Strona główna Blog Strona 2676

Objawy retinopatii cukrzycowej

0

Cukrzyca może powodować zmiany w widzeniu, na jakie więc objawy należy zwracać uwagę?

Zwracaj uwagę na retinopatię cukrzycową

Następny pokaz slajdów

Uncja profilaktyki

Jeśli cukrzyca nie jest kontrolowana, może w końcu pozbawić Cię wzroku. Dowiedz się, jak kontrolować poziom cukru we krwi i zachować wzrok.

Dowiedz się więcej Artykuł

Stawiaj czoła problemom z widzeniem

Zobacz, jak wygląda codzienne życie z tą chorobą.

Wideo

Jak diagnozuje się tę chorobę

Na co zwraca uwagę lekarz podczas badania wzroku i rozszerzania oczu?

Artykuł

Chroń swój wzrok

Regularne badania oczu są niezbędne w celu wykrycia retinopatii cukrzycowej. Jeden z czołowych okulistów w kraju wyjaśnia dlaczego.

Artykuł

Powikłania, których należy unikać

Nieleczona choroba może prowadzić do poważnych powikłań, kradnących wzrok. Oto, co należy wiedzieć.

Proces rekonwalescencji po leczeniu DME

0

Lekarz okulista opisuje cele, jakie wyznacza swoim pacjentom z cukrzycowym obrzękiem plamki i co chce osiągnąć.

Obrzęk plamki żółtej: Powrót do zdrowia po leczeniu DME

Następny artykuł

Co się stanie, jeśli nie będzie leczone?

Dowiedz się, jakie inne problemy ze wzrokiem mogą wystąpić wraz z cukrzycowym obrzękiem plamki żółtej i co możesz zrobić, aby uratować swój wzrok.

Zobacz więcej Pokaz slajdów

Ochrona oczu przy cukrzycy

Cukrzyca zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z oczami, które mogą prowadzić do utraty wzroku. Dowiedz się, co możesz zrobić, aby temu zapobiec.

Artykuł

Przystosowanie się do utraty wzroku

Dowiedz się, jak radzić sobie w sytuacji utraty zdolności widzenia.

Wideo

Zwracaj uwagę na retinopatię cukrzycową

Cukrzyca może powodować zmiany w widzeniu, na jakie objawy należy zwracać uwagę?

Pokaz slajdów

Uncja prewencji

Jeśli cukrzyca nie jest kontrolowana, może w końcu pozbawić Cię wzroku. Zapoznaj się z poradami, jak kontrolować poziom cukru we krwi i zachować wzrok.

Jak okulista wykrywa retinopatię cukrzycową

0

Na co zwraca uwagę Twój lekarz, gdy sprawdza Twój wzrok i rozszerza oczy?

Jak się diagnozuje

Następny artykuł

Chroń swój wzrok

Regularne badania oczu są niezbędne, aby wykryć retinopatię cukrzycową. Jeden z czołowych okulistów w kraju wyjaśnia dlaczego.

Dowiedz się więcej Artykuł

Powikłania, których należy unikać

Nieleczona choroba może prowadzić do poważnych powikłań, kradnących wzrok. Oto, co warto wiedzieć.

Artykuł

Cztery etapy

Jest to najczęstsza przyczyna utraty wzroku u osób z cukrzycą. Poznaj etapy tej choroby i dowiedz się, w jaki sposób może ona wpłynąć na Twój wzrok.

Artykuł

Przyczyny i leczenie

Dowiedz się więcej o przyczynach i sposobach leczenia tego częstego powikłania cukrzycy.

Wideo

Co to jest cukrzycowy obrzęk plamki?

Cukrzycowy obrzęk plamki często zaczyna się tak jak retinopatia cukrzycowa, a jeśli stan ten się pogorszy, może prowadzić do poważnej utraty wzroku. Jednak wczesne wykrycie choroby może uchronić oczy przed dalszymi uszkodzeniami.

Jak chronić oczy, gdy masz cukrzycę

0

Cukrzyca oznacza, że jesteś bardziej narażony na problemy z oczami, które mogą prowadzić do utraty wzroku. Dowiedz się, co możesz zrobić, aby temu zapobiec.

Jak chronić oczy, gdy masz cukrzycę

Medically Reviewed by Brunilda Nazario, MD on November 11, 2021 1 / 11

Co cukrzyca może zrobić z twoimi oczami

Choroba ta oznacza większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z oczami, w tym retinopatii cukrzycowej, cukrzycowego obrzęku plamki żółtej, zaćmy i jaskry. Mogą one powodować słabe widzenie, a nawet utratę wzroku. Najlepszym sposobem zapobiegania tym problemom jest odpowiednie postępowanie z cukrzycą, aby uniknąć wysokiego poziomu cukru we krwi, który może prowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych i białek uszkodzonych przez glukozę.

2 / 11

Ćwicz regularnie

Umiarkowane ćwiczenia fizyczne obniżają poziom cukru we krwi i ciśnienie tętnicze, a także podnoszą poziom „dobrego” cholesterolu HDL – a to wszystko ma pozytywny wpływ na naczynia krwionośne Twoich oczu. Nawet szybki spacer i sprzątanie domu liczą się jako aktywność fizyczna. Większość ludzi powinna przeznaczać na nią co najmniej 30 minut przez większość dni. Przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń fizycznych należy skonsultować się z lekarzem.

3 / 11

Jedz ryby

Kwasy omega-3 zawarte w tłustych rybach, takich jak łosoś, halibut, tuńczyk biały, makrela i sardynki, zostały powiązane z niższym wskaźnikiem retinopatii cukrzycowej. Naukowcy uważają, że pomagają one chronić przed stanami zapalnymi i nieprawidłowym wzrostem naczyń krwionośnych w oczach. Omega-3 wpływają również na poziom cholesterolu, który jest korzystny dla naczyń krwionośnych, a tym samym dla oczu. Dwie porcje tygodniowo powinny wystarczyć.

4 / 11

Medytuj

Stres może podnosić poziom glukozy we krwi, a także ciśnienie. Eksperci twierdzą, że medytacja może pomóc w oddzieleniu pilnych problemów od uciążliwych zmartwień i pozbyciu się dręczących, bezużytecznych myśli. Uspokój swój umysł i odciąż swoje ciało! Skorzystaj z aplikacji do medytacji mindfulness, porozmawiaj z terapeutą lub weź udział w grupowych zajęciach medytacyjnych.

5 / 11

Pij więcej wody

Odwodnienie może podnieść poziom cukru we krwi. Ponieważ jednak napoje gazowane i soki mogą podnosić poziom glukozy, bezpieczniejsze jest picie wody. Jeśli nie przepadasz za zwykłą wodą, dodaj do niej owoce lub zioła (np. truskawki i miętę), aby uzyskać smak bez skoku cukru.

6 / 11

Sportowe odcienie

Silne promienie UV emitowane przez słońce mogą uszkadzać oczy i zwiększać ryzyko wystąpienia problemów ze wzrokiem, w tym zaćmy. Ponieważ nie możesz zmienić faktu, że masz cukrzycę, zrób coś z tym, co możesz kontrolować. Nawet w pochmurne dni noś okulary przeciwsłoneczne, które blokują co najmniej 99% promieni UV-A i UV-B.

7 / 11

Podaj zieleninę, proszę!

Ciemna, liściasta zielenina, taka jak jarmuż, szpinak, sałata rzymska, kolarda i rzepa, zawiera dużo składników odżywczych – luteiny i zeaksantyny. Te przeciwutleniacze pomagają chronić komórki siatkówki, a wraz z witaminą E mogą pomóc w uniknięciu zaćmy. Dobrym źródłem są również brokuły, groch, kukurydza i jaja.

8 / 11

Prawidłowe przyjmowanie leków

Aby lek spełniał swoje zadanie, należy postępować zgodnie z zaleceniami. Dotyczy to czasu, sposobu i ilości przyjmowania leku. Jeśli przyjmujesz insulinę, przechowuj ją w odpowiedniej temperaturze, z dala od światła słonecznego. Należy poinformować lekarza, jeśli poziom cukru we krwi często jest zbyt wysoki lub zbyt niski. Konieczne może być dostosowanie dawki lub rodzaju przyjmowanego leku.

9 / 11

Korzystaj z błonnika

Spowalnia on uwalnianie glukozy do organizmu. Żywność zawierająca dużo rozpuszczalnego błonnika może również pomóc w obniżeniu poziomu „złego” cholesterolu LDL. Dietetycy zalecają spożywanie co najmniej 20-30 gramów błonnika dziennie. Zaczynaj więc poranek od owsianki lub płatków śniadaniowych na bazie owsa. Inne dobre źródła to pełne ziarna zbóż i jęczmienia, fasola i soczewica, orzechy, bakłażan i okra oraz owoce zawierające pektyny (takie jak jabłka, truskawki, winogrona i cytrusy).

10 / 11

Bez papierosów

Palenie jest nie tylko szkodliwe dla zdrowia, ale także dla oczu. Na przykład dwukrotnie wzrasta prawdopodobieństwo zachorowania na zaćmę. A do tego dochodzą jeszcze problemy związane z cukrzycą. Palacze mają większe szanse zachorowania na retinopatię cukrzycową i szybszego pogorszenia się jej stanu.

11 / 11

Zgłoś się do okulisty

W momencie pojawienia się problemu z oczami możesz nie zauważyć zmiany w widzeniu. Przynajmniej raz w roku okulista może wykonać badanie dylatometryczne, aby lepiej przyjrzeć się siatkówce i nerwowi wzrokowemu w celu wykrycia pierwszych oznak uszkodzenia. Wczesne wykrycie chorób i natychmiastowe podjęcie leczenia może zapobiec poważniejszym problemom w późniejszym okresie.

Cukrzyca: Porady, jak zapobiegać retinopatii

0

Jeśli cukrzyca nie jest kontrolowana, może spowodować uszkodzenie naczyń krwionośnych w oczach, czyli retinopatię cukrzycową. W ostateczności stan ten może doprowadzić do utraty wzroku. Zapoznaj się z poradami, jak kontrolować poziom cukru we krwi i ocalić wzrok.

Wskazówki dotyczące profilaktyki retinopatii cukrzycowej

Medically Reviewed by Brunilda Nazario, MD on November 11, 2021 1 / 11

Coroczne badanie wzroku

Cukrzyca może powodować retinopatię, czyli uszkodzenie naczyń krwionośnych w tylnej części oka. Na początku możesz nie mieć żadnych objawów. W przypadku pogorszenia się stanu zdrowia może dojść do utraty wzroku. Raz w roku należy poddać się poszerzonemu badaniu wzroku u okulisty lub optometrysty. Sprawdzi on, czy nie występują wczesne oznaki retinopatii, na wypadek gdyby konieczne było leczenie w celu ratowania wzroku.

2 / 11

Kontroluj poziom cukru we krwi

Jeśli nie kontrolujesz poziomu cukru we krwi, jesteś bardziej narażony na retinopatię cukrzycową. Sprawdzaj poziom cukru we krwi kilka razy dziennie lub używaj glukometru. Jeśli jesteś pod wpływem stresu lub jesteś chory, możesz potrzebować częstszych kontroli. Staraj się utrzymywać poziom cukru we krwi w zdrowym, docelowym przedziale. Ogólnie rzecz biorąc, jest to 80-130 miligramów na decylitr (mg/dl) przed posiłkami i mniej niż 180 mg/dl 1-2 godziny po posiłkach.

3 / 11

Kontroluj swoje A1c

Lekarz może wykonać badanie hemoglobiny A1c, aby zmierzyć średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Celem powinno być uzyskanie wyniku A1c poniżej 7%, ale może on być wyższy, jeśli jesteś starszy lub masz inne dolegliwości zdrowotne. Porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić swój indywidualny cel A1c.

4 / 11

Zwracaj uwagę także na inne wskaźniki

Wysokie ciśnienie krwi i cholesterol również zwiększają ryzyko wystąpienia retinopatii cukrzycowej. Lekarz może zbadać ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Jeśli wartości te są wysokie, lekarz zasugeruje zmianę diety, zmniejszenie masy ciała lub więcej ruchu. Jeśli to nie pomoże, lekarz może przepisać ci leki.

5 / 11

Ogranicz sól

Wysokie stężenie soli lub sodu w diecie może powodować wysokie ciśnienie krwi. Możesz nie mieć żadnych objawów, które wskazywałyby na istnienie problemu. Spróbuj używać ziół i przypraw do przyprawiania potraw zamiast soli. Dieta o niskiej zawartości soli pomaga również zmniejszyć stan zapalny w małych naczyniach krwionośnych oczu i utrzymać je w zdrowiu.

6 / 11

Mniej tłuszczu, więcej owoców

Stosuj zrównoważoną dietę o niskiej zawartości tłuszczu i cukru, a także sodu. Spróbuj diety śródziemnomorskiej lub jedz dużo świeżych owoców, warzyw i ryb, aby zapobiec retinopatii. Otyłość również zwiększa ryzyko wystąpienia tej choroby oczu. Dieta śródziemnomorska może również pomóc w kontrolowaniu wagi.

7 / 11

Rzuć palenie

Jeśli palisz tytoń, czas zerwać z nałogiem. Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia retinopatii cukrzycowej. Poproś swojego lekarza o pomoc w rzuceniu palenia. Być może będziesz potrzebował porady i leków na receptę, które pomogą ci zwalczyć chęć palenia.

8 / 11

Dużo ruchu

Regularne ćwiczenia utrzymują oczy w zdrowiu i pomagają kontrolować cukrzycę, ponieważ obniżają poziom cukru we krwi. Postaraj się o 150 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności tygodniowo. Lubisz chodzić? Załóż krokomierz. Postaraj się przejść 10 000 kroków każdego dnia. Znajdź ćwiczenia, które sprawiają Ci przyjemność, dzięki czemu będziesz mieć motywację do ich wykonywania.

9 / 11

Oswoić stres

Wysoki poziom stresu zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy, takich jak retinopatia. Podnosi poziom hormonów, takich jak kortyzol i adrenalina, które powodują insulinooporność, co może podnosić poziom cukru we krwi. Znajdź sposoby na kontrolowanie stresu, takie jak odpowiednia ilość ruchu i snu.

10 / 11

Ograniczaj alkohol

Jeśli pijesz, rób to z umiarem. Ogranicz się do jednej porcji dziennie w przypadku kobiet i dwóch w przypadku mężczyzn. Alkohol może zakłócać działanie leków przeciwcukrzycowych lub powodować poważne spadki poziomu cukru we krwi. Niektóre nowe badania wykazują, że umiarkowane picie wina może nawet pomóc w ochronie przed retinopatią cukrzycową, ale nie należy z tym przesadzać.

11 / 11

Zwracaj uwagę na zmiany w widzeniu

Jeśli zauważysz nagłe zmiany w widzeniu, takie jak plamki, zamglenia, zamazania, ból lub zaczerwienienie oczu, łzawienie lub utrata wzroku, natychmiast skontaktuj się z okulistą. Nie należy zwlekać z podaniem tych objawów do czasu corocznego badania okulistycznego. Może być konieczne leczenie, aby spowolnić utratę wzroku lub jej zapobiec.

Etapy retinopatii cukrzycowej

0

Jeśli cierpisz na cukrzycę, możesz zachorować na chorobę zwaną retinopatią cukrzycową. Jest to najczęstsza przyczyna utraty wzroku u osób z cukrzycą. Lekarz wyjaśnia etapy tej choroby oraz w jaki sposób może ona wpłynąć na Twój wzrok.

Możesz uchronić się przed zachorowaniem na tę chorobę. Jeśli już do niej dojdzie, istnieją sposoby, aby ją spowolnić. U prawie połowy osób z cukrzycą choroba ta występuje w pewnym stopniu. Osoby we wczesnym stadium choroby, u których nie występują objawy, mogą nie wiedzieć, że ją mają.

Retinopatia cukrzycowa może przechodzić przez cztery stadia:

Łagodna retinopatia nieproliferacyjna

Pierwszy etap nazywany jest retinopatią tła. Oznacza to, że w małych naczyniach krwionośnych siatkówki znajdują się małe wybrzuszenia. Wybrzuszenia te nazywane są mikrotętniakami. Mogą one powodować przeciekanie niewielkich ilości krwi do siatkówki.

