Przeciwciała COVID-19 stają się silniejsze dzięki wielokrotnym dawkom szczepionki

Marcia Frellick

Dec. 8, 2021 — Nowe badania pomagają wzmocnić argument za otrzymaniem szczepień przypominających COVID-19 teraz, nawet jeśli formuły nie są specjalnie ukierunkowane na najnowsze warianty Omicron i Delta, naukowcy sugerują w pracy opublikowanej w tym tygodniu.

Starszy autor Otto Yang, MD, profesor w UCLAs podział chorób zakaźnych i mikrobiologii, immunologii i genetyki molekularnej, mówi, że ich ustalenia, opublikowane w recenzowanym czasopiśmie mBio, sugerują dobre wieści na temat boosterów.

Badacze, którym przewodził dr F. Javier Ibarrondo, również z UCLA, porównali reakcje immunologiczne u 15 zaszczepionych osób, które nie były zarażone koronawirusem i u 10 osób, które były zarażone przed szczepieniem. Większość z nich otrzymała dwudawkowe szczepionki mRNA firmy Pfizer lub Moderna.

Oceniali, jak przeciwciała zachowują się wobec panelu siedmiu kombinacji wariantów kolczastych pięciu mutacji. Badali ludzi krótko po wyzdrowieniu z łagodnego przypadku COVID-19 po wystąpieniu objawów nie później niż w kwietniu 2020 roku. Następnie porównali tę grupę z osobami nigdy nie zarażonymi, które były oceniane krótko po szczepieniu.

Yang powiedział, że odkryli, że ludzie, którzy mieli COVID-19, a następnie zaszczepili się, rozwinęli nie tylko więcej przeciwciał przeciwko wirusowi, ale wyższą jakość przeciwciał, bardziej wyposażonych do przyjmowania wariantów.

Przeciwciała wytworzone przez samo otrzymanie COVID-19 lub przez zaszczepienie się bez posiadania COVID miały trudności z ochroną przed niektórymi wariantami, mówi Yang.

„Ale kiedy przyjrzeliśmy się połączeniu tych dwóch czynników, czyli ludziom, którzy mieli COVID i którzy zaszczepili się po tym, jak mieli COVID, wytworzyli oni znacznie bardziej skuteczne przeciwciała, które mogły poradzić sobie ze wszystkimi wariantami kolca, które testowaliśmy” – mówi.

Wzmocnienie komórek B

Yang mówi, że boostery nie były dostępne w czasie badania, ale powiedział, że jest to mały skok, aby przewidzieć, że zachowują się podobnie.

„Pokazujemy to tylko w przypadku COVID plus szczepienie”, mówi, „ale COVID plus szczepienie nie różni się tak bardzo od szczepień plus szczepienie (booster)”.

Yang mówi, że wynika to z podstawowej koncepcji w badaniach nad przeciwciałami: somatycznej hipermutacji.

„Kiedy komórki B wytwarzają przeciwciała, im dłużej te komórki B są narażone na rzeczy, przeciwko którym wytwarzają przeciwciała, tym bardziej kontynuują modyfikację tych przeciwciał, aby były lepsze”, mówi. „To pasuje do tego, czego się spodziewamy, ale jest to być może szybsze niż się spodziewaliśmy, to ulepszanie przeciwciał, więc to dobra wiadomość”.

Nawet w ramach dość ograniczonych scenariuszy, które badacze przetestowali, komórki B mogą nadal się poprawiać, mówi.

„To sugeruje, że jeśli dostaniemy boostery, dodatkowa ekspozycja ze szczepionki nie tylko zwiększy ilość przeciwciał po tym, jak [one] dryfowały w dół, ale także poprawi jakość tych przeciwciał” – mówi Yang.

Autorzy piszą w artykule: „Nie wiadomo jeszcze, czy można to osiągnąć u osób nie zaszczepionych SARS-CoV-2 poprzez samo szczepienie, takie jak podanie dodatkowych dawek poza pierwotnym schematem szczepienia składającym się z dwóch dawek.”

Yang mówi, że częstym argumentem, który słyszy przeciwko szczepieniom przypominającym jest to, że ludzie czekają, ponieważ myślą, że szczepionka uzupełniająca ukierunkowana na konkretny wariant jest tuż za rogiem.

„To, co to (badanie) sugeruje, to jeśli dostaniesz booster teraz, nadal otrzymasz pewne dodatkowe korzyści przeciwko tym wariantom, nawet jeśli szczepionka nie jest specjalnie dostosowana przeciwko wariantom”, mówi Yang.

Mówi, że w czasie, gdy ich praca została opublikowana, inne badania, o których mowa w artykule, wykazały podobne ustalenia.

Sędzia tymczasowo blokuje obowiązek szczepień Bidensa dla wykonawców federalnych

By Carolyn Crist

Dec. 8, 2021 — Sędzia federalny w Georgii tymczasowo zablokował prezydenta Joe Bidens mandat szczepionki dla wykonawców federalnych we wtorek, ustawienie z powrotem rollout COVID-19 wymagania szczepionki.

Ogólnokrajowy blok dodaje do najnowszych ruchów, aby zatrzymać mandaty administracji Bidena. Sędziowie federalni w Kentucky, Louisiana i Missouri tymczasowo wstrzymali rząd federalny od egzekwowania mandatów dla milionów pracowników w zeszłym tygodniu.

Podczas gdy ustawa o zamówieniach publicznych wyraźnie i bezsprzecznie daje pewne uprawnienia prezydentowi, sąd nie jest przekonany, na tym etapie sporu, że upoważniła go do kierowania rodzajami działań zawartych w rozporządzeniu wykonawczym dotyczącym mandatu szczepionkowego, R. Stan Baker, sędzia okręgowy USA dla Południowego Dystryktu Georgii, napisał w swoim orzeczeniu.

Mandat i wynikający z niego wpływ promieniują zbyt daleko poza cele ustawy o zamówieniach publicznych i uprawnienia, jakie przyznaje ona prezydentowi, kontynuował.

Administracja Bidena i Departament Sprawiedliwości będą energicznie bronić sprawy w sądzie, Jen Psaki, sekretarz prasowy Białego Domu, powiedział podczas briefingu informacyjnego we wtorek.

Jesteśmy pewni naszej zdolności prawnej, aby te [mandaty] zdarzyły się w całym kraju, powiedziała.

Teraz wszystkie trzy mandaty Bidens szczepionki wpływające na sektor prywatny zostały wstrzymane przez sądy, według The New York Times. Wtorki orzeczenie wstrzymało mandat dla pracowników wykonawców federalnych, a ostatnie tygodnie orzeczeń zablokowały wymagania dla pracowników służby zdrowia i firm zatrudniających więcej niż 100 pracowników.

Centra Medicare i Medicaid Services odwołały się od orzeczeń w Luizjanie i Missouri, które dotyczą pracowników służby zdrowia, donosi gazeta.

Departament Sprawiedliwości zwrócił się również do Sądu Apelacyjnego w Nowym Orleanie o wycofanie blokady mandatów dla dużych firm, argumentując, że administracja ma prawo wymagać od pracodawców, aby ich pracownicy się szczepili.

W innych sądach toczy się kilka postępowań dotyczących mandatów, a Sąd Najwyższy ma w końcu podjąć decyzję w niektórych sprawach.

Pfizer twierdzi, że wzmocnienie szczepionki powinno chronić przed Omicronem

By Brenda Goodman, MA

Dec. 8, 2021 — Szereg nowych badań, wydanych w nocy, które przyjrzały się zdolności Omicronu do unikania obecnie dostępnych szczepionek, sugeruje znaczną utratę ochrony przed wysoce zmutowanym wariantem.

Nowe badania, przeprowadzone przez zespoły naukowców z Niemiec, Południowej Afryki, Szwecji i firmy farmaceutycznej Pfizer, wykazały 25- do 40-krotny spadek zdolności przeciwciał stworzonych przez dwie dawki szczepionki Pfizer-BioNTech do neutralizacji wirusa. Stwierdzili również, że niektóre terapie przeciwciałami monoklonalnymi są nieskuteczne wobec Omicrona.

Ale w badaniach pojawił się też jasny punkt. Wirus nie zdołał całkowicie uniknąć odporności po szczepionkach, a podanie trzeciej dawki przypominającej przywróciło przeciwciała do poziomu, który w przeszłości był związany z ochroną przed wariantami.

Jednym z największych sukcesów tej pandemii jest to, że szczepionki mRNA wyprodukowane w oparciu o rodowód SARS-CoV-2 nadal działają w laboratorium i, co ważne, w prawdziwym życiu przeciwko wariantom szczepów, mówi Hana El Sahly, profesor wirusologii molekularnej i mikrobiologii w Baylor College of Medicine w Houston.

