krótkiego spaceru trzy razy w tygodniu, a następnie rozwijaj się.

• Zrzuć trochę wagi. Jeśli masz nadwagę lub otyłość, zrzuć kilka kilogramów i staraj się utrzymać idealną masę ciała. Pomogą w tym ćwiczenia, ale trzeba też skupić się na diecie. Kluczem jest spożywanie mniejszej ilości kalorii – niezależnie od tego, czy pochodzą one z tłuszczów, węglowodanów czy białka. Skup się na diecie bogatej w owoce, warzywa, chude białka i niskotłuszczowe produkty mleczne. Ograniczenie słodzonych produktów, takich jak napoje gazowane, również może pomóc.

• Wybieraj lepsze tłuszcze. Zwracaj większą uwagę na tłuszcze, które spożywasz. Spożywaj mniej pokarmów zawierających niezdrowe tłuszcze (występujące w mięsie, maśle i serze) oraz tłuszcze trans (zawarte w żywności przetworzonej i margarynach), a także cholesterol. Zwiększ spożycie zdrowych tłuszczów jednonienasyconych i wielonienasyconych, które można znaleźć w oliwie z oliwek, orzechach i niektórych rybach. Badania wykazały, że kwasy omega-3 zawarte w tłustych rybach – takich jak tuńczyk, łosoś, makrela i sardynki – szczególnie dobrze wpływają na obniżenie poziomu trójglicerydów. Ponieważ nawet zdrowe tłuszcze są wysokokaloryczne, nadal należy spożywać je z umiarem.

• Ograniczenie spożycia alkoholu. Wydaje się, że nawet niewielkie ilości alkoholu powodują duży wzrost poziomu trójglicerydów. Ogranicz spożycie alkoholu do jednego drinka dziennie.

Kontrolowanie wysokiego poziomu trójglicerydów: Leczenie medyczne

Osoby z chorobami serca i wysokim poziomem trójglicerydów mogą potrzebować leków, aby obniżyć ich poziom.

• Fibraty mogą obniżyć poziom trójglicerydów. Nieznacznie poprawiają też poziom cholesterolu.

• Olej rybi zawierający kwasy tłuszczowe omega-3 może pomóc w utrzymaniu trójglicerydów pod kontrolą. Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś stosować olej rybny na receptę. Pomocne mogą być kwasy omega-3 pochodzące ze źródeł roślinnych, takich jak siemię lniane.

• Niacyna (kwas nikotynowy) może obniżyć poziom trójglicerydów nawet o 50%. Jest dostępna jako suplement diety bez recepty oraz jako lek na receptę.

Pamiętaj, że aby zachować zdrowie i utrzymać poziom trójglicerydów na niskim poziomie, nadal musisz skupić się na poprawie swojego stylu życia.

Podczas rozmowy z lekarzem omów wszystkie leki, suplementy i witaminy, które przyjmujesz. Niektóre powszechnie stosowane leki – takie jak beta-blokery, pigułki antykoncepcyjne i leki moczopędne – mogą powodować wysoki poziom trójglicerydów jako efekt uboczny. Możliwe, że jeden z nich może być przyczyną Twojego problemu.

Wysoki poziom trójglicerydów: Uzyskiwanie pomocy

Jeśli chodzi o cholesterol i trójglicerydy, prawdopodobnie najważniejszą rzeczą jest regularne wykonywanie badań przesiewowych.

Należy zgłosić się do lekarza i poddać się badaniom. Jeśli poziom trójglicerydów jest wysoki, wspólnie z lekarzem ustalicie plan leczenia – a ty możesz wprowadzić kilka prostych, ale skutecznych zmian w swoim stylu życia.

Jak często należy badać poziom trójglicerydów?

Jeśli jesteś zdrową osobą dorosłą, powinieneś wykonywać badanie profilu lipidowego co 4-6 lat. U dzieci należy je wykonać przynajmniej raz w wieku od 9 do 11 lat, a następnie jeszcze raz w wieku od 17 do 21 lat. Jeśli wprowadzasz zmiany w diecie lub przyjmujesz leki na podwyższony poziom cholesterolu lub trójglicerydów, eksperci zalecają, aby po ich wprowadzeniu wykonać badanie lipidowe.

Pełne badanie poziomu cholesterolu sprawdza, czy poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi jest prawidłowy.

Kiedy należy wykonać badanie poziomu cholesterolu?

Po ukończeniu 20 roku życia badanie to powinno być wykonywane co pięć lat. Badanie poziomu cholesterolu może być konieczne częściej, jeśli:

• Jesteś mężczyzną w wieku powyżej 45 lat.

• Jesteś kobietą w wieku powyżej 50 lat.

• Mają cholesterol wyższy niż 200.

• Niski poziom dobrego cholesterolu HDL – mniej niż 40 mg/dl u mężczyzn lub mniej niż 50 mg/dl u kobiet.

• Otyłość, wysokie ciśnienie krwi lub inne schorzenia zwiększające ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu.

• Jesteś leczony z powodu wysokiego poziomu cholesterolu.

Jak należy się przygotować?

Konieczne może być zaprzestanie jedzenia i picia na co najmniej dziewięć godzin przed badaniem. W tym czasie nie należy również przyjmować żadnych leków, chyba że zalecił to lekarz. Jeśli to zrobisz, będzie to miało wpływ na wyniki. Jeśli zaplanujesz badanie na rano, a więc będziesz spał przez większą część postu, nie będziesz zbyt głodny. Czasami lekarz poinformuje cię, że w dniu badania możesz jeść normalnie.

Gdzie należy wykonać badanie poziomu cholesterolu?

American Heart Association zaleca wykonanie badania w gabinecie lekarskim. Badanie może być również wykonane w szpitalu lub w laboratorium. Jeśli zgłosisz się do lekarza w celu wykonania badania, będziesz wiedział, że:

• Test jest wykonywany przez wykwalifikowaną osobę.

• Wyniki są dokładne.

• Dalsza opieka nad pacjentem jest dostosowana do jego potrzeb.

Testy środowiskowe lub przeprowadzane w miejscu pracy mogą być dokładne, jeśli są wykonywane przez wykwalifikowany personel. Jeśli przed badaniem nie byłeś na czczo, możesz uzyskać jedynie poziom cholesterolu HDL i cholesterolu całkowitego. Podziel się wynikami z lekarzem, niezależnie od tego, gdzie badanie zostało wykonane.

Co oznaczają wyniki badań?

Lekarz może określić badanie poziomu cholesterolu mianem panelu lipidowego. Lekarz zapozna się z wynikami badania i porozmawia z Tobą o nich, czyli o liczbach określających ilość cholesterolu i trójglicerydów we krwi.

Jest to miara poziomu dobrego cholesterolu HDL i złego cholesterolu LDL. Im wyższy jest poziom cholesterolu całkowitego, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z sercem. Dobra wiadomość jest taka, że lekarz może pomóc w jego obniżeniu. Ilość cholesterolu całkowitego we krwi będzie liczbą:

Zdrowy poziom

Poziom prawie niezdrowy

Niezdrowy poziom

Ten rodzaj tłuszczu może zatykać tętnice, gdy jest go zbyt dużo we krwi, a zatkane tętnice mogą prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu. Niski poziom LDL pomaga uchronić się przed jednym i drugim. Ilość złego cholesterolu LDL we krwi to liczba:

Zdrowy poziom (w przypadku chorób serca lekarz może zalecić, aby poziom LDL wynosił 70 mg/dl lub mniej).

Poziom prawie zdrowy

Poziom prawie niezdrowy

Niezdrowy poziom

Bardzo niezdrowy, niebezpieczny poziom

Jest to dobry cholesterol, który pomaga powstrzymać zły cholesterol LDL przed gromadzeniem się w tętnicach. W przeciwieństwie do innych liczb w badaniu cholesterolu, gdzie wysoka liczba jest niebezpieczna dla zdrowia, w przypadku HDL wysoka liczba jest zdrowa, a więc jest to wynik, którego oczekujesz.

Niezdrowy poziom

Niezdrowy poziom

Zdrowy poziom

Organizm wytwarza ten rodzaj tłuszczu ze spożywanych pokarmów. Wysoki poziom w połączeniu z niskim poziomem HDL lub wysokim poziomem LDL może spowodować zatkanie tętnic. Podobnie jak w przypadku LDL, należy dążyć do tego, aby poziom ten był niski:

Zdrowy poziom

Poziom prawie niezdrowy

Niezdrowy poziom

Bardzo niezdrowy, niebezpieczny poziom

Duży obraz

Poziomy docelowe nie są jednakowe dla wszystkich. Lekarz omówi z Tobą Twoje konkretne cele.

• Jeśli wszystkie twoje parametry mieszczą się w zdrowym zakresie,

  lekarz prawdopodobnie nie będzie badał Cię ponownie przez pięć lat. Tak trzymać!