Na tym wczesnym etapie choroby pacjent prawdopodobnie nie ma problemów z widzeniem, więc leczenie może nie być konieczne. Należy porozmawiać z lekarzem o sposobach zapobiegania pogarszaniu się stanu zdrowia. Należy kontrolować poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Należy zaplanować kolejne badanie przesiewowe za 12 miesięcy.

Jeśli lekarz zdiagnozuje u ciebie tę chorobę w obu oczach, masz 25% szans na przejście do trzeciego stadium w ciągu najbliższych 3 lat.

Retinopatia umiarkowana nieproliferacyjna

Drugi etap nazywany jest retinopatią przedproliferacyjną. Na tym etapie naczynia krwionośne w siatkówce puchną. Mogą one nie transportować krwi tak dobrze, jak wcześniej. Może to powodować fizyczne zmiany w siatkówce.

Zmiany te mogą prowadzić do cukrzycowego obrzęku plamki (DME). Dochodzi do niego, gdy krew i inne płyny gromadzą się w części siatkówki zwanej plamką. Plamka ma kluczowe znaczenie dla widzenia na wprost, np. podczas czytania lub prowadzenia samochodu. Jej obrzęk może powodować problemy z tym ważnym elementem wzroku.

U połowy osób cierpiących na retinopatię cukrzycową wystąpi DME. Może to nastąpić na każdym etapie choroby, ale jest bardziej prawdopodobne w miarę jej postępu.

Osiągnięcie tego stadium oznacza większą szansę, że choroba wpłynie na wzrok. Lekarz może zalecić badania wzroku co 3 do 6 miesięcy.

Ciężka retinopatia nieproliferacyjna

Retinopatia ta nazywana jest również retinopatią proliferacyjną. W tym stadium naczynia krwionośne stają się jeszcze bardziej zablokowane. Oznacza to, że do siatkówki dociera jeszcze mniej krwi. Z tego powodu tworzy się tkanka bliznowata. Brak krwi wyzwala sygnał dla siatkówki, aby utworzyć nowe naczynia krwionośne.

Jeśli naczynia krwionośne całkowicie się zamkną, mówi się o niedokrwieniu plamki żółtej. Może to prowadzić do zamazanego widzenia z ciemnymi plamami, które niektórzy opisują jako „pływające”.

Jeśli dojdzie do tego stadium, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo utraty wzroku. Leczenie może być w stanie powstrzymać dalszą utratę wzroku. Jeśli jednak doszło już do częściowej utraty wzroku, jest mało prawdopodobne, aby nastąpiła ona ponownie.

Retinopatia cukrzycowa proliferacyjna (PDR)

W tym zaawansowanym stadium nowe naczynia krwionośne rosną w siatkówce i w żelowatym płynie wypełniającym oczy. Wzrost ten nazywany jest neowaskularyzacją. Naczynia te są cienkie i słabe. Często krwawią. Krwawienie może spowodować powstanie tkanki bliznowatej.

Gdy tkanka bliznowata się zmniejsza, może odciągnąć siatkówkę od tylnej części oka. Nazywa się to odwarstwieniem siatkówki. Może ono prowadzić do trwałej utraty widzenia na wprost i widzenia bocznego.

Jakie mam stadium?

Aby zdiagnozować retinopatię cukrzycową, lekarz przeprowadzi badanie przesiewowe oczu pod kątem cukrzycy. Może on sprawdzić zdolność widzenia na różne odległości. Może zbadać ciśnienie wewnątrz oka. Lekarz może zakroplić oczy, aby powiększyć źrenice, co umożliwi lekarzowi zajrzenie do wnętrza oka.

Lekarz może wykonać badanie optycznej koherentnej tomografii (OCT). Wykorzystuje ona fale świetlne do robienia zdjęć wnętrza oka.

Ostatnim badaniem, które lekarz może zastosować, jest angiogram fluoresceinowy. Polega ono na wstrzyknięciu barwnika do żyły, często w ramieniu. Barwnik przemieszcza się do oczu. Następnie lekarz wykona zdjęcia barwnika w naczyniach krwionośnych oka w poszukiwaniu nieszczelności i uszkodzeń.

Wszystkie te badania pomogą lekarzowi zdiagnozować stopień zaawansowania retinopatii cukrzycowej.

Leczenie retinopatii cukrzycowej

Lekarz prawdopodobnie będzie obserwował stan pacjenta do czasu, aż osiągnie on ostatnie stadium lub zachoruje na DME. W takim przypadku można spróbować kilku metod leczenia. Lekarz może podać zastrzyk w płynie do oczu, aby zapobiec rozwojowi nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Może także zaproponować operację laserową. Lekarz może również podać zastrzyk lub wszczepić bezpośrednio do oka lek steroidowy. Może być konieczne zastosowanie więcej niż jednego z tych zabiegów w tym samym czasie.

Nie pozwól, by retinopatia cukrzycowa odebrała ci wzrok

0

Jeśli chorujesz na cukrzycę, regularne badania oczu są niezbędne, aby wykryć retinopatię cukrzycową, która jest główną przyczyną ślepoty w Stanach Zjednoczonych. Jeden z czołowych okulistów w kraju wyjaśnia dlaczego.

Retinopatia cukrzycowa, rodzaj cukrzycowej choroby oczu, jest jedną z głównych przyczyn ślepoty w Stanach Zjednoczonych. Mimo to prawie 40% osób z cukrzycą nie poddaje się corocznemu badaniu wzroku. Badania te mają jednak kluczowe znaczenie, ponieważ mogą zapobiec utracie wzroku poprzez wychwycenie retinopatii cukrzycowej we wczesnych, łatwiejszych do leczenia stadiach choroby.

Retinopatia cukrzycowa może spowodować trwałą utratę wzroku.

Wiele osób jest zaskoczonych, gdy dowiaduje się, że retinopatia cukrzycowa jest najczęstszą przyczyną utraty wzroku u osób z cukrzycą. Oto krótkie wprowadzenie.

Cukrzyca jest chorobą, która dotyka małe naczynia krwionośne w całym organizmie, w tym delikatne naczynia krwionośne w tylnej części oka. Te naczynia krwionośne są jak rury: Kiedy ulegają uszkodzeniu, osłabiają się i zaczynają przeciekać. Z czasem z tych małych naczyń krwionośnych kapie krew i osocze na siatkówkę. Powoduje to obrzęk tkanki siatkówki, co prowadzi do mętnego lub nieostrego widzenia. Powoduje to również uszkodzenia, w wyniku których do siatkówki dociera mniej tlenu i innych składników odżywczych.

Czasami organizm próbuje rozwiązać ten problem, tworząc nowe naczynia krwionośne. Te naczynia krwionośne są jednak kruche, mogą pękać i krwawić lub tworzyć tkankę bliznowatą, która odrywa siatkówkę od ściany oka. Wszystkie te scenariusze mogą ostatecznie doprowadzić do ślepoty.

Można mieć retinopatię cukrzycową i nie wiedzieć o tym.

We wczesnym stadium choroba często nie daje żadnych objawów, dlatego tak ważne jest coroczne badanie wzroku. W miarę pogarszania się stanu zdrowia mogą wystąpić takie objawy, jak:

  • Niewyraźne widzenie

  • Widzenie, które zmienia się z zamazanego na wyraźne

  • Puste lub ciemne obszary w polu widzenia

  • Pływające lub ciemne plamy w polu widzenia

  • Słabe widzenie w nocy

  • Kolory wydają się wyblakłe

Niestety, pacjenci często nie zgłaszają się do okulisty, dopóki nie wystąpią u nich takie objawy, jak łzawienie lub niewyraźne widzenie, a do tego czasu szkody są już wyrządzone.

Wiele można zrobić, aby leczyć retinopatię cukrzycową.

Kiedy podczas rutynowego badania wzroku pacjenta zauważymy u niego objawy retinopatii cukrzycowej, jest on często bardzo przestraszony. Martwią się, że stracą wzrok. Jednak w większości przypadków choroba jest łagodna. Wyjaśniamy, że najlepszym sposobem na powstrzymanie utraty wzroku jest upewnienie się, że poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi są pod dobrą kontrolą. Pacjenci muszą uważnie przestrzegać diety i przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami. Często pokazujemy pacjentom zdjęcie gałki ocznej, aby mogli zobaczyć, jakie szkody wyrządziła cukrzyca. To zazwyczaj wystarcza, aby pacjenci zrozumieli, dlaczego kontrola poziomu cukru we krwi i ciśnienia tętniczego jest tak ważna dla ich ogólnego samopoczucia.

Jeśli jednak choroba jest bardziej zaawansowana, nie należy panikować. Pierwszym krokiem jest zastosowanie klasy leków znanych jako anty-VEGF. Leki te pomagają zmniejszyć obrzęk oka, co może spowolnić utratę wzroku, a nawet poprawić widzenie. Podaje się je w postaci zastrzyku, wstrzykiwanego do oka w gabinecie okulisty. Chirurgia laserowa może również pomóc w uszczelnieniu przeciekających naczyń krwionośnych, obkurczeniu nieprawidłowych naczyń krwionośnych i zmniejszeniu obrzęku siatkówki. W bardzo zaawansowanych przypadkach może być konieczna operacja oka, zwana witrektomią. Chirurg okulista usunie krew i osocze z oka oraz usunie tkankę bliznowatą z siatkówki. Pomoże to również w lepszym widzeniu.

Kluczowe znaczenie mają regularne badania okulistyczne.

Osoby chore na cukrzycę powinny co najmniej raz w roku poddawać się pełnemu badaniu wzroku u okulisty, lekarza specjalizującego się w chorobach oczu. Dotyczy to nawet osób, które widzą 20/20. Lekarz poda pacjentowi krople do oczu w celu rozszerzenia źrenic, co pozwoli mu zajrzeć do wnętrza oka i sprawdzić, czy nie występuje retinopatia cukrzycowa lub inne problemy ze wzrokiem.

Jeśli właśnie zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę, musisz od razu wykonać badanie wzroku, aby upewnić się, że z Twoimi oczami wszystko jest w porządku. Następnie należy badać oczy co roku – częściej, jeśli występują u nich problemy ze wzrokiem związane z cukrzycą, takie jak retinopatia cukrzycowa.

Istnieją również inne okresy w życiu pacjenta, kiedy może on potrzebować pełnego badania wzroku. Na przykład kobiety chore na cukrzycę w ciąży powinny badać wzrok w każdym trymestrze ciąży, ponieważ zmiany ciśnienia krwi i zatrzymanie płynów w organizmie mogą spowodować pogorszenie się cukrzycy.

Co ciekawe, badanie oczu jest konieczne także wtedy, gdy cukrzyca jest już pod dobrą kontrolą. Z jakiegoś powodu zmiana ta może spowodować pogorszenie cukrzycowej choroby oczu u niektórych pacjentów. Nie wiemy dlaczego, ale organizm przyzwyczaił się do gorącego bałaganu, a oczy nie wiedzą, jak poradzić sobie z tą nagłą zmianą.

Dobra wiadomość jest taka, że większość pacjentów z cukrzycą, którzy regularnie poddają się badaniom okulistycznym i u których rozwinie się retinopatia cukrzycowa, ma się bardzo dobrze. Jeśli odpowiednio ich monitorujemy i leczymy problemy, gdy się pojawią, możemy sprawić, że zdecydowana większość pacjentów będzie dobrze widzieć przez wiele lat, a czasem nawet przez całe życie. Jednak aby tak się stało, zarówno lekarz, jak i pacjent muszą ze sobą współpracować.

Cukrzycowy obrzęk plamki przyczyny i objawy

0

DME to problem ze wzrokiem występujący u osób chorych na cukrzycę. Dowiedz się, co go powoduje i jakie może mieć skutki dla wzroku.

Przyczyny

DME zaczyna się, gdy poziom cukru we krwi nie jest odpowiednio kontrolowany. Utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi uszkadza naczynia krwionośne w całym organizmie, np. w sercu, a także małe naczynia krwionośne w siatkówce – tkance w tylnej części oka, która przesyła obrazy do mózgu.

Bez zdrowych naczyń krwionośnych siatkówka nie może pracować tak, jak powinna.

Twój organizm stara się pomóc, wytwarzając więcej białka zwanego czynnikiem wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF). W zdrowym oku nie stanowi to problemu. Jednak w niektórych schorzeniach zbyt duża jego ilość osłabia naczynia krwionośne. Z czasem może dojść do ich rozerwania i wycieku krwi i płynu do siatkówki. Siatkówka puchnie i staje się grubsza, co jest stanem zwanym retinopatią cukrzycową. Wyciekający płyn powoduje również obrzęk plamki żółtej – miejsca w centrum siatkówki, które zapewnia ostre, wyraźne widzenie.

„Obrzęk” to termin medyczny oznaczający opuchliznę spowodowaną nadmiarem płynu. Zatem DME to nagromadzenie płynu, które powoduje obrzęk plamki żółtej z powodu cukrzycy.

Cukrzyca jest główną przyczyną obrzęku plamki żółtej. Może on jednak wystąpić także z innych przyczyn, takich jak operacja zaćmy lub inne zabiegi na oczach, zwyrodnienie plamki żółtej, obrzęk błony naczyniowej (środkowej części oka), zablokowanie żył w siatkówce lub uszkodzenie w wyniku promieniowania.

Niektóre leki stosowane w leczeniu cukrzycy, raka i stwardnienia rozsianego mogą powodować obrzęk plamki.

Kto na to choruje?

Ryzyko wystąpienia DME wzrasta, gdy:

  • Poziom cukru we krwi, ciśnienia tętniczego i cholesterolu utrzymuje się na wysokim poziomie.

  • Palisz papierosy.

  • Nie prowadzisz aktywnego trybu życia.

Bardziej prawdopodobne jest, że zachorujesz na DME, jeśli:

  • Masz retinopatię cukrzycową od dłuższego czasu

  • Są w ciąży

  • Są Afroamerykanami lub Latynosami

Rodzaje DME

Istnieją dwa główne rodzaje:

  • Ogniskowe DME to małe plamki wyciekającego płynu.

  • Diffuse DME to przecieki i obrzęk w całej plamce.

W przypadku DME rozproszonego wzrok może być gorszy.

Objawy

Możesz mieć DME i nie wiedzieć o tym, ponieważ nie boli, a widzenie może zmieniać się tak nieznacznie lub powoli, że nie zdajesz sobie sprawy z tego, co się dzieje.

Plamka jest częścią oka, w której skupia się światło, podobnie jak na ekranie filmowym. Dodatkowy płyn i obrzęk plamki zniekształcają tę powierzchnię, co powoduje, że przedmioty wyglądają na pofałdowane lub zamazane. Rozpoznanie twarzy znajomego, czytanie, oglądanie telewizji i prowadzenie samochodu może być trudniejsze.

Jeśli pacjent ma DME tylko w jednym oku, może tego nie zauważyć.

Plamka ma również kluczowe znaczenie dla widzenia w kolorze. DME może sprawić, że kolory będą wyglądały na wyblakłe lub wypłowiałe.

Retinopatia cukrzycowa – staw czoła

0

Retinopatia cukrzycowa może być wyzwaniem, ale dzięki odpowiedniemu leczeniu i profilaktyce (w tym badaniom okulistycznym) można sobie z nią poradzić. Poniżej przedstawiamy, jak wygląda codzienne życie z tą chorobą.

W 2004 r. dowiedziałam się, że mam retinopatię cukrzycową. Niestety, diagnoza przyszła zbyt późno i straciłam większość wzroku w prawym oku. Dziś, gdy prowadzę działalność adwokacką, podkreślam, jak ważne jest regularne wykonywanie badań okulistycznych. To może uratować wzrok, dosłownie. Oto, co chciałbym, aby wiedzieli inni chorzy na retinopatię cukrzycową.

Nie obwiniaj się.

Kiedy postawiono mi diagnozę, bardzo się do siebie znienawidziłem. Objawy zauważyłem już kilka miesięcy wcześniej, kiedy schyliłem się, żeby coś podnieść i zauważyłem czarne, przypominające żelki smugi, które spływały po moim lewym oku. Poszedłem do miejscowego sklepu z okularami na badanie wzroku u optometrysty, który powiedział mi, że muszę udać się do specjalisty od siatkówki.

Niestety, nie miałem wtedy ubezpieczenia zdrowotnego, więc odłożyłem tę wizytę na później. W końcu objawy pogorszyły się na tyle, że nie miałam wyboru. Konieczna była witrektomia, czyli zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu przez chirurga niewielkiego nacięcia w oku w celu odprowadzenia krwi ze środka oka i usunięcia tkanki bliznowatej, która uciska siatkówkę. Rok później taki sam zabieg przeprowadzono na moim prawym oku, ale było już za późno. Moja siatkówka całkowicie się odłączyła i straciłem większość wzroku.

Obwiniałem się, co teraz wydaje mi się niedorzeczne. To nie była moja wina, że nie stać mnie było na opłacenie opieki medycznej. Jednak przez kilka pierwszych lat po operacji oka żyłem w strachu, że to się może powtórzyć. Gdybym stracił wzrok w lewym oku, byłbym praktycznie ślepy. Taki stres jest prawie niemożliwy do zniesienia. Nie można żyć w ciągłym napięciu. Musiałam nauczyć się przeć do przodu. Jednym ze sposobów, w jaki to robiłem, było poważniejsze niż w poprzednich latach traktowanie cukrzycy. Wiedziałem, że jeśli będę lepiej kontrolował poziom cukru we krwi, zmniejszy się ryzyko wystąpienia innych komplikacji zdrowotnych, w tym utraty wzroku.

Nadal możesz żyć swoim życiem.

Na szczęście, z pewnymi modyfikacjami, mogę nadal wykonywać większość codziennych czynności. Chociaż nie mogę już czytać na prawe oko, mój wzrok jest nadal na tyle dobry, że mogę prowadzić samochód i chodzić do pracy w banku kredytowym. Moje lewe oko ma ostrość widzenia 20/20, ale prawe oko widzi tylko około 10% swojego pola widzenia. Oznacza to, że gdy patrzę na coś prawym okiem, jest to bardzo niewyraźne, do tego stopnia, że przypomina przeglądanie się w krzywym zwierciadle. Pojawiają się też duże ciemne plamy. Staram się unikać sytuacji, w których muszę prowadzić samochód w nocy, a jeśli już to robię, ćwiczę trasę wielokrotnie w ciągu dnia, aby dokładnie wiedzieć, dokąd jadę.

Trochę czasu zajęło mi uświadomienie sobie, że jestem osobą niepełnosprawną i w związku z tym mam prawo do pewnych udogodnień związanych z pracą na mocy ustawy Americans with Disabilities Act. W rozmowach z pracodawcami otwarcie mówiłam o swoim wzroku, a w mojej obecnej pracy wprowadzono wiele modyfikacji – na przykład duży monitor do komputera, dzięki któremu mogę powiększać swoją pracę.

Kilka miesięcy temu w moim lewym oku wystąpiła erozja rogówki. Jest to sytuacja, w której warstwa komórek na powierzchni rogówki ulega rozluźnieniu. Jest to bardzo bolesne i może spowodować, że widzenie będzie bardzo niewyraźne. Moje objawy zawsze nasilały się rano, więc przez kilka godzin nie mogłam pracować. Ale ponieważ było to związane z cukrzycą, wypełniłem tylko pewne formularze dla pracodawcy i nie było to liczone przeciwko mnie. Nie bój się prosić o takie udogodnienia. Masz do tego prawo.

Otwartość pomaga.

Jestem komikiem i przez długi czas zastanawiałem się, jak dużo powiedzieć publiczności o mojej cukrzycy i retinopatii cukrzycowej. Jednak kilka lat temu obserwowałem, jak inny komik, który choruje na raka, otwarcie opowiadał o swojej chorobie na scenie. Powiedział mi później, że moim obowiązkiem jest mówienie o mojej cukrzycy i moim wzroku, ponieważ nigdy nie wiadomo, do kogo dotrzemy. Ma rację. Po moich występach ludzie podchodzą do mnie i opowiadają mi również swoje osobiste historie.

Pomaga to też załagodzić niektóre niezręczne momenty. Jak wtedy, gdy w połowie mojego występu podszedłem zbyt blisko krawędzi sceny i prawie z niej spadłem. To był tylko około 8-calowy upadek, ale kiedy jest się prawie ślepym na jedno oko, to jest naprawdę przerażające! Zawsze staram się też wplatać w swój występ jakiś żart o cukrzycy. Żartowałem nawet z moich operacji siatkówki. W ten sposób edukuję ludzi na temat retinopatii cukrzycowej, nawet nie zdając sobie z tego sprawy.

Wykonuj coroczne badanie wzroku!

Chory na cukrzycę musi być pod stałą opieką lekarską. Endokrynologa należy odwiedzać co 3 miesiące, dentystę co najmniej dwa razy w roku, a specjalistów zajmujących się stopami i oczami co najmniej raz w roku. W przeciwnym razie małe problemy mogą szybko stać się dużymi.

Należy również zwracać uwagę na to, co dzieje się z oczami. Osoby z retinopatią cukrzycową często widzą w polu widzenia ciemne plamki lub „pływaczki”. Znam dobrze wszystkie swoje „pływaczki”. Ale jeśli widzę coś nowego, zwracam na to szczególną uwagę. Jeśli nie znikają po kilku dniach, idę do okulisty. Po dwóch strachach związanych z operacją nie zamierzam już więcej ryzykować. ?

I pamiętaj, jeśli kiedykolwiek poczujesz potrzebę bicia się po głowie z powodu swojego wzroku, przypomnij sobie: to nie Ty to zrobiłeś, to cukrzyca. Każdego ranka budzę się, wstaję z łóżka, daję sobie czas, aby wzrok się poprawił, i zaczynam kolejny dzień. To wszystko, co my, osoby chore na cukrzycę, możemy zrobić. Musimy stawiać czoła wszystkim naszym wyzwaniom i starać się zachować zdrowie.

Należy być świadomym swojego ciała – w tym zmian w widzeniu – a potem wyjść i żyć jak najlepiej. Nadal zastanawiam się na przykład nad jazdą na motocyklu. Widziałem, jak jeżdżą na nich ludzie z opaskami na oczach, więc czemu nie? Może nie będę w stanie przejechać Harleyem całego kraju, ale mogę przynajmniej pojeździć po mieście. Wszystko jest możliwe. Nie pozwól, by retinopatia cukrzycowa cię powstrzymała.

Odpowiedzi na obawy związane z leczeniem cukrzycy typu 2

0

Zastanawiasz się, jak poradzisz sobie z cukrzycą typu 2? Oto, czego możesz się spodziewać – od zmiany diety po insulinę.

Czy można ją wyleczyć?

Nie, ale można doprowadzić do remisji cukrzycy typu 2 i zapobiec niektórym szkodom, jakie powoduje. Kluczowe znaczenie mają zdrowsze odżywianie, aktywność fizyczna i utrata wagi (jeśli masz nadwagę). Przestrzeganie tych zasad może pomóc Ci w przywróceniu prawidłowego poziomu cukru we krwi, co może oznaczać, że będziesz mógł zmniejszyć dawki leków lub nawet je odstawić, jeśli Twój lekarz wyrazi na to zgodę. ?

Dlatego właśnie zmiana stylu życia jest tak ważnym elementem postępowania w cukrzycy. Oczywiście, leki przepisane przez lekarza odgrywają kluczową rolę, ale zdrowa dieta i regularne ćwiczenia fizyczne powinny być na szczycie listy, jeśli chodzi o zachowanie zdrowia i kontrolowanie cukrzycy.

Postaw sobie za cel, aby przez większość dni w tygodniu wykonywać przynajmniej 30 minut umiarkowanych ćwiczeń fizycznych. Możesz dążyć do osiągnięcia tego celu. Warto również współpracować z lekarzem – i ewentualnie z dietetykiem lub edukatorem ds. cukrzycy – w celu opracowania odpowiedniego dla siebie planu żywieniowego.

Pomocny jest również dobry sen. Jeśli regularnie śpisz mniej niż 7 godzin na dobę, może to wpływać na poziom cukru we krwi.

Co dzieje się podczas badań kontrolnych w kierunku cukrzycy?

Lekarz sprawdzi poziom cukru we krwi (badanie to nazywane jest badaniem A1c). Sprawdzi również ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Chcesz mieć pewność, że te wartości są niskie, aby utrzymać ryzyko chorób serca, udaru i innych poważnych problemów na niskim poziomie.

Lekarz przyjrzy się także dokładnie twoim oczom i stopom pod kątem problemów związanych z cukrzycą, takich jak retinopatia (która może prowadzić do utraty wzroku) i owrzodzenia stóp (które, jeśli nie goją się prawidłowo, mogą ulec zakażeniu i prowadzić do amputacji).

Czy będę musiał przyjmować insulinę?

Osoby z cukrzycą typu 1 z pewnością muszą przyjmować insulinę. Jednak w przypadku cukrzycy typu 2 nie wszyscy muszą.

Jeśli dieta, ćwiczenia fizyczne i kontrolowanie wagi nie wystarczą do wyrównania poziomu cukru we krwi, lekarz rozpocznie podawanie leków przeciwcukrzycowych, które należy przyjmować doustnie. Prawdopodobnie zaczniesz od tabletki zwanej metforminą, która pomaga organizmowi skuteczniej wykorzystywać insulinę. Jeśli pacjent nie reaguje dobrze na metforminę lub inne leki doustne, lekarz może zacząć podawać inne leki lub dodać insulinę do planu leczenia.

Należy pamiętać, że cukrzyca jest chorobą postępującą, co oznacza, że potrzeby pacjenta mogą się z czasem zmieniać. Możliwe więc, że nawet jeśli teraz nie potrzebujesz insuliny, z czasem będziesz jej potrzebował.

Jak mogę sprawdzić poziom glukozy w domu?

Najpopularniejszym sposobem jest użycie glukometru. Nakłuwa się palec i umieszcza kroplę krwi na pasku testowym, aby sprawdzić, ile glukozy znajduje się we krwi.

Jeśli stosujesz insulinę i masz skłonność do obniżania poziomu cukru we krwi, zwłaszcza w nocy, lekarz może zasugerować stosowanie urządzenia do ciągłego monitorowania glukozy (CGM). Będziesz nosić na skórze czujnik, który odczytuje poziom glukozy co kilka minut przez cały dzień i noc.

Czy jeśli będę przyjmował insulinę, będę musiał ją przyjmować przez cały czas?

Nie zawsze. Czasami insulina jest środkiem tymczasowym. Na przykład lekarz może ją zalecić, jeśli pacjent jest w ciąży lub przebywa w szpitalu z powodu ostrej choroby. Niektóre szacunki wskazują, że około 67% osób z cukrzycą typu 2, które przyjmują insulinę, nie musi jej przyjmować zawsze.

Czy skończę na dializie?

Prawdą jest, że cukrzyca jest głównym czynnikiem ryzyka choroby nerek, ale można wiele zrobić, aby się przed nią uchronić, przyjmując leki, kontrolując poziom cukru we krwi i ciśnienie tętnicze. Nawet jeśli u pacjenta rozwiną się wczesne stadia choroby nerek, można zmniejszyć ryzyko dalszego uszkodzenia nerek o połowę poprzez kontrolowanie poziomu cukru we krwi oraz przyjmowanie odpowiednich leków kontrolujących ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi.