Strona główna Blog Strona 27

Czarne kobiety są bardziej narażone na obrzęk limfatyczny po operacji raka piersi

0

Czarne kobiety są bardziej narażone na obrzęk limfatyczny po operacji raka piersi

Napisane przez lekarzy współpracowników

Cara Murez

Reporter HealthDay

TUESDAY, Dec. 7, 2021 (HealthDay News) — Stan zwany obrzękiem limfatycznym jest dobrze znanym efektem ubocznym leczenia raka piersi, który może prowadzić do obrzęku rąk i nóg.

Nowe badania sugerują, że Czarne kobiety doświadczenie są na ponad trzy razy ryzyko tego bolesnego problemu w porównaniu do białych kobiet.

„Obrzęk limfatyczny pogarsza jakość życia pacjentek z rakiem piersi” – powiedziała główna autorka badania, dr Andrea Barrio. Jest ona associate attending physician w oddziale breast service w Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku.

Zrozumienie powiązań między rasą, leczeniem raka i skutkami leczenia może ostatecznie pomóc w poprawie jakości życia pacjentek z rakiem piersi i osób, które przeżyły, powiedziała Barrio w informacji prasowej z San Antonio Breast Cancer Symposium.

Obrzęk limfatyczny został nieco pominięty na arenie badawczej, powiedziała dr Stephanie Bernik, profesor nadzwyczajny chirurgii piersi w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku. Nie brała ona udziału w badaniu.

„To badanie podpowiada niektóre z możliwych przyczyn nierówności rasowych, ponieważ kobiety z obrzękiem limfatycznym częściej poddawały się radioterapii i chemioterapii przed operacją” – powiedziała Bernik.

„Czarne kobiety z obrzękiem limfatycznym częściej miały również wyższy BMI [wskaźnik masy ciała], znany czynnik ryzyka rozwoju obrzęku limfatycznego. Bardzo dobrze może być również komponent genetyczny, ale więcej badań musi być skierowanych na podstawowe przyczyny problemu,” dodała.

Do badania naukowcy zaprosili ponad 300 pacjentek z rakiem piersi i wykorzystali pomiary objętości ramienia, a nie bardziej powszechne doświadczenia własne lub kody diagnostyczne.

Pacjenci przeszli chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych pachowych między listopadem 2016 r. a marcem 2020 r.

Badacze zmierzyli objętość ramienia pacjentów na poziomie wyjściowym, po ich operacji i w odstępach sześciomiesięcznych. W badaniu zdefiniowano obrzęk limfatyczny jako względną zmianę objętości o 10% lub większą od linii podstawowej.

W 24 miesiącu obserwacji, około 25% kobiet miało rozwinięty obrzęk limfatyczny. Odkrycia wykazały, że kobiety rasy czarnej miały 3,5-krotnie zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego w porównaniu z kobietami rasy białej.

Latynoski również miały większe szanse na wystąpienie obrzęku limfatycznego niż białe kobiety, z trzykrotnie zwiększonym ryzykiem. Autorzy badania zauważyli, że latynoska populacja badawcza była niewielka (zaledwie 6%), więc konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia tych ustaleń.

Rodzaj leczenia wydawał się mieć znaczenie. Kobiety, które otrzymały neoadjuwantową chemioterapię przed operacją, a następnie usunięcie węzłów chłonnych, były dwukrotnie bardziej narażone na wystąpienie obrzęku limfatycznego niż ich odpowiedniczki, które przeszły operację z wyprzedzeniem, a następnie usunięcie węzłów chłonnych pachowych – wynika z badania.

Barrio powiedział, że inne badania udowodniły, że czarne kobiety są często diagnozowane z późniejszym stadium raka piersi. W związku z tym są bardziej narażone na konieczność przeprowadzenia operacji pachowej, która może zwiększyć ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego. Mimo to, rasa czarna była najsilniejszym predyktorem rozwoju obrzęku limfatycznego.

Inne czynniki związane z wyższym ryzykiem obrzęku limfatycznego to starszy wiek i wydłużający się czas od operacji.

Wyniki badań zostaną przedstawione w tym tygodniu na sympozjum poświęconym rakowi piersi. Wyniki przedstawione na spotkaniach medycznych powinny być traktowane jako wstępne do czasu opublikowania ich w recenzowanym czasopiśmie.

Więcej informacji

U.S. National Cancer Institute ma więcej na temat obrzęku limfatycznego.

Oczyść choinkę i zadbaj o to, aby była wolna od toksyn

0

Oczyść choinkę i zadbaj o to, aby była wolna od toksyn

By Lisa Rapaport

Dec. 7, 2021 — Prawdziwe i sztuczne drzewa mogą wywołać astmę i alergię, które sprawiają, że święta są nieszczęściem dla niektórych ludzi.

Alergie na choinkę — wywołane przez popularne odmiany jak jodła, cykuta, sosna lub świerk — są rzadkie. Ale są też inne alergeny w mieszance, które mogą być wyzwalające dla ludzi.

Dzieje się tak dlatego, że prawdziwe drzewa często pokonują duże odległości, aby dotrzeć na lokalną giełdę drzew. Przed podróżą są spryskiwane wodą, co pozwala na rozwój pleśni po drodze, mówi J. Allen Meadows, MD, były prezes American College of Allergy, Asthma & Immunology i alergolog w AllerVie Health w Alabamie.

Tymczasem sztuczne drzewka mogą uwalniać nieprzyjemne substancje chemiczne, które wywołują ataki alergii lub astmy zaraz po ich rozpakowaniu, mówi Meadows. Każdego roku po rozpakowaniu mogą one gromadzić w magazynie kurz, który również powoduje zaostrzenie objawów. Pakowanie wszystkiego w szczelne torby i pudełka może zmniejszyć ilość kurzu, ale nie wyeliminować go.

Zapobieganie objawom

Niezależnie od tego, czy jest to sztuczne, czy żywe drzewo, lubię je przewietrzyć na zewnątrz, zanim ustawię je w domu” – mówi Meadows. Przyda się też dmuchawa do liści, która usunie z drzewa pleśń lub kurz, zanim wniesiesz je do domu.

Czas również ma znaczenie. Jeśli możesz wstrzymać się z ustawieniem drzewa do czasu pierwszych silnych mrozów, nie będziesz ryzykować, że pyłki lub ambrozja dostaną się na drzewo, gdy wystawisz je na zewnątrz, aby się przewietrzyło – mówi.

A w przypadku prawdziwego drzewa, musisz oprzeć się chęci postawienia go zaraz po Święcie Dziękczynienia, mówi Sharmilee M. Nyenhuis, MD, specjalista od astmy, alergii i immunologii z University of Illinois Hospital and Health Sciences System. To dlatego, że pleśń zaczyna się gromadzić po około tygodniu wewnątrz domu.

Jeśli nie możesz znieść myśli o czekaniu do połowy grudnia, aby postawić prawdziwe drzewo, możesz również być w stanie zmniejszyć ilość pleśni, spryskując je roztworem połowy wody i połowy octu, sugeruje. Roztwór octu może również usunąć pleśń z fałszywych drzew.

Te same maski, które ludzie nosili podczas pandemii COVID-19, mogą również przydać się podczas ustawiania i dekorowania drzewka, mówi Nyenhuis. Zakładanie maski podczas rozpakowywania ozdób, ustawiania i dekorowania choinki oraz obchodzenia się z innymi dekoracjami sezonowymi, które wyjmujesz z magazynu, może pomóc w zmniejszeniu objawów choroby spowodowanych przez pleśń i kurz.

Możesz również podjąć kroki w celu zapobieżenia atakom astmy i alergii poprzez współpracę z lekarzem, aby przejrzeć i zmienić swoje leki w razie potrzeby, aby uwzględnić narażenie na pleśń lub kurz z drzewa, mówi Meadows.

Najważniejsze jest to, że jeśli Twoja astma i alergie są dobrze kontrolowane, powinieneś być w stanie tolerować miejsca z żywymi drzewami, mówi.

Liczba amerykańskich przypadków COVID-19 zbliża się do 50 milionów

0

Liczba przypadków COVID-19 w USA zbliża się do 50 milionów

By Carolyn Crist

7 grudnia, 2021 — Stany Zjednoczone zgłosiły prawie 50 milionów przypadków koronawirusa podczas pandemii, osiągając kolejny ponury kamień milowy, gdy wariant Omicron rozprzestrzenia się po kraju i świecie.

Wariant został teraz wykryty w 19 stanach, z kolejnymi przypadkami pojawiającymi się zaledwie 5 dni po tym, jak pierwsze doniesienie o Omicronie w USA zostało ogłoszone w Kalifornii, według The Washington Post.Jednocześnie urzędnicy zdrowia publicznego zauważyli, że większość przypadków narodów jest nadal spowodowana wariantem Delta, który doprowadził do niektórych z największych przypływów pandemii do tej pory, podała gazeta. Średnia 7-dniowa dla amerykańskich przypadków COVID-19 wspięła się w poniedziałek w kierunku 120 000 przypadków dziennie.

We wtorek rano, Stany Zjednoczone zgłosiły około 49.3 milionów przypadków w ciągu całej pandemii, według najnowszych danych z Johns Hopkins University, z ponad 2.6 milionami przypadków dodanych w ciągu ostatniego miesiąca.

We wtorek liczba zgonów w kraju zbliżyła się do 790.000, z prawie 33.000 zgonów dodanych w ostatnim miesiącu.

Urzędnicy zdrowia publicznego zachęcają ludzi do zaszczepienia się lub otrzymania zastrzyku przypominającego w celu ochrony przed wariantem Omicron. Od poniedziałku rano, prawie 200 milionów Amerykanów było w pełni zaszczepionych, według najnowszej aktualizacji z CDC.

Wśród osób w wieku 65 lat i starszych, 99,9% otrzymało co najmniej jedną dawkę, a 86,6% jest w pełni zaszczepionych. Około 48% otrzymało dawkę przypominającą.

Wśród osób w wieku 18 lat i starszych 83,5% otrzymało co najmniej jedną dawkę, a 71,5% jest w pełni zaszczepionych. Około 25% otrzymało dawkę przypominającą.

Wśród osób kwalifikujących się do pierwszej serii szczepionek — w wieku 5 lat i starszych — 75,6% otrzymało co najmniej jedną dawkę, a 63,8% jest w pełni zaszczepionych, według CDC.

Pokolenie Z jest najbardziej zestresowane pandemią, wynika z sondażu

0

Gen Z najbardziej zestresowany pandemią, wynika z badania

By Carolyn Crist

7 grudnia 2021 — Pokolenie Z zgłasza więcej stresu związanego z pandemią niż jakakolwiek inna grupa wiekowa, powołując się na żniwo w edukacji, karierze i związkach, zgodnie z nowym badaniem opublikowanym w poniedziałek.

Więcej Amerykanów w wieku 13-24 lat mówi, że pandemia koronawirusa utrudniła ich cele i życie społeczne niż Millenialsi i członkowie pokolenia X. Sondaż, który został przeprowadzony przez Associated Press-NORC Center for Public Affairs Research, z finansowaniem od MTV, obejmował 3,764 osób w wieku 13-56 lat od 1 do 19 września.

Około 46% w grupie wiekowej Gen Z stwierdziło, że COVID-19 utrudnił im realizację celów edukacyjnych i zawodowych, w porównaniu z 36% Millenialsów i 31% Gen X.

Co więcej, około 45% respondentów z grupy Gen Z stwierdziło, że trudno było utrzymać dobre relacje z przyjaciółmi, w porównaniu z 41% Millenialsów i 39% Gen X.

Około 40% Gen Z stwierdziło również, że romantyczne związki stały się trudniejsze, w porównaniu z 32% Millenialsów i 33% Gen X.

Wszystkie grupy wiekowe stwierdziły, że trudno jest utrzymać zdrowie psychiczne, w tym 49% Gen Z, 47% Millenialsów i 48% Gen X. Jednak w przypadku młodszej grupy wiekowej około połowa stwierdziła, że pandemia utrudniła zabawę i ogólne zadowolenie.

Ogólnie rzecz biorąc, 35% Gen Z często doświadcza stresu, a kolejne 46% zgłasza, że doświadcza go czasami, napisali autorzy badania. Niepewność co do pandemii i strach przed infekcją należą do głównych źródeł stresu dla tego pokolenia.

Wyniki sondażu pokrywają się z podobnymi badaniami z początku tego roku, które wykazały, że młodsi Amerykanie czują się odizolowani, samotni i zestresowani z powodu pandemii, jak podaje The Washington Post.

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychologiczne opublikowało w tym roku raporty, z których wynika, że dorośli z pokolenia Z mają największe trudności z podejmowaniem ważnych decyzji życiowych z powodu niepewności związanej z pandemią i częściej twierdzą, że pandemia wpłynęła na ich zdrowie psychiczne.

Pracownicy Gen Z byli również zestresowani niepewnością ekonomiczną i brakiem zatrudnienia, donosi gazeta. Według Międzynarodowej Organizacji Pracy w Szwajcarii, w tej grupie wiekowej odnotowano te same efekty na całym świecie, a możliwości zatrudnienia maleją ponad dwukrotnie szybciej niż w przypadku starszych pokoleń.

W rzeczywistości, choć liczba młodych bezrobotnych pozostała zasadniczo niezmieniona w latach 2019-2020 na całym świecie, to tylko dlatego, że wielu młodych ludzi bez pracy przestało jej szukać lub opóźniło swoje wejście na rynek [pracy], napisała organizacja w raporcie na temat światowych trendów zatrudnienia na początku tego roku.

Jak wirusowy gest ręką pomaga ocalałym z nadużyć

0

Jak wirusowy gest ręką pomaga ocalałym z nadużyć

By Lindsay Kalter

Dec. 7, 2021 — Kiedy pandemia COVID-19 przetoczyła się przez świat i w końcu dotarła do Ameryki Północnej, społeczności zaczęły szukać ochrony przed chorobą zakaźną. Ale w Toronto Canadian Women’s Foundation, zastosowano inne środki bezpieczeństwa.

Zespół zarządzający fundacją wiedział, że kwarantanna w czasie globalnej paniki doprowadzi do większej ilości przemocy domowej. W kwietniu 2020 roku wprowadzili sygnał pomocy, gest ręką, który doprowadził do uratowania zagrożonych kobiet.

Wiedzieliśmy, że przemoc związana z płcią gwałtownie wzrośnie podczas pandemii, mówi Andrea Gunraj, wiceprezes ds. zaangażowania publicznego w Canadian Womens Foundation. Przemoc często dzieje się za zamkniętymi drzwiami i nasila się w czasach kryzysu. Wiedzieliśmy też, że będzie coraz więcej rozmów wideo. Wydawało się, że jest to właściwy moment, aby uruchomić narzędzie, które zasygnalizuje, że musisz się ze mną skontaktować.

Fundacja rozprzestrzeniła się za pomocą mediów społecznościowych, mediów tradycyjnych oraz partnerów zajmujących się interwencjami w sprawie przemocy domowej. W czerwcu, kiedy przeprowadzono ankietę, 1 na 3 Kanadyjczyków wiedziała o tym sygnale. Od tego czasu został on spopularyzowany na portalach i aplikacjach społecznościowych, szczególnie TikTok.

Gest ma trzy kroki: ręka w górę z wyciągniętą dłonią, kciuk schowany i palce złożone w dół.

Od tamtej pory znana jest garstka przypadków, w których sygnał ten był ratunkiem dla osób, które przeżyły nadużycie. I prawdopodobnie istnieją podobne przypadki, które nie zostały zgłoszone, mówi Gunraj.

W styczniu tego roku YouTuberka Om Sayf użyła tego gestu w filmie dla swoich 5 milionów subskrybentów, co doprowadziło do jej ucieczki. Inna młoda osoba podobno użyła sygnału podczas rozmowy Zoom i otrzymała pomoc, mówi Gunraj.

Niedawno zaginiona nastolatka została uratowana po użyciu sygnału do otaczania samochodów na międzystanowej, podczas gdy za kierownicą siedział starszy mężczyzna.

Dla tak wielu historii, jak słyszymy o tym, są tysiące, których nie słyszymy, mówi Gunraj. Było wiele kampanii podobnych do tej, a wszystkie są użytecznymi narzędziami w swoim rodzaju.

