Lekarz mówi ci.

Czasami dzieci nie przechodzą tylko przez pewien etap. Czasami jest to depresja.

Depresja u dzieci jest coraz częściej rozpoznawanym problemem. Poznaj objawy depresji dziecięcej.

Czasami dzieci są smutne. Mogą zachowywać się przygnębione. Większość dzieci pokonuje najgorsze z tych objawów w ciągu kilku dni. Niektórym się to nie udaje.

Jak mówi Marilyn B. Benoit, dr n. med. Marilyn B. Benoit, wiceprzewodnicząca Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży i profesor kliniczny na Uniwersytecie Georgetown w Waszyngtonie, jeśli tylko wiedzą, jak patrzeć, potrafią dostrzec różnicę.

„Rodzice w głębi serca wiedzą, że w ich dziecku coś się zmieniło i że to nie zniknie” – mówi Benoit lekarzowi. „Dziecko, które jest niezadowolone z powodu kolegi, który je źle potraktował, zwykle radzi sobie z tym w ciągu kilku dni. Ale rodzice wiedzą, kiedy coś się utrzymuje i nie znika. Większość dzieci otrząsa się z przykrych doświadczeń w ciągu kilku dni. Dzieci w depresji są nadal smutne po kilku tygodniach”.

Depresja dziecięca

Czy dzieci w wieku szkolnym – a nawet maluchy – mogą mieć depresję?

„Absolutnie: W wieku przedszkolnym i szkolnym dzieci cierpią na depresję” – mówi Benoit.

„Depresja kliniczna rzeczywiście występuje u maluchów, przedszkolaków i dzieci w wieku szkolnym” – mówi doktor Jeffrey Dolgan, szef działu psychologii w Szpitalu Dziecięcym w Denver. „Jest to coś, czego jeszcze kilka lat temu nie dostrzegaliśmy”.

Jak powszechne jest to zjawisko? To zależy od definicji. Benoit i Dolgan zauważają, że większość dzieci z zaburzeniami depresyjnymi cierpi również na stany lękowe. Niektórzy eksperci uważają jednak, że w przypadku zdecydowanej większości tych dzieci to właśnie lęk stanowi podstawowy problem. Jednym z nich jest dr Harold S. Koplewicz, założyciel i dyrektor Centrum Badań nad Dziećmi Uniwersytetu Nowojorskiego oraz dyrektor psychiatrii dzieci i młodzieży w NYU/Belleview Hospital Center.

Koplewicz, Benoit i Dolgan są zgodni co do tego, że depresja dziecięca – podobnie jak depresja dorosłych – jest zaburzeniem pracy mózgu spowodowanym zmianami w jego chemii. Zmiany te często mają swoje korzenie w zmianach hormonalnych zachodzących u nastolatków i młodych dorosłych.

„Depresja u dzieci w wieku nastoletnim jest zjawiskiem rzadkim” – mówi lekarzowi Koplewicz. „Nie mają one odpowiednich zmian chemicznych lub anatomicznych, które narażają na ryzyko”.

Mimo to prawdziwa depresja nie jest bynajmniej nieznana u nastolatków.

„Istnieje grupa dzieci w wieku szkolnym, a nawet kilku przedszkolaków, które doświadczają pełnych epizodów depresyjnych, choć zdarza się to rzadko” – mówi Koplewicz. „Jest to jeden z tych przypadków, w których to nie rodzice ani otoczenie mają na to wpływ. To predyspozycja, tak samo jak u niektórych dzieci w wieku 5-6 lat występuje autyzm, trudności w nauce lub ujawnia się talent muzyczny. Jest to wyłącznie wynik działania DNA”.

Depresja u dzieci, lęk u dzieci

Bez względu na to, czy dziecko cierpi na prawdziwą depresję, czy też jest to rodzaj lęku, stan ten jest poważny.

Koplewicz twierdzi, że przed okresem dojrzewania odpowiednikiem depresji u dzieci jest lęk. „Kiedy dzieci są niespokojne, najprawdopodobniej mają podobne problemy biochemiczne jak nastolatki. … Tak więc te zaburzenia lękowe są najprawdopodobniej, w okresie przedpokwitaniowym, predyspozycją do depresji.”

W rzeczywistości dzieci, które w dzieciństwie cierpiały na zaburzenia lękowe, są bardziej narażone na depresję u nastolatków. Około połowa nastolatków cierpiących na depresję miała zaburzenia lękowe w dzieciństwie. U 85% nastolatków, u których występują zarówno zaburzenia lękowe, jak i depresja, najpierw wystąpiły zaburzenia lękowe.

„Lęk u dzieci to poważna sprawa, a my mamy tendencję do jego minimalizowania” – mówi Koplewicz. „Lęk jest prawdopodobnie toksyczny dla mózgu. Mamy tendencję do myślenia, że to wszystko mieści się w normalnym zakresie zachowań dziecięcych, a tak nie jest”.

Dziecięce zaburzenia lękowe to uporczywe objawy, które koncentrują się wokół jednego tematu. Powodują one u dzieci ogromny niepokój i zakłócają ich codzienne życie. Zaburzenia te dzielą się na trzy kategorie:

• Lęk separacyjny.

  Najczęstsze dziecięce zaburzenie lękowe występuje wtedy, gdy dziecko obawia się zagrożenia dla swojej rodziny. Istnieje głęboko zakorzeniony strach, że coś złego stanie się jednemu z członków rodziny – lub dziecku. Dla tych dzieci rozłąka z rodziną jest przerażająca. Mogą odczuwać bardzo realne bóle głowy, brzucha lub biegunkę w dni szkolne – ale ból pochodzi z mózgu, a nie z jelit.

• Fobia społeczna.

  Dzieci te bardzo źle znoszą społeczne aspekty szkoły. Często stają się „społecznie nieme”. Rozmawiają z ojcem, matką lub siostrą, ale nie z nikim spoza domu. Często odmawiają chodzenia do szkoły.

• Zaburzenia lękowe uogólnione.

  Dzieci te nadmiernie martwią się o przyszłość. „Martwią się o to, jak poradzą sobie na studiach, mimo że są w trzeciej klasie” – mówi Koplewicz. „Pytasz: 'Jak poszło ci w piłce nożnej?’ Odpowiadają: 'Dwie bramki’. To dobrze” – mówisz. Tak, ale martwię się jutrzejszym sprawdzianem z ortografii”.

„Nadzieja, że to tylko etap, że dziecko z tego wyrośnie, jest bardzo dużym błędem” – mówi Koplewicz. „Wszystkie te zaburzenia powodują niepokój i dysfunkcję. Sprawiają, że ludzie czują się beznadziejnie. A beznadzieja sprawia, że ludzie chcą się skrzywdzić. To nie jest depresja, to jest beznadziejność”.

Oznaki, że dziecko ma depresję

Według American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, każdy z poniższych objawów może oznaczać, że dziecko ma depresję:

• Częsty smutek, płacz i/lub łzawienie

• Beznadziejność

• Zmniejszone zainteresowanie zajęciami lub niezdolność do cieszenia się ulubionymi zajęciami.

• Uporczywe znudzenie; niski poziom energii. „Cechą charakterystyczną depresji jest niezdolność do odczuwania radości” – mówi Dolgan. „Występuje niski poziom energii, zamknięcie się w sobie, wyłączenie się”.

• Izolacja społeczna, słaba komunikacja. „Dziecko, które ma możliwość zabawy z przyjaciółmi, a woli być samo, może mieć depresję” – mówi Dolgan.

• Niska samoocena i poczucie winy. „Dzieci mają poczucie, że nie są dobre lub niewiele warte” – mówi Dolgan. „Często pytam: 'Czy jesteś dla kogoś ważny? Dzieci w depresji odpowiadają, że nie”.

• Ogromna wrażliwość na odrzucenie lub porażkę

• Zwiększona drażliwość, gniew lub wrogość

• Trudności w relacjach z innymi

• Częste skargi na choroby fizyczne, takie jak bóle głowy i brzucha. „Wiele z tych dzieci cierpi na choroby fizyczne bez konkretnej przyczyny, zwłaszcza bóle brzucha i głowy” – mówi Dolgan.

• Częste nieobecności w szkole lub słabe wyniki w nauce.

• Słaba koncentracja

• Poważne zmiany w sposobie odżywiania się i/lub snu

• Rozmowy lub próby ucieczki z domu

• Myśli lub wypowiedzi o samobójstwie lub zachowaniach autodestrukcyjnych

„Znasz swoje dziecko. Wiesz, kiedy coś się zmieniło. Kiedy pojawi się taka czerwona flaga, zrób coś. Nie ignoruj tego” – mówi Benoit.

„Kieruj się przeczuciem. Jeśli coś Cię niepokoi, sprawdźmy to” – mówi Dolgan. „Dobrzy rodzice wsłuchują się w głos swoich dzieci, ale nie zawsze wiedzą, co oznaczają sygnały”.

Większość rodziców zaczyna od zabrania dziecka do pediatry, choć niektórzy udają się bezpośrednio do psychologa lub psychiatry dziecięcego.

Należy jednak uważać, aby nie przejść od razu do leczenia. Benoit, Dolgan i Koplewicz podkreślają, że najważniejszym pierwszym krokiem jest postawienie właściwej diagnozy.

Klucz: Diagnoza

„W nieruchomościach mówi się, że najważniejsze są trzy rzeczy: lokalizacja, lokalizacja i lokalizacja. W przypadku dziecka cierpiącego na depresję jest to diagnoza, diagnoza i diagnoza” – mówi Koplewicz. „Zanim zaczniemy leczyć dziecko, które zachowuje się smutno lub jest zdemoralizowane, chcemy się upewnić, że naprawdę ma depresję. Można to zrobić, pytając pediatrę, psychiatrę lub psychologa: 'Jaka jest diagnoza mojego dziecka? Wyjaśnij mi ją tak, abym mógł ją zrozumieć, i powiedz mi, jakie są możliwości leczenia”.

Większość rodziców najpierw zabiera swoje dziecko do pediatry. Niestety, wielu pediatrów nie ma odpowiedniego przeszkolenia, aby prawidłowo rozpoznać depresję lub lęk u dziecka.

„Uważam, że jest to problem zdrowia publicznego” – mówi Koplewicz. „Mamy 16 000 psychiatrów dziecięcych i 8 000 psychologów dziecięcych oraz 8 milionów dzieci i nastolatków, które potrzebują pomocy. Musimy zdecydować, czy szkolić pediatrów, pielęgniarki i doradców w zakresie diagnozowania tego zaburzenia, abyśmy mogli je właściwie zdiagnozować.”

Koplewicz uważa, że sedno problemu tkwi w tym, że firmy ubezpieczeniowe są mniej skłonne płacić za opiekę w zakresie zdrowia psychicznego niż za opiekę w zakresie zdrowia fizycznego.

„Jako naród nie traktujemy chorób psychiatrycznych tak samo, jak chorób fizycznych” – mówi. „Nie ma wystarczającej liczby specjalistów. Musimy zażądać od firm ubezpieczeniowych wprowadzenia parytetu, a pediatrzy muszą mieć wystarczająco dużo czasu na wizytę z dziećmi, aby podjąć taką decyzję. Jest to kwestia tego, czy będziemy się szkolić, aby móc postawić diagnozę. Problemem jest uczenie się wszystkich umiejętności diagnostycznych od przedstawiciela farmaceutycznego.”

Dzieci poniżej 5 roku życia mogą mieć depresję. Jednak ich depresja najczęściej odzwierciedla stan psychiczny ich głównego opiekuna – zwykle matki, mówi Benoit.

„Bardzo często w grupie przedszkolnej stan afektywny dziecka jest silnie związany ze stanem matki” – mówi. „Mogłabym przytoczyć wiele takich przypadków, kiedy to matka jest głównym czynnikiem wpływającym na to, co dzieje się z dzieckiem. Jeśli ktoś nie przyjrzy się i nie oceni głównego opiekuna, to moim zdaniem straci bardzo wiele.”

Leczenie depresji dziecięcej

Co się dzieje, gdy dziecko jest leczone z powodu depresji?

„Rodzice powinni spodziewać się rozmowy o depresji, o różnych metodach interwencji, od najmniej do najbardziej agresywnych, a także o samobójstwach i samookaleczeniach oraz o tym, na co rodzice powinni zwracać uwagę” – mówi Benoit.

Leczenie wymaga zaangażowania rodziców.

„Rodzice muszą otrzymać wiele informacji na temat dostępnych opcji i mieć poczucie, że to oni decydują, w jaki sposób chcą rozpocząć leczenie” – mówi Benoit. „Opowiadam ludziom o lekach, mówię o zapewnieniu wsparcia psychoterapeutycznego i o tym, co chciałabym zrobić na początku. Na pierwszej sesji nigdy nic nie robię, chyba że dziecko ma myśli samobójcze. Mówię: „Chcę, żebyś się nad tym zastanowił, a potem wrócił”. Dopóki dziecko nie ma skłonności samobójczych, mamy trochę czasu na zastanowienie się i rozmowę z pediatrą”.

Dolgan podkreśla jednak, jak ważne jest leczenie objawów depresji, zanim podejmie się jakiekolwiek długoterminowe działania.

„Kompleksowe leczenie polega na pracy indywidualnej i rodzinnej. Rodzice znajdują się w głównym nurcie leczenia” – mówi. „Krótkoterminowym celem powinno być zmniejszenie objawów. Trzeba pracować nad objawami. A jeśli jakaś sytuacja wywołuje depresję, można to stwierdzić, spotykając się z rodzicami”.

Leki przeciwdepresyjne mogą być ważnym elementem leczenia. Ale nie mogą być jedynym sposobem leczenia.

„Uważaj na lekarzy, którzy obiecują magię w butelce” – mówi Dolgan. „Może nie trzeba inwestować w pełny kurs psychoterapii. Ale w przypadku małych dzieci nie ma nic podobnego. Muszą się nauczyć, jak radzić sobie z chorobą, co robić, jak rozpoznać, czy nie popadają w ciężką depresję, jakie są sposoby radzenia sobie z chorobą i umiejętności kompensacyjne. Można wiele nauczyć dzieci, jak postępować w przypadku depresji”.

Leki przeciwdepresyjne, jeśli są odpowiednio przepisane, mogą być bardzo pomocne.

„Osoby zaniepokojone skutkami ubocznymi leków psychiatrycznych powinny wiedzieć, że nieprzyjmowanie leków ma również skutek uboczny – dzieci pozostają chore” – mówi Koplewicz. „Leki na te zaburzenia nie powinny budzić kontrowersji – jeśli u nastolatka, dziecka lub dorosłego prawidłowo zdiagnozowano to zaburzenie. Wtedy są one skuteczne i niezwykle bezpieczne, jeśli są odpowiednio monitorowane. Ale najpierw trzeba mieć to zaburzenie. Trzeba, aby ktoś naprawdę wyjaśnił i powiedział, że to nie jest reakcja na złą sytuację życiową, to jest ostra depresja kliniczna”.

Demoralizacja dziecka

Niestety, wiele dzieci ma bardzo dobre powody, by być smutnymi i czuć się przygnębionymi. Takie dzieci, podkreśla Koplewicz, nie mają zaburzeń depresyjnych. Są one zdemoralizowane.

„Doświadczenia życiowe wielu dzieci są bardzo przygnębiające. Żyją w ubóstwie. Ich rodzice znęcają się nad nimi, zaniedbują je lub po prostu rozwiedli się i ciągle się kłócą. Mają nieodpowiednie systemy edukacyjne. Wszystkie te sytuacje są przygnębiające” – mówi Koplewicz. „Sytuacje te nie muszą powodować depresji, ale mogą wywoływać objawy behawioralne. Dzieci te mogą stać się rozbrykane, nieszczęśliwe, płaczliwe. Ale nie mówimy tu o tym samym, co depresja u dorosłych. Należy czuć się źle, kiedy życie jest ciężkie”.

Alvin Rosenfeld, dr n. med., psychiatra dziecięcy i młodzieżowy prowadzący prywatną praktykę w Connecticut i Nowym Jorku, twierdzi, że nie tylko dzieci z ubogich rodzin mogą zachowywać się depresyjnie.

„Wiele z tego, co wygląda jak depresja, jest efektem nadmiernej presji i nadmiaru obowiązków w rodzinach i wśród młodzieży” – mówi lekarz Rosenfeld. „Kiedy się je ograniczy, objawy ustępują”.

Terapia rozmowna może być potężnym narzędziem w walce z depresją. Oto, jak rozpocząć terapię najczęściej stosowaną w przypadku depresji – terapię poznawczo-behawioralną i terapię interpersonalną.

Wiele badań wykazało, że terapia rozmowna, czyli psychoterapia, może pomóc w leczeniu depresji. Terapia rozmowa może pomóc w poznaniu depresji i znalezieniu sposobów radzenia sobie z jej objawami.

Terapia rozmowna może dać ci umiejętności radzenia sobie z depresją, więc dla wielu osób jest to bardzo wzmacniające doświadczenie – mówi dr Larry Christensen, profesor psychologii na University of South Alabama w Mobile. Dzięki temu terapia ta jest skuteczna przez dłuższy czas.

Jeśli cierpisz na łagodną lub umiarkowaną depresję, terapia rozmowna może być wszystkim, czego potrzebujesz, aby poczuć się lepiej. Jeśli jednak cierpisz na poważniejszą depresję, oprócz terapii rozmownej możesz skorzystać z leczenia farmakologicznego. Oto kilka wskazówek, jak zacząć.

Jaki rodzaj terapii rozmowy jest najlepszy w przypadku depresji?

Istnieje wiele różnych rodzajów terapii słownej. Dwa najczęściej stosowane w przypadku depresji to terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i terapia interpersonalna. CBT koncentruje się na sprawdzeniu, w jaki sposób negatywne wzorce myślowe mogą wpływać na nastrój. Terapeuta pomaga pacjentowi nauczyć się, jak wprowadzać pozytywne zmiany w myślach i zachowaniach. Terapia interpersonalna koncentruje się na tym, jak pacjent odnosi się do innych i pomaga wprowadzić pozytywne zmiany w relacjach osobistych. Oba rodzaje terapii mogą być skuteczne w leczeniu depresji.

Z jakim terapeutą powinienem się spotkać w przypadku depresji?

Różnego rodzaju specjaliści w dziedzinie zdrowia psychicznego oferują terapię rozmowami:

• Psychiatrzy.

  Psychiatra to lekarz medycyny zajmujący się leczeniem chorób psychicznych. Niektórzy psychiatrzy przyjmują pacjentów wyłącznie w celu przepisania leków, inni prowadzą również terapię indywidualną. W większości stanów psychiatrzy są jedynymi specjalistami w dziedzinie zdrowia psychicznego, którzy mogą przepisywać leki.

• Psychologowie.

  Psycholog może pomóc w opanowaniu depresji i nauczyć sposobów radzenia sobie z nią.

• Pracownicy socjalni, doradcy lub terapeuci.

  Ci specjaliści w zakresie zdrowia psychicznego mogą również pomóc pacjentowi nauczyć się radzić sobie z depresją i nauczyć go umiejętności radzenia sobie z nią.

Niezależnie od tego, do jakiego rodzaju terapeuty się udasz, poszukaj kogoś, z kim rozmowa będzie dla Ciebie komfortowa. Poziom komfortu w kontakcie z terapeutą jest o wiele ważniejszy niż stopień naukowy, jaki dana osoba posiada – mówi dr Eric Endlich, psycholog kliniczny z Bostonu. Terapia jest z reguły bardziej skuteczna, jeśli pacjent lubi swojego terapeutę i ma z nim dobre relacje.

Jak znaleźć terapeutę

Jeśli potrzebujesz pomocy w znalezieniu terapeuty, skorzystaj z poniższych wskazówek:

• Zapytaj rodzinę i przyjaciół.

  Istnieje duże prawdopodobieństwo, że ktoś z Twojej rodziny lub przyjaciół korzystał z pomocy terapeuty. Poproś osoby, którym ufasz, o rekomendację. Jeśli terapeuta, z którym się skontaktujesz, nie może się z Tobą spotkać, zapytaj, czy może Ci polecić innego terapeutę.

• Zapytaj swojego lekarza.

  Lekarz prawdopodobnie posiada skierowania do specjalistów z zakresu zdrowia psychicznego w Twojej okolicy.

• Zapytaj osobę duchowną.

  Większość duchownych może udzielić Ci skierowań do osób zajmujących się zdrowiem psychicznym.

• Skorzystaj z programu pomocy pracownikom (EAP).

  Jeśli pracujesz w dużej firmie, EAP może być w stanie udzielić Ci skierowania.

• Sprawdź to w swojej firmie ubezpieczeniowej.

  Jeśli posiadasz ubezpieczenie, firma ubezpieczeniowa prawdopodobnie posiada listę terapeutów w swojej sieci.

Umówienie się na spotkanie z terapeutą

Po zebraniu kilku nazwisk zadzwoń do co najmniej dwóch terapeutów i porozmawiaj z nimi o swojej sytuacji. Nie krępuj się zadawać im pytań o ich doświadczenia w radzeniu sobie z depresją i ich podejście do leczenia. Jeśli spodoba ci się to, co usłyszysz, umów się na spotkanie. Nie czuj jednak, że musisz się związać z pierwszym terapeutą, z którym rozmawiasz, a nawet z pierwszym, z którym się spotkasz.

Endlich radzi lekarzowi, by szukając terapeuty, dokonał porównania ofert. Jeśli terapeuta nie jest dla ciebie odpowiedni, poszukaj kogoś innego. Ważne jest, aby czuć się komfortowo i znaleźć odpowiedniego dla siebie terapeutę, a to może wymagać kilku rozmów telefonicznych lub wizyt.

Czego można się spodziewać podczas sesji terapeutycznej

Na pierwszej sesji należy być przygotowanym na opowiedzenie terapeucie o swojej depresji i o tym, co skłoniło nas do szukania pomocy. Pomocne może być zastanowienie się, co chciałbyś wynieść z terapii. Na przykład, czy szukasz sposobów na lepsze radzenie sobie z relacjami osobistymi, czy może masz nadzieję wyznaczyć sobie cele i wprowadzić zmiany? Dobrze jest być jak najbardziej szczerym z terapeutą w kwestii swojej depresji i celów terapii.

Po zapoznaniu się z sytuacją terapeuta powinien być w stanie powiedzieć, jaki rodzaj leczenia zaleca i opracować plan terapii dla Ciebie. Jeśli terapeuta uzna, że korzystne byłoby przyjmowanie leków, może zalecić spotkanie z psychiatrą lub lekarzem.

Kiedy poczuję się lepiej po terapii słownej?

Po terapii nie od razu poczujesz się lepiej, ale z czasem powinieneś zacząć zauważać poprawę. Możesz zauważyć, że łatwiej nawiązujesz kontakty z innymi ludźmi lub że poprawił się twój ogólny nastrój. Możesz też poczuć, że jesteś w stanie lepiej zrozumieć swoje uczucia i działania.

Jeśli pacjent nie czuje się lepiej, powinien porozmawiać z terapeutą. Być może będzie on mógł wypróbować inne podejście do terapii lub skierować pacjenta na inny rodzaj leczenia. Korzystne może być także skorzystanie z pomocy innej osoby. Być może będziesz musiał spotkać się z więcej niż jednym terapeutą, aby znaleźć odpowiedni dla siebie rodzaj terapii.

Terapia nie zawsze jest łatwa, a czasami może być nawet bolesna, gdy pracujesz nad trudnymi problemami. Jeśli jednak wytrwasz, terapia rozmowna może przynieść satysfakcję i zadowolenie, a także dać ci narzędzia, których potrzebujesz, aby złagodzić depresję.

Depresja dziecięca różni się od zwykłego "bluesa" i codziennych emocji, które pojawiają się w miarę rozwoju dziecka. lekarz wyjaśnia objawy i leczenie depresji dziecięcej.

W każdym momencie jeden na pięciu młodych ludzi ma problemy ze zdrowiem psychicznym. Dobra wiadomość jest taka, że pracownicy służby zdrowia potrafią trafnie diagnozować, leczyć i kontrolować problemy ze zdrowiem psychicznym – w tym depresję dziecięcą – za pomocą psychoterapii i leków.

Czym różni się depresja dziecięca od bluesa?

Depresja dziecięca różni się od zwykłego „bluesa”, który dopada większość dzieci w okresie dorastania. Fakt, że dziecko czuje się smutne, samotne lub rozdrażnione, nie oznacza, że cierpi na depresję dziecięcą.

Depresja dziecięca to uporczywy smutek. W jego trakcie dziecko czuje się osamotnione, beznadziejne, bezradne i bezwartościowe. Kiedy ten rodzaj smutku nie ma końca, zaburza on wszystkie sfery życia dziecka. Przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności, w pracy w szkole i w relacjach z rówieśnikami. Może także wpływać na życie każdego członka rodziny.

Depresję dziecięcą można ocenić, zdiagnozować i skutecznie leczyć za pomocą leków i/lub psychoterapii. Nieleczona depresja dziecięca jest poważnym zaburzeniem depresyjnym, które może prowadzić do samobójstwa.

Co jest przyczyną depresji dziecięcej?

Przyczyny depresji dziecięcej nie są znane. Może ją wywołać dowolna kombinacja czynników związanych ze zdrowiem fizycznym, wydarzeniami życiowymi, historią rodziny, środowiskiem, podatnością genetyczną i zaburzeniami biochemicznymi.

Jakie są oznaki i symptomy depresji dziecięcej?

Objawy depresji dziecięcej mogą być różne. Zależy to od dziecka i jego specyficznych zaburzeń nastroju. Często depresja dziecięca pozostaje nierozpoznana i nieleczona. Dzieje się tak dlatego, że jest traktowana jako normalna zmiana emocjonalna i psychologiczna, która pojawia się w okresie dorastania.

Do oznak i objawów depresji dziecięcej należą:

• Zmiany w apetycie – zwiększony lub zmniejszony apetyt

• Zmiany w zakresie snu — bezsenność lub nadmierna ilość snu

• Ciągłe poczucie smutku lub beznadziejności

• Trudności z koncentracją

• Zmęczenie i niski poziom energii

• Poczucie bezwartościowości lub winy

• Zaburzenia myślenia lub koncentracji

• Zwiększona wrażliwość na odrzucenie

• Drażliwość lub gniew

• Utrata zainteresowania hobby i innymi zainteresowaniami

• Dolegliwości fizyczne (takie jak bóle brzucha lub głowy), które nie reagują na leczenie

• Zmniejszona zdolność do funkcjonowania podczas imprez i zajęć w domu lub z przyjaciółmi, w szkole lub podczas zajęć pozalekcyjnych, a także podczas uprawiania hobby lub innych zainteresowań

• Wycofanie społeczne

• Myśli o śmierci lub samobójstwie

• Wybuchy płaczu lub krzyku

Czy te symptomy występują u wszystkich dzieci z depresją dziecięcą?

Nie. Nie u wszystkich dzieci występują wszystkie objawy depresji dziecięcej. W rzeczywistości dzieci mają różne objawy depresji dziecięcej w różnym czasie i w różnych okolicznościach.

Niektóre dzieci mogą funkcjonować dość dobrze w zorganizowanych środowiskach. Jednak większość dzieci z depresją dziecięcą odczuwa bardzo wyraźne zmiany w aktywności społecznej, traci zainteresowanie szkołą, osiąga słabe wyniki w nauce lub zmienia wygląd. Dzieci mogą także zacząć używać narkotyków lub alkoholu. Mogą też zacząć palić papierosy, zwłaszcza jeśli są w wieku powyżej 12 lat.

Mimo że próby samobójcze u dzieci poniżej 12 roku życia są rzadkie, niektóre małe dzieci podejmują je impulsywnie, gdy są zdenerwowane lub rozżalone. Badania wykazują, że dziewczęta częściej podejmują próby samobójcze. Natomiast chłopcy częściej popełniają samobójstwo, gdy podejmują taką próbę.

Dzieci, w których rodzinie w przeszłości dochodziło do przemocy, nadużywania alkoholu, wykorzystywania fizycznego lub seksualnego, są bardziej zagrożone samobójstwem. Podobnie jest w przypadku dzieci z objawami depresji dziecięcej.

Co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia depresji w dzieciństwie?

Mniej więcej jedno na 40 dzieci w Stanach Zjednoczonych cierpi na depresję dziecięcą. W wieku poniżej 10 lat depresja dziecięca występuje znacznie częściej u chłopców. W wieku 16 lat depresja częściej występuje u dziewcząt.

Badania wykazują, że w każdym momencie od 10% do 15% dzieci i nastolatków ma pewne objawy depresji. Dziecko jest bardziej narażone na depresję dziecięcą, jeśli w jego rodzinie występowały przypadki depresji, a zwłaszcza jeśli jedno z rodziców cierpiało na depresję w młodym wieku. Jeśli u dziecka wystąpi duża depresja, istnieje ryzyko, że w ciągu następnych pięciu lat wystąpi u niego kolejna depresja.

Zaburzenie dwubiegunowe obejmuje objawy depresji. Zaburzenie dwubiegunowe częściej występuje u nastolatków niż u młodszych dzieci. Wielu ekspertów ma wątpliwości, czy u młodszych dzieci może rozwinąć się prawdziwa choroba dwubiegunowa. Zaburzenie dwubiegunowe może również występować z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD lub ADD), zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (OCD) lub zaburzeniem zachowania (CD).

Czy można zapobiegać depresji u dzieci?

Dzieci, u których w rodzinie występowała depresja, są bardziej narażone na wystąpienie depresji dziecięcej. U dzieci, których rodzice cierpią na depresję, pierwszy epizod depresji pojawia się wcześniej niż u dzieci, których rodzice nie chorują na depresję. Dzieci z rodzin chaotycznych i skonfliktowanych są również bardziej narażone na depresję dziecięcą. Podobnie jest w przypadku dzieci nadużywających alkoholu i narkotyków.

Jak lekarze rozpoznają depresję u dzieci?

Jeśli u dziecka występują objawy depresji, które utrzymują się przez co najmniej dwa tygodnie, należy umówić się na wizytę u lekarza. Należy upewnić się, że nie ma fizycznych przyczyn tych objawów. Należy także upewnić się, że dziecko otrzyma odpowiednie leczenie.

Zalecana jest także konsultacja ze specjalistą w dziedzinie zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w leczeniu dzieci z depresją dziecięcą.

Ocena stanu zdrowia psychicznego w przypadku depresji dziecięcej powinna obejmować rozmowy z rodzicem i dzieckiem. Ponadto, w celu wyjaśnienia diagnozy i sformułowania zaleceń dotyczących leczenia, pomocne mogą być testy psychologiczne. Informacje od nauczycieli, przyjaciół i kolegów z klasy mogą być przydatne w wykazaniu, że objawy depresji dziecięcej są obecne podczas różnych zajęć dziecka i stanowią wyraźną zmianę w stosunku do poprzedniego zachowania.

Nie ma specyficznych testów – medycznych ani psychologicznych – które mogłyby jednoznacznie wykazać występowanie depresji dziecięcej. Jednak takie narzędzia, jak kwestionariusze (zarówno dla dziecka, jak i dla rodziców) oraz rozmowy ze specjalistą w dziedzinie zdrowia psychicznego, obejmujące zebranie dokładnego wywiadu, mogą pomóc w postawieniu trafnej diagnozy.

Jak leczy się depresję u dzieci?

Opcje leczenia dzieci z depresją dziecięcą są podobne do tych, które stosuje się u dorosłych. Obejmują one psychoterapię (poradnictwo) i leczenie farmakologiczne. Lekarz może zaproponować w pierwszej kolejności psychoterapię, a w przypadku nasilenia objawów lub braku znaczącej poprawy w wyniku samej psychoterapii rozważyć zastosowanie leków przeciwdepresyjnych jako opcji dodatkowej.

Najlepsze dotychczasowe badania wskazują, że połączenie psychoterapii i leków jest najskuteczniejszą metodą skutecznego leczenia depresji dziecięcej.

FDA ostrzega, że leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci i młodzieży z depresją i innymi zaburzeniami psychicznymi. W razie pytań lub wątpliwości należy je omówić z lekarzem prowadzącym.

Czy leki działają na depresję dziecięcą?

Tak. W wielu badaniach wykazano skuteczność leków na depresję w łagodzeniu objawów depresji dziecięcej. W jednym z badań, finansowanym przez National Institute of Mental Health, dokonano przeglądu różnych metod leczenia młodzieży z depresją o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim i stwierdzono, że u 71% młodzieży, u której zastosowano leczenie skojarzone lekiem przeciwdepresyjnym Prozac i psychoterapią, objawy depresji zmniejszyły się. Ponadto u ponad 60% dzieci, które przyjmowały tylko Prozac, nastąpiła poprawa.

Jak leczy się zaburzenie dwubiegunowe u dzieci?

Dzieci z ciężkimi objawami podobnymi do zaburzeń dwubiegunowych są często leczone psychoterapią i kombinacją leków. Leki te zazwyczaj zawierają lek stabilizujący nastrój (taki jak lamotrygina lub lit), czasami w połączeniu z lekiem przeciwdepresyjnym.

Leki przeciwdepresyjne należy stosować ostrożnie u dzieci z podejrzeniem zaburzeń dwubiegunowych, ponieważ istnieje niewielkie, ale istotne ryzyko wywołania manii (uniesienia lub nadpobudliwości).

Jakie są długoterminowe prognozy dotyczące depresji dziecięcej?

Badania wykazały, że pierwsze epizody depresji dziecięcej występują w młodszym wieku, niż dotychczas sądzono. Podobnie jak u dorosłych, depresja może pojawić się ponownie w późniejszym okresie życia.

Depresja często występuje jednocześnie z innymi chorobami fizycznymi. Ponieważ badania wykazały, że depresja może poprzedzać poważniejsze choroby psychiczne w późniejszym okresie życia, kluczowe znaczenie ma diagnoza, wczesne leczenie i ścisła obserwacja.

Depresja w dzieciństwie: Sygnały ostrzegawcze przed samobójstwem?

Rodzice powinni być szczególnie czujni na oznaki, które mogą wskazywać, że dziecko z depresją jest zagrożone samobójstwem. Objawy ostrzegawcze zachowań samobójczych u dzieci obejmują:

• Skupienie się na tematach chorobliwych i negatywnych

• Częste wypadki

• Rozdawanie rzeczy

• Nasilenie zachowań agresywnych

• Nasilenie płaczu lub zmniejszenie ekspresji emocjonalnej

• Zwiększona skłonność do zachowań ryzykownych

• Wiele objawów depresji (zmiany w jedzeniu, spaniu lub aktywności)

• Izolacja społeczna

• Nadużywanie substancji

• Rozmowy o śmierci i umieraniu

• Rozmowy o samobójstwie, poczuciu beznadziejności lub bezradności

Czy depresja dziecięca może ustąpić bez leczenia?

Depresja dziecięca ma tendencję do pojawiania się i ustępowania w epizodach. Zdarza się, że depresja dziecięca ustępuje samoistnie. Jednak po jednym epizodzie depresji dziecko jest bardziej narażone na ponowne zachorowanie na depresję. Jeśli nie podejmie się leczenia depresji dziecięcej, jej konsekwencje mogą być bardzo poważne, a nawet śmiertelne.

Eksperci ds. żywienia twierdzą, że spożywane pokarmy mogą poprawić lub pogorszyć samopoczucie.

Czy czujesz się przygnębiony? Irytuje Cię to, jak często jesteś rozdrażniony?

Być może nadszedł czas, aby przyjrzeć się spożywanym przez Ciebie pokarmom i napojom i sprawdzić, czy nie psują one Twojego nastroju. Eksperci ds. żywienia twierdzą, że pokarmy, które spożywasz, mogą wpłynąć na Twoje samopoczucie – zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe – w lepszy lub gorszy sposób.

• Utrzymywanie stałego poziomu cukru we krwi i sprawnego funkcjonowania przewodu pokarmowego z posiłku na posiłek i z dnia na dzień pomoże Ci czuć się dobrze i energicznie. Jeśli poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki i niski z powodu nadmiaru cukru i rafinowanej mąki, jest bardziej prawdopodobne, że nie będziesz się czuć dobrze. Dotyczy to również sytuacji, w których twój układ pokarmowy jest zaburzony z powodu intensywnego głodu spowodowanego dietą odchudzającą lub zaparć wynikających z niedostatecznej ilości błonnika i wody.

• Z tygodnia na tydzień i z miesiąca na miesiąc utrzymanie ciała w zdrowiu i bez chorób zwiększa prawdopodobieństwo dobrego nastroju. Na przykład kluczowe składniki odżywcze zawarte w niektórych produktach spożywczych mogą wpływać na poziom hormonów poprawiających samopoczucie, takich jak serotonina. Inne składniki odżywcze mogą pomóc w zapobieganiu stanom zapalnym, dzięki czemu krew będzie dobrze krążyć do wszystkich narządów.

Spożywanie zdrowej dla serca diety – bogatej w błonnik i ubogiej w tłuszcze nasycone – jest doskonałym sposobem na poprawę nastroju. Nie ma co do tego żadnych wątpliwości, mówi Diane M. Becker MPH, ScD, dyrektor Centrum Promocji Zdrowia w Johns Hopkins School of Medicine.

I odwrotnie, posiłek o wysokiej zawartości tłuszczu i wysokim ładunku glikemicznym może sprawić, że fizycznie odczujesz zaburzenia w funkcjonowaniu swojego organizmu. Ludzie, którzy jedzą tego typu posiłki, czują się po nich źle i są senni – mówi.

6 wskazówek dotyczących żywności i napojów, które poprawiają samopoczucie

1. Szukaj pokarmów bogatych w witaminę B12 i kwas foliowy (folian).

Co jest wyjątkowego w chili przyrządzonym z fasoli kidney i chudej wołowiny? Albo lekkiej sałatce Caesar z kurczaka bez skóry i sałaty rzymskiej? Albo grillowany łosoś z brokułami?

Wszystkie te potrawy zawierają jeden składnik bogaty w kwas foliowy (folacyna), a drugi w witaminę B12. Jak twierdzi dr Edward Reynolds z Instytutu Epileptologii w Kings College w Londynie, te dwie witaminy wydają się pomagać w zapobieganiu zaburzeniom centralnego układu nerwowego, zaburzeniom nastroju i demencji.

Związek między wyższym spożyciem folianów w pożywieniu a mniejszą częstością występowania objawów depresji wykracza również poza granice kulturowe. Najnowsze badanie potwierdziło ten związek u japońskich mężczyzn.

Kwas foliowy zwykle znajduje się w fasoli i zieleninie. Witamina B12 znajduje się w mięsie, rybach, drobiu i nabiale.

Inne potrawy zawierające produkty bogate w witaminę B-12 i kwas foliowy to:

• Burrito lub enchilada z czarną fasolą i wołowiną, kurczakiem lub wieprzowiną

• Sałatka szpinakowa z krabem lub łososiem

• Omlet z białek lub substytutów jaj wypełniony gotowanym szpinakiem i serem o obniżonej zawartości tłuszczu

2. Ciesz się owocami i warzywami w wielkim stylu.

Owoce i warzywa są pełne kluczowych składników odżywczych i fitochemicznych przeciwutleniaczy, które bezpośrednio przyczyniają się do poprawy zdrowia i jakości życia związanej ze zdrowiem.

W jednym z badań spożywanie dwóch porcji warzyw i owoców dziennie było związane z wyższym o 11% prawdopodobieństwem dobrego stanu zdrowia funkcjonalnego. Osoby, które spożywały największą ilość warzyw i owoców, czuły się lepiej ze swoim zdrowiem.

3. Codziennie spożywaj pokarmy bogate w selen.

Selen jest minerałem, który działa w organizmie jak antyoksydant. Co antyoksydanty mają wspólnego z lepszym samopoczuciem i minimalizacją złego nastroju? Badania sugerują, że obecność stresu oksydacyjnego w mózgu jest związana z niektórymi przypadkami łagodnej lub umiarkowanej depresji w populacji osób starszych.

W jednym z badań oceniano poziom depresji u osób starszych, których codzienna dieta była wzbogacana o 200 mikrogramów selenu dziennie lub placebo. Chociaż potrzebne są dalsze badania w celu potwierdzenia wyników, grupa przyjmująca selen miała wyższe ilości selenu krążącego we krwi i znaczne zmniejszenie objawów depresji.

Staraj się spożywać co najmniej zalecaną dzienną dawkę selenu: 55 mikrogramów dziennie dla mężczyzn i kobiet.

Doskonałym źródłem selenu są pełne ziarna zbóż. Jedząc kilka porcji dziennie pełnych ziaren, takich jak płatki owsiane, chleb pełnoziarnisty i brązowy ryż, możesz z łatwością dostarczyć sobie 70 mikrogramów selenu. Inne pokarmy bogate w selen to:

• Fasola i rośliny strączkowe

• Chude mięso (chuda wieprzowina lub wołowina, kurczak lub indyk bez skóry)

• Niskotłuszczowe produkty mleczne

• Orzechy i nasiona (zwłaszcza orzechy brazylijskie)

• Owoce morza (ostrygi, małże, kraby, sardynki i ryby)

4. Jedz ryby kilka razy w tygodniu.

Kilka najnowszych badań sugeruje, że mężczyźni i kobiety mają mniejsze ryzyko wystąpienia objawów depresji, jeśli jedzą dużo ryb, zwłaszcza ryb tłustych, takich jak łosoś, który jest bogaty w kwasy tłuszczowe omega-3.

Kwasy omega-3 zawarte w rybach wydają się mieć pozytywny wpływ na klinicznie zdefiniowane wahania nastroju, takie jak depresja poporodowa – mówi dr Jay Whelan, kierownik wydziału żywienia na Uniwersytecie Tennessee.

Do dobrych źródeł kwasów tłuszczowych omega-3 należą:

• Śledź

• Pstrąg tęczowy

• Łosoś

  Łosoś

• Sardynki

• Tuńczyk

5. Zapewnij sobie codzienną dawkę witaminy D.

Czy odrobina czasu spędzona na słońcu poprawia Twoje samopoczucie? Promienie słoneczne pozwalają naszemu organizmowi syntetyzować i regulować poziom witaminy D.

Cztery ostatnie badania wykazały związek między niskim poziomem witaminy D w surowicy a częstszym występowaniem czterech zaburzeń nastroju: PMS, sezonowych zaburzeń afektywnych, nieokreślonych zaburzeń nastroju i dużych zaburzeń depresyjnych.

Naukowiec, dr Pamela K. Murphy z Uniwersytetu Medycznego Karoliny Południowej twierdzi, że ludzie mogą pomóc w kontrolowaniu swojego nastroju poprzez dostarczanie sobie co najmniej 1000 do 2000 j.m. witaminy D dziennie.

Jest to znacznie więcej niż zalecane przez Instytut Leków spożycie witaminy D, które wynosi 600 j.m. dziennie dla osób w wieku od 1 do 70 lat oraz 800 j.m. dla osób powyżej 70 roku życia.

Bardzo niewiele produktów spożywczych naturalnie zawiera witaminę D. Dlatego też autorka zaleca, aby czerpać witaminę D z różnych źródeł: krótkich okresów ekspozycji na słońce, suplementów witaminy D oraz żywności.

Witaminę D można znaleźć w:

• Tłuste ryby, takie jak łosoś, tuńczyk i makrela

• Wątroba wołowa

• Ser

• Żółtka jaj

Jednak głównym źródłem witaminy D w diecie jest żywność wzbogacona, taka jak płatki śniadaniowe, pieczywo, soki i mleko.

6. Zafunduj sobie 1 uncję czekolady

Niewielkie ilości gorzkiej czekolady mogą stanowić fizyczną cholewkę, twierdzi Becker z Johns Hopkins. Ciemna czekolada ma wpływ na poziom endorfin w mózgu, czyli substancji chemicznych poprawiających samopoczucie, które produkuje nasz organizm. Co więcej, ciemna czekolada wydaje się mieć również korzystny dla serca efekt zapobiegający zatykaniu się naczyń krwionośnych.

W jednym z badań przeprowadzonych w Holandii holenderscy mężczyźni, którzy zjadali 1/3 tabliczki czekolady każdego dnia, mieli niższe ciśnienie krwi i mniejszą zapadalność na choroby serca. Czekolada poprawiła również ich ogólne samopoczucie.

Jak żywność i napoje mogą wpływać na złe samopoczucie

Niektóre pokarmy poprawiają samopoczucie, inne mogą je pogorszyć. Oto sposoby na ograniczenie szkodliwego wpływu trzech produktów spożywczych, które mogą Cię dołować.

1. Ogranicz żywność o dużej zawartości tłuszczów nasyconych.

Tłuszcz nasycony jest dobrze znany ze swojej roli w promowaniu chorób serca i niektórych rodzajów raka. Obecnie naukowcy podejrzewają, że tłuszcze nasycone odgrywają również rolę w depresji.

Związek ten odkryto w badaniu Coronary Health Improvement Project, w którym wzięło udział 348 osób w wieku od 24 do 81 lat. Zmniejszenie ilości tłuszczów nasyconych w ciągu sześciu tygodni było związane ze zmniejszeniem depresji.

2. Ostrożnie ograniczaj spożycie alkoholu.

Ten poprawiający samopoczucie napój, alkohol, jest w rzeczywistości środkiem depresyjnym. W małych dawkach alkohol może wywoływać chwilowe uczucie euforii. Prawda jest jednak taka, że alkohol jest chemicznym depresantem ludzkiego mózgu i oddziałuje na wszystkie komórki nerwowe.

W zależności od ilości spożytego alkoholu, człowiek może szybko przejść od uczucia odprężenia do przesadnych emocji i zaburzonej koordynacji.

Nie jest przypadkiem, że zaburzenia depresyjne często współwystępują z nadużywaniem substancji, a jedną z głównych form nadużywania substancji w tym kraju jest alkohol.

3. Nie szalej z kofeiną.

Kofeina może zwiększać drażliwość na kilka sposobów.

• Jeśli kofeina, którą spożywasz w ciągu dnia, zakłóca Twój nocny sen, prawdopodobnie będziesz rozdrażniony i wyczerpany do czasu, aż dobrze wypoczniesz.

• Kofeina może również powodować przypływ lub przypływ energii, który często kończy się spiralą zmęczenia.

Niektórzy ludzie są bardziej niż inni wrażliwi na uciążliwe działanie kofeiny. Jeśli jesteś wrażliwy na kofeinę, zmniejsz ilość wypijanej kawy, herbaty i napojów gazowanych, aby sprawdzić, czy pomoże Ci to poprawić nastrój i poziom energii, szczególnie w drugiej połowie dnia.

Co to jest depresja? Lekarz udziela informacji na temat objawów, testów i sposobów leczenia wielu rodzajów tego zaburzenia.

1/23

To naturalne, że czasami czujemy się przygnębieni, ale jeśli ten niski nastrój utrzymuje się dzień po dniu, może to oznaczać depresję. Poważna depresja to epizod smutku lub apatii wraz z innymi objawami, który trwa co najmniej dwa kolejne tygodnie i jest na tyle poważny, że przeszkadza w codziennych czynnościach. Depresja nie jest oznaką słabości ani negatywnej osobowości. Jest to poważny problem zdrowia publicznego i stan chorobowy, który można leczyć.

Przedstawione tu skany PET mózgu pokazują różne poziomy aktywności u osób z depresją w porównaniu z osobami bez depresji.

Objawy depresji: Emocje

2/23

Podstawowe objawy depresji to smutny nastrój i/lub utrata zainteresowania życiem. Czynności, które kiedyś sprawiały przyjemność, tracą na atrakcyjności. Pacjentów może również prześladować poczucie winy lub bezwartościowości, brak nadziei oraz powracające myśli o śmierci lub samobójstwie.

Objawy depresji: Fizyczne

3/23

Depresja jest czasami związana z objawami fizycznymi. Należą do nich:

• Zmęczenie i spadek energii

• Bezsenność, zwłaszcza budzenie się we wczesnych godzinach porannych

• Nadmierna ilość snu

• Uporczywe bóle, bóle głowy, skurcze lub problemy trawienne, które nie ustępują nawet po zastosowaniu leczenia

Depresja może powodować pogorszenie innych problemów zdrowotnych, zwłaszcza bólu przewlekłego. Kluczowe substancje chemiczne w mózgu wpływają zarówno na nastrój, jak i na ból. Wykazano, że leczenie depresji może poprawić stan współistniejących chorób.

Symptom depresji: apetyt

4/23

Zmiany apetytu lub masy ciała to kolejny charakterystyczny objaw depresji. U niektórych pacjentów zwiększa się apetyt, podczas gdy inni całkowicie go tracą. U osób z depresją może dojść do poważnego spadku lub przyrostu masy ciała.

Wpływ na życie codzienne

5/23

Bez leczenia fizyczny i emocjonalny chaos wywołany depresją może uniemożliwić karierę, hobby i związki. Osoby cierpiące na depresję często mają trudności z koncentracją i podejmowaniem decyzji. Odwracają się od czynności, które wcześniej sprawiały im przyjemność, w tym od seksu. W ciężkich przypadkach depresja może zagrażać życiu.

Sygnały ostrzegawcze dotyczące samobójstwa

6/23

Osoby cierpiące na depresję są bardziej skłonne do podejmowania prób samobójczych. Znaki ostrzegawcze obejmują rozmowy o śmierci lub samobójstwie, grożenie skrzywdzeniem ludzi, agresywne lub ryzykowne zachowania. Każda osoba, która sprawia wrażenie samobójcy, powinna być traktowana bardzo poważnie. Nie wahaj się zadzwonić na jedną z gorących linii dla samobójców: 800-SUICIDE (800-784-2433) i 800-273-TALK (800-273-8255). Jeśli masz zamiar popełnić samobójstwo, udaj się na pogotowie w celu natychmiastowego leczenia.

Depresja: Kto jest zagrożony?

7/23

Każdy może zachorować na depresję, ale wielu ekspertów uważa, że pewną rolę odgrywa tu genetyka. Posiadanie rodzica lub rodzeństwa cierpiącego na depresję zwiększa ryzyko zachorowania na to zaburzenie. Kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na depresję niż mężczyźni.

Przyczyny depresji

8/23

Lekarze nie są pewni, co jest przyczyną depresji, ale jedną z głównych teorii jest zmieniona struktura mózgu i funkcje chemiczne. Uważa się, że leki stosowane w leczeniu depresji poprawiają komunikację między komórkami nerwowymi, dzięki czemu działają one bardziej normalnie. Eksperci uważają również, że choć stres – na przykład utrata bliskiej osoby – może wywołać depresję, to jednak najpierw trzeba mieć biologiczną skłonność do rozwoju tego zaburzenia. Innymi czynnikami wyzwalającymi mogą być niektóre leki, nadużywanie alkoholu lub innych substancji, zmiany hormonalne, a nawet pora roku.

Na ilustracji przedstawiono neurony (komórki nerwowe) w mózgu komunikujące się za pomocą neuroprzekaźników.

Depresja sezonowa

9/23

Jeśli twój nastrój zależy od pory roku – latem jest słonecznie, a zimą ponuro – możesz cierpieć na depresję zwaną chorobą afektywną sezonową (SAD). Początek SAD występuje zwykle późną jesienią i wczesną zimą, gdy skraca się czas przebywania w świetle dziennym. Eksperci twierdzą, że SAD dotyka od 3% do 20% wszystkich ludzi, w zależności od miejsca zamieszkania.

Depresja poporodowa

10/23

Baby blues” dotyka aż trzy na cztery nowe matki. Jednak u prawie 12% z nich pojawia się bardziej intensywny, mroczny nastrój, który utrzymuje się nawet wtedy, gdy ich dziecko rośnie. Jest to tak zwana depresja poporodowa, której objawy są takie same jak w przypadku dużej depresji. Istotną różnicą jest to, że w grę wchodzi również dobro dziecka. Matka w depresji może mieć problemy z radością i nawiązywaniem więzi z niemowlęciem.

Depresja u dzieci

11/23

W Stanach Zjednoczonych depresja dotyka 2% uczniów szkół podstawowych i około jednego na dziesięciu nastolatków. Zaburza ona zdolność do zabawy, nawiązywania przyjaźni i wykonywania zadań szkolnych. Objawy są podobne do objawów depresji u dorosłych, ale niektóre dzieci mogą się złościć lub podejmować ryzykowne zachowania, zwane „acting out”. Depresja u dzieci może być trudna do zdiagnozowania.

Diagnozowanie depresji

12/23

Jak dotąd nie ma laboratoryjnego testu na depresję. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarze opierają się na opisie objawów przez pacjenta. Pacjent zostanie zapytany o historię swojej choroby i przyjmowane leki, ponieważ mogą one przyczyniać się do wystąpienia objawów depresji. Omówienie nastroju, zachowań i codziennych czynności może pomóc w określeniu stopnia nasilenia i rodzaju depresji. Jest to bardzo ważny etap w ustalaniu najskuteczniejszego leczenia.

Terapia słowna w depresji

13/23

Badania sugerują, że różne rodzaje terapii rozmownej mogą zwalczać depresję łagodną do umiarkowanej. Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu zmianę myśli i zachowań, które przyczyniają się do depresji. Terapia interpersonalna określa, w jaki sposób relacje z innymi wpływają na nastrój. Psychoterapia psychodynamiczna pomaga ludziom zrozumieć, w jaki sposób na ich zachowanie i nastrój wpływają nierozwiązane problemy i nieuświadomione uczucia. Niektórym pacjentom wystarcza kilka miesięcy terapii, inni kontynuują ją przez długi czas.

Leki na depresję

14/23

Leki przeciwdepresyjne wpływają na poziom substancji chemicznych w mózgu, takich jak serotonina i noradrenalina. Istnieje wiele opcji. Leki przeciwdepresyjne powinny być stosowane przez kilka tygodni, aby zaczęły działać. Ważne jest, aby lekarz kontrolował ich skuteczność i dostosowywał dawkę. Jeśli pierwszy wypróbowany lek nie pomoże, istnieje duża szansa, że pomoże inny. Szczególnie skuteczne wydaje się połączenie terapii rozmownej i leków.

Ćwiczenia w depresji

15/23

Badania sugerują, że ćwiczenia fizyczne są skuteczną bronią w walce z łagodną i umiarkowaną depresją. Aktywność fizyczna uwalnia endorfiny, które pomagają poprawić nastrój. Regularne ćwiczenia wiążą się także z wyższą samooceną, lepszym snem, mniejszym stresem i większą energią. Pomocny może być każdy rodzaj umiarkowanej aktywności, od pływania po prace domowe. Wybierz coś, co sprawia Ci przyjemność i staraj się ćwiczyć 20-30 minut cztery lub pięć razy w tygodniu.

Terapia światłem (fototerapia)

16/23

Światłolecznictwo okazało się skutecznym sposobem leczenia nie tylko SAD, ale także niektórych innych rodzajów depresji. Polega ona na siedzeniu przed specjalnie zaprojektowanym urządzeniem do naświetlania, które zapewnia jasne lub przyciemnione światło przez określony czas każdego dnia. Światłoterapia może być stosowana w połączeniu z innymi metodami leczenia. Porozmawiaj z lekarzem na temat zakupu komory świetlnej i zalecanego czasu jej stosowania.

Ziele dziurawca na depresję

17/23

Dziurawiec to suplement ziołowy, który był przedmiotem wielu dyskusji. Istnieją pewne dowody na to, że może on zwalczać łagodną depresję, ale dwa duże badania wykazały, że jest nieskuteczny w przypadku umiarkowanie ciężkiej dużej depresji. Dziurawiec może wchodzić w interakcje z innymi lekami przyjmowanymi w związku z chorobami lub antykoncepcją. Przed zażyciem tego lub jakiegokolwiek innego suplementu diety należy porozmawiać z lekarzem. ?

Zwierzęta domowe na depresję

18/23

Zabawny szczeniak czy mądrze mówiąca papuga nie zastąpią leków ani terapii. Naukowcy twierdzą jednak, że zwierzęta domowe mogą złagodzić objawy łagodnej lub umiarkowanej depresji u wielu osób. Zwierzęta zapewniają bezwarunkową miłość, łagodzą samotność i dają pacjentom poczucie celu. Badania wykazały, że właściciele zwierząt mają mniejsze problemy ze snem i cieszą się lepszym ogólnym stanem zdrowia.

Rola wsparcia społecznego

19/23

Ponieważ samotność idzie w parze z depresją, ważnym elementem leczenia może być stworzenie sieci wsparcia społecznego. Może to obejmować dołączenie do grupy wsparcia, znalezienie internetowej społeczności wsparcia lub podjęcie autentycznego wysiłku, aby częściej spotykać się z przyjaciółmi i rodziną. Nawet dołączenie do klubu książki lub uczęszczanie na zajęcia na siłowni może pomóc w nawiązaniu regularnych kontaktów z ludźmi.

Stymulacja nerwu błędnego (VNS)

20/23

Stymulacja nerwu błędnego (VNS) może pomóc pacjentom z depresją oporną na leczenie, u których leki nie przynoszą poprawy. VNS jest jak rozrusznik serca dla mózgu. Wszczepiane chirurgicznie urządzenie wysyła impulsy elektryczne do mózgu przez nerw błędny w szyi. Uważa się, że impulsy te łagodzą depresję poprzez wpływ na obszary mózgu odpowiedzialne za nastrój.

Terapia elektrokonwulsyjna (ECT)

21/23

Inną opcją dla pacjentów z depresją melancholiczną lub ciężką depresją oporną na leczenie jest terapia elektrowstrząsowa (ECT). W terapii tej wykorzystuje się ładunki elektryczne w celu wywołania kontrolowanego napadu drgawek. Pacjenci nie są przytomni w trakcie zabiegu. ECT pomaga od 80% do 90% pacjentów, którzy są poddawani terapii, dając nową nadzieję tym, u których leki nie przynoszą poprawy.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (Transcranial Magnetic Stimulation)

22/23

Nowszą opcją dla osób z uporczywą depresją jest powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS). W tej metodzie leczenia impulsy elektromagnetyczne są kierowane na czaszkę. Stymuluje to niewielki prąd elektryczny w części mózgu związanej z depresją. rTMS nie powoduje napadów i wydaje się mieć niewiele skutków ubocznych. Lekarze wciąż jednak udoskonalają tę metodę leczenia.

Dobre prognozy

23/23

W środku dużej depresji możesz czuć się beznadziejnie i bezradnie. Faktem jest jednak, że stan ten jest bardzo uleczalny. U ponad 80% osób następuje poprawa dzięki lekom, terapii lub połączeniu obu tych metod. Nawet jeśli te terapie nie pomagają, istnieją najnowocześniejsze metody leczenia, które pomagają w rozwiązaniu problemu.

Mity i półprawdy wciąż powstrzymują wiele osób przed podjęciem leczenia depresji. zdjęcia lekarskie pokazują nietypowe objawy u mężczyzn, osób starszych i innych, a także wiele sposobów na wyleczenie.

1/18

Depresja dotyka prawie jedną na sześć osób w pewnym momencie ich życia, dlatego nie brakuje ludowych środków zaradczych i półprawd na temat tej powszechnej choroby. Jedna z nich głosi: „Rzuć się w wir pracy, a poczujesz się lepiej”. W łagodnym przypadku „bluesa” może to rzeczywiście pomóc, ale depresja to zupełnie inne zwierzę. Przepracowanie może być objawem klinicznej depresji, zwłaszcza u mężczyzn.

Mit: To nie jest prawdziwa choroba

2/18

Depresja jest poważnym schorzeniem i główną przyczyną niepełnosprawności wśród dorosłych Amerykanów. Jednak wciąż jest mylona ze zwykłym smutkiem. Biologiczne dowody choroby pochodzą z badań nad genetyką, hormonami, receptorami komórek nerwowych i funkcjonowaniem mózgu. Obwody nerwowe w obszarach mózgu regulujących nastrój wydają się funkcjonować nieprawidłowo w depresji.

Fakt: Mężczyźni nie zwracają na siebie uwagi

3/18

Mężczyzna cierpiący na depresję, jego bliscy, a nawet lekarz mogą nie rozpoznać depresji. Dzieje się tak dlatego, że mężczyźni rzadziej niż kobiety mówią o swoich uczuciach – a niektórzy mężczyźni z depresją nie wyglądają na smutnych czy przygnębionych. Zamiast tego mężczyźni mogą być drażliwi, rozzłoszczeni lub niespokojni. Mogą nawet rzucać się na innych. Niektórzy mężczyźni próbują radzić sobie z depresją poprzez lekkomyślne zachowanie, picie alkoholu lub zażywanie narkotyków.

Mit: Depresja to tylko użalanie się nad sobą

4/18

W naszej kulturze podziwia się siłę woli i odporność psychiczną, a każdego, kto się załamuje, nazywa się marudą. Jednak osoby cierpiące na depresję kliniczną nie są leniwe ani nie użalają się nad sobą. Nie mogą też „chcieć”, żeby depresja minęła. Depresja jest chorobą medyczną – problemem zdrowotnym związanym ze zmianami w mózgu. Podobnie jak inne choroby, zwykle ulega poprawie pod wpływem odpowiedniego leczenia.

Fakt: Każdy może wpaść w depresję

5/18

Na depresję może zachorować każdy, niezależnie od pochodzenia etnicznego – poeta czy piłkarz, osoba nieśmiała czy wychodząca z domu. Choroba ta występuje dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn, ale być może to właśnie kobiety częściej szukają pomocy. Pierwsze objawy choroby pojawiają się często w późnym wieku nastoletnim lub dwudziestym, ale epizod depresji może wystąpić w każdym wieku. Trudne doświadczenia osobiste mogą czasem wywołać depresję u osób, które są narażone na tę chorobę.

Fakt: Depresja może pojawić się powoli

6/18

Depresja może pojawiać się stopniowo, co sprawia, że trudniej ją rozpoznać niż nagłą chorobę. Zły dzień zamienia się w rutynę i zaczynasz opuszczać pracę, szkołę lub spotkania towarzyskie. Jeden z typów depresji, zwany dystymią, może utrzymywać się przez lata jako przewlekła choroba o niskim nasileniu, która po cichu podkopuje karierę i związki. Depresja może też stać się poważnym zaburzeniem, powodującym inwalidztwo. Dzięki leczeniu wiele osób odczuwa znaczną ulgę w ciągu 4-6 tygodni.

Mit: Pomoc oznacza dożywotnie zażywanie narkotyków

7/18

Pomimo szumu wokół „Prozac Nation”, leki są tylko jednym z narzędzi stosowanych w walce z depresją. Zwrócenie się o pomoc nie musi oznaczać, że lekarz zaleci leki, choć w przypadku znacznych postaci depresji mogą one być bardzo pomocne. Badania sugerują jednak, że w przypadku łagodnej lub umiarkowanej depresji terapia „rozmowa” działa równie dobrze jak leki. Nawet jeśli pacjent będzie stosował leki przeciwdepresyjne, prawdopodobnie nie będą one stosowane przez całe życie. Lekarz pomoże określić właściwy moment odstawienia leków.

Mit: Osoby cierpiące na depresję dużo płaczą

8/18

Nie zawsze. Niektórzy ludzie w depresji nie płaczą, a nawet nie zachowują się strasznie smutno. Zamiast tego mogą sprawiać wrażenie emocjonalnie „pustych” i czuć się bezwartościowe lub bezużyteczne. Nieleczona depresja, nawet bez dramatycznych objawów, nie pozwala żyć pełnią życia – a także odciska piętno na rodzinach.

Fakt: Historia rodziny to nie przeznaczenie

9/18

Jeśli w twoim drzewie genealogicznym pojawia się depresja, istnieje większe prawdopodobieństwo, że i ty jej doświadczysz. Ale są szanse, że tak się nie stanie. Osoby, w których rodzinie występowały przypadki depresji, mogą zwracać uwagę na wczesne jej objawy i szybko podejmować odpowiednie działania, takie jak redukcja stresu, więcej ruchu, poradnictwo lub inne profesjonalne leczenie.

Mit: Depresja jest częścią procesu starzenia się

10/18

Większość ludzi radzi sobie z wyzwaniami związanymi ze starzeniem się, nie popadając w depresję. Jeśli jednak depresja się pojawi, może zostać przeoczona. Osoby starsze mogą ukrywać swój smutek lub mieć inne, niejasne objawy: jedzenie przestaje im smakować, nasilają się bóle i dolegliwości, zmienia się rytm snu. Problemy medyczne mogą wywołać depresję u seniorów – a depresja może spowolnić powrót do zdrowia po zawale serca lub operacji.

Fakt: Depresja imituje demencję

11/18

U osób starszych depresja może być przyczyną problemów z pamięcią, dezorientacji, a w niektórych przypadkach – urojeń. Opiekunowie i lekarze mogą pomylić te problemy z objawami demencji, czyli związanego z wiekiem pogorszenia pamięci. Podjęcie leczenia pozwala większości starszych osób cierpiących na depresję pozbyć się problemu. Psychoterapia może być przydatna w leczeniu starszych osób z depresją, które zmagają się ze stratą, chorobą lub innymi zmianami w życiu.

Mit: Rozmowa pogarsza sytuację

12/18

Kiedyś radzono ludziom, by nie „rozwlekali” problemów, rozmawiając o nich. Dziś istnieją dowody na to, że rozmowy z profesjonalistą mogą znacznie poprawić sytuację. Różne rodzaje psychoterapii pomagają w leczeniu depresji poprzez zajmowanie się negatywnymi wzorcami myślowymi, nieuświadomionymi uczuciami lub problemami w związkach. Pierwszym krokiem jest rozmowa ze specjalistą w dziedzinie zdrowia psychicznego.

Fakt: Pozytywne myślenie może pomóc

13/18

Stara rada, by „akcentować to, co pozytywne” stała się praktyką, która może złagodzić depresję. Nazywa się ją terapią poznawczo-behawioralną (CBT). Ludzie uczą się nowych sposobów myślenia i zachowania. Zniekształcona negatywna mowa o sobie i zachowanie są identyfikowane i zastępowane bardziej trafnymi i zrównoważonymi sposobami myślenia o sobie i świecie. CBT stosowana samodzielnie lub w połączeniu z lekami działa na wiele osób.

Mit: Nastolatki są z natury nieszczęśliwe

14/18

Choć wielu nastolatków jest nastrojowych, kłótliwych i zaintrygowanych „ciemną stroną”, długotrwały smutek lub rozdrażnienie nie są u nich normalne. Jeśli brak szczęścia trwa dłużej niż dwa tygodnie, może to być oznaką depresji – która rozwija się u około jednego na 11 nastolatków. Inne sygnały świadczące o tym, że nastolatek może potrzebować pomocy, to: ciągły smutek lub rozdrażnienie, nawet w kontaktach z przyjaciółmi, brak przyjemności z ulubionych zajęć lub nagły spadek ocen.

Fakt: Ćwiczenia fizyczne są dobrym lekarstwem

15/18

Bardzo dobre badania wykazują, że regularne, umiarkowanie intensywne ćwiczenia fizyczne mogą poprawić objawy depresji i działają równie dobrze jak niektóre leki u osób z łagodną lub umiarkowaną depresją. Ćwiczenie w grupie lub z dobrym przyjacielem daje dodatkowe wsparcie społeczne, które również poprawia nastrój.

Mit: Depresja jest trudna do wyleczenia

16/18

W rzeczywistości większość osób, które podejmują działania w celu pokonania depresji, czuje się lepiej. W dużym badaniu przeprowadzonym przez National Institute of Mental Health (Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego) u 70% osób objawy ustąpiły po zastosowaniu leków – choć nie zawsze już po pierwszym leku. Badania pokazują, że najlepszym sposobem leczenia jest często połączenie leków i terapii.

Fakt: to nie zawsze jest depresja

17/18

Niektóre wydarzenia życiowe wywołują smutek lub rozczarowanie, ale nie stają się depresją kliniczną. Żal jest normalnym objawem po śmierci, rozwodzie, utracie pracy lub zdiagnozowaniu poważnego problemu zdrowotnego. Jedną z wskazówek świadczących o potrzebie leczenia jest to, że smutek utrzymuje się codziennie, przez większość dnia. Jeśli ludzie odpowiednio przeżywają trudne chwile, zazwyczaj można odwrócić ich uwagę lub pocieszyć na krótki czas.

Fakt: nadzieja na lepsze dni jest realna

18/18

W głębi depresji ludzie mogą myśleć, że nie ma nadziei na lepsze życie. Ta beznadzieja jest częścią choroby, a nie rzeczywistością. Podczas leczenia pozytywne myślenie stopniowo zastępuje negatywne myśli. W miarę obniżania się nastroju depresyjnego poprawia się sen i apetyt. Osoby, które korzystały z terapii z udziałem terapeuty, mają lepsze umiejętności radzenia sobie ze stresem, który może ich dołować.

To jest brama do świata pomocy, wsparcia i porad dla osób i rodzin zmagających się z depresją.

Znajdowanie pomocy

Jeśli nadal masz pytania lub potrzebujesz wsparcia w związku z depresją, dołącz do internetowej społeczności lekarzy zajmujących się zdrowiem psychicznym i depresją. Możesz także wyszukać specjalistę od depresji w swojej okolicy oraz zapoznać się z bogactwem aktualnych informacji na temat depresji, pochodzących od organizacji rekomendowanych przez lekarzy.

Rozwiązania dla zdrowia

• Penis zakrzywiony w stanie wzwodu?

• Czy mogę mieć CAD?

• Leczenie zgiętych palców

• Leczenie HR+, HER2- MBC

• Masz dość łupieżu?

• Korzyści płynące z CBD

• Przemyśl na nowo leczenie stwardnienia rozsianego

• Udary związane z migotaniem przedsionków

• Ryzyko wystąpienia DVT/PE w przyszłości

• Czy mój penis jest normalny?

• Opcje leczenia nawracającego stwardnienia rozsianego

• Przeszczep wątroby ratuje życie

• Sfinansuj chirurgię plastyczną

• Przyczyny zgięcia palca

• Jak żyć z łuszczycą?

• Brakujące zęby?

Więcej od lekarza

• 5 wskazówek pomocnych w nawracającym SM

• Jak radzić sobie z narkolepsją

• Ulga dla zablokowanych mieszków włosowych

• Łuszczycowe zapalenie stawów a sen

• Jak się czuje łuszczyca

• Pierwsze zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów

• Rozmowy z lekarzem na temat RZS

• Crohn’s: Choroba „całego ciała

• Unikanie zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna

• Korzyści zdrowotne oleju z nasion konopi

• Lepiej żyć z chorobą łuszczycową

• Rodzaje terapii B-komórkowej w stwardnieniu rozsianym

• 5 korzyści zdrowotnych płynących z konopi

• Dlaczego rak prostaty się rozprzestrzenia

• Życie z zaawansowanym rakiem piersi

• Gdzie rozprzestrzenia się rak piersi

Dowiedz się, które domowe sposoby leczenia depresji są bezpieczne i skuteczne oraz jaką rolę może odegrać dieta i ćwiczenia fizyczne w łagodzeniu objawów depresji.

Powrót do zdrowia i radzenie sobie z chorobą

Dowiedz się, jak radzić sobie z codziennymi problemami w okresie zdrowienia z depresji.

Rozwiązania zdrowotne

• Penis zakrzywiony w stanie wzwodu?

• Czy mogę mieć CAD?

• Leczenie zgiętych palców

• Leczenie HR+, HER2- MBC

• Masz dość łupieżu?

• Korzyści płynące z CBD

• Przemyśl na nowo leczenie stwardnienia rozsianego

• Udary związane z migotaniem przedsionków

• Ryzyko wystąpienia DVT/PE w przyszłości

• Czy mój penis jest normalny?

• Opcje nawracającego stwardnienia rozsianego

• Przeszczep wątroby ratuje życie

• Sfinansuj chirurgię plastyczną

• Przyczyny zgięcia palca

• Jak żyć z łuszczycą?

• Brakujące zęby?

Więcej od lekarza

• 5 wskazówek pomocnych w nawracającym SM

• Jak radzić sobie z narkolepsją

• Ulga dla zablokowanych mieszków włosowych

• Łuszczycowe zapalenie stawów a sen

• Jak się czuje łuszczyca

• Pierwsze zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów

• Rozmowy z lekarzem na temat RZS

• Crohn’s: Choroba „całego ciała

• Unikanie zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna

• Korzyści zdrowotne oleju z nasion konopi

• Lepiej żyć z chorobą łuszczycową

• Rodzaje terapii B-komórkowej w stwardnieniu rozsianym

• 5 korzyści zdrowotnych płynących z konopi

• Dlaczego rak prostaty się rozprzestrzenia

• Życie z zaawansowanym rakiem piersi

• Gdzie rozprzestrzenia się rak piersi

Chociaż nauka nie odkryła jeszcze dietetycznego lekarstwa na depresję, badania wykazują, że spożywanie pokarmów bogatych w składniki odżywcze oraz dostarczanie organizmowi odpowiedniej ilości witamin i minerałów może poprawić jego nastrój. Dowiedz się więcej od ekspertów doktora.

Antyoksydanty zapobiegają uszkodzeniom komórek

Nasz organizm normalnie wytwarza cząsteczki zwane wolnymi rodnikami, ale mogą one prowadzić do uszkodzenia komórek, starzenia się i innych problemów.

Badania wykazują, że szczególnie zagrożony jest mózg. Chociaż nie ma sposobu na całkowite powstrzymanie wolnych rodników, można zmniejszyć ich niszczące działanie, spożywając pokarmy bogate w przeciwutleniacze, w tym:

• Beta-karoten: morele, brokuły, kantalupa, marchew, brukselka, brzoskwinie, dynia, szpinak, słodkie ziemniaki

• Witamina C: borówki, brokuły, grejpfrut, kiwi, pomarańcze, papryka, ziemniaki, truskawki, pomidor

• Witamina E: margaryna, orzechy i nasiona, oleje roślinne, kiełki pszenicy

„Inteligentne” węglowodany mogą mieć działanie uspokajające

Węglowodany są powiązane z substancją chemiczną mózgu poprawiającą nastrój, serotoniną. Eksperci nie są pewni, ale zachcianki węglowodanowe mogą być czasem związane z niską aktywnością serotoniny.

Mądrze wybieraj produkty węglowodanowe. Ogranicz słodycze i wybieraj raczej węglowodany mądre lub złożone (takie jak pełne ziarna) niż proste (takie jak ciasta i ciasteczka). Owoce, warzywa i rośliny strączkowe również zawierają zdrowe węglowodany i błonnik.

Pokarmy bogate w białko zwiększają apetyt

Pokarmy takie jak indyk, tuńczyk i kurczak zawierają aminokwas o nazwie tryptofan, który może pomóc w wytwarzaniu serotoniny. Staraj się jeść coś z białkiem kilka razy dziennie, zwłaszcza gdy potrzebujesz oczyścić umysł i dodać sobie energii.

Dobre źródła zdrowego białka to: fasola i groch, chuda wołowina, niskotłuszczowy ser, ryby, mleko, drób, produkty sojowe i jogurt.

Spróbuj diety śródziemnomorskiej, aby uzyskać witaminy z grupy B

Hiszpańskie badania wykazały, że częstość występowania depresji u mężczyzn – zwłaszcza palaczy – wzrastała wraz z obniżeniem poziomu folianów. To samo dotyczyło kobiet – zwłaszcza tych, które paliły lub nie ćwiczyły – ale gdy otrzymywały mniej witaminy B12.

Nie było to pierwsze badanie, w którym znaleziono związek między tymi witaminami a depresją. Naukowcy nie są pewni, w którą stronę idzie ten wpływ: czy niski poziom składników odżywczych prowadzi do depresji, czy też depresja skłania ludzi do złego odżywiania się?

W każdym razie obie te witaminy z grupy B można uzyskać z pokarmów występujących w diecie śródziemnomorskiej. Rośliny strączkowe, orzechy, wiele owoców i ciemnozielone warzywa zawierają foliany. Witaminę B12 można znaleźć we wszystkich chudych i niskotłuszczowych produktach pochodzenia zwierzęcego, takich jak ryby i niskotłuszczowe produkty mleczne.

Dostarczaj organizmowi wystarczającą ilość witaminy D

Receptory witaminy D znajdują się w całym ciele, w tym w mózgu.

W innym badaniu naukowcy z Uniwersytetu w Toronto zauważyli, że u osób z objawami depresji, szczególnie z sezonowym zaburzeniem afektywnym, stan zdrowia poprawiał się, gdy ilość witaminy D w organizmie wzrastała, tak jak można się było tego spodziewać wiosną i latem.

Naukowcy nie wiedzą, jaka ilość witaminy D jest idealna, choć zbyt duża może powodować problemy z poziomem wapnia i pracą nerek.

Wybieraj pokarmy bogate w selen

Badania wykazały związek między niskim poziomem selenu a złym samopoczuciem. Zalecana dawka selenu dla dorosłych wynosi 55 mikrogramów dziennie.

Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że przyjmowanie suplementów może pomóc. Możliwe jest też spożycie zbyt dużej ilości selenu. Dlatego najlepiej jest skupić się na produktach spożywczych:

• Fasola i rośliny strączkowe

• Chude mięso (chuda wieprzowina i wołowina, kurczak i indyk bez skóry)

• Niskotłuszczowe produkty mleczne

• Orzechy i nasiona (szczególnie orzechy brazylijskie – nie należy ich jednak jeść regularnie lub więcej niż kilka na raz, ponieważ mogą powodować toksyczne działanie selenu.

• Owoce morza (ostrygi, małże, sardynki, kraby, ryby słonowodne i słodkowodne)

• Pełne ziarna (pełnoziarnisty makaron, brązowy ryż, płatki owsiane, itp.)

Zawieraj kwasy tłuszczowe Omega-3

Niedawno naukowcy odkryli, że społeczeństwa, które nie spożywają wystarczającej ilości kwasów omega-3, mogą mieć wyższy wskaźnik występowania poważnych zaburzeń depresyjnych. Inne badania wykazały, że osoby, które nie jedzą często ryb, będących bogatym źródłem tych kwasów tłuszczowych, są bardziej narażone na depresję. Podwójną korzyścią jest to, że kwasy omega-3 są dobre dla serca.

Dobrymi źródłami kwasów omega-3, w tym kwasu alfa-linolenowego, są:?

• Tłuste ryby (sardele, makrele, łosoś, sardynki, miecz i tuńczyk)

• Siemię lniane

• Oleje rzepakowy i sojowy

• Orzechy, w szczególności orzechy włoskie

• Ciemnozielone warzywa liściaste

?

Twoja waga i styl życia też mają znaczenie

Osoby otyłe mogą być bardziej narażone na depresję. Jak wynika z kilku badań, osoby cierpiące na depresję są bardziej narażone na otyłość. Naukowcy uważają, że może to być wynikiem zmian w układzie odpornościowym i hormonach, które towarzyszą depresji.

Na szczęście, pożywna dieta zawierająca wyżej wymienione produkty pomoże Ci osiągnąć i utrzymać zdrową wagę. Jeśli masz z tym trudności, porozmawiaj z lekarzem.

Wiele osób cierpiących na depresję ma również problemy z alkoholem lub narkotykami. Mogą one nie tylko zaburzać nastrój, sen i motywację, ale także zmniejszać skuteczność leków na depresję.

Napoje i żywność zawierające kofeinę mogą wywoływać niepokój i utrudniać zasypianie w nocy. Ograniczenie lub odstawienie kofeiny po południu każdego dnia może pomóc w lepszym zasypianiu.

Regularne ćwiczenia fizyczne to doskonały sposób na poprawę nastroju i odzyskanie dobrej formy. Dowiedz się więcej od lekarza na temat korzyści, jakie codzienne ćwiczenia fizyczne przynoszą w przypadku depresji i jak zacząć.

Jakie są psychologiczne korzyści z ćwiczeń fizycznych w przypadku depresji?

Główną korzyścią psychologiczną wynikającą z regularnej aktywności fizycznej jest poprawa poczucia własnej wartości. Podczas ćwiczeń organizm uwalnia substancje chemiczne zwane endorfinami. Endorfiny oddziałują na receptory w mózgu, które zmniejszają odczuwanie bólu.

Endorfiny wywołują także pozytywne odczucia w organizmie, podobne do tych, jakie wywołuje morfina. Na przykład uczucie, które pojawia się po biegu lub treningu, jest często określane jako „euforyczne”. Uczuciu temu, znanemu jako „haj biegacza”, może towarzyszyć pozytywne i energetyzujące spojrzenie na życie.

Endorfiny działają jak środki przeciwbólowe, co oznacza, że zmniejszają odczuwanie bólu. Działają także jako środki uspokajające. Są wytwarzane w mózgu, rdzeniu kręgowym i wielu innych częściach ciała i uwalniane w odpowiedzi na substancje chemiczne w mózgu zwane neuroprzekaźnikami. Receptory neuronowe, z którymi wiążą się endorfiny, są takie same jak te, z którymi wiążą się niektóre leki przeciwbólowe. Jednak, inaczej niż w przypadku morfiny, aktywacja tych receptorów przez endorfiny w organizmie nie prowadzi do uzależnienia lub nałogu.

Udowodniono, że regularne ćwiczenia fizyczne:

• Zmniejszają stres

• Zmniejszenie niepokoju i uczucia przygnębienia

• Zwiększenie poczucia własnej wartości

• Poprawić sen

Ćwiczenia fizyczne przynoszą również następujące dodatkowe korzyści zdrowotne:

• Wzmacniają serce.

• Zwiększa poziom energii.

• Obniża ciśnienie krwi.

• Poprawia napięcie i siłę mięśni.

• Wzmacnia i buduje kości.

• Wspomaga redukcję tkanki tłuszczowej.

• Sprawia, że wyglądasz sprawnie i zdrowo.

Czy ćwiczenia fizyczne mogą być stosowane w leczeniu depresji klinicznej?

Badania wykazały, że ćwiczenia fizyczne są skutecznym, choć często niedostatecznie wykorzystywanym sposobem leczenia łagodnej i umiarkowanej depresji. Ponadto ćwiczenia na świeżym powietrzu (z odpowiednią ochroną przeciwsłoneczną) mogą zwiększyć poziom witaminy D i poprawić nastrój.

Czy istnieją rodzaje ćwiczeń, które są lepsze w przypadku depresji?

Wydaje się, że każda forma ćwiczeń fizycznych może pomóc w depresji. Niektóre przykłady umiarkowanych ćwiczeń fizycznych to:

• Jazda na rowerze

• Taniec

• Ogrodnictwo

• Golf (chodzenie pieszo zamiast korzystania z wózka)

• Prace domowe, zwłaszcza zamiatanie, wycieranie lub odkurzanie

• Jogging w umiarkowanym tempie

• Aerobik o małej intensywności

• Gra w tenisa

• Pływanie

• Spacery

• Prace w ogrodzie, zwłaszcza koszenie lub grabienie

• Joga

Ponieważ dla osób z depresją ważne jest silne wsparcie społeczne, korzystne może być dołączenie do grupy ćwiczącej. Można też ćwiczyć z bliskim przyjacielem lub partnerem. W ten sposób można zyskać na aktywności fizycznej i komforcie emocjonalnym, wiedząc, że inni cię wspierają.

Czy przed ćwiczeniami należy porozmawiać z lekarzem?

W przypadku większości osób można rozpocząć program ćwiczeń bez konsultacji z lekarzem. Jeżeli jednak nie ćwiczyłeś od dłuższego czasu, jesteś w wieku powyżej 50 lat lub cierpisz na schorzenia takie jak cukrzyca lub choroby serca, przed rozpoczęciem programu ćwiczeń skontaktuj się z lekarzem.

Jak mogę zdecydować, jakie ćwiczenia wykonywać?

Zanim rozpoczniesz program ćwiczeń fizycznych w depresji, warto zastanowić się nad kilkoma kwestiami:

• Jakie aktywności fizyczne sprawiają mi przyjemność?

• Czy wolę zajęcia grupowe czy indywidualne?

• Jakie programy najlepiej pasują do mojego rozkładu dnia?

• Czy mam schorzenia fizyczne, które ograniczają mnie w wyborze ćwiczeń?

• Jakie cele mam na myśli? (Na przykład: utrata wagi, wzmocnienie mięśni, poprawa elastyczności lub poprawa nastroju)

Jak często należy ćwiczyć, aby złagodzić depresję?

Staraj się ćwiczyć co najmniej 20-30 minut trzy razy w tygodniu. Badania wskazują, że jeszcze lepsze efekty przynosi ćwiczenie cztery lub pięć razy w tygodniu. Jeśli dopiero zaczynasz, ćwicz spokojnie. Zacznij ćwiczyć przez 20 minut. Potem można zwiększyć czas do 30 minut.

Jakie są wskazówki, jak zacząć ćwiczyć?

Rozpoczynając program ćwiczeń, należy zaplanować rutynę, która będzie łatwa do wykonania i utrzymania. Kiedy poczujesz się dobrze w swoim programie, możesz zacząć zmieniać czas ćwiczeń i aktywności.

Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci zacząć:

• Wybierz aktywność, która sprawia Ci przyjemność. Ćwiczenie powinno być zabawą.

• Wprowadź rutynę ćwiczeń do swojego planu dnia. Jeśli potrzebujesz przypomnienia, umieść je w kalendarzu.

• Urozmaicenie jest przyprawą życia. Upewnij się, że urozmaicasz swoje ćwiczenia, aby się nie znudzić. W lokalnej sali gimnastycznej lub domu kultury można znaleźć różne programy ćwiczeń.

• Nie pozwól, aby programy ćwiczeń rozbijały bank. Jeśli nie zamierzasz regularnie z nich korzystać, unikaj kupowania członkostwa w klubie fitness lub drogiego sprzętu.

• Trzymaj się tego. Jeśli będziesz regularnie ćwiczyć, wkrótce stanie się to częścią twojego stylu życia i pomoże ci zmniejszyć depresję.

Co robić, gdy ćwiczenia są bolesne?

Nigdy nie ignoruj bólu. Kontynuowanie ćwiczeń mimo bólu może spowodować obciążenie i uszkodzenie stawów i mięśni.

Jeśli kilka godzin po ćwiczeniach nadal odczuwasz ból, prawdopodobnie przeciążyłeś się i musisz zmniejszyć poziom aktywności. Jeżeli ból nie ustępuje, jest silny lub istnieje podejrzenie, że doszło do urazu, należy skontaktować się z lekarzem.

Jeśli nie możesz regularnie uprawiać sportu lub ćwiczeń fizycznych, możesz spróbować innych sposobów na poprawę nastroju. Badania nad medytacją i masażem wykazały, że techniki te mogą stymulować wydzielanie endorfin, zwiększać relaksację i poprawiać nastrój.