• Jeśli którakolwiek z twoich liczb znajduje się w niezdrowym zakresie,

  lekarz może zasugerować nowe nawyki w zakresie diety i ćwiczeń fizycznych, które pomogą je wyrównać. Często małe zmiany mogą przynieść duże rezultaty. Jeśli samo działanie nie przyniesie rezultatów, lekarz może przepisać leki.

Lekarz wyjaśnia, jakie czynniki podnoszą poziom trójglicerydów (tłuszczów we krwi) i jak je kontrolować.

Kobiety są bardziej narażone na wysoki poziom trójglicerydów, jeśli:

• przyjmują tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen

• Są w ciąży; ciąża może przejściowo podnieść poziom trójglicerydów.

• Przeszły menopauzę

• Mają PCOS (zespół policystycznych jajników), zaburzenie hormonalne, w którym u kobiet występuje podwyższony poziom hormonów męskich; PCOS może również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca i cukrzycy.

• Przyjmowanie doustnych estrogenów lub hormonalnej terapii zastępczej

• Przyjmowanie leków na receptę, takich jak tamoksyfen lub, w mniejszym stopniu, raloksyfen (Evista), które regulują poziom estrogenów; lekarze nazywają tę klasę leków „SERMs”, co oznacza „selektywne modulatory receptora estrogenowego”.

Istnieją również przyczyny wysokiego poziomu trójglicerydów, które dotyczą zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Prawdopodobieństwo wystąpienia wysokiego poziomu trójglicerydów jest większe, jeśli masz nadwagę, nie ćwiczysz, chorujesz na cukrzycę, masz zwiększony obwód talii lub w twojej rodzinie występowały przypadki wysokiego poziomu trójglicerydów. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Niedoczynność tarczycy, toczeń i leczenie kortykosteroidami również mogą podnosić poziom trójglicerydów.

Obniżanie wysokiego poziomu trójglicerydów

Styl życia może w znacznym stopniu wpłynąć na poziom trójglicerydów.

Zapytaj swojego lekarza, jakie zmiany w stylu życia powinieneś wprowadzić, jakie są najlepsze sposoby na ich dokonanie i jak długo potrwa to, zanim zauważysz różnicę w poziomie trójglicerydów.

Na liście rzeczy do zrobienia prawdopodobnie znajdzie się więcej ruchu, zrzucenie zbędnych kilogramów i poprawa diety – np. unikanie przetworzonej i przesłodzonej żywności.

Powinieneś także zapytać swojego lekarza, czy któryś z przyjmowanych przez Ciebie leków (takich jak tabletki antykoncepcyjne lub hormonalne środki zastępcze) ma związek z wysokim poziomem trójglicerydów. Jeśli tak, lekarz prawdopodobnie zaleci zmianę recepty.

Jeśli te zmiany nie wystarczą, lekarz może przepisać leki takie jak niacyna, statyny, fibraty i kwasy tłuszczowe omega-3. Mimo to, zmiana stylu życia będzie częścią planu mającego na celu trwałe obniżenie poziomu trójglicerydów.

Jeśli Twój cholesterol jest zbyt wysoki, czy musisz zacząć codziennie przyjmować statynę lub inny lek? Być może nie. Wiele osób może spróbować diety, ćwiczeń fizycznych, utraty wagi i innych zmian w zdrowym stylu życia, aby obniżyć poziom cholesterolu i poradzić sobie z nim. Dowiedz się, w jaki sposób ryzyko wystąpienia choroby serca informuje Cię, czy potrzebujesz leków.

Wysoki poziom cholesterolu może wpływać na ryzyko sercowe, czyli prawdopodobieństwo wystąpienia choroby serca. Na ryzyko sercowe mogą wpływać także inne czynniki, takie jak wiek, waga, nałóg palenia tytoniu i wywiad rodzinny.

Lekarz oceni ryzyko sercowe na podstawie badania, historii choroby i badań. Informacje te pomogą Tobie i Twojemu lekarzowi zdecydować, jak leczyć wysoki poziom cholesterolu: stosując zdrową dietę i ćwiczenia fizyczne, czy też zmieniając styl życia i stosując leki.

Zrozumienie cholesterolu

Cholesterol jest rodzajem lipidu, czyli tłustej, woskowej substancji we krwi. Duże ilości cholesterolu mogą odkładać się w tętnicach. Może to powodować zatykanie i zwężanie tętnic, przez co krew nie może swobodnie przepływać. Skrzepy krwi mogą się tworzyć, odrywać i powodować udar lub zawał serca.

Istnieją dwa główne rodzaje cholesterolu:

• Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), czyli zły cholesterol. Jeśli poziom LDL jest zbyt wysoki, istnieje większe ryzyko sercowe. LDL to cholesterol, który zbija się w grudki i zatyka tętnice.

• Lipoproteina o wysokiej gęstości (HDL), czyli dobry cholesterol. Większa ilość tego cholesterolu może usuwać cholesterol LDL. Może to obniżyć ryzyko sercowe i chronić serce.

Trójglicerydy to kolejny rodzaj lipidów we krwi. Magazynują one dodatkowe kalorie z pożywienia, które organizm może wykorzystać na energię. Podobnie jak wysoki poziom cholesterolu, wysoki poziom trójglicerydów może powodować twardnienie tętnic i prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu.

Badanie profilu lipidowego krwi mierzy poziom cholesterolu i trójglicerydów. Prawidłowe wartości to:

• Cholesterol całkowity: poniżej 200 miligramów na decylitr (mg/dl)

• Cholesterol LDL: poniżej 130 mg/dl, lub poniżej 100 mg/dl w przypadku chorób serca lub cukrzycy, lub poniżej 70 mg/dl w przypadku zawału serca lub udaru mózgu

• Cholesterol HDL: powyżej 50 mg/dl dla kobiet i 40 mg/dl dla mężczyzn

• Triglicerydy: poniżej 150 mg/dl

Rodzaje wysokiego poziomu cholesterolu

Istnieją różne rodzaje wysokiego cholesterolu, w zależności od tego, co go wywołuje:

Pierwotny wysoki poziom cholesterolu nazywany jest również hipercholesterolemią rodzinną (FH). Jest to sytuacja, w której wysoki poziom cholesterolu występuje w rodzinie. Możesz mieć bardzo wysokie stężenie cholesterolu LDL, co zwiększa ryzyko wystąpienia chorób serca, nawet w młodym wieku.

Jak leczyć: Dieta niskotłuszczowa, regularne ćwiczenia fizyczne i utrzymanie zdrowej wagi to część dobrego planu obniżenia wysokiego poziomu cholesterolu. Osoby z genetycznie uwarunkowanym wysokim poziomem cholesterolu prawdopodobnie będą musiały stosować leczenie farmakologiczne, zwykle statynę. Inne leki mogą obejmować kwas nikotynowy (niacynę) obniżający poziom LDL i podwyższający poziom HDL, leki wiążące kwasy żółciowe, fibraty lub ezetymib (Zetia) lub inclisiran (Leqvio) w połączeniu ze statyną.

Jeśli powyższe metody leczenia nie obniżą stężenia LDL, inhibitory PCSK9 (Praluent, Repatha) są nowszą opcją leczenia FH. Blokują one białko, które pomaga obniżyć poziom LDL we krwi.

Wtórne wysokie stężenie cholesterolu jest związane z takimi schorzeniami, jak cukrzyca, nadużywanie alkoholu, przewlekła choroba nerek, niedoczynność tarczycy, dieta wysokotłuszczowa lub brak ruchu. Wysoki poziom cholesterolu mogą powodować także niektóre leki stosowane w innych schorzeniach, np. sterydy.

Jak leczyć: Większość osób z wysokim poziomem cholesterolu LDL, który nie jest spowodowany genetycznie, na początku nie leczy go za pomocą leków. Zamiast tego można spróbować stosować zdrową dla serca dietę, zwiększyć ilość ruchu, rzucić palenie i schudnąć, jeśli masz nadwagę. Jeśli te kroki nie przyniosą rezultatów, konieczne może być zastosowanie leków. Można zacząć od statyny, a jeśli to nie pomoże w osiągnięciu docelowego poziomu LDL, można dodać inne leki, takie jak ezetymib (Zetia), inhibitory PCSK9, niacynę, fibraty i suplementy kwasów tłuszczowych omega-3.

Wysokie stężenie triglicerydów może być spowodowane niezdrową dietą, otyłością, cukrzycą, nadużywaniem alkoholu, chorobami nerek lub niedoczynnością tarczycy. U niektórych osób wysokie stężenie trójglicerydów może mieć podłoże genetyczne.

Jak się je leczy: Zazwyczaj wysokie trójglicerydy leczy się stosując zdrową dla serca dietę, ograniczając tłuszcze nasycone i tłuszcze trans, ćwicząc, unikając alkoholu oraz odchudzając się, jeśli masz nadwagę. Jeśli te zmiany stylu życia nie obniżą wystarczająco poziomu cholesterolu, lekarz może przepisać kwas nikotynowy, fibraty lub suplementy kwasów tłuszczowych omega-3. Statyny mogą pomóc w przypadku wysokiego poziomu cholesterolu LDL, chorób serca lub cukrzycy.

