Lekarz mówi ci.

Część cholesterolu we krwi pochodzi z pokarmów, które spożywamy. Nie jest jednak jasne, czy sam cholesterol zawarty w diecie ma duży wpływ na ryzyko chorób serca. Oto, co należy wiedzieć.

Jeśli uważasz, że ta wiadomość jest myląca, nie jesteś sam. Oto, co musisz wiedzieć.

Co to jest cholesterol?

Jest to substancja woskowa wytwarzana przez organizm. Pewna ilość cholesterolu w krwiobiegu jest dla Ciebie korzystna. Pomaga on w budowie komórek i wytwarzaniu niektórych hormonów. Pomaga także skórze w wytwarzaniu witaminy D ze światła słonecznego. Nie musisz jednak czerpać cholesterolu z pożywienia. Twoja wątroba wytwarza go wystarczająco dużo, abyś był zdrowy.

Cholesterol w diecie a choroby serca

Nie ma wystarczających dowodów na to, że sam cholesterol w diecie może zwiększać ryzyko wystąpienia chorób serca. Jednak wiele produktów spożywczych zawierających cholesterol zawiera również tłuszcze nasycone. Należą do nich czerwone mięso, drób i pełnotłuste produkty mleczne, takie jak masło i ser. Zbyt duża ilość tłuszczów nasyconych podnosi poziom cholesterolu LDL.

Problem z cholesterolem LDL polega na tym, że może on odkładać się w tętnicach. Są to przewody, które przenoszą krew z serca do reszty ciała. Odkładanie się cholesterolu może prowadzić do powstawania tłustych grudek zwanych blaszkami miażdżycowymi. Mogą one zwężać tętnice i utrudniać przepływ krwi. Blaszki miażdżycowe mogą również odrywać się i powodować zakrzepy krwi. Proces ten może prowadzić do chorób serca, zawału serca i udaru mózgu.

Jaja a choroby serca

Tak jak mylące może być przesłanie dotyczące cholesterolu w diecie, tak mylące jest również przesłanie dotyczące jaj. Tak, jajka mają wysoką zawartość cholesterolu. Ale mają niską zawartość tłuszczów nasyconych. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma dużego związku między spożywaniem jaj a zapadaniem na choroby serca. Nie oznacza to jednak, że nie ma żadnego związku. Podczas gdy niektóre badania nie wykazują związku między chorobami serca a jajami w diecie, inne stwierdzają coś wręcz przeciwnego, zwłaszcza w przypadku osób, które już chorują na cukrzycę typu 2 lub mają niewydolność serca.

Potrzebujemy więcej badań na temat jaj i chorób serca. Jednak eksperci szybko zwracają uwagę na fakt, że większość ludzi nie spożywa tego popularnego śniadania samodzielnie. Często podaje się je razem z mniej zdrowymi dla serca produktami, takimi jak bekon i kiełbasa. I nie ma wątpliwości co do związku między tymi przetworzonymi produktami mięsnymi a chorobami serca i innymi problemami zdrowotnymi.

Ogólnie rzecz biorąc, spożywanie jednego jajka dziennie jest bezpieczne dla zdrowych ludzi. Możesz jeść więcej, jeśli nie masz problemów zdrowotnych, unikasz innych produktów pochodzenia zwierzęcego lub jesteś starszy. Zapytaj swojego lekarza, co jest dla Ciebie odpowiednie.

Kto powinien martwić się o poziom cholesterolu w diecie?

Każdy powinien stosować dietę zdrową dla serca. Jest to plan żywieniowy o naturalnie niskiej zawartości cholesterolu (mniej niż 300 miligramów dziennie) i tłuszczów nasyconych. Przykładem może być dieta śródziemnomorska i dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).

Mimo to eksperci uważają, że największą rolę w kształtowaniu poziomu cholesterolu odgrywają geny. Oznacza to, że w przypadku większości ludzi cholesterol pochodzący z pożywienia nie ma większego wpływu na jego poziom we krwi. Jednak niektórzy ludzie są bardziej wrażliwi na cholesterol pochodzący z pożywienia. U tych osób poziom cholesterolu może rzeczywiście gwałtownie wzrosnąć w odpowiedzi na pokarmy bogate w cholesterol. Trudno jest jednak stwierdzić, czy jesteś jedną z tych osób. Nie ma testu, który pozwoliłby to stwierdzić.

Lekarz prawdopodobnie zaleci Ci ograniczenie pokarmów zawierających cholesterol, jeśli masz pewne problemy zdrowotne lub czynniki ryzyka, takie jak:

• Wysoki poziom złego cholesterolu (LDL)

• Wysokie ciśnienie krwi

• Choroba serca

• Cukrzyca typu 2

• Występowanie w rodzinie wysokiego poziomu cholesterolu lub wczesnych chorób serca

• Palisz papierosy

Zrób badanie poziomu cholesterolu

Wysoki poziom cholesterolu nie daje żadnych objawów. Do czasu zawału serca lub udaru mózgu możesz nie odczuwać żadnych zmian. Lekarz może jednak wykonać proste badanie krwi, aby sprawdzić jego poziom. Większość dorosłych powinna wykonywać takie badanie co 4 do 6 lat. Należy poinformować lekarza, jeśli w rodzinie występowały przypadki wysokiego poziomu cholesterolu. Być może będzie on chciał częściej sprawdzać jego poziom.

Dieta nie jest jedynym czynnikiem, który może wpływać na poziom cholesterolu. Ciąża, palenie papierosów i brak ruchu to tylko niektóre z innych czynników, które mogą zmienić jego poziom.