Dotychczasowe szczepy różnią się stopniem neutralizacji przez przeciwciała z tych szczepionek, ale mimo to są neutralizowane, mówi.

El Sahly zwraca uwagę, że wariant Beta wiązał się z 10-krotnym spadkiem przeciwciał, ale dwie dawki szczepionek nadal chroniły przed nim.

Prezydent Joe Biden okrzyknął wyniki badań jako dobrą wiadomość.

Raport z laboratorium Pfizera mówi, że oczekuje się, iż istniejące szczepionki chronią przed Omicronem. Ale jeśli dostaniesz dawkę przypominającą, będziesz w dobrej formie. I tak to jest bardzo zachęcające, powiedział w popołudniowym briefingu informacyjnym.

Ale inni naukowcy podkreślili, że te badania są z testów laboratoryjnych i dont koniecznie odzwierciedlają to, co stanie się z Omicron w świecie rzeczywistym. Ostrzegli oni przed ogólnoświatowym naciskiem na zwiększenie dawki szczepionki, podczas gdy wiele krajów wciąż walczy o podanie pierwszej dawki szczepionki.

Soumya Swaminathan, główny naukowiec Światowej Organizacji Zdrowia, podkreślił na briefingu prasowym, że wyniki czterech badań różniły się znacznie, wykazując spadki aktywności neutralizującej w przypadku Omicronu, które wahały się od 5 do 40 razy.

Rodzaje badań laboratoryjnych, które zostały przeprowadzone, były również różne i obejmowały niewielką liczbę próbek krwi od pacjentów.

Podkreśliła, że odporność zależy nie tylko od neutralizujących przeciwciał, które działają jako pierwsza linia obrony, gdy wirus wdziera się do organizmu, ale także od komórek B i komórek T, a jak dotąd testy pokazują, że te kluczowe składniki, które są ważne dla zapobiegania ciężkiej chorobie i śmierci, były mniej dotknięte niż przeciwciała.

Tak więc, myślę, że jest przedwczesne, aby stwierdzić, że to zmniejszenie aktywności neutralizującej spowodowałoby znaczne zmniejszenie skuteczności szczepionki, powiedziała.

Czy te szczepionki pierwszej generacji będą wystarczające, aby zatrzymać Omicron, choć, pozostaje do zobaczenia. W badaniu prowadzonym przez dr Sandrę Ciesek, która kieruje Instytutem Wirusologii Medycznej na Uniwersytecie we Frankfurcie w Niemczech, nie wydaje się, aby szczepionki wspomagające dobrze trzymały się w czasie.

Ciesek i jej zespół poddali wirusy Omicron działaniu przeciwciał ochotników, którzy byli szczepieni, a następnie 3 miesiące wcześniej otrzymali szczepionkę Pfizer. Porównała również wyniki z tym, co działo się z tymi samymi 3-miesięcznymi poziomami przeciwciał przeciwko wirusom wariantu Delta. Stwierdzono jedynie 25% neutralizację Omicronu, w porównaniu z 95% neutralizacją Delta. Oznacza to około 37-krotne zmniejszenie zdolności przeciwciał do neutralizacji Omicronu w porównaniu z Delta.

Dane potwierdzają, że opracowanie szczepionki dostosowanej do Omicronu ma sens, napisała na Twitterze w ramach długiego wątku, który zamieściła na temat swoich wyników.

Zarówno Pfizer, jak i Moderna przebudowują swoje szczepionki, aby lepiej dopasować je do zmian w wariancie Omicron. W komunikacie prasowym Pfizer powiedział, że może rozpocząć dostawy tej zaktualizowanej szczepionki do marca 2022 roku, w oczekiwaniu na autoryzację FDA.

Co naprawdę robi booster w neutralizacji Omicronu teraz, nie wiedzą, nie mają pojęcia, mówi Peter Palese, PhD, przewodniczący Wydziału Mikrobiologii w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku.

Mówi, że zdecydowanie martwi się o możliwą falę Omicron.

Istnieją cztery główne miejsca na białku kolca, na które skierowane są przeciwciała ze szczepionek, i wszystkie cztery miejsca mają mutacje, mówi Palese. Wszystkie te ważne miejsca antygenowe są zmienione.

Jeśli Omicron stanie się nową Deltą, a stare szczepionki naprawdę nie są wystarczająco dobre, to musimy zrobić nowe szczepionki Omicron. Wtedy będziemy musieli zaszczepić wszystkich dwukrotnie, mówi, zauważając, że koszty mogą być oszałamiające. Jestem zaniepokojony.

W środę dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, dyrektor generalny Światowej Organizacji Zdrowia, wezwał kraje do szybkiego działania.

Nie czekaj. Działajcie teraz, powiedział, nawet zanim cała nauka będzie w zasięgu ręki. Każdy z nas, każdy rząd, każdy człowiek powinien wykorzystać wszystkie narzędzia, które mamy teraz, aby ograniczyć transmisję, zwiększyć liczbę testów i nadzoru oraz podzielić się wynikami badań naukowych.

Możemy zapobiec Omicron staje się globalny kryzys właśnie teraz, powiedział.

Biały Dom: Liczba szczepień przeciwko COVID-19 w USA wzrasta

Ralph Ellis

9 grudnia 2021 — Amerykanie szczepią się przeciwko COVID-19 w najwyższym tempie od zeszłej wiosny, Jeff Zients, koordynator odpowiedzi Białego Domu na Covid-19, powiedział na wtorkowym briefingu informacyjnym.

W ostatnim tygodniu 12,5 miliona całkowitych strzałów COVID zostało podanych, Zients powiedział, najwyższa liczba od maja.

Ostatni czwartek był szczególnie ciężkim dniem dla szczepień, z 2,18 mln dawek podanych, Biały Dom powiedział. W tym 1,04 miliona zastrzyków przypominających, 678 000 nowych szczepień i 186 000 dzieci w wieku 5-11 lat w pełni zaszczepionych.

Szczepimy teraz ludzi w liczbie, której nie widzieliśmy od wiosny, powiedział Zients. To decydujący postęp, gdy wchodzimy w zimę i stawiamy czoła nowemu wariantowi Omicron.

Program szczepień przypominających nabiera tempa, powiedział Zients, zauważając, że w zeszłym tygodniu podano 7 milionów szczepień przypominających, czyli więcej dziennie niż kiedykolwiek wcześniej.

Urzędnicy służby zdrowia twierdzą, że pojawienie się wariantu Omicron najwyraźniej pobudziło ludzi do szczepień. Wariant ten został wykryty w 50 krajach i 19 stanach, przy czym oczekuje się, że liczby te wzrosną, powiedziała dyrektor CDC Rochelle Walensky, MD, na konferencji prasowej.

Jednak wariant Delta jest nadal głównym problemem, stanowiąc ponad 99% przypadków wykrytych obecnie w Stanach Zjednoczonych, powiedziała.

W tej chwili widzimy około 100 000 nowych przypadków COVID-19 każdego dnia w Stanach Zjednoczonych, powiedziała Walensky. Musimy działać razem w tej chwili, aby zająć się wpływem obecnych przypadków, które widzimy, które są w dużej mierze Delta, i przygotować się na możliwość więcej Omicron.

Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób mówią, że 71,4% całkowitej populacji USA dostało co najmniej jedną dawkę szczepionki od czasu, gdy pierwsza szczepionka została zatwierdzona w połowie grudnia 2020 roku.

CDC mówi, że 60,4% populacji jest w pełni zaszczepione, a 24,4% otrzymało zastrzyk przypominający.

W najbardziej narażonej grupie wiekowej, ludzi powyżej 65 lat, liczby są lepsze. CDC mówi, że 99,9% tych seniorów dostało co najmniej jedną dawkę, 86,9% jest w pełni zaszczepionych, a 48,6% dostało zastrzyk przypominający.

W związku z tym, że szczepionki w Stanach Zjednoczonych mogą być niedoszacowane, nowe badanie wykazało, że liczba szczepień jest zbyt duża.

By Marcia Frellick

Dec. 9, 2021 — Większe badania niekoniecznie są bardziej dokładne, wyjaśnia praca opublikowana dziś w Nature. W przypadku przewidywania liczby podanych pierwszych dawek szczepionki COVID-19, niektóre z największych badań były dalekie od prawdy.

Autorzy, kierowani przez doktorantkę Valerie C. Bradley z Uniwersytetu w Oxfordzie w Wielkiej Brytanii, piszą, że zwiększenie rozmiaru danych może powiększyć tendencyjność badań, efekt znany jako Paradoks Dużych Danych.