Kilka badań wykazało wzrost liczby przypadków przemocy domowej podczas pandemii, w tym jedno przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis, łączące izolację i obciążenie finansowe z tym wzrostem.

Według „American Journal of Emergency Medicine” w miastach w całym kraju odnotowano wzrost liczby zgłoszeń policyjnych dotyczących przemocy domowej podczas pandemii. W San Antonio, TX, na przykład, odnotowano wzrost o 18%, podczas gdy w Portland, OR, wzrost wyniósł 22%. W Nowym Jorku natomiast odnotowano 10% skok w takich zgłoszeniach.

Podobnie jak w przypadku innych nierówności systemowych, które zostały ujawnione przez pandemię, społeczności kolorowe i osoby o niskich dochodach doświadczają znacznie wyższych wskaźników nadużyć.

Jest też mniej zasobów do zajmowania się tymi sprawami, co pogarsza problem, mówi Jackie Savage-Borne, pracownik socjalny i kierownik programu Passageway, programu interwencji i zapobiegania przemocy domowej w Brigham and Womens Hospital w Bostonie.

W pierwszych miesiącach pandemii zostaliśmy zasypani telefonami od lekarzy, zaniepokojonych przyjaciół i rodzin oraz osób dotkniętych przemocą domową – mówi. Brak zasobów jest już dość niepokojący. A jeśli pomyślimy o wszystkich finansowych konsekwencjach pandemii, to jest jeszcze gorzej. Schroniska musiały w zasadzie nie wpuszczać żadnych nowych mieszkańców z powodu COVID.

Sygnał ręczny był ważnym źródłem informacji, mówi. Ale jak każde narzędzie, które może być używane do ucieczki z niebezpiecznych sytuacji, wiąże się z ryzykiem.

Na przykład, jeśli sprawca dowie się o tym geście, może on przekształcić się w jeszcze bardziej niebezpieczną sytuację – mówi.

Myślę, że dużą część tego, jak wygląda wykorzystywanie i kontrola, stanowi monitoring – mówi Savage-Borne. Tak wiele osób, z którymi pracujemy, jest bardzo dokładnie monitorowanych. Można sobie wyobrazić, że inni ludzie związani z osobami wykorzystującymi nadużycia mogą to obserwować.

Ci, którzy używają tego sygnału powinni również uważać na drapieżników zajmujących się handlem ludźmi, którzy wypatrują kobiet w trudnej sytuacji, mówi Jessica Loftus, kierownik programu społecznościowego w Brighams Center for Community Health and Health Equity.

Osoby reagujące na gest ręką powinny być również ostrożne w podejmowaniu kroków, aby pomóc ocalałej, mówi.

Kiedy myślimy o reagowaniu na kogoś w niebezpieczeństwie, narzucamy nasze własne wartości dotyczące tego, co jest bezpieczne i jak powinny wyglądać kolejne kroki, mówi Loftus. Niuanse stają się naprawdę trudne, a ludziom w tym momencie trudno jest powiedzieć: Jak mogę ci pomóc i czego potrzebujesz? Musimy pamiętać, że bezpieczeństwo wygląda inaczej dla każdej osoby.

Aby uzyskać więcej informacji na temat tego, jak pomóc w takich sytuacjach, Gunraj sugeruje odwiedzenie przewodnika Canadian Womens Foundation na temat bezpiecznych sposobów interwencji.

Dla osób w Stanach Zjednoczonych potrzebujących pomocy, numer gorącej linii ds. przemocy domowej to 800-799-SAFE (800-799-7233).

Pandemia spowodowała wzrost ciśnienia krwi w całych Stanach Zjednoczonych

0

Pandemia spowodowała wzrost ciśnienia krwi w całych Stanach Zjednoczonych.

By Carolyn Crist

7 grudnia 2021 — Pomiary ciśnienia krwi znacznie wzrosły w USA w zeszłym roku, ponieważ ludzie radzili sobie z pandemią, blokadami, bezrobociem, depresją i stresem, według nowego raportu opublikowanego w czasopiśmie Circulation.

Od kwietnia do grudnia 2020 roku pomiary skurczowe i rozkurczowe były znacznie wyższe niż w 2019 roku, co może wpłynąć na zdrowie ludów daleko poza pandemią.

Są to bardzo ważne dane, które nie są zaskakujące, ale są szokujące, Donald Lloyd-Jones, MD, prezes American Heart Association, powiedział The New York Times.

Nawet niewielkie zmiany w średnim ciśnieniu krwi w populacji mogą mieć ogromny wpływ na liczbę udarów, zdarzeń niewydolności serca i ataków serca, które były prawdopodobnie zobaczyć w najbliższych miesiącach, powiedział.

Naukowcy z Cleveland Clinic i Quest Diagnostics przeanalizowali dane od ponad 464 000 pracowników i członków rodzin w sponsorowanych przez pracodawcę programach wellness, które śledziły miary zdrowia, takie jak ciśnienie krwi i waga. Badanie obejmowało osoby ze wszystkich 50 stanów i Dystryktu Kolumbii, które miały normalne lub wysokie ciśnienie krwi na początku badania.

Zespół badawczy stwierdził, że odczyty ciśnienia krwi didnt zmienić dużo między 2019 i pierwsze 3 miesiące 2020 roku. Ale znacznie wzrosły od kwietnia 2020 roku do grudnia 2020 roku, w porównaniu z tym samym czasem w 2019 roku.