Istnieją dwa główne rodzaje cholesterolu. Lipoproteiny o niskiej gęstości (cholesterol LDL) to lepki typ cholesterolu, który może przylegać do ścian tętnic i zatykać je. Lipoproteina o dużej gęstości (HDL) to dobry rodzaj cholesterolu, który pomaga oczyścić tętnice.

Unikanie czynników, które podwyższają poziom cholesterolu LDL lub obniżają poziom cholesterolu HDL, może pomóc w utrzymaniu jego poziomu w zdrowym zakresie. To, co jesz, ile przybierasz na wadze, poziom stresu i brak ruchu to tylko niektóre z czynników, które mogą zaburzać jego poziom.

Dieta

Jedzenie jest najbardziej oczywistą przyczyną niezdrowego poziomu cholesterolu. Wątroba wytwarza większość cholesterolu w organizmie. Jednak znaczna część cholesterolu, który jest dostarczany z dietą, pochodzi z pokarmów o dużej zawartości tłuszczów nasyconych, takich jak:

• Czerwone mięso

• Pełne mleko i inne pełnotłuste przetwory mleczne

• Masło

• Skorupiaki

• Jaja

Tłuszcz trans jest jeszcze gorszy dla serca. Podnosi poziom cholesterolu LDL i obniża poziom cholesterolu HDL. Ten rodzaj tłuszczu jest tak niezdrowy, że FDA zakazała jego stosowania w Stanach Zjednoczonych. Jednak niektóre produkty nadal mogą zawierać niewielkie ilości tłuszczów trans, w tym ciastka, krakersy i margaryna.

Przyrost masy ciała

Wysoki poziom cholesterolu mogą mieć osoby o dowolnym wzroście, ale częściej występuje on u osób z nadwagą.

Tłuszcz zmienia sposób, w jaki organizm wytwarza i usuwa cholesterol. Nadwaga spowalnia również jego usuwanie z organizmu.

Brak ćwiczeń fizycznych

Codzienny intensywny spacer lub przejażdżka rowerem są korzystne zarówno dla ogólnej kondycji, jak i dla poziomu cholesterolu. Zbyt mało ruchu może prowadzić do przyrostu masy ciała, co z kolei wpływa na poziom cholesterolu.

Ćwiczenia aerobowe pomagają podnieść poziom cholesterolu HDL, nawet jeśli nie zmienisz swojej diety. Ćwiczenia nie są tak pomocne w obniżaniu poziomu cholesterolu LDL, chyba że jednocześnie wprowadzi się zmiany w diecie i schudnie.

Palenie

Substancje chemiczne zawarte w dymie tytoniowym uszkadzają ściany naczyń krwionośnych i ułatwiają przyleganie do nich cholesterolu LDL. Palenie obniża również poziom cholesterolu HDL. Zwęża naczynia krwionośne i zagęszcza krew, zmuszając serce do cięższej pracy, aby przepompować wystarczającą ilość krwi do organizmu.

Choroby przewlekłe

Kilka chorób przewlekłych powoduje zbyt duży stan zapalny w organizmie. Przy zdrowych poziomach, stan zapalny jest naturalną odpowiedzią układu odpornościowego na uraz lub chorobę. W krótkim okresie czasu pomaga organizmowi w leczeniu. Jednak jeśli stan zapalny utrzymuje się przez dłuższy czas, może obniżyć poziom cholesterolu HDL i podnieść poziom cholesterolu LDL.

Wszystkie te stany zapalne mogą wpływać na poziom cholesterolu:

• Reumatoidalne zapalenie stawów

• Lupus

Łuszczyca

• Łuszczyca

• Zapalne choroby jelit (IBD)

• Zespół Sj?grensa

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

• Choroba dziąseł

• Niektóre infekcje bakteryjne i wirusowe

Ciąża

W czasie ciąży wątroba wytwarza dodatkowe ilości cholesterolu, aby odżywiać rosnące dziecko. W trzecim trymestrze ciąży poziom cholesterolu może być od dwóch do czterech razy wyższy niż przed zajściem w ciążę.

Poziom cholesterolu utrzymuje się na wysokim poziomie przez około miesiąc po porodzie. Następnie spada do poziomu sprzed ciąży.

Jeśli na początku ciąży miałaś niski poziom cholesterolu HDL i wysoki poziom cholesterolu LDL, możesz być bardziej narażona na problemy z zajściem w ciążę lub choroby serca w późniejszym życiu. Ważne jest, aby przed zajściem w ciążę współpracować z lekarzem w celu wyrównania poziomu cholesterolu do zdrowego poziomu.

Stres

Pod wpływem stresu organizm wydziela kortyzol, hormon, który może zwiększać poziom cholesterolu. Stres wpływa na poziom cholesterolu także w inny sposób. Niektórzy ludzie radzą sobie ze stresem, jedząc wygodne potrawy, nie ćwicząc lub paląc papierosy, co może mieć wpływ na poziom cholesterolu.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca obniża poziom cholesterolu HDL. Może również zwiększać poziom cholesterolu LDL, nawet jeśli poziom cukru we krwi jest pod kontrolą. Zwiększa również poziom lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL), która przenosi do tkanek rodzaj tłuszczu zwany trójglicerydami.

Twoje geny

Niektórzy ludzie mają wysoki poziom cholesterolu LDL z powodu swoich genów. Hipercholesterolemia rodzinna (FH) jest chorobą występującą w rodzinie. FH sprawia, że organizmowi trudniej jest usuwać cholesterol LDL z krwi.

