Strona główna Blog Strona 2695

6 strategii kontrolowania cukrzycy

0

Lekarz dzieli się poradami na temat zdrowego trybu życia, które pomogą Ci kontrolować cukrzycę.

1. Zdobądź informacje

Zadawaj pytania i dowiedz się jak najwięcej o:

  • Zmian, które możesz wprowadzić, aby zadbać o siebie

  • Potrzebne leczenie medyczne

Zacznij od swojego lekarza. Może on skontaktować Cię z ekspertami, którzy mogą udzielić Ci odpowiedzi, np:

  • Edukatorzy w zakresie cukrzycy

  • Dietetycy

  • Inni specjaliści

Porozmawiaj z przyjaciółmi i członkami rodziny, którzy chorują na cukrzycę. Możesz także przyłączyć się do grupy wsparcia i nawiązać kontakty internetowe z osobami, które przechodzą przez to samo, co Ty. Wiedza na ten temat pomoże Ci dokonywać właściwych wyborów.

2. Zapewnij sobie właściwą opiekę

Razem z lekarzem opracujesz plan leczenia dostosowany do Twoich potrzeb. Może on obejmować:

Leki. To, czy potrzebujesz ich do leczenia cukrzycy, zależy od takich czynników, jak:

  • Objawy

  • Powikłania

  • Poziom cukru we krwi

Zmiana stylu życia. Poprawę stanu zdrowia można zaobserwować, jeśli:

  • Zmienić dietę

  • Zrzuć zbędne kilogramy

  • Zwiększenie aktywności fizycznej

Poziom cukru we krwi. Lekarz może nauczyć Cię, jak go kontrolować i co robić, aby uniknąć jego wzrostu i spadku.

3. Śledź swoje „ABC”.

Cukrzyca zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia chorób oczu, nerwów, serca, zębów i innych części ciała. Dlatego warto zwracać uwagę na swoje cukrzycowe ABC.

Litera „A” oznacza A1c. Test ten mierzy średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 2 lub 3 miesięcy. Twoim celem jest utrzymanie wyniku na poziomie poniżej 7% bez ryzyka niskiego poziomu cukru we krwi.

„B” oznacza ciśnienie krwi. Jeśli masz cukrzycę, jesteś bardziej narażony na wysokie ciśnienie krwi. Może to prowadzić do innych poważnych schorzeń. Kontroluj ciśnienie od dwóch do czterech razy w roku.

„C” oznacza cholesterol. Cukrzyca może również zwiększyć ryzyko wystąpienia u Ciebie wysokiego poziomu cholesterolu, który zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca i udarów. Badaj go przynajmniej raz w roku.

4. Podejmij kroki w celu opanowania cukrzycy

Kiedy już dowiesz się więcej o życiu z tą chorobą, będziesz gotowy, aby wykorzystać tę wiedzę w praktyce. Zdrowy styl życia obejmuje:

  • Dwie do czterech wizyt u lekarza rocznie

  • Zrównoważona dieta

  • Co najmniej 30 minut ćwiczeń fizycznych przez większość dni

  • Kroki do osiągnięcia i utrzymania zdrowej wagi

  • Co najmniej dwie wizyty u dentysty w roku

  • Niepalenie tytoniu

  • Coroczne badanie oczu i stóp

  • Coroczne szczepienia

5. Powstrzymaj komplikacje zanim się rozpoczną

Możesz zapobiec problemom, jeśli będziesz kontrolować cukrzycę za pomocą diety, leków, ćwiczeń fizycznych i regularnych badań kontrolnych.

Ważne jest również, aby znać znaki ostrzegawcze niektórych powszechnych powikłań:

Uszkodzenie nerwów, zwane neuropatią cukrzycową, może dotyczyć stóp i nóg. Mogą wystąpić takie objawy jak:

  • drętwienie lub mrowienie

  • Pieczenie

  • Skaleczenia lub owrzodzenia, które goją się powoli

  • Zaburzenia erekcji lub suchość pochwy

Problemy z oczami zwane retinopatią cukrzycową mogą być spowodowane uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych w siatkówce. Jest to warstwa tkanki znajdująca się we wnętrzu oka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz oznaki problemów, takie jak:

  • Niewyraźne widzenie

  • Ból lub ciśnienie w oku

  • Plamy przed oczami

  • Nagła utrata wzroku

Uszkodzenie nerek, zwane nefropatią cukrzycową, jest powikłaniem, które może prowadzić do konieczności leczenia dializami lub przeszczepu nerki. Aby wykluczyć problemy, lekarz będzie sprawdzał ciśnienie krwi kilka razy w roku, a białko w moczu (może to być mikroalbumina) przynajmniej raz w roku.

Choroby serca i udary mózgu są bardziej prawdopodobne, jeśli chorujesz na cukrzycę. Ryzyko wzrasta jeszcze bardziej, jeśli:

  • Palisz papierosy

  • Mają nadwagę

  • Mają wysokie ciśnienie krwi

  • W twojej rodzinie występowały choroby serca

Porozmawiaj z lekarzem o swoich szansach na wystąpienie tych schorzeń i o tym, co możesz zrobić, aby je zmniejszyć.

6. Uzyskaj pomoc od zespołu opieki zdrowotnej

Wczesne wykrycie powikłań zwiększa szanse na sukces. W razie wątpliwości porozmawiaj z lekarzem. Być może będziesz potrzebował czegoś tak prostego, jak zmiana stylu życia lub zmiana leków.

Zespół opieki zdrowotnej zajmujący się cukrzycą służy pomocą. Ich cel jest taki sam jak Twój: pozwolić Ci nadal robić to, co kochasz, z ludźmi, na których Ci zależy.

Zapobieganie cukrzycy typu 2 za pomocą TZD

0

Czy leki mogą zapobiec wystąpieniu cukrzycy typu 2? TZD są obiecujące, ale mają też swoje wady.

Tradycyjne medyczne podejście do cukrzycy polega po prostu na prowadzeniu jej po rozpoznaniu. Ponieważ nie ma lekarstwa, nacisk kładzie się na utrzymanie stężenia cukru we krwi na poziomie jak najbardziej zbliżonym do normalnego – zazwyczaj poprzez ćwiczenia fizyczne i zmniejszenie masy ciała w połączeniu z lekami – oraz na radzenie sobie z powikłaniami w miarę ich pojawiania się. Ale chociaż ten rodzaj leczenia może pozwolić chorym na cukrzycę na prowadzenie pełnego i względnie normalnego życia, to nie usuwa on przyczyn leżących u podstaw choroby.

Dr Thomas Buchanan, profesor medycyny na Uniwersytecie Południowej Kalifornii, uważa, że właśnie z tego powodu należy zmienić sposób leczenia cukrzycy.

„Zazwyczaj w leczeniu cukrzycy kładzie się nacisk na poziom cukru we krwi” – mówi Buchanan, który jest również dyrektorem ośrodka badań klinicznych w Keck School of Medicine. „Ludzie nie myślą jednak wystarczająco dużo o samej chorobie, która jest przyczyną problemu”.

Aby rozwiązać ten problem, Buchanan kierował badaniem Troglitazone in Prevention of Diabetes (TRIPOD), w którym kobiety zagrożone rozwojem cukrzycy typu 2 były leczone klasą leków zwanych glitazonami lub tiazolidinedionami, czyli częściej TZD. Wyniki były dramatyczne: Leki były najwyraźniej skuteczne w zapobieganiu wystąpieniu choroby.

Biorąc pod uwagę fakt, że na horyzoncie może pojawić się epidemia cukrzycy typu 2 – głównie z powodu rosnącego poziomu otyłości w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie – zapobieganie cukrzycy jest pilnym priorytetem w dziedzinie zdrowia publicznego. TZD mogą być częścią tego rozwiązania.

TZD i badanie TRIPOD

W przeciwieństwie do niektórych leków stosowanych w leczeniu cukrzycy, główną zaletą TZD w leczeniu nie jest ich zdolność do bezpośredniego zwiększania produkcji insuliny lub obniżania poziomu glukozy. Zamiast tego TZD działają na innym poziomie, oddziałując na komórki beta trzustki.

Aby organizm mógł wykorzystać glukozę z krwi jako energię, komórki beta wydzielają hormon – insulinę. Gdy insulina krąży w organizmie, przyłącza się do poszczególnych komórek; po przyłączeniu insuliny komórka staje się wrażliwa na glukozę i wchłania ją, dostarczając sobie energii. U wielu osób, u których rozwija się cukrzyca typu 2, organizm staje się mniej wrażliwy na insulinę – jest to stan zwany insulinoopornością – co utrudnia wchłanianie glukozy z krwiobiegu.

W odpowiedzi komórki trzustki produkują więcej insuliny, aby zrównoważyć tę oporność. Chociaż komórki beta mogą przez pewien czas produkować wystarczającą ilość insuliny, aby utrzymać stężenie glukozy we krwi na normalnym poziomie, zwiększona produkcja insuliny może w końcu zebrać żniwo. Komórki beta mogą zostać uszkodzone, a ich zdolność do produkcji insuliny zmniejszy się, co spowoduje niedobór insuliny. Organizm traci zdolność do przetwarzania cukru we krwi, poziom cukru we krwi wzrasta i może dojść do cukrzycy typu 2. Szacuje się, że około 70 do 80 milionów Amerykanów cierpi na zespół insulinooporności, a 17 milionów na cukrzycę typu 2.

Buchanan uważa, że TZD mogą zapobiegać przeciążeniu i zużyciu komórek beta. Dzięki temu insulinooporność nie będzie się pogłębiać, a co za tym idzie, rozwój cukrzycy typu 2 może zostać zahamowany.

W badaniu TRIPOD 235 Latynosek, które wcześniej chorowały na cukrzycę ciążową – cukrzycę rozwijającą się w czasie ciąży – i były w grupie wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2, otrzymywało TZD Rezulin (troglitazon), a następnie inny TZD – Actos. Buchanan i jego współpracownicy stwierdzili, że TZD ustabilizowały funkcję komórek beta i doprowadziły do zmniejszenia częstości występowania cukrzycy o 55% w porównaniu z grupą otrzymującą placebo. Co zaskakujące, korzyści płynące z przyjmowania tych leków utrzymywały się nawet po zaprzestaniu ich stosowania.

„To był jeden z najbardziej uderzających wyników” – mówi doktor Buchanan. „Stwierdziliśmy, że u osób, które nie chorowały na cukrzycę, prewencyjne działanie leku utrzymywało się przez osiem miesięcy po zaprzestaniu jego stosowania”.

Szczegóły techniczne: Jak działają TZD

Dokładny mechanizm, w jaki sposób TZD poprawiają funkcjonowanie komórek beta nie jest do końca poznany. Najbardziej rozpowszechniona teoria mówi, że TZD aktywują receptor występujący w komórkach tłuszczowych, zwany jądrowym receptorem aktywowanym proliferatorem peroksysomalnym – gamma (PPAR-gamma). Receptory te wpływają na metabolizm glukozy i tłuszczów, a po ich aktywacji zwiększa się wychwyt lub wchłanianie komórek tłuszczowych; stymuluje to również metabolizm glukozy i zmniejsza wytwarzanie nowej glukozy przez wątrobę.

Szczególnie interesujące jest to, że TZD mogą faktycznie zwiększać całkowitą ilość tłuszczu u danej osoby, ale wydaje się, że powodują one redystrybucję tłuszczu w sposób, który może pomóc w zwiększeniu wrażliwości na insulinę. Tłuszcz trzewny – tłuszcz otaczający narządy jamy brzusznej – wydaje się być związany z rozwojem insulinooporności, podczas gdy tłuszcz podskórny – tłuszcz znajdujący się pod skórą w innych częściach ciała – nie jest. TZD wydają się zmniejszać ilość trzewnej tkanki tłuszczowej i zwiększać ilość podskórnej tkanki tłuszczowej.

Inne korzyści

TZD, niezwiązane z działaniem na komórki beta, mogą zmniejszać ryzyko sercowo-naczyniowe związane z cukrzycą. Biorąc pod uwagę, że problemy z sercem i udary mózgu należą do najbardziej śmiertelnych powikłań cukrzycy, może to okazać się istotnym efektem działania tych leków.

Chociaż TZD mają również zdolność obniżania stężenia glukozy, ich możliwości w tym zakresie są niewielkie w porównaniu z innymi lekami.

„TZD nie mają zbyt silnego działania w monoterapii” – mówi David Nathan, dyrektor centrum diabetologicznego w Massachusetts General Hospital i profesor medycyny w Harvard Medical School. „W rzeczywistości są one znacznie mniej skuteczne niż sulfonylomoczniki lub metformina [standardowe leki przeciwcukrzycowe]”. Nathan mówi lekarzowi, że największe korzyści może przynieść połączenie TZD z innymi lekami, choć zastrzega, że wyniki takiego postępowania nie są jeszcze w pełni poznane.

Inną potencjalnie istotną korzyścią płynącą ze stosowania TZD jest fakt, że wydają się one obniżać poziom wolnych kwasów tłuszczowych w krwiobiegu, co stanowi nowy przedmiot zainteresowania ekspertów zajmujących się cukrzycą ze względu na ich związek z powikłaniami cukrzycowymi. „Myślę, że jest to ważny aspekt stosowania TZD” – mówi dr Paul Jellinger, były prezes Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. „Jest to jedna z widocznych korzyści płynących ze stosowania TZD, która nie została jeszcze powszechnie doceniona”.

Nowy kierunek?

Opierając się częściowo na wynikach badania TRIPOD, Buchanan uważa, że należy przesunąć punkt ciężkości w leczeniu cukrzycy.

„Zasadniczo obecnie leczymy osoby, u których stężenie glukozy jest już na tyle wysokie, że może powodować długotrwałe powikłania, i staramy się je obniżyć” – mówi. „Ale zanim ktoś zachoruje na cukrzycę, prawdopodobnie utracił już około 80% funkcji komórek beta. Ktoś z upośledzoną tolerancją glukozy [aspekt stanu przedcukrzycowego] utracił już około 50% funkcji komórek beta”.

Buchanan chce, aby chorzy na cukrzycę i lekarze lepiej rozumieli różnicę między objawami choroby – podwyższonym poziomem glukozy – a utratą funkcji komórek beta, która może być ich przyczyną.

„Obecny paradygmat leczenia cukrzycy skupia się na sprincie – czyli na stężeniu glukozy – a nie na maratonie, czyli na postępie choroby” – mówi.

Inni eksperci ostrzegają jednak, że wyniki badania TRIPOD oraz skuteczność i bezpieczeństwo stosowania TZD wymagają potwierdzenia.

„TZD są niezwykle ważnym dodatkiem do naszego zestawu narzędzi” – mówi Fran Kaufman, prezes American Diabetes Association i kierownik oddziału endokrynologii w Children’s Hospital Los Angeles. Ostrzega jednak, że konieczne jest przeprowadzenie większej liczby badań. „Nie wiemy, czy inne badania wykażą podobnie silny efekt działania TZD [jak w badaniu TRIPOD]”.

Ryzyko i koszty

Z TZD wiążą się potencjalne zagrożenia. Najbardziej widoczne było to w 2000 roku, kiedy Agencja ds. Żywności i Leków zwróciła się do producenta leku Rezulin o wycofanie go z rynku po doniesieniach o ciężkich, a czasem śmiertelnych zatruciach wątroby. Dwa inne obecnie dostępne TZD, Actos i Avandia, nie wykazały takiego samego ryzyka, a inne TZD są obecnie w różnych fazach rozwoju. Jednak FDA nadal zaleca regularne badania czynności wątroby u osób stosujących TZD.

Problemy z Rezuliną ilustrują ryzyko związane ze stosowaniem każdego nowo opracowanego leku. „Jak w przypadku każdego leku, który jest stosowany od niedawna, nie wiemy, jakie jest długoterminowe ryzyko związane z TZD” – mówi Buchanan.

Jak wspomniano, TZD są również związane z przyrostem masy ciała. Chociaż dodatkowy tłuszcz może być podskórny, a więc nie tak niebezpieczny jak tłuszcz trzewny, długoterminowe skutki zwiększenia masy ciała nie są znane; niektórzy pacjenci przybierają na wadze tak dużo, że leczenie musi zostać przerwane. Badania wykazały również wzrost ryzyka wystąpienia obrzęków – gromadzenia się płynów w tkankach – w wyniku stosowania TZD.

Istnieją doniesienia o innych potencjalnych problemach, a jedno z badań przeprowadzonych wśród pacjentów stosujących TZD wykazało, że ryzyko wystąpienia zastoinowej niewydolności serca faktycznie wzrosło, w przeciwieństwie do badań wykazujących właściwości kardioprotekcyjne tych leków.

Wreszcie, koszty finansowe TZD mogą ograniczać ich przydatność; są one znacznie droższe niż inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy. Kaufman ma nadzieję, że ceny spadną wraz z wprowadzaniem na rynek kolejnych TZD, natomiast Buchanan obawia się, że może to nastąpić dopiero po wygaśnięciu patentów na poszczególne TZD.

Komu potrzebne są TZD?

Biorąc pod uwagę korzyści płynące ze stosowania TZD, możesz się zastanawiać, czy sam powinieneś je stosować. Nie są one odpowiednie we wszystkich przypadkach, a wiele z ich korzyści wymaga potwierdzenia.

Na przykład, pomimo obiecujących wyników badania TRIPOD, TZD nie są zalecane w leczeniu stanu przedcukrzycowego. „Często słyszę pytanie, czy wszyscy z zespołem insulinooporności powinni stosować TZD” – mówi Buchanan – „ale odpowiedź brzmi: nie”. Buchanan zauważa, że insulinooporność charakteryzuje się wieloma cechami, a leczenie powinno być oparte na objawach występujących u danej osoby.

Należy również wiedzieć, że inne badania, takie jak Diabetes Prevention Program (DPP), wykazały skuteczność interwencji behawioralnych – takich jak regularne ćwiczenia fizyczne i utrata masy ciała – w spowalnianiu lub zapobieganiu postępowi stanu przedcukrzycowego do cukrzycy typu 2. W zależności od przypadku, najlepszym lekarstwem może być zmiana diety i zwiększenie ilości ćwiczeń fizycznych.

W chwili obecnej lekarze zalecają ostrożne stosowanie TZD ze względu na potencjalne ryzyko. Jednak korzystne działanie TZD wskazuje na możliwość ich wykorzystania w przyszłości w leczeniu cukrzycy.

„Myślę, że badanie TRIPOD pokazało, że skupiając się na zmniejszeniu stresu komórek beta, możemy spowolnić postęp IGT i cukrzycy typu 2” – mówi Buchanan. „Możemy ustabilizować ten proces”.

Badania przesiewowe, testy i diagnostyka cukrzycy typu 2

0

Czy powinieneś poddać się badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy typu 2? Lekarz poinformuje Cię, czy możesz być w grupie ryzyka.

Kto powinien zostać poddany badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy?

Według American Diabetes Association wszyscy pacjenci powinni być poddawani badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy w odstępach trzyletnich, począwszy od 45. roku życia, zwłaszcza osoby z nadwagą lub otyłością. Jeśli występują liczne czynniki ryzyka, badania przesiewowe powinny być wykonywane wcześniej i częściej. U.S. Preventive Services Task Force zaleca, aby osoby dorosłe z wysokim ciśnieniem tętniczym lub wysokim stężeniem cholesterolu były poddawane badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy typu 2 (cukrzyca insulinooporna) w celu ograniczenia występowania chorób układu sercowo-naczyniowego.

Jakie są czynniki ryzyka cukrzycy?

Do powszechnych czynników ryzyka cukrzycy należą:

  • Cukrzyca w rodzinie (rodzice lub rodzeństwo chore na cukrzycę)

  • Nadwaga (wskaźnik masy ciała równy lub większy niż 25)

  • Nawykowa nieaktywność fizyczna

  • Rasa/pochodzenie etniczne (w tym Afroamerykanie, Latynosi, rdzenni Amerykanie, Azjaci oraz mieszkańcy Wysp Pacyfiku)

  • Upośledzona tolerancja glukozy na czczo (IFG) lub upośledzona tolerancja glukozy (IGT) w wywiadzie

  • Wysokie ciśnienie krwi (równe lub wyższe niż 140/90 u dorosłych)

  • Nieprawidłowe stężenie lipidów: stężenie cholesterolu HDL równe lub mniejsze niż 35 mg/dl i/lub stężenie triglicerydów równe lub większe niż 250 mg/dl

  • Cukrzyca ciążowa w wywiadzie lub poród dziecka ważącego więcej niż 9 funtów

  • Zespół policystycznych jajników

Jakich testów używa się do wykrywania cukrzycy?

Do badań przesiewowych można wykorzystać test obciążenia glukozą na czczo (FPG) lub test hemoglobiny A1C.

Co zrobić, jeśli wynik przesiewowego testu na cukrzycę jest negatywny?

Jeśli wynik badania przesiewowego w kierunku cukrzycy jest negatywny, należy kontynuować badania kontrolne co trzy lata lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz może jednak przeprowadzić dalsze badania przesiewowe w kierunku cukrzycy, jeśli podejrzewa, że masz cukrzycę lub prediabetes, a wynik pierwszego badania przesiewowego jest negatywny.

Ponadto, możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę poprzez utratę wagi, utrzymanie ciśnienia krwi i poziomu lipidów w normie oraz regularne ćwiczenia fizyczne.

Co zrobić, jeśli wynik przesiewowego testu na cukrzycę jest pozytywny?

Jeśli wynik testu przesiewowego na cukrzycę jest pozytywny, konieczne może być przeprowadzenie dalszych badań w celu postawienia dokładnej diagnozy. Lekarz może przepisać leki, a także dietę, regularne ćwiczenia fizyczne i program dotyczący stylu życia, które pomogą kontrolować poziom cukru we krwi i zapobiegać poważnym problemom.

Życie z cukrzycą typu 2 to sprawa rodzinna

0

To, jak dobrze rodziny radzą sobie z tymi zmianami, może oznaczać różnicę między gwałtownie pogarszającą się chorobą a względnie zdrowym życiem. Jest to okazja dla rodzin do wzmocnienia wzajemnych relacji i poprawy ogólnego stanu zdrowia każdego członka rodziny.

Aby zmienić świat, trzeba zmienić rodzinę.

— psycholog Virginia Satir

2 sierpnia 2004 — Dla osób, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2, świat się zmienia. Oznacza to duże zmiany także dla ich rodzin.

To, jak dobrze rodziny poradzą sobie z tymi zmianami, może oznaczać różnicę między gwałtownie pogarszającą się chorobą a względnie zdrowym życiem. Jest to okazja dla rodzin, by wzmocnić wzajemne relacje i poprawić ogólny stan zdrowia każdego członka rodziny.

Ale to wymaga pracy, mówi dr Susan H. McDaniel, profesor psychiatrii i zastępca kierownika katedry medycyny rodzinnej na University of Rochester School of Medicine w stanie New Y. McDaniel jest autorką sześciu książek na temat terapii rodzinnej, choroby i zdrowia.

„Rodzina musi być zaangażowana w każdą chorobę przewlekłą, którą trzeba leczyć, a szczególnie w cukrzycę” – mówi McDaniels lekarzowi. „Wymagania związane z chorobą są tak duże. Wynik jest tak niepewny. A ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi może być bardzo stresujące”.

Czy nam się to podoba, czy nie, rodzina jest automatycznie zaangażowana w leczenie cukrzycy u jednego z jej członków. Ale to zaangażowanie nie jest automatycznie korzystne.

„Członkowie rodziny mogą być zasobem i mogą być bardzo pomocni. Mogą też stanowić problem” – mówi McDaniel.

Cukrzyca: Choroba rodzinna

Trzy główne czynniki sprawiają, że cukrzyca typu 2 jest chorobą rodzinną:

  • Genetyka.

    Nie ma jednego genu, który mógłby wywołać cukrzycę. Nie ulega jednak wątpliwości, że cukrzyca ma podłoże genetyczne. Członkowie rodziny mają wspólne geny, które predysponują daną osobę do zachorowania na cukrzycę. Rozpoznanie cukrzycy u jednego członka rodziny może oznaczać, że jeden lub więcej członków rodziny jest również zagrożonych.

  • Żywność.

    Kiedy rodzina mieszka w tym samym domu, wszyscy zazwyczaj jedzą te same rodzaje jedzenia przy tym samym stole. Nawet gdy dzieci dorastają i opuszczają dom, mają tendencję do jedzenia tego, czego nauczyła je rodzina. Diety wysokotłuszczowe i wysokokaloryczne zwiększają ryzyko otyłości, co z kolei naraża ludzi na ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Zawsze warto stosować dietę o niskiej zawartości tłuszczu i umiarkowanej ilości kalorii. Gdy jeden z członków rodziny choruje na cukrzycę typu 2, jego zdrowie zależy od radykalnej zmiany diety. Zmiana ta jest o wiele trudniejsza, jeśli nie zmieni się jej także cała rodzina.

  • Ćwiczenie.

    Jasne, czasami jeden członek rodziny wykonuje mnóstwo ćwiczeń, podczas gdy inni siedzą na kanapie i oglądają telewizję. Ale kiedy wszyscy inni są kanapowcami, osobie chorej na cukrzycę trudno jest zdobyć się na ćwiczenia, których tak bardzo potrzebuje.

    „Osoba chora na cukrzycę widzi, że wszyscy inni jedzą to, co zawsze, siedzą tak jak zawsze, i nie ma dla niej ani dla niego zachęty do wprowadzenia tych trudnych zmian” – mówi McDaniel. „Cukrzyca oznacza dla wszystkich zmianę stylu życia na zdrowszy. Interwencje ukierunkowane na rodzinę są zwykle bardziej skuteczne niż te, które są skierowane do pojedynczych osób.”

Jesteśmy rodziną

Rodzina oznacza różne rzeczy dla różnych ludzi w różnych okresach ich życia, mówi dr Alan M. Jacobson, kierownik badań nad zachowaniem i zdrowiem psychicznym w Joslin Diabetes Center na Uniwersytecie Harvarda w Bostonie.

„Każda sytuacja rodzinna jest inna” – mówi lekarzowi Jacobson. „Nie każda rodzina to dwoje 55-latków z 22-letnimi dziećmi mieszkającymi pod blokiem. Tam, gdzie istnieje znaczący system wsparcia – prawdopodobnie współmałżonek i dorosłe dzieci, które mogą, ale nie muszą, mieszkać w tej samej społeczności – warto spróbować ich do niego przyciągnąć”. Kiedy pacjenci udają się do swoich edukatorów ds. cukrzycy, członkowie rodziny mogą usiąść z pielęgniarką lub dietetykiem i zaplanować, co będą robić w tym miejscu”.

Średni wiek Amerykanów w momencie rozpoznania cukrzycy wynosi 46 lat. Starsze osoby chore na cukrzycę mogą w większym stopniu polegać na współmałżonku, zwłaszcza jeśli ich dzieci, rodzice i rodzeństwo nie mieszkają już w tym samym gospodarstwie domowym, a nawet w tym samym mieście. Młodsze osoby chore na cukrzycę muszą walczyć o to, by wszyscy domownicy byli w stanie współpracować jako zespół.

Amerykanie są narodem wielu różnych kultur, zauważa dr Lawrence Fisher. Fisher jest profesorem medycyny rodzinnej i społecznej oraz dyrektorem behawioralnych badań nad cukrzycą na University of California, San Francisco, School of Medicine.

„Szersza kultura jest przekazywana i zmieniana przez kulturę rodzinną” – mówi doktor Fisher. „Przekonania, które sięgają wielu pokoleń, pomagają zdefiniować, czym jest opieka, czym jest choroba i co można z nią zrobić. Doświadczenie również odgrywa rolę. Istnieją postawy typu: 'Moja ciotka chorowała na cukrzycę i nawet przy zastosowaniu nowoczesnych technologii miała trzy amputacje i zmarła. Więc co ja mogę zrobić?”. Wiele z tych postaw jest wzmacnianych przez przekonania rodzinne. Przekonania te mają ogromny wpływ na zarządzanie chorobą”.

Przekonania rodzinne wynikają zarówno z kultury rodziny, jak i z jej doświadczeń. Nie oznacza to, że wszyscy w rodzinie będą mieć takie same odczucia i zgadzać się na taki sam sposób postępowania. Wręcz przeciwnie: Różnice pojawiają się w każdej rodzinie, która staje w obliczu kryzysu zdrowotnego. Rozwiązywanie tych różnic oznacza ich rozpoznanie i wyrażenie opinii na ich temat.

Czasami oznacza to także walkę o zmianę naszych postaw kulturowych – mówi Jacobson.

„Żyjemy w społeczeństwie, w którym mamy o wiele więcej pożywienia, niż nasze ciała potrzebowały” – mówi Jacobson. „Oczekujemy coraz więcej i więcej, ponieważ kultura mówi nam, że chcemy coraz więcej i więcej. Próbujemy się buntować – poprzez ćwiczenia fizyczne i kondycję – ale to oznacza walkę z naszą kulturą”.

Współmałżonek najbardziej dotknięty

Niezależnie od tego, czy dzieci i rodzice osoby chorej na cukrzycę mieszkają w domu, czy też dorośli i wyprowadzili się, rozpoznanie cukrzycy najbardziej dotyka współmałżonka lub inną ważną dla chorego osobę. Wydaje się to oczywiste. Jednak fakt ten jest często niedoceniany – i niewypowiadany.

„Wiele, wiele par, w których jedno z partnerów choruje na cukrzycę, nigdy nie usiadło i nie porozmawiało o tym, jak to wygląda w ich przypadku” – mówi Fisher. „Nie wiedzą, co myślą ich współmałżonkowie, a ich współmałżonkowie nie wiedzą, co myślą oni sami”.

Bardzo często małżonkowie stanowią nierozpoznany problem zdrowotny.

„Dane wyraźnie wskazują na wysoki poziom depresji, afektu depresyjnego i złego nastroju wśród małżonków osób chorych na cukrzycę” – zauważa Fisher. „Nieczęsto zwraca się na to uwagę. Często małżonkowie nie czują się w żaden sposób związani z chorobą. Są bardzo zaniepokojeni. W związku z tym często wchodzą w rolę policjantów zajmujących się cukrzycą. Pacjent bierze kawałek ciasta, a małżonkowie unoszą brwi”.

Po wyrzuceniu tych kwestii na światło dzienne wiele osób przekonuje się, że może pogodzić się z tym, czego unikało.

„To są normalne pary, które zmagają się z nietypowymi sytuacjami” – mówi Fisher. „Nie chodzi o to, że są szaleni czy chorzy: To jest nowa sytuacja. To mąż, żona i cukrzyca – trójkąt – a cukrzyca jest często tym słoniem w salonie, o którym nigdy się nie mówi.”

Rozstrzyganie o rolach w rodzinie

W każdej rodzinie różni członkowie przyjmują różne role rodzinne.

„Jedna osoba chce skupić się na tym, aby rodzina mogła żyć dalej, a inna chce mieć pewność, że choroba jest pod opieką. Rodzina potrzebuje obu tych osób” – mówi McDaniel. „Niektórzy członkowie rodziny są tak przerażeni, że nie chcą nawet zbliżać się do wzmianki o chorobie. Inni angażują się za bardzo, do tego stopnia, że pacjent wpada w złość i mówi: 'Przestań mi mówić, co mam robić’. Zdarza się to nawet w najlepiej przystosowanych rodzinach”.

Tu właśnie może pomóc terapeuta rodzinny.

„Myślę, że przy odrobinie wyczucia ludzie z czasem zmieniają swoje spolaryzowane stanowiska” – mówi McDaniel. „Osoba zbyt natarczywa może powiedzieć: 'Cóż, pewnie trochę przesadziłem’, a osoba unikająca może powiedzieć: 'Cóż, może rzeczywiście musimy poświęcić trochę więcej uwagi’. Czasami spotkanie z kimś takim jak ja pomaga im dostrzec, że w każdej rodzinie istnieje kontinuum reakcji”.

Jeśli na chorobę nie nakładają się intensywne, nierozwiązane konflikty, nie oznacza to tygodni czy miesięcy terapii rodzinnej.

„Czasami samo znormalizowanie emocjonalnej reakcji na chorobę i umożliwienie ludziom rozmowy ze sobą kieruje sprawy w konstruktywnym kierunku, zamiast wyładowywać cały niepokój w postaci gniewu” – mówi McDaniel. „Emocjonalne reakcje na choroby takie jak cukrzyca są całkowicie normalne. Każdy z nas odczuwa strach, złość i zastanawia się, co jest winne. Zdarza się to zarówno członkom rodziny, jak i pacjentom. To bardzo ważne, aby ludzie się tego spodziewali. Powinni jednak wiedzieć, że będzie lepiej. Znajdą miejsce dla swoich uczuć i dla choroby”.

Muszą się wydarzyć dwie podstawowe rzeczy. Każdy w rodzinie musi poczuć, że ma znaczenie – że to, co robi, jest pomocne. I wszyscy w rodzinie muszą poczuć, że znaczenie, jakie nadają temu doświadczeniu, łączy ich ze sobą.

Praca zespołowa w rodzinie

Jak mówi Fisher, najlepiej sprawdza się, gdy rodzina współpracuje jako zespół. Przedstawia on cztery podstawowe zasady:

  • Szanować różnice zdań i rozwiązywać je w sposób oparty na współpracy.

  • Uznaj różnice przekonań pomiędzy małżonkami.

  • Wczuwaj się w rolę współmałżonka pacjenta.

  • Szanuj pacjenta.

Jacobson mówi, że ważne jest, aby rodziny wiedziały, z czym mają do czynienia – i że nie tylko one zmagają się z cukrzycą typu 2.

„To, z czym walczą, to połączenie biologii i kultury” – mówi. „Biologia polega na tym, że kiedy nas zaprojektowano, zostaliśmy stworzeni, aby stawić czoła problemom związanym ze zbyt małą ilością jedzenia. Zdolność do przechowywania żywności była zaletą. Teraz koliduje to z naszą kulturą fast-foodów. Jest to ogromna wada”.

Rodziny szybko przekonują się, że wprowadzenie narzuconych im zmian wcale nie jest łatwe. To rodzi gniew.

„Ważne jest, aby rodziny zdały sobie sprawę z tego, przeciwko czemu działają. Muszą zdać sobie sprawę, że aby dokonać zmian, potrzebują tak silnego zespołu, jaki tylko mogą zebrać. Są w tym razem” – mówi Jacobson. „Nie ma prostego, szybkiego rozwiązania. Być może pewnego dnia pojawi się tabletka, która sprawi, że nie będziesz przekraczał swojej optymalnej wagi ciała o więcej niż 10% – ale teraz jest to kwestia diety i ćwiczeń.”

Rozwiązaniem jest znalezienie przyjemności.

„Przyjemność z sukcesu jest potrzebna, ponieważ trzeba zastąpić przyjemność, którą wcześniej dawało jedzenie” – mówi Jacobson. „Jeśli więc przyjemność sprawia im spadek wagi o 5 kg lub ćwiczenie kilka minut dłużej niż wcześniej, to jest to droga do sukcesu. Przyjemność można znaleźć w stopniowych zmianach”.

Ważne jest także, aby nie dać się zepchnąć na boczny tor z powodu nieuniknionych niepowodzeń. Ludzie, będąc ludźmi, w pewnych okresach radzą sobie lepiej, a w innych gorzej. Rodziny muszą być przygotowane na dłuższą metę.

Dobra wiadomość jest taka, że małe usprawnienia robią wielką różnicę.

„W tym miejscu pomocna jest biologia. W przypadku osób chorych na cukrzycę pomocna jest stosunkowo niewielka poprawa w zakresie ćwiczeń i sprawności fizycznej” – mówi Jacobson. „Nie trzeba mieć 55 kg nadwagi, aby poczuć się zupełnie normalnie. A biologia w medycynie daje nam pewną pomoc w postaci leków, które są pomocne”.

Nie czekaj

Cukrzyca nie jest katastrofą bez wyjścia.

„Choroba może być okazją do uzdrowienia relacji rodzinnych” – mówi McDaniel. „Może być okazją do rozwiązania zadawnionych problemów, teraz, kiedy wiadomo, że ktoś jest naprawdę chory”.

Zaleca jak najszybsze rozpoczęcie właściwej drogi – wkrótce po postawieniu diagnozy cukrzycy.

Moja rada brzmi: „Nie pozwól, aby doszło do katastrofy, zanim zobaczysz kogoś takiego jak ja” – śmieje się. „O wiele trudniej jest wyjść z wielu obraźliwych kłótni. Kiedy sprawy zaczynają się wykolejać, łatwiej jest sobie z nimi poradzić, niż kiedy doszło do katastrofy kolejowej”.

Pielęgnacja ciała w cukrzycy: Stopy, skóra, oczy, zęby i serce

0

Zapobiegaj poważnym powikłaniom związanym z cukrzycą, stosując się do poniższych 5 kroków codziennej samoopieki.

Jeśli cierpisz na cukrzycę typu 2, wiesz, że kontrola poziomu cukru we krwi, zrównoważona dieta, kontrola wagi, regularne ćwiczenia fizyczne i badania kontrolne są niezbędne dla Twojego zdrowia. Równie ważne jest dbanie o każdą część ciała w celu uniknięcia poważnych powikłań.

Do największych problemów związanych z opieką nad chorym na cukrzycę należą:

  • Zakażenia stóp

  • Przewlekłe infekcje skóry

  • Choroby dziąseł i utrata zębów

  • Problemy z widzeniem

  • Choroby serca i problemy z krążeniem krwi

Pielęgnacja ciała w cukrzycy: jest dla każdego

Potrzeba dbania o siebie nie dotyczy tylko dorosłych; wraz z epidemią otyłości wśród dzieci, cukrzyca typu 2 stała się bardziej powszechna wśród dzieci, nastolatków i młodych dorosłych.

„W szpitalach po raz pierwszy spotykamy się z pacjentami w wieku 20 i 30 lat, którzy mają niekontrolowany poziom cukru we krwi i poważne infekcje skóry, które prawdopodobnie zaczęły się od czyraka lub ukąszenia pająka” – mówi dr Philip Orlander, dyrektor ds. endokrynologii w Szkole Medycznej Uniwersytetu Teksańskiego w Houston.

W jaki sposób cukrzyca może tak drastycznie uszkodzić organizm? Jeśli poziom cukru we krwi jest niekontrolowany, dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, a organizm staje się mniej zdolny do zwalczania infekcji.

Podstawowym sposobem zapobiegania tym problemom jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi, ale codzienna pielęgnacja – proste czynności, które możesz wykonywać każdego dnia – również mogą znacznie zmniejszyć ryzyko.

5 kroków do kompleksowej pielęgnacji ciała w cukrzycy

Stopy, skóra, oczy, serce oraz zęby i dziąsła wymagają szczególnej uwagi, jeśli chorujesz na cukrzycę. Oto kroki, które możesz podjąć, aby zadbać o te części ciała:

1. Pielęgnacja stóp a cukrzyca

Powszechnie występujące problemy ze stopami mogą powodować wiele komplikacji, w tym stopę atlety, infekcje grzybicze paznokci, modzele, nagniotki, pęcherze, bułeczki, suchą skórę, owrzodzenia, palce młotkowate, wrastające paznokcie i brodawki.

Chociaż problemy te mogą dotyczyć każdego, są one bardziej istotne dla osób z cukrzycą, ponieważ:

  • Jeśli masz uszkodzone nerwy, możesz nie czuć małych ran, które wymagają leczenia.

  • Słaby przepływ krwi może spowolnić gojenie się ran.

  • Jeśli masz obniżoną odporność organizmu, możesz być bardziej podatny na infekcje.

  • Uszkodzone nerwy mięśni stóp mogą uniemożliwiać prawidłowe ułożenie stopy, powodując zwiększony nacisk na jeden obszar stopy, co może prowadzić do odleżyn i owrzodzeń punktowych.

Wskazówki dotyczące profilaktyki: Znajdź czas na codzienną pielęgnację stóp. Umyj, wysusz i obejrzyj wierzch i spód stóp. Sprawdzaj, czy nie ma popękanej skóry, skaleczeń, zadrapań, ran, pęcherzy, zaczerwienień, modzeli i innych zmian. Stosuj kremy z antybiotykami zalecone przez lekarza i zakładaj sterylne opatrunki na skaleczenia. Zapobiegaj wrastającym paznokciom u nóg, obcinając je w poprzek, a nie na rogach. Nie chodź boso i zawsze chroń swoje stopy. Upewnij się, że nosisz odpowiednio dopasowane obuwie.

Jeśli pojawią się nawet niewielkie problemy ze stopami, należy je natychmiast leczyć lub zgłosić się do lekarza. Z lekarzem zajmującym się stopami (podiatrą) należy spotykać się co dwa lub trzy miesiące.

Codzienne sprawdzanie stóp oznacza, że możesz wychwycić drobne problemy i leczyć je, zanim staną się poważne. Niech to stanie się częścią Twojej codziennej porannej rutyny – to nie zajmie Ci dużo czasu.

2. Pielęgnacja skóry a cukrzyca

Infekcje bakteryjne, grzybicze i swędzenie to powszechne problemy skórne, które mogą wystąpić u każdego, ale są one szczególnie problematyczne dla osób z cukrzycą ze względu na słaby przepływ krwi i fakt, że organizm może nie radzić sobie z walką z infekcjami. Unikaj bardzo poważnych powikłań. Nie ignoruj tych problemów:

  • Zakażenia bakteryjne, takie jak czyraki (zakażenia mieszków włosowych), wymagają leczenia antybiotykami.

  • Infekcje grzybicze obejmują grzyb drożdżopodobny o nazwie Candida albicans, który często występuje w ciepłych, wilgotnych fałdach skóry: pod piersiami, wokół paznokci, między palcami rąk i nóg oraz w okolicach pach i pachwin.

    • Swędzenie po goleniu (na genitaliach i udach), stopa atlety (między palcami), grzybica (na stopach, w pachwinach, na klatce piersiowej, na brzuchu, na skórze głowy i na paznokciach) oraz infekcje pochwy są bardzo częste, gdy poziom cukru we krwi nie jest kontrolowany. Mogą one wymagać leczenia lekami na receptę, choć niekiedy można zastosować dostępne bez recepty preparaty przeciwgrzybicze.

    • Infekcja grzybicza zwana mukormykozą (wywołana przez grzyby glebowe i rozkładające się rośliny) może być bardzo poważna, zwłaszcza dla osób z niekontrolowaną cukrzycą typu 2. Może się ona rozpocząć jako infekcja zatok, która pogarsza się i może rozprzestrzenić się na płuca i mózg. Objawy to zakażenie zatok, gorączka, obrzęk oczu, zaczerwienienie skóry w okolicy zatok; czasami może dojść do owrzodzenia z drenażem. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, gdyż może to zagrażać życiu.

  • Swędzenie spowodowane suchością skóry, infekcją drożdżakową lub słabym przepływem krwi (zwłaszcza w nogach) jest często wynikiem cukrzycy. Ulgę może przynieść stosowanie balsamów lub kremów.

Inne choroby skóry są spowodowane słabym ukrwieniem, a niektóre opornością organizmu na działanie insuliny.

Mogą również wystąpić wysypki, zgrubienia i pęcherze; niektóre z nich wymagają leczenia, inne nie. Należy wiedzieć, które z nich są które i w razie potrzeby poddać je leczeniu.

Na przykład ksantomatoza wybuchowa, choroba skóry, jest spowodowana wysokim poziomem cholesterolu i tłuszczów we krwi. Pojawia się na grzbietach rąk, nogach i pośladkach jako twarde, żółte, woskowate, grochowate grudki, które zwykle swędzą i są otoczone czerwonymi obwódkami. Pomocne są leki kontrolujące poziom tłuszczów we krwi, a także kontrola poziomu cukru we krwi.

Wskazówki dotyczące profilaktyki: Kontrolując poziom cukru we krwi, zwiększ zdolność organizmu do zwalczania infekcji i zapobiegaj suchości skóry. W miejscach narażonych na infekcje używaj talku, a w razie potrzeby stosuj nawilżające balsamy i mydła. (Nie wkładaj balsamów między palce stóp; dodatkowa wilgoć może tam spowodować rozwój grzybów).

Pamiętaj też, aby zgłosić się do lekarza w celu leczenia problemów skórnych, które nie ustępują – zwłaszcza problemów ze stopami i infekcji grzybiczych. Mogą one być bardzo poważne i wymagają leczenia lekami wydawanymi na receptę.

3. Pielęgnacja oczu a cukrzyca

Cukrzyca może uszkadzać naczynia krwionośne w oczach, co prowadzi do poważnych problemów, którym można zapobiec, takich jak zaćma, jaskra i retinopatia.

  • W przypadku zaćmy soczewka oka staje się mętna, co powoduje zamglenie widzenia. Na zaćmę może zachorować każdy, jednak może ona rozwinąć się w młodszym wieku – i postępować szybciej – jeśli chorujesz na cukrzycę.

  • Jaskra pojawia się, gdy wewnątrz oka wzrasta ciśnienie, ponieważ płyn nie jest prawidłowo odprowadzany. Ciśnienie to uszkadza nerwy i naczynia krwionośne oka, uszkadzając wzrok.

  • Retinopatia jest spowodowana uszkodzeniem naczyń krwionośnych w oczach i jeśli nie zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona, może prowadzić do ślepoty.

Wskazówki dotyczące profilaktyki: Aby zapobiec poważnym problemom, należy kontrolować poziom cukru we krwi i co roku zgłaszać się do okulisty na badania.

4. Dbałość o zęby i dziąsła w cukrzycy

U większości ludzi problemy z dziąsłami pojawiają się w ciągu życia, ale jeśli cierpisz na cukrzycę, ryzyko wystąpienia poważnej choroby dziąseł jest większe – i to w młodszym wieku.

Dzieje się tak, ponieważ w przypadku cukrzycy organizm jest bardziej podatny na działanie bakterii i infekcji. Wysoki poziom cukru we krwi może zaostrzyć chorobę dziąseł, powodując krwawienie, tkliwość dziąseł oraz ich odstawanie od zębów. Z czasem może być konieczna operacja dziąseł, aby uratować zęby.

Inne problemy jamy ustnej, które stanowią ryzyko:

  • Zapalenie dziąseł

  • Słabe gojenie po leczeniu stomatologicznym

  • Suchość w jamie ustnej

  • Pieczenie jamy ustnej lub języka

Wskazówki dotyczące profilaktyki: Szczotkuj zęby po każdym posiłku, codziennie używaj nici dentystycznej i odwiedzaj dentystę dwa razy w roku. Koniecznie poinformuj dentystę, że chorujesz na cukrzycę i przynieś listę przyjmowanych leków.

Omów ze swoim dentystą wszelkie infekcje jamy ustnej lub trudności w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi, a przed rutynowymi zabiegami stomatologicznymi upewnij się, że poziom cukru we krwi jest pod kontrolą. Jeśli masz zamiar poddać się zabiegowi chirurgii stomatologicznej, dentysta powinien skonsultować się z lekarzem diabetologiem w sprawie przyjmowanych leków i konieczności zastosowania antybiotyku.

5. Dbanie o serce przy cukrzycy

Choroby serca, zawał serca i udar mózgu są bardzo poważnym problemem dla każdego, kto choruje na cukrzycę, ale można im także zapobiegać.

Odkładanie się cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych (stwardnienie tętnic) jest najczęstszą przyczyną chorób serca i udaru mózgu. Gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie, ten szkodliwy proces nasila się, zmniejszając przepływ krwi do serca i mózgu oraz zwiększając ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Może również wpływać na zdolność serca do pompowania krwi, co prowadzi do niewydolności serca.

Wskazówki dotyczące profilaktyki: Należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących kontroli poziomu cukru we krwi, ciśnienia tętniczego i cholesterolu.

Jeśli chorujesz na cukrzycę, poziom cholesterolu i ciśnienia krwi musi być niższy niż u przeciętnej osoby – dlatego musisz przyjmować przepisane leki. Zrzuć wagę, jeśli jesteś otyły, regularnie ćwicz i stosuj zdrową dla serca dietę o niskiej zawartości tłuszczu i soli. Rzuć palenie i porozmawiaj z lekarzem o codziennym przyjmowaniu aspiryny.

I wreszcie, upewnij się, że korzystasz z dobrej opieki medycznej w zakresie cukrzycy. „Jeśli próbujesz zmienić styl życia, sposób odżywiania, przyjmujesz leki, ale poziom cukru we krwi nie poprawia się, być może potrzebujesz nowego lekarza” – mówi Orlander.

Ćwiczenie w cukrzycy: 6 wskazówek dotyczących bólu nerwów

0

Jeśli cierpisz na bóle nerwów spowodowane cukrzycą, ćwiczenia mogą Ci pomóc. Oto ćwiczenia, które mogą pomóc spowolnić rozwój obwodowej neuropatii cukrzycowej.

Jaki rodzaj ćwiczeń jest bezpieczny – i przyjemny – jeśli masz uszkodzone nerwy w wyniku cukrzycy, zwanej neuropatią cukrzycową? I jak utrzymać motywację, gdy pierwszy przypływ inspiracji już minie?

„To zależy od tego, od czego zaczynasz” – mówi dr Dace L. Trence, endokrynolog i dyrektor Centrum Opieki nad Chorymi na Cukrzycę w Centrum Medycznym Uniwersytetu Waszyngtońskiego w Seattle. „Osoba, która do tej pory nic nie robiła, z pewnością chciałaby zacząć robić coś, co jest wygodne, przyjemne i możliwe do utrzymania”.

Jeśli masz cukrzycowy ból nerwów w stopach, nogach, ramionach lub rękach, rozważ to: badania δ w The Journal of Diabetes Complications w 2006 roku wykazały znaczące korzyści z ćwiczeń w kontrolowaniu neuropatii obwodowej. Badania wykazały, że u osób, które cztery razy w tygodniu odbywały szybki, godzinny spacer na bieżni, ćwiczenia fizyczne spowalniały tempo pogłębiania się uszkodzeń nerwów. Nie ma tu jednak szybkich rozwiązań; badanie trwało cztery lata.

Spójrzmy prawdzie w oczy: jeśli chodzi o leczenie choroby trwającej całe życie, takiej jak cukrzyca, warto myśleć długofalowo. Aby uchronić się przed uszkodzeniem nerwów cukrzycowych, należy przede wszystkim zmienić styl życia. Zwiększenie aktywności fizycznej może pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi, dobrego samopoczucia i odciążeniu obolałych stóp i nóg, zwłaszcza jeśli masz nadwagę. Poniższe wskazówki mogą pomóc w rozpoczęciu i utrzymaniu planu ćwiczeń przez okres dłuższy niż kilka pierwszych dni.

Zanim zaczniesz: Bezpieczeństwo przede wszystkim

  • Jeśli cierpisz na bóle nerwów, poproś lekarza o zgodę na rozpoczęcie nowych form ćwiczeń. Nie chcesz pogorszyć stanu neuropatii cukrzycowej – a większość chorych na cukrzycę jest w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia problemów z sercem i krążeniem, dlatego lekarz może zlecić kontrolę serca, oczu i stóp.

  • Zachowaj ostrożność podczas ćwiczeń, jeśli poziom cukru we krwi przekracza 250, mówi Trence. „U niektórych osób może on być nieco wyższy lub niższy” – mówi – „ale jest to przybliżona liczba, powyżej której oczywiście chcemy, aby ludzie obserwowali i widzieli, co się dzieje. Zobaczcie, co robi wasze własne ciało”.

  • Sprawdzaj poziom glukozy we krwi przed i po ćwiczeniach, aby dowiedzieć się, jak Twój organizm i leki reagują na różne rodzaje aktywności – radzi Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków (ADA).

Wskazówka 1. Postaw na ćwiczenia o małej intensywności Wiedza, że robisz coś bezpiecznego – zwłaszcza jeśli cierpisz na bolesną neuropatię lub utratę czucia – usuwa jedną z barier utrudniających wykonywanie ćwiczeń: strach. Trence radzi, by zmienić ćwiczenia na takie, które będą mało obciążające lub nawet nie będą wymagały przenoszenia ciężaru ciała, np. zajęcia aerobiku, podczas których siedzisz na krześle lub używasz piłki do ćwiczeń. Inne opcje:

  • Pływanie. Podczas pływania woda wspomaga mięśnie, kości i stawy, co jest szczególnie pomocne w przypadku nadwagi lub bólu nerwów stóp spowodowanego cukrzycą. Pływanie, od dawna ulubione przez ekspertów w dziedzinie ćwiczeń, pozwala uniknąć obijania stóp, kolan i bioder podczas uprawiania sportów o dużej sile uderzenia, takich jak jogging.

  • Joga. „Myślę, że joga nie jest w pełni wykorzystywana u osób z cukrzycą” – mówi Trence. „To wspaniałe ćwiczenie, szczególnie dla osób, które muszą mieć większą kontrolę nad swoimi ruchami, a nie chodzić po chodniku”.

  • Jazda na rowerze. Jazda na rowerze jest bezpieczna i mało inwazyjna – pod warunkiem, że trzyma się go w bezpiecznym miejscu – i można ją uprawiać na świeżym powietrzu dla odmiany lub z przyjaciółmi na rowerach stacjonarnych w klubie fitness.

Wskazówka 2. Rób to przez 30 minut przez 5 dni w tygodniu. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków (ADA) zaleca aktywność fizyczną przez 30 minut dziennie, pięć dni w tygodniu. Dobre wieści? Energiczne prace na podwórku, takie jak grabienie liści i prace domowe, takie jak odkurzanie, liczą się jako „aktywność”.

  • Zacznij od krótkiej rozgrzewki, która pomoże przygotować mięśnie, serce i płuca. Delikatne rozciąganie przez 5 do 20 minut pomaga zmniejszyć ryzyko urazów.

  • Powoli, z biegiem czasu, rozwijaj swoją sprawność, tak abyś czuł się dobrze i dobrze się bawił.

  • Nie przejmuj się, jeśli w niektóre dni nie możesz zrobić pełnych 30 minut za jednym razem. Dzienny cel 30 minut można osiągnąć, wykonując rano 10 minut prac ogrodowych, po obiedzie 10 minut odkurzania, a po kolacji 10 minut szybkiego spaceru.

  • Zacznij od prostych rzeczy, mówi Trence, takich jak parkowanie dalej od drzwi lub korzystanie ze schodów, gdy tylko jest to możliwe.

Wskazówka 3. Nie musisz się pocić. Nie wszystkie ćwiczenia są takie same. Ćwiczenia aerobowe podnoszą tętno, pomagają schudnąć i sprawiają, że się pocisz. Ale wszystkie ćwiczenia nie muszą być aż tak ciężkie, żebyś musiał się pocić, by czerpać z nich korzyści. Spróbuj treningu siłowego, np. podnoszenia ciężarów, i popracuj nad swoją elastycznością, rozciągając się lub uczęszczając na zajęcia jogi.

  • Urozmaicenie. Spróbuj połączyć kilka aktywności, które budują sprawność aerobową, siłę i gibkość. Dzięki temu osiągniesz więcej korzyści, będziesz mniej podatny na kontuzje i nudę.

  • Kluczem jest modyfikacja. Jeśli nie możesz zrobić zwykłej pompki, możesz na przykład zrobić kilka pompek przy ścianie, co zmniejszy obciążenie ramion i barków. Dąż do poczucia sukcesu: jeśli czujesz, że odniosłeś sukces, chętniej przy nim pozostaniesz.

  • Nie musisz wydawać pieniędzy na składki do klubu. Trence twierdzi, że obecnie dostępnych jest tak wiele filmów i płyt DVD z ćwiczeniami, że można ćwiczyć w domu i próbować nowych rzeczy.

Wskazówka 4. Spraw sobie przyjemność. Wybieraj zajęcia, które sprawiają Ci przyjemność – lub przynajmniej niektóre ich aspekty. W przeciwnym razie na pewno się wycofasz, gdy zabraknie Ci zaangażowania. Nie zapisuj się więc na treningi taneczne w klubie Y tylko dlatego, że Twoja żona je uwielbia – choć jeśli jesteś miłośnikiem muzyki, zajęcia taneczne mogą być w Twoim stylu. Gra w kręgle może być dla Ciebie idealna. Ale jeśli nigdy nie miałeś koordynacji ręka-oko lub „wyczucia piłki”, to gra w tenisa lub siatkówkę może nie być dla ciebie.

  • Cofnij się pamięcią do czasów szkoły średniej lub studiów: co wtedy uwielbiałeś robić? Byłeś świetnym graczem w softball, golfa lub uwielbiałeś rzucać piłką do kosza? Poszukaj klubu, sali gimnastycznej lub domu kultury, w którym można zapisać się do jakiejś ligi.

  • Znajdź osoby na swoim poziomie sprawności fizycznej, aby nie czuć się nadmiernie sfrustrowanym.

  • Zabawa jest wyjątkowa dla każdego człowieka. Dla Ciebie coś może być zabawą, bo jest nowe. Dla innych przyjemność to coś znajomego i wygodnego. Poznaj samego siebie i zaufaj sobie.

Wskazówka 5. Uczyń to towarzyskim. Eksperci medycyny behawioralnej są zgodni: wsparcie społeczne pomaga przetrwać, gdy sytuacja staje się trudna. A co jest trudniejsze niż próba zmiany stylu życia?

  • Regularnie umawiaj się co tydzień z przyjacielem, sąsiadem lub członkiem rodziny na wspólny spacer lub ćwiczenia. Nie chcąc zawieść drugiej osoby, możesz być bardziej skłonny do zaangażowania.

  • Rozważ dołączenie do lokalnego klubu miłośników spacerów lub pieszych wędrówek, aby wyjść na zewnątrz, zaczerpnąć świeżego powietrza i poznać nowych ludzi. Może się okazać, że łatwiej jest ćwiczyć, jeśli pozwolisz innym zająć się planowaniem.

  • Sprawdź, czy istnieją takie grupy, jak drużyna softballowa, siatkarska lub rowerowa. W lokalnym klubie Y może działać drużyna pływacka dla dorosłych. W miejscowej szkole może być potrzebny trener wolontariusz.

Wskazówka 6. Spróbuj czegoś nowego W czasach boomu na fitness masz więcej możliwości wyboru nowych form ćwiczeń niż kiedykolwiek. Aby uniknąć nudy i poczucia, że ćwiczenia są przykrym obowiązkiem, spróbuj czegoś nowego.

  • Spróbuj aerobiku wodnego lub innych zajęć na lokalnym basenie.

  • Weź udział w zajęciach z nowego sportu lub aktywności, np. golfa, badmintona, kajakarstwa lub tańca towarzyskiego.

  • Spróbuj jogi, tai chi lub innych ćwiczeń, które wzmacniają połączenie umysłu z ciałem, sprzyjają relaksowi i poprawiają samopoczucie.

Wniosek z tego taki, że…? Im więcej zabawy, tym większe prawdopodobieństwo, że stworzysz zdrowy, aktywny styl życia, który ożywi Cię i pomoże Ci radzić sobie z cukrzycą przez całe życie.

Cukrzyca: Cukrzyca typu 1, typu 2 i cukrzyca ciążowa

0

Cukrzyca, zwana również po prostu cukrzycą, dotyczy sposobu, w jaki organizm przetwarza pożywienie w energię. Dowiedz się więcej o różnych typach cukrzycy.

Cukrzyca, zwana również cukrzycą, to termin określający kilka schorzeń związanych z tym, w jaki sposób organizm przetwarza pożywienie w energię.

Po zjedzeniu węglowodanów organizm przetwarza je na cukier zwany glukozą i wysyła do krwiobiegu. Trzustka uwalnia insulinę, hormon, który pomaga przenieść glukozę z krwi do komórek, które wykorzystują ją do produkcji energii.

Jeśli masz cukrzycę i nie jesteś leczony, Twój organizm nie wykorzystuje insuliny tak, jak powinien. We krwi pozostaje zbyt dużo glukozy, co zwykle nazywane jest wysokim poziomem cukru we krwi. Może to powodować problemy zdrowotne, które mogą być poważne, a nawet zagrażać życiu.

Na cukrzycę nie ma lekarstwa. Jednak dzięki leczeniu i zmianie stylu życia można prowadzić długie i zdrowe życie.

Cukrzyca występuje w różnych postaciach, w zależności od przyczyny.

Stan przedcukrzycowy

?

Stan przedcukrzycowy występuje wtedy, gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż powinien, ale nie na tyle wysoki, by lekarz mógł zdiagnozować cukrzycę. Ponad jedna trzecia ludzi w Stanach Zjednoczonych ma tę chorobę, ale większość z nich o tym nie wie.

Stan przedcukrzycowy może zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę typu 2 i choroby serca. Więcej ćwiczeń fizycznych i utrata zbędnych kilogramów, nawet zaledwie 5-7% masy ciała, może zmniejszyć to ryzyko.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 jest również nazywana cukrzycą insulinozależną. Dawniej nazywano ją cukrzycą młodzieńczą, ponieważ jej początki często przypadają na okres dzieciństwa.

Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną. Dochodzi do niej, gdy organizm atakuje trzustkę za pomocą przeciwciał. Narząd ten zostaje uszkodzony i nie wytwarza insuliny.

Ten typ cukrzycy mogą wywołać Twoje geny. Może to być również spowodowane problemami z komórkami trzustki, które wytwarzają insulinę.

Wiele problemów zdrowotnych, które mogą wystąpić w przypadku typu 1, jest spowodowanych uszkodzeniem drobnych naczyń krwionośnych w oczach (retinopatia cukrzycowa), nerwach (neuropatia cukrzycowa) i nerkach (nefropatia cukrzycowa). U osób z cukrzycą typu 1 występuje również większe ryzyko chorób serca i udaru mózgu.

Leczenie cukrzycy typu 1 polega na wstrzykiwaniu insuliny do tkanki tłuszczowej znajdującej się tuż pod skórą. Można stosować:

  • Strzykawki

  • Peny insulinowe, w których używa się napełnionych wkładów i cienkiej igły

  • Wstrzykiwacze ciśnieniowe, które wykorzystują powietrze pod wysokim ciśnieniem do rozpylania insuliny przez skórę

  • Pompy, które wysyłają insulinę przez rurkę do cewnika umieszczonego pod skórą brzucha

Test nazywany?A1C? ocenia poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Na jego podstawie lekarz może stwierdzić, jak dobrze kontrolowany jest poziom cukru we krwi. Pomaga to określić ryzyko wystąpienia powikłań.

Jeśli masz cukrzycę typu 1, będziesz musiał wprowadzić zmiany obejmujące:

  • Częste sprawdzanie poziomu cukru we krwi

  • Staranne planowanie posiłków

  • Codzienne ćwiczenia

  • Przyjmowanie insuliny i innych leków w razie potrzeby

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2 była wcześniej nazywana cukrzycą nieinsulinozależną lub cukrzycą dorosłych. Jednak w ciągu ostatnich 20 lat cukrzyca ta stała się bardziej powszechna u dzieci i nastolatków, głównie dlatego, że coraz więcej młodych ludzi ma nadwagę lub jest otyłych. Około 90% osób cierpiących na cukrzycę ma cukrzycę typu 2.

W przypadku cukrzycy typu 2 trzustka zazwyczaj wytwarza pewną ilość insuliny. Jednak albo jest jej za mało, albo organizm nie wykorzystuje jej tak, jak powinien. Insulinooporność, czyli brak reakcji komórek na insulinę, występuje zwykle w komórkach tłuszczowych, wątrobowych i mięśniowych.

Cukrzyca typu 2 jest często łagodniejsza niż cukrzyca typu 1. Jednak nadal może powodować poważne komplikacje zdrowotne, zwłaszcza w obrębie drobnych naczyń krwionośnych w nerkach, nerwach i oczach. Typ 2 zwiększa także ryzyko chorób serca i udaru mózgu.

Ludzie otyli – ponad 20% powyżej docelowej masy ciała dla swojego wzrostu – mają szczególnie wysokie ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 i związanych z nią problemów zdrowotnych. Otyłość często powoduje insulinooporność, więc trzustka musi pracować ciężej, aby produkować więcej insuliny. Ale to nadal nie wystarcza, aby utrzymać poziom cukru we krwi na właściwym poziomie.

Leczenie cukrzycy typu 2 polega na utrzymaniu prawidłowej wagi, stosowaniu odpowiedniej diety i ćwiczeń fizycznych. Niektóre osoby potrzebują także leków.

Kilka razy w roku lekarz może wykonać badanie A1C, aby sprawdzić, jak dobrze kontrolujesz poziom cukru we krwi.

Cukrzyca ciążowa

Ciąża zwykle powoduje pewną formę insulinooporności. Jeśli przekształca się ona w cukrzycę, nazywana jest cukrzycą ciążową. Lekarze często zauważają ją w połowie lub pod koniec ciąży. Ponieważ poziom cukru we krwi kobiety przenosi się przez łożysko do dziecka, ważne jest kontrolowanie cukrzycy ciążowej, aby chronić wzrost i rozwój dziecka.

Lekarze stwierdzają cukrzycę ciążową w 2% do 10% ciąż. Zwykle ustępuje ona po porodzie. Jednak aż 10% kobiet, które zachorowały na cukrzycę ciążową, przechodzi na cukrzycę typu 2 kilka tygodni, a nawet lat później.

Cukrzyca ciążowa stanowi większe ryzyko dla dziecka niż dla matki. Dziecko może mieć nietypowy przyrost masy ciała przed urodzeniem, problemy z oddychaniem po urodzeniu lub zwiększone ryzyko otyłości i cukrzycy w późniejszym życiu. Matka może wymagać cesarskiego cięcia z powodu zbyt dużego dziecka lub może dojść do uszkodzenia serca, nerek, nerwów i oczu.

Leczenie cukrzycy ciążowej obejmuje:

  • staranne planowanie posiłków, aby zapewnić sobie wystarczającą ilość składników odżywczych bez nadmiernej ilości tłuszczu i kalorii

  • Codzienne ćwiczenia

  • Kontrolowanie przyrostu masy ciała

  • W razie potrzeby przyjmowanie insuliny w celu kontroli poziomu cukru we krwi

Inne formy cukrzycy

U 1% do 5% osób cierpiących na cukrzycę przyczyną mogą być inne schorzenia. Należą do nich choroby trzustki, niektóre zabiegi chirurgiczne i leki oraz zakażenia. W takich przypadkach lekarz może chcieć kontrolować poziom cukru we krwi.

American Idols Randy Jackson traci na wadze, walczy z cukrzycą i prowadzi zdrowsze życie

0

Randy Jackson ma nową książkę i nowe życie, po utracie 100 funtów i dostrojeniu się do rodzinnej historii cukrzycy.

Walka Randy’ego Jacksona z otyłością rozpoczęła się w dzieciństwie w Luizjanie, gdzie kuchnia była bardzo pikantna i często bardzo tłusta. Nawet jako dorosły, Jackson nadal nie marzy o śliwkach cukrowych w czasie świąt Bożego Narodzenia. Marzy za to o walcu z kiełbasą andouille i kaszą, dżigach z jambalayą, trzęsących się beignetach i puddingu chlebowym z sosem bourbonowym.

Dla starego Dawga przyjęcie świąteczne było okazją do zjedzenia, wypicia i bycia wesołym, ale nowy Randy nie pije i nie je na przyjęciach, mówi Jackson, 52 lata, dziś szczuplejszy, 5 stóp 11 cali i 220 funtów. Obecnie skupia się bardziej na dobrej zabawie, a mniej na jedzeniu, ponieważ ostatnio stracił i utrzymał ponad 100 funtów od czasu, gdy osiągnął szczyt wagi 350 kg w 2001 roku.

Podejście Jacksona do jedzenia i zdrowia jest nowe – z pewnością o wiele inne niż wtedy, gdy w czerwcu 2002 roku po raz pierwszy wyemitowano program American Idol. Idol to oczywiście reality-show, który od tamtej pory zdominował telewizję i fale radiowe, nagradzając obiecujących młodych piosenkarzy kontraktem płytowym po siedmiu tygodniach pełnych dramatyzmu eliminacji. W zeszłym roku program był programem nr 1 w rankingu Nielsena, oglądanym przez 56 milionów widzów w okresie od stycznia do maja 2007 roku.

Zmagania Randy’ego Jacksona z otyłością

Jackson był tam, w swoim miejscu sędziowskim, w każdym sezonie, ale za kulisami przeżył diagnozę cukrzycy typu 2, poważną operację odchudzającą i całkowite przemyślenie swojego zdrowia, szczególnie jeśli chodzi o jedzenie i rolę, jaką odgrywa w jego życiu. (Zobacz playlistę treningową Randy’ego Jacksona!)

Nie chodzi o to, że pokusy nie są obfite. Pomijając wakacje, samozwańczy Dawg (pseudonim Jacksona dla siebie i prawie wszystkich innych) ma swoje postanowienia testowane codziennie w trasie, jak przeszukuje Amerykę w poszukiwaniu największych talentów wokalnych z współprowadzącymi American Idol Paulą Abdul, Simonem Cowellem i nowym sędzią, Karą DioGuardi, która dołącza do gangu w tym sezonie. Dni są długie, a wystawne stoiska gastronomiczne są wszędzie.

Notorycznie wściekły Cowell zawsze mówi: „Zamawiamy lunch, przynieś Randy’emu Dunkin Donut i 12 koktajli mlecznych” – mówi Jackson. Po chwili śmiechu dodaje: „Żartujemy sobie z tego, ale on i Paula bardzo nas wspierają”.

Weźmy na przykład przygotowania do ósmego sezonu, który wejdzie na antenę w styczniu. Jackson i jego współpracownicy odwiedzili osiem miast w ciągu pięciu tygodni, począwszy od lipca, wpadając między innymi do Louisville, Phoenix, Salt Lake City i San Francisco, na dwa pełne dni ostrego sędziowania na każdym przystanku.

Na długich przesłuchaniach nie brakuje uczestników, którzy nie grają najlepiej (i kilku obiecujących wykonawców) – i, owszem, mnóstwo M&Msów i ciasteczek. Bufety przed i po występie oferują zdrowe opcje, ale śmieciowego jedzenia jest pod dostatkiem i kto by się nie skusił?

Ale Jackson mówi, że jest gotowy na to wyzwanie. Chodzi o to, aby być świadomym tego, kim się jest, znać swoje ciało i zaakceptować je – mówi Jackson.

Nowa książka Randy’ego Jacksona

Ten bezlitośnie praktyczny punkt widzenia jest sercem nowej książki Jacksona, Body With Soul: Slash Sugar, Cut Cholesterol, and Get a Jump on Your Best Health Ever, która ukaże się 2 grudnia. Nie jestem jakimś trenerem z półprocentowym wskaźnikiem tkanki tłuszczowej; jestem prawdziwym facetem, który ma do czynienia z otyłością, mówi. Jestem facetem, który wie, jak to jest chodzić z dodatkowymi 100 kilogramami.

Nie można być bardziej prawdziwym niż to. Na przesyconym rynku książek o odchudzaniu, w których reklamuje się sztuczki typu „schudnij szybko”, sztuczka Jacksona polega na tym, że nie ma żadnej sztuczki. Chodzi o to, by być prawdziwym, ćwiczyć i jeść z umiarem oraz akceptować siebie takim, jakim się jest.

Wybrany przez niego zawód zmusił go także do dbania o dietę. Podczas gdy wielu jego rówieśników z branży muzycznej walczyło z narkotykami i alkoholem, jedzenie zawsze było moją domeną, mówi Jackson, ponieważ dorastałem na Południu, gdzie jedzenie i dobre czasy były najważniejsze. I ten romans z jedzeniem trwał, gdy koncertował i grał na basie dla Carlosa Santany, Jerry’ego Garcii z Grateful Dead, Boba Dylana, Arethy Franklin, Eltona Johna i Whitney Houston, plus długi stint jako basista Journey. Nagrywał również z takimi sławami, jak Madonna i Celine Dion.

Dobrze zaopatrzona taca z delikatesami jest ustawiona jak mata powitalna dla zespołu, i to tuż przed imprezą. Po występie wszyscy siedzą, jedzą i piją. Są wszelkiego rodzaju kanapki, frytki, sery, ciastka, ciasta, słodycze, piwo, wino – wspomina.

Teraz Jackson jest samozwańczym gościem programów telewizyjnych i mieszka w Los Angeles, gdzie króluje zdrowie i sprawność fizyczna, a nie jedzenie i dobra zabawa. Jego zdrowsze podejście do jedzenia przenosi się na jego dzieci – 18-letnią Taylor (z byłą żoną Elizabeth Jackson), 13-letnią Zoe i 11-letniego Jordana z żoną Eriką. W domu jest dużo owoców i warzyw, a kukurydzę jemy teraz bez chleba – mówi.

Nauczył się też gotować zdrowsze wersje potraw, które uwielbiał od dzieciństwa, takie jak niskotłuszczowe ciasto ze słodkich ziemniaków i chleb bez soli z przyprawami Cajun. (Wypróbuj przepis Jacksona na gumbo z krewetkami i kiełbasą).

Odchudzanie Randy’ego Jacksona

Jak jednak udaje mu się przetrwać w obliczu przekomarzania się z Cowellsem i późnych nocy w trasie? Wiem teraz tak dużo o jedzeniu, że mogę spojrzeć na kawałek kurczaka czy ryby i zjeść połowę” – mówi. Jestem bardzo wyczulony na to, kiedy wiem, że mam już dość.

Dla Jacksona przebaczenie jest także częścią równania. Jeśli popełnisz błąd, zmień go następnego dnia, mówi. Nigdy nie mów, że nie zjem już nigdy więcej kawałka czekolady, bo tak się nie stanie, a jak tylko powiesz „nigdy”, to zaraz będzie podjadanie. Zamiast tego Jackson sięga po mrożone jogurty i koktajle proteinowe, aby zaspokoić swój apetyt na słodycze.

Eksperci w dziedzinie zdrowia popierają podejście Jacksona. Wiemy, że Amerykanie mogą stracić na wadze, ale nie mogą utrzymać tej utraty wagi, wyjaśnia Francine R. Kaufman, MD, szef Diabetes Center w Childrens Hospital w Los Angeles i wybitny profesor pediatrii w Keck School of Medicine, University of Southern California. Przesłanie Jacksona jest takie, aby zrobić dziś wszystko, co w mojej mocy, i każdego dnia dążyć do celu, i to jest właściwe.

Znajomość siebie również pomaga. Oczywiście, on może dawać z siebie wszystko jako sędzia Idola, często nazywając uczestników konkursu wykonaniem klasycznych utworów, ale nawet w jego najcięższym wieku Jackson nie był łatwym celem dla zirytowanych chętnych do Idola. Jeśli ktoś nazwał mnie grubym, odpowiadałem: Stary, mam lustro, nie mówisz mi nic, czego bym już nie wiedział.

Więc co w końcu kliknęło dla Jacksona, który wyglądał całkiem duży, gdy Kelly Clarkson zabrała do domu tytuł w 2002 roku i stosunkowo szczupły, gdy David Cook przyniósł dom na koniec siódmego sezonu w maju zeszłego roku? Ledwo rozpoznaję siebie, kiedy patrzę na stare programy, mówi. Chociaż widzom przemiana mogła się wydawać gwałtowna, od dawna próbowałem schudnąć. W ciągu tych lat wypróbował tyle diet, ilu było finalistów. Płynne posty. Użądlenia pszczół. Mocz kobiet w ciąży. I tak dalej. Próbowałem wszystkiego – mówi, nieco przesadzając. Problem polega na tym, że te diety nie działają na ludzi, którzy cierpią na otyłość.

Cukrzyca Randy’ego Jacksona

Zdiagnozowanie cukrzycy typu 2 w 2001 roku było ostatecznością dla Jacksona, który nie miał wyboru i musiał zacząć poważnie traktować swoje zdrowie. I chociaż to ustawiło go na jego obecnej ścieżce, było – i nadal jest – kilka wybojów po drodze. Jak mówi, walka trwa nadal. Nigdy się nie kończy.

W momencie postawienia diagnozy Jackson trafił na izbę przyjęć po tym, jak przez pięć dni czuł się zmęczony, spragniony, spocony i miał zawroty głowy. Miał wtedy 45 lat.

Mimo że był w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2 ze względu na swoją wagę, pochodzenie etniczne i historię rodziny, diagnoza zaskoczyła go. Oboje jego rodzice chorowali na to, co on sam nazywa cukrem, ale zawsze chroniąc swoje dzieci, nie opowiadali zbyt wiele o swoich zmaganiach z chorobą.

Typ 2 jest najczęstszą postacią cukrzycy i najbardziej związaną z otyłością. Dochodzi do niej, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub gdy komórki nie wykorzystują jej we właściwy sposób. Z czasem wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić oczy, nerki, nerwy lub serce.

Kiedy dorastasz w rodzinie, w której jest cukier, możesz podjąć wiele decyzji, np. ograniczyć to lub tamto, zrobić więcej tego lub tamtego, ale nigdy nie myślisz, że przytrafi ci się to samo” – mówi.

Tyle tylko, że tak się stało. Pokolenie temu ludzie nie mieli takiej nadwagi jak dziś, co zmieniło zasady gry – mówi dr John Buse, ordynator oddziału endokrynologii i dyrektor Diabetes Care Center na Uniwersytecie Karoliny Północnej w Chapel Hill oraz prezes American Diabetes Associations ds. medycznych i naukowych.

Obecnie u osób w wieku 50, 60 i 70 lat rodzinne występowanie cukrzycy jest dość silnym czynnikiem ryzyka, ponieważ środowisko, w którym żyjemy, jest gorsze niż u naszych przodków” – mówi. Jeśli w rodzinie występowały przypadki zachorowań na cukrzycę, ryzyko jest dwukrotnie większe niż w populacji ogólnej. A jeśli masz nadwagę, powinieneś rozpocząć badania przesiewowe w okresie dojrzewania, a nie czekać do 30. lub 40. roku życia.

Objawy cukrzycy mogą być niewidoczne

Jackson czuje się szczęśliwy, że wykryto u niego cukrzycę w odpowiednim momencie. Rzeczy mogą nas zaskoczyć, mówi. Myślałem, że jestem przeziębiony, mówi, siedem lat później wciąż zszokowany, że nie zauważył związku.

Przypadek Jacksona nie jest niezwykły. Można funkcjonować w miarę dobrze, dopóki stan zdrowia nie spadnie o około 90 procent” – mówi Buse.

Normalny poziom cukru we krwi wynosi 100 miligramów na decylitr krwi (mg/dl) i rzadko występują objawy, dopóki poziom cukru we krwi nie jest dwukrotnie wyższy. Kiedy Jackson znalazł się na ostrym dyżurze, jego cukier we krwi wynosił ponad 500 mg/dl. Ponadto, kiedy pojawiają się objawy, są one dość niespecyficzne, takie jak budzenie się w nocy w celu oddania moczu, nieostre widzenie i zmęczenie. A nawet te objawy nie zawsze są widoczne.

Spośród sześciu lub siedmiu milionów osób, które chorują na cukrzycę i nie wiedzą o tym, prawie żadna nie ma żadnych objawów – mówi Buse. Dlatego też wiele osób nie wie, że ma cukrzycę, dopóki nie dozna udaru mózgu lub zawału serca.

Prawdopodobnie więcej osób wie, kim jest Kelly Clarkson, niż zdaje sobie sprawę, że cukrzyca ma związek z chorobami układu krążenia i udarem mózgu – mówi Jackson.

Operacja ominięcia żołądka u Randy’ego Jacksona

Jackson nawiązał współpracę z American Heart Association, aby poprowadzić kampanię Heart of Diabetes (IKnowDiabetes.org), która dostarcza informacji i narzędzi, aby pomóc osobom z cukrzycą typu 2 lepiej radzić sobie z chorobą.

Prowadzi również programy zapobiegania i leczenia otyłości u dzieci we wschodnim i południowym Los Angeles. Otyłe dzieci są wyśmiewane w szkole, a my staramy się zmniejszyć ich ciężar – mówi Jackson. Chcemy do nich dotrzeć i nauczyć je zdrowego stylu życia, zanim będą potrzebowały operacji wszczepienia by-passów żołądkowych.

W 2003 r. Jackson zdecydował się na operację ominięcia żołądka, podczas której chirurg tworzy mniejszy worek żołądkowy, aby ograniczyć przyjmowanie pokarmu, zszywając część żołądka. Innymi słowy: Niegdyś większy żołądek jest teraz wielkości piłki golfowej. W rezultacie dana osoba szybciej czuje się najedzona i je mniej.

Operacja ominięcia żołądka polega również na połączeniu mniejszego worka żołądkowego z jelitem cienkim. W ten sposób omija się górną część jelita cienkiego, co prowadzi do zmniejszenia ilości kalorii i składników odżywczych wchłanianych przez organizm.

Utrata wagi po ominięciu żołądka jest bardzo szybka, następuje w ciągu pierwszych dziewięciu do dwunastu miesięcy, a następnie ma tendencję do plateau po 18 miesiącach i powraca apetyt. W moim przypadku przytyłem 15% wagi, którą straciłem po operacji, i powiedziałem: „Teraz muszę iść do pracy” – wspomina Jackson.

Cofanie się jest typowe, mówi dr Christine Ren Fielding, profesor nadzwyczajny chirurgii w NYU School of Medicine i dyrektor NYU Program for Surgical Weight Loss. Chirurgia odchudzająca jest narzędziem i z pewnością pozwala na rozpoczęcie odchudzania, ale reszta zależy od Ciebie.

Życie z bypassem żołądkowym

Osoby poddające się zabiegowi ominięcia żołądka muszą zmienić wszystko w sposobie odżywiania się przed operacją. Trzeba jeść mniejsze porcje i dokładnie przeżuwać każdy kęs” – mówi. Muszą także przyjmować suplementy, aby zrekompensować pewne składniki odżywcze, których organizm nie wchłania już tak dobrze. Jeśli nie będą przestrzegać tych nowych zasad, mogą wystąpić bardzo nieprzyjemne objawy, takie jak skurcze brzucha i nudności.

A jeśli uda im się ponownie przybrać na wadze, powrócą także inne konsekwencje otyłości, takie jak cukrzyca. Cukrzyca nie u każdego ustępuje, ale u Jacksona na razie nie występuje. Jego poziom cukru we krwi jest kontrolowany wyłącznie za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych, a on sam nie musi już przyjmować leków. Cztery razy w roku chodzę do lekarza, aby sprawdzić, jaki mam poziom cukru” – mówi. Dobrze jest o to dbać, bo zdrowie to największe bogactwo, jakie możemy mieć na świecie”.

A co z ćwiczeniami? Podczas gdy miliony widzów Idola prawdopodobnie oglądają program z wygodnej kanapy, Jackson mówi, że na pewno znalazł sposób, aby włączyć proste ćwiczenia do swojego szalonego trybu życia, nawet gdy jest w trasie. Były licealny futbolista trzyma dużą, nieporęczną bieżnię obok swojego łóżka, co może nie jest zbyt estetyczne, ale musi ją mijać każdego ranka, kiedy wstaje z łóżka. Jest tam i patrzy na mnie, mówiąc: „Chodź tu. Wiesz, że tego potrzebujesz, [i] to sprawia, że brzydota jest tego warta” – mówi. Jackson zazwyczaj chodzi na bieżni od 35 do 45 minut dziennie.

Jest też znany z tego, że w ramach porannej rutyny wchodzi na matę. Może trudno sobie wyobrazić Dawga w pozycji psa stojącego w dół lub innej, ale przyzwyczaiłem się do jogi, mówi Jackson. Uwielbiam rozciąganie i to, że dzięki niemu moje ciało czuje się lepiej i luźniej.

I to działa. Stary, czuję się dziś świetnie, mówi. Mam szczęście i jestem szczęśliwy, że jestem na tej drodze, na której jestem.

Lista ćwiczeń Randy’ego Jacksona

Kiedy Jackson wchodzi na bieżnię, jego iPod jest pełen utworów, które go rozruszają. Oto jego lista odtwarzania, w kolejności:

„Dance Like Theres No Tomorrow,” Paula Abdul „Dance Like Theres No Tomorrow,” Paula Abdul (Paul Oakenfold Remix) „Lets Go to Bed,” The Cure „Being a Girl,” Van Hunt „Start Me Up,” The Rolling Stones „Good Life,” Kanye West „Breathe Me,” Sia „Fly Away,” Lenny Kravitz „Dont Stop Til You Get Enough,” Michael Jackson „California Love, ” Zapp & Roger „Golden Slumbers/Carry That Weight, ” Paul McCartney „Clocks, ” Coldplay „All the Small Things, ” Blink-182 „Make It Happen, ” Mariah Carey „Jump, ” Kris Kross „SexyBack, ” Justin Timberlake „At the End of a Slow Dance, ” Van Hunt „My Humps, ” Black Eyed Peas „Buttons, ” The Pussycat Dolls „Dont Cha, ” The Pussycat Dolls „Hey Ya! ” OutKast „Addicted to Love,” Robert Palmer „Beat It,” Fall Out Boy featuring John Mayer „Crazy,” Gnarls Barkley „Born for This,” Paramore „Call Me,” Blondie „Chains of Love,” Erasure „Chasing Cars,” Snow Patrol „See You Again,” Miley Cyrus „Damaged,” Danity Kane „Dance to the Music,” Sly & the Family Stone „Boulevard of Broken Dreams,” Green Day

Gumbo Ya-Ya z krewetkami i kiełbasą

Dorastając na południu, Jackson zasmakował w najbogatszych potrawach i chociaż większość oryginalnych przepisów jest niedostępna, nauczył się, jak cieszyć się ich smakiem bez kalorii, tłuszczu i poczucia winy z pomocą szefa kuchni Jeffa Parkera, dietetyka i własnego kucharza. Nawet taki chłopak z Baton Rouge jak ja z trudem rozpoznaje, że się odchudziłem” – mówi. Oto jeden z wielu przepisów zawartych w jego nowej książce Body With Soul: Slash Sugar, Cut Cholesterol, and Get a Jump on Your Best Health Ever, która trafi do księgarń 2 grudnia.

Krewetki i kiełbasa Gumbo Ya-Ya Na 12 porcji

3/4 szklanki mąki 1 funt mielonej piersi z indyka 2 łyżki bezsolnej przyprawy Cajun 1/4 łyżeczki pieprzu cayenne lub więcej w razie potrzeby 1/4 łyżeczki płynnego dymu wędzarniczego 3 łyżki mielonego czosnku, podzielone 2 łyżki oleju rzepakowego 4 żeberka selera naciowego, cienko pokrojone 2 duże cebule, pokrojone w kostkę 2 czerwone papryki, pokrojone w kostkę 2 zielone papryki, pokrojone w kostkę 8 filiżanek beztłuszczowego bulionu z kurczaka 8 uncji okry, wierzchołki przycięte i pokrojone na 1-calowe kawałki 1 funt średnich krewetek, rozmrożone, jeśli były mrożone, obrane i pozbawione skórek Sól i pieprz, do smaku

Rozgrzej piekarnik do 400o. Rozsyp mąkę na blasze do pieczenia i opiekaj w piekarniku przez 45-60 minut lub do uzyskania orzechowego brązu, mieszając od czasu do czasu. Przesiej do miski i odłóż na bok.

W międzyczasie przygotuj kiełbasę andouille z indyka. Dokładnie połącz mielonego indyka, 1 łyżkę przyprawy Cajun, pieprz cayenne, płynny dym i 1 łyżkę czosnku. Uformuj 1/2 łyżki mięsa w małe placki. Rozgrzać 1 łyżkę oleju na dużej, ciężkiej patelni lub w holenderskim piekarniku. Obsmażyć kiełbaski z obu stron. Wyjąć i odstawić na bok.

Dodać resztę oleju na patelnię i podgrzać. Gotuj seler, cebulę, paprykę i pozostały czosnek do miękkości, około 10 minut. Posypać warzywa mąką po trochu, mieszając między kolejnymi dodawanymi porcjami. Gotować jeszcze 2 minuty. Powoli wlewać bulion, mieszając. Dodać okrę, liść laurowy i pozostałą przyprawę Cajun. Wymieszać z kiełbasą. Doprowadzić do wrzenia, zmniejszyć ogień i gotować na wolnym ogniu przez 20 minut.

Usunąć pianę z wierzchu gulaszu, gdy się podniesie. Dodać krewetki i gotować tak długo, aż staną się nieprzezroczyste, około 5 do 10 minut. Jeśli nie ma problemu z sodem, doprawić do smaku solą i pieprzem. Podawać z ugotowanym białym lub brązowym ryżem.

Na porcję: 168 kalorii, 25 g białka, 14 g węglowodanów, 4 g tłuszczu, 79 mg cholesterolu, 2 g błonnika pokarmowego, 480 mg sodu. Kalorie z tłuszczu: 17,2%.

Cukrzyca typu 2 Naturalne środki zaradcze i alternatywne metody leczenia

0

Czy naturalne środki lecznicze są bezpieczne i skuteczne w leczeniu cukrzycy typu 2? Lekarz wyjaśnia środki, które obejmują zioła, suplementy diety, akupunkturę, biofeedback i inne.

National Center for Complementary and Alternative Medicine, część National Institutes of Health, definiuje medycynę komplementarną i alternatywną jako „grupę różnorodnych systemów medycznych i opieki zdrowotnej, praktyk i produktów, które nie są obecnie uważane za część medycyny konwencjonalnej”. Medycyna komplementarna jest stosowana wraz z leczeniem konwencjonalnym, natomiast medycyna alternatywna jest stosowana zamiast medycyny konwencjonalnej.

Chociaż niektóre z nich mogą być skuteczne, inne nie są, a nawet mogą być szkodliwe. Jeśli chcesz spróbować medycyny komplementarnej lub alternatywnej, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach oraz o tym, co może być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.

Leczenie alternatywne lub uzupełniające

Akupunktura

to zabieg polegający na wkłuwaniu przez lekarza bardzo cienkich igieł w określone punkty na skórze. Niektórzy naukowcy twierdzą, że akupunktura wyzwala uwalnianie naturalnych środków przeciwbólowych organizmu. Wykazano, że akupunktura przynosi ulgę w przewlekłym bólu i jest czasami stosowana przez osoby cierpiące na neuropatię, czyli bolesne uszkodzenie nerwów, które może wystąpić w przypadku cukrzycy.

Biofeedback

Biofeedback jest techniką, która pomaga uświadomić sobie reakcję organizmu na ból i nauczyć się radzić sobie z nią. W terapii tej kładzie się nacisk na techniki relaksacyjne i redukcję stresu.

Wyobrażenia z przewodnikiem

to technika relaksacyjna, którą stosują również niektórzy specjaliści stosujący biofeedback. Wyobrażenia kierowane to spokojne obrazy mentalne, takie jak fale oceanu, lub wyobrażenia dotyczące kontrolowania lub wyleczenia choroby. Osoby stosujące tę technikę twierdzą, że te pozytywne obrazy mogą złagodzić ich stan.

Naturalne suplementy diety

Korzyści z zażywania?

chrom

jest badana i dyskutowana od wielu lat. Minerał ten jest potrzebny do wytwarzania czynnika tolerancji glukozy, który pomaga insulinie lepiej działać. Kilka badań sugeruje, że suplementy chromu mogą poprawić kontrolę cukrzycy, ale nie mamy jeszcze wystarczających informacji, aby zalecać je w leczeniu cukrzycy.

Kilka rodzajów roślin określa się mianem

żeń-szeń

ale w większości badań wykorzystano żeń-szeń amerykański. Wykazały one pewne efekty w obniżaniu poziomu cukru we krwi na czczo i po posiłku, a także w wynikach A1c (średni poziom cukru we krwi w okresie 3 miesięcy). Potrzebne są jednak większe i bardziej długoterminowe badania. Naukowcy odkryli również, że ilość związków obniżających poziom cukru w roślinach żeń-szenia jest bardzo zróżnicowana.

Chociaż związek między

magnezem

a cukrzycą jest badany od dziesięcioleci, nadal nie rozumiemy go w pełni. Niski poziom magnezu może pogarszać kontrolę poziomu cukru we krwi w cukrzycy typu 2. Naukowcy twierdzą, że zaburza on wydzielanie insuliny przez trzustkę i zwiększa oporność tkanek organizmu na działanie insuliny. Dowody sugerują, że niedobór magnezu może przyczyniać się do niektórych powikłań cukrzycy. Ludzie, którzy dostarczają więcej magnezu w diecie (jedząc pełne ziarna, orzechy i zielone warzywa liściaste), mają mniejsze ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.

Wanad

jest związkiem występującym w niewielkich ilościach w roślinach i zwierzętach. Wczesne badania wykazały, że wanad normalizował poziom cukru we krwi u zwierząt z cukrzycą typu 1 i typu 2. Kiedy osobom chorym na cukrzycę podawano wanad, zauważono u nich niewielki wzrost wrażliwości na insulinę i były one w stanie zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę. Naukowcy chcą zrozumieć, jak wanad działa w organizmie, znaleźć potencjalne skutki uboczne i ustalić bezpieczne dawki.

Koenzym Q10

, często określany jako CoQ10 (inne nazwy to ubichinon i ubichinol), jest substancją witaminopodobną, która znajduje się w mięsie i owocach morza. CoQ10 pomaga komórkom wytwarzać energię i działa jako przeciwutleniacz. Nie wykazano jednak, aby wpływał na kontrolę poziomu cukru we krwi.

Żywność roślinna

Większość pokarmów roślinnych jest bogata w błonnik, witaminy i minerały. Osoby cierpiące na cukrzycę typu 2 mogą skupić się na:

  • Drożdże piwowarskie

  • Gryka

  • Brokuły i inne podobne rośliny zielone

  • Cynamon

  • Goździki

  • Kawa

  • Okra

  • Zielenina liściasta

  • Nasiona kozieradki

  • Szałwia

Niektóre badania wykazują, że pewne pokarmy roślinne mogą pomóc organizmowi w zwalczaniu stanów zapalnych i wykorzystaniu insuliny, hormonu kontrolującego poziom cukru we krwi. Stwierdzono, że wyciąg z goździków (eugenol) wspomaga działanie insuliny oraz obniża poziom glukozy, cholesterolu całkowitego, LDL i trójglicerydów. Niezidentyfikowany związek zawarty w kawie (nie kofeina) może zwiększać wrażliwość na insulinę i zmniejszać ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

Dotychczasowe dowody naukowe nie potwierdzają roli czosnku, imbiru, żeń-szenia, głogu czy pokrzywy w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi u osób z cukrzycą.

Jeśli rozważasz spożywanie lub stosowanie jakichkolwiek środków roślinnych, najpierw porozmawiaj z lekarzem.

Kontrola wagi: Czy zioła są bezpieczne?

Ponieważ nadwaga i cukrzyca są ze sobą powiązane, wiele osób chorych na cukrzycę sięga po naturalne terapie alternatywne, które mają pomóc w utracie wagi, w tym:

  • Chitosan

  • Garcinia cambogia (kwas hydroksycytrynowy)

  • Chrom

  • Pirogronian

  • Kiełki

  • Momordica charantia (gorzki melon chiński)

  • Sauropus androgynus (krzew o słodkich liściach)

  • Kwas arystolochowy

Istnieją również systemy plastrów na skórę (transdermalne) oraz aerozole doustne, które rzekomo zmniejszają apetyt i ułatwiają odchudzanie.

Jaki jest ostateczny wniosek? Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ wiele z tych tak zwanych „leków na otyłość” nie zostało przebadanych, nie są skuteczne lub po prostu nie są bezpieczne.

W 2003 roku efedryna – znana również jako ma huang – stała się pierwszym ziołowym środkiem pobudzającym zakazanym przez FDA. Była ona popularnym składnikiem leków odchudzających dostępnych bez recepty. Efedryna miała pewne zalety, ale mogła wyrządzić znacznie więcej szkód, zwłaszcza w dużych dawkach: bezsenność (trudności z zasypianiem i utrzymaniem snu), wysokie ciśnienie krwi, jaskrę i zatrzymanie moczu. Ten ziołowy suplement diety był także związany z licznymi przypadkami udaru mózgu.

Chitosan pochodzi z muszli morskich i może wiązać się z tłuszczem, zapobiegając jego wchłanianiu. Dotychczasowe badania nie przyniosły jednak pozytywnych wyników w zakresie utraty wagi.

Kiełki, Momordica charantia, Sauropus androgynus i kwas arystolochowy zostały powiązane z chorobami wątroby, płuc i nerek.

Badanie preparatów ziołowych stosowanych w leczeniu otyłości wykazało, że wiele z nich zawiera ołów, arsen i inne metale toksyczne. Niektóre zawierały także inne składniki, które nie były wymienione na etykiecie. A czasami na liście znajdowała się niewłaściwa roślina.

Co należy wziąć pod uwagę

Należy porozmawiać z lekarzem o wszelkich lekach, produktach ziołowych oraz alternatywnych i uzupełniających metodach leczenia, aby upewnić się, że nie będą one kolidować z leczeniem lub powodować innych problemów.

Wystrzegaj się twierdzeń, które wydają się zbyt piękne, by mogły być prawdziwe. Szukaj źródeł informacji opartych na badaniach naukowych. National Diabetes Information Clearinghouse gromadzi informacje dla National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) Reference Collection, serwisu National Institutes of Health. Aby dowiedzieć się więcej o alternatywnych metodach leczenia cukrzycy, skontaktuj się z National Center for Complementary and Integrative Health.

Ostrożnie wybieraj marki produktów naturalnych – „naturalny” nie oznacza automatycznie, że jest dla Ciebie dobry. Unikaj produktów, w których skład wchodzi więcej niż jedno zioło. Czytaj etykiety: Szukaj nazwy zwyczajowej i naukowej zioła, nazwy i adresu producenta, numeru partii i serii, daty ważności, wskazówek dotyczących dawkowania i potencjalnych skutków ubocznych.

Zaprzestań przyjmowania produktu i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

  • Poczujesz mdłości lub zwymiotujesz

  • Szybkie bicie serca

  • odczuwać większy niż zwykle niepokój, zmartwienie lub niepokój

  • Nie możesz spać?

  • Masz biegunkę?

  • Pojawiają się wysypki skórne

Plan „diety cukrzycowej” i metoda talerzowa na utratę wagi

0

Zdrowa dieta przy cukrzycy może pomóc w zapobieganiu powikłaniom, takim jak bóle nerwów czy choroby serca.

Jeśli chorujesz na cukrzycę, zdrowa dieta to coś więcej niż tylko utrzymanie poziomu cukru we krwi pod lepszą kontrolą. Dobra dieta przy cukrzycy może również pomóc w zapobieganiu lub opóźnianiu wystąpienia powikłań, takich jak bóle nerwów lub choroby serca.

Chociaż niektórzy ludzie mówią o „diecie cukrzycowej”, to – jak twierdzą eksperci – tak naprawdę nie ma czegoś takiego. Ta sama zdrowa dieta zalecana dla osób bez cukrzycy pomoże Ci również, jeśli masz cukrzycę. Konieczne może być dostosowanie planu posiłków do konkretnych potrzeb, np. obniżenia poziomu cholesterolu. Jednak ogólne zasady zdrowego odżywiania są takie same dla Ciebie, jak i dla osoby bez cukrzycy.

Oto, co powinieneś wiedzieć o zdrowym odżywianiu, aby czuć się lepiej teraz i w przyszłości.

Mit diety cukrzycowej

„Dieta, która kiedyś była określana mianem diety cukrzycowej, jest obecnie uważana za zdrową dietę dla wszystkich Amerykanów, zgodnie z wytycznymi Departamentu Rolnictwa dotyczącymi zdrowego żywienia” – mówi Ruth S. Pupo, RD, zarejestrowany dietetyk i certyfikowany edukator ds. cukrzycy w Centrum Diabetologicznym East Los Angeles w White Memorial Medical Center.

Jest jedna drobna różnica, gdy doradza ona osobom z cukrzycą: „Możemy zachęcać je do zachowania większej ostrożności przy spożywaniu cukrów skoncentrowanych, takich jak soki, słodycze, ciasta” – mówi.

Plany dietetyczne dla osób z cukrzycą typu 2 są również bardziej zindywidualizowane niż w przeszłości. Jak mówi Angela Ginn-Meadow, RD, zarejestrowany dietetyk i certyfikowany edukator ds. cukrzycy w Joslin Diabetes Center w Baltimore, takie plany żywieniowe są zgodne z zasadami prawidłowego żywienia, ale uwzględniają także specyficzne potrzeby żywieniowe danej osoby.

Jedna osoba z cukrzycą może potrzebować obniżenia poziomu cholesterolu. Inna może potrzebować obniżyć wysokie ciśnienie krwi.

„Jedna dieta nie będzie odpowiednia dla wszystkich” – mówi.

Jednak wszystkie opierają się na tych samych ogólnych założeniach, które okazały się skuteczne w podnoszeniu poziomu cukru we krwi i kontrolowaniu cukrzycy. Stosuj dietę, która jest:

  • Niższa zawartość kalorii

  • Więcej węglowodanów złożonych zawartych w warzywach, owocach, fasoli i pełnoziarnistych produktach zbożowych

  • Niższa zawartość tłuszczów nasyconych, takich jak masło, sery i tłuste mięso

  • Więcej jedno- i wielonienasyconych tłuszczów, takich jak oliwa z oliwek lub olej rzepakowy

Chociaż eksperci nie są zgodni co do szczegółów „idealnego” planu posiłków, zgadzają się, że rozłożenie węglowodanów w ciągu dnia lub dokładne ich liczenie to dobre sposoby na utrzymanie kontroli stężenia glukozy we krwi.

Szczegóły planu żywieniowego dla osób z cukrzycą

Ile należy spożywać każdego rodzaju pożywienia? Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków (ADA) sugeruje, aby osoby z cukrzycą spożywały głównie węglowodany złożone o wysokiej zawartości błonnika, ograniczyły ilość białka do 20% całkowitej dziennej ilości kalorii oraz ograniczyły ilość tłuszczów nasyconych do mniej niż 7% kalorii.

Eksperci z Joslin Diabetes Center wydali wytyczne skierowane do osób z cukrzycą typu 2, które mają nadwagę lub są otyłe – czyli do około 80% chorych na cukrzycę typu 2. Sugerują one zmniejszenie ilości węglowodanów i nieznaczne zwiększenie ilości białka.

  • Około 40% kalorii pochodzi z węglowodanów

  • Około 30% z białka

  • Około 30% z tłuszczu

Mniejsza ilość węglowodanów i nieco większa ilość białka pomaga osobom z cukrzycą typu 2 zrzucić zbędne kilogramy i kontrolować cukrzycę, mówi Osama Hamdy, MD, PhD, dyrektor medyczny Obesity Clinic and Program, Joslin Diabetes Center, Boston.

„Każda dieta dla osób z cukrzycą typu 2, które mają nadwagę, powinna być dietą redukującą masę ciała” – mówi Hamdy. U osób z nadwagą zaleca się umiarkowaną utratę kilograma co jeden lub dwa tygodnie, osiągniętą przez zmniejszenie dziennej dawki kalorii o 250 do 500″ – mówi.

Zarządzanie węglowodanami

Jednym z celów zdrowego odżywiania jest ustabilizowanie poziomu cukru we krwi, a to można osiągnąć poprzez plan żywieniowy oparty na „stałej zawartości węglowodanów”, mówi Pupo.

Osoby chore na cukrzycę powinny przyjmować mniej więcej taką samą ilość węglowodanów w każdym posiłku. Całkowita ilość węglowodanów w diecie powinna być oparta na zaleceniach lekarza.

Należy unikać zbyt wysokich lub zbyt niskich skoków poziomu cukru we krwi. Dzieje się tak w przypadku diety bogatej w węglowodany rafinowane lub napoje słodzone. Jednym ze sposobów na kontrolowanie poziomu cukru we krwi jest spożywanie stałych posiłków w ciągu dnia.

Istnieje kilka sposobów na zarządzanie węglowodanami.

Liczenie węglowodanów

Zapisuj ilość spożywanych węglowodanów. ADA sugeruje, by zacząć od 45-60 gramów węglowodanów na posiłek. Skonsultuj się z lekarzem i dostosuj ilość węglowodanów na posiłek w zależności od poziomu cukru we krwi i zaleceń lekarza.

Aby nauczyć się liczyć węglowodany, można czytać etykiety produktów spożywczych lub uzyskać listę od lekarza.

Metoda Tabliczki Mnożenia dla Węglowodanów

Metoda talerza to prostszy sposób liczenia węglowodanów i kontrolowania wielkości porcji. Wyobraź sobie linię dzielącą Twój talerz na pół. Następnie podziel jedną połówkę na dwie ćwiartki.

  • Największą część – połowę talerza – wypełnij warzywami nieskrobiowymi, takimi jak szpinak, marchewka lub zielona fasolka.

  • Jedną z dwóch mniejszych części – jedną czwartą talerza – wypełnij produktami bogatymi w skrobię, takimi jak pełnoziarniste pieczywo, ziemniaki lub gotowane płatki zbożowe, np. krem z pszenicy.

  • Drugą, mniejszą część – jedną czwartą talerza – wypełnij mięsem lub jego substytutami.

Związek między zdrowym odżywianiem a mniejszą liczbą powikłań

Zdrowe odżywianie się może pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi i zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy, takich jak bóle nerwów (obwodowa neuropatia cukrzycowa), choroby serca i problemy ze stopami.

„Większość powikłań jest związana z tłuszczem i jego ilością w diecie” – mówi Hamdy. Każda dieta, która może obniżyć wysoki poziom cholesterolu [poprzez zmniejszenie ilości tłuszczu], jest dobra” – mówi.

Czy lepsza dieta naprawdę pomaga w leczeniu cukrzycy?

Hamdy odkrył, że utrata masy ciała oraz ćwiczenia fizyczne mogą pomóc osobom z cukrzycą typu 2 w obniżeniu poziomu hemoglobiny A1c – miary średniego poziomu cukru we krwi – do wartości docelowej poniżej 7%.

Przedstawił on wyniki programu prowadzonego w Joslin Diabetes Center pod nazwą Why WAIT (Weight Achievement and Intensive Treatment), w którym osoby z cukrzycą typu 2 zachęca się do utraty wagi poprzez stosowanie się do wytycznych Joslin dla pacjentów z nadwagą.

W raporcie dotyczącym 85 uczestników WAIT stwierdził, że po 12 tygodniach zmniejszyli oni swoją początkową wagę średnio o 24 funty. Około 82% uczestników osiągnęło docelowy poziom A1c poniżej 7%.

Znacznie poprawił się także poziom cholesterolu. Po schudnięciu uczestnicy potrzebowali mniej leków przeciwcukrzycowych.

Zmiany stylu życia są możliwe do przeprowadzenia

Jak mówi Ginn-Meadow z Joslin w Baltimore, zmiana stylu życia jest możliwa. „Miałam pacjenta, który przyszedł do mnie z wynikiem A1c wynoszącym 8%” – opowiada lekarka. „Zmieniając styl życia, licząc węglowodany i lepiej się odżywiając, udało mu się obniżyć wynik do 5,8%” – dodaje. Mężczyzna miał 65 lat i chorował na cukrzycę typu 2 od ponad 15 lat. A wyniki osiągnął w ciągu czterech miesięcy.