Zespół skupił się na trzech ankietach dotyczących postaw i zachowań wobec szczepionek: DelphiCFacebook (który dostaje około 250 000 odpowiedzi tygodniowo i miał ponad 4,5 miliona odpowiedzi od stycznia do maja 2021 r.); Census Household Pulse (który dostaje około 75 000 co 2 tygodnie i miał 600 000 odpowiedzi od stycznia do maja 2021 r.); oraz AxiosCIpsos Coronavirus Tracker5, najmniejszy przy 1 000 odpowiedzi tygodniowo.

Ankiety zostały wykorzystane, aby pomóc wypełnić luki w gromadzeniu informacji, ponieważ CDC zbiera rzeczywiste dane dotyczące podanych szczepionek, ale często są one opóźnione. Dane w czasie rzeczywistym mogą pomóc w kształtowaniu polityki rządowej dotyczącej szczepionek i przekazywania wiadomości.

Ale największe ankiety przeceniają się poza niepewnością statystyczną, którą zapewniają ankiety, piszą autorzy.

Do maja 2021 roku DelphiCFacebook przeszacował uptake o 17 punktów procentowych, a Census Household Pulse o 14, w porównaniu do benchmarku z (CDC), zgodnie z dokumentem.

Panel internetowy AxiosCIpsos z około 1000 odpowiedzi również przeszacował absorpcję, ale tylko o 4,2 punktu procentowego.

W niektórych przypadkach dwa duże sondaże uzyskały bardzo różne wyniki, zadając niemal identycznie sformułowane pytanie. Na przykład szacunki DelphiCFacebooks na poziomie państwowym dotyczące gotowości do przyjęcia szczepionki od końca marca 2021 r. są średnio o 8,5 punktu procentowego niższe niż szacunki z Census Household, przy czym różnice sięgają nawet 16 punktów procentowych.

Jednak AxiosCIpsos ściśle pokrywa się z benchmarkiem CDC.

Naszym głównym przesłaniem, piszą autorzy, jest to, że jakość danych ma większe znaczenie niż ilość danych.

Oprócz szkód wyrządzonych w wysiłkach na rzecz walki z COVID, badania te przyczyniają się do popularnego błędnego przekonania – że wielkość danych może przezwyciężyć niską ilość danych, mówi Bradley,

Szacunki dotyczące szczepień przeciwko COVID z tych dwóch dużych badań są nie tylko tendencyjne, ale również zbyt pewne w swoich błędnych liczbach, mówi.

Co jest przyczyną rozbieżności?

Wśród przyczyn rozbieżności, autorzy mówią, że trzy badania używają różnych projektów i metod rekrutacji, które mogą wprowadzać różne błędy w szacunkach.

Czynnikiem jest również ważenie.

Nadreprezentacja białych dorosłych i osób z wyższym wykształceniem wyjaśnia część błędu DelphiCFacebook, piszą autorzy.

Grupy rasowe są niedoreprezentowane w badaniu. Ważenie wyników, aby to odzwierciedlić, sprawiłoby, że Delphi-Facebook byłby bardziej zgodny z innymi badaniami.

Współautor Seth Flaxman, PhD, z University of Oxford, powiedział, że ankieta Facebook nie dostosowała się do edukacji lub rasy, a ankieta Census nie mogła dostosować się do partyjności politycznej.

Ostatecznie jednak, duże sondaże online pominęły ludzi i żadna ilość korekt nie może tego rozwiązać. Jeśli nie masz dostępu do internetu, nie zostaniesz uwzględniony, mówi Flaxman.

Ludzie z obszarów wiejskich mają mniejsze szanse na włączenie do badania – dodaje. Pomiar przyjmowania szczepionek, dostępu do nich i wahań jest trudny, a te same bariery, które istnieją na drodze do zaszczepienia się, sprawiają, że ludzie rzadziej biorą udział w tych badaniach.

Flaxman twierdzi, że choć istnieją powody, aby kwestionować inne szacunki dotyczące wszystkiego, od dystansu społecznego po przyczyny wahania, to jedyne szacunki, o których wiemy, że są błędne, dotyczą przyjmowania szczepionek i bezpośrednio z tym związanych pytań – wahania i gotowości.

Mówi on, że badania pomagają społecznościom wiedzieć, jak skoncentrować wysiłki, a dokładne informacje są kluczowe. Jeśli badania pokazują, na przykład, że ludzie poświęcają swoją energię na dezynfekcję powierzchni, musimy pilnie przekazać wiadomość, że COVID-19 jest przenoszony drogą powietrzną, mówi.

Booster firmy Pfizer znacznie zmniejsza ryzyko ciężkiej postaci COVID i śmierci

Marcia Frellick

Dec. 9, 2021 — Booster szczepionki Pfizer obniża ryzyko potwierdzonej choroby, ciężkiej choroby i śmierci z COVID-19, zgodnie z dwoma dużymi badaniami z Izraela opublikowanymi w środę w New England Journal of Medicine.

Oba badania zostały zakończone przed pojawieniem się wariantu Omicron.

W jednym badaniu, które obejmowało dane dotyczące ponad 4 milionów pacjentów, prowadzonym przez mgr Yinon M. Bar-On z Weizmann Institute of Science w Izraelu, potwierdzone przypadki koronawirusów były 10 razy niższe w grupie otrzymującej szczepionkę niż w grupie nieotrzymującej szczepionki.

Było to prawdziwe we wszystkich pięciu badanych grupach wiekowych.

Ryzyko wystąpienia ciężkiej postaci COVID-19 spadło w grupie otrzymującej szczepionkę o współczynnik 17,9 wśród osób w wieku 60 lat lub starszych. Ryzyko ciężkiej choroby u pacjentów w wieku 40-59 lat było 21,7 razy mniejsze.

Wśród osób w wieku 60 lat i starszych ryzyko zgonu było 14,7 razy niższeBadacze przeanalizowali dane od 30 lipca do 10 października 2021 r. z bazy danych Ministerstwa Zdrowia Izraela dotyczące 4 696 865 osób w wieku co najmniej 16 lat, z których wszystkie otrzymały dwie dawki Pfizera co najmniej 5 miesięcy wcześniej.

W głównej analizie badacze porównali wskaźniki potwierdzonego COVID-19, ciężkiej choroby i śmierci wśród osób, które otrzymały dawkę przypominającą co najmniej 12 dni wcześniej, ze wskaźnikami w grupie bez dawki przypominającej.

Autorzy piszą: Programy szczepień przypominających mogą stanowić sposób kontroli transmisji bez kosztownych środków destabilizacji społecznej i kwarantanny. Nasze wyniki dostarczają dowodów na krótkoterminową skuteczność dawki przypominającej przeciwko dominującemu obecnie wariantowi Delta u osób w wieku 16 lat i starszych.

Ryzyko śmierci spadło o 90%.

W drugim badaniu opublikowanym w NEJM, prowadzonym przez dr Ronena Arbela z Community Medical Services Division w Tel-Avivie, które objęło ponad 800 000 uczestników, również stwierdzono, że ryzyko zgonu było znacznie zmniejszone wśród osób, które otrzymały szczepionkę w porównaniu z tymi, które jej nie otrzymały.

U uczestników w wieku co najmniej 50 lat, którzy otrzymali dawkę przypominającą co najmniej 5 miesięcy po drugiej dawce Pfizer, ryzyko zgonu z powodu COVID-19 było o 90% niższe niż u uczestników, którzy nie otrzymali dawki przypominającej.

Skorygowany współczynnik zagrożenia zgonem z powodu COVID-19 w grupie otrzymującej szczepionkę, w porównaniu z grupą nieotrzymującą szczepionki, wynosił 0,10 [95% CI], 0,07 do 0,14; p

<0.001). Spośród 843 208 kwalifikujących się uczestników 758 118 (90%) otrzymało dopalacz w ciągu 54-dniowego okresu badania. Do badania włączono wszystkich członków Clalit Health Services (CHS), którzy w dniu rozpoczęcia badania mieli co najmniej 50 lat i otrzymali dwie dawki Pfizer co najmniej 5 miesięcy wcześniej. CHS obejmuje około 52% populacji Izraela i jest największą z czterech organizacji opieki zdrowotnej w Izraelu, które zapewniają obowiązkową opiekę zdrowotną. Autorzy zwracają uwagę, że choć okres badania trwał tylko 54 dni (6 sierpnia - 29 września), to w tym czasie zapadalność na Covid-19 w Izraelu była jedną z najwyższych na świecie. Autorzy obu oryginalnych artykułów zwracają uwagę, że badania są ograniczone przez krótkie okresy czasu i że potrzebne są badania długoterminowe, aby sprawdzić, jak zastrzyki przypominające wytrzymują znane i przyszłe warianty, takie jak Omicron.