Około 90% osób z FH nie wie, że ją ma. Warto znać historię swojej rodziny i regularnie kontrolować poziom cholesterolu u swojego lekarza. Chociaż nie można zmienić swoich genów, można kontrolować inne czynniki ryzyka.

Wiek i płeć

Z wiekiem organizm nie jest w stanie usuwać cholesterolu z krwi tak dobrze, jak kiedyś. Jest to jeden z powodów, dla których z wiekiem wzrasta ryzyko chorób serca.

Kobiety mają zwykle niższy poziom cholesterolu LDL i wyższy poziom cholesterolu HDL niż mężczyźni, gdy są młodsze. Po menopauzie poziom LDL wzrasta.

Jeśli masz dużo do stracenia, zanim osiągniesz swoją docelową wagę, sukces może wydawać się odległy. Lekarz pomaga osiągnąć wczesne zwycięstwo – schudnąć o 5% całkowitej wagi, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.

Jeśli masz dużo do stracenia, zanim osiągniesz swoją wagę docelową, sukces wymaga czasu. Oto zwycięstwo w zasięgu ręki – schudnij o 5% całkowitej masy ciała, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Kiedy to zrobisz, będziesz:

• Obniżenie poziomu trójglicerydów nawet o 20%.

• Obniżenie poziomu złego cholesterolu LDL o 15%.

• Zwiększ poziom dobrego cholesterolu HDL o 8%.

Nie lubisz zwykłej wody? Spróbuj dodać do niej truskawki i liście mięty lub cytrynę i bazylię.

Wybierz trzy

Wybierz trzy z poniższych zadań, które chcesz rozpocząć już dziś. Wybierz te, które Twoim zdaniem najłatwiej będzie zrealizować. Daj sobie kilka tygodni na wyrobienie nawyku. Następnie wybierz trzy kolejne, nad którymi będziesz pracować. Takie podejście jest łatwe do opanowania dla większości ludzi i pomaga wcześnie nabrać pewności siebie.

Zrób to jako pierwszy krok w kierunku utraty wagi, a zauważysz różnicę. Im mniej jesz w restauracjach, tym więcej schudniesz w ciągu pierwszych 6 miesięcy.

Jedną ze sprawdzonych strategii odchudzania jest znaczne ograniczenie napojów zawierających cukier. Jeśli woda wydaje Ci się nudna, urozmaić ją. Spróbuj dodać do niej truskawki i liście mięty lub cytrynę i bazylię. Aby uzyskać najsmaczniejszy efekt, pozwól smakom schłodzić się w dzbanku przez kilka godzin.

To, jak często jesz desery, jest dobrym wskaźnikiem utraty wagi.

Wypełnij swój talerz warzywami i owocami i jedz ich tyle, ile chcesz.

Takie połączenie może obniżyć poziom trójglicerydów o kolejne 10%:

• Jedz mniej produktów z dodatkiem cukru lub fruktozy.

• Częściej wybieraj tłuszcze nienasycone – oleje roślinne, ryby i orzechy.

Okazuje się, że te 100-kaloryczne torebki z przekąskami są prawdziwym zwycięzcą w odchudzaniu. Osoby, które jedzą z torebki wielkości przekąski, spożywają zwykle o połowę mniej kalorii niż osoby, które jedzą z większego opakowania. Jeśli twoja ulubiona przekąska nie jest pakowana w ten sposób, podziel dużą torebkę na kilka mniejszych.

Zwiększ porcje ryb do około pięciu-sześciu miesięcznie i jedz o pół uncji mniej mięsa i sera dziennie. Ten przepis na sukces łączy się w pary i sprzyja długotrwałej utracie wagi.

. Zamień tylko kilka wysokokalorycznych składników na ich niskokaloryczne odpowiedniki. Kilka przykładów:

• Gotując z mielonej wołowiny, użyj o połowę mniej mięsa niż zwykle, a różnicę uzupełnij drobno pokrojonymi warzywami, takimi jak bakłażan, grzyby i papryka.

• W przypadku pieczonych deserów połowę masła lub margaryny można zastąpić sosem jabłkowym.

• W ciastach lub ciasteczkach zastąp 1 uncję czekolady do pieczenia 1/4 szklanki kakao.

  .

Może Ci się wydawać, że wysoki poziom cholesterolu jest związany z tłustymi potrawami i paleniem papierosów. Jednak niektóre inne przyczyny mogą Cię zaskoczyć: niektóre rodzaje kawy, ciąża, a nawet niektóre leki. Dowiedz się, co może podnosić poziom LDL w Twoim organizmie.

1/12

Przewlekły stres jest przyczyną wielu problemów zdrowotnych, w tym wysokiego poziomu cholesterolu. Badania wykazują, że zwiększa on ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu LDL (złego) i obniża poziom cholesterolu HDL (dobrego). Dzieje się tak dlatego, że hormony stresu, takie jak kortyzol i adrenalina, wywołują zmiany, które mogą prowadzić do podwyższenia poziomu cukru we krwi i stanów zapalnych. Z czasem może to spowodować, że wątroba zacznie pompować więcej cholesterolu i tłuszczów we krwi zwanych trójglicerydami.

Kawa niefiltrowana

2/12

Przyzwyczajenie do kawy parzonej w ekspresie ciśnieniowym, kawy po turecku lub espresso może spowodować problemy z cholesterolem. W kawach tych nie stosuje się filtrów, więc oleiste związki zawarte w ziarnach, zwane diterpenami, przedostają się do filiżanki. Oleje te mogą podnosić poziom cholesterolu LDL. O ile jedna lub dwie porcje dziennie są w porządku, eksperci zalecają wypijanie nie więcej niż czterech niefiltrowanych kaw dziennie.