Niski poziom cholesterolu HDL może być spowodowany paleniem tytoniu, zakażeniem wirusem HIV, niekontrolowaną cukrzycą lub niektórymi problemami z nerkami. Niektóre leki, w tym beta-blokery i steroidy, mogą obniżać poziom HDL jako efekt uboczny.

Jak leczyć: Po pierwsze, spróbuj zwiększyć poziom HDL stosując zdrową dla serca dietę o niskiej zawartości tłuszczów trans i tłuszczów nasyconych. Uprawiaj dużo ruchu, unikaj palenia i ogranicz alkohol do jednego drinka dziennie, jeśli jesteś kobietą, lub dwóch drinków dziennie, jeśli jesteś mężczyzną. Jeśli to nie pomoże, lekarz może przepisać leki, które pomogą obniżyć poziom LDL, a w niektórych przypadkach podnieść poziom HDL. Nie ma jednak dowodów na to, że zwiększenie stężenia HDL za pomocą leków zmienia ryzyko chorób serca. Lekarz może przepisać niacynę, fibraty lub statyny, takie jak rosuwastatyna (Crestor) lub simwastatyna (Zocor).

Jak rozpoznać, czy potrzebne jest leczenie

Każdy pacjent z wysokim poziomem cholesterolu powinien zacząć od zmiany stylu życia na zdrowszy dla serca, np. od diety, ćwiczeń fizycznych, rzucenia palenia i zmniejszenia masy ciała. Jeśli jednak ryzyko sercowe jest wysokie, konieczne może być także leczenie farmakologiczne.

Lekarz może użyć wzoru do obliczenia wyniku, który określa ryzyko wystąpienia zawału serca w ciągu najbliższych 10 do 30 lat.

Ryzyko sercowe zależy od kombinacji następujących czynników:

• Cholesterol całkowity, LDL i HDL

• Ciśnienie krwi

• Wiek

• Rasa

• Płeć

• Nawyk palenia tytoniu lub palenie w przeszłości

• Cukrzyca

• Choroby serca lub wczesne występowanie chorób serca w rodzinie

Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu za pomocą leków takich jak statyny może nie być konieczne, jeśli:

• 19 lat lub mniej i nie masz FH

• 20-39 lat, bez rodzinnego występowania wczesnych chorób serca, a poziom LDL jest niższy niż 160 mg/dl

• 40-75 lat, a ryzyko sercowe jest niskie (poniżej 5%)

• 40-75 lat, a ryzyko sercowe jest graniczne (5% do mniej niż 7,5%)

• 40-75 lat, a ryzyko sercowe jest średnie (7,5% do mniej niż 20%)

• 75 lat lub więcej

• W ciąży

• Zaawansowana choroba wątroby

Jeśli ocena ryzyka sercowego jest pośrednia lub graniczna: Lekarz może porozmawiać z pacjentem o ryzyku i korzyściach płynących ze stosowania leków obniżających poziom cholesterolu, w tym o możliwych działaniach niepożądanych.

Zadaj sobie pytanie, czy jesteś gotowy stosować zdrową dietę, zredukować masę ciała i wykonywać ćwiczenia fizyczne. Jeśli nie, być może będziesz chciał leczyć wysoki poziom cholesterolu za pomocą leków.

Jeśli ryzyko sercowe jest średnie lub niejasne, a pacjent nie jest pewien, czy chce przyjmować leki w celu leczenia wysokiego cholesterolu, lekarz może zaproponować jedno z poniższych badań przesiewowych w kierunku chorób serca:

Skanowanie wapnia w naczyniach wieńcowych

Koronarografia to tomografia komputerowa, która sprawdza, czy w tętnicach serca nie odkładają się płytki miażdżycowe zawierające wapń. Płytka ta może powodować stwardnienie tętnic. Serce może nie być w stanie otrzymywać krwi, której potrzebuje do prawidłowej pracy.

Badanie wapnia w naczyniach wieńcowych pozwala ocenić ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej (CAD) jeszcze przed wystąpieniem jakichkolwiek oznak lub objawów. Badanie to może pomóc lekarzowi stwierdzić, czy w celu zapobieżenia zawałowi serca potrzebne są leki na cholesterol lub zmiana stylu życia.

CRP o wysokiej czułości

Badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego o wysokiej czułości, czyli hs-CRP, sprawdza stan zapalny.

Może ono mierzyć ryzyko wystąpienia choroby serca, pomagając pacjentowi i lekarzowi w podjęciu decyzji, czy należy rozpocząć leczenie. Jeśli stężenie hs-CRP przekracza 3,1 miligrama na litr (mg/L), rzeczywiste ryzyko wystąpienia choroby serca może być wyższe niż wynikałoby to z oceny ryzyka sercowego. Badanie to pozwala także przewidzieć ryzyko wystąpienia drugiego zawału serca, jeśli pacjent już go przebył.

Dowiedz się o przyczynach, objawach i leczeniu heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, choroby powodującej bardzo wysoki poziom cholesterolu.

Prawdopodobnie słyszałeś, że aby ustrzec się przed chorobami serca, należy dbać o poziom cholesterolu. Dotyczy to również heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej. Choroba ta może powodować znaczne podwyższenie poziomu cholesterolu. Jeśli lekarz stwierdzi, że ją masz, ważne jest, abyś poddał się leczeniu, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.

Chorobą HeFH nie można się zarazić w taki sam sposób, jak przeziębieniem. Jest to choroba wrodzona, która została ci przekazana przez geny otrzymane od rodziców. Z czasem wysoki poziom cholesterolu może uszkodzić tętnice, które przenoszą krew i tlen z serca do pozostałych części ciała. Zwiększa to ryzyko wystąpienia zawału serca w młodym wieku.

Dieta, ćwiczenia fizyczne i, co najważniejsze, leki mogą obniżyć poziom cholesterolu. Dowiedz się, jakie jest Twoje ryzyko wystąpienia HeFH i jak najwcześniej rozpocznij leczenie, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób serca.

Przyczyny

HeFH jest spowodowana zmianą w genie, która utrudnia organizmowi usuwanie cholesterolu LDL z krwiobiegu.

Cholesterol jest tłustą, woskową substancją znajdującą się we krwi i komórkach. Przemieszcza się w organizmie w dwóch postaciach: HDL i LDL.

HDL pomaga przenosić cholesterol do wątroby w celu usunięcia go z organizmu. Jest on nazywany „dobrym” cholesterolem. LDL nazywany jest „złym” cholesterolem, ponieważ uszkadza tętnice i może prowadzić do chorób serca.

Jeśli masz HeFH, odziedziczyłeś wadliwy gen po jednym z rodziców. Jeśli jesteś rodzicem i masz ten gen, masz 50-50 szans na przekazanie go każdemu ze swoich dzieci.

HeFH występuje u około 1 na 500 osób. U osób rasy białej, których rodziny pochodzą z Europy, odsetek ten może wynosić nawet 1 na 200 osób.

Być może słyszałeś o chorobie o podobnej nazwie, zwanej homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną (HoFH). Różni się ona od HeFH sposobem przekazywania jej przez rodziców. Zamiast otrzymać wadliwy gen od jednego z rodziców, w przypadku HoFH mamy do czynienia, gdy dziedziczymy po jednym wadliwym genie od każdego z rodziców.

HoFH jest cięższa niż HeFH, ale występuje rzadko. Choruje na nią tylko 1 na 1 milion osób.

Objawy

Bez leczenia HeFH powoduje bardzo wysoki poziom cholesterolu LDL i cholesterolu całkowitego.

Nadmiar cholesterolu LDL może tworzyć w ścianach tętnic grudki zwane blaszkami miażdżycowymi. Blaszka zwęża tętnice, przez co krew może przepływać przez nie w mniejszym stopniu. Jest to tzw. stwardnienie tętnic.

W takiej sytuacji serce musi pracować ciężej, aby przepchnąć krew przez organizm. Z czasem serce może ulec uszkodzeniu i może dojść do choroby serca. W takiej sytuacji jednym z głównych objawów jest ból w klatce piersiowej, zwany dławicą piersiową. Bez leczenia może on prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu.

Zwężone naczynia krwionośne mogą uniemożliwiać dopływ wystarczającej ilości krwi do serca. Może też oderwać się płytka miażdżycowa i utknąć w naczyniu krwionośnym, które doprowadza krew do serca lub mózgu.

Jeśli przepływ krwi do serca zostanie zablokowany, może dojść do obumarcia części mięśnia sercowego, a w konsekwencji do zawału serca. Jeśli jesteś mężczyzną i nie poddasz się leczeniu, zawał serca może wystąpić już w wieku 40 lub 50 lat. W przypadku kobiet ryzyko zawału serca jest również wyższe, ale często może on wystąpić w późniejszym okresie życia, np. po 60. roku życia.

W przypadku wystąpienia objawów zawału serca należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską:

• Ucisk, ściskanie lub ból w klatce piersiowej

• Ból w górnej części pleców lub szyi

• Ból, który promieniuje w dół ramion

• Nudności lub wymioty

• Duszność

• Zmęczenie

Niezwłocznie zwróć się o pomoc medyczną, jeśli masz objawy ostrzegawcze udaru, w tym:

• Problemy z mówieniem

• Osłabienie ręki lub nogi

• Opadanie twarzy na jedną stronę

• Utrata równowagi

Wysoki poziom cholesterolu we krwi może powodować także inne objawy.

Xanthomas

Są to zgrubienia pod skórą, które powstają, gdy dodatkowy cholesterol we krwi zlepia się ze sobą. Zazwyczaj są żółte lub pomarańczowe.

Najczęściej można je zauważyć w ścięgnach, zwłaszcza w ścięgnie Achillesa z tyłu pięty i w stawach rąk.

Czasami narośla te mogą się również tworzyć na skórze:

• Ręce

• Łokcie

Łokcie

• Kolana

• Stopy

• Pośladki

Niektóre ksantomy mogą być bardzo małe. Inne mogą urosnąć nawet do 3 cali. Mniejsze guzki mogą łączyć się ze sobą, tworząc większe narośla. Nie muszą one powodować bólu, ale zależy to od ich umiejscowienia.

Xanthelasmas

Są to ksantelomy, które rosną na powiekach. Są one żółte i tworzą się w pobliżu wewnętrznego kącika oka, często na górnej powiece. Zwykle takie narośla o tym samym kształcie występują zarówno na lewej, jak i na prawej powiece. Z czasem mogą się one powiększać i mogą być trwałe.

Zapalenie ścięgna Achillesa

Kiedy w ścięgnie Achillesa tworzą się rogowaciejące guzy, mogą one powodować zapalenie ścięgna Achillesa: ból, sztywność i obrzęk tylnej części pięty.

Łuk rogówki

Jest to stan, w którym cholesterol tworzy złogi wokół zewnętrznej części rogówki, przezroczystej osłony przedniej części oka.

Wygląda to jak biały lub szary pierścień wokół tęczówki, czyli kolorowej części oka. Nie ma to wpływu na widzenie.

Uzyskanie diagnozy

Kilka prostych badań może pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy u Ciebie lub Twojego dziecka występuje HeFH. Ważne jest, aby postawić właściwą diagnozę jak najwcześniej, aby rozpocząć leczenie, które pozwoli obniżyć poziom cholesterolu.

Chociaż dzieci mogą nie być narażone na zawał serca, ich wysokie stężenie cholesterolu zwiększa ryzyko wystąpienia chorób serca w późniejszym okresie. Wczesne leczenie lub zmiana stylu życia mogą pomóc dziecku obniżyć poziom cholesterolu i zachować zdrowie.

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy należy przeprowadzić badania w kierunku HeFH:

• Wysoki poziom cholesterolu LDL w badaniu krwi, który nie obniża się po zmianie diety. Wysoki poziom oznacza powyżej 190 miligramów na decylitr (mg/dl) u dorosłych i 160 mg/dl u dzieci poniżej 16 roku życia.

• Występowanie wysokiego poziomu cholesterolu w rodzinie

• Krewni płci męskiej, którzy przebyli zawał serca lub chorobę serca przed 60 rokiem życia, lub krewni płci żeńskiej, którzy przebyli jedno z tych schorzeń przed 70 rokiem życia

• Xanthomas

• Opuchnięte ścięgna Achillesa

• Obolałe, opuchnięte stopy

• Żółte lub białe plamy na oczach

• Ból w klatce piersiowej

Lekarz lub pediatra dziecka przeprowadzi również badanie fizykalne w celu wykrycia objawów choroby.

Testy

Lekarz wykona również jeden lub więcej testów, aby sprawdzić, czy u pacjenta lub dziecka nie występuje HeFH.

Badania krwi. Jeśli lekarz uzna, że pacjent ma HeFH, wykona badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu. W przypadku HeFH, Twoje:

• stężenie cholesterolu całkowitego wynosi ponad 300 mg/dl

• Poziom cholesterolu LDL będzie wyższy niż 200 mg/dl

Badania serca. Nieprawidłowy wynik testu wysiłkowego może być wskazówką, że cierpisz na chorobę serca. Badanie to pokazuje, jak dobrze działa twój układ krążenia, gdy go pobudzasz. Pacjent będzie chodził po bieżni, a lekarz będzie śledził bicie jego serca.

Badanie genetyczne. Najczęstszym genetycznym objawem HeFH jest mutacja lub zmiana w genie LDLR. Jest to gen, który wpływa na poziom cholesterolu.

Zmiany w innych genach również mogą sugerować, że masz HeFH:

• Apolipoproteina B-100

• PCSK9

• LDLRAP1

Do wykonania tego badania konieczne jest pobranie niewielkiej próbki tkanki. Możesz pobrać wymaz z wewnętrznej strony policzka, aby pobrać kilka komórek, które zostaną wysłane do laboratorium, aby sprawdzić, jakie zmiany genowe mogą wystąpić u Ciebie. U niemowląt zamiast wymazu z policzka można wykonać małe nakłucie skóry na pięcie, aby pobrać niewielką ilość krwi.

Jeśli w twojej rodzinie występuje wysoki poziom cholesterolu lub zawały serca, każdy może zostać przebadany pod kątem tych problemów genowych.

Pytania do lekarza

• Które leki są dla mnie najlepsze?

• Czy leki mają skutki uboczne?

• Na jakie nowe objawy powinienem zwrócić uwagę?

• Jak często powinienem się z Panem/Panią spotykać?

• Czy muszę korzystać z usług innych specjalistów? Jakich?

• Czy muszę się odchudzać?

• Jakich pokarmów powinienem unikać?

• Jak dużo powinienem ćwiczyć i jakie rodzaje ćwiczeń są najskuteczniejsze?

Leczenie

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie heterozygotyczną hipercholesterolemię rodzinną (HeFH), lekarz wspólnie z Tobą zastanowi się nad najlepszym sposobem leczenia choroby. Niezależnie od podjętej decyzji, celem jest obniżenie poziomu „złego” cholesterolu LDL i zmniejszenie ryzyka chorób serca. Często, aby obniżyć poziom cholesterolu, konieczne jest zastosowanie zestawu leków, a także diety i ćwiczeń fizycznych.

Zmiana stylu życia

Badania z udziałem osób z HeFH wykazały, że im zdrowszy styl życia prowadzisz, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca w przyszłości.

Należy starać się utrzymywać zdrową wagę, kontrolować ciśnienie krwi i nie palić tytoniu. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak wprowadzić te zmiany w najbezpieczniejszy dla siebie sposób. Oto kilka innych wskazówek dotyczących zdrowszych nawyków:

Stosuj dietę niskotłuszczową. Unikaj pokarmów o dużej zawartości tłuszczów nasyconych i trans, takich jak wołowina, wieprzowina, olej kokosowy, żółtka jaj i pełne mleko. Zamiast tego spożywaj więcej warzyw, owoców, pełnych ziaren, orzechów, owoców morza, chudego drobiu i niskotłuszczowego nabiału.

Możesz śledzić to, co jesz, prowadząc dziennik lub współpracując z dietetykiem. Gdy poznasz kilka prostych wskazówek, jakich pokarmów unikać lub jakimi je zastępować, dieta stanie się drugą naturą. Oto kilka sposobów, jak zacząć:

• Trzymaj się z daleka od żywności paczkowanej, wysoko przetworzonej i smażonej w głębokim tłuszczu.

• Unikaj masła, margaryny, sosów sałatkowych i majonezu. Zamiast tego używaj oleju roślinnego.

• Wybieraj chude mięso, takie jak kurczak, ryby i indyk, a unikaj czerwonego lub tłustego mięsa, takiego jak wołowina i bekon.

• Ogranicz napoje z alkoholem lub dużą ilością cukru.

• Spożywaj różnorodne owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.

Ćwiczenie. Spaceruj, pływaj, tańcz, jeździj na rowerze, chodź po schodach i wykonuj inne czynności, które pobudzają serce do intensywniejszej pracy. Nawet jeśli stosujesz idealną dietę i masz zdrową wagę, ważne jest, abyś pozostał aktywny. Aby obniżyć poziom tłuszczów i cholesterolu we krwi, należy wykonywać ćwiczenia aerobowe – czyli takie, które pobudzają serce do pracy – przez co najmniej 30 minut, cztery lub więcej razy w tygodniu.

Należy wyznaczyć sobie cel, jak dużo chce się ćwiczyć, i zacząć powoli. Następnie powoli zwiększaj liczbę ćwiczeń w tygodniu i czas ich trwania.