Wzrost ten dotyczył wszystkich grup wiekowych, zarówno mężczyzn, jak i kobiet, choć większy wzrost zaobserwowano u kobiet.

Zaobserwowaliśmy, że ludzie werent ćwiczenia jak dużo podczas pandemii, werent coraz regularnej opieki, pili więcej i spali mniej, Luke Laffin, MD, główny autor badania i współdyrektor Centrum zaburzeń ciśnienia krwi w Cleveland Clinic, powiedział gazecie.

Około połowa dorosłych Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie, które może zagrażać życiu, donosi gazeta. Nadciśnienie zwiększa nacisk na ściany tętnic, co może uszkodzić serce, mózg, naczynia krwionośne, nerki, oczy i funkcje seksualne. Wysokie ciśnienie krwi może również umieścić ludzi na większe ryzyko dla ciężkiej COVID-19.

Autorzy badania nie mogą powiedzieć na pewno, co spowodowało wzrost ciśnienia krwi, choć prawdopodobnie jest to połączenie stresu, spożycia alkoholu, mniejszej ilości ćwiczeń, mniejszej ilości wizyt u lekarza i nieprzestrzegania harmonogramu przyjmowania leków.

Jest to prawdopodobnie wieloczynnikowe, Lloyd-Jones powiedział gazecie. Ale myślę, że krytyczny kawałek jest to, że wiemy, że tak wielu ludzi stracił kontakt z systemem opieki zdrowotnej, i stracił kontrolę ciśnienia krwi i cukrzycy.

Autorzy badania zachęcali Amerykanów do rozważenia ich ogólnego stanu zdrowia, szczególnie takich warunków jak wysokie ciśnienie krwi, które mogą mieć wpływ na nich po pandemii.

Istnieją również konsekwencje dla zdrowia publicznego wynikające z braku regularnych wizyt u lekarza, dokonywania złych wyborów żywieniowych i braku ćwiczeń, powiedział Laffin. Jeśli pomyślimy o długoterminowych konsekwencjach, to mogą one być jeszcze bardziej znaczące.

Operacja zaćmy może zmniejszyć szanse na demencję

0

Operacja zaćmy może zmniejszyć szanse na demencję

Napisane przez lekarzy współpracowników

Amy Norton

Reporter HealthDay

TUESDAY, Dec. 7, 2021 (HealthDay News) — Ludzie, którzy przechodzą operację w celu leczenia zaćmy, mogą mieć niższe prawdopodobieństwo rozwoju choroby Alzheimera, nowe badanie sugeruje.

Z ponad 3000 starszych dorosłych z chorobą oczu, ci, którzy mieli operację były około 30% mniej prawdopodobne, aby być zdiagnozowane z chorobą Alzheimera w najbliższych latach, naukowcy znaleźli.

Wyniki nie mogą udowodnić, że operacja zaćmy pomaga chronić przed chorobą Alzheimera, powiedziała główna badaczka dr Cecilia Lee. Jednak dostarcza silnych dowodów na to, że tak może być.

Lee i jej koledzy byli w stanie uwzględnić wiele innych czynników, które mogłyby wyjaśnić to odkrycie. I nawet po zrobieniu tego, operacja zaćmy nadal była związana ze zmniejszeniem ryzyka Alzheimera.

„Ten dowód może być tak dobry, jak tylko możemy uzyskać” – powiedział Lee, przewodniczący okulistyki na University of Washington School of Medicine.

Zaćma to zmętnienie soczewki oka, które może powodować objawy takie jak niewyraźne widzenie, trudności w widzeniu w nocy i widzenie „aureoli” wokół świateł. Zaćma jest bardzo powszechna wśród osób starszych – dotyka ponad połowę Amerykanów w wieku 80 lat, według amerykańskiego Narodowego Instytutu Oka.

Operacja usunięcia zaćmy i zastąpienia jej sztuczną soczewką może poprawić problemy z widzeniem.

Wcześniejsze badania powiązały zaćmę, jak również inne wady wzroku, ze zwiększonym ryzykiem demencji, w tym choroby Alzheimera. To, jak powiedział Lee, zrodziło oczywiste pytanie: Czy leczenie zaćmy może obniżyć to ryzyko?

Jest to jednak trudne pytanie.

„Istnieje tak wiele zmiennych zakłócających” – powiedział Lee – „zwłaszcza w przypadku osób starszych, które mają inne schorzenia”.

Nawet jeśli starsi dorośli, którzy mieli operację zaćmy wykazują niższe ryzyko demencji, może to być spowodowane tym, że zdrowsi ludzie częściej decydują się na operację — lub tym, że ci ludzie mają lepszy dostęp do opieki zdrowotnej.

Zespół Lee zajął się tymi kwestiami, wykorzystując dane dotyczące dużej grupy pacjentów z systemu opieki zdrowotnej Kaiser Permanente. Wszyscy mieli dostęp do opieki zdrowotnej, a badacze dysponowali szczegółowymi informacjami na temat ich historii zdrowia.

Skupili się na 3 038 dorosłych w wieku 65 lat i starszych, którzy mieli zaćmę i byli wolni od demencji na początku. Nieco mniej niż połowa przeszła operację zaćmy.

W ciągu średnio ośmiu lat u 853 pacjentów zdiagnozowano demencję, najczęściej Alzheimera. Jednak ryzyko to było o 29% niższe wśród tych, którzy przeszli operację zaćmy, w porównaniu z tymi, którzy jej nie przeszli.

Ta redukcja była widoczna po tym, jak Lee i jej zespół uwzględnili wszystkie inne zmienne, które mogli wziąć pod uwagę – w tym to, czy ludzie byli niepełnosprawni fizycznie lub cierpieli na choroby takie jak choroby serca, udar lub cukrzyca. Uwzględniono również wagę ciała, nawyki ruchowe, poziom wykształcenia i historię palenia – wszystkie te czynniki są związane z ryzykiem demencji.

Ponadto, badacze nie stwierdzili zmniejszenia ryzyka demencji wśród pacjentów, którzy przeszli operację jaskry – zabieg, który nie poprawia wzroku.

Dlaczego operacja zaćmy, a następnie poprawa wzroku, miałaby wpłynąć na ryzyko demencji? Lee powiedział, że jest to prawdopodobne, częściowo dlatego, że problemy z widzeniem ograniczają zaangażowanie starszych osób w świat.

„Jeśli nie widzisz dobrze, możesz nie chcieć wychodzić z domu i spotykać się towarzysko” – powiedziała. „Lub możesz nie chcieć ćwiczyć, ponieważ martwisz się o bezpieczeństwo”.

Podobnie jak ćwiczenia fizyczne, uważa się, że stymulacja społeczna i umysłowa wspierają zdrowe starzenie się mózgu.

Inna teoria, powiedział Lee, odnosi się do niebieskiego światła. Z czasem zaćma może żółknąć, a to konkretnie blokuje niebieskie światło. Niektóre wyspecjalizowane komórki w siatkówce oka są bardzo wrażliwe na niebieskie światło, zauważył Lee, i zostały powiązane zarówno z cyklami snu, jak i poznaniem (pamięć i umiejętności myślenia).

Claire Sexton, dyrektor ds. programów naukowych i współpracy z organizacją Alzheimer’s Association, zgodziła się, że te teorie są wiarygodne.

Biorąc pod uwagę, że zaćma jest tak powszechna, powiedziała, że istnieje duży potencjał w ukierunkowaniu tego stanu jako czynnika ryzyka dla Alzheimera.

Sexton zwrócił jednak uwagę na ograniczenie badania: Większość pacjentów była biała. Powiedziała, że wyniki powinny zostać powtórzone w zróżnicowanej grupie starszych osób, aby potwierdzić, że związek jest prawdziwy również dla osób kolorowych.

Sexton powiedziała, że ludzie powinni być świadomi, że ich ogólny stan zdrowia – w tym zdrowie serca, wzrok i słuch – może wpływać na szanse wystąpienia demencji.

Lee zachęcał starszych dorosłych, którzy mają problemy z widzeniem, do wizyty u okulisty, lekarza, który diagnozuje i leczy choroby oczu.

Badanie zostało opublikowane 6 grudnia w JAMA Internal Medicine.

Więcej informacji

Alzheimer’s Association ma więcej na temat wspierania zdrowia mózgu.

Pacjenci też mogą doświadczyć wypalenia

0

Pacjenci też mogą doświadczyć wypalenia

By Damian McNamara, MA

7 grudnia 2021 — Wysiłki mające na celu zwalczanie wypalenia zawodowego u pracowników służby zdrowia mogą zostać rozszerzone na pacjentów z przewlekłymi schorzeniami, którzy mogą wykazywać niektóre z tych samych charakterystycznych oznak, takich jak przedłużający się stres, poczucie beznadziejności lub utraty kontroli.

Zidentyfikowanie tych pacjentów i uznanie ich podwyższonego ryzyka wypalenia może poprawić relację lekarz-pacjent, jak również sprawić, że pacjenci będą chętniej stosować się do zaleceń terapeutycznych i poprawić wyniki leczenia, jak twierdzą Adrienne Martinez-Hollingsworth, PhD, i współpracownicy.

Badacze stworzyli Burnout Dyad Model. Strategia ta uwzględnia obie strony relacji pracownik służby zdrowia-pacjent, niezależnie i razem. Przenosi ona również wypalenie poza miejsce pracy.

„Unikalną częścią modelu jest to, że tradycyjnie wypalenie było opisywane tylko jako choroba oparta na zatrudnieniu; musi być związana z twoim zawodem” – mówi Martinez-Hollingsworth, profesor i zastępca dziekana College of Nursing na Samuel Merritt University w Oakland, CA.

„Ale jeśli spojrzysz na to, przez co przechodzą pacjenci z przewlekłą chorobą, jest wiele nakładających się cech, [w tym] pomysł, że jest jakiś rodzaj długotrwałego wyczerpania, mówi.

Badanie zostało opublikowane w tym miesiącu w specjalnym wydaniu Journal of Continuing Education in the Health Professions.

Inni eksperci od wypalenia pochwalają włączenie pacjentów.

„Dr Martinez-Hollingsworth i jej współpracownicy przełamują barierę w rozwoju koncepcji Burnout Dyad Model, która zmienia podejście do kwestii wypalenia, aby rozpoznać wszechobecność wypalenia u pacjentów i to, w jaki sposób może ono wpływać na relacje kliniczne, jakość opieki i liczne wyniki dotyczące pacjentów” – mówi dr Michael J. Brenner.

Badania przesiewowe mogą pomóc

„To ciekawy pomysł, aby rozważyć zapytanie pacjentów z przewlekłymi warunkami, czy mają poczucie wypalenia w zarządzaniu swoją chorobą”, mówi Mark Thomas Hughes, MD, adiunkt medycyny w Johns Hopkins Medicine w Baltimore.

„Jeśli antidotum na wypalenie jest większa uwaga poświęcona odporności i dobremu samopoczuciu, a choroba przewlekła bezpośrednio wpływa na nasze poczucie dobrostanu, to uzasadnione jest, że badanie pacjentów pod kątem wypalenia jest sposobem na pomoc w radzeniu sobie z chorobą przewlekłą” – mówi.

Brenner zgadza się z tym.

„Nie ma wątpliwości, że choroby przewlekłe zbierają żniwo wśród pacjentów, pracowników służby zdrowia i opiekunów” – mówi Brenner, profesor nadzwyczajny w University of Michigan Medical School w Ann Arbor.

Zrozumienie częstotliwości i zakresu wypalenia u osób z przewlekłymi schorzeniami może pomóc w poprawieniu zarządzania i wyników w tej populacji, mówi Brenner, która 22 listopada opublikowała w Internecie wskazówki dotyczące tego, jak liderzy mogą zapobiegać wypaleniu i zaszczepić odporność wśród pracowników służby zdrowia.

Badania skoncentrowane na pacjencie

Wypalenie wśród pracowników służby zdrowia jest dobrze zbadane i powszechne. Na przykład 42% lekarzy zgłosiło, że są wypaleni w Death by 1000 Cuts: Medscape National Physician Burnout & Suicide Report 2021.

Mniej wiadomo o tym, jak często się ono objawia i jak poważne jest wśród pacjentów.

Aby dowiedzieć się więcej, badacze zapytali zróżnicowaną grupę 25 pracowników służby zdrowia, pacjentów i opiekunów o wypalenie wśród pacjentów podczas konferencji Medicine X na Uniwersytecie Stanforda. Co ciekawe, w grupie tej znaleźli się świadczeniodawcy, którzy sami identyfikowali się jako pacjenci przewlekle chorzy.

Hughes popiera takie podejście.

„Jest to prowokujące do myślenia badanie, poinformowane przez wspólne doświadczenie warsztatowe pomiędzy dostawcami i pacjentami [które] dodaje interesujący wymiar do naszego zrozumienia zarządzania chorobami przewlekłymi w sposób skoncentrowany na pacjencie”.

Strategia ta może również pomóc pacjentom bardziej się zaangażować.

„Postrzeganie pacjenta jako członka zespołu w jego własnej opiece otwiera wymiar wypalenia w jego roli jako opiekuna dla siebie”, mówi Hughes, którego najnowszą publikacją na temat wypalenia jest raport z 16 listopada na temat tego, jak pandemia COVID-19 przyczyniła się do wypalenia pracowników służby zdrowia.

Cukrzyca jest doskonałym przykładem

Pomysł na Burnout Dyad Model powstał w wyniku próby zrozumienia przez Martinez-Hollingsworth rozbieżności w komunikacji między pacjentem a lekarzem podczas leczenia cukrzycy.

Osoby z cukrzycą są narażone na wypalenie, zwłaszcza gdy chodzi o wytyczne dotyczące stylu życia lub leczenia.

„To codzienna rzecz, która wpływa na każdą decyzję, którą podejmujesz w ciągu dnia: Ile ćwiczeń dostajesz, ile snu dostajesz, czy jesz i ile jesz”, mówi.

„Udawanie, że jest to jakiekolwiek mniej męczące niż leczenie cukrzycy, które jest również wyczerpujące dla dostawców, wydaje mi się bardzo uproszczonym poglądem”.

Społeczne wyjaśnienia wypalenia zawodowego

Podczas oceny wypalenia, wykorzystanie czynników społecznych, które określają zdrowie pacjenta również jest ważne, mówi Martinez-Hollingsworth. Ludzie z tradycyjnie przesiedlonych społeczności mogą być na wyższym ryzyku wypalenia, ponieważ mogą nie mieć zasobów, które pomagają innym pacjentom pozwolić sobie na leki do zarządzania ich przewlekłymi warunkami zdrowotnymi.

„Miejmy nadzieję, że to wspólne zrozumienie i otwarta przestrzeń komunikacyjna poprawi zaufanie, które jest jednym z największych wyzwań”, mówi.

Niektórzy pracownicy służby zdrowia tradycyjnie postrzegali niezgodność z przepisami jako moralną porażkę, mówi Martinez-Hollingsworth.

„Ale nie uznajemy wszystkich wielu kroków, które doprowadziły do tego, że znaleźli się w tej pozycji. Konieczne jest rozpoznanie niektórych pacjentów obecnych z historią utraconych możliwości zaufania lub dysproporcji, które dana osoba wzięła na swoje barki przez cały okres życia.”

„Ale wszystko, co widzimy, to że pojawiają się późno na każdym spotkaniu”, mówi Martinez-Hollingsworth.

Jednym z potencjalnych rozwiązań jest zaciągnięcie większej liczby pracowników służby zdrowia z tych samych społeczności.

„Jeśli dostaniesz pacjenta z tego tła, którym musisz zarządzać, ale jesteś również dostawcą z tego tła”, może to poprawić zrozumienie zarządzania chorobą pacjenta i wyzwania związane z wypaleniem.

Fauci: W przyszłym tygodniu możemy wiedzieć, czy Omicron omija odporność.

0

Fauci: W przyszłym tygodniu możemy się dowiedzieć, czy Omicron pokonał odporność.

By Brenda Goodman, MA

Dec. 7, 2021 — Trwają badania w probówkach i na zwierzętach, aby ustalić, czy nowy wariant Omicron koronawirusa może prześlizgnąć się przez ochronę immunologiczną szczepienia lub poprzedniej infekcji.

Anthony Fauci, MD, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, powiedział, że wyniki testów wyłączonych i żywych wirusów Omicron zmieszanych z surowicą — przejrzystą częścią krwi — zaszczepionych lub wcześniej zakażonych ludzi powinny być gotowe w przyszłym tygodniu.

Wyniki tych testów powinny dać nam lepsze pojęcie o tym, jak dobrze chronieni mogą być Amerykanie przed nowym zagrożeniem w postaci tego wysoce zmutowanego wariantu.

Fauci, przemawiając na briefingu zespołu reagowania na COVID-19 w Białym Domu, mówi, że dane pokazują, że wariant Omicron szybko stał się główną przyczyną nowych infekcji COVID-19 w Afryce Południowej.

Silnie sugerując dominującą zdolność tego wariantu nad innymi, powiedział.

Sytuacja w RPA nie jest dokładnie taka sama jak w USA. RPA nie była w stanie zaszczepić tak wielu ludzi jak USA. Nawet biorąc pod uwagę te różnice, Fauci mówi, że obraz sytuacji w RPA mówi wiele o rozprzestrzenianiu się Omicronu i jego potencjale do spowodowania wzrostu liczby nowych przypadków w tym kraju.

Te nowe przypadki mogą nie być tak poważne jak w przypadku Alfy czy Delty. Wczesne dane dotyczące ciężkości są zachęcające.

Jego zbyt wcześnie, aby być w stanie określić dokładną ciężkość choroby, ale wydaje się, że z przypadków, które widzimy, nie widzimy bardzo ciężki profil choroby, powiedział.

Fauci powiedział, że wskaźnik hospitalizacji dla przypadków omicron wydaje się być niższy niż w poprzednich wariantach, a pacjenci, którzy kończą w szpitalu wydają się być mniej prawdopodobne, aby potrzebować tlenu.

Ale on ostrzegł, że te dane mogą być stronnicze, ponieważ najwcześniejsze przypadki w RPA zostały zgłoszone w młodszych ludzi, którzy mają tendencję do mniej poważnych przypadków i tak.

Miejmy nadzieję, że w ciągu najbliższych kilku tygodni dostaniemy dużo wyraźniejszy obraz, powiedział.

CDC dyrektor Rochelle Walensky, MD, powiedział zespoły pracujące śledzić rozprzestrzenianie się Omicron po dużym Anime 2021 konferencji w Nowym Jorku były w stanie skontaktować się z około 35.000 z 53.000 osób, które były szacowane do udziału.

Dane z tego dochodzenia prawdopodobnie zapewnią jedne z najwcześniejszych spojrzeń w tym kraju na przenoszalność tego wariantu, powiedziała.

W międzyczasie, Omicron nie czeka. Sor far, to pokazał się w 17 stanach i ponad 50 krajach na całym świecie.

Ponad 230,000 funtów gotowanego mięsa wycofane z rynku

0

Ponad 230,000 funtów gotowanego mięsa wycofane z rynku

By Ralph Ellis

Dec. 7, 2021 — Firma mięsna wycofuje 234,391 funtów gotowanej szynki i produktów pepperoni, które mogą być zanieczyszczone Listeria monocytogenes, U.S. Department of Agricultures Food Safety and Inspection Service ogłosił.

Mięso jest wycofywane przez Alexander & Hornung, jednostkę Perdue Premium Meat Co., która ma siedzibę w St. Clair Shores, MI. Na liście wycofanych produktów znajduje się 17 produktów, w tym produkty Wellshire Wood Smoked Ham, produkty Alexander & Hornung Ham, produkty z szynki Garett Valley Farms, produkty z szynki Butcher Boy, Five Star Brand pepperoni i Big Y bone-in hickory smoked ham steak.

Chociaż nie było żadnych chorób ani skarg związanych z tymi produktami i nie ma jednoznacznych dowodów na to, że produkty były zanieczyszczone w momencie wysyłki, dobrowolne wycofanie jest inicjowane z powodu dużej ostrożności, Alexander & Hornung powiedział w oświadczeniu.

Mięso było wysyłane na terenie całego kraju. Aby dowiedzieć się, czy masz niektóre z wycofanego mięsa w lodówce lub zamrażarce, spójrz na okrągły znak kontroli USDA na etykiecie. Wszystkie wycofane produkty posiadają numer zakładu EST. M10125, FSIS powiedział w komunikacie.

Jedzenie żywności skażonej L. monocytogenes może powodować listeriozę, która jest poważniejsza niż listeria i czasami jest śmiertelna. Najbardziej narażone grupy to seniorzy, osoby z osłabionym układem odpornościowym oraz kobiety w ciąży i ich noworodki, powiedziała FSIS.

Objawy listeriozy obejmują bóle głowy, sztywny kark, dezorientację, utratę równowagi i drgawki. Symptomy mogą wystąpić od razu lub tygodnie po spożyciu mięsa.

FSIS obawia się, że niektóre produkty mogą znajdować się w lodówkach lub zamrażarkach konsumentów. Konsumenci, którzy zakupili te produkty są proszeni o nie spożywanie ich. Produkty te powinny zostać wyrzucone lub zwrócone do miejsca zakupu, powiedziała FSIS.

Osoby z kategorii podwyższonego ryzyka, które doświadczają objawów grypopodobnych w ciągu dwóch miesięcy po zjedzeniu skażonej żywności, powinny zasięgnąć pomocy medycznej i powiedzieć dostawcy usług zdrowotnych o zjedzeniu skażonej żywności.