Leki

3/12

Niektóre leki mogą mieć nieoczekiwany wpływ na poziom cholesterolu. Należą do nich niektóre pigułki antykoncepcyjne, retinoidy, kortykosteroidy, leki przeciwwirusowe i przeciwdrgawkowe. Niektóre leki na nadciśnienie, takie jak diuretyki i starsze formy beta-blokerów, również mogą podwyższać poziom cholesterolu. Należy porozmawiać z lekarzem o wszystkich przyjmowanych lekach. Może być konieczne zastosowanie innej dawki lub innego leku.

Problemy z tarczycą

4/12

Twój organizm wykorzystuje hormony tarczycy, aby pomóc w usuwaniu zbędnego cholesterolu. Dlatego przy niedoczynności lub niedoczynności tarczycy wzrasta poziom cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz objawy niedoczynności tarczycy, takie jak zmęczenie, suchość skóry, osłabienie i bóle mięśni. Badanie krwi może wykryć tę chorobę.

Cukrzyca typu 2

5/12

Cukrzyca typu 2 może być przyczyną wysokiego poziomu cukru we krwi. Gdy cukru jest zbyt dużo, może on przyłączyć się do białek, takich jak cząsteczki cholesterolu. Powoduje to, że cholesterol staje się bardziej szkodliwy. Na przykład u osób z cukrzycą typu 2 zwykle występuje więcej małych, gęstych cząsteczek LDL, co zwiększa ryzyko chorób serca. Osoby te mają również mniejszą ilość ochronnego cholesterolu HDL. Cholesterol ten może nie działać tak dobrze, aby wymiatać zły cholesterol.

Menopauza

6/12

Hormon płciowy estrogen wpływa na poziom cholesterolu. Gdy estrogen spada po menopauzie, cholesterol wzrasta. Badania wykazują, że poziom cholesterolu LDL i cholesterolu całkowitego wzrasta w okolicach ostatniej miesiączki i po niej. Co gorsza, kobiety po menopauzie przybierają na wadze średnio od 8 do 10 kilogramów. Przestają też tak często ćwiczyć, co może zwiększać ryzyko wysokiego poziomu cholesterolu.

Dużo siedzenia

7/12

Niezależnie od tego, czy siedzisz przy biurku, czy na kanapie, wielogodzinne siedzenie jest szkodliwe dla zdrowia. Wiąże się z otyłością, chorobami serca i wysokim poziomem cholesterolu. Gdy siedzisz zbyt długo, enzym, który przekształca szkodliwy cholesterol LDL w dobry cholesterol HDL, spada o 95%. Aby chronić swoje serce, rób częste przerwy. Wstawaj przynajmniej co 30 minut, a jeśli możesz, co godzinę idź na 5-minutowy spacer.

Problemy z wątrobą

8/12

Wątroba wytwarza, przetwarza i rozkłada cholesterol. Jeśli wątroba nie pracuje prawidłowo, może to mieć wpływ na poziom cholesterolu. Jednym z najczęstszych schorzeń jest niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), która występuje, gdy w wątrobie odkłada się dodatkowy tłuszcz. Choroba ta dotyka prawie 1 na 4 osoby dorosłe. Cięższa postać choroby znana jest pod nazwą NASH (niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby). Powoduje ona obrzęk i bliznowacenie wątroby, co prowadzi do marskości wątroby.

Zbyt duża ilość alkoholu

9/12

Wątroba nie tylko przetwarza cholesterol, ale także rozkłada alkohol. Jeśli więc pijesz za dużo, może to mieć wpływ na poziom cholesterolu. Jedno z badań wykazało, że mężczyźni, którzy pili dużo – około 4 drinki lub więcej jednorazowo – mieli gorszy poziom cholesterolu w porównaniu z tymi, którzy nie pili. Dotyczyło to również tych, którzy pili tylko od czasu do czasu. Jeśli pijesz, zachowaj umiar – nie więcej niż jeden drink dziennie dla kobiet i dwa dla mężczyzn.

Ciąża

10/12

W czasie ciąży organizm wykorzystuje cholesterol, aby pomóc we wzroście i rozwoju płodu. Z tego powodu w drugim i trzecim trymestrze ciąży poziom cholesterolu może wzrosnąć nawet o 50%. Może on pozostać podwyższony przez około miesiąc po porodzie. Ten tymczasowy wzrost zazwyczaj nie szkodzi ani matce, ani dziecku. Jeśli jednak masz już wysoki poziom cholesterolu, lekarz będzie chciał monitorować jego poziom.

Problemy z nerkami

11/12

Cholesterol wpływa na pracę nerek. Badania wykazują, że wysoki poziom cholesterolu może upośledzać czynność nerek i zwiększać ryzyko wystąpienia chorób nerek. Z drugiej strony, problemy z nerkami mogą zwiększać stężenie cholesterolu. Badania wykazały, że zespół nerczycowy, rodzaj zaburzeń pracy nerek, zwiększa stężenie cholesterolu LDL i cholesterolu całkowitego. Przewlekła choroba nerek obniża również stężenie HDL.