Zrzuć zbędne kilogramy. Jeśli masz nadwagę, zrzuć kilka kilogramów dzięki diecie i ćwiczeniom.

Jeśli palisz papierosy, rzuć je. Zapytaj swojego lekarza o sposoby rzucenia palenia. Papierosy zwiększają ryzyko wystąpienia chorób serca.

Leczenie medyczne

Zmiana stylu życia zwykle nie wystarcza w leczeniu HeFH. Konieczne jest także przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu.

Statyny. Pierwszy rodzaj leku, jaki może przepisać lekarz, to statyna. Blokuje ona jeden ze związków potrzebnych organizmowi do produkcji cholesterolu i pomaga mu wchłaniać cholesterol znajdujący się we krwi. Ponieważ HeFH może spowodować znaczne podwyższenie poziomu cholesterolu, lekarz może zalecić stosowanie dużych dawek statyn.

Badania wykazują, że przyjmowanie maksymalnych dawek rosuwastatyny lub atorwastatyny – najsilniejszych leków z grupy statyn – może obniżyć poziom LDL o ponad 50%. Inne statyny to:

• Lovastatin (Mevacor)

• Pravastatin (Pravachol)

• Simwastatyna (Zocor)

Inhibitory PCSK9. Alirokumab (Praluent) i ewolokumab (Repatha) należą do tej grupy leków. Ułatwiają one wątrobie usuwanie cholesterolu LDL z krwi. Lekarz może zalecić stosowanie tych leków, jeśli pacjent przyjmuje maksymalną dawkę statyn, ale nadal ma wysokie stężenie cholesterolu LDL. Evolocumab został zatwierdzony do leczenia w zapobieganiu zawałom serca lub udarom mózgu u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Ezetymib (Zetia). Jest to lek, który powstrzymuje organizm przed wchłanianiem całego spożywanego cholesterolu. Często działa on dobrze w połączeniu ze statynami. Lekarz może zasugerować stosowanie leku Liptruzet, który zawiera atorwastatynę i ezetymib, lub leku Vytorin, który jest połączeniem ezetymibu i statyny zwanej simwastatyną.

Inne leki. Nierzadko osoby z HeFH muszą przyjmować dwa, trzy, a nawet cztery leki w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Lekarz może również przepisać sekwestranty kwasów żółciowych (kolesewelam, WelChol), fibraty (fenofibrat, gemfibrozil) i kwas nikotynowy (Niaspan, Slo-Niacin).

Procedury

Jeśli leki i zmiana stylu życia nie wystarczą do obniżenia poziomu LDL, lekarz może zaproponować inne metody zapobiegania chorobom serca.

Afereza LDL. Jest to bezpieczny i skuteczny sposób usuwania wszystkich cząsteczek LDL z krwi poprzez ich filtrowanie. Pacjent odpoczywa w łóżku szpitalnym, podczas gdy jego krew jest powoli pobierana przez maszynę i wysyłana z powrotem do organizmu. W trakcie zabiegu niektórzy ludzie czują się lekko oszołomieni, spoceni lub mają mdłości. Aby uzyskać jak największe korzyści, zabieg prawdopodobnie trzeba będzie powtarzać co kilka tygodni w celu dalszego usuwania LDL z krwi.

Przeszczep wątroby. Można usłyszeć o przeszczepie wątroby jako możliwym sposobie leczenia, ale przeszczepy te są rzadko stosowane w przypadku HeFH. Są one częściej stosowane w leczeniu homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej (HoFH).

Czego należy się spodziewać

Aby chronić swoje serce i zapobiegać chorobom serca, przez całe życie należy kontrolować HeFH. Prawdopodobnie będziesz musiał stosować odpowiednią dietę, ćwiczyć, a także przyjmować statyny i inne leki kontrolujące poziom cholesterolu.

Badania mogą wykazać, czy inni członkowie Twojej rodziny mają HeFH. Bliscy krewni, np. rodzeństwo lub dzieci, mogą chcieć je wykonać, aby móc podjąć kroki w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL i zapobiec problemom z sercem.

Jeśli planujesz założyć rodzinę, zapytaj lekarza, czy powinnaś wykonać badania genetyczne przed zajściem w ciążę, aby dowiedzieć się, czy Twoje dziecko może być zagrożone.

Uzyskiwanie wsparcia

Porozmawiaj z lekarzem o możliwościach spotkania się z innymi osobami cierpiącymi na HeFH. Osoby te mogą podzielić się z Tobą wskazówkami dotyczącymi diety i ćwiczeń, które im pomogły.

Skontaktuj się także z rodziną i przyjaciółmi, aby uzyskać ich poparcie i wsparcie – zwłaszcza w kwestii zmiany diety i stylu życia, które są ważną częścią leczenia HeFH.

Informacje na temat zasobów można uzyskać w Fundacji FH. Organizacja ta pomaga ludziom zrozumieć diagnozę i lepiej zarządzać swoim zdrowiem.

Jeśli cierpisz na cukrzycę typu 2, możesz mieć również wysoki poziom cholesterolu. Dowiedz się, jaki jest między nimi związek i jak je leczyć.

Wysoki poziom glukozy może przyczyniać się do rozwoju innych chorób, w tym wysokiego poziomu cholesterolu. Jednak nawet osoby chore na cukrzycę typu 2, u których poziom cukru we krwi jest dobrze kontrolowany, mogą mieć problemy z cholesterolem. Oto, co musisz wiedzieć.

Jaki jest związek?

Cholesterol jest woskową substancją znajdującą się we krwi. Twój organizm ją wytwarza. Cholesterol nie jest substancją złą. Pomaga w tworzeniu zewnętrznej warstwy naszych komórek oraz w wytwarzaniu niektórych witamin i hormonów. Znajduje się także w mięsie, serze i innych produktach pochodzenia zwierzęcego.

Jednak zbyt duża ilość cholesterolu we krwi może prowadzić do problemów zdrowotnych.

Istnieją różne rodzaje cholesterolu:

• Cholesterol o niskiej gęstości (LDL), czyli zły cholesterol. Gdy poziom cholesterolu LDL jest zbyt wysoki, tętnice mogą stać się zbyt wąskie i zostać zablokowane. Może to być przyczyną udaru mózgu i problemów z sercem.

• Cholesterol HDL (High-density-lipoprotein), czyli dobry cholesterol. Niski poziom cholesterolu HDL może przyczyniać się do chorób serca i innych problemów, zwłaszcza jeśli poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów jest wysoki.

• Triglicerydy. Są to tłuszcze pochodzące ze spożywanych pokarmów, które krążą w organizmie i mogą być magazynowane w komórkach tłuszczowych. Trójglicerydy nie są właściwie rodzajem cholesterolu, ale ich poziom jest mierzony wraz z poziomem HDL i LDL w celu określenia szans na rozwój miażdżycy (kiedy w ścianach tętnic odkładają się złogi tłuszczowe). Miażdżyca zwiększa ryzyko zawału serca, udaru mózgu i choroby tętnic obwodowych.

Jeśli masz cukrzycę typu 2 i kontrolujesz poziom cukru we krwi, nadal możesz mieć wysoki poziom triglicerydów i niski poziom HDL. Możesz mieć również podwyższony poziom cholesterolu LDL. Słaba kontrola poziomu cukru we krwi może pogorszyć poziom cholesterolu.

Jeśli masz cukrzycę i niski poziom dobrego cholesterolu, ale wysoki poziom złego cholesterolu i wysoki poziom trójglicerydów, masz stan zwany dyslipidemią cukrzycową. Nawet 70% osób z cukrzycą typu 2 cierpi na dyslipidemię cukrzycową.

Jednym z powodów, dla których cukrzyca jest powiązana z chorobami serca, jest fakt, że u osób z cukrzycą cząsteczki LDL są mniejsze i gęstsze niż u osób bez cukrzycy. Daje to większe szanse na zaatakowanie ścian naczyń krwionośnych i tworzenie blaszek miażdżycowych w tętnicach.

Osoby z cukrzycą typu 1, u których poziom cukru we krwi jest pod kontrolą, zazwyczaj mają prawidłowy poziom cholesterolu. Jeśli jednak mają nadwagę lub otyłość, istnieje większe prawdopodobieństwo, że ich cholesterol będzie wysoki. Dotyczy to również osób bez cukrzycy typu 1.

Leczenie cholesterolu u chorych na cukrzycę

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu i cukrzycę, ważne jest, aby leczyć oba te schorzenia. Pozwoli to zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób serca. Zdrowe odżywianie się i regularne ćwiczenia fizyczne mają zasadnicze znaczenie dla regulacji poziomu cukru we krwi. Niektóre badania wykazują, że prowadzą one również do poprawy poziomu cholesterolu u osób z cukrzycą, zwłaszcza jeśli zrzucisz zbędne kilogramy.

Oprócz wprowadzenia zmian w stylu życia, lekarz może zalecić przyjmowanie leków w celu poprawy poziomu cholesterolu. Do leków, które leczą wysoki poziom cholesterolu należą:

• Statyny

• Inhibitory PCSK9

• Żywice kwasów żółciowych

• Fibraty

Lekarz zaleci leki w oparciu o historię zdrowia pacjenta. Upewnij się, że je przyjmujesz, jeśli lekarz je przepisał. Kontrolowanie poziomu cukru we krwi może pomóc w walce z cholesterolem i ma kluczowe znaczenie dla poprawy ogólnego stanu zdrowia.

Wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi często idą ze sobą w parze i mogą negatywnie wpływać na zdrowie serca, ale można poprawić oba te wskaźniki, stosując te same kroki.

Ponad 60% osób z wysokim ciśnieniem krwi ma również wysoki poziom cholesterolu. Oba te czynniki stanowią zagrożenie dla zdrowia serca, ponieważ są czynnikami ryzyka chorób układu krążenia. Można jednak kontrolować wszystkie te liczby, wykonując wiele takich samych czynności.

Jaki jest związek?

Związek między wysokim ciśnieniem krwi a wysokim poziomem cholesterolu działa w obu kierunkach. Gdy organizm nie jest w stanie usunąć cholesterolu z krwiobiegu, jego nadmiar może odkładać się na ścianach tętnic. Kiedy tętnice stają się sztywne i wąskie z powodu złogów, serce musi pracować w nadgodzinach, aby przepompować przez nie krew. Powoduje to wzrost i wzrost ciśnienia krwi.

Z czasem wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić tętnice na swój własny sposób. Powoduje ono powstawanie w ścianach tętnic rozdarć, w których może gromadzić się nadmiar cholesterolu.

Naukowcy próbują ustalić, w jaki dokładnie sposób wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu oddziałują na siebie. Może to mieć związek z funkcją organizmu zwaną układem renina-angiotensyna (RAS). Jest to złożony zespół reakcji, w których biorą udział białka, enzymy i hormony regulujące ciśnienie krwi. Wysoki poziom cholesterolu może uniemożliwić prawidłowe działanie układu RAS.

Wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi są również dwoma głównymi czynnikami ryzyka chorób serca i udaru mózgu ze względu na szkody, jakie każde z nich wyrządza w miarę upływu czasu. Jeśli u pacjenta występują oba te czynniki, ryzyko jest jeszcze większe.

Wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi należą również do grupy schorzeń, które razem nazywane są zespołem metabolicznym. Zespół metaboliczny zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę, choroby serca i udar mózgu.

Zarządzanie wysokim poziomem cholesterolu i wysokim ciśnieniem krwi

Zmiana stylu życia jest często pierwszym krokiem do poprawy obu tych stanów.

Stosuj zdrową dietę. Spożywaj dużo owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, drobiu, ryb i innych chudych białek, orzechów, nasion i olejów roślinnych. Dobrymi planami do naśladowania są dieta DASH, opracowana w celu obniżenia ciśnienia krwi, oraz dieta śródziemnomorska.

Ograniczaj tłuszcze nasycone do mniej niż 6% dziennej dawki kalorii. Poziom cholesterolu we krwi jest bardziej odzwierciedleniem ilości spożywanych tłuszczów nasyconych niż cholesterolu zawartego w produktach spożywczych, ale te diety w naturalny sposób ograniczają również poziom cholesterolu w diecie.

Najważniejsze produkty, których należy unikać lub przynajmniej ograniczyć, to czerwone mięso, przetworzone mięso i inne produkty o wysokiej zawartości soli oraz słodkie produkty i napoje. Dieta roślinna często przynosi najlepsze rezultaty.

Bądź bardziej aktywny. Jeśli uda Ci się wygospodarować 150 minut tygodniowo na aktywność fizyczną o umiarkowanej intensywności, możesz przyczynić się do obniżenia zarówno cholesterolu, jak i wysokiego ciśnienia krwi. I nie musi to oznaczać ćwiczeń na bieżni. Rzucaj z dziećmi (lub psami) piłkę Frisbee na podwórku i spaceruj po pobliskim parku.

Zrzuć nadwagę. Otyłość jest związana z wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu i wieloma innymi czynnikami. Może ona zwiększać poziom cholesterolu LDL (złego cholesterolu) i obniżać poziom cholesterolu HDL (dobrego cholesterolu). Może także podnosić ciśnienie krwi. Zmniejszenie masy ciała o zaledwie 5% do 10% może pomóc w poprawieniu poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi.

Nie pal i ogranicz alkohol. Palenie i palenie papierosów obniżają poziom dobrego cholesterolu. Jeśli poziom LDL jest już wysoki, palenie pogarsza i tak już złe skutki wysokiego ciśnienia krwi. Zwiększa też ryzyko chorób serca. Picie zbyt dużej ilości alkoholu może podnieść zarówno ciśnienie krwi, jak i inny rodzaj tłuszczu we krwi, zwany trójglicerydami. Wysoki poziom trójglicerydów może przyczynić się do odkładania się cholesterolu w tętnicach.

W razie potrzeby należy przyjmować leki. Jeśli zmiany w stylu życia nie wystarczą, aby poprawić wyniki, leki ukierunkowane na poszczególne schorzenia mogą zrobić różnicę. Prawdopodobnie będziesz potrzebował statyn do obniżenia poziomu cholesterolu oraz blokerów układu RAS do kontroli ciśnienia krwi. Razem pomagają one zmniejszyć ryzyko chorób serca i udaru. W zależności od poziomu ciśnienia krwi, aby osiągnąć zamierzony efekt, mogą być potrzebne dwa rodzaje leków obniżających ciśnienie krwi.

Aby uzyskać jak najwięcej korzyści z tych leków, należy trzymać się planu przepisanego przez lekarza. Szacuje się, że tylko połowa osób przyjmujących te leki rzeczywiście obniża ciśnienie, ale dzieje się tak głównie dlatego, że po prostu ich nie biorą. Przyjmowanie wielu tabletek może stanowić przeszkodę, dlatego naukowcy poszukują jednej tabletki, która spełniałaby obie te funkcje.

Znaczenie badań przesiewowych

Nie ma wczesnych sygnałów ostrzegawczych dla wysokiego ciśnienia krwi lub wysokiego poziomu cholesterolu. Choroby te są dość podstępne, jeśli chodzi o wyrządzanie szkód. Jedynym sposobem na poznanie ich liczby jest poddanie się badaniom przesiewowym, polegającym na bezbolesnym pomiarze ciśnienia i prostym badaniu krwi.

Ponieważ choroby te pojawiają się w młodszym wieku niż w przeszłości, American Heart Association zaleca, aby każda osoba w wieku 20 lat lub starsza poddała się badaniom przesiewowym i współpracowała ze swoim lekarzem w celu przywrócenia wysokich wyników.

Potrzebujesz innego powodu? Wysokie ciśnienie krwi i stężenie cholesterolu u młodych dorosłych może zwiększać ryzyko chorób serca w późniejszym okresie życia, nawet jeśli później uda się je opanować.

Badania wykazały, że wysoki poziom LDL we wczesnej dorosłości jest związany z 64% wzrostem ryzyka chorób serca w późniejszym okresie życia, w porównaniu z poziomem zdrowego LDL. Wysokie skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi wiąże się z odpowiednio o 37% i 21% większym ryzykiem wystąpienia niewydolności serca.

Badania przesiewowe nie tylko ratują życie, ale także pozwalają uniknąć kosztów i obciążeń emocjonalnych związanych z leczeniem zaawansowanych schorzeń.

Dowiedz się więcej od ekspertów z Doctor na temat wysokiego cholesterolu u dzieci, w tym jego przyczyn, wytycznych dotyczących badań przesiewowych, diagnozy i leczenia.

Co powoduje wysoki poziom cholesterolu u dzieci?

Stężenie cholesterolu u dzieci wiąże się głównie z trzema czynnikami ryzyka:

• dziedziczność (przekazywane z rodzica na dziecko)

• Dieta

• Otyłość

W większości przypadków dzieci z wysokim poziomem cholesterolu mają rodziców, którzy również mają podwyższony poziom cholesterolu.

Jak rozpoznaje się wysoki poziom cholesterolu u dzieci?

Pracownicy służby zdrowia mogą sprawdzić poziom cholesterolu u dzieci w wieku szkolnym za pomocą prostego badania krwi. Przeprowadzenie takiego badania jest szczególnie ważne w przypadku występowania chorób serca w rodzinie lub gdy rodzic dziecka ma wysoki poziom cholesterolu. Wyniki badania krwi wykażą, czy poziom cholesterolu u dziecka jest zbyt wysoki.

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), American Academy of Pediatrics (Amerykańska Akademia Pediatrii) zalecają, aby wszystkie dzieci były badane raz w wieku od 9 do 11 lat i ponownie w wieku od 17 do 21 lat.

Selektywne badania przesiewowe zaleca się dzieciom z cukrzycą typu 1 lub 2, z wysokim poziomem cholesterolu w wywiadzie rodzinnym lub z przedwczesną chorobą serca w wywiadzie rodzinnym (wiek 55 lat lub młodszy w przypadku mężczyzn, wiek 65 lat lub młodszy w przypadku kobiet). Badania przesiewowe są również zalecane u dzieci, których wskaźnik masy ciała (BMI) przekracza 95. percentyl u dzieci w wieku 2-8 lat lub u starszych dzieci (w wieku 12-16 lat), których BMI przekracza 85. percentyl i u których występują inne czynniki ryzyka, takie jak narażenie na dym tytoniowy, cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi.

Pierwsze badanie przesiewowe zaleca się po ukończeniu 2. roku życia, ale nie później niż w wieku 10 lat. Dzieci poniżej 2 roku życia nie powinny być badane. Jeśli profil lipidowy na czczo jest prawidłowy, dziecko powinno zostać ponownie przebadane za 3 do 5 lat.

W przypadku dzieci z nadwagą lub otyłością, u których występuje wysokie stężenie tłuszczu we krwi lub niskie stężenie „dobrego” cholesterolu HDL, podstawowym sposobem leczenia jest kontrola masy ciała. Oznacza to poprawę diety i poradnictwo żywieniowe oraz zwiększenie aktywności fizycznej.

W przypadku dzieci w wieku 10 lat i starszych z bardzo wysokim stężeniem cholesterolu (lub wysokim stężeniem w przypadku rodzinnego występowania wczesnych chorób serca) należy rozważyć leczenie farmakologiczne.

Jak leczy się wysoki poziom cholesterolu u dzieci?

Najlepszym sposobem leczenia cholesterolu u dzieci jest stosowanie diety i programu ćwiczeń, w które zaangażowana jest cała rodzina. Oto kilka wskazówek.

• Spożywaj żywność o niskiej zawartości tłuszczu całkowitego, tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans i cholesterolu.

  Ilość tłuszczu całkowitego spożywanego przez dziecko powinna wynosić 30% lub mniej całkowitej ilości kalorii dziennie. Zalecenie to NIE dotyczy dzieci poniżej 2 roku życia. Tłuszcze nasycone powinny stanowić mniej niż 10% dziennej dawki kalorii, natomiast należy unikać tłuszczów trans. W przypadku dzieci z grupy wysokiego ryzyka, zawartość tłuszczów nasyconych powinna być ograniczona do 7% całkowitej ilości kalorii, a cholesterolu do 200 miligramów dziennie.

• Wybieraj różnorodne produkty spożywcze, aby dziecko otrzymywało wszystkie potrzebne mu składniki odżywcze.

• Ćwicz regularnie.

  Regularne ćwiczenia aerobowe, takie jak jazda na rowerze, bieganie, spacery i pływanie, mogą pomóc w podniesieniu poziomu HDL (dobrego cholesterolu) i obniżyć ryzyko chorób układu krążenia u dziecka.

Oto kilka przykładów zdrowej żywności, którą można podawać dziecku.

• Na śniadanie:

  Owoce, nie zawierające cukru płatki śniadaniowe, płatki owsiane i niskotłuszczowe jogurty to jedne z dobrych wyborów na śniadanie. Używaj raczej mleka chudego lub 1% niż pełnego lub 2% (po ukończeniu 2 roku życia lub zgodnie z zaleceniami lekarza).

• Na obiad i kolację:

  Piecz lub grilluj potrawy, zamiast je smażyć. Używaj pełnoziarnistego chleba i bułek, aby przygotować zdrowsze kanapki. Podawaj dziecku pełnoziarniste krakersy z zupami, chili i gulaszem. Przygotowuj makaron, fasolę, ryż, ryby, drób bez skóry lub inne potrawy. Do posiłków zawsze podawaj świeże owoce (ze skórką).

• Na przekąski:

  Owoce, warzywa, pieczywo i płatki zbożowe to doskonałe przekąski dla dzieci. Dzieci powinny unikać napojów gazowanych, soków i napojów owocowych.

Jeśli sama dieta i ćwiczenia fizyczne nie poprawią poziomu cholesterolu u dziecka, konieczne może być przyjmowanie leków, takich jak statyny obniżające poziom cholesterolu.

Poziom cholesterolu u dziecka powinien być ponownie zbadany i monitorowany po wprowadzeniu zmian w diecie lub rozpoczęciu przyjmowania leków, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Chcesz obniżyć poziom cholesterolu? Skorzystaj z porad ekspertów dotyczących wykorzystania tłuszczów i olejów w kuchni niskocholesterolowej.

Kiedy gotujesz w celu obniżenia cholesterolu, może ci się wydawać, że tłuszcz to słowo na cztery litery. Jednak eksperci ds. żywienia twierdzą, że pozbycie się z kuchni wszystkich tłuszczów i olejów może w rzeczywistości zniweczyć wysiłki zmierzające do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Jeśli chodzi o tłuszcz, liczy się zarówno jego jakość, jak i ilość.

Dlaczego potrzebujesz tłuszczu

Wydawałoby się, że drastyczne ograniczenie spożycia tłuszczu w celu obniżenia cholesterolu ma sens. W końcu tłuszcz w diecie jest związany ze stężeniem cholesterolu we krwi, co wiąże się z ryzykiem chorób serca i udaru. Jednak, jak twierdzą eksperci, tak spartańskie podejście do jedzenia z pewnością przyniesie odwrotne skutki.

To najgorsza rzecz, jaką możesz zrobić – dla swojego serca i ogólnego zdrowia” – mówi Janice Bissex, MS, RD, współautorka książki „The Moms’ Guide to Meal Makeovers”. „Obcinanie tłuszczu jest niezdrowe i jest mało prawdopodobne, że będziesz trzymać się planu żywieniowego, w którym brakuje potrzebnego ci tłuszczu”.

Bissex mówi, że tłuszcze i oleje dostarczają niezbędnych dla dobrego samopoczucia kwasów tłuszczowych, a niektóre z nich – mianowicie kwasy tłuszczowe omega-3 – są wręcz dobre dla serca. Tłuszcz transportuje witaminy A, D, E i K do organizmu i wokół niego, a także dostarcza kalorii – 9 na gram.

Ponadto tłuszcz zwiększa satysfakcję z jedzenia, ponieważ jest sycący i smaczny. Oliwa z oliwek w potrawach kuchni śródziemnomorskiej, masło w ciasteczkach i olej arachidowy, którym przyprawia się potrawy smażone na patelni, sprawiają, że warto je jeść.

Najlepsze tłuszcze i oleje do gotowania o niskiej zawartości cholesterolu

Aby obniżyć poziom cholesterolu, ważne jest ograniczenie spożycia tłuszczów bez popadania w skrajności. Ważne jest także, aby wybierać odpowiednie tłuszcze i oleje do przygotowywania posiłków i przekąsek.

Tłuszcz znajdujący się w maśle, margarynie, produktach do smarowania i olejach roślinnych jest uznawany za dobry (nienasycony) lub zły (nasycony i trans).

Tłuszcze nienasycone – jednonienasycone i wielonienasycone – są uważane za korzystne, ponieważ zapobiegają zatykaniu się tętnic, co blokuje przepływ krwi do serca i mózgu. Tłuszcze nienasycone powinny być głównymi rodzajami tłuszczów stosowanymi w przygotowywaniu posiłków.

Tłuszcz jednonienasycony to podstawowy rodzaj tłuszczu występujący w oliwie z oliwek, oleju rzepakowym i sezamowym, a także w awokado i oleju z awokado oraz w orzechach i ich olejach. Tłuszcze wielonienasycone występują głównie w olejach kukurydzianym, bawełnianym i krokoszowym, nasionach słonecznika i oleju słonecznikowym, siemieniu lnianym i oleju lnianym, soi i oleju sojowym, margarynie do smarowania oraz owocach morza.

Tłuszcz nasycony zwiększa ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych. Występuje głównie w tłustych mięsach oraz w pełnotłustym nabiale, w tym w maśle, serze, lodach i pełnotłustym mleku, które również zawierają znaczne ilości cholesterolu. Olej kokosowy, palmowy, olej z ziaren palmowych i masło kakaowe również dostarczają dużych ilości tłuszczów nasyconych, ale nie zawierają cholesterolu.

Twój organizm wytwarza wszystkie potrzebne tłuszcze nasycone i cholesterol, więc nie musisz ich spożywać. Nie potrzebujesz też tłuszczu trans, który, podobnie jak tłuszcz nasycony, zwiększa ryzyko chorób serca i udaru mózgu. Tłuszcz trans znajduje się w margarynie w sztyfcie, niektórych margarynach w tubkach i w skrobii, a także w niektórych przetworzonych produktach spożywczych, takich jak ciastka, krakersy i ciasta. Oleje do gotowania nie zawierają tłuszczów trans.

Tłuszcze i oleje: Dobre i złe

Tłuszcze stosowane w kuchni zazwyczaj zawierają mieszaninę „dobrych” i „złych” tłuszczów. Tłuszcze i oleje są uznawane za korzystne lub nie, w zależności od tego, ile dostarczają tłuszczów nasyconych i nienasyconych. Na przykład oliwa z oliwek jest uważana za dobrą, mimo że zawiera pewną ilość tłuszczów nasyconych, a masło jest uważane za złe, mimo że zawiera pewną ilość tłuszczów nienasyconych.

To, że dany tłuszcz lub olej jest lepszy dla organizmu, nie oznacza, że można go jeść tyle, ile się chce, a mimo to obniżyć poziom cholesterolu. Nadmierne spożywanie tłuszczów i olejów bogatych w tłuszcze nienasycone, takich jak oliwa z oliwek, również przyczynia się do zwiększenia spożycia tłuszczów nasyconych. Ponadto, należy wziąć pod uwagę kalorie.

„Oleje mają tyle samo kalorii co masło i margaryna, dlatego ważne jest, aby uważać na to, ile ich dodajemy podczas przygotowywania posiłków” – mówi Sarah Krieger, MPH, RD, rzeczniczka Amerykańskiego Stowarzyszenia Dietetycznego. Zbędne kalorie mogą powodować nadwagę, która jest kolejnym czynnikiem ryzyka chorób serca.

Tłuszcze i oleje, które warto mieć pod ręką

Jakie tłuszcze i oleje powinieneś kupić, aby gotować w sposób niskocholesterolowy?

Zaopatrz swoją szafkę w uniwersalne oleje bogate w nienasycone tłuszcze, które mogą wytrzymać wysokie temperatury gotowania, takie jak oleje roślinne, krokoszowe i rzepakowe” – mówi Jackie Newgent, RD, dietetyk kulinarny i autorka książki „Big Green Cookbook”.

Oleje roślinne są najtańsze i najbardziej uniwersalne. Dla urozmaicenia Newgent poleca oleje z awokado, migdałów i pestek winogron.

A co z oliwą z oliwek?

„Możesz gotować na oliwie z oliwek, ale unikaj wystawiania oliwy z oliwek extra vergine, oleju sezamowego i olejów z orzechów, takich jak orzech włoski, na działanie wysokiej temperatury, ponieważ się spalą” – mówi Krieger. Te oleje najlepiej nadają się do skrapiania gotowanych warzyw i sałatek”.

Z wyjątkiem palmowego i kokosowego, oleje są preferowanym przez ekspertów żywieniowych wyborem do gotowania i aromatyzowania żywności. Nie musisz jednak rezygnować z masła czy margaryny w imię zdrowia serca. Wystarczy ograniczyć ich spożycie i częściej wybierać miękkie produkty do smarowania.

Niski poziom cholesterolu: Zacznij gotować!

Bissex radzi kilka podejść do gotowania o niskiej zawartości cholesterolu:

• Używaj mniej tłuszczu i oleju w przepisach. Zmniejsz ilość margaryny w przepisie na szybki chleb, na przykład.

• Zastąpić wszystkie tłuszcze w przepisie zdrowszymi opcjami, np. olej rzepakowy zastąpić skrobią.

• Wybieraj zdrowsze opcje i używaj mniejszej ilości, np. 1/4 szklanki oliwy z oliwek zamiast 1/2 szklanki masła.

Newgent zauważa, że można również zastąpić niektóre tłuszcze ich beztłuszczowymi odpowiednikami. Na przykład sos jabłkowy lub beztłuszczowa kwaśna śmietana mogą zastąpić część tłuszczu w przepisach na naleśniki i muffiny.

Niezależnie od wybranej metody, rezultat jest ten sam: mniej tłuszczów nasyconych i trans w żywności.

Oto kilka zdrowych zamienników dla niskocholesterolowego gotowania, zaproponowanych przez naszych ekspertów ds. żywienia:

1 filiżanka kwaśnej śmietany 1 filiżanka niskotłuszczowego jogurtu greckiego

1 łyżka masła (do smażenia) 1 łyżka masła + 1 1/2 łyżki oleju rzepakowego lub dowolnego oleju roślinnego

1/2 szklanki masła (do szybkiego chleba) 1/2 szklanki oleju rzepakowego lub roślinnego

-LUB 1/4 szklanki oleju rzepakowego + 1/4 szklanki niesłodzonego sosu jabłkowego

-LUB 1/2 szklanki miękkiego smarowidła

-LUB 1/4 szklanki oleju rzepakowego + 1/4 szklanki puree bananowego

-LUB 1/4 szklanki masła + 1/4 szklanki odsączonego, puree z silken tofu

1/2 szklanki masła (w ciasteczkach) 1/4 szklanki oleju + 3 łyżki puree z suszonych śliwek

1/2 szklanki masła (do ciasteczek) 1/4 szklanki oleju + 3 łyżki musu jabłkowego

1 filiżanka lekkiej lub ciężkiej śmietany 1 filiżanka odparowanego mleka beztłuszczowego

1 filiżanka mleka pełnego 1 filiżanka zwykłego, niesłodzonego napoju bezalkoholowego (np. mleka sojowego lub migdałowego)

-LUB 1 filiżanka 1% mleka o niskiej zawartości tłuszczu

Przewodnik po faktach i fikcji związanych z cholesterolem – Doctor Magazines.

Wiele słyszysz o cholesterolu i wiesz, że istnieje jego zły i dobry rodzaj. Ale poza tym, czy odróżniasz fakty od fikcji? Rozwiąż ten quiz, aby poznać kilka powszechnych błędnych przekonań na temat cholesterolu i przygotuj się na poprawę stanu swojego serca.

Chociaż potrzeba więcej badań, aby powiązać stres ze zdrowym – lub niezdrowym – sercem, pośredni związek sprawia, że to stwierdzenie staje się faktem: im bardziej jesteś zestresowany, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz się objadać i wybierać niezdrową żywność. Oba te czynniki mogą podnosić poziom cholesterolu.

To jest połączenie faktów i fikcji. FDA wymaga, aby każdy produkt spożywczy oznaczony niską zawartością cholesterolu zawierał mniej niż 20 mg cholesterolu na porcję i 2 gramy lub mniej tłuszczów nasyconych. Jeśli jednak nie zwracasz uwagi na to, co jesz, te ilości cholesterolu i tłuszczów nasyconych mogą się sumować. American Heart Association (AHA) twierdzi, że osoby z chorobami serca powinny ograniczyć dzienne spożycie produktów o niskiej zawartości cholesterolu do mniej niż 200 mg (300 mg dla osób z wysokim cholesterolem i bez chorób serca).

Całkowita fikcja. Nic nie robiąc, narażasz się na ryzyko, ponieważ brak aktywności fizycznej jest czynnikiem ryzyka chorób serca. AHA zaleca co najmniej 30 minut aktywności fizycznej dziennie. Masz mało czasu? Nie ma problemu z podzieleniem ćwiczeń na 10- lub 15-minutowe sesje. Ważne jest, aby po prostu to robić.

To jest fikcja żywieniowa. Jeśli w swoim koszyku nie będziesz miał pewnych produktów, a będziesz miał pod dostatkiem innych, wyświadczysz swojemu sercu przysługę. Te produkty powinny znaleźć się na szczycie Twojej listy produktów spożywczych: płatki owsiane, łosoś i tuńczyk, orzechy, niskotłuszczowy nabiał, warzywa, owoce, pełne ziarna i żywność wzbogacona sterolami roślinnymi. Wszystkie one pomagają obniżyć poziom złego cholesterolu (LDL) i poprawić ogólny stan zdrowia. W rzeczywistości plan żywieniowy łączący te produkty może być równie skuteczny w zarządzaniu cholesterolem jak leki.

Znów fikcja. Ponieważ odkładanie się blaszki miażdżycowej w ścianach naczyń krwionośnych może rozpocząć się już w dzieciństwie, AHA zaleca, aby dzieci, u których w rodzinie występowało podwyższone stężenie cholesterolu lub wczesna choroba serca, były poddawane badaniom przesiewowym w kierunku podwyższonego stężenia cholesterolu już w wieku 2 lat. Ponadto, dzieci z nadwagą lub otyłością powinny być poddawane badaniom przesiewowym. Aktywność fizyczna i zdrowe odżywianie mogą pomóc; dzieci należy zachęcać do ćwiczeń fizycznych trwających od 30 do 60 minut co najmniej cztery dni w tygodniu oraz do spożywania co najmniej pięciu porcji owoców i warzyw dziennie. Nawet jeśli w rodzinie nie występowały przypadki chorób serca, AHA zaleca, aby u wszystkich osób w wieku 20 lat i starszych wykonywać badanie poziomu cholesterolu co najmniej raz na pięć lat.