Lekarz mówi ci.

Do jakich lekarzy powinieneś się zgłosić, jeśli masz wysoki poziom cholesterolu? O co należy pytać lekarzy w związku z wysokim poziomem cholesterolu?

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej: Nie widać ani nie czuć żadnych oznak ostrzegawczych wysokiego poziomu cholesterolu, więc najprawdopodobniej dowiesz się o tym podczas corocznego badania u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Lekarz ten może porozmawiać z pacjentem o zmianie stylu życia, np. o zdrowszym odżywianiu i większej aktywności fizycznej. Może również porozmawiać o lekach, które mogą obniżyć poziom cholesterolu. W zależności od indywidualnego przypadku, lekarz może zalecić pacjentowi wizytę u innych pracowników służby zdrowia, aby pomóc w leczeniu choroby.

Ważne jest, aby regularnie zgłaszać się do lekarza pierwszego kontaktu na badania kontrolne, w tym badania przesiewowe i badania krwi, aby kontrolować poziom cukru i upewnić się, że plan leczenia działa.

Lipidolog: Lekarz ten bada substancje tłuszczowe, takie jak cholesterol, we krwi i znajduje sposoby zarządzania i leczenia schorzeń z nimi związanych. Lipidolog może współpracować z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej w celu opracowania planu leczenia, który może obejmować zmiany w diecie, ćwiczenia fizyczne i leki.

Dietetyk: Nadwaga może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu. Dlatego zmiana sposobu odżywiania może być istotnym elementem w uzyskaniu kontroli nad jego poziomem. Utrata zaledwie 10 lub 20 kilogramów może znacznie obniżyć poziom złego cholesterolu, zwłaszcza jeśli stosujesz dietę niskotłuszczową, bogatą w błonnik i warzywa nieskrobiowe. W tym właśnie może pomóc dietetyk lub specjalista ds. żywienia.

Zarejestrowany dietetyk jest ekspertem w dostosowywaniu planów żywieniowych dla osób z określonymi schorzeniami. Może on również udzielać wskazówek i wsparcia podczas zmiany codziennych nawyków żywieniowych.

Endokrynolog: Lekarze ci specjalizują się w badaniu hormonów, które krążą w całym organizmie w krwiobiegu. U niektórych osób wysoki poziom cholesterolu może być związany z zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak:

• Cukrzyca

• Niedoczynność tarczycy

• Zespół policystycznych jajników (PCOS)

• Zespół metaboliczny

• Zespół Cushinga

Jeśli tak jest, endokrynolog może przepisać leki, które pomogą rozwiązać problemy hormonalne i obniżyć poziom cholesterolu.

Kardiolog: Wysoki poziom złego cholesterolu, czyli LDL, może prowadzić do odkładania się w tętnicach substancji tłuszczowych zwanych blaszkami miażdżycowymi. Z czasem może to doprowadzić do stanu zwanego miażdżycą, który ogranicza przepływ krwi. Jest to najczęstsza przyczyna zawałów serca. Jeśli lekarz pierwszego kontaktu stwierdzi objawy tego stanu lub uzna, że istnieje prawdopodobieństwo jego wystąpienia, zaleci wizytę u kardiologa, czyli specjalisty chorób serca.

Kardiolog może wykonać badania w celu sprawdzenia, czy u pacjenta nie występuje blokada, i wspólnie z innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej opracować plan leczenia. W poważniejszych przypadkach może to obejmować zabieg na sercu lub operację.

Pielęgniarka lub asystentka lekarza: Ci pracownicy służby zdrowia mogą pomóc w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu, wykonując badania krwi, aby kontrolować jego poziom, przepisując leki i rozmawiając z pacjentem na temat zmiany stylu życia.

Pytania dotyczące wysokiego poziomu cholesterolu

Ważne jest, aby odpowiednio wcześnie wykryć i leczyć wysoki poziom cholesterolu, zanim doprowadzi on do poważnych problemów zdrowotnych. Oto kilka pytań, które należy zadać lekarzowi, jeśli okaże się, że poziom cholesterolu jest wysoki:

• Co jest przyczyną wysokiego poziomu cholesterolu?

• Jakie zmiany powinienem wprowadzić do swojej diety?

• Jak mogę bezpiecznie zwiększyć swoją aktywność fizyczną?

• Czy muszę przyjmować jakieś leki? Jeśli tak, to jakie i jakie będą miały działanie?

• Jak często należy sprawdzać poziom cholesterolu?

• Czy muszę się spotykać z innymi lekarzami lub specjalistami?

Czy starasz się obniżyć poziom cholesterolu? Ten pokaz slajdów przedstawia, które produkty spożywcze mogą podwyższać poziom cholesterolu – oraz ich zdrowsze zamienniki.

1/13

Kiedy podczas zakupów zobaczysz produkt, na którym jest napisane, że ma niską zawartość cholesterolu, musisz jeszcze sprawdzić etykietę wartości odżywczej. Jeśli zawiera dużo tłuszczów nasyconych, może podnieść poziom cholesterolu LDL („złego”). Sprawdź także wielkość porcji. Może ona być mniejsza niż myślisz, a jeśli zjesz za dużo, będziesz mieć więcej cholesterolu niż myślałeś.

Kawa

2/13

Twoja poranna filiżanka kawy może spowodować niepożądany wzrost poziomu cholesterolu. Kawa z prasy francuskiej lub kawa po turecku przepuszcza kafestol, który podnosi poziom złego cholesterolu LDL. Espresso również, ale jego porcje są niewielkie, więc nie ma się czym martwić. Jeśli pijesz kawę w kroplówkach, nic ci nie grozi. Filtr wyłapuje kafestol, więc zostań przy dripie.

Tajskie jedzenie na wynos

3/13

Tajskie jedzenie jest pikantne i pyszne, ale może podnieść poziom cholesterolu, jeśli nie będziesz wybierać ostrożnie. Sekretny składnik? Mleko kokosowe. Dzięki niemu curry jest gładkie, a do tego zawiera dużo tłuszczów nasyconych. Zamiast tego poszukaj w menu dań typu stir fries lub dań z makaronem i poproś, aby obiad był przyrządzony na parze lub na oleju roślinnym. Wybierz raczej kurczaka niż wołowinę, dodaj trochę warzyw i ciesz się jedzeniem na wynos bez poczucia winy.

Granola

4/13

Czy słysząc granola, myślisz „zdrowa żywność”? Ta chrupiąca, ciągnąca się dobroć często wiąże się z dużą dawką tłuszczów nasyconych. Nawet granola o niskiej zawartości tłuszczu może zawierać więcej tłuszczów nasyconych niż niektóre inne rodzaje płatków śniadaniowych. Jedz granolę, która jest słodzona wyłącznie suszonymi owocami, miodem lub syropem klonowym i zawiera co najmniej 20 procent zalecanej dziennej wartości błonnika.

Krewetki

5/13

Prawdopodobnie słyszałeś, że owoce morza to dobry wybór, jeśli dbasz o poziom cholesterolu. To prawda, ale krewetki stanowią wyjątek. Jedna porcja, nawet jeśli ugotujesz ją bez tłuszczu, zawiera około 190 miligramów cholesterolu. American Heart Association zaleca ograniczenie cholesterolu do 300 miligramów dziennie lub 200 miligramów dziennie, jeśli cierpisz na choroby serca lub masz wysoki poziom cholesterolu. Zamiast tego spróbuj przegrzebków. Mają one mniej niż jedną czwartą cholesterolu zawartego w krewetkach.