Dieta wysokocukrowa

12/12

Tłuszcze nasycone są często uważane za główną dietetyczną przyczynę chorób serca. Ale winowajcą jest także zbyt duża ilość cukru. Dieta bogata w słodycze powoduje, że wątroba wytwarza więcej cholesterolu LDL i trójglicerydów, a mniej cholesterolu HDL. Jedno z badań wykazało, że osoby, które spożywały 10% lub więcej kalorii z cukrów dodanych, były aż trzykrotnie bardziej narażone na niski poziom HDL, w porównaniu z osobami, które spożywały mniej niż połowę tej ilości.

Jeśli masz chorobę tarczycy, jesteś bardziej podatny na wysoki poziom cholesterolu.

Niedoczynność tarczycy jest również związana ze zbyt wysokim poziomem trójglicerydów (tłuszczów we krwi, które są powiązane z cholesterolem). Oba te problemy zwiększają ryzyko wystąpienia chorób serca i udaru.

Nadczynność tarczycy nie jest tak powszechna jak niedoczynność. Może ona powodować niski poziom dobrego cholesterolu HDL. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nadczynność tarczycy, Twój lekarz będzie monitorował poziom cholesterolu, aby upewnić się, że jesteś zdrowy.

Jeśli masz chorobę tarczycy, wysoki poziom cholesterolu lub obie te choroby jednocześnie, oto co powinieneś wiedzieć.

Jaki jest związek?

Cholesterol to woskowa substancja, która krąży we krwi. Wytwarza go organizm, występuje także w pokarmach zwierzęcych. Istnieje kilka różnych rodzajów cholesterolu:

• Cholesterol HDL (High-density-lipoprotein), czyli dobry cholesterol. Niski poziom cholesterolu HDL może przyczyniać się do chorób serca i innych problemów, zwłaszcza jeśli poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów jest wysoki.

• Cholesterol o niskiej gęstości (LDL), czyli zły cholesterol. Jeśli poziom cholesterolu LDL jest zbyt wysoki, tętnice mogą stać się zbyt wąskie i zostać zablokowane. Może to być przyczyną udaru mózgu i problemów z sercem.

• Triglicerydy to tłuszcze pochodzące ze spożywanych pokarmów, które krążą w organizmie i mogą być magazynowane w komórkach tłuszczowych. Trójglicerydy nie są właściwie rodzajem cholesterolu, ale ich poziom jest mierzony wraz z poziomem HDL i LDL w celu określenia prawdopodobieństwa wystąpienia chorób serca.

Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla, znajdujący się w szyi. Produkuje ona hormony, które pomagają regulować metabolizm organizmu. Przy niedoczynności tarczycy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy. Może to spowodować wzrost poziomu cholesterolu. W rzeczywistości badania sugerują, że nawet nieznacznie niski poziom hormonów tarczycy może powodować wzrost poziomu cholesterolu.

Hormony tarczycy pomagają wątrobie w przetwarzaniu krwi. Gdy poziom hormonów tarczycy jest niski, wątroba wolniej przetwarza krew, co może prowadzić do zwiększenia stężenia cholesterolu w krwiobiegu. To z kolei może powodować odkładanie się cholesterolu w tętnicach.

Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu i chorób tarczycy

Dobra wiadomość jest taka, że leczenie chorób tarczycy może poprawić poziom cholesterolu. Lekarze leczą niedoczynność tarczycy za pomocą leków zastępujących hormony tarczycy. Nie ma lekarstwa na niedoczynność tarczycy. Dlatego też poprawa poziomu cholesterolu nie poprawia poziomu hormonów tarczycy. Eksperci zalecają, aby osoby dorosłe, u których zdiagnozowano wysoki poziom cholesterolu, poddały się badaniom na obecność niedoczynności tarczycy.

Jeśli jesteś leczony z powodu niedoczynności tarczycy, lekarz będzie monitorował poziom cholesterolu. U niektórych osób z niedoczynnością tarczycy stosowanie hormonów zastępujących tarczycę może nie obniżyć poziomu cholesterolu w wystarczającym stopniu. Jeśli tak się stanie, lekarz może zalecić podjęcie innych działań, takich jak zdrowsze odżywianie, regularne ćwiczenia fizyczne i przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu.

wysoki cholesterol, choroby wątroby, zarządzanie poziomem cholesterolu, marskość wątroby, niewydolność wątroby, rak wątroby, NASH

Wątroba jest również ważna w usuwaniu cholesterolu za pomocą płynu zwanego żółcią. Jeśli wysoki poziom cholesterolu występuje w Twojej rodzinie, to prawdopodobnie dlatego, że wątroba nie radzi sobie z utylizacją i pozbywaniem się cholesterolu tak, jak powinna. W rezultacie stężenie cholesterolu jest zbyt wysokie.

Cholesterol w diecie a choroby wątroby

Prawdopodobnie słyszałeś, że spożywanie zbyt dużej ilości cholesterolu jest szkodliwe dla serca. Ale może to być jeszcze gorsze dla wątroby.

Cholesterol pochodzący z pożywienia w większości przypadków trafia do wątroby. Jeśli jest go zbyt dużo, może to zwiększyć ryzyko wystąpienia stłuszczenia wątroby. Wysoki poziom cholesterolu może również przekształcić stłuszczeniową chorobę wątroby (stłuszczenie wątroby) w poważniejszy, a czasem śmiertelny stan, znany jako niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH).

Jeśli stłuszczeniowa choroba wątroby przekształci się w NASH, może prowadzić do innych problemów z wątrobą, w tym:

• Zapalenie wątroby

• Bliznowacenie (marskość wątroby)

• Niewydolność wątroby

• Rak wątroby

Zmiany stężenia lipidów, w tym cholesterolu, mogą odgrywać również rolę w innych przewlekłych chorobach wątroby, w tym:

• Alkoholowa choroba wątroby

• Wirusowe zapalenie wątroby typu C

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B

• Cholestatyczne choroby wątroby

• Marskość wątroby

Zarządzanie poziomem cholesterolu w celu ochrony wątroby

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu i obawy dotyczące wątroby, możesz zrobić wiele, aby zmniejszyć ryzyko i chronić wątrobę. Do działań tych należą:

• regularne ćwiczenia aerobowe

• Spożywanie mniejszej ilości tłuszczów nasyconych lub trans

• Spożywanie większej ilości błonnika

• Spożywanie mniejszej ilości węglowodanów

• Utrzymywanie prawidłowej wagi ciała

Badania wykazały, że dieta śródziemnomorska jest korzystna dla wątroby. Dieta śródziemnomorska zawiera mniejsze ilości czerwonego mięsa i nabiału oraz jest bogata w:

• Warzywa

• Owoce

• Pełne ziarna

• Fasola

• Orzechy i nasiona

• Oliwa z oliwek

Jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby, a dieta i ćwiczenia fizyczne nie wystarczają do obniżenia poziomu cholesterolu, lekarz może zalecić przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu. Lekarze najczęściej przepisują w tym celu statyny.

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu i uważasz, że Twoja wątroba może być zagrożona, porozmawiaj z lekarzem o krokach, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko.

Potrzebujesz pomocy w obniżeniu poziomu trójglicerydów? Lekarz proponuje 4 sposoby na pokonanie typowych przeszkód w leczeniu.

To bardzo dużo zmian. Ale na każdą przeszkodę, przed którą staniesz, jest sposób, by ją pokonać.

Nienawidzisz ćwiczyć.

Większe prawdopodobieństwo, że ćwiczenia staną się częścią zdrowego trybu życia, jest wtedy, gdy są wygodne i przyjemne. Pomaga również ćwiczenie z kolegą, który podziela Twoje cele. Jeśli masz bóle, sprawdź, czy lekarz może polecić ci fizykoterapeutę. Kasa chorych może pokryć koszty, jeśli lekarz skieruje Cię do niego. Jeśli ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów fizykoterapii, możesz również skorzystać z usług certyfikowanych trenerów personalnych, którzy opracują indywidualny program ćwiczeń dostosowany do Twojego stylu życia. Tak czy inaczej, chcesz, aby program ćwiczeń był dostosowany do Twoich upodobań i planu dnia.

Trudno ci wytrwać na diecie.

Spróbuj zastosować nowe podejście do swojego talerza: Wypełnij połowę talerza warzywami lub owocami. Następnie jedną czwartą wypełnij ziarnami o wysokiej zawartości błonnika, takimi jak quinoa lub brązowy ryż. Do ostatniej ćwiartki dodaj kilka uncji białka – rybę, kurczaka, chude mięso lub fasolę. Do tego porcja niskotłuszczowego mleka, jogurtu lub sera. Możesz także skonsultować się z profesjonalistą. Poproś swojego lekarza o skierowanie do dietetyka, który pomoże ci zaplanować zbilansowaną dietę.

Nie pamiętasz o zażywaniu leków przepisanych przez lekarza.

Umieść swoje tabletki w tygodniowym organizerze tabletek i trzymaj go na blacie kuchennym. Staraj się przyjmować leki o tej samej porze każdego dnia, np. podczas śniadania lub kolacji. Zaprogramuj przypomnienie w telefonie komórkowym lub zapisz je w kalendarzu. Jeśli podróżujesz, umieść karteczkę w walizce, przypominającą o spakowaniu leków. Dzięki temu będziesz o tym pamiętać, kiedy następnym razem będziesz się pakować na wyjazd.

Nie podoba Ci się, jak czujesz się po zażyciu leku.

Poinformuj o tym swojego lekarza. Być może możliwe będzie zastąpienie go innym lekiem lub dostosowanie dawki. Jak każdy lek, terapia trójglicerydowa może powodować działania niepożądane. Zazwyczaj są one niewielkie. Możesz odczuwać mdłości, osłabienie lub wzdęcia. Niektóre leki mogą mieć posmak. Istnieje kilka rodzajów leków, które pomagają obniżyć poziom trójglicerydów, w tym fibraty, silny olej rybny na receptę, niacyna i statyny. Każdy z nich może mieć inny wpływ na pacjenta, dlatego należy próbować aż do znalezienia tego, który najlepiej na niego działa. Możliwe, że sama zmiana stylu życia okaże się najlepszym rozwiązaniem.

Jeśli będziesz dokładnie przestrzegać planu leczenia, możesz zacząć zauważać spadek poziomu trójglicerydów już po kilku tygodniach. Zachowaj pozytywne nastawienie i skup się na celach wyznaczonych przez Ciebie i Twojego lekarza. Na pewno Ci się uda!

Dieta, ćwiczenia fizyczne i leki mogą pomóc w obniżeniu poziomu cholesterolu. Jednak naukowcy nadal badają cholesterol, aby sprawdzić, czy istnieją lepsze sposoby radzenia sobie z nim.

Poniżej przedstawiamy postęp, jaki dokonał się w sposobach myślenia o wysokim cholesterolu, zapobiegania mu i leczenia go.

Bardziej indywidualne podejście

Lekarze zwykli uważać, że poziom cholesterolu u każdego człowieka powinien być taki sam. Obecnie lekarz analizuje poziom cholesterolu wraz z innymi czynnikami ryzyka chorób serca. Czynniki te obejmują ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi, wiek i wagę. Im większe ryzyko chorób serca, tym niższe stężenie cholesterolu może zalecić lekarz.

Recepta na ćwiczenia

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu i umiarkowanie wysokie ciśnienie krwi, ale niskie ogólne ryzyko chorób serca, lekarz może nie przepisywać od razu leków. Nowe wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (American Heart Association) zalecają, aby w pierwszej kolejności ograniczyć siedzenie i zwiększyć ilość ruchu.

Aktywność fizyczna może obniżyć poziom cholesterolu LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości, czyli złego) we krwi o 3 do 6 miligramów na decylitr (mg/dl). Obniża to również ciśnienie krwi.

Idealnym rozwiązaniem jest około 150 minut umiarkowanego wysiłku fizycznego tygodniowo. Różnicę w poziomie cholesterolu można jednak zauważyć już po 5-10 minutach ruchu dziennie.

Więcej niż statyny

Lekarze często przepisują statyny w celu leczenia wysokiego poziomu cholesterolu, ale nie wszyscy dobrze radzą sobie z tymi lekami. Osoby, które nie reagują na tego typu leki lub mają nieprzyjemne skutki uboczne, mają teraz inne możliwości, takie jak:

• Inhibitory PCSK9: PCSK9 to białko wytwarzane przez wątrobę. Im więcej go masz, tym trudniej jest Twojemu organizmowi pozbyć się cholesterolu LDL. Nowa klasa leków zwanych inhibitorami PCSK9 może blokować PCSK9. W ten sposób nie zakłóca ona pracy cholesterolu. Leki te można przyjmować samodzielnie lub razem ze statynami. Otrzymuje się je w postaci zastrzyku, zwykle co 2 tygodnie.

Jeśli cierpisz na chorobę genetyczną zwaną hipercholesterolemią rodzinną, inhibitory PCSK9 mogą działać na Ciebie lepiej niż statyny.

• Terapia SiRNA: Terapia SiRNA (small interfering RNA) może leczyć niektóre schorzenia poprzez zmianę działania niektórych genów. Unia Europejska zatwierdziła niedawno nowy lek o nazwie inclisiran (Leqvio), który wykorzystuje tę technologię. Obniża on poziom LDL poprzez zakłócenie działania genu odpowiedzialnego za produkcję PCSK9. Inclisiran jest podawany w postaci zastrzyków w kilkumiesięcznych odstępach. Lek ten można stosować razem z innymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu lub samodzielnie.

Chociaż niektóre badania wykazują, że inclisiran może działać lepiej niż statyny w obniżaniu poziomu złego cholesterolu, nie jest on jeszcze dostępny w Stanach Zjednoczonych.

• Kwas bempedoinowy: Podobnie jak statyny, ten nowy lek utrudnia tworzenie się cholesterolu w organizmie. Kwas bempedowy, w postaci tabletki do połykania, może obniżyć poziom LDL nawet o 15%. Na razie lek można otrzymać na receptę tylko w przypadku rodzinnego występowania wysokiego poziomu cholesterolu lub choroby sercowo-naczyniowej o podłożu miażdżycowym (ACD).

Nanotechnologia, która zjada płytkę nazębną

Cholesterol może powodować tworzenie się w tętnicach złogów tłuszczowych zwanych płytką miażdżycową. Z czasem może ona zacząć blokować przepływ krwi. Stan ten, zwany miażdżycą, zwiększa ryzyko wystąpienia problemów z sercem i udaru mózgu. Naukowcy stworzyli ostatnio nanocząsteczkę – maleńki obiekt, którego nie można zobaczyć gołym okiem – która ma usuwać ten woskowy osad. Prace są nadal w fazie testów, ale w przyszłości lek zawierający tę nanocząsteczkę mógłby stać się częścią terapii miażdżycy.

Zdrowie jelit może pomóc

Naukowcy od pewnego czasu uważają, że zdrowie jelit ma wpływ na poziom cholesterolu, ale nie było jasne, w jaki dokładnie sposób. Obecnie wiadomo, że probiotyki (dobre żywe bakterie) i prebiotyki (które odżywiają pożyteczne drobnoustroje w jelitach) mogą obniżać poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów, innego rodzaju tłuszczu we krwi. Te bakterie jelitowe mogą również zwiększać poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL, czyli dobrego) cholesterolu.

Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem probiotyków lub prebiotyków, porozmawiaj z lekarzem. Ilość, jaką należy przyjmować, aby uzyskać efekty, jest nadal przedmiotem badań, a zbyt duża ilość może prowadzić do rozstroju żołądka.

Wskazówki, które pomogą Ci pozostać na lekach obniżających poziom trójglicerydów.

„Badania pokazują, że około 50% pacjentów przestaje przyjmować leki [obniżające poziom trójglicerydów] po około roku” – mówi dr Michael Miller, dyrektor Centrum Kardiologii Prewencyjnej w Centrum Medycznym Uniwersytetu Maryland.

Oznacza to, że 50% z nich nadal je przyjmuje – zdecyduj się być jednym z nich.

Leki te obniżają ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Nie ryzykuj swojego zdrowia, odstawiając leki bez zgody lekarza. Jeśli coś sprawia, że chcesz rzucić palenie, zastanów się, jak rozwiązać ten problem.

Działania niepożądane, takie jak rozstrój żołądka w przypadku fibratów lub nagłe zaczerwienienie twarzy, szyi lub górnej części klatki piersiowej (tzw. zaczerwienienie) w przypadku niacyny.

Zapytaj lekarza, czy możliwa jest zmiana dawki, zmiana leków lub pomoc w złagodzeniu skutków ubocznych.

Koszt leków.

Zapytaj lekarza o tańszy lek i czy istnieją programy, które mogą pomóc w pokryciu kosztów leków.

Przyjmowanie zbyt wielu leków naraz.

Warto, aby co roku lub po dodaniu nowego leku lekarz dokonał przeglądu wszystkich przyjmowanych przez Ciebie leków. Przechowuj je w oryginalnych opakowaniach i włóż wszystkie do torby, którą zabierzesz ze sobą do lekarza. Pytaj, jeśli nie jesteś pewien, dlaczego coś zażywasz i czy są jakieś leki, których już nie potrzebujesz.

Poziomy krwi spadły i pacjent myśli: „Teraz czuję się dobrze. Nie potrzebuję więcej leczenia”.

Leki te są dość skuteczne w obniżaniu poziomu trójglicerydów, zwłaszcza jeśli połączy się je z dietą i ćwiczeniami fizycznymi. Ale nie porzucaj ich i swoich postępów! Wspólnie z lekarzem opracuj plan, który pomoże Ci utrzymać prawidłowy poziom trójglicerydów i będzie chronił Twoje serce.

Czym zajmuje się lipidolog? Jakie certyfikaty posiada lipidolog? Co musi zrobić lekarz, aby zostać certyfikowanym lipidologiem? Jakimi schorzeniami zajmuje się lipidolog? Jakie metody leczenia stosuje lipidolog?

Lipidolodzy współpracują z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistami chorób serca (kardiologami) w celu opracowania planów zapobiegania lub leczenia.

Warunki, które leczą lipidolodzy

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), często nazywane złym cholesterolem, powstają w wątrobie i przepływają przez tętnice. Lipoproteina o dużej gęstości (HDL), czyli dobry cholesterol, pochłania nadmiar cholesterolu. Zabiera on nadmiar cholesterolu z powrotem do wątroby, gdzie jest on wypłukiwany z organizmu.

Jeśli stężenia LDL i HDL są zbytnio zaburzone, może to powodować:

• Hipercholesterolemię: Zbyt duża ilość cholesterolu we krwi

• Hiperlipidemia: Zbyt duża ilość lipidów we krwi

• Hipertriglicerydemia: Wysoki poziom triglicerydów, innego rodzaju tłuszczu, we krwi.

• Hiperlipidemia mieszana: Wysokie stężenie zarówno cholesterolu, jak i trójglicerydów we krwi

Jeśli nie są leczone, mogą prowadzić do poważniejszych problemów. Na przykład, hiperlipidemia może w końcu spowodować odkładanie się w ścianach naczyń krwionośnych substancji tłuszczowych zwanych płytką miażdżycową. Może to zablokować tętnice i zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu.

Lipidolodzy szukają sposobów na kontrolowanie poziomu cholesterolu i zapobieganie tego typu problemom.

Aby utrzymać poziom cukru w ryzach, lekarze mogą zalecić, aby:

• Stosować dietę niskotłuszczową

• Bądź bardziej aktywny

• Rzuć palenie

Niektórzy ludzie mają wysoki poziom LDL z powodu genu, który otrzymali od rodziców lub dziadków. Jednym z przykładów jest hipercholesterolemia rodzinna (FH). FH wpływa na sposób, w jaki LDL jest usuwany z organizmu i powoduje niezdrowe poziomy LDL.

Lipidolog może zaproponować zarówno leki, jak i zmianę stylu życia w celu leczenia FH.

Kiedy należy zgłosić się do lipidologa?

Jeśli masz problemy z kontrolowaniem poziomu cholesterolu lub triglicerydów, lekarz pierwszego kontaktu może zalecić Ci wizytę u lipidologa.

Może on również skierować Cię do niego, jeśli odziedziczyłeś problematyczny gen, który powoduje wysoki poziom cholesterolu. W takich przypadkach lipidolodzy mogą czasami leczyć całą rodzinę.

Lipidologa można znaleźć w pobliżu swojego miejsca zamieszkania za pośrednictwem organizacji takich jak American Board of Clinical Lipidology (ABCL) lub National Lipid Association.

Szkolenie dla lipidologów

Lipidologia jest dziedziną specjalistyczną, która wymaga certyfikacji przez ABCL. Pierwszym krokiem jest ukończenie kursu z zakresu gospodarki lipidowej i zdanie egzaminu.

Jednak już samo przystąpienie do egzaminu stanowi wyzwanie. Po pierwsze, lekarze muszą zdobyć co najmniej 200 punktów z kryteriów ABCL, które obejmują:

• Posiadanie licencji lekarza medycyny (MD) lub lekarza medycyny osteopatycznej (DO) w Stanach Zjednoczonych lub Kanadzie.

• Dyplom z zakresu chorób wewnętrznych, praktyki rodzinnej, pediatrii, położnictwa i ginekologii, geriatrii, neurologii lub neurologii naczyniowej.

• Co najmniej 2 lata pracy w akredytowanej dziedzinie lub pomaganie ludziom w radzeniu sobie z zaburzeniami lipidowymi

Gdy lekarze uzyskają wystarczającą liczbę punktów, składają wniosek o zgodę ABCL Credentialing Committees na przystąpienie do egzaminu. Po zdaniu egzaminu muszą uczestniczyć w programie ABCL Maintenance of Certification (MOC) i co 10 lat uzyskać ponowną certyfikację.