W to Święto Dziękczynienia ciesz się indykiem, ale powstrzymaj się od GERD

Editor

-

11 listopada, 2022

W to Święto Dziękczynienia ciesz się indykiem, ale powstrzymaj się od GERD

W Święto Dziękczynienia ciesz się indykiem, ale powstrzymaj GERD

Debbie Koenig

22 listopada 2021 — John Farrell ma mieszane uczucia co do Święta Dziękczynienia.

To wspaniałe, ponieważ uwielbiam jeść, ale o 6, 7 godzinie, Im myśli, To nie jest dobre, mówi kierownik projektu z Virginia Beach, VA. Czuję się wzdęty, co powoduje refluks. Czuję, jak kwas podchodzi mi do gardła, to palące uczucie. Bardzo żałuję wszystkiego, co zrobiłem tego dnia.

Farrell, lat 46, od około 5 lat cierpi na GERD, co oznacza chorobę refluksową przełyku. W przypadku tego zaburzenia trawienia dolny zwieracz przełyku (LES, mięśniowy zawór między przełykiem a żołądkiem) nie działa prawidłowo. Pozwala on na refluks – cofanie się pokarmu i kwasów żołądkowych do przełyku, co może powodować dyskomfort i uczucie pieczenia.

Większość z nas ma sporadyczne okresy refluksu i zgagi, która może z tego wynikać, ale w przypadku GERD zdarza się to dwa lub więcej razy w tygodniu. Około 60 milionów Amerykanów ma zgagę co najmniej raz w miesiącu, a aż 15 milionów doświadcza jej codziennie. Jeśli GERD nie jest leczone, może powodować znacznie gorsze objawy, a nawet prowadzić do raka przełyku.

Częste czynniki wywołujące GERD

Być może słyszeliście, że należy unikać pikantnych, tłustych lub bogatych potraw, aby zapobiec refluksowi, ale rzeczywistość jest bardziej skomplikowana.

Każda osoba ma inny czynnik wywołujący refluks – mówi dr Rena Yadlapati, dyrektor Centrum Chorób Przełyku na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego. Mam kilku pacjentów, którzy mogą jeść pikantne, ostre potrawy, ale dostają refluksu, gdy jedzą czekoladę. Mam innych, którzy po prostu nie mogą pić kawy, ale każde jedzenie jest w sam raz.

Stefanie Robinson, rachmistrz medyczny i dentystyczny z Pleasant Valley w stanie Nowy Jork, zna swoje czynniki wyzwalające: kwaśne jedzenie, takie jak pomidory, i stres. Od 20 lat zmaga się z GERD.

Codziennie wieczorem biorę [lek zmniejszający kwasowość] omeprazol, mówi. Ostatnio czuję się zestresowana, więc nie wydaje się, żeby to robiło wiele. Biorę Tums pomiędzy nimi. A pudding ryżowy lub jogurt pomogą mi uspokoić żołądek – wydają się go powlekać.

Oprócz pikantnych potraw i produktów pomidorowych Farrell mówi, że ma dwa inne kluczowe czynniki wyzwalające: przejadanie się i zbyt szybkie kładzenie się.

Najważniejsze rzeczy z GERD to ilość jedzenia, które jesz, i związek ze spaniem, mówi Yadlapati. Opróżnienie żołądka do jelita cienkiego trwa kilka godzin. Kiedy żołądek się opróżni, naprawdę nie ma ryzyka wystąpienia refluksu z żołądka. Jednak do tego czasu to, co znajduje się w żołądku, prawdopodobnie wróci do góry.

Święto Dziękczynienia i GERD: Trudna kombinacja

Święto Dziękczynienia stanowi szczególne wyzwanie dla osób z GERD, z jednego prostego powodu: GERD to przede wszystkim ciśnienie, mówi Yadlapati. Im większe ciśnienie panuje w żołądku, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu. A rzeczą, która powoduje ciśnienie jest duża ilość jedzenia.

Inne rzeczy związane z wakacjami, jak stres związany z podróżą i spotkaniami rodzinnymi, mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na atak, mówi.

Stres zwiększa pobudliwość nerwów w przełyku. Jeśli masz małe ilości refluksu, w każdy inny dzień, to może nie powodować objawów. Ale w warunkach stresowych, może spowodować silny ból w klatce piersiowej i pieczenie.

Inny wspólny element obchodów świątecznych może również powodować kłopoty.

Alkