Lekarz mówi ci.

Choć możliwe, że e-papierosy są mniej toksyczne niż prawdziwe, nie jest to dobry wybór dla osób z POChP. Tutaj dowiesz się, jaki wpływ ma wapowanie na płuca.

Nie mamy całkowitej pewności, czy e-papierosy są mniej toksyczne niż prawdziwe. Tak czy inaczej, nie są one dobrym wyborem dla osób cierpiących na POChP. Mogą one pogorszyć objawy. Co więcej, nie spełniają one oczekiwań jako sposób na rzucenie palenia.

Dym vs. mgiełka

Dym tytoniowy zawiera setki substancji chemicznych, które mogą powodować POChP lub pogarszać jej przebieg. W przypadku e-papierosów i innych urządzeń vapingowych zamiast dymu wdycha się aerozol (mgiełkę). Waporyzatory mogą jednak powodować takie samo zapalenie płuc, jak tytoń. Zawierają też substancje, których nie chcesz mieć w swoim organizmie, takie jak:

• Nikotyna

• Maślany środek aromatyzujący zwany diacetylem. Powoduje on blizny w maleńkich woreczkach powietrznych w płucach i zwęża drogi oddechowe. Diacetyl może również powodować poważną chorobę zwaną popcorn lung, która ma takie same objawy jak POChP.

• Metale ciężkie, takie jak ołów, cyna i nikiel

• Drobne cząsteczki, które dostają się głęboko do płuc

Tak jak w przypadku biernego palenia, również z biernego palenia można otrzymać sporą ich dawkę.

Czy Vaping powoduje POChP?

Palenie papierosów może pogorszyć przebieg POChP. Nie ma jednak wystarczających badań, które potwierdzałyby, że e-papierosy rzeczywiście ją wywołują. POChP ujawnia się dopiero po latach, a e-papierosy nie są dostępne tak długo. Jedno z krótkoterminowych badań wykazało, że osoby, które paliły, częściej zapadały na POChP niż osoby, które nie paliły. Jednak w innych badaniach tego nie stwierdzono.

EVALI

Kolejny powód, by nie palić: Nowa choroba płuc związana z e-papierosami, którą CDC nazywa EVALI (e-cigarette, czyli vaping, associated lung injury). Nikt nie jest pewien, co ją wywołuje, ale niektóre objawy są podobne do POChP, jak np:

• Kaszel

• Zmęczenie

• Duszność

Wydaje się, że najczęściej dotyka zdrowych, młodych mężczyzn. Większość z nich trafia do szpitala, a niektórzy umierają. CDC twierdzi, że do czasu opanowania epidemii najlepiej nie palić tytoniu. Jeśli już musisz, pamiętaj, by nie kupować e-papierosów na ulicy.

Poszukaj innych sposobów na rzucenie palenia

E-papierosy i inne urządzenia vapingowe mają pomóc w rzuceniu palenia na dobre. Z czasem pożądanie nikotyny ma być coraz mniejsze. Jednak jak dotąd nic nie wskazuje na to, aby te urządzenia działały lepiej niż inne sposoby rzucania palenia. Jedno z badań wykazało, że palacze, którzy palili papierosy, palili więcej. A niektórzy ludzie palą jednocześnie papierosy i wapują – to podwójna porażka.

Najlepiej jest porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaki jest najlepszy dla Ciebie sposób na rzucenie palenia. Zapytaj o produkty zatwierdzone przez FDA, takie jak gumy i plastry nikotynowe.

Jeśli nie uda Ci się ich zastosować, nie poddawaj się. Masz inne możliwości. Jedną z nich jest terapia poznawczo-behawioralna (cognitive behavioral therapy, CBT). Uczy ona myślenia i działania w zdrowy sposób. Lekarz może skierować Cię do terapeuty CBT. Inną metodą jest medytacja uważności (mindfulness meditation). Obie te metody pomogły wielu osobom w rzuceniu palenia.

POChP, znana również jako przewlekła obturacyjna choroba płuc, jest przewlekłą chorobą płuc, w której pęcherzyki płucne (woreczki powietrzne) w płucach nie działają prawidłowo, co utrudnia oddychanie. Dowiedz się więcej o POChP, w tym o objawach, przyczynach, diagnozowaniu i leczeniu, u lekarza.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to długotrwała choroba płuc, która utrudnia oddychanie.

Rodzaje POChP

POChP to termin zbiorczy stosowany w przypadku występowania jednego lub więcej z poniższych schorzeń:

Rozedma płuc. Rozedma płuc jest wynikiem uszkodzenia woreczków powietrznych (pęcherzyków płucnych), które niszczy ich ściany i sprawia, że łączą się one w jeden olbrzymi worek powietrzny. Nie jest on w stanie dobrze wchłaniać tlenu, dlatego do krwi dostaje się mniej tlenu. Uszkodzone pęcherzyki płucne mogą powodować rozciągnięcie płuc i utratę ich sprężystości. Powietrze zostaje uwięzione w płucach i nie można go wydychać, co powoduje uczucie braku tchu.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Jeśli masz kaszel, duszności i śluz, który utrzymuje się przez co najmniej 3 miesiące przez 2 lata z rzędu, masz przewlekłe zapalenie oskrzeli. Włókna podobne do włosów, zwane rzęskami, wyściełają oskrzela i pomagają w przemieszczaniu śluzu na zewnątrz. W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli dochodzi do utraty rzęsek. Utrudnia to pozbywanie się śluzu, co sprawia, że więcej kaszlesz, a to z kolei powoduje powstawanie większej ilości śluzu.

Astma oporna na leczenie. Ten typ może być również nazywany nieodwracalną. Nie reaguje ona na zwykłe leki przeciw astmie.

Przyczyny i czynniki ryzyka POChP

Najczęstszą przyczyną jest długotrwałe narażenie na działanie czynników drażniących płuca. W Stanach Zjednoczonych jest to dym papierosowy, fajkowy lub inne rodzaje dymu tytoniowego. Jeśli przebywasz w otoczeniu innych palaczy i wdychasz dużo dymu wtórnego, również może to odgrywać pewną rolę. Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta także u osób palących i chorych na astmę. Jeśli palisz i masz POChP, jej stan zwykle pogarsza się szybciej. Choroba ta może również wystąpić u osób, które przez dłuższy czas były narażone na działanie takich czynników jak kurz, zanieczyszczenie powietrza lub pewne substancje chemiczne.

POChP może być bardziej prawdopodobna w twoim wieku. Choroba rozwija się powoli przez lata, dlatego większość ludzi ma co najmniej 40 lat, gdy zaczynają się u nich objawy.

Rzadko, ale geny mogą zwiększać ryzyko zachorowania na POChP. Jeśli brakuje ci białka zwanego antytrypsyną alfa 1 (AAT), możesz być bardziej narażony na zachorowanie.

Jakie są objawy?

Na początku choroba może nie dawać żadnych objawów. Jednak w miarę pogarszania się choroby można zauważyć następujące objawy POChP:

• Kaszel, który nie ustępuje

• Odkrztuszanie dużej ilości śluzu

• Duszność, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym

• Świszczący oddech lub piszczenie podczas oddychania

• Napięcie w klatce piersiowej

• Częste przeziębienia lub grypa

• Niebieskie paznokcie

• Niska energia

• Utrata wagi bez podejmowania prób (w późniejszych stadiach)

• Opuchnięte kostki, stopy lub nogi

Diagnostyka i badania POChP

Lekarz zapyta o objawy, historię choroby oraz o to, czy pacjent pali lub był narażony na działanie substancji chemicznych, pyłów lub dymu w pracy. Przeprowadzi także badanie fizykalne i testy oddechowe. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje stały kaszel.

Najbardziej powszechnym badaniem jest spirometria. Pacjent będzie oddychał przez dużą, elastyczną rurkę, która jest podłączona do urządzenia zwanego spirometrem. Urządzenie to mierzy, ile powietrza mogą pomieścić płuca i jak szybko można je wydmuchać.

Lekarz może zlecić inne badania, aby wykluczyć inne problemy z płucami, takie jak astma lub niewydolność serca. Mogą one obejmować:

• Więcej badań czynności płuc

• Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, które mogą pomóc w wykluczeniu rozedmy płuc, innych problemów z płucami lub niewydolności serca

• tomografia komputerowa (TK), w której wykorzystuje się kilka promieni rentgenowskich do uzyskania szczegółowego obrazu płuc, co pozwala lekarzowi stwierdzić, czy konieczna jest operacja lub czy pacjent ma raka płuc

• Badanie gazometryczne krwi tętniczej, określające stopień zaopatrzenia płuc w tlen i wydalania z nich dwutlenku węgla

• Badania laboratoryjne w celu ustalenia przyczyny objawów lub wykluczenia innych schorzeń, takich jak choroba genetyczna – niedobór alfa-1-antytrypsyny (AAT)

Jakie są metody leczenia POChP?

Nie ma lekarstwa, więc celem leczenia jest złagodzenie objawów i spowolnienie rozwoju choroby. Lekarz będzie chciał także zapobiegać lub leczyć ewentualne powikłania oraz poprawić ogólną jakość życia.

Jedną z najlepszych rzeczy, jakie można zrobić, aby zapobiec pogorszeniu się POChP, jest rzucenie palenia. Porozmawiaj z lekarzem o różnych sposobach, których możesz spróbować.

Leczenie medyczne

Plan leczenia może obejmować:

• Środki rozszerzające oskrzela. Leki te są wdychane przez pacjenta. Pomagają one udrożnić drogi oddechowe.

• Kortykosteroidy. Leki te zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych. Można je wdychać lub przyjmować w postaci tabletek.

• Inhalatory łączone. Inhalatory te łączą steroidy z lekiem rozszerzającym oskrzela.

• Antybiotyki. Lekarz może przepisać je w celu zwalczania infekcji bakteryjnych.

• Roflumilast (Daliresp). Lek ten zatrzymuje działanie enzymu zwanego PDE4. Zapobiega on zaostrzeniom u osób, u których POChP jest związana z przewlekłym zapaleniem oskrzeli.

• Szczepionki przeciwko grypie lub zapaleniu płuc. Szczepionki te zmniejszają ryzyko zachorowania na choroby układu oddechowego, w tym COVID-19.

• Rehabilitacja płucna. Program ten obejmuje ćwiczenia fizyczne, leczenie choroby i poradnictwo, aby pomóc pacjentowi zachować zdrowie i aktywność.

• Tlenoterapia. Może być ona potrzebna w celu zmniejszenia duszności, ochrony narządów i poprawy jakości życia.

Chirurgia

W ciężkich przypadkach POChP lekarz może zasugerować:

• Bullektomia. Usuwa bulle – duże przestrzenie powietrzne, które tworzą się po zapadnięciu się worków powietrznych.

• Operacja zmniejszenia objętości płuc. Usuwa chorą tkankę płucną

• Przeszczep płuc. Zastępuje chore płuco zdrowym

Powikłania POChP

POChP może powodować wiele innych problemów zdrowotnych, takich jak:

• Infekcje dróg oddechowych. POChP może zwiększyć ryzyko zachorowania na przeziębienie, grypę i zapalenie płuc. Utrudniają one oddychanie i mogą powodować dalsze uszkodzenia płuc. Pomocne może być coroczne szczepienie przeciwko grypie i zapaleniu płuc.

• Problemy z sercem. Lekarze nie są pewni dlaczego, ale POChP może zwiększyć ryzyko chorób serca, w tym ataku serca. Rzucenie palenia może zmniejszyć to ryzyko.

• Rak płuc. Osoby z POChP są bardziej narażone na zachorowanie na raka płuc. Rzucenie palenia może pomóc.

• Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych. POChP może powodować wzrost ciśnienia krwi w tętnicach doprowadzających krew do płuc. Lekarz nazwie to nadciśnieniem płucnym.

• Depresja. Problemy z oddychaniem mogą uniemożliwić ci robienie rzeczy, które lubisz. Życie z chorobą przewlekłą może prowadzić do depresji. Lekarz może pomóc ci, jeśli czujesz się smutny, bezradny lub myślisz, że możesz mieć depresję.

Życie z POChP

Chociaż nie ma lekarstwa, istnieją rzeczy, które można zrobić, aby zachować zdrowie i złagodzić objawy. Spróbuj podjąć następujące kroki, aby poprawić jakość swojego życia:

• Jeśli palisz, przestań.

• W miarę możliwości unikaj dymu, spalin, kurzu i zanieczyszczeń powietrza.

• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami.

• Regularnie poddawaj się badaniom kontrolnym.

• Wykonuj ćwiczenia oddechowe.

• Kilka razy w tygodniu spaceruj lub wykonuj inne lekkie ćwiczenia.

• Stosuj zdrową dietę.

• Spróbuj kontrolować kaszel, pić dużo wody i używać nawilżacza powietrza, aby oczyścić płuca.

• Uzyskać wsparcie emocjonalne poprzez poradnictwo lub grupę wsparcia.

Kontroluj swoje flary

Może się zdarzyć, że objawy nasilą się na kilka dni lub tygodni. Może wystąpić nasilenie kaszlu z większą ilością śluzu lub problemy z oddychaniem. Lekarz nazwie to ostrym zaostrzeniem. Jeśli nie będzie ono leczone, może doprowadzić do niewydolności płuc.

Pomocne mogą być leki, takie jak antybiotyki lub steroidy, a także tlen. Konieczne może być udanie się do szpitala. Gdy wyzdrowiejesz, lekarz poinformuje cię, jak zapobiegać zaostrzeniom choroby:

• Rzucić palenie.

• Przyjmować steroidy wziewne, długo działające leki rozszerzające oskrzela lub inne leki.

• Coroczne szczepienia przeciwko grypie i zapaleniu płuc.

• W miarę możliwości unikaj zanieczyszczeń powietrza.

Śledź swoją dietę i leczenie POChP

Uczestnicząc w leczeniu POChP, można poprawić jakość życia z tą chorobą. Jednym ze sposobów, aby pomóc lekarzowi, jest codzienne monitorowanie objawów POChP, diety i ćwiczeń.

Prowadzenie codziennego dziennika może pomóc w rozpoznaniu zaostrzenia POChP w momencie jego rozpoczęcia. Prowadząc dziennik, można z większym prawdopodobieństwem zauważyć, kiedy objawy POChP nagle się nasilą. Może to pozwolić na wczesne zwrócenie się o pomoc lekarską, kiedy jest ona najskuteczniejsza, i uchronić pacjenta przed koniecznością pobytu w szpitalu.

Ważne jest także stosowanie zdrowej, zbilansowanej diety, aby uniknąć nadwagi, która może nasilać duszność, lub niedowagi, która wiąże się z gorszym wynikiem leczenia. Lekarz lub dietetyk może zaproponować zdrową dietę.

W dzienniku należy zapisywać te informacje każdego dnia:

• Objawy, takie jak kaszel, duszności, zwiększona ilość śluzu i zmęczenie

• Leki i dawkowanie

• Dieta

• Ćwiczenia i inna aktywność fizyczna????

Kiedy należy zadzwonić pod numer 911?

Natychmiast wezwij pomoc medyczną, jeżeli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Wystąpi ciężka duszność.

• Nie możesz chodzić ani mówić.

• Serce bije bardzo szybko lub ma nierówne bicie.

• Wargi lub paznokcie stają się niebieskie.

• Oddychasz szybko i ciężko, nawet podczas przyjmowania leków.

Jeśli masz rozedmę płuc, wyściółka maleńkich worków powietrznych w płucach ulega uszkodzeniu nie do naprawienia, przez co drogi oddechowe nie działają tak, jak powinny. Dowiedz się więcej o przyczynach tej formy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Choroby te nazywane są obturacyjnymi, ponieważ coś blokuje płynny przepływ powietrza do i z płuc.

Lekarze szacują, że ponad 24 miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na rozedmę płuc lub inną postać POChP. Wiele z nich o tym nie wie.

Jak to się dzieje?

Na rozedmę płuc choruje się, gdy wyściółka maleńkich woreczków powietrznych w płucach ulegnie uszkodzeniu nie do naprawienia. Z czasem uszkodzenie płuc pogłębia się. Oto, co się dzieje:

• Kruche tkanki pomiędzy woreczkami powietrznymi ulegają zniszczeniu, a w płucach tworzą się kieszenie powietrzne.

• Powietrze zostaje uwięzione w tych woreczkach uszkodzonej tkanki.

• Płuca powoli powiększają się, a pacjentowi coraz trudniej jest oddychać.

Jeśli masz objawy rozedmy płuc, lekarz przeprowadzi badania, aby sprawdzić, jak dobrze pracują Twoje płuca. Jeśli cierpisz na tę chorobę, nie będziesz w stanie opróżniać płuc z powietrza tak szybko, jak powinieneś. Lekarze nazywają to ograniczeniem przepływu powietrza.

Jakie są przyczyny?

Istnieją dwie główne znane przyczyny rozedmy płuc:

Palenie tytoniu. W większości przypadków głównym winowajcą jest tytoń. Lekarze nie wiedzą dokładnie, w jaki sposób palenie niszczy wyściółkę worków powietrznych, ale badania wykazują, że palacze są około sześć razy bardziej narażeni na rozwój rozedmy niż osoby niepalące.

Lekarze nie wiedzą, dlaczego niektórzy palacze chorują na rozedmę, a inni nie.

Nie ma lekarstwa na rozedmę płuc, ale jeśli jesteś palaczem i cierpisz na tę chorobę, rzucenie nałogu może pomóc w spowolnieniu szkód, jakie wyrządza ona w płucach.

Niedobór AAT: Alfa-1 antytrypsyna (AAT) to naturalne białko, które krąży w ludzkiej krwi. Jego główną funkcją jest powstrzymywanie białych krwinek przed uszkadzaniem prawidłowych tkanek. Organizm potrzebuje tych komórek do walki z infekcjami.

Szacuje się, że około 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych urodziło się z chorobą, która sprawia, że ich organizm nie wytwarza wystarczającej ilości AAT. Jeśli cierpisz na niedobór AAT, normalne białe krwinki uszkodzą Twoje płuca. Szkody są jeszcze większe, jeśli palisz papierosy.

Z czasem u większości osób z ciężkim niedoborem AAT rozwija się rozedma płuc. W przypadku tej choroby mogą również wystąpić problemy z wątrobą.

Inne możliwe przyczyny

Bierne palenie. Lekarze od dawna wiedzą, że przebywanie w otoczeniu dymu papierosowego – nawet jeśli nie jest się palaczem – może z czasem prowadzić do uszkodzenia płuc. Kilka badań sugeruje, że osoby narażone na duże ilości biernego palenia prawdopodobnie mają większe szanse na zachorowanie na rozedmę płuc.

Zanieczyszczenie powietrza. Naukowcy uważają, że odgrywa ono pewną rolę, ale trudno ją zmierzyć. Wynika to z faktu, że większość ludzi jest narażona na działanie zanieczyszczeń, ale rozedma płuc rozwija się latami.

W wielu domach znajduje się kurz, opary, zarazki i inne czynniki drażniące, które zaostrzają objawy POChP, takie jak świszczący oddech, kaszel, duszności i ucisk w klatce piersiowej.

Jak mówi dr Carolyn Rochester, specjalizująca się w POChP i rehabilitacji pulmonologicznej w Yale Medicine, objawy POChP mogą się zmieniać z dnia na dzień. Jednak niektóre rzeczy w domu mogą bardziej niż zwykle dokuczać płucom. Może dojść do ostrego zaostrzenia. Jest to sytuacja, w której przepływ powietrza zostaje zablokowany do tego stopnia, że potrzebne są dodatkowe leki lub leczenie szpitalne – mówi.

Ty i Twój lekarz możecie wspólnie pracować, aby chronić swoje płuca.

Kluczowym celem leczenia POChP jest rozpoznanie i zapobieganie wszelkim narażeniom lub czynnikom wyzwalającym zaostrzenia – mówi dr Rochester. A istnieje wiele przedmiotów domowego użytku, które mogą pogorszyć objawy. Wiele z nich może być nierozpoznanych.

Oto kilka rzeczy, na które należy zwracać uwagę.

Produkty czyszczące

Niektóre substancje chemiczne zawarte w środkach dezynfekcyjnych i czyszczących nazywane są lotnymi związkami organicznymi (VOC). Te małe kropelki mogą być wdychane przez nos i usta. Następnie przedostają się do tchawicy, która jest główną rurą oddechową – mówi dr Rochester. A następnie dostają się głęboko do oskrzeli, które są naszymi drogami oddechowymi.

Gdy to się stanie, mięśnie w drogach oddechowych mogą się napinać i utrudniać oddychanie.

Oto kilka substancji chemicznych, które według niej mogą pogorszyć objawy:

• Amoniak

• Nadtlenek wodoru

• Wybielacz chlorowy

• Alkohol

Firma Rochester zaleca, aby w miarę możliwości całkowicie unikać produktów w aerozolu. Tworzą one pewien rodzaj chemicznego pyłu, który utrzymuje się w powietrzu. Opary i zapachy środków czyszczących w chusteczkach mogą powodować problemy z oddychaniem, ale powinny być mniej uciążliwe dla płuc niż te w sprayu – mówi Rochester.

Jeżeli musisz użyć silnego środka dezynfekującego lub czyszczącego, możesz podjąć pewne dodatkowe kroki, aby chronić swoje płuca. Rochester sugeruje, aby:

• Nosić maskę

• Otworzyć okno

• Włącz wentylator

• Unikaj produktów z substancjami zapachowymi

• Poproś kogoś innego, aby sprzątał za Ciebie

Możesz wybrać bezpieczniejsze środki czyszczące. Amerykańska Agencja Ochrony Środowiska (EPA) umieszcza na swojej stronie internetowej listę produktów Safer Choice. Są to środki czyszczące, które wydzielają mniej substancji chemicznych drażniących drogi oddechowe.

Do mniej szkodliwych środków czyszczących należą:

• Zwykłe mydło i woda

• Soda oczyszczona do szorowania

• Ocet i woda do czyszczenia szkła

Alergie

Około 25% do 30% osób cierpiących na POChP ma również alergie. Oznacza to, że układ odpornościowy może reagować na pewne substancje. Są to takie substancje jak roztocza kurzu, sierść zwierząt domowych, a nawet karaluchy.

Oto, co można zrobić z powszechnymi źródłami alergii:

Dywany. Jak mówi Rochester, nie stanowią one problemu dla wszystkich osób z POChP. Ale może być konieczne pozbycie się ich, jeśli jesteś uczulony na roztocza. Usunięcie tych mikroskopijnych owadów z dywanu może być trudne nawet przy najbardziej rygorystycznym czyszczeniu, mówi.

Pościel. Roztocza kurzu żyją również tam, gdzie śpisz. Możesz kupić specjalne pokrowce na materac i poduszki. Dobrym pomysłem może być również unikanie poduszek z pierza – mówi Rochester.

Sierść zwierząt domowych. Jeśli jesteś jak większość ludzi, nie chciałbyś żyć bez swoich zwierzęcych towarzyszy. W takim przypadku Rochester sugeruje, aby pewne miejsca, takie jak sypialnia, były niedostępne dla zwierząt. Jeśli ktoś ma znaną alergię na swoje zwierzę, powinien unikać takich rzeczy jak spanie kota na łóżku razem z tobą, mówi.

W przypadku łagodnych i umiarkowanych alergii można przyjmować leki na alergię. Jeśli jednak nie wiesz, na co jesteś uczulony, lub objawy są naprawdę poważne, poproś lekarza o skierowanie do alergologa lub immunologa.

Pleśń

Grzyb ten dość powszechnie występuje w pomieszczeniach zamkniętych. Niektórzy ludzie są na niego uczuleni. Ale prawdopodobnie nie będzie on przeszkadzał Twoim płucom, chyba że masz poważny problem z pleśnią – mówi dr Benjamin Seides, dyrektor pulmonologii interwencyjnej w szpitalu Northwestern Medicine Central DuPage. Mówi on o szkodach wyrządzonych przez wodę lub zaniedbanej piwnicy, w której ścianach rośnie pleśń.

Upewnij się, że łazienka nie jest zbyt wilgotna. Możesz użyć wentylatora wyciągowego, aby wypchnąć dodatkową wilgoć na zewnątrz, a także regularnie czyścić wannę i głowicę prysznica. Ale nie sądzę, byś musiał podejmować nadzwyczajne środki, by utrzymać łazienkę w stanie przypominającym salę operacyjną, aby tego uniknąć – mówi Seides.

Napraw wszystkie przecieki wody. Jeśli będziesz musiał czyścić wilgotne miejsca, takie jak piwnica lub strych, może być konieczne założenie maski N95, mówi Rochester. A jeśli zauważysz zmianę w zapachu powietrza w domu, powinieneś zlecić to profesjonaliście.

Silne zapachy

W drogach oddechowych masz różne rodzaje czujników, a zapachy mogą na nie wpływać. Drogi oddechowe mogą się zacieśniać, co powoduje duszności lub ucisk w klatce piersiowej – mówi Rochester.

Jej rada: W domu nie powinny znajdować się takie rzeczy jak:

• Odświeżacze powietrza

• Mydła zapachowe

• Perfumy

• Świece

• Kadzidełka

• Wszystko, co ma zapach

• Zapachy związane z dymem

Kominki lub piece opalane drewnem

Tworzą one drobne cząsteczki, które są szkodliwe dla płuc. Można wdychać niewidzialne zanieczyszczenia. Jednym z nich jest tlenek węgla, który jest trujący.

Jeśli używasz kominka lub pieca opalanego drewnem, upewnij się, że pomieszczenie jest dobrze wentylowane. Należy również uważać, aby nie wdychać dymu z palenisk na świeżym powietrzu – mówi Rochester.

Kuchenki gazowe

Zwykłe piecyki gazowe mogą podnosić poziom dwutlenku azotu w domu. Jest to rodzaj zanieczyszczenia powietrza. Jeśli gotujesz na tego typu kuchence, upewnij się, że posiada ona okap, który odprowadza powietrze poza dom, mówi Rochester. Jeśli nie jest to możliwe, otwórz okno i użyj wentylatora, aby wydmuchać powietrze na zewnątrz.

Być może łatwiej będzie ci oddychać, jeśli przestawisz się na kuchenkę elektryczną – dodaje. Jest to duża inwestycja, ale warto ją rozważyć.

Dym z drugiej ręki

Prawdopodobnie już o tym wiesz, ale dym tytoniowy jest bardzo szkodliwy dla POChP. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich domowników pali, rzuć palenie. Poproś swojego lekarza o pomoc.

Inne kwestie

Najlepiej jest unikać przyczyny zaostrzenia objawów POChP. Jednak nie zawsze jest to możliwe. Oto kilka innych kroków, które mogą pomóc:

Stosuj czyste filtry powietrza. Usuwają one z powietrza w domu cząsteczki takie jak pyłki, kurz i sierść zwierząt domowych. Znajdują się one w systemie ogrzewania, wentylacji i klimatyzacji (HVAC). Należy je regularnie wymieniać lub czyścić. W niektórych przypadkach pomocne może być zastosowanie wysokowydajnego filtra powietrza (HEPA), np. jeżeli mieszkasz w pobliżu fabryki, w której znajduje się komin, którego nie możesz ominąć – mówi Rochester.

Kup przenośny oczyszczacz powietrza. Nie są one w stanie całkowicie oczyścić powietrza. Ale mogą pomóc poprawić jakość powietrza w małych pomieszczeniach. Poszukaj takiego, który posiada filtr HEPA. Unikaj wszelkich urządzeń, które twierdzą, że oczyszczają powietrze za pomocą ozonu. Ta substancja chemiczna jest szkodliwa dla Twoich płuc.

Poproś o pomoc

Jeśli nie jesteś pewien, co powoduje pogorszenie się stanu zdrowia, poinformuj o tym lekarza. Ubezpieczenie zdrowotne może pokryć koszty specjalisty, który sprawdzi jakość powietrza w twoim domu, mówi Rochester. Przeszkoleni specjaliści mogą znaleźć wiele wewnętrznych i zewnętrznych źródeł, które mogą pogarszać objawy choroby.

artykuł lekarza na temat zaprzestania palenia przez osoby chore na POChP.

Jak mówi Sue Galanes, pielęgniarka z Northwestern Medicine Central DuPage Hospital, jeśli nadal będziesz palić, stan Twoich płuc będzie się pogarszał szybciej niż w przypadku rzucenia palenia. Może to również zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc, choroby serca, udar i wiele innych problemów zdrowotnych.

Jak zapewne już wiesz, rzucenie palenia może być naprawdę trudne – zwłaszcza jeśli próbowałeś już wcześniej. Oto kilka wskazówek, które mogą pomóc Ci rzucić papierosy na dobre.

Przygotuj się

Nawet jeśli masz POChP lub inne problemy z płucami, świadomość, że powinieneś rzucić palenie, a gotowość do rzucenia to dwie różne rzeczy – mówi Galanes, który pomaga osobom z chorobami płuc rzucić palenie.

Aby zwiększyć swój sukces, oto kilka jej rad:

Zrób listę. Zapisz, dlaczego chcesz rzucić palenie. Przygotuj się na to, że będziesz musiał rzucić wyzwanie wszystkim wymówkom, których używałeś w przeszłości. To może sprawić, że twój mózg będzie gotowy do faktycznego przystąpienia do rzucania palenia – mówi Galanes.

Zmień swoje zachowanie. Możesz odczuwać silną potrzebę palenia, gdy robisz pewne rzeczy. Są to tak zwane czynniki wyzwalające. Pomocne może być wcześniejsze przerwanie tych powiązań.

Na przykład, jeśli zawsze pijesz papierosa do porannej kawy, zacznij rozdzielać te dwie czynności. Możesz wypić papierosa lub kawę. Nie możesz ich spożywać razem – mówi Galanes. Będzie to miało ogromne znaczenie, jeśli chodzi o datę rzucenia palenia. Kiedy wypijesz filiżankę kawy, nie będziesz miał ochoty na papierosa.

W trakcie rzucania nałogu Galanes sugeruje także, aby palić tylko na zewnątrz. To sprawia, że zapalanie staje się bardziej uciążliwe. Ten dodatkowy krok może pomóc w zmniejszeniu liczby papierosów wypalanych każdego dnia, podczas gdy Ty będziesz dążyć do zupełnego wyeliminowania papierosów.

Znajdź zastępstwo. Jak mówi Galanes, wiele osób pali od ponad 30 lat. Poza tym, że palenie uzależnia, jest jeszcze nawyk. Może nastąpić pewnego rodzaju odwyk od tej rutynowej czynności, jaką jest palenie z ręki do ust – mówi. Kiedy poczujesz się zdenerwowany, zamień papierosy na takie rzeczy, jak:

• Ssaki bez cukru

• Marchewki lub seler naciowy

• Słomki pokrojone na ćwiartki

• Mieszadełka do kawy

• Wykałaczki

Poznaj swoje wybory

Jak mówi Galanes, im więcej się zrobi, aby rzucić palenie, tym większe szanse na sukces. Informuje ona swoich pacjentów o terapii behawioralnej i wielu innych metodach wspomagających rzucanie palenia, takich jak:

Nikotynowa terapia zastępcza (NRT). Po odstawieniu nikotyny można odczuwać nieprzyjemne fizyczne skutki odstawienia nikotyny. Jest to spowodowane koniecznością przystosowania się do nowego życia bez narkotyku w organizmie.

NRT może zapewnić Ci nikotynę bez szkodliwego wpływu dymu tytoniowego. Badania pokazują, że szanse na rzucenie palenia znacznie wzrastają, jeśli stosujesz NRT.

Jak mówi Galanes, NRT można rozpocząć w dniu rzucenia palenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach każdego rodzaju. Dostępne bez recepty środki to gumy, plastry i pastylki. Na spraye lub inhalatory NRT potrzebna jest recepta.

Leki na receptę. Działają one w inny sposób niż NRT. Lek o nazwie wareniklina (Chantix) zmienia sposób, w jaki Twój organizm reaguje na korzyści płynące z nikotyny. U niektórych osób pomocny jest lek przeciwdepresyjny o nazwie bupropion (Zyban), choć eksperci nie są pewni, dlaczego.

Galanes radzi, aby zacząć je stosować na około tydzień przed rzuceniem palenia.

Aplikacje dla osób rzucających palenie. Możesz użyć swojego smartfona, aby między innymi ustalić datę rzucenia palenia, rejestrować czynniki wywołujące palenie i zarządzać swoimi zachciankami. Jak mówi Galanes, nie zalecamy jednej aplikacji zamiast drugiej. Podajemy jednak listę dostępnych aplikacji.

Można też odwiedzić stronę Smokefree.gov, gdzie można znaleźć kilka darmowych opcji.

Znajdź zdrowe sposoby na odprężenie

Jeśli palenie było czymś, co robiłeś, gdy byłeś zestresowany, możesz na początku czuć się bardziej zestresowany, gdy rzucisz palenie, ponieważ zamknąłeś drzwi do tego niezdrowego sposobu radzenia sobie ze stresem.

Można jednak znaleźć inne sposoby na relaks.

Techniki te mogą pomóc w radzeniu sobie z napadami głodu i poprawić nastrój. Galanes sugeruje:

• Medytacja

• Uważne oddychanie

• Joga

• Terapia rozmowa

• Aktywność fizyczna

Jeśli dopiero zaczynasz ćwiczyć, Galanes proponuje, abyś zaczął chodzić jeszcze przed rzuceniem palenia. Tylko nie zabieraj ze sobą papierosów. Pomocne może być także przystąpienie do programu rzucania palenia, który obejmuje wsparcie ze strony innych osób.

Jeśli cierpisz na takie choroby jak depresja lub lęk, postaraj się o dodatkową pomoc. Lekarz może skierować Cię do psychologa lub psychiatry. Są to wykwalifikowani specjaliści, którzy pomogą ci znaleźć najlepsze sposoby radzenia sobie ze swoim zdrowiem psychicznym.

Mniej szkodzić

Jak mówi dr Benjamin J. Seides, dyrektor ds. pulmonologii interwencyjnej w szpitalu Northwestern Medicine Central DuPage Hospital, w przypadku papierosów to palenie jest gorsze dla POChP niż nikotyna. Dlatego też krótko- i długoterminowa terapia NRT jest kluczową częścią jego podejścia do rzucania palenia.

Każdy chce być czysty i wolny [od nikotyny]. Ale nie zawsze jest to realistyczny cel” – mówi Seides. Być może nie uda nam się doprowadzić Cię do stanu, w którym nie będziesz miał żadnego związku z nikotyną. Ale jeśli uda mi się wyjąć papierosy z ust, to jestem szczęśliwy”.

Próbuj dalej

Może się zdarzyć, że nie uda ci się rzucić palenia za pierwszym razem. Ale nie poddawaj się. Im więcej będziesz próbował, tym większe prawdopodobieństwo, że ci się uda.

Zawsze miej plan, jak wrócić do nałogu w przypadku nawrotu palenia. Jak mówi Galanes, rzucanie palenia jest procesem. Możesz się poślizgnąć i mieć jedną wpadkę, ale i tak musisz trzymać się planu rzucenia palenia.

Niedobór alfa-1 antytrypsyny (alfa-1) może uszkadzać wątrobę, zwłaszcza u małych dzieci. Lekarz wyjaśnia objawy, sposoby leczenia, kto jest w grupie ryzyka i jak temu zapobiegać.

Większość ludzi nie ma jednak poważnych problemów z wątrobą. A jeśli masz małe dziecko z niedoborem alfa-1, najprawdopodobniej będzie ono miało zdrowe dzieciństwo.

Najlepszą obroną jest prowadzenie zdrowego trybu życia i współpraca z lekarzem, aby odpowiednio zadbać o problemy z wątrobą lub złagodzić je, jeśli już wystąpią.

Jak Alfa-1 wpływa na wątrobę?

Alfa-1 jest rzadką chorobą, która powoduje, że enzym w wątrobie działa nieprawidłowo. Białko antytrypsyny alfa-1 zwykle przemieszcza się z wątroby przez krew, aby chronić płuca i inne narządy. Jeśli jednak białko nie ma odpowiedniego kształtu, może utknąć w wątrobie.

Może to powodować marskość wątroby, poważne uszkodzenie wątroby i blizny oraz raka wątroby. A ponieważ białka nie przemieszczają się do płuc tak, jak powinny, może to również powodować problemy z płucami.

Objawy ze strony wątroby

Jeśli jesteś osobą dorosłą, u której alfa-1 wpływa na wątrobę, możesz mieć:

• żółtaczkę (zażółcenie skóry lub oczu, które może wystąpić w każdym wieku, jeśli choroba wątroby jest wystarczająco poważna)

• Wymioty

• Obrzęk lub ból brzucha

U dziecka urodzonego z alfa-1 mogą wystąpić objawy ze strony wątroby w pierwszych tygodniach życia. Należy skontaktować się z lekarzem dziecka, jeśli u dziecka występują powyższe objawy lub:

• Słaby wzrost

• Biegunka

• Swędzenie

Objawy ze strony wątroby mogą pojawić się także u starszych dzieci. Mogą one obejmować:

• słaby apetyt

• Obrzęk brzucha

• Zmęczenie

Czy jesteś zagrożony?

Alfa-1 jest chorobą dziedziczną. Można się nią zarazić tylko wtedy, gdy oboje rodzice są nosicielami wadliwego genu i przekażą go tobie. Jeśli gen został przekazany tylko przez jednego z rodziców, będziesz nosicielem i możesz przekazać go swoim dzieciom. Bardzo rzadko u nosicieli mogą wystąpić poważne choroby wątroby i płuc, przy czym choroby płuc występują głównie u palaczy.

Większość osób z alfa-1 nie ma problemów z wątrobą. Szansa na ich wystąpienie w ciągu całego życia wynosi od 30% do 40%. Choroba wątroby jest najbardziej prawdopodobna po 50 roku życia.

Niemowlęta i problemy z wątrobą wywołane przez AAT

U około 5% do 10% dzieci z dwoma uszkodzonymi genami w ciągu pierwszego roku życia wystąpi choroba wątroby.

Jednak większość dzieci z tym zaburzeniem dorasta bez większych problemów z wątrobą. Wiele z nich nigdy nie ma objawów. Choroba może ustąpić samoistnie w wieku nastoletnim.

W rzadkich przypadkach dziecko może wymagać przeszczepu wątroby w ciągu pierwszych kilku lat życia.

Leczenie zaburzeń czynności wątroby

Jeśli wątroba jest uszkodzona, można podjąć leczenie, aby zapobiec lub spowolnić problemy zdrowotne, które mogą być tego przyczyną. Można również zastosować leczenie w celu złagodzenia objawów. Należą do nich:

• Suplementy witaminowe

• Leki łagodzące świąd lub żółtaczkę

• Leczenie krwawienia i płynu w jamie brzusznej

Leczenie płuc w przypadku alfa-1, zwane terapią augmentacyjną, nie zapobiega ani nie zmniejsza uszkodzenia wątroby, ale może spowolnić postęp choroby płuc.

Jeśli uszkodzenie wątroby zagraża życiu lub jest poważne, może być konieczny przeszczep wątroby.

Dbaj o zdrowie, aby zapobiegać problemom

Nie ma lekarstwa na chorobę alfa-1. Jednak zdrowy tryb życia i odpowiednia opieka zdrowotna mogą pomóc w zapobieganiu problemom i utrzymaniu jak najlepszej kondycji:

• Wykonuj regularne badania kontrolne i testy zgodnie z zaleceniami lekarza.

• Unikaj alkoholu i dymu tytoniowego.

• Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, które może spowodować uszkodzenie wątroby.

• Utrzymuj zdrową dietę i prawidłową wagę.

Badania wykazują, że marihuana może udrożnić drogi oddechowe. Ale czy wdychanie marihuany może pomóc czy zaszkodzić chorobie płuc związanej z paleniem, takiej jak POChP?

Badania wykazują, że może ona również udrożnić drogi oddechowe. Ale czy coś, co spalasz i wdychasz, może pomóc w chorobach płuc spowodowanych paleniem, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)?

Wiemy, że drogi oddechowe ulegają pewnemu rozszerzeniu, gdy ludzie wdychają marihuanę – mówi dr Albert Rizzo, pulmonolog i główny specjalista ds. medycznych w American Lung Association. Jednak wdychanie dymu wywołuje stan zapalny w drogach oddechowych.

Należy rozważyć zagrożenia i możliwe długoterminowe skutki tego obrzęku w porównaniu z korzyściami, jakie może przynieść marihuana.

To wciąż jest palenie

David Mannino, pulmonolog, dyrektor medyczny i współzałożyciel COPD Foundation, mówi: „Kiedy pojawiają się nowe informacje, które łączą marihuanę z łagodzeniem objawów lub poprawą stanu zdrowia, ludzie chętnie się tego chwytają. Ale, jak mówi, nasze płuca zostały zaprojektowane do wdychania powietrza i niczego innego. To, że coś jest naturalne, nie oznacza, że jest bezpieczne”.

Jeśli palisz zarówno tytoń, jak i marihuanę, jesteś bardziej narażony na problemy z oddychaniem i POChP. Jak twierdzi Mannino, obie praktyki – palenie tytoniu i palenie marihuany – są ze sobą powiązane. Wiele osób, które palą marihuanę, pali również papierosy.

Kanadyjskie badanie wykazało, że palenie samej marihuany nie zwiększa ryzyka wystąpienia problemów z oddychaniem. Jednak intensywne, długotrwałe palenie marihuany może prowadzić do choroby zwanej płucami marihuanowymi. Szczególnie u młodszych palaczy marihuany rozwinęła się rozedma płuc wraz z dużymi pęcherzami, czyli kieszeniami powietrznymi, które zabierają przestrzeń potrzebną płucom do prawidłowego oddychania.

Amerykańskie Towarzystwo Chorób Płuc (American Lung Association) i inne stowarzyszenia zawodowe podkreślają szkodliwość wdychania wszelkich produktów łatwopalnych lub przeznaczonych do spalania. Osoby z problemami oddechowymi, takimi jak astma czy POChP, powinny stosować sprawdzone i prawdziwe leki przepisane przez lekarza. Leki te przeszły badania kliniczne, które wykazały, że są bezpieczne i skuteczne – mówi Rizzo.

Potrzeba więcej badań

Rizzo twierdzi, że zmiany w prawie federalnym, które otwierają dostęp do konopi z wielu źródeł, przyczynią się do rozwoju bardzo potrzebnych badań nad ich wpływem na płuca. Naukowcy muszą używać produktów z konopi, które są dostępne w całej społeczności lub podobne do tych, które oferują punkty sprzedaży medycznej marihuany. To pozwoli lepiej odzwierciedlić ich wpływ na użytkowników – mówi.

Jak dotąd 36 stanów USA zatwierdziło marihuanę do użytku medycznego. Piętnaście stanów dopuszcza marihuanę do ogólnego użytku przez osoby dorosłe.

Ludzie wdychają marihuanę na różne sposoby. Należą do nich różne urządzenia, różne wzorce oddychania, różna intensywność i częstotliwość palenia, co może być trudne do sprawdzenia w badaniach klinicznych. mówi Rizzo. Potrzebujemy więcej badań.

Vaping niesie ze sobą toksyny

Istnieje tak wiele różnic między urządzeniami do wapowania, sposobami ich używania, składnikami i możliwymi toksynami w tym, co wdychasz. Żadna z tych kwestii nie jest dobrze zbadana” – mówi Rizzo. Ponownie, potrzeba więcej badań.

Mannino zauważa, że te wszystkie urządzenia do wapowania powodują przegrzanie … jak fajki do cracku. Nic z tego nie jest dla Ciebie dobre.

Jeśli chodzi o drażetki, to nie są one palone, więc nie ma dowodów na to, że szkodzą płucom. Ale nie ma też dowodów na to, że są bezpieczne – mówi Mannino. W jednym z badań znaleziono powody do niepokoju w związku z niekontrolowanym, rosnącym rynkiem jadalnych produktów z konopi. Zmienna lub mieszana moc jadalnych produktów doprowadziła do zgłoszeń zaburzeń psychicznych, skutków ubocznych związanych z żołądkiem i sercem oraz wzrostu liczby wizyt na ostrym dyżurze.

Czynnik uzależnienia

Jak twierdzi Mannino, używanie marihuany ma także znamiona uzależnienia. Ludzie mogą zażywać marihuanę w celu leczenia innych problemów, takich jak lęki.

W ten sposób leczysz jedną rzecz, ale powodujesz inną konstelację problemów – mówi.

Porozmawiaj z lekarzem

Jeśli chcesz spróbować marihuany w związku z problemami medycznymi, najpierw skonsultuj się z lekarzem. Pamiętaj, aby być szczerym i bezpośrednim.

Jak mówi Rizzo, korzyści i ryzyko powinny być zawsze omawiane przez pacjenta i jego lekarza.

Doktor rozmawia z ekspertami w dziedzinie zdrowia płuc na temat trzech najczęściej stosowanych suplementów przez osoby cierpiące na POChP: NAC, witaminy D i żeń-szenia.

Wiele osób cierpiących na POChP (przewlekłą obturacyjną chorobę płuc) w leczeniu choroby płuc sięga po suplementy diety i ziołolecznictwo, a także konwencjonalną medycynę zachodnią.

„Ciekawość jest ogromna” – mówi dr Umur Hatipoglu, pulmonolog z Cleveland Clinic. „Pojawiają się dość przekonujące dane, które powinniśmy przeanalizować”.

Spośród wielu leków zalecanych na POChP, N-acetylocysteina (NAC), żeń-szeń i witamina D „to trzy najważniejsze” – mówi lekarz naturopata Jeremy Mikolai, ND, pracownik naukowy National College of Natural Medicine w Portland, Ore.

NAC (N-Acetylocysteina)

NAC to suplement antyoksydacyjny, który w niektórych badaniach okazał się obiecujący, a w innych nie.

„NAC jest skutecznym lekiem na POChP, który zmniejsza ilość flegmy i kaszel, rozrzedza śluz i ułatwia odkrztuszanie” – mówi Mikolai. Mówi się, że zmniejsza ona pogorszenie czynności płuc. Jednak dowody na poparcie tego twierdzenia są słabe, jak wynika z przeglądu badań przeprowadzonych w 2006 r. na temat wpływu NAC na POChP. W przeglądzie tym stwierdzono, że projekt przedmiotowego badania nie pozwalał na wyciągnięcie „wiążących wniosków”.

Tymczasem w dużym, trzyletnim projekcie badawczym znanym jako badanie BRONCUS stwierdzono, że NAC nie zapobiegała pogorszeniu czynności płuc.

W badaniu BRONCUS spojrzano na NAC także z innej perspektywy. Czy suplement ten mógłby zmniejszyć liczbę zaostrzeń POChP występujących u pacjentów w ciągu roku?

Autorzy donoszą, że NAC nie zapobiegała zaostrzeniom, ale dodatkowa analiza sugeruje, że częstość zaostrzeń może być mniejsza u osób, które nie przyjmują steroidów wziewnych.

Pomimo tego ograniczonego pozytywnego wyniku, Hatipoglu mówi, że po tym badaniu NAC została „prawie pogrzebana na śmierć”.

Mimo to, często zaleca on NAC ze względu na jej zdolność do rozluźniania plwociny, chociaż jej skuteczność nie została w pełni potwierdzona.

„Jeśli moi pacjenci twierdzą, że lepiej sobie z nią radzą, nie odstawiam jej” – mówi Hatipoglu i dodaje, że NAC jest całkiem bezpieczna. Choć NAC jest bezpieczna, zawiera siarkę, która nadaje jej zapach „jak zgniłe jajka” – mówi. W badaniu BRONCUS naukowcy nie odnotowali żadnych skutków ubocznych stosowania NAC.

Duffy MacKay, ND, mówi, że w swojej praktyce stwierdził, że NAC, która może być również wdychana przez nebulizator, jest równie skuteczna.

„Ciągłe gromadzenie się śluzu – to właśnie tam NAC wydaje się być najbardziej aktywna” – mówi MacKay, wiceprezes ds. naukowych i regulacyjnych w Council for Responsible Nutrition, grupie handlowej reprezentującej branżę suplementów diety.

Witamina D

Osoby chore na POChP mogą nie mieć wystarczającej ilości witaminy D. Może to wynikać z kilku powodów:

• Za mało czasu spędzanego na świeżym powietrzu. (Promienie słoneczne pomagają organizmowi wytwarzać witaminę D).

• Ze względu na wiek. Większość pacjentów z POChP jest starsza” – mówi Hatipoglu – „a z wiekiem organizmowi trudniej jest wytwarzać witaminę D”.

• Niewystarczająca ilość witaminy D w diecie. Witamina D jest dodawana do mleka i niektórych innych wzbogaconych produktów spożywczych. Jest również dostępna w postaci suplementów.

Jak zauważa Mikolai, wyższy poziom witaminy D jest powiązany z lepszymi wynikami badań czynności płuc. Ale czy to oznacza, że suplementy pomogą w leczeniu POChP? Tego jeszcze nie wiemy, mówi Hatipoglu.

W badaniu z 2012 r. wysokie dawki witaminy D nie zmniejszyły liczby zaostrzeń u większości pacjentów z POChP. Jedyne osoby, które odniosły korzyści, to te, które miały bardzo niski poziom witaminy D. Badanie było jednak niewielkie, więc nie jest to ostateczne rozstrzygnięcie.

Hatipoglu sprawdza poziom witaminy D u swoich pacjentów co jeden do trzech miesięcy i zaleca suplementację, jeśli poziom witaminy D jest niższy od normalnego.

Żeń-szeń

Żeń-szeń, zioło o długiej historii stosowania w medycynie chińskiej, wykazuje pewne obiecujące działanie w leczeniu objawów POChP. Jednak, jak twierdzi Hatipoglu, badania podkreślające jego zalety są wątpliwe.

„Przeprowadzono dziesięć lub dwanaście takich badań, a ich jakość jest bardzo niska” – mówi. „Być może ma to jakieś zastosowanie, ale ja nie stosuję tego u moich pacjentów. Wymaga to naprawdę dobrej jakości … badań, ale nadal jestem ich ciekaw”.

Mikolai twierdzi, że żeń-szeń może poprawić funkcjonowanie płuc. Podkreśla jednak, że należy go przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, ponieważ koliduje on z kilkoma rodzajami leków, w tym lekami rozrzedzającymi krew, stymulującymi, moczopędnymi, niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi i lekami hamującymi układ odpornościowy.

„To Ty i Twój lekarz musicie zdecydować, czy korzyści przeważają nad ryzykiem” – mówi Mikołaj. Zwraca on również uwagę na fakt, że większość badań nad żeń-szeniem trwała nie dłużej niż trzy miesiące.

„Nie mamy pewności co do jego długoterminowego bezpieczeństwa” – mówi.

Bezpieczeństwo przede wszystkim

Pamiętaj, aby omówić przyjmowanie suplementów z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, aby mógł on zwrócić uwagę na ewentualne efekty uboczne lub interakcje z lekami.

„Wiele osób ma błędne przekonanie, że medycyna naturalna jest nieszkodliwa” – mówi Mikolai – „ale jeśli może ona pomóc, to może również zaszkodzić”.

Bardzo ważne jest również, aby pracować z kimś, kto ma wiedzę na temat komplementarnych i alternatywnych metod leczenia, mówi MacKay.

„Zmienną jest współpraca z wykwalifikowaną osobą, a nie po prostu pójście do sklepu ze zdrową żywnością” – mówi. „Typ klinicysty, który ma odpowiednią wiedzę, może mieć ogromny wpływ”.

Radzi, aby znaleźć lekarza, który jest „myślący holistycznie”, który doda do planu leczenia zmianę stylu życia, odżywiania i inne odpowiednie działania.

„Niedopuszczenie do postępu choroby – to jest właśnie sedno gry” – mówi MacKay.

Choć palenie jest najbardziej prawdopodobną przyczyną zachorowania na POChP (przewlekłą obturacyjną chorobę płuc), istnieje także kilka innych znanych przyczyn i czynników ryzyka. Dowiedz się więcej o tym, jak możesz uchronić się przed zachorowaniem na tę przewlekłą chorobę płuc u lekarza.

Główną przyczyną POChP jest palenie, ale nie trzeba być palaczem, aby na nią zachorować. Inne czynniki mogą prowadzić do tego stanu, który powoduje uczucie braku tchu.

Dowiedz się więcej o tym, co ją wywołuje, kto ma większe szanse na zachorowanie i jak możesz zmniejszyć swoje szanse.

Częste przyczyny POChP

POChP jest najczęściej spowodowana przez:

• Dymu papierosowego: Jest to zdecydowanie najczęstsza przyczyna zachorowania na POChP. Można się nim zarazić również od wyrobów tytoniowych, takich jak cygara czy fajki, zwłaszcza jeśli wdycha się dym.

• Bierne palenie: Nawet jeśli nie jesteś palaczem, możesz zachorować na POChP mieszkając z osobą palącą.

• Zanieczyszczenia i spaliny: Na POChP można zachorować z powodu zanieczyszczenia powietrza. Może ją wywołać także wdychanie oparów chemicznych, pyłu lub substancji toksycznych w miejscu pracy.

• Twoje geny: W rzadkich przypadkach u osób cierpiących na POChP występuje defekt w DNA, czyli kodzie, który mówi organizmowi, jak ma prawidłowo funkcjonować. Wada ta nazywana jest niedoborem antytrypsyny alfa-1 lub niedoborem AAT. W takim przypadku płuca nie mają wystarczającej ilości białka, które chroni je przed uszkodzeniem. Może to prowadzić do ciężkiej postaci POChP. Jeśli ty lub ktoś z twojej rodziny miał poważne problemy z płucami – zwłaszcza w młodym wieku – zapytaj lekarza o możliwość wykonania badań w kierunku niedoboru AAT.

• Astma: Jeśli nie leczysz astmy, uszkodzenie płuc z czasem może doprowadzić do POChP.

?

Czynniki ryzyka POChP

Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na POChP to m.in:

• Palenie:

  Jest to najczęstsza przyczyna POChP.

• Astma:

  Szanse są jeszcze większe, jeśli masz astmę i palisz papierosy.

• Wiek: Większość ludzi ma 40 lub więcej lat, kiedy zaczynają się u nich objawy.

• Niektóre zawody: Płuca mogą ulec uszkodzeniu, jeśli w pracy przebywasz w otoczeniu pyłu, oparów chemicznych lub oparów. Uszkodzenia mogą również powstać w wyniku długotrwałego narażenia na zanieczyszczenie powietrza.

• Infekcje: Jeśli w dzieciństwie chorowałeś na wiele infekcji dróg oddechowych, masz większe szanse na POChP w wieku dorosłym.

Jak POChP wpływa na moje płuca?

Wewnątrz płuc znajdują się maleńkie woreczki zwane pęcherzykami płucnymi. Napełniają się one jak balony przy każdym oddechu. Tlen znajdujący się w tych woreczkach przechodzi do krwiobiegu, a następnie płuca wypychają zużyte powietrze.

W przypadku POChP płuca nie pracują tak, jak powinny. Długotrwałe podrażnienie spowodowane dymem lub innymi zanieczyszczeniami może je trwale uszkodzić.

W takiej sytuacji ściany między pęcherzykami płucnymi pękają. Drogi oddechowe stają się opuchnięte i zatkane śluzem. Coraz trudniej jest wypchnąć zużyte powietrze. Z każdym oddechem człowiek nie otrzymuje wystarczającej ilości świeżego tlenu.

W większości przypadków proces ten przebiega bardzo powoli. Objawy mogą pojawić się z czasem. Mogą minąć lata, zanim w ogóle je zauważysz.

Wskazówki pomocne w zapobieganiu POChP

Nie można wyleczyć uszkodzeń, które już wystąpiły w płucach. Można jednak wprowadzić zmiany, które spowolnią uszkodzenia lub zapobiegną ich pogłębianiu się.

?

Najczęstsze problemy związane z POChP mogą przybrać postać kuli śnieżnej, jeśli pozostaną nieleczone. Na szczęście, wielu z nich można łatwo zapobiec lub poradzić sobie z nimi.

Na szczęście istnieją proste rzeczy, które można zrobić. Rzuć palenie, ćwicz i ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza dotyczących leczenia POChP, aby zapobiec wielu z tych powikłań.

Zakażenia płuc

Choroba utrudnia walkę z infekcjami płuc, takimi jak zapalenie płuc. Choroba może utrudnić Ci oddychanie.

Konieczna jest profilaktyka. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie szczepionki należy wybrać. Niektóre z nich dotyczą zapalenia płuc, inne zaś chorób, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na zapalenie płuc, takich jak grypa czy krztusiec. Często myj ręce, aby uniknąć zarażenia się tymi zarazkami.

Zapadnięte płuco (odma opłucnowa)

POChP może spowodować uszkodzenie tkanki płucnej. Jeśli powietrze przedostanie się do przestrzeni między płucem a ścianą klatki piersiowej, płuco może zapaść się jak nadmuchany balon. Może wystąpić nagła duszność, ostry ból lub ucisk w klatce piersiowej albo świszczący kaszel.

Dostępne są różne metody leczenia, od podawania dodatkowego tlenu po operację. Aby zapobiec zapadnięciu się płuca, należy rzucić palenie i regularnie zgłaszać się do lekarza prowadzącego leczenie POChP.

Słaba wymiana gazowa

Krew przenosi tlen do komórek w całym organizmie i odprowadza z nich dwutlenek węgla. Ponieważ jednak nie wykonujesz pełnego wdechu i wydechu, we krwi może znajdować się mniej tlenu niż potrzebujesz lub więcej dwutlenku węgla niż powinieneś. Każdy z tych czynników może być przyczyną duszności. Wysoki poziom dwutlenku węgla może również powodować bóle głowy i zawroty głowy.

Proste urządzenie zwane oksymetrem, które zakłada się na palec, może sprawdzić poziom tlenu we krwi. Dodatek tlenu powinien pomóc w podniesieniu tego poziomu do poziomu zalecanego przez lekarza. Jeśli jednak korzystasz z tlenu, utrzymuj jego przepływ w zakresie zaleconym przez lekarza. Czasami zbyt duża ilość tlenu może zmniejszyć tempo oddychania.

Problemy z sercem

Niski poziom tlenu we krwi może prowadzić do zwężenia tętnic i wzrostu ciśnienia krwi w naczyniach krwionośnych biegnących od serca do płuc, a także wewnątrz płuc. Może to powodować duże obciążenie serca, przez co pracuje ono ciężej niż powinno. Może to doprowadzić do prawostronnej niewydolności serca – trwałego stanu, w którym serce jest zbyt słabe, aby dobrze wykonywać swoją pracę.

Prawa strona serca może się powiększyć. Lekarze nazywają to cor pulmonale. Może ona powodować nieregularne bicie serca, problemy z krążeniem krwi, powiększenie wątroby oraz obrzęki stóp i nóg.

Aktywność fizyczna pomaga utrzymać krew w ruchu, co zmniejsza prawdopodobieństwo powstania poważnych zakrzepów krwi, które mogą dostać się do płuc.

Migotanie przedsionków (atrial fibrillation)

POChP może uszkadzać włókna nerwowe łączące się z sercem i powodować nietypowe bicie serca, zwane arytmią. Migotanie przedsionków (AFib) jest najczęstszą arytmią. W badaniu obejmującym ponad 1,3 miliona osób z POChP u około 18% występowało również migotanie przedsionków.

Jest ono spowodowane nieregularnym biciem dwóch górnych komór serca – przedsionków. Niektórzy ludzie opisują migotanie przedsionków jako uczucie trzepotania, przyspieszonego bicia serca, przerw w biciu serca lub zawroty głowy, ale inni nie odczuwają niczego.

Wystąpienie migotania przedsionków jest bardziej prawdopodobne w miarę pogarszania się stanu POChP. Jeśli u pacjenta występują oba schorzenia, ważne jest, aby je kontrolować. Migotanie przedsionków komplikuje POChP, a POChP może utrudniać działanie leczenia migotania przedsionków.

Należy stosować się do zaleceń lekarza, aby kontrolować objawy POChP i migotania przedsionków. W ten sposób można w znacznym stopniu przyczynić się do dłuższego zachowania zdrowia. A jeśli palisz, przestań. Palenie może powodować zmiany fizyczne w przedsionkach serca, które mogą prowadzić do powstania lub nasilenia migotania przedsionków.

Leczenie migotania przedsionków może obejmować przyjmowanie leków lub poddanie się zabiegowi zwanemu kardiowersją, polegającemu na wysyłaniu impulsów elektrycznych do serca w celu przywrócenia jego prawidłowego rytmu.

Cieńsze kości (osteoporoza)

U osób z POChP często występuje osteoporoza. Osoby te często palą, przyjmują sterydy, trudno jest im wykonywać wystarczającą ilość ćwiczeń wzmacniających kości i mogą mieć niski poziom budującej kości witaminy D.

Kruche, słabe kości łatwiej się łamią. A złamanie wyklucza z aktywności.

Chroń swoje kości, wykonując ćwiczenia obciążające, takie jak chodzenie i ćwiczenia siłowe z wykorzystaniem rozciągliwych taśm. Dowiedz się, jak zapobiegać upadkom.

Lekarz może chcieć sprawdzić gęstość kości za pomocą bezbolesnego badania rentgenowskiego zwanego skanem DEXA. Może zalecić przyjmowanie suplementów wapnia i witaminy D lub leków wzmacniających kości.

Słabe ramiona i nogi

Niektóre z tych samych czynników, które powodują utratę masy kostnej, mogą również powodować utratę masy mięśniowej. Słabe mięśnie jeszcze bardziej utrudniają wykonywanie codziennych czynności.

Poproś lekarza o sprawdzenie, jak dobrze pracują Twoje kończyny. Program rehabilitacji pulmonologicznej może pomóc w zachowaniu mięśni. Może on obejmować ćwiczenia siłowe, których celem jest odbudowa utraconej tkanki mięśniowej.

Problemy z wagą

Gdy masz nadwagę, płuca muszą pracować ciężej. Może to pogorszyć przebieg POChP i zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.

W miarę postępu POChP może wystąpić odwrotny problem: znaczna utrata masy ciała, czasami z powodu braku tchu i zbyt małej ilości jedzenia. Niedowaga może również pogorszyć objawy choroby i sprawić, że pacjent będzie bardziej narażony na rozrzedzenie kości i infekcje.

Niezależnie od tego, czy musisz schudnąć, czy przytyć, lekarz lub zarejestrowany dietetyk może powiedzieć, ile kalorii powinieneś przyjmować każdego dnia. Być może będziesz potrzebował suplementów, takich jak dodatkowe białko i witaminy.

Problemy ze snem

Objawy POChP mogą budzić w nocy, co powoduje zmęczenie w ciągu dnia. Jeszcze poważniejszym problemem jest bezdech senny, czyli stan, w którym podczas snu występują powtarzające się przerwy w oddychaniu. Przerwy te, wraz z niskim poziomem tlenu, mogą pogorszyć stan chorego na POChP.

Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś poddać się badaniom na obecność bezdechu sennego. Jeśli go masz, możesz podczas snu korzystać z urządzenia do oddychania zwanego aparatem CPAP. Pomocne może być także podawanie dodatkowego tlenu.

Nieleczony bezdech senny zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca i udaru.

Depresja i lęk

Co najmniej 1 na 10 osób z wczesną postacią POChP cierpi na depresję lub lęk, a liczba ta wzrasta wraz z nasilaniem się choroby. Pomocne mogą być leki, ćwiczenia fizyczne, a nawet muzykoterapia.

Wspólnie z lekarzem lub terapeutą należy również pracować nad umiejętnościami samoopieki. Osoby, które rozwiązują problemy, radzą sobie fizycznie i emocjonalnie lepiej niż osoby, które ignorują problemy zdrowotne.

Rak płuc

Prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc jest większe u osób cierpiących na POChP, ponieważ oba schorzenia łączy ten sam czynnik ryzyka: palenie papierosów. A jeśli już na niego zachorujesz, wyniki po diagnozie i leczeniu są zwykle gorsze niż u osób bez POChP.

Nadciśnienie płucne

Oznacza to, że ciśnienie w naczyniach krwionośnych biegnących od serca do płuc jest zbyt wysokie, co powoduje przerost mięśni w ścianie naczyń krwionośnych. Jest to częste i poważne powikłanie POChP. Objawy obejmują duszność i zmęczenie, które zwykle nasilają się podczas wysiłku fizycznego lub snu.

Nadciśnienie płucne często pogarsza objawy i wyniki leczenia osób z POChP, a także skraca czas życia.

Prawdopodobnie zwiększa też zapotrzebowanie na usługi medyczne, w tym leki, ocenę i terapię.

Policytemia wtórna

Wielokrwistość oznacza, że liczba czerwonych krwinek zwiększyła się. Wtórna oznacza, że jest ona wynikiem choroby podstawowej, takiej jak bezdech senny, zespół otyłej hipowentylacji i POChP.

POChP powoduje zmniejszenie ilości tlenu, co może podnieść poziom erytropoetyny i doprowadzić do wtórnej polytemii. Może wystąpić ból głowy, uczucie zmęczenia, ospałości lub dezorientacji. Zwiększa to również ryzyko udaru mózgu.

Właściwe leczenie choroby podstawowej – w tym przypadku POChP – może pomóc w kontrolowaniu wtórnej polytemii.