?

Tortille mączne

6/13

Aby zbudować lepsze taco, trzeba zacząć od fundamentów. Mączne tortille – nawet te pełnoziarniste – mogą wydawać się najlepszym wyborem, ale tak nie jest. Zawierają więcej tłuszczów nasyconych niż tortille kukurydziane. (Zakładając oczywiście, że nie smażysz tortilli kukurydzianych na oleju). Zacznij od tortilli kukurydzianej (sprawdź etykietę, aby upewnić się, że nie została zrobiona na smalcu) i dodaj do niej zdrowe dodatki: grillowanego kurczaka, soczyste pomidory i posiekaną sałatę.

Mięso organiczne

7/13

Jedzenie od nosa do ogona może być modne w świecie restauracji, ale może spowodować wzrost poziomu cholesterolu. Mięso organiczne, takie jak wątroba, nerki i słonina, zawiera więcej cholesterolu niż inne kawałki mięsa. Wątroba wołowa jest bogata w żelazo, choć istnieją inne produkty, które nie są organami, a dostarczają tego pierwiastka. Zjedzenie 3 uncji raz w miesiącu jest w porządku.

Margaryna w sztyfcie

8/13

Wybór między masłem a margaryną może być trudny. Oba rodzaje zawierają tłuszcze nasycone i powinny być używane oszczędnie.

Margaryna jest produkowana z olejów roślinnych, więc zawiera nienasycone „dobre” tłuszcze – wielonienasycone i jednonienasycone. Te rodzaje tłuszczów pomagają obniżyć poziom „złego” cholesterolu (LDL). Jeśli używasz margaryny, wybieraj raczej miękką margarynę w tubie niż w sztyfcie. Odmiany w tubkach zawierają mniej tłuszczów trans. Czytaj etykietę wartości odżywczej i szukaj margaryny o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i bez tłuszczów trans.

Z drugiej strony, masło jest produkowane z tłuszczu zwierzęcego, więc zawiera więcej tłuszczów nasyconych.

Makaron

9/13

Dieta śródziemnomorska powinna obniżać poziom cholesterolu, prawda? I tak jest, o ile dokonujesz właściwych wyborów. Pomyśl o marinarze lub marsali, a nie o klopsikach, i o linguine z małżami, a nie o lasagne. Pamiętaj jednak, że cholesterol nie jest jedyną rzeczą, o której należy myśleć, planując zdrową dietę. Makarony wciąż zawierają dużo kalorii i węglowodanów. Dlatego nawet jeśli nie musisz się bez niego obejść, pamiętaj, by ograniczyć jego spożycie.

Batoniki energetyczne

10/13

Są przeznaczone dla osób, które ćwiczą, więc batony energetyczne muszą być dobrym wyborem, prawda? Może. Sprawdź etykietę wartości odżywczych. Możesz być zaskoczony zawartością tłuszczów nasyconych w niektórych z nich. Zwróć uwagę na te, które zawierają oleje tropikalne, takie jak olej palmowy i olej z ziaren palmowych, które dodają tłuszczów nasyconych.

Ghee

11/13

Jedzenie indyjskie może być dobrym wyborem, ale tylko wtedy, gdy trzyma się ghee. Co to jest ghee? Jest to klarowane masło, a to oznacza tłuszcze nasycone i cholesterol. Jak dużo? Jedna łyżka stołowa ghee zawiera 33 miligramy cholesterolu, czyli około 11% zalecanej dziennej dawki. Jest to podstawa kuchni indyjskiej, więc jeśli jesz na mieście, zapytaj kucharza, ile ghee jest w twoim daniu, a jeśli gotujesz, sprawdź przepis, aby upewnić się, że jest zgodny z twoją dietą.

Kaczka

12/13

Jeśli kurczak i indyk to dobre dania o niskiej zawartości cholesterolu, to kaczka też powinna być dobra, prawda? Ale tak nie jest. Zarówno kaczka, jak i gęś mają wyższą zawartość cholesterolu niż kurczak i indyk. Jedna filiżanka ugotowanej kaczki lub gęsi – nawet po usunięciu skóry – zawiera około 128 miligramów cholesterolu. Taka sama porcja kurczaka ma tylko 113 miligramów cholesterolu, a indyk jest jeszcze lepszym wyborem – 93 miligramy.

Niektóre produkty mleczne

13/13

Ile razy mama mówiła ci, żebyś dokończył mleko, bo jest dla ciebie dobre? Mają rację: Nabiał pomaga w dostarczaniu wapnia i witaminy D, których potrzebujesz. Szukaj tylko wersji beztłuszczowych i niskotłuszczowych, które dostarczają tych składników odżywczych bez takiej samej ilości cholesterolu. Możesz również zamienić jogurt na kwaśną śmietanę, aby jeszcze bardziej ograniczyć ilość tłuszczów nasyconych i cholesterolu.

Statyny pomagają milionom ludzi obniżyć poziom cholesterolu, ale nie są jedynymi dostępnymi lekami. Dowiedz się o możliwościach leczenia.

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, prawdopodobnie wiesz, że musisz obniżyć jego poziom. Ułożenie diety i ćwiczenia fizyczne mogą wiele zmienić. Lekarz może jednak zalecić Ci również przyjmowanie leków, które pozwolą Ci kontrolować poziom cholesterolu. Prawdopodobnie pierwszą rzeczą, jaką przepisze, będzie statyna.

Około 25 milionów Amerykanów zażywa statyny. I nie bez powodu. „Statyny są lekami pierwszego rzutu w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu, ponieważ są tak skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu LDL i zapobieganiu zawałom serca – mówi dr Christopher Cannon z Brigham and Womens Hospital w Bostonie.

Problem? Leki te nie działają u wszystkich.

Na przykład, niektórzy ludzie mają uwarunkowania genetyczne, które sprawiają, że ich poziom cholesterolu jest bardzo wysoki. U innych efekty uboczne, takie jak bóle mięśni lub problemy z wątrobą, sprawiają, że przyjmowanie statyn jest zbyt trudne.

Jeśli statyna Ci nie pomaga, nie oznacza to, że masz pecha. Inne leki mogą obniżyć poziom złego cholesterolu LDL i zwiększyć poziom dobrego cholesterolu HDL, co może obniżyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Naukowcy prowadzą również badania nad nowszymi lekami.

Alternatywy dla statyn

Istnieje wiele leków niebędących statynami, które może przepisać lekarz:

Żywice wiążące kwasy żółciowe, takie jak cholestyramina (Locholest, Prevalite, Questran), kolestyramina (WelChol) i kolestypol (Colestid) przylegają do bogatych w cholesterol kwasów żółciowych w jelitach i obniżają poziom LDL.

Fibraty, takie jak klofibrat (Atromid-S), fenofibrat (Antara, Fenoglide, Lipofen, TriCor, Triglide, Trilipix) i gemfibrozil (Lopid) pomagają głównie sercu poprzez zmniejszenie ilości tłuszczu we krwi (zwanego trójglicerydami) i podniesienie poziomu dobrego HDL. Nie mają one jednak dużego wpływu na obniżenie poziomu LDL.

Niacyna, witamina z grupy B, wpływa na sposób, w jaki organizm wytwarza tłuszcze we krwi i może również obniżać poziom LDL.

Ezetymib (Zetia) obniża ilość cholesterolu wchłanianego przez jelita. W połączeniu ze statynami ezetymib jeszcze bardziej obniża poziom LDL.

Omega-3 znajdują się w tłustych rybach, takich jak makrela, pstrąg, śledź, sardynki, tuńczyk biały i łosoś. Można je również znaleźć w suplementach i lekach. Przyjmuje się je głównie w celu obniżenia poziomu trójglicerydów.

Inhibitory PCSK9 pomagają w usuwaniu cholesterolu z krwi. Zostały one opracowane z myślą o osobach, które nie osiągają docelowego poziomu cholesterolu pomimo stosowanego obecnie leczenia – mówi Cannon. FDA zatwierdziła dwa z tych leków: alirokumab (Praluent) i ewolokumab (Repatha). W szczególności evolocumab został zatwierdzony jako lek zapobiegający zawałom serca, udarom mózgu i rewaskularyzacji naczyń wieńcowych u dorosłych z chorobami układu krążenia.

Nowe leki w drodze

Naukowcy prowadzą również badania nad nowymi rodzajami leków, które mogą obniżyć poziom cholesterolu. Żaden z nich nie jest jeszcze dostępny, ale istnieją takie możliwości:

ETC-1002 działa wewnątrz wątroby, zmieniając sposób, w jaki organizm wykorzystuje cholesterol i tłuszcze.

Inhibitory CETP, takie jak anacetrapib i ewacetrapib, podnoszą poziom HDL i obniżają poziom LDL. Poprzednie badania wykazały, że leki te nie działały dobrze, ale naukowcy poszukują obecnie bardziej obiecujących wersji.

Eksperci zalecają nam zwiększenie poziomu HDL, ale bardzo wysoki poziom tego "dobrego" rodzaju cholesterolu może zwiększyć ryzyko chorób serca.

Ile zatem potrzebujesz tego dobrego cholesterolu? Eksperci w dziedzinie zdrowia twierdzą, że mężczyźni powinni dążyć do osiągnięcia poziomu HDL 40-60 miligramów (mg) na decylitr (dL), a kobiety 50-60 mg/dL, aby chronić się przed chorobami serca i udarem.

Jeśli wysoki poziom HDL jest dobry, to czy wyższy poziom jest jeszcze lepszy?

Niekoniecznie. Jeśli chodzi o cholesterol HDL, można mieć za dużo tego, co dobre.

Jak wysoki jest zbyt wysoki?

Bardzo wysoki poziom cholesterolu HDL nie tylko nie zapewnia większej ochrony, ale może być wręcz szkodliwy. W jednym z badań osoby, u których stężenie cholesterolu HDL wynosiło powyżej 60 mg/dl, były o prawie 50% bardziej narażone na zawał serca lub śmierć z powodu choroby serca niż osoby, u których stężenie HDL wynosiło od 41 do 60 mg/dl.

Dlaczego wyższy poziom HDL może być szkodliwy? Naukowcy nie wiedzą tego na pewno, ale mają pewne przypuszczenia.

Bardzo wysoki poziom HDL może spowalniać proces usuwania cholesterolu LDL z tętnic. Kiedy cholesterol LDL gromadzi się w naczyniach krwionośnych, tworzy zbitki zwane blaszkami miażdżycowymi, które spowalniają lub blokują przepływ krwi. W końcu blaszka miażdżycowa może się oderwać i utworzyć skrzep, który może prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu.

Co powoduje wysoki poziom HDL?

Kilka czynników może spowodować, że poziom HDL przekroczy 60 mg/dl. Niektóre z tych czynników można kontrolować. Innych nie możesz.

Twoje geny. Niektóre geny zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu HDL. Odziedziczone wysokie stężenie HDL czasami chroni przed chorobami serca, ale czasami zwiększa ryzyko.

Na przykład u osób, u których występuje zmiana w genie SCARB1, we krwi występują większe niż normalnie cząsteczki cholesterolu HDL, co zwiększa ryzyko chorób serca.

Niektóre osoby pochodzenia japońskiego dziedziczą geny, które powodują, że wytwarzają zbyt mało białka CETP, które pomaga w przenoszeniu cholesterolu w organizmie. Niski poziom CETP prowadzi do wysokiego poziomu HDL we krwi, ale nie wydaje się zwiększać ryzyka chorób serca.

Jeśli masz wysoki poziom HDL, a Twoi bliscy krewni, np. rodzice lub rodzeństwo, chorowali na serce, mieli zawał lub udar, lekarz może wysłać Cię do doradcy genetycznego lub kardiologa w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.

Twoja dieta. Pokarmy o dużej zawartości tłuszczów nienasyconych, takie jak ryby, orzechy i zielone warzywa liściaste, korzystnie podnoszą poziom HDL. Inne pokarmy podnoszą poziom cholesterolu HDL w zbyt dużym stopniu. Są to te same pokarmy, które podnoszą również poziom niezdrowego cholesterolu LDL, jak np:

• Czerwone mięso

• Śmietana i inne pełnotłuste produkty mleczne

• Masło

• Ser

• Ciasteczka, ciasta i inne wypieki

• Żywność smażona

Picie zbyt dużej ilości alkoholu również może podnieść poziom HDL.

Leki. Leki takie jak te mogą podnosić poziom HDL:

• Statyny i inne leki stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL i triglicerydów

• Tabletki antykoncepcyjne

• Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy

• Leki zapobiegające napadom drgawek

Menopauza. Zmiana ta nie powoduje wprawdzie wzrostu stężenia HDL, ale sprawia, że ten dobry cholesterol staje się mniej korzystny. We wczesnym okresie życia kobiety mają zwykle wyższy poziom HDL niż mężczyźni, co chroni je przed chorobami serca. Hormon żeński, estrogen, wydaje się zwiększać poziom HDL. Niższy poziom estrogenu po menopauzie zmienia sposób, w jaki cholesterol HDL działa w organizmie, sprawiając, że mniej chroni on przed chorobami serca.

Problemy z tarczycą. Hormony tarczycy pomagają organizmowi wytwarzać i rozkładać cholesterol. U osób z niedoczynnością tarczycy (stan ten nazywany jest niedoczynnością tarczycy) poziom cholesterolu HDL i LDL jest wyższy.

Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu HDL

Jeśli nie masz żadnych objawów ani nie cierpisz na inne choroby serca, leczenie wysokiego poziomu cholesterolu HDL może nie być konieczne. Obniżenie poziomu HDL może być możliwe dzięki mniejszemu spożyciu alkoholu i diecie niskotłuszczowej. Pomocna może być także zmiana leków, jeśli przyjmujesz statynę lub inny lek podnoszący poziom HDL.

Należy regularnie kontrolować poziom cholesterolu poprzez badania krwi. Zapytaj lekarza, jak często należy wykonywać badania przesiewowe poziomu cholesterolu w zależności od ryzyka.

Ile może kosztować leczenie wysokiego stężenia cholesterolu? Dowiedz się, ile możesz zapłacić za diagnostykę, leczenie i zmianę stylu życia.

Jak w przypadku każdej choroby, agresywny plan leczenia może wiązać się z wysoką ceną. Aby ograniczyć wydatki, zapoznaj się z kosztami finansowymi obniżenia wysokiego poziomu cholesterolu i rozejrzyj się, aby ograniczyć koszty leczenia.

Diagnoza

Badanie krwi, zwane panelem lipidowym lub profilem lipidowym, wykaże, czy poziom cholesterolu jest zbyt wysoki. Cząsteczki krwi zwane lipoproteinami przenoszą cholesterol do komórek organizmu, które go potrzebują. Panel lipidowy podaje oddzielne liczby dla:

Lekarz może zlecić badanie poziomu lipidów jako standardową część corocznego badania fizykalnego. Każda osoba powyżej 20 roku życia powinna wykonywać badanie poziomu cholesterolu co najmniej raz na 5 lat, niezależnie od ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli posiadasz prywatne ubezpieczenie, które zalicza badanie fizykalne do badań profilaktycznych, wizyta u lekarza pierwszego kontaktu może Cię nic nie kosztować. Państwowe programy Medicaid również mogą pokryć koszty badania za niewielką lub zerową opłatą. Jeśli jednak nie jesteś ubezpieczony lub korzystasz z Medicare (które nie płaci za coroczne badania lekarskie), wizyta u lekarza pierwszego kontaktu w USA kosztuje zwykle od 100 do 200 dolarów.

Z badań internetowych wynika również, że średni koszt badania lipidów bez ubezpieczenia waha się od 200 do 400 dolarów. Jeśli zdecydujesz się na samodzielne monitorowanie poziomu cholesterolu pomiędzy wizytami u lekarza, możesz kupić test domowy w lokalnej aptece lub sklepie z artykułami medycznymi, zwykle za mniej niż 20 dolarów.

Leki

Jeśli poziom cholesterolu jest zbyt wysoki, lekarz najpierw zaleci zmianę stylu życia: Unikaj pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczów trans, tłuszczów nasyconych, tytoniu i cukru, więcej ćwicz i zrzuć zbędne kilogramy. Jeśli jednak same zmiany stylu życia nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, lekarz może przepisać jeden lub więcej leków obniżających poziom cholesterolu.

Leki, które zaleci lekarz, będą zależeć od czynników ryzyka, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W przypadku niektórych osób z wysokim poziomem cholesterolu leczenie polega wyłącznie na stosowaniu leków. Uwaga: Większość poniższych cen dotyczy średnich 30-dniowych recept, ale mogą się one różnić, jeśli dawka leku jest większa lub mniejsza.

• Statyny. Leki te spowalniają wytwarzanie cholesterolu przez wątrobę i usuwają cholesterol z krwi. Do statyn dostępnych w Stanach Zjednoczonych należą:

  • Atorwastatyna (Lipitor): Może być tak tania jak 8,25$ z kuponem (lub 2,48$ z typowym 30% dopłatą ubezpieczeniową)

  • Fluwastatyna (Lescol, Lescol XL): 43,10 USD (12,93 USD dopłaty).

  • Lovastatin (Altoprev, Mevacor): 5,32 USD (1,60 USD dopłaty)

  • Pitavastatin (Livalo, Zypitamag): 237,15 USD (71,15 USD dopłaty)

  • Pravastatin (Pravachol): $8.21 ($2.46 copay)

  • Rosuwastatyna (Crestor): $10.15 (3.05 dopłaty)

  • Simvastatin (Zocor): cena 4$ (1,20$ copay)

Lekarz może również przepisać inny lek, który będzie przyjmowany w połączeniu ze statyną. Przykładami są: Caduet (łączący atorwastatynę z lekiem na ciśnienie krwi o nazwie amlodypina) lub Vytorin (simwastatyna plus inny lek na cholesterol o nazwie ezetymib). Ceny tych kombinacji są nieco wyższe: Caduet wynosi około 37,40 USD (11,22 USD copay), a Vytorin około 64,70 USD (19,41 USD).

• Leki wiążące kwasy żółciowe. Leki te wiążą się z żółcią, kwasem wątrobowym, co z kolei sprawia, że wątroba wytwarza więcej żółci, która zużywa cholesterol. Należą do nich:

  • Cholestyramina (Questran, Questran Light): 32,70 USD (9,81 USD dopłaty)

  • Colesevelam (WelChol): cena 30,50 $ (9,15 $ copay)

  • Colestipol (Colestid): 22,66 $ (6,80 $ copay)

• Leki hamujące. Leki te albo ograniczają zdolność jelita cienkiego do wchłaniania cholesterolu z pożywienia (inhibitory wchłaniania), albo pomagają wątrobie wchłonąć więcej cholesterolu LDL (inhibitory PCSK9). Niektóre przykłady to:

  • Alirokumab (Praluent): 371,70 USD (111,51 USD dopłaty)

  • Evolucumab (Repatha): $476,64 (dopłata $142,99)

  • Ezetimib (Zetia): 9,26 USD (2,78 USD dopłaty)

• Fibraty. Leki te zmniejszają głównie stężenie triglicerydów, a nie cholesterolu LDL. Trzy powszechnie przepisywane leki to:

  • Fenofibrat (Fenoglide, TriCor): 11,60 USD (3,48 USD dopłaty)

  • Kwas fenofibrynowy (Fibricor, Trilipix): $25.40 ($7.62)

  • Gemfibrozil (Lopid): 9,00 USD (2,70 USD dopłaty)

Pojedynczo wiele z tych leków nie jest drogich. Jeśli jednak zażywasz kilka z nich przez dłuższy czas lub stosujesz jeden z droższych, nowszych leków na wysoki poziom cholesterolu, Twoje koszty mogą wzrosnąć.

Na przykład Institute for Clinical and Economic Review uważa, że całkowity rachunek za leki na cholesterol nie powinien przekraczać 2177 dolarów rocznie. Jeśli koszty leków osiągają tę kwotę, należy agresywnie poszukiwać cen.

Zmiany w stylu życia

Lekarz może poprosić pacjenta o:

• Ograniczenie spożywania czerwonego mięsa, aby uniknąć niezdrowych tłuszczów nasyconych.

• Stosuj zdrowsze oliwy z oliwek i oleje rzepakowe, które zawierają zdrowsze tłuszcze jednonienasycone.

• Dodaj do swojej diety więcej świeżych warzyw, owoców i ziaren.

• Przyjmuj niacynę (witaminę B3) lub suplementy oleju rybnego.

Szczegółowe plany żywieniowe, takie jak dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) i dieta śródziemnomorska, są popularnym sposobem na poprawę zdrowia serca. Jednak zmiana sposobu odżywiania może spowodować wysoki rachunek za zakupy spożywcze.

Jak bardzo? Ostatnie badania dotyczące kosztów diety zdrowej dla serca wskazują na dodatkowe 1,50 do 2 dolarów dziennie wydawane na zakupy spożywcze. Oznacza to 547,50-730 dolarów więcej rocznie.

Ponadto, około 2 i pół godziny aktywności fizycznej tygodniowo to standardowe zalecenie dla osób z wysokim cholesterolem. Jeśli zapiszesz się na siłownię, aby wykonywać te ćwiczenia, możesz zostać obciążony opłatą początkową w wysokości 39 dolarów i opłatą miesięczną w wysokości 10 dolarów (na podstawie opłat pobieranych przez krajowe sieci). Oznacza to 159 dolarów za pierwszy rok i 120 dolarów za rok po tym okresie.

Suplementy

Można również porozmawiać z lekarzem o dodaniu do diety pewnych suplementów, które mają działanie obniżające poziom cholesterolu. Przykładami są:

• Jęczmień. Butelka zawierająca 240 tabletek trawy jęczmiennej jest dostępna w Internecie już od 5,99 USD.

• Sterole i stanole roślinne. W Internecie można znaleźć produkty w cenie od 14 do 42 dolarów za butelkę, w zależności od liczby kapsułek lub miękkich żeli.

• Blond psyllium. W Internecie można znaleźć butelkę z 360 kapsułkami za 13,99 USD.

• Otręby owsiane. Butelka zawierająca 270 tabletek kosztuje w Internecie 14,19 USD, a 8 uncji proszku 6,99 USD.

• Czerwony ryż drożdżowy. Butelka zawierająca 120 kapsułek kosztuje 7,99 USD.

Kiedy następnym razem wybierzesz się na zakupy, zaopatrz się w zdrowe produkty bogate w błonnik w każdym dziale. Dowiedz się, co wybrać od lekarza.

Owoce i warzywa

• Jabłka, banany, pomarańcze, truskawki

  zawierają około 3 do 4 gramów błonnika. (Jedz skórki jabłek – to w nich jest najwięcej błonnika!)

• Maliny

  wygrywają w wyścigu na ilość błonnika – 8 gramów na filiżankę.

• Owoce egzotyczne

  są również dobrym źródłem błonnika: mango ma 5 gramów, persymona – 6, a 1 filiżanka gujawy – około 9.

• Warzywa o ciemnej barwie.

  Ogólnie rzecz biorąc, im ciemniejszy kolor warzywa, tym większa zawartość błonnika. Marchew, buraki i brokuły są bogate w błonnik. Boćwina i boćwina szwajcarska zawierają 4 gramy błonnika na filiżankę. Karczochy należą do warzyw o najwyższej zawartości błonnika – 10 gramów na średniej wielkości sztukę.

• Ziemniaki.

  Ziemniaki rukola, czerwone i słodkie zawierają co najmniej 3 gramy błonnika w średniej wielkości bulwie, jeśli zjesz całą skórkę.

?

Wybierz gujawę. Ten tropikalny owoc zawiera około 9 gramów błonnika na filiżankę.

Produkty suche i w puszkach

• Zaopatrz się w fasolę.

  Najwięcej błonnika zawierają fasola szparagowa i biała, ale wszystkie rodzaje fasoli są bogate w błonnik. Do koszyka warto włożyć dowolną z nich: fasolę garbanzo, nerkowatą, lima lub pinto. Świetnie nadają się do zup i chili, a także stanowią aromatyczny dodatek do sałatek. Fasola zawiera też dużo białka, więc jeśli ograniczasz spożycie czerwonego mięsa, jest zdrowym i sycącym zamiennikiem.

• Uwzględnij inne rośliny strączkowe.

  Groch, soja (edamame) i soczewica również zawierają dużo błonnika.

Chleb i ziarna

• Sprawdzaj etykiety płatków śniadaniowych.

  Większość płatków śniadaniowych zawiera przynajmniej pewną ilość błonnika, ale nie wszystkie są sobie równe. Każde płatki zbożowe zawierające 5 lub więcej gramów błonnika w porcji są jego dobrym źródłem.

• Pieczywo pełnoziarniste.

  Dobrym wyborem jest pieczywo siedmioziarniste, ciemne żyto, pszenica pęknięta i pumpernikiel.

• Pełne ziarna.

  Pszenica bulgur, brązowy ryż, dziki ryż i jęczmień to smaczne zamienniki białego ryżu.

Alejka z przekąskami

• Orzechy i nasiona

  .

  Jedna uncja nasion słonecznika, dyni, pistacji lub migdałów dostarcza co najmniej 3 gramy błonnika. Są one jednak również wysokokaloryczne, dlatego ich niewielka ilość może być bardzo przydatna.

• Popcorn

  . Trzy filiżanki popcornu mają około 4 gramów błonnika.

?

Zimna sprawa

• Spróbuj żywności z dodatkiem błonnika.

  Mleko i inne produkty mleczne, a także większość soków, nie zawierają błonnika lub zawierają go niewiele. Jednak nowe produkty zmieniają ten obraz: Na etykietach soku pomarańczowego, mleka i jogurtu należy szukać informacji o dodaniu błonnika lub wzbogaceniu go w błonnik.

Naukowcy sprawdzają, w jaki sposób diety o niższej zawartości węglowodanów, takie jak paleo, mogą wpływać na poziom cholesterolu.

Naukowcy sprawdzają jednak również, jak dieta paleo może wpływać na poziom cholesterolu.

Dobry i zły cholesterol

W organizmie występują dwa rodzaje cholesterolu: HDL, często nazywany dobrym cholesterolem, i LDL, czyli zły cholesterol.

Skrót LDL oznacza lipoproteiny o małej gęstości. Przyczynia się on do odkładania się tłuszczu w tętnicach, co jest stanem zwanym miażdżycą. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych problemów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, udar mózgu lub choroba tętnic obwodowych (PAD).

HDL, czyli lipoproteina o dużej gęstości, przenosi cholesterol LDL z tętnic do wątroby. Tam organizm rozkłada go i pozbywa się. Wysoki poziom HDL pomaga chronić przed zawałem serca i udarem mózgu.

Triglicerydy, najbardziej rozpowszechniony rodzaj tłuszczu w organizmie, są z nim powiązane. Wysoki poziom trójglicerydów wraz z wysokim poziomem cholesterolu LDL lub niskim poziomem cholesterolu HDL może prowadzić do odkładania się tłuszczu w ścianach tętnic i zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Dieta Paleo

Stosując dietę paleo, można jeść dużo:

• Owoce

• Warzywa, orzechy i nasiona

• Chude mięso, ze szczególnym uwzględnieniem zwierząt karmionych trawą lub dziczyzny

• Ryby bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak łosoś, makrela i tuńczyk biały

• Oleje z owoców i orzechów, takie jak oliwa z oliwek lub olej z orzechów włoskich

Zwykle należy unikać:

• Zboża takie jak pszenica, owies i jęczmień

• Rośliny strączkowe, w tym fasola, soczewica, orzeszki ziemne i groch

• Produkty mleczne

• Cukier rafinowany

• Sól

• Ziemniaki

• Żywność wysoko przetworzona

Dieta z dużą ilością pełnowartościowej żywności jest zdrowsza niż dieta bogata w żywność wysoko przetworzoną. Może ona przynieść takie korzyści zdrowotne jak:

• Utrata wagi

• Lepsza tolerancja glukozy

• Lepsza kontrola ciśnienia krwi

• Niższe stężenie triglicerydów

• Lepsze panowanie nad apetytem

Czy to wszystko składa się na obniżenie poziomu cholesterolu? Odpowiedź: To zależy.

Brak jednoznacznej odpowiedzi

Ponieważ nie ma dokładnego planu żywieniowego, który definiowałby dietę paleo, nie można powiedzieć, jak wpłynie ona na poziom cholesterolu u danej osoby – mówi Alix Turoff, zarejestrowany dietetyk i konsultant ds. żywienia.

Dieta paleo polega na ograniczeniu pewnych produktów, takich jak zboża, nabiał, rośliny strączkowe i cukier, ale nie określa, ile dozwolonych produktów należy jeść – mówi.

Prowadzi to do wielu różnic w sposobie stosowania tej diety. Niektórzy ludzie mogą stosować dietę paleo o niższej zawartości tłuszczu i wyższej zawartości węglowodanów, podczas gdy inni będą stosować dietę paleo o wyższej zawartości tłuszczu i niższej zawartości węglowodanów, co będzie miało różny wpływ na poziom cholesterolu.

Na przykład dieta paleo nie ogranicza spożywania czerwonych mięs, takich jak wołowina, wieprzowina czy jagnięcina, które zawierają duże ilości tłuszczów nasyconych. Ze względu na kluczową rolę, jaką tłuszcze nasycone odgrywają w podwyższaniu poziomu cholesterolu, American Heart Association zaleca, aby stanowiły one mniej niż 6% dziennej dawki kalorii. Dla większości ludzi oznacza to około 11 do 13 gramów. Można szybko osiągnąć ten poziom dzięki takim produktom, jak bekon (około 1 gram na plasterek) i chuda wołowina (około 4,5 grama na 3,5 uncji).

Innym ważnym elementem związku między poziomem cholesterolu a dietą jest błonnik, który jest ściśle związany z węglowodanami.

Należy zauważyć, że błonnik ma istotne znaczenie dla obniżenia poziomu cholesterolu. A ponieważ błonnik jest częścią węglowodanów, można go dostarczyć do diety jedynie poprzez spożywanie węglowodanów – mówi Turoff. Tak więc osoby, które chcą obniżyć poziom cholesterolu poprzez ograniczenie spożycia węglowodanów, powinny być świadome, że ich spożycie błonnika również może się zmniejszyć.

Najlepszym rozwiązaniem jest spożywanie warzyw, które są bogate w witaminy i minerały, a także błonnik, dzięki zawartości węglowodanów złożonych. Różnią się one od węglowodanów prostych, takich jak cukry dodane, które mogą podnosić poziom cholesterolu, jeśli spożywamy ich zbyt wiele.

Oprócz ilości spożywanego tłuszczu i błonnika na poziom cholesterolu mogą wpływać takie czynniki, jak poziom aktywności fizycznej, a nawet geny.

Istnieje pewna grupa osób, które po zastosowaniu diety paleo mogą zauważyć bardziej niekorzystne tendencje w poziomie lipidów we krwi. W takim przypadku można zmienić ilość tłuszczów nasyconych, a także inne czynniki związane ze stylem życia – mówi Tara Allen, zarejestrowana pielęgniarka i certyfikowany trener żywienia.

Jedno z badań przeprowadzonych na 44 dorosłych osobach stosujących dietę paleo wykazało, że po 10 tygodniach poziom cholesterolu LDL wzrósł o 12,5 miligrama na decylitr (mg/dl), a poziom cholesterolu całkowitego o 10,1 mg/dl. Poziom trójglicerydów również był nieznacznie podwyższony.

Jednak, jak mówi Allen, wykazano, że dieta paleo zwiększa poziom HDL, dobrego cholesterolu, i obniża poziom cukru we krwi – ważnego czynnika przyczyniającego się do uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Potrzeba więcej badań nad tym, jak dieta paleo wpływa na poziom cholesterolu.

Istnieją pewne badania, które potwierdzają, że diety o niższej zawartości węglowodanów mogą być skuteczne w poprawie markerów chorób układu krążenia, takich jak cholesterol całkowity, cholesterol LDL, cholesterol HDL i trójglicerydy” – mówi Turoff. Istnieją również badania, które wykazują, że dieta niskowęglowodanowa może zwiększać stężenie cholesterolu. Ponownie, prawdopodobnie wszystko sprowadza się do konkretnego podziału diety low-carb. Jak niska jest zawartość węglowodanów? Jak dużo tłuszczu ogółem i tłuszczów nasyconych?

Nie ma jeszcze zgodności co do tego, w jaki sposób dieta niskowęglowodanowa wpływa na poziom cholesterolu i prawdopodobnie potrzebne będą bardziej długoterminowe badania, które dadzą nam więcej informacji na ten temat.

Jeśli martwisz się o poziom cholesterolu lub o to, jak Twoja dieta może na niego wpłynąć, porozmawiaj z lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem.

Powiedz im o swoich obawach – mówi dr Lola Adeyemi, lekarz zajmujący się profilaktyką i zdrowiem publicznym oraz współzałożycielka i dyrektor operacyjny Magna Carta Health. W wielu przypadkach będą oni w stanie udzielić Ci wskazówek i pomóc w monitorowaniu Twojej podróży w kierunku zdrowia i dobrego samopoczucia. Nie chodzi tylko o przejście na dietę niskowęglowodanową; chodzi o zarządzanie ogólnym stanem zdrowia. Będziesz mógł ustalić poziom cholesterolu, na którym chcesz go obniżyć, a także kiedy i jak utrzymać go na właściwym poziomie. W połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi można osiągnąć bardzo wiele.

Czy nadwaga ma wpływ na poziom cholesterolu? W jaki sposób utrata wagi pomaga obniżyć poziom cholesterolu? Jak dużo muszę schudnąć, aby obniżyć poziom cholesterolu? Jakie zmiany w stylu życia mogę wprowadzić, aby obniżyć cholesterol i schudnąć?

Utrata wagi może pomóc obniżyć poziom cholesterolu, a także zmniejszyć ryzyko chorób serca i cukrzycy.

Jak otyłość zwiększa ryzyko wysokiego poziomu cholesterolu?

Twój organizm potrzebuje cholesterolu. Wątroba wytwarza tę woskowatą substancję, aby pomóc w budowie komórek i magazynowaniu tłuszczu. Organizm wykorzystuje go również do produkcji witaminy D, która jest ważna dla zdrowego układu odpornościowego.

Problem zaczyna się, gdy w krwiobiegu znajduje się zbyt dużo LDL, co jest stanem zwanym hipercholesterolemią. Może to prowadzić do odkładania się złogów tłuszczowych (miażdżyca), które blokują tętnice, a w końcu ograniczają przepływ krwi. Może to prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu.

Jednym z powodów, dla których nadwaga lub otyłość zwiększają ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu, jest fakt, że wpływają one na sposób, w jaki organizm wytwarza i zarządza lipoproteinami, w tym cholesterolem i trójglicerydami – inną substancją tłuszczową, czyli lipidem, którego organizm potrzebuje w niewielkich ilościach.

Triglicerydy powstają w wątrobie z wolnych kwasów tłuszczowych (tłuszczów) i pewnego rodzaju glukozy (cukru). Jeśli organizm wytwarza zbyt wiele trójglicerydów, może to prowadzić do zwiększenia stężenia innych lipoprotein, w tym cholesterolu.

Dlatego nadwaga lub otyłość mogą zwiększać ryzyko wystąpienia wysokiego stężenia trójglicerydów, a co za tym idzie – wysokiego stężenia cholesterolu, ponieważ jest to bardziej prawdopodobne:

• Masz zwiększoną ilość tkanki tłuszczowej w organizmie, co oznacza, że do wątroby dostarczane są większe ilości wolnych kwasów tłuszczowych. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli nosisz dodatkowe kilogramy w okolicy środka ciała.

• insulinooporność, która może również zwiększać ilość wolnych kwasów tłuszczowych w wątrobie

• stan zapalny w całym organizmie, który może wpływać na sposób, w jaki organizm zarządza HDL (dobry cholesterol) i innymi lipoproteinami

Jak utrata masy ciała może obniżyć poziom cholesterolu

Utrata wagi może pomóc w obniżeniu poziomu cholesterolu, ponieważ może zmniejszyć ilość tłuszczu w organizmie i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia stanów zapalnych.

Utrata wagi i większa aktywność fizyczna mogą również odwrócić oporność na insulinę, dzięki czemu organizm będzie lepiej regulował poziom hormonów i lipoprotein.

Jak dużo schudnąć, aby obniżyć poziom cholesterolu?

Utrata zaledwie 10 kilogramów może wystarczyć, aby poprawić poziom cholesterolu.

W jednym z badań osoby, które straciły co najmniej 5% wagi, znacząco obniżyły poziom cholesterolu LDL, cholesterolu całkowitego i trójglicerydów. (Mężczyźni, którzy stracili od 5% do 10% masy ciała, uzyskali lepsze wyniki niż kobiety w tym badaniu, które straciły taką samą ilość). Natomiast osoby, które schudły mniej niż 5% masy ciała, miały tylko niższy poziom trójglicerydów.

Co możesz zrobić, aby schudnąć

Postaw na niską zawartość tłuszczu: Trzymaj się z daleka od tłuszczów nasyconych, które znajdują się w czerwonym mięsie, i tłuszczów trans (częściowo uwodornionych olejów roślinnych), które znajdują się w margarynie i pieczywie. Sprawdzaj też etykiety produktów mlecznych.

Pilnuj swoich porcji: Jedną czwartą talerza podczas posiłku powinno zajmować chude białko, a kolejną jedną czwartą – wieloziarnista skrobia (np. brązowy ryż lub quinoa i chleb z kiełków). Pozostałą połowę powinny stanowić warzywa nieskrobiowe (jeśli używasz mrożonych lub konserwowych warzyw, upewnij się, że na etykiecie nie ma informacji o dodaniu soli).

Aktywność fizyczna: Wystarczy zaledwie 20 minut ćwiczeń trzy razy w tygodniu. Zacznij powoli i dojdź do 30 minut pięć razy w tygodniu. Spacery to dobry sposób, aby się poruszać.

Należy także:

Ograniczyć spożycie alkoholu: Jeśli pijesz, ogranicz do dwóch dziennie w przypadku mężczyzn lub jednego dziennie w przypadku kobiet.

Rzucić palenie: Czasami po rzuceniu palenia ludzie przybierają kilka kilogramów. Nie pozwól, aby strach przed tym Cię powstrzymał. Palenie obniża poziom HDL. Nawet narażenie na bierne palenie może mieć negatywny wpływ na poziom cholesterolu. Jeśli rzucisz palenie, będziesz ogólnie zdrowszy.

Jajka są pożywnym i niedrogim pożywieniem. Ale zawierają też cholesterol, co powoduje zamieszanie co do tego, czy są uważane za zdrowe. Dowiedz się więcej o tym, jak cholesterol wpływa na Twój organizm, ile jaj powinieneś jeść i jakie alternatywy jajek możesz dodawać do swoich posiłków.

Cholesterol a Twój organizm

Cholesterol jest naturalnie występującym we krwi woskowym pierwiastkiem. Potrzebujesz go do budowy zdrowych komórek, produkcji witaminy D, hormonów i kwasów rozpuszczających tłuszcze. Wątroba i jelita wytwarzają około 80% cholesterolu w Twoim organizmie. Pozostałe 20% pochodzi ze spożywanych pokarmów.

Organizm przenosi cholesterol do krwiobiegu, łącząc go z lipidami, które łatwo mieszają się z krwią. Cząsteczki te, zwane lipoproteinami, występują w wielu formach. Każdy rodzaj ma specjalne zadanie.

• Chylomikrony. Te duże cząsteczki przenoszą triglicerydy, czyli kwasy tłuszczowe pochodzące z pożywienia. Powstają one w układzie pokarmowym i są zależne od spożywanych pokarmów.

• Lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL). Ten typ lipoprotein również przenosi triglicerydy do tkanek. Te typy lipoprotein są jednak wytwarzane przez wątrobę, a nie przez układ pokarmowy. Gdy organizm pobierze kwasy tłuszczowe z VLDL, cząsteczki te przekształcają się w lipoproteiny o pośredniej gęstości. Następnie stają się lipoproteinami o niskiej gęstości.

• Lipoproteiny o pośredniej gęstości (IDL). Ta forma lipoprotein powstaje, gdy VLDL oddaje kwasy tłuszczowe. Wątroba usuwa niektóre z IDL, a pozostałe stają się lipoproteinami o małej gęstości.

• Lipoproteiny o małej gęstości (LDL). Cząstki te są bogate w czysty cholesterol, ponieważ większość trójglicerydów, które wcześniej przenosiły, została usunięta. Te lipoproteiny przenoszą cholesterol do tkanek i mogą powodować odkładanie się niezdrowej płytki miażdżycowej. Najwięcej uwagi poświęca się zwykle lipoproteinom LDL. Wiele osób nazywa je złym cholesterolem, ponieważ odkładające się na nich blaszki miażdżycowe mogą zatykać tętnice. Może to prowadzić do bólu w klatce piersiowej, zawału serca lub udaru mózgu.

• Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL). Są to tak zwane dobre rodzaje cholesterolu. HDL mogą powstrzymywać cholesterol przed przemieszczaniem się w organizmie. Zwracają one cząsteczki do wątroby, aby mogła ona usunąć je z organizmu.

Dieta jest jedną z wielu zmian stylu życia, które mogą obniżyć poziom cholesterolu lub uchronić przed jego podwyższeniem. Lekarze sugerują, że aby utrzymać dobry poziom cholesterolu, należy ograniczyć ilość tłuszczów zwierzęcych i jeść zdrowe tłuszcze z umiarem.

Przeciętna osoba nie powinna otrzymywać więcej niż 300 miligramów cholesterolu dziennie, natomiast osoby z czynnikami ryzyka nie powinny spożywać więcej niż 200 miligramów dziennie.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Cukrzyca typu 2. Choroba ta obniża poziom HDL, czyli dobrego cholesterolu, i podwyższa poziom trójglicerydów. Te dwie rzeczy mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chorób serca i udaru.

• Otyłość. Możesz mieć podwyższony poziom trójglicerydów, podwyższony poziom cholesterolu LDL i obniżony poziom cholesterolu HDL. Sam ten stan może również prowadzić do chorób serca, wysokiego ciśnienia krwi i cukrzycy.

• Hipercholesterolemia rodzinna (FH). Ta choroba genetyczna może powodować bardzo wysokie stężenie cholesterolu LDL.

• Wybór stylu życia. Spożywanie zbyt dużej ilości tłuszczów nasyconych i trans, zbyt mało ruchu i palenie tytoniu mogą prowadzić do obniżenia poziomu cholesterolu.

Wartości odżywcze w jajach

Jaja dostarczają organizmowi wielu korzystnych składników. Jedno duże jajko ma tylko około 72 kalorii i zawiera 6 gramów białka. Pełne jajko zawiera również składniki odżywcze, takie jak luteina i zeaksantyna, które wspomagają zdrowie oczu, cholina, która jest dobra dla mózgu i nerwów, oraz witaminy A, B i D.

Jednak duże jajko zawiera również około 186 miligramów cholesterolu, który w całości znajduje się w żółtku.

Ponieważ cholesterol znajduje się tylko w produktach pochodzenia zwierzęcego, możesz się zastanawiać, jak jaja wypadają na tle innych pokarmów.

Ile jaj powinieneś jeść?

Ogólnie rzecz biorąc, większość ludzi może zjeść jedno pełne jajko dziennie bez zwiększania ryzyka zawału serca, udaru mózgu czy innych problemów. Jeśli jednak należysz do grupy podwyższonego ryzyka, nie powinieneś jeść więcej niż trzy pełne jaja tygodniowo.

Jeśli chcesz jeść więcej jajek niż sugerowana ilość, możesz usunąć żółtko z jajek lub używać substytutów jajek (takich jak „ubijaczki”, które składają się tylko z białek). Białka i inne produkty niezawierające żółtek nie zawierają cholesterolu, ale nadal mają białko.

Jajka mogą być zdrowe, jeśli spożywasz je z umiarem i przestrzegasz zaleceń dotyczących wielkości porcji, dostosowanych do Twoich potrzeb. Ale ponieważ zwykle jesz jajka razem z innymi produktami, ważne jest, by wziąć pod uwagę ilość cholesterolu w tych produktach. Masło, ser, bekon, kiełbasa, muffiny i inne popularne opcje śniadaniowe mogą dodać dużo cholesterolu do zwykłej porcji jajek.

doctor przedstawia 12 porad kulinarnych, jak obniżyć poziom cholesterolu.

Obniżenie poziomu cholesterolu LDL („złego”) może być tak proste, jak wprowadzenie prostych zmian w sposobie gotowania. Poniższe 12 porad i wskazówek pomoże Ci zamienić codzienne posiłki w zdrowe i smaczne dania.

Bez względu na to, czy przygotowujesz makaron, ryż czy tortille, zamień zwykłe ziarna na pełnoziarniste. Używaj makaronu pełnoziarnistego lub brązowego ryżu i sprawdzaj etykietę, aby mieć pewność, że jest on zrobiony z pełnego ziarna i zawiera niezbędną ilość błonnika. Zamień makaron na quinoa. Spróbuj owsa i jęczmienia, które zawierają rozpuszczalny błonnik i świetnie obniżają poziom cholesterolu – radzi Michelle Dudash, szefowa kuchni i dietetyk.

Zamiast wrzucać masło na patelnię, użyj odrobiny oliwy z oliwek extra vergine lub oleju rzepakowego. Innymi zdrowymi dla serca produktami są oleje szafranowy, słonecznikowy i sojowy. Używaj ich do smażenia ryb i drobiu na patelni oraz do duszenia warzyw. Dudash radzi, aby używać ich oszczędnie. Niewielka ilość wystarcza na długo.

Jeśli w przepisie jest mowa o całych jajkach, zamień je na białka lub bezcholesterolowy substytut jajka.

Wybieraj jak najchudsze kawałki mięsa i usuń z nich widoczny tłuszcz – radzi Dudash. Dobrym wyborem jest polędwica wieprzowa, 95% chuda mielona wołowina, polędwica wołowa, karkówka, polędwica i stek z boczku. Szukaj etykiet z napisem „choice” lub „select grade”, a nie „prime”.

4.

Nie wyobrażasz sobie tygodnia bez czerwonego mięsa? Spróbuj żubrówki, która jest chudszą wersją wołowiny – radzi Katie Cavuto, MS, RD, dietetyk z Filadelfii. Uwielbiasz klopsiki, ale nie lubisz cholesterolu? Ugotuj klopsiki z indyka lub bizona. Zamiast bułki tartej dodaj ugotowane ziarna, takie jak proso lub quinoa, aby uzyskać dodatkowe wartości odżywcze.

Upiecz warzywa, aby dodać im smaku bez nadmiaru tłuszczu. Piecz, opiekaj lub grilluj ryby, aby ograniczyć ilość soli i tłuszczów nasyconych i trans. Zamiast smażyć mięso na płycie kuchennej, gotuj je w brojlerze. Umieszczaj je na stojaku, aby tłuszcz z nich ściekał. Aby nadać mięsu smak i utrzymać jego wilgotność, zamiast ociekać z niego tłuszczem, podlewaj je winem, sokami owocowymi lub zdrową marynatą.

Jeśli w przepisie jest mowa o całych jajkach, zamień je na białka lub bezcholesterolowy zamiennik jajka.

Przed gotowaniem kurczaka lub indyka zdejmij z niego skórę. Pozostanie ona wilgotna, jeśli posmarujesz ją winem, sokiem lub zdrową marynatą.

Jeśli pozwolisz sosowi ostygnąć przed podaniem, tłuszcz stwardnieje i będziesz mógł go odlać z wierzchu. Sprawdzi się też separator tłuszczu – wystarczy odlać zdrowy płyn, a tłuszcz zostawić.

Cały cholesterol w jajku znajduje się w żółtku. Jeśli więc używasz tylko białka, będziesz miał zdrowe dla serca źródło białka. Jeśli w przepisie jest mowa o całych jajkach, zamień je na białka lub bezcholesterolowy substytut jajka. Do każdego całego jajka używaj dwóch białek.

Kiedy pieczesz, zamiast oleju używaj przecierów owocowych lub warzywnych. Do muffinów i ciasteczek użyj sosu jabłkowego. Banany wykorzystuj w przepisach na szybkie pieczywo. Cukinia jest bogatym w składniki odżywcze zamiennikiem oleju w ciastkach brownies. Wystarczy użyć określonej ilości puree zamiast oleju.

Jeśli przepis wymaga użycia całych jajek, zamień je na białko lub wolny od cholesterolu zamiennik.

Wiele przepisów na potrawy wymagające użycia mleka pełnego lub pół na pół można odchudzić, stosując mleko niskotłuszczowe lub beztłuszczowe. Można też użyć sera o niższej zawartości tłuszczu i sodu. Zamiast sera mozzarella z pełnego mleka można użyć sera niepełnotłustego.

Potrzebujesz białka, ale mięso nie jest jedynym sposobem na jego pozyskanie. Jak radzi Dudash, przynajmniej dwa razy w tygodniu wybieraj fasolę jako białko w centrum talerza. Spróbuj burrito z fasoli, fasoli w sałatce lub czarnej fasoli i ryżu.

Na początku tygodnia przygotuj porcję pełnych ziaren, takich jak quinoa, proso, brązowy lub dziki ryż, sugeruje Cavuto. Odłóż do lodówki, a następnie wyjmij ugotowane ziarna do przepisów, przekąsek i sałatek w późniejszym okresie tygodnia.

Jeśli przepis wymaga użycia całych jajek, zamień je na białko lub zamiennik bez cholesterolu.