Strona główna Blog Strona 2691

Cukrzyca Insipidus (DI): Objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

0

Cukrzyca typu insipidus jest rzadkim zaburzeniem, które powoduje, że nerki wytwarzają zbyt dużo moczu. Jest to inna choroba niż cukrzyca.

Cukrzyca to rzadkie schorzenie, które powoduje, że organizm wytwarza dużo moczu, który jest „mdły”, bezbarwny i bezwonny. Większość ludzi wydala od 1 do 2 litrów moczu dziennie. Osoby cierpiące na cukrzycę insipidus mogą wydalać od 3 do 20 kwart dziennie.

Cukrzyca bezwładnościowa a cukrzyca ciężarnych

Cukrzyca typu insipidus jest inną chorobą niż cukrzyca typu mellitus. Ich nazwy są podobne, ale jedyne, co mają ze sobą wspólnego, to to, że powodują pragnienie i częste siusianie.

W przypadku cukrzycy insipidus hormony, które pomagają organizmowi w utrzymaniu równowagi płynów, nie działają. Choroba ta występuje tylko u jednej na 25 000 osób.

W przypadku cukrzycy (często nazywanej w skrócie cukrzycą) organizm nie jest w stanie wykorzystywać energii z pożywienia tak, jak powinien. Jest ona znacznie bardziej powszechna. Około 100 milionów Amerykanów choruje na cukrzycę typu 1 lub typu 2.

Objawy cukrzycy insipidus

Objawy obejmują:

  • Silne pragnienie

  • Oddawanie więcej niż 3 litrów moczu dziennie (lekarz może to nazwać wielomoczem)

  • Częste wstawanie w nocy w celu oddania moczu

  • Sikanie podczas snu (moczenie nocne)

  • Blady, bezbarwny mocz

  • Niskie zmierzone stężenie moczu

  • Preferowanie zimnych napojów

  • Odwodnienie

  • Słabość

  • Bóle mięśniowe

  • Pobudzenie

Przy odwodnieniu możesz zauważyć

  • Ogromne pragnienie: często wypijanie ponad 1 galona płynów dziennie

  • Zmęczenie

  • Poczucie ospałości

  • Zawroty głowy

  • Dezorientacja

  • Nudności

  • Utrata przytomności

?

Objawy u niemowląt i dzieci

Wiele z tych objawów jest podobnych u młodszych osób. U niemowląt należy zwrócić uwagę na:

  • senność

  • Powolny wzrost

  • Słabe karmienie

  • Utrata wagi

  • Gorączka

  • Wymioty

U dzieci, objawy obejmują:

  • Picie dużej ilości wody

  • Częste siusianie, czasami co godzinę

  • Nowe moczenie nocne lub budzenie się w nocy w celu zrobienia siusiu

  • Odwodnienie

  • Niski poziom energii

?

Przyczyny cukrzycy insipidus

Twój organizm wytwarza hormon zwany wazopresyną w części mózgu zwanej podwzgórzem. Jest on przechowywany w przysadce mózgowej. Wazopresyna mówi nerkom, aby zatrzymały wodę, co powoduje, że mocz jest bardziej zagęszczony. (Wazopresyna jest również nazywana hormonem antydiuretycznym lub ADH).

Gdy jesteś spragniony lub nieco odwodniony, wzrasta u ciebie poziom wazopresyny. Twoje nerki wchłaniają więcej wody i wydalają zagęszczony mocz. Jeśli wypiłeś wystarczająco dużo, poziom wazopresyny spada, a mocz jest czysty i rozcieńczony.

Kiedy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości wazopresyny, stan ten nazywa się centralnym cukrzycowym niedoborem płynów. Każdy może zachorować na cukrzycę centralną, ale nie jest to częsta choroba. Zapada na nią tylko 1 na 25 000 osób.

Jeśli wytwarzasz wystarczającą ilość tej substancji, ale Twoje nerki nie reagują na nią tak, jak powinny, masz do czynienia z cukrzycą nefrogenną.

W obu postaciach skutek jest taki sam. Nerki nie są w stanie zatrzymać wody, więc nawet jeśli jesteś odwodniony, będą oddawać dużo bladego moczu.

Czynniki ryzyka cukrzycy insipidus

Zmiany w genach odziedziczone po rodzicach mogą zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę insipidus. Zdarza się to w 1% do 2% przypadków.

Typy cukrzycy insipidus

  • Cukrzyca centralna (central diabetes insipidus) – występuje, gdy uszkodzenie podwzgórza lub przysadki mózgowej wpływa na sposób wytwarzania lub wydzielania wazopresyny przez organizm. Nerki usuwają zbyt dużo płynów z organizmu, a ty więcej siusiasz. Uszkodzenie to może wynikać z:

    • Nowotwór

    • Uraz głowy

    • Zablokowana lub wybrzuszona tętnica (tętniak)

    • Choroby takie jak histiocytoza komórek Langerhansa

    • Zakażenie

    • Zapalenie

    • Chirurgia

  • Cukrzyca nerkopochodna (Nephrogenic diabetes insipidus). Pojawia się, gdy nerki nie reagują na wazopresynę i pobierają zbyt dużo płynów z krwiobiegu. Lekarze nie zawsze wiedzą, dlaczego tak się dzieje, ale niektóre przyczyny obejmują:

    • Zatkany przewód moczowy

    • Przewlekła choroba nerek

    • Wysoki poziom wapnia we krwi

    • Niski poziom potasu we krwi

    • Niektóre leki, takie jak? lit

  • Ten typ cukrzycy, znany również jako pierwotna polidypsja, występuje, gdy organizm ma problemy z kontrolowaniem pragnienia. Kiedy pijesz, płyn obniża ilość wazopresyny wytwarzanej przez organizm, co powoduje, że więcej sikasz. Przyczyny obejmują uszkodzenie podwzgórza lub przysadki mózgowej w wyniku:

    • Guza

    • Uraz głowy

    • Zakażenie

    • Zapalenie

    • Chirurgia

  • Niektóre leki lub problemy ze zdrowiem psychicznym mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę dyssynchroniczną.

  • Cukrzyca ciążowa (gestational diabetes insipidus) – ten typ cukrzycy występuje tylko w czasie ciąży. Czasami łożysko kobiety – organ, który dostarcza dziecku tlen i składniki odżywcze – wytwarza enzym, który rozkłada wazopresynę. Inne kobiety w ciąży wytwarzają więcej prostaglandyny, substancji chemicznej podobnej do hormonu, która sprawia, że ich nerki są mniej wrażliwe na wazopresynę. Większość przypadków cukrzycy ciążowej jest łagodna i nie powoduje wyraźnych objawów. Stan ten zazwyczaj ustępuje po porodzie, ale może powrócić w kolejnej ciąży.

Jak rozpoznaje się cukrzycę insipidus?

Lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe. Badanie kontrolne może nie wykazać żadnych oznak centralnego DI, z wyjątkiem powiększonego pęcherza moczowego lub objawów odwodnienia.

Lekarz zada pytania dotyczące historii twojego zdrowia, w tym zdrowia twojej rodziny. Możesz otrzymać serię badań, które obejmują:

  • Badanie moczu. Oddasz próbkę swojego moczu, a lekarz wyśle ją do laboratorium, aby sprawdzić, czy jest ona rozcieńczona czy zagęszczona. Może również sprawdzić poziom glukozy, co pomoże ustalić, czy masz cukrzycę typu insipidus, czy cukrzycę typu mellitus. Konieczne może być zbieranie moczu w ciągu 24 godzin, aby sprawdzić, jak dużo go wydalasz.

  • Badanie krwi. Polega na pomiarze poziomu elektrolitów i glukozy we krwi. Dzięki temu lekarz będzie wiedział, czy masz cukrzycę czy cukrzycę typu insipidus. Może to pomóc w określeniu typu cukrzycy.

  • Test pozbawienia płynów. W tym teście mierzy się zmiany masy ciała, stężenia sodu we krwi i moczu po tym, jak przez pewien czas nie będziesz nic pił. Istnieją dwa rodzaje:

    • Test krótkotrwałego niedoboru płynów – przestajesz pić na krótki czas. Pobierasz próbkę i zabierasz ją ze sobą do lekarza, który wysyła ją do laboratorium.

    • Formalny test na niedobór płynów – zostanie przeprowadzony w szpitalu, aby lekarze mogli upewnić się, że nie dojdzie do odwodnienia. Zostaniesz zważony i co godzinę lub dwie będziesz pobierać próbki, aż do momentu:

      • Zbyt niskiego ciśnienia krwi lub szybkiego bicia serca podczas stania.

      • Utrata 5% lub więcej wyjściowej masy ciała

      • Stężenie moczu wzrasta nieznacznie w ciągu dwóch lub trzech pomiarów

  • Rezonans magnetyczny (MRI). Badanie to wykonuje szczegółowe zdjęcia narządów wewnętrznych i tkanek miękkich. Lekarz wykorzystuje je, aby sprawdzić, czy nie ma problemu z podwzgórzem lub przysadką mózgową.

  • Badanie genetyczne. Lekarz może zasugerować to badanie, jeśli w twojej rodzinie występowały problemy z wytwarzaniem zbyt dużej ilości moczu.

?

Powikłania cukrzycy insipidus

Cukrzyca, która nie jest pod kontrolą, może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań jak:

  • Odwodnienie. Cukrzyca utrudnia organizmowi zatrzymywanie wody. Łatwo może dojść do odwodnienia.

  • Zaburzenia równowagi elektrolitowej. Elektrolity to minerały w organizmie posiadające niewielki ładunek elektryczny. Gdy tracisz zbyt dużo wody, poziom elektrolitów może wzrosnąć. Może to powodować:

    • Ból głowy

    • Uczucie ciągłego zmęczenia (fatigue)

    • Drażliwość

    • Ból mięśniowy

  • Mniej snu. Cukrzyca może prowadzić do nokturii, czyli do budzenia się w nocy w celu zrobienia siusiu. Rezultat: mniej spokojna noc.

?

Cukrzyca Insipidus Leczenie

Po pierwsze, lekarz zaleci Ci picie dużej ilości płynów. Pozwoli to zastąpić ciągłą utratę wody. Inne metody leczenia zależą od rodzaju cukrzycy:

  • Cukrzyca centralna (central diabetes insipidus). Przyjmuje się leki takie jak desmopresyna (DDAVP) lub wazopresyna (Pitressin). Desmopresyna kontroluje wydalanie moczu, utrzymuje równowagę płynów i zapobiega odwodnieniu. Przyjmuje się ją dwa lub trzy razy dziennie. Zazwyczaj jest ona dostępna w postaci aerozolu do nosa, tabletek lub zastrzyków. Istnieją również metody leczenia, które usprawniają działanie tych leków.

  • Cukrzyca nefrogenna może być trudniejsza do leczenia. Jeśli jest ona spowodowana przez lek, pomocne może być jego odstawienie. Inne leki mogą złagodzić objawy. Należą do nich indometacyna (Indocin) i leki moczopędne, takie jak amiloryd (Moduretic 5-50) lub hydrochlorotiazyd (Microzide). Chociaż leki moczopędne zazwyczaj powodują częstsze oddawanie moczu, w tym przypadku pomagają zmniejszyć jego ilość. Czasami stan ten ustępuje, jeśli leczy się jego przyczynę.

  • Cukrzyca kropidlakowa. Nie ma leczenia tego schorzenia. Ale kilka rzeczy może złagodzić objawy. Ssanie lodowych chipsów lub kwaśnych cukierków pomaga nawilżyć usta, zwiększa przepływ śliny i zmniejsza chęć picia. Jeśli budzisz się na siusiu kilka razy w nocy, pomocna może okazać się niewielka dawka desmopresyny podawana przed snem.

  • Cukrzyca ciążowa (gestational diabetes insipidus)? Możesz przyjmować desmopresynę w czasie ciąży. Problemy powinny ustąpić po urodzeniu dziecka.

?

Diabetes Insipidus Outlook

Cukrzyca mdła nie powoduje niewydolności nerek ani nie prowadzi do dializ. Nerki nadal wykonują swoje główne zadanie, jakim jest filtrowanie krwi.

Będziesz jednak bardziej podatny na odwodnienie. Upewnij się, że zawsze masz w pobliżu coś do picia, zwłaszcza gdy jest gorąco lub gdy ćwiczysz. Noś przy sobie lekarstwa i unikaj sytuacji, w których nie masz dostępu do wody. Dobrze jest też nosić biżuterię „medic alert” lub mieć przy sobie kartkę z informacją o swoim stanie, aby pracownicy służby zdrowia wiedzieli o nim.

Zioła, witaminy i wiele więcej na cukrzycę

0

Szukasz czegoś więcej niż tradycyjna medycyna zachodnia w leczeniu cukrzycy? Oto kilka propozycji, ale pamiętaj, aby najpierw skonsultować się z lekarzem.

Alternatywne lub uzupełniające metody leczenia wzbudzają zainteresowanie wielu osób chorych na cukrzycę. Perspektywa uzyskania lepszej kontroli nad poziomem cukru we krwi lub zmniejszenia zależności od zastrzyków insuliny dzięki przyjmowaniu suplementów ziołowych lub witamin jest z pewnością atrakcyjna.

Ale czy któreś z tych rzeczy, które są często reklamowane jako alternatywne metody leczenia cukrzycy, naprawdę działają?

Po pierwsze, każdy, kto chciałby pójść tą drogą, powinien rozważyć różnicę między terminami „alternatywny” i „komplementarny”. Jeśli chodzi o leczenie cukrzycy, eksperci preferują to drugie określenie. Termin „alternatywny” sugeruje, że należy zrezygnować z jednej metody leczenia na rzecz innej. Jeśli chcesz rozważyć przyjmowanie suplementów, powinieneś to zrobić raczej jako ewentualne uzupełnienie programu leczenia zaleconego przez lekarza.

Wiele ziół i witamin wykazało pewne korzyści w leczeniu cukrzycy, ale dowody naukowe potwierdzające ich bezpieczeństwo i skuteczność są zbyt niepewne, aby eksperci mogli sformułować zalecenia dotyczące większości z nich.

Nie oznacza to jednak, że lekarze są zamknięci na te możliwości. „Nie jest tak, że wiemy wszystko, co powinniśmy wiedzieć” – mówi dr Nathaniel Clark, rzecznik prasowy Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetyków. „Zawsze istnieje zapotrzebowanie na nowe terapie i nowe podejścia”.

Potencjał ziół

Świadectwa mocy leczniczych różnych ziół – nie tylko w reklamach, ale także w liczącej tysiąclecia tradycji medycyny wschodniej – są tak liczne, jak sama flora. Współczesna medycyna wymaga jednak dowodów, a w miarę jak ziołolecznictwo zyskuje na popularności, naukowcy intensywnie testują jego zalety w leczeniu wielu chorób. Cukrzyca nie jest tu wyjątkiem.

W jednym z ostatnich badań stwierdzono, że cynamon może zwiększać metabolizm glukozy we krwi poprzez wyzwalanie uwalniania insuliny. W badaniu tym już jedna czwarta łyżeczki dziennie spowodowała znaczne obniżenie poziomu cukru we krwi u wszystkich pacjentów. Cynamon poprawił także stężenie tłuszczów zwanych trójglicerydami we krwi.

Niektóre z badanych ziół to:

  • Aloe vera

  • Coccinia indica (Bluszcz pospolity)

  • Czosnek

  • Żeń-szeń

  • Gymnema sylvestre

  • Ocimum sanctum (bazylia święta)

  • Kozieradka

  • Liść figi

  • Mleczny oset

  • Momordica charantia

  • Kaktus z opuncją figową

Według przeglądu dotychczasowych badań nad tymi ziołami, opublikowanego w kwietniowym numerze czasopisma Diabetes Care, wszystkie z nich wykazały, że mogą pomóc w regulacji poziomu cukru we krwi. Niemniej jednak, żaden z dowodów nie jest uznawany za solidny dowód. Badania, które poddano przeglądowi, miały braki, które sprawiają, że wyniki mogą być kwestionowane. Podsumowując, potrzebne są dalsze badania.

W międzyczasie pamiętaj: jeśli wypróbujesz któryś z powyższych sposobów, koniecznie podziel się tą informacją z lekarzem.

„Zawsze współpracuję z moimi pacjentami i pozwalam im powiedzieć, co ich interesuje, a następnie prowadzę otwartą dyskusję” – mówi Patricia Geil, dietetyk z Lexington w stanie Ky. i rzeczniczka American Association of Diabetes Educators.

Pogląd Clarka jest zasadniczo taki sam. Moje podejście do pacjentów jest takie, że mogą spróbować” – mówi – „pod warunkiem, że jest to bezpieczne”.

Czy można łączyć zioła i leki przeciwcukrzycowe?

W przypadku niektórych ziół, które mogą być pomocne w leczeniu cukrzycy, bezpieczeństwo nie wydaje się dużym problemem. Czosnek i kozieradka są oczywiście powszechnie stosowanymi przyprawami kulinarnymi. W badaniach nad ziołami, które przeanalizowano w przeglądzie Diabetes Care, nie stwierdzono poważnych skutków ubocznych.

Niemniej jednak może się zdarzyć, że terapie uzupełniające będą wchodzić w niekorzystne interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi wydawanymi na receptę. Na przykład, jeśli rzeczywiście zadziałają, poziom cukru we krwi może spaść za bardzo, powodując hipoglikemię. Z tego powodu Geil zaleca osobom wypróbowującym suplementy, aby częściej niż w innych przypadkach badały poziom cukru we krwi. I próbować tylko jednego zioła naraz. W ten sposób będziesz w stanie lepiej ocenić, czy dane zioło działa w twoim przypadku.

Dr George B. Kudolo, naukowiec z University of Texas Health Sciences Center, bada obecnie interakcję pomiędzy trzema lekami przeciwcukrzycowymi na receptę – Glucotrolem, Actosem i Glucophagiem – a miłorzębem japońskim w ramach badania finansowanego przez National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM).

W jednym z wcześniejszych badań Kudolo stwierdził, że miłorząb japoński może być pomocny dla osób z cukrzycą, ponieważ rozrzedza krew, co może obniżyć ciśnienie krwi i poprawić krążenie. Wysokie ciśnienie krwi i słabe krążenie często towarzyszą cukrzycy typu 2.

„Stwierdziliśmy, że ginkgo robi dokładnie to samo, co aspiryna” – mówi Kudolo. Aspiryna jest znana z tego, że jest korzystna dla osób z chorobami serca lub zagrożonych tymi chorobami. Jednak podobnie jak aspiryna, ginkgo może być niebezpieczne, jeśli jest przyjmowane razem z lekami rozrzedzającymi krew wydawanymi na receptę.

Kudolo odkrył również, że ginkgo może powodować wzrost produkcji insuliny, choć najwyraźniej nie powoduje to spadku poziomu cukru we krwi. Podejrzewa, że przyczyna tego zaburzenia równowagi może zakłócać sposób działania niektórych leków przeciwcukrzycowych.

Witaminy i składniki mineralne

ADA zaleca przyjmowanie suplementów witamin i minerałów przez osoby chore na cukrzycę tylko wtedy, gdy mogą one mieć ich niedobór. Na przykład, codzienne przyjmowanie multiwitaminy może być szczególnie pomocne dla osób z cukrzycą, które

  • Osoby starsze

  • Ciężarna lub karmiąca

  • Wegetarianie

  • Osoby stosujące dietę niskokaloryczną

Według stanowiska ADA ze stycznia 2003 r. korzyści płynące z przyjmowania dużych dawek witamin są wysoce niepewne.

Ważne jest jednak, aby dieta zawierała wszystkie potrzebne witaminy. „Stwierdzam, że dla większości moich pacjentów bardzo trudne jest odżywianie się w sposób, jakiego bym sobie życzył” – mówi Geil. „Nie mam problemów z przyjmowaniem suplementów multiwitaminowych i mineralnych”.

Jeśli chodzi o składniki mineralne, chrom jest szeroko reklamowany jako uzupełniający lek przeciwcukrzycowy. Organizm potrzebuje tego minerału do regulowania poziomu cukru we krwi, ale ADA twierdzi, że przyjmowanie suplementu chromu nie przyniesie większości osób z cukrzycą żadnych korzyści. Badania wykazują, że suplementy chromu mogą pomóc osobom, które mają go zbyt mało, ale większość nie ma jego niedoboru.

Co więcej, Geil mówi: „Bardzo trudno jest określić niedobór chromu na podstawie badań laboratoryjnych. Nie mamy obecnie dobrych testów na ten temat”.

Więcej niż cukier we krwi

Dr Martin Stevens, naukowiec z Uniwersytetu Michigan, zakończył niedawno badania (również finansowane przez NCCAM) nad wpływem Reiki, tradycyjnej wschodniej sztuki uzdrawiania, na osoby cierpiące na bolesną neuropatię cukrzycową.

Reiki jest podobne do terapeutycznego dotyku, ale nie jest bezpośrednie. Opiera się na idei manipulowania polami energii, które według praktyków otaczają ciało, w celu złagodzenia bólu lub wyleczenia choroby.

Obecnie Stevens i jego współpracownicy analizują dane zebrane w badaniu, a wyniki mają nadzieję przedstawić na przyszłorocznym dorocznym spotkaniu ADA. „Istnieją sugestie, że przynajmniej u niektórych pacjentów wystąpiły korzyści” – mówi Stevens.

Twierdzi on, że teoretycznie Reiki mogłoby oddziaływać na ośrodki bólowe w mózgu i zmieniać postrzeganie bólu. Można to zaobserwować w badaniach obrazowych mózgu, z wykorzystaniem takich technologii jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa.

„Możemy to bezpośrednio sprawdzić i proponujemy to zrobić, jeśli wyniki tego badania okażą się pozytywne” – mówi Stevens.

Terapia skojarzona w leczeniu cukrzycy

0

Wiele osób cierpiących na cukrzycę typu 2 może kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą tabletek przeciwcukrzycowych i zmiany stylu życia. Inne osoby będą musiały również stosować leki przeciwcukrzycowe w zastrzykach. Co jest odpowiednie dla Ciebie?

Wiele osób z cukrzycą typu 2 może kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą tabletek przeciwcukrzycowych i zmiany stylu życia. Inne osoby będą musiały stosować leki przeciwcukrzycowe w zastrzykach.

Co jest odpowiednie dla Ciebie?

Pierwszą zasadą jest maksymalne ułatwienie życia i zapewnienie jak największej skuteczności terapii – mówi dr Daniel Einhorn, dyrektor medyczny Scripps Whittier Diabetes Institute w La Jolla (Kalifornia). Chcemy wybierać takie terapie, z którymi ludzie mogą łatwo żyć”.

Co Twój lekarz weźmie pod uwagę

Istnieje kilka rodzajów leków przeciwcukrzycowych. Wszystkie one, wraz ze zdrowym stylem życia, pozwalają kontrolować poziom cukru we krwi.

Jeśli potrzebujesz więcej niż jednego leku przeciwcukrzycowego, jest to tzw. terapia skojarzona. Lekarz dobierze leki, które dobrze ze sobą współpracują. „Obecnie dysponujemy wieloma lekami, które działają w bardzo różny sposób, dlatego ich połączenie może być szczególnie skuteczne” – mówi Einhorn.

Terapia skojarzona zazwyczaj obejmuje metforminę, która jest sprzedawana pod nazwami handlowymi Fortamet, Glucophage, Glumetza i Riomet. Ogranicza ona ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę.

Oprócz metforminy niektórzy ludzie przyjmują także insulinę lub inne leki, które mogą mieć postać tabletek lub zastrzyków. Lekarz rozważy, czy pacjent czuje się komfortowo, robiąc sobie zastrzyki, więc należy go o tym poinformować.

Niektórzy pacjenci dobrze znoszą leki w zastrzykach. Inni zrobią wszystko, aby nie musieć robić sobie zastrzyków – mówi dr Eleftheria Maratos-Flier, profesor medycyny w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie.

Lekarz weźmie również pod uwagę inne kwestie, w tym wagę pacjenta oraz zalety i wady każdego rodzaju leku, tak aby plan leczenia był dostosowany do potrzeb pacjenta.

Nie ma jednej, najlepszej kombinacji dla wszystkich pacjentów, twierdzi dr Marina Basina, profesor endokrynologii na Uniwersytecie Stanforda. Z czasem często musimy zmieniać schemat leczenia, jeśli pacjenci przestają reagować na dany lek lub pojawiają się u nich działania niepożądane.

Wybór najlepszych metod leczenia cukrzycy jest w równym stopniu sztuką, co nauką. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków co roku publikuje wytyczne dotyczące leczenia. Wiodące grupy zawodowe również wydają zalecenia.

Jednak dziedzina leczenia cukrzycy zmienia się tak szybko, że niektóre wytyczne mogą stać się nieaktualne niemal natychmiast po ich opublikowaniu” – mówi Maratos-Flier. Jedynym sposobem na znalezienie najlepszego schematu leczenia jest metoda prób i błędów. Nie można z góry przewidzieć, jak pacjenci zareagują na dany lek lub kombinację leków.

Aby upewnić się, że terapia skojarzona przebiega prawidłowo, należy wspólnie z lekarzem kontrolować poziom cukru we krwi.

Im szybciej obniżysz poziom cukru we krwi do normalnego poziomu i im lepiej będziesz go kontrolować, tym mniej prawdopodobne jest, że cukrzyca będzie się rozwijać – mówi Einhorn.

Opcje leczenia bólu nerwów cukrzycowych

0

Dowiedz się więcej od lekarza na temat neuropatii obwodowej, czyli bólu nerwów spowodowanego przez cukrzycę.

  • Kontrolowanie poziomu cukru we krwi może zapobiec nasilaniu się bólu i poprawić stan zdrowia.

  • Leki mogą złagodzić ból nerwów, poprawić samopoczucie i jakość życia.

Zacznij od cukru we krwi

Jeśli cierpisz na cukrzycę i neuropatię obwodową, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak kontrolować poziom cukru we krwi. Może to oznaczać konieczność przyjmowania insuliny.

Kiedy już zrobisz wszystko, co w Twojej mocy, aby utrzymać poziom cukru we krwi w ryzach – włączając w to dietę, planowanie posiłków, ćwiczenia i leki – zapytaj lekarza, jakie leczenie bólu może najlepiej złagodzić pozostałe objawy.

Istnieje wiele leków, które mogą złagodzić ból nerwów i pomóc w funkcjonowaniu na poziomie zbliżonym do normalnego. Może się jednak okazać, że trzeba będzie wypróbować kilka różnych rodzajów leków, zanim znajdzie się ten, który działa najlepiej.

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC)

Niektórzy ludzie znajdują ulgę już na półkach sklepowych. Pomocne mogą być popularne leki przeciwbólowe i niektóre kremy do skóry. Wszystko zależy od tego, jak silny jest ból.

Przed zażyciem jakiegokolwiek preparatu porozmawiaj z lekarzem. Nawet leki dostępne bez recepty mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami lub powodować poważne skutki uboczne. Oto kilka możliwości:

Leki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)?

zmniejszają stan zapalny i łagodzą ból. Do leków dostępnych bez recepty należą aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) i naproksen (Naprosyn).

Wiadomo jednak, że leki z grupy NLPZ zwiększają ryzyko zawału serca i udaru mózgu, zwłaszcza gdy są przyjmowane w dużych dawkach. Mogą one również powodować szkodliwe skutki uboczne, takie jak podrażnienie żołądka i krwawienie, jeśli przyjmuje się je przez dłuższy czas. Mogą również prowadzić lub pogarszać istniejące już uszkodzenie nerek, co może być bardziej prawdopodobne u osób z cukrzycą.

Acetaminofen?

i inne leki bez recepty, które go zawierają, uśmierzają ból bez zmniejszania stanu zapalnego. Leki te nie powodują podrażnienia żołądka, tak jak NLPZ, ale przyjmowanie ich w ilościach większych niż zalecane może prowadzić do uszkodzenia wątroby. Należy czytać etykiety i konsultować się z farmaceutą.

Kapsaicyna?

występuje naturalnie w papryczkach chili. Uważa się, że kontroluje ona substancję chemiczną zwaną substancją P, która pomaga przesyłać sygnały bólowe przez nerwy. Może to pomóc w krótkim czasie, ale istnieją obawy dotyczące długotrwałego stosowania. Dzieje się tak dlatego, że te same nerwy odgrywają rolę w gojeniu się ran – procesie, który jest już problematyczny, jeśli chorujesz na cukrzycę.

Lidokaina?

jest środkiem znieczulającym, który znieczula miejsce, na które została nałożona. Jest dostępna w żelach i kremach, zarówno bez recepty, jak i na receptę.

Leki na receptę

Wiele osób musi sięgnąć po leki na receptę, aby znaleźć ulgę.

Leki z grupy NLPZ

są również dostępne na receptę. Mogą to być inne dawki lub zupełnie inne leki niż te, które są dostępne bez recepty. Skutki uboczne – problemy żołądkowe i większe ryzyko chorób serca – są takie same jak w przypadku innych form leków.

Leki przeciwdepresyjne

leczą depresję, ale stały się również ważne w łagodzeniu bólu przewlekłego. Mogą one działać niezależnie od tego, czy cierpisz na depresję, czy nie. Do leków stosowanych w leczeniu bólu należą:

  • Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne,

    które wpływają na poziom substancji chemicznych w mózgu – noradrenaliny i serotoniny. Eksperci twierdzą, że są to najskuteczniejsze z leków przeciwdepresyjnych stosowanych w leczeniu bólu. Jednak wywołują one również skutki uboczne, takie jak senność, przyrost masy ciała, suchość w ustach i suchość oczu. W przypadku tych leków mogą również wystąpić zaburzenia ciśnienia krwi, rytmu serca i zawroty głowy.

  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI),

    które działają poprzez zmianę ilości mózgowej substancji chemicznej – serotoniny. Są one skuteczne w leczeniu depresji, ale mniej pomocne w przypadku bólu.

  • Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)

    które leczą depresję poprzez zwiększanie stężenia substancji chemicznych w mózgu – serotoniny i noradrenaliny. Mogą one mieć mniej działań niepożądanych niż SSRI lub TCA.

Leki przeciwdepresyjne,

stosowane w celu zapobiegania napadom padaczkowym, mogą również łagodzić objawy neuropatii. Leki te kontrolują komórki nerwowe w mózgu i innych częściach ciała, takich jak nogi i ręce, które przenoszą ból. Mogą one jednak wywoływać zawroty głowy lub senność, zwłaszcza w dużych dawkach.

Leki opioidowe.

Jeśli problem jest poważny, potrzebujesz natychmiastowej ulgi. Wtedy właśnie powinieneś zgłosić się do specjalisty leczenia bólu. Możesz potrzebować silnych leków, które zawierają słabe opioidy (substancje podobne do morfiny). Leki te, podobnie jak leki przeciwdepresyjne, oddziałują na substancje chemiczne mózgu – serotoninę i noradrenalinę – i zmniejszają odczuwanie bólu.

Opioidy mogą stanowić lepsze rozwiązanie w przypadku „bólu przebijającego się” – czyli takiego, który nagle nasila się bez wyraźnej przyczyny – niż leki dostępne bez recepty.

Specjaliści zajmujący się neuropatią stronią od silnie narkotycznych leków opioidowych. Mogą one powodować silne zaparcia, a ponadto istnieje prawdopodobieństwo uzależnienia. Z używaniem tego typu leków wiąże się też pewne piętno. A w zależności od rodzaju wykonywanej pracy może to stanowić problem.

Więcej opcji leczenia

Zastrzyki z miejscowych środków znieczulających, takich jak lidokaina, lub zawierające ją plastry również mogą znieczulić to miejsce.

Lekarze mogą również:

  • Chirurgicznie zniszczyć nerwy lub zmniejszyć ucisk na nerw, który powoduje ból

  • Wszczepienie urządzenia łagodzącego ból

  • Przeprowadzenie elektrycznej stymulacji nerwów, która może złagodzić ból. W tym zabiegu niewielkie ilości energii elektrycznej są wykorzystywane do blokowania sygnałów bólowych przechodzących przez skórę. Eksperci twierdzą, że jego skuteczność jest dyskusyjna.

Inne przydatne środki pomocnicze poprawiające jakość życia to:

  • Aparaty na ręce lub stopy, które mogą pomóc w osłabieniu mięśni lub złagodzić ucisk nerwów

  • Buty ortopedyczne, które mogą poprawić problemy z chodzeniem, co zapobiegnie urazom stóp

Stopa Charcota: Objawy, przyczyny, leczenie, powikłania

0

Jeśli masz uszkodzone nerwy w wyniku cukrzycy lub innego schorzenia, poznaj objawy stopy Charcota, aby móc ją rozpoznać i natychmiast poddać leczeniu.

Co wywołuje stopę Charcota?

Stopa Charcota dotyka osoby, które z powodu uszkodzenia nerwów nie czują niczego w stopach i kostkach. Jest to częsty problem u osób cierpiących na cukrzycę. Jednak również inne czynniki mogą powodować uszkodzenie nerwów, w tym:

  • nadużywanie alkoholu lub narkotyków

  • Zakażenie

  • Choroba lub uraz rdzenia kręgowego

  • Choroba Parkinsona

  • HIV

  • Syfilis

Nie ma konkretnej przyczyny powstawania stopy Charcota. Ale niektóre rzeczy mogą ją wywołać:

  • Skręcenie lub złamanie kości, które nie jest szybko leczone

  • Obolała stopa, która nie chce się zagoić

  • Zakażenie

  • Operacja stopy, która goi się powoli

W momencie pojawienia się tych problemów możesz nie wiedzieć, że boli Cię stopa, ponieważ uszkodzenie nerwów uniemożliwia Ci odczuwanie bólu. Uszkodzenie nerwów uniemożliwia odczuwanie bólu, więc uraz lub ból pogłębia się w miarę chodzenia. Następnie kości w stopie zaczynają tracić wapń, który zapewnia im wytrzymałość.

Powikłania stopy Charcota

W miarę jak kości stają się coraz słabsze, mogą się łamać i przemieszczać. Gdy tak się stanie:

  • Stopa może stracić swój kształt. Łuk w środkowej części stopy może się obniżyć, aż kości znajdą się niżej niż pięta lub palce. Lekarze czasami nazywają to dnem skalistym.

  • Palce u stóp mogą się zwijać.

  • Skręcenie i niestabilność kostki.

  • Kości mogą uciskać na buty. Może to powodować otwarte owrzodzenia na skórze, które mogą ulec zakażeniu. Słaby przepływ krwi, który jest częstym skutkiem ubocznym cukrzycy, może utrudniać gojenie się infekcji. Jeśli taka sytuacja będzie trwała zbyt długo, konieczne może być usunięcie stopy.

Zwróć uwagę na pierwsze oznaki

Kiedy zaczyna się stopa Charcota, twoja stopa będzie:

  • Czerwonawy

  • Ciepłe w dotyku

  • Spuchnięte

Pewność, że masz stopę Charcota, może być trudna, zwłaszcza we wczesnym stadium choroby. Zdjęcia rentgenowskie i badania laboratoryjne mogą być w normie. Ponadto, inne problemy ze stopami mogą mieć takie same objawy. Jeśli Twój lekarz nie jest specjalistą w dziedzinie stóp (są to tzw. podiatrzy) lub nie zajmuje się często cukrzycą, może nie wiedzieć zbyt wiele o stopie Charcota. Jeśli masz problemy ze stopami, postaraj się znaleźć lekarza, który będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę.

Leczenie

Leczenie stopy Charcota może trwać kilka miesięcy. Kluczowe znaczenie ma zmniejszenie obciążenia kontuzjowanej stopy.

Trzymaj się z dala od stopy. Lekarz umieści stopę w gipsie. To zabezpieczy ją i uniemożliwi jej poruszanie się. W ciągu następnych 2 lub 3 miesięcy lekarz będzie prawdopodobnie kilkakrotnie zmieniał gips, w miarę zmniejszania się opuchlizny. Do poruszania się będziesz używać kul, wózka inwalidzkiego lub chodzika na kolano. (Chodzik kolanowy wygląda jak mini rowerek z czterema kółkami. Nogę zginasz w kolanie, a następnie umieszczasz kolano w siedzisku).

Zapobieganie nowym problemom. Po zdjęciu przez lekarza ostatniego gipsu, będziesz nosić przepisane przez lekarza buty, które będą odpowiednio dopasowane do Twoich stóp. Odciążą one punkty ucisku, które mogą powodować urazy lub odleżyny. Konieczne może być także stosowanie ortez. Ponadto lekarz może zalecić Ci zmianę niektórych codziennych nawyków, aby stopa mniej się zużywała.

Naprawa kości za pomocą operacji. Lekarz zdecyduje się na tę metodę tylko wtedy, gdy urazy spowodują niestabilność stopy lub gdy nie będziesz mógł nosić specjalnego obuwia lub ortez. Zły stan obolałej stopy również może prowadzić do zabiegu operacyjnego. Podczas operacji chirurg może wyrównać lub zespolić kości, aby stopa była bardziej stabilna. Może on również wygładzić ostre kości, które mogą wrzynać się w skórę i powodować owrzodzenia.

Skup się na swoich stopach

Bez względu na to, czy masz stopę Charcota, czy chcesz jej zapobiec, dbaj o swoje stopy.

  • Wykonuj regularne badania kontrolne u lekarza zajmującego się leczeniem stóp lub problemów związanych ze stopą cukrzycową.

  • Codziennie dokładnie sprawdzaj swoje stopy. Zwracaj uwagę na obrzęki, zaczerwienienia, ciepłe miejsca lub owrzodzenia. Sprawdzaj także przestrzeń między palcami.

  • Codziennie myj stopy.

  • Zawsze noś skarpety i buty.

Diety dla cukrzyków: Staranne monitorowanie poziomu cukru we krwi w celu uniknięcia komplikacji

0

Kiedy masz cukrzycę i rozpoczynasz dietę, kontrolowanie poziomu cukru we krwi jest bardzo ważne.

Dieta przy cukrzycy? Uważaj!

Jeśli masz cukrzycę i rozpoczynasz dietę, kontrolowanie poziomu cukru we krwi jest bardzo ważne.

Przez Jeanie Lerche Davis Medically Reviewed by Ann Edmundson,?MD,?PhD Od lekarza Archiwum

Masz cukrzycę i jesteś gotowy, aby schudnąć. Po pierwsze: Przygotuj się na dokładne monitorowanie poziomu cukru we krwi.

To dlatego, że zmiany w sposobie odżywiania się – a także sama utrata wagi – wpływają na poziom cukru we krwi, więc prawdopodobnie będziesz musiał zmienić leki przeciwcukrzycowe.

„Cukrzyca polega na równowadze – równowadze między jedzeniem, aktywnością, insuliną i tabletkami każdego dnia” – mówi dr Larry C. Deeb, specjalista w dziedzinie cukrzycy z Tallahassee w stanie Floryda i prezes-elekt Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetyków.

„W miarę zmniejszania ilości spożywanych kalorii i chudnięcia zmniejszamy dawkę insuliny i leków” – mówi Deeb.

Utrata wagi oznacza przecież wprowadzenie zmian w sposobie odżywiania się i wykonywania ćwiczeń fizycznych – a to ma wpływ na wszystkie elementy leczenia cukrzycy.

Jeśli rozpoczynasz plan odchudzania, teraz jest czas, aby upewnić się, że wiesz, jak wykrywać i radzić sobie z niskim poziomem cukru we krwi (hipoglikemią) i wysokim poziomem cukru we krwi (hiperglikemią).

Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia). Poziom cukru we krwi poniżej 70 występuje, gdy poziom insuliny jest wyższy niż zapotrzebowanie organizmu. Zdarza się to często podczas odchudzania, ponieważ zmniejszenie ilości spożywanych kalorii wpływa na poziom cukru we krwi.

Jeśli nie zmniejszysz dawki insuliny, aby zrekompensować zmianę kalorii, ryzykujesz niskim poziomem cukru we krwi, którego wczesne etapy ostrzegawcze obejmują:

  • Dezorientacja

  • Zawroty głowy

  • Trzęsienie się

Zachowaj czujność. W późniejszych stadiach niski poziom cukru we krwi może być bardzo niebezpieczny – może powodować omdlenia, a nawet śpiączkę.

Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia). Poziom cukru we krwi przekraczający 240 może się pojawić, gdy poziom insuliny jest zbyt niski, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Prowadzi to do ketozy – stanu, w którym organizm nie jest w stanie wykorzystywać glukozy do produkcji energii, więc przestawia się na spalanie tłuszczu.

W ketozie tłuszcz jest przekształcany w ketony, które przedostają się do krwi i moczu. Glukoza również gromadzi się we krwi i przedostaje się do moczu – pobierając wodę z organizmu i powodując odwodnienie, które jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu.

„Ketoza zmniejsza dostarczanie tlenu do tkanek, co obciąża oczy, nerki, serce, wątrobę” – mówi Christine Gerbstadt, MD, MPH, RD, LDN, rzeczniczka American Dietetic Association i specjalistka od cukrzycy z Filadelfii.

Dlatego właśnie dieta niskowęglowodanowa, wysokobiałkowa, jak na przykład Atkinsa, nie jest bezpieczna dla osób z cukrzycą, mówi Gerbstadt. „Diabetycy muszą starać się trzymać bardziej zrównoważonej diety, aby organizm mógł radzić sobie ze składnikami odżywczymi bez wchodzenia w ketozę”.

Jeśli poziom cukru we krwi jest pod kontrolą, hiperglikemia lub ketoza nie stanowią zagrożenia, wyjaśnia Deeb.

Kontroluj poziom cukru we krwi

Przed rozpoczęciem diety należy porozmawiać z lekarzem i dietetykiem na temat kontroli poziomu cukru we krwi, radzi Deeb.

„Musisz wiedzieć, jak zmieniać dawki insuliny i leków w zależności od tego, co jesz i czy więcej ćwiczysz. To najbezpieczniejszy sposób na utratę wagi” – mówi lekarz.

Regularne sprawdzanie poziomu glukozy we krwi ma kluczowe znaczenie, dodaje Gerbstadt. Radzi ona, by sprawdzać go codziennie rano po przebudzeniu i na krótko przed posiłkiem.

Czerwona flaga: Jeśli rano poziom cukru we krwi na czczo stale spada poniżej 60 lub 70, skontaktuj się z lekarzem lub edukatorem ds. cukrzycy. Oznacza to, że musisz zmniejszyć dawki leków lub insuliny – radzi Gerbstadt.

Czy cynamon pomaga w cukrzycy? Korzyści i interakcje

0

Lekarz analizuje możliwe korzyści płynące ze stosowania cynamonu w leczeniu cukrzycy.

Nie jest jeszcze jasne, czy cynamon jest dobry dla cukrzyków. Wyniki badań są niejednoznaczne, a Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków odrzuca stosowanie cynamonu w leczeniu cukrzycy.

Kilka małych badań wykazało związek cynamonu z lepszym poziomem cukru we krwi. Niektóre z nich wskazują, że może on obniżać poziom cukru we krwi poprzez zmniejszenie insulinooporności.

W jednym z badań ochotnicy spożywali od 1 do 6 gramów cynamonu przez 40 dni. (Jeden gram mielonego cynamonu to około pół łyżeczki). Naukowcy odkryli, że cynamon obniżył poziom cholesterolu o około 18%, a poziom cukru we krwi o 24%. Jednak w innych badaniach przyprawa ta nie obniżyła poziomu cukru ani cholesterolu we krwi.

Czy cynamon jest bezpieczny dla osób z cukrzycą?

O ile nie masz uszkodzonej wątroby, możesz go spożywać w pożywieniu. Jeśli masz problemy z wątrobą, zachowaj ostrożność, ponieważ duże ilości cynamonu mogą je pogorszyć.

Jeśli rozważasz stosowanie suplementów cynamonu, porozmawiaj najpierw z lekarzem, zwłaszcza jeśli przyjmujesz jakieś leki. Należy również szukać marek oznaczonych znakiem jakości. Są to na przykład znaki NSF International, US Pharmacopeia lub Consumerlab. Pomaga to upewnić się, że suplement rzeczywiście zawiera składniki podane na etykiecie i nie zawiera żadnych zanieczyszczeń ani potencjalnie szkodliwych składników.

W przeciwieństwie do leków, producenci suplementów nie muszą udowadniać, że ich produkty są bezpieczne i skuteczne. FDA może jednak nakazać wycofanie suplementu z rynku, jeśli okaże się, że jest on niebezpieczny.

Czy cynamon wchodzi w interakcje z innymi ziołami lub lekami?

Zachowaj ostrożność, jeśli przyjmujesz również inne suplementy diety obniżające poziom cukru we krwi, w tym:

  • Kwas alfa liponowy

  • Gorzki melon

  • Chrom

  • Diabelski pazur

  • Kozieradka

  • Czosnek

  • Kasztanowiec zwyczajny

  • Panax

  • Żeń-szeń syberyjski

  • Psyllium

To samo dotyczy leków przeciwcukrzycowych. Jeśli wspólnie z lekarzem zdecydujesz, że możesz spróbować cynamonu, zwracaj baczną uwagę na poziom cukru we krwi. Jeśli poziom cukru spadnie zbyt nisko, poinformuj o tym lekarza.

Przyjmowanie cynamonu z lekami działającymi na wątrobę może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z wątrobą.

Czy CBD może pomóc w cukrzycy? Korzyści, skutki uboczne, badania i inne informacje

0

CBD, czyli kannabidiol, nie jest zatwierdzony do leczenia cukrzycy, ale naukowcy badają, w jaki sposób może on wpływać na tę chorobę. Oto, co musisz wiedzieć.

Co wykazały badania

Większość badań nad wpływem CBD na cukrzycę przeprowadzono na myszach lub szczurach. Jest to problem, ponieważ warunki laboratoryjne, różnice między zwierzętami i ludźmi oraz inne czynniki mogą wpływać na wyniki badań. To, że CBD działa u nich, nie oznacza, że będzie działać u ludzi.

W jednym z badań naukowcy przetestowali CBD na myszach z mniejszym przepływem krwi do mózgu, co w przypadku niektórych osób jest powikłaniem cukrzycy. Stwierdzili, że CBD:

  • Zmniejsza hiperglikemię (wysoki poziom cukru we krwi)

  • Obniżony poziom cholesterolu i złych tłuszczów

  • Zwiększona produkcja insuliny

Inne badania CBD na myszach lub szczurach wykazały, że:

  • Zmniejsza obrzęk i ból spowodowany uszkodzeniem nerwów. Jedno z badań wykazało, że CBD powstrzymuje przewlekły stan zapalny i ból neuropatyczny, który zwykle dotyka dłoni i stóp osób chorych na cukrzycę.

  • Zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę. W innym badaniu stwierdzono, że CBD może zapobiegać tej chorobie.

  • Promuje dobry poziom tłuszczu. Olej CBD może pomóc organizmowi w przekształceniu białego tłuszczu w odchudzający tłuszcz brązowy. Może to zwiększyć zdolność organizmu do wykorzystywania glukozy.

THC i cukrzyca

Działanie CBD i THC (substancji chemicznej zawartej w konopiach indyjskich, która powoduje haj) jest różne. W jednym z badań CBD nie poprawiło poziomu cukru i lipidów we krwi u osób z cukrzycą typu 2, ale odmiana THC już tak. CBD obniżyło oporność na insulinę i zwiększyło poziom hormonów jelitowych.

Ostrożne stosowanie

CBD występuje w wielu postaciach, od kropli w płynie, przez kapsułki, po wapno. FDA nie reguluje jednak większości z tych produktów. Jedyną zatwierdzoną przez FDA formą oleju CBD jest Epidiolex, lek wydawany na receptę, który leczy dwa rodzaje epilepsji. Trudno jest więc mieć pewność, że inne produkty CBD są tym, za co się podają, nawet jeśli etykieta wygląda oficjalnie. Na przykład, w niektórych produktach CBD wykryto THC. Nie ma też gwarancji, że produkt zawiera tyle CBD, ile jest napisane na etykiecie. CBD może mieć również skutki uboczne. Może powodować:

  • Zmęczenie

  • Senność

  • Biegunka

  • Suchość w ustach

Może również wchodzić w interakcje z innymi lekami, takimi jak leki rozrzedzające krew. Dlatego ważne jest, aby przed wypróbowaniem CBD porozmawiać z lekarzem.

Cukrzyca gestagenna (DI): Objawy, przyczyny i leczenie

0

Cukrzyca ciążowa (gestagenic diabetes insipidus) jest schorzeniem związanym z ciążą, którego objawy są podobne do cukrzycy, ale nie są z nią związane. lekarz wyjaśnia jej przyczyny, rozpoznanie i leczenie.

Choroba ta może spowodować, że będziesz tak spragniona, że będziesz wypijać wiele szklanek wody dziennie. W rezultacie możesz chodzić do łazienki częściej niż raz lub dwa razy na godzinę. Nie jest to wynikiem ciąży, ale cukrzycy insipidus, która czasami nazywana jest cukrzycą „wodną”. Ma ona objawy podobne do innych postaci tej choroby, ale nie jest z nią związana.

Co ją wywołuje?

Rzadko, ale czasami w czasie ciąży łożysko może wytwarzać enzym, który niszczy wazopresynę, hormon kontrolujący ilość zatrzymywanej wody. Jego brak powoduje silne pragnienie i częste oddawanie moczu. Gestagenic DI może również prowadzić do braku kontroli nad siusianiem i moczeniem nocnym.

W niektórych przypadkach choroba ta występuje w rodzinie. W innych jest to problem ze sposobem, w jaki organizm kontroluje pragnienie. A czasami przyczyna nie jest znana.

Jakie są objawy?

Większość kobiet w ciąży często chodzi do łazienki w nocy z powodu nacisku rosnącego dziecka na pęcherz moczowy. Jeśli jednak chodzisz dużo i masz wzmożone pragnienie, może to być cukrzyca gestagenna.

Inne objawy to mdłości, zawroty głowy i osłabienie.

Jak się ją diagnozuje?

Lekarz zbada mocz, aby sprawdzić, czy jest lekki i rozcieńczony, czy też zagęszczony i żółty. Może również wysłać krew do badań laboratoryjnych.

Jak leczy się tę chorobę?

Lekarz może zdecydować o nieleczeniu gestagennego DI. Jeśli tak się stanie, prawdopodobnie poprosi o częste przychodzenie do gabinetu. Lekarz będzie pilnował, aby organizm nie zatrzymywał zbyt wielu płynów. Należy również pamiętać o podawaniu płynów, aby nie doszło do odwodnienia.

Konieczne może być przyjmowanie desmopresyny, czyli stworzonej przez człowieka formy wazopresyny. Zazwyczaj jest ona podawana w postaci aerozolu do nosa. Ten lek pomaga kontrolować oddawanie moczu. Zapobiega również moczeniu nocnemu, pozwalając organizmowi wchłaniać wodę z nerek i zarządzać nią.

Jeśli przyczyną ciążowego DI jest zaburzenie kontroli pragnienia, lekarz przepisze ci inne metody leczenia.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Zgłoś się do lekarza, jeśli jesteś w ciąży i występują u Ciebie wszystkie poniższe objawy:

  • Częste wizyty w toalecie, szczególnie w nocy.

  • Masz silne pragnienie.

  • Pijesz znacznie więcej niż wynosi normalna dzienna ilość napojów.

Większość przypadków ustępuje w ciągu 4 do 6 tygodni po porodzie. Mogą one jednak powrócić w kolejnych ciążach.

Słowniczek terminów związanych z cukrzycą

0

Nie możesz się połapać we wszystkich terminach związanych z cukrzycą? Lekarz przedstawia słowniczek, w którym znajdziesz wszystko, co musisz wiedzieć, od A do Z.

Acesulfam-k:

Sztuczna substancja słodząca stosowana zamiast cukru; nie zawiera węglowodanów ani cukru, dlatego nie ma wpływu na poziom cukru we krwi. Ta substancja słodząca jest często stosowana w połączeniu z innymi sztucznymi substancjami słodzącymi w przetworzonej żywności niskokalorycznej. Jest on również stosowany jako słodzik stołowy pod nazwami handlowymi Sunette, Sweet One i Swiss Sweet.

Aceton:

Związek chemiczny powstający we krwi, gdy organizm rozkłada na energię tłuszcz zamiast cukru. Powszechnie wytwarzanie acetonu przez organizm nazywane jest „ketozą”. Dochodzi do niej, gdy występuje bezwzględny lub względny niedobór insuliny, przez co cukry nie mogą dostać się do komórek w celu uzyskania energii. Organizm stara się wtedy wykorzystać inne źródła energii, takie jak białka z mięśni i tłuszcz z komórek tłuszczowych. Aceton przenika przez organizm do moczu.

Kwasica:

Zbyt duża ilość kwasu w organizmie, zwykle w wyniku produkcji ketonów, takich jak aceton, gdy komórki są głodzone; u osób z cukrzycą najczęstszy rodzaj kwasicy to kwasica ketonowa.

Ostry:

Nagłe pojawienie się objawów, zwykle poważnych, trwających przez określony czas.

Gruczoły nadnercza:

Dwa gruczoły dokrewne, które znajdują się na szczycie nerek, wytwarzają i uwalniają hormony stresu, takie jak adrenalina, która stymuluje metabolizm węglowodanów, noradrenalina, która przyspiesza bicie serca i podnosi ciśnienie krwi, oraz hormony kortykosteroidowe, które kontrolują sposób, w jaki organizm wykorzystuje tłuszcze, białka, węglowodany i minerały, a także pomagają zmniejszyć stan zapalny. Produkują także hormony płciowe, takie jak testosteron, oraz mogą wytwarzać DHEA i progesteron.

Cukrzyca dorosłych:

Termin określający cukrzycę typu 2, który nie jest już stosowany, ponieważ ten typ cukrzycy jest obecnie powszechnie spotykany u dzieci; „cukrzyca nieinsulinozależna” jest również uważana za niewłaściwe określenie cukrzycy typu 2, ponieważ pacjenci z tym typem cukrzycy mogą w pewnym momencie wymagać podawania insuliny.

Advantame:

Zatwierdzony przez FDA substytut cukru podobny do aspartamu; może być stosowany zarówno jako słodzik stołowy, jak i składnik potraw. Advantame może być również stosowany w wypiekach, napojach bezalkoholowych i innych napojach bezalkoholowych, gumie do żucia, cukierkach, lukrach, mrożonych deserach, żelatynach i puddingach, dżemach i galaretkach, przetworach owocowych i sokach owocowych, polewach i syropach.

Działanie niepożądane:

Działanie szkodliwe.

Ćwiczenia aerobowe: Każda rytmiczna aktywność fizyczna, która wykorzystuje duże grupy mięśni i powoduje, że serce i płuca pracują ciężej niż w stanie spoczynku. Ćwiczenia te, zwane również ćwiczeniami kardio, mają udowodniony wpływ na obniżenie poziomu cukru we krwi.

Albuminuria:

Kiedy nerki ulegają uszkodzeniu, zaczynają wydzielać białko do moczu. Albumina jest małym, obfitym białkiem występującym we krwi, które łatwiej niż inne białka przechodzi przez filtr nerkowy do moczu. Albuminuria występuje u około 30%-45% osób, które chorują na cukrzycę typu 1 od co najmniej 10 lat. U osób, u których niedawno zdiagnozowano cukrzycę typu 2, nerki mogą już wykazywać oznaki rozlania niewielkich ilości białka, zwane „mikroalbuminurią”. Może to być wynikiem cukrzycy lub innych chorób występujących w połączeniu z cukrzycą, takich jak wysokie ciśnienie krwi. Białko w moczu zwiększa ryzyko rozwoju schyłkowej niewydolności nerek. Oznacza to również, że dana osoba jest szczególnie narażona na rozwój chorób układu krążenia.

Komórka alfa:

Rodzaj komórek w obszarze trzustki zwanym wysepkami Langerhansa; komórki alfa wytwarzają i uwalniają hormon zwany glukagonem. Glukagon działa w bezpośredniej opozycji do insuliny – zwiększa ilość glukozy we krwi poprzez uwalnianie zmagazynowanego cukru z wątroby.

Anomalia:

Wady wrodzone; odchylenie od normy lub średniej.

Przeciwciała:

Białka, które organizm wytwarza w celu ochrony przed obcymi substancjami, takimi jak bakterie lub wirusy.

Środek przeciwcukrzycowy:

Substancja, która pomaga osobom chorym na cukrzycę kontrolować poziom cukru we krwi (patrz insulina, doustne leki przeciwcukrzycowe).

Antygeny:

Substancje, które wywołują w organizmie reakcję immunologiczną, identyfikując substancje lub znaczniki na komórkach; organizm wytwarza przeciwciała, aby zwalczać antygeny lub substancje szkodliwe i próbuje je wyeliminować.

tętnica:

Naczynie krwionośne, które przenosi krew z serca do innych części ciała; tętnice są grubsze niż żyły i mają mocniejsze, bardziej elastyczne ściany. Tętnice czasami pokrywają się blaszkami miażdżycowymi, co jest procesem znanym jako miażdżyca. Blaszki te mogą stać się kruche i pękać, prowadząc do powikłań związanych z cukrzycą, takich jak zawały serca i udary mózgu.

Sztuczna trzustka:

Czujnik glukozy połączony z urządzeniem do podawania insuliny; oba urządzenia są połączone ze sobą w tak zwany „system pętli zamkniętej”. Innymi słowy, jest to system, który nie tylko potrafi określić poziom glukozy w organizmie, ale także pobiera tę informację i uwalnia odpowiednie ilości insuliny dla danego poziomu cukru, który właśnie zmierzył. Sztuczna trzustka może regulować ilość uwalnianej insuliny, dlatego niski poziom cukru powoduje, że urządzenie zmniejsza podawanie insuliny. Obecnie prowadzone są próby z wykorzystaniem sztucznej trzustki, a nadzieja, że system ten będzie dostępny na rynku w ciągu 5 lat, jest ogromna. Prowadzone są również badania nad opracowaniem wersji tego systemu, którą można by wszczepiać.

Sztuczne substancje słodzące: Nazywane również nieodżywczymi substancjami słodzącymi, obejmują niskokaloryczne i bezkaloryczne substancje słodzące lub substytuty cukru. Nadają one słodki smak przy mniejszej liczbie kalorii niż cukier stołowy, syrop kukurydziany lub koncentraty soków owocowych. Przykładami są aspartam (NutraSweet i Equal), sukraloza (Splenda), acesulfam potasowy, neotam i sacharyna (Sweet’N Low).

Aspartam:

Sztuczna substancja słodząca stosowana zamiast cukru, ponieważ ma niewiele kalorii; sprzedawana jako „Equal” i „NutraSweet”.

Bezobjawowy:

Brak objawów; brak wyraźnych oznak obecności choroby.

Miażdżyca:

Choroba tętnic spowodowana odkładaniem się złogów cholesterolu w ścianach tętnic; blaszki miażdżycowe mogą narastać i powodować zwężenie tętnic lub mogą stać się kruche i pękać, tworząc skrzepy krwi, które powodują zawały serca i udary mózgu. Tętnice doprowadzające krew do serca mogą ulec znacznemu zwężeniu, zmniejszając dopływ bogatej w tlen krwi do serca, zwłaszcza w okresach wzmożonej aktywności.

Test na obecność autoprzeciwciał:

To badanie krwi, zwane testem autoprzeciwciała transportera cynku 8 (ZnT8Ab), jest wykorzystywane wraz z innymi informacjami i wynikami testów w celu ustalenia, czy dana osoba ma cukrzycę typu 1, a nie inny typ cukrzycy.

Choroba autoimmunologiczna:

Zaburzenie układu odpornościowego organizmu, w którym układ odpornościowy błędnie atakuje sam siebie; przykładami takich chorób są: cukrzyca typu 1, nadczynność tarczycy spowodowana chorobą Gravesa-Basedowa i niedoczynność tarczycy spowodowana chorobą Hashimoto.

Neuropatia autonomiczna:

Uszkodzenie nerwów w części układu nerwowego, której nie możemy świadomie kontrolować; nerwy te kontrolują nasz układ trawienny, naczynia krwionośne, układ moczowy, skórę i narządy płciowe. Nerwy autonomiczne nie są kontrolowane przez człowieka i funkcjonują samodzielnie.

Retinopatia tła:

Jest to najłagodniejsza postać choroby oczu spowodowanej cukrzycą; może wiązać się z normalnym widzeniem. Przy dłuższym czasie trwania cukrzycy lub przy niekontrolowanym poziomie cukru we krwi, uszkodzenie oka może przejść w poważniejszą postać.

Częstość podstawowa:

Ilość insuliny potrzebna do opanowania normalnych dobowych wahań stężenia glukozy we krwi; większość ludzi stale produkuje insulinę, aby opanować wahania stężenia glukozy występujące w ciągu dnia. U osoby chorej na cukrzycę podawanie stałej ilości insuliny na niskim poziomie za pomocą pompy insulinowej naśladuje to normalne zjawisko.

Komórka beta:

Rodzaj komórek w obszarze trzustki zwanym wysepkami Langerhansa; komórki beta wytwarzają i uwalniają insulinę, która pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi.

Insulina biosyntetyczna:

Genetycznie modyfikowana insulina ludzka; w przeciwieństwie do insulin krowich (wołowych) lub wieprzowych (wieprzowych), ta insulina ma znacznie mniejsze ryzyko wywołania reakcji alergicznej u osób, które ją stosują. Producenci insuliny syntetycznej wytwarzają ją w postaci krótko działającej, która pokrywa zapotrzebowanie na cukry w czasie posiłków; produkują także insuliny dłużej działające, które pokrywają zapotrzebowanie na cukry między posiłkami i na czczo, np. w nocy.

Glukoza we krwi:

Patrz: glukoza.

Monitorowanie lub testowanie stężenia glukozy we krwi:

Metoda sprawdzania poziomu cukru we krwi; domowe monitorowanie poziomu glukozy we krwi polega na nakłuciu palca lancetem, umieszczeniu kropli krwi na pasku testowym i włożeniu paska testowego do glukometru, który wyświetla poziom glukozy we krwi. Badanie poziomu cukru we krwi może być również wykonane w laboratorium. U osób z cukrzycą insulinozależną zaleca się monitorowanie stężenia glukozy we krwi trzy lub cztery razy dziennie. W zależności od sytuacji można zalecić kontrolę stężenia glukozy przed posiłkami, dwie godziny po posiłkach, w porze snu, w środku nocy oraz przed i po wysiłku fizycznym.

Ciśnienie krwi:

Pomiar ciśnienia lub siły nacisku krwi na naczynia krwionośne (tętnice); ciśnienie krwi zapisuje się jako dwie liczby. Pierwsza liczba lub liczba górna nazywana jest ciśnieniem skurczowym i jest miarą ciśnienia w tętnicach, gdy serce bije i wtłacza więcej krwi do tętnic. Druga liczba, zwana ciśnieniem rozkurczowym, to ciśnienie w tętnicach, kiedy serce odpoczywa pomiędzy uderzeniami. Idealne ciśnienie krwi dla osób z cukrzycą, które nie są w ciąży, wynosi 130/80 lub mniej.

Cukier we krwi:

Jest to cukier znajdujący się w krwiobiegu, nazywany również glukozą we krwi. Osoby z cukrzycą typu 2 mają zbyt wysoki poziom cukru we krwi, ponieważ poziom insuliny lub jej działanie nie są prawidłowe.

Azot mocznikowy we krwi (BUN):

Produkt przemiany materii, który jest wydalany z moczem; jest oznaczany we krwi jako pośrednia miara sprawności nerek. Zwiększone stężenie BUN we krwi może wskazywać na wczesne uszkodzenie nerek, co oznacza, że nerki nie wydalają skutecznie BUN.

Wskaźnik masy ciała (BMI):

Obliczenie oparte na wzroście i wadze użytkownika, pozwalające zaklasyfikować go do kategorii osób z niedowagą, o prawidłowej wadze, z nadwagą lub otyłych. Wskaźnik BMI pozwala zorientować się, jakie jest ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych w zależności od wagi. Swój wskaźnik można obliczyć tutaj.

Krucha cukrzyca:

Kiedy poziom cukru we krwi osoby chorej często zmienia się bardzo szybko z wysokiego na niski i z niskiego na wysoki.

Bunion:

Zgrubienie lub wybrzuszenie na pierwszym stawie dużego palca spowodowane obrzękiem woreczka z płynem pod skórą i nieprawidłowościami w stawie; kobiety są zwykle dotknięte tym problemem z powodu ciasno dopasowanych lub spiczastych butów lub wysokich obcasów, które wywierają nacisk na palce, wymuszając ruch stawu na zewnątrz. Osoby z płaskostopiem lub niskim łukiem również są podatne na powstawanie wysklepień. Dobrze dopasowane i wyściełane obuwie może zapobiegać powstawaniu wyrostków. Bułki mogą prowadzić do innych problemów, takich jak poważne infekcje spowodowane uciskiem dużego palca na inne palce.

Modzel:

Mały obszar skóry, zwykle na stopie, który stał się gruby i twardy w wyniku tarcia lub nacisku; modzele mogą prowadzić do innych problemów, np. poważnych infekcji. Dobrze dopasowane obuwie może zapobiegać powstawaniu modzeli.

Kalorie:

Energia pochodząca z pożywienia; niektóre produkty spożywcze mają więcej kalorii niż inne. Niektóre pokarmy mają więcej kalorii niż inne. Tłuszcze mają więcej kalorii niż białka i węglowodany. Większość warzyw ma ich niewiele.

Węglowodany:

Jedna z trzech głównych klas pokarmów i źródło energii; węglowodany to głównie cukry i skrobie, które organizm rozkłada na glukozę (cukier prosty, który organizm może wykorzystać do odżywiania komórek).

Liczenie węglowodanów:

Technika planowania posiłków polegająca na śledzeniu gramów węglowodanów w jedzeniu, aby upewnić się, że nie zjadasz więcej niż określoną ilość podczas danego posiłku. Można liczyć każdą porcję węglowodanów, ponieważ każda porcja węglowodanów ma 15 gramów. Jeśli wybierzesz tę strategię, lekarz lub edukator w zakresie cukrzycy poinformuje Cię, ile węglowodanów ogółem należy spożywać w każdym posiłku lub jaka powinna być ich całkowita dzienna ilość.

Kardiolog:

Lekarz zajmujący się osobami cierpiącymi na choroby serca; specjalista w dziedzinie chorób serca.

Sercowo-naczyniowy:

Odnosi się do serca i naczyń krwionośnych (tętnic, żył i naczyń włosowatych).

Certyfikowany Edukator Diabetologiczny (CDE):

Pracownik służby zdrowia posiadający certyfikat American Association of Diabetes Educators (AADE), który uczy osoby chore na cukrzycę, jak radzić sobie z chorobą.

Cholesterol:

Woskowa, bezwonna substancja wytwarzana przez wątrobę, która jest niezbędnym składnikiem ścian komórkowych i nerwów; cholesterol odgrywa ważną rolę w takich funkcjach organizmu, jak trawienie i wytwarzanie hormonów. Cholesterol nie tylko jest wytwarzany przez organizm, ale także pochodzi z pokarmów zwierzęcych, które spożywamy. Zbyt duża ilość cholesterolu we krwi powoduje wzrost cząsteczek zwanych LDL („zły” cholesterol), co zwiększa odkładanie się blaszek miażdżycowych w ścianach tętnic i prowadzi do miażdżycy.

Klaudynacja:

Patrz: klaudynacja przerywana.

Śpiączka:

Nagły wypadek, w którym osoba nie jest przytomna; może wystąpić u osób z cukrzycą, ponieważ poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki lub zbyt niski.

Zjawisko świtu:

Wzrost poziomu cukru we krwi we wczesnych godzinach porannych.

Odwodnienie:

Duża utrata wody w organizmie; jeśli u osoby chorej na cukrzycę poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki, powoduje to zwiększoną utratę wody poprzez zwiększone wydalanie moczu, a tym samym ogromne pragnienie.

Cukrzyca:

Patrz: cukrzyca typu 1 i cukrzyca typu 2.

Żywność przyjazna cukrzycy:

Każda żywność, która jest zdrowa dla osoby chorej na cukrzycę. Ponieważ nie ma specjalnych produktów, które muszą być spożywane przez osoby chore na cukrzycę, można zakwalifikować prawie każdą zdrową żywność. Ostrzeżenie: Niektóre pakowane produkty, które nie są szczególnie zdrowe, mogą być oznaczone jako „przyjazne dla chorych na cukrzycę”, dlatego zawsze sprawdzaj etykiety z wartościami odżywczymi.

Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA):

Ciężki, zagrażający życiu stan, który jest wynikiem hiperglikemii (wysokiego poziomu cukru we krwi), odwodnienia i nagromadzenia kwasów, wymagający doraźnego leczenia płynami i insuliną; DKA występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości insuliny i komórki są głodne cukrów. Uaktywnia się alternatywne źródło energii, zwane ketonami. W systemie tworzy się nagromadzenie kwasów. Kwasica ketonowa może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci.

Dietetyk:

Ekspert w dziedzinie żywienia, który pomaga ludziom zaplanować rodzaj i ilość spożywanych pokarmów w zależności od szczególnych potrzeb zdrowotnych; zarejestrowany dietetyk (RD) posiada specjalne kwalifikacje.

Dietetyk:

Jest to specjalista, który został przeszkolony w zakresie nauki o żywieniu i doradza innym w kwestii zdrowego odżywiania. Niektórzy dietetycy są zarejestrowanymi dietetykami (RD lub RDN); ten certyfikat oznacza, że dana osoba ukończyła wyższy poziom szkolenia i zdała egzamin rejestracyjny.

Identyfikacja medyczna w nagłych wypadkach:

Karty, bransoletki lub naszyjniki z pisemną informacją, używane przez osoby z cukrzycą lub innymi problemami zdrowotnymi w celu ostrzegania innych w przypadku nagłego zagrożenia zdrowotnego, np. śpiączki.

Endokrynolog:

Lekarz zajmujący się leczeniem osób z problemami hormonalnymi.

Listy wymiany:

Sposób grupowania produktów spożywczych, aby pomóc osobom stosującym specjalne diety w utrzymaniu diety; każda grupa zawiera wykaz produktów spożywczych w odpowiedniej wielkości porcji. Każda grupa zawiera wykaz produktów spożywczych w danej porcji. Osoba może wymienić lub zamienić porcję żywności z jednej grupy na inną porcję z tej samej grupy. Listy dzielą produkty na sześć grup: skrobia/chleb, mięso, warzywa, owoce, mleko i tłuszcze. Jedna porcja każdego produktu z danej grupy zawiera mniej więcej taką samą ilość węglowodanów, białka, tłuszczu i kalorii.

Badanie stężenia glukozy w osoczu na czczo (FPG):

Preferowana metoda badania przesiewowego w kierunku cukrzycy; test FPG mierzy poziom cukru we krwi osoby, która nie je nic na czczo przez co najmniej 8 godzin. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi mniej niż 100 miligramów na decylitr lub mg/dl. Stężenie glukozy w osoczu krwi na czczo większe niż 100 mg/dl i mniejsze niż 126 mg/dl oznacza, że dana osoba ma upośledzone stężenie glukozy na czczo, ale może nie mieć cukrzycy. Diagnozę cukrzycy stawia się, gdy stężenie glukozy we krwi na czczo jest większe niż 126 mg/dl i gdy badania krwi potwierdzą nieprawidłowe wyniki. Testy te można powtórzyć w kolejnym dniu lub poprzez pomiar stężenia glukozy 2 godziny po posiłku. Wyniki powinny wykazywać podwyższone stężenie glukozy we krwi powyżej 200 mg/dl.

Tłuszcze:

Substancje, które pomagają organizmowi w wykorzystaniu niektórych witamin i utrzymaniu zdrowej skóry; są również głównym sposobem magazynowania energii przez organizm. W żywności występuje wiele rodzajów tłuszczów – tłuszcze nasycone, nienasycone, wielonienasycone, jednonienasycone i tłuszcze trans. Aby utrzymać poziom cholesterolu i trójglicerydów (lipidów) we krwi na poziomie jak najbardziej zbliżonym do normalnego, Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków zaleca ograniczenie ilości tłuszczów nasyconych i cholesterolu w diecie. Tłuszcze nasycone przyczyniają się do wzrostu stężenia złego cholesterolu LDL we krwi. Ilość tłuszczów nasyconych powinna być ograniczona do mniej niż 10% całkowitego spożycia kalorii, a ilość cholesterolu w diecie powinna być ograniczona do 300 mg/dobę.

Błonnik:

Rodzaj węglowodanów, których organizm nie jest w stanie strawić. Nie może zostać rozłożony na cukier. Można go znaleźć w owocach, warzywach, fasoli, pełnych ziarnach i orzechach. Pokarmy bogate w błonnik są zwykle nieporęczne i wymagają dodatkowego żucia, dlatego mogą wspomóc wysiłki zmierzające do utraty wagi, ponieważ pomagają dłużej czuć się sytym. Błonnik odgrywa ważną rolę w procesie trawienia, a jego spożywanie w odpowiedniej ilości może również pomóc w poprawie poziomu cukru we krwi.

Prowadzenie dziennika żywieniowego (śledzenie posiłków):

Proces zapisywania lub rejestrowania w inny sposób tego, co się je. Badania wykazały, że śledzenie ilości spożywanych pokarmów może pomóc w utracie wagi.

Fruktoza:

Rodzaj cukru występujący w wielu owocach i warzywach oraz w miodzie. Fruktoza jest używana do słodzenia niektórych dietetycznych produktów spożywczych, ale ten rodzaj słodzika nie jest zalecany dla osób z cukrzycą, ponieważ może mieć negatywny wpływ na poziom cukru we krwi.

Gangrena:

Obumieranie tkanek ciała, zwykle z powodu braku dopływu krwi, szczególnie w nogach i stopach.

Gastropareza:

Forma uszkodzenia nerwów, która wpływa na żołądek i jelita; w tym stanie pokarm nie jest trawiony prawidłowo i nie przemieszcza się normalnie przez żołądek i jelita. Może to powodować nudności i wymioty, ponieważ czas przejścia pokarmu jest spowolniony przez uszkodzenie nerwów. Ten rodzaj uszkodzenia nerwów może również powodować poważne problemy z niskim i zmiennym poziomem cukru we krwi.

Cukrzyca ciążowa:

Wysoki poziom cukru we krwi, który rozpoczyna się lub jest po raz pierwszy rozpoznany w czasie ciąży; zmiany hormonalne w czasie ciąży wpływają na działanie insuliny, powodując wysoki poziom cukru we krwi. Zazwyczaj poziom cukru we krwi wraca do normy po porodzie. Jednak kobiety, które chorowały na cukrzycę ciążową, są w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2 w późniejszym okresie życia. Cukrzyca ciążowa może zwiększać komplikacje podczas porodu i akcji porodowej oraz zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań płodowych związanych ze zwiększeniem rozmiarów dziecka.

Jaskra:

Choroba oczu związana z podwyższonym ciśnieniem w oku; jaskra może uszkodzić nerw wzrokowy i spowodować zaburzenia widzenia, a nawet ślepotę.

Glukagon:

Hormon, który podnosi poziom glukozy we krwi poprzez uwalnianie zmagazynowanej glukozy z wątroby; glukagon jest czasami wstrzykiwany, gdy osoba straciła przytomność (zemdlała) z powodu niskiego poziomu cukru we krwi. Wstrzyknięty glukagon pomaga podnieść poziom glukozy we krwi.

Glukoza:

Cukier prosty znajdujący się we krwi; jest głównym źródłem energii dla organizmu; znana również jako „dekstroza”.

Tabletki glukozy:

Cukier do żucia, którego osoby chore na cukrzycę używają, aby szybko podnieść poziom cukru we krwi, gdy spada on niebezpiecznie nisko (hipoglikemia). Produkty te są dostępne w różnych smakach i postaciach, takich jak żele, płyny i proszki. Jeśli przyjmujesz lek, który sprawia, że masz skłonność do takich problemów, lekarz może zalecić ci noszenie przy sobie tabletek glukozy, zwłaszcza podczas ćwiczeń.

Test tolerancji glukozy:

Badanie pozwalające określić, czy dana osoba jest chora na cukrzycę; badanie wykonuje się w laboratorium lub w gabinecie lekarskim rano, przed jedzeniem. Przed wykonaniem testu zaleca się co najmniej 8-godzinny okres bez jedzenia. Najpierw pobierana jest próbka krwi na czczo. Następnie osoba wypija płyn z zawartością cukru. Dwie godziny później wykonuje się drugie badanie krwi. Cukrzyca jest rozpoznawana, gdy poziom cukru we krwi na czczo jest równy lub wyższy niż 126 mg/dl. Poziom cukru we krwi na czczo pomiędzy 100 mg/dl a 125 mg/dl jest klasyfikowany jako upośledzone stężenie glukozy na czczo. Jeśli wynik dwugodzinnego testu wskazuje na poziom cukru we krwi równy lub wyższy niż 200 mg/dl, uznaje się, że dana osoba jest chora na cukrzycę. Dwugodzinne stężenie glukozy we krwi pomiędzy 140 mg/dl a 199 mg/dl jest klasyfikowane jako upośledzona tolerancja glukozy.

Test na obecność hemoglobiny glikowanej (HbA1c):

Jest to ważne badanie krwi pozwalające określić, jak dobrze radzisz sobie z cukrzycą. Hemoglobina jest substancją zawartą w czerwonych krwinkach, która przenosi tlen do tkanek. Może ona również przyłączać się do cukru we krwi, tworząc substancję zwaną hemoglobiną glikowaną lub hemoglobiną A1C. Test pozwala uzyskać średni pomiar poziomu cukru we krwi z okresu od 6 do 12 tygodni i jest stosowany w połączeniu z domowym monitorowaniem poziomu glukozy w celu dostosowania leczenia. Idealny zakres dla osób z cukrzycą wynosi zazwyczaj mniej niż 7%. Test ten może być również stosowany do diagnozowania cukrzycy, gdy poziom HbA1c jest równy lub wyższy niż 6,5%.

Wysokie ciśnienie krwi:

Stan, w którym krew przepływa przez naczynia krwionośne z siłą większą niż normalnie; wysokie ciśnienie krwi obciąża serce, uszkadza tętnice i zwiększa ryzyko zawału serca, udaru mózgu i problemów z nerkami; nazywane również „nadciśnieniem”. Docelowe ciśnienie krwi u osób z cukrzycą wynosi mniej niż 130/80.

Wysoki poziom cukru we krwi:

Patrz hiperglikemia.

Domowe monitorowanie stężenia glukozy we krwi:

Sposób, w jaki dana osoba może sprawdzić, ile cukru znajduje się we krwi; zwany także „samokontrolą stężenia glukozy we krwi”. Domowe monitorowanie glukozy bada krew pełną (osocze i składniki komórek krwi); dlatego wyniki mogą się różnić od wartości laboratoryjnych, które badają wartości glukozy w osoczu. Zazwyczaj laboratoryjne wartości stężenia glukozy w osoczu mogą być wyższe niż wyniki kontroli glukozy przeprowadzonej w domu za pomocą monitora glukozy.

Hormon:

Substancja chemiczna uwalniana w jednym narządzie lub części ciała, która przemieszcza się za pośrednictwem krwi do innego obszaru, gdzie pomaga kontrolować pewne funkcje organizmu; na przykład insulina jest hormonem wytwarzanym przez komórki beta trzustki, a po uwolnieniu pobudza inne komórki do wykorzystania glukozy jako źródła energii.

Insulina ludzka:

Insulina uzyskana w drodze inżynierii biologicznej, bardzo podobna do insuliny wytwarzanej przez organizm; kod DNA służący do produkcji insuliny ludzkiej jest wprowadzany do komórek bakterii lub drożdży, a wytworzona insulina jest oczyszczana i sprzedawana jako insulina ludzka.

Hiperglikemia:

Wysoki poziom cukru we krwi; ten stan jest dość powszechny u osób z cukrzycą. Hiperglikemię może wywołać wiele czynników. Dochodzi do niej, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny lub nie potrafi wykorzystać insuliny, którą ma.

Nadciśnienie tętnicze:

Patrz: wysokie ciśnienie krwi.

Hipoglikemia:

Niski poziom cukru we krwi; stan ten często występuje u osób z cukrzycą. Większość przypadków występuje, gdy w organizmie jest za dużo insuliny, a za mało glukozy.

Impotencja:

Nazywana również „zaburzeniami erekcji”; uporczywa niezdolność penisa do osiągnięcia lub utrzymania erekcji. Niektórzy mężczyźni mogą stać się impotentami po długotrwałym chorowaniu na cukrzycę, ponieważ nerwy i naczynia krwionośne w penisie ulegają uszkodzeniu. Szacuje się, że 50% mężczyzn, u których rozpoznano cukrzycę typu 2, doświadcza impotencji.

Rotacja miejsc wstrzyknięć:

Zmiana miejsc na ciele, w które osoba wstrzykuje insulinę; zmieniając miejsce wstrzyknięcia, wstrzyknięcia stają się łatwiejsze, bezpieczniejsze i wygodniejsze. Jeśli to samo miejsce wstrzyknięcia jest stale używane, pod skórą mogą powstać stwardniałe obszary, grudki lub wgłębienia, które uniemożliwiają prawidłowe wykorzystanie insuliny. Takie grudki lub wgłębienia nazywane są „lipodystrofiami”.

Miejsca wstrzyknięć:

Miejsca na ciele, w których najłatwiej jest wstrzykiwać insulinę.

Insulina:

Hormon produkowany przez trzustkę, który pomaga organizmowi wykorzystywać cukier do produkcji energii; insulinę produkują komórki beta trzustki.

Cukrzyca insulinozależna:

Dawny termin używany dla cukrzycy typu 1.

Mieszanka insulinowa:

Mieszanka insuliny, która zawiera insulinę krótko-, średnio- lub długo działającą; można kupić mieszankę insuliny, aby wyeliminować konieczność mieszania insuliny z dwóch butelek.

Pompa insulinowa:

Małe, skomputeryzowane urządzenie – wielkości małego telefonu komórkowego – które nosi się na pasku lub wkłada do kieszeni; pompy insulinowe mają małą, elastyczną rurkę z cienką igłą na końcu. Igła jest wprowadzana pod skórę brzucha i przyklejana taśmą. Do organizmu uwalniany jest starannie odmierzony, stały strumień insuliny.

Reakcja na insulinę:

Inny termin określający hipoglikemię u osoby chorej na cukrzycę; występuje ona, gdy osoba chora na cukrzycę wstrzyknęła sobie zbyt dużą dawkę insuliny, zjadła zbyt mało pokarmu lub ćwiczyła bez spożywania dodatkowego pokarmu.

Receptory insuliny:

Obszary na zewnętrznej części komórki, które umożliwiają insulinie z krwi przyłączenie się lub związanie z komórką; kiedy komórka i insulina zwiążą się ze sobą, komórka może pobierać glukozę z krwi i wykorzystywać ją do produkcji energii.

Insulinooporność:

Działanie insuliny na komórki mięśni, tłuszczu i wątroby staje się mniej skuteczne; efekt ten występuje zarówno w przypadku insuliny wytwarzanej w organizmie, jak i podawanej we wstrzyknięciach. Dlatego do obniżenia poziomu cukru we krwi potrzebne są większe dawki insuliny.

Zespół insulinooporności lub zespół metaboliczny:

Zespół ten definiuje się jako zespół schorzeń, które zwiększają ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 i chorób serca. Diagnoza jest ważna, ponieważ można wprowadzić zmiany zdrowotne, które zmniejszą ryzyko.

Zespół insulinooporności lub zespół metaboliczny rozpoznaje się, gdy u danej osoby występują 3 lub więcej z poniższych czynników:

  • Ciśnienie krwi równe lub wyższe niż 130/85 mmHg

  • Poziom cukru (glukozy) we krwi na czczo równy lub wyższy niż 100 mg/dl

  • Duży obwód talii (40 lub więcej centymetrów u mężczyzn; 35 lub więcej centymetrów u kobiet)

  • Niski poziom cholesterolu HDL (poniżej 40 mg/dl w przypadku mężczyzn; poniżej 50 mg/dl w przypadku kobiet)

  • Triglicerydy równe lub wyższe niż 150 mg/dl

Wstrząs insulinowy:

Ciężki stan, który występuje, gdy poziom cukru we krwi szybko spada.

Insulina pośrednio działająca:

Pokrywa zapotrzebowanie na insulinę przez około połowę dnia lub przez noc; ten rodzaj insuliny jest często łączony z insuliną szybko lub krótko działającą. Obejmuje NPH i Lente.

Klaudynacja przerywana:

Ból mięśni nóg pojawiający się okresowo, zwykle podczas chodzenia lub ćwiczeń fizycznych; ból jest wynikiem miażdżycy naczyń krwionośnych zaopatrujących mięśnie kończyn dolnych. Klaudykacja zwykle nasila się z wiekiem i najczęściej występuje u osób w szóstej lub siódmej dekadzie życia. Do czynników ryzyka rozwoju zwężenia tętnic, które może powodować klaudynację, należą: palenie papierosów, wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. W leczeniu tego schorzenia dostępne są leki.

Wtryskiwacz odrzutowy:

Urządzenie wykorzystujące wysokie ciśnienie do wtłaczania insuliny przez skórę i do tkanek.

Cukrzyca typu juvenile-onset:

Dawny termin oznaczający cukrzycę typu 1.

Kwasica ketonowa:

Patrz: cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA).

Ciała ketonowe:

Często nazywane po prostu ketonami, jeden z produktów spalania tłuszczu w organizmie; kiedy brakuje insuliny, organizm nie jest w stanie wykorzystać cukru (glukozy) do produkcji energii i rozkłada własne tłuszcze i białka. Kiedy tłuszcz jest zużywany, w moczu i krwi pojawiają się ciała ketonowe, będące kwasem. Duża ilość ketonów w organizmie może prowadzić do poważnego stanu zwanego kwasicą ketonową. Ketony można wykrywać i monitorować w moczu w warunkach domowych za pomocą takich produktów, jak Ketostix, Chemstrips i Acetest. Jeśli poziom cukru we krwi stale przekracza 250 mg/dl, jeśli jesteś chory lub jeśli jesteś w ciąży i masz cukrzycę, należy regularnie kontrolować poziom ketonów.

Choroby nerek (nefropatia):

U osoby chorej na cukrzycę nefropatia jest jednym z kilku stanów chorobowych spowodowanych zmianami w bardzo małych naczyniach krwionośnych nerek. Zmiany te powodują bliznowacenie nerek, co może w końcu doprowadzić do ich niewydolności. Nefropatia może wystąpić u osób, które chorują na cukrzycę od dłuższego czasu. Wczesnym objawem nefropatii jest wykrycie białek w moczu.

Próg nerkowy:

Patrz próg nerkowy.

Lancet:

Cienka, ostro zakończona igła do nakłuwania skóry; stosowana w monitorowaniu poziomu cukru we krwi.

Leczenie laserem:

Zastosowanie silnej wiązki światła (lasera) w celu wyleczenia uszkodzonego miejsca; osoba z cukrzycą może być poddana zabiegom laserowym w celu wyleczenia naczyń krwionośnych w oku.

Cukrzyca o późnym początku:

Dawny termin oznaczający cukrzycę typu 2.

Lipid:

Inny termin oznaczający tłuszcz lub substancję tłuszczopodobną we krwi; organizm przechowuje tłuszcz jako energię do wykorzystania w przyszłości, podobnie jak samochód, który ma rezerwowy zbiornik paliwa. Kiedy organizm potrzebuje energii, może rozłożyć lipidy na kwasy tłuszczowe i spalić je podobnie jak glukozę. Nadmierna ilość tłuszczów w diecie może powodować odkładanie się tłuszczu w ścianach tętnic – tzw. miażdżycę. Nadmiar kalorii pochodzących z tłuszczów lub innych składników odżywczych może prowadzić do zwiększenia przyrostu masy ciała.

Niski poziom cukru we krwi, niski poziom glukozy we krwi:

Patrz hipoglikemia.

Plan posiłków (planowanie posiłków): Każda strategia stosowana w celu zaplanowania tego, co zamierzasz zjeść. Termin ten może odnosić się do przestrzegania określonej diety lub może po prostu oznaczać proces wcześniejszego zastanawiania się nad tym, co zamierza się zjeść.

Metabolizm:

Wszystkie procesy fizyczne i chemiczne zachodzące w organizmie, podczas których pokarm jest rozkładany, wytwarzana jest energia i produkowane są odpady.

Mg/dL (miligramy na decylitr):

Miara określająca ilość czegoś, np. glukozy, w określonej ilości krwi.

Dawka mieszana:

Przepisana dawka insuliny, w której dwa rodzaje insuliny są połączone i wstrzykiwane jednocześnie; dawka mieszana zwykle łączy insulinę szybko działającą i dłużej działającą. Dawka mieszana może być dostarczana w ampułko-strzykawce lub mieszana w czasie wstrzyknięcia. Dawka mieszana może być przepisana w celu zapewnienia lepszej kontroli poziomu cukru we krwi.

Naturalne bezkaloryczne substancje słodzące:

Podobne do sztucznych substancji słodzących, z tą różnicą, że pochodzą z naturalnego źródła. Stewia (Truvia, PureVia itp.) jest uważana za naturalny środek słodzący, ponieważ pochodzi z rośliny stewii.

Nefropatia:

Choroba nerek spowodowana uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych lub znajdujących się w nerkach jednostek, które oczyszczają krew; u osób, które od dłuższego czasu chorują na cukrzycę, może rozwinąć się nefropatia.

Neurolog:

Lekarz zajmujący się leczeniem osób z problemami układu nerwowego (mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów).

Neuropatia:

Uszkodzenie nerwów; u osób, które chorowały na cukrzycę, która nie jest dobrze kontrolowana, może dojść do uszkodzenia nerwów.

Cukrzyca nieinsulinozależna:

Wcześniejsze określenie cukrzycy typu 2.

Dietetyk:

Patrz: dietetyk.

Otyłość:

Termin używany do określenia nadmiaru tkanki tłuszczowej; definiuje się go na podstawie masy ciała i wzrostu danej osoby lub jej wskaźnika masy ciała (BMI). Wskaźnik BMI powyżej 30 jest klasyfikowany jako otyłość. Otyłość sprawia, że organizm jest mniej wrażliwy na działanie insuliny. Dodatkowa tkanka tłuszczowa jest uważana za czynnik ryzyka cukrzycy.

Okulista:

Lekarz zajmujący się leczeniem osób z chorobami oczu lub urazami oczu.

Optometrysta:

Osoba profesjonalnie wyszkolona do badania oczu oraz wykrywania i leczenia problemów z oczami, a także niektórych chorób, poprzez przepisywanie i dopasowywanie soczewek korekcyjnych. Niektórzy po ukończeniu szkoły optometrii przechodzą dodatkowe szkolenie kliniczne lub odbywają staż specjalistyczny.

Doustne leki przeciwcukrzycowe:

Leki, które ludzie przyjmują w celu obniżenia poziomu cukru we krwi; doustne leki przeciwcukrzycowe są przepisywane osobom, których trzustka nadal produkuje pewną ilość insuliny. Leki te nie są stosowane w cukrzycy w czasie ciąży.

Nadwaga:

Odnosi się do osoby o wskaźniku BMI pomiędzy 25 a 29,9, która ma nadmiar tkanki tłuszczowej w organizmie. Ktoś, kto ma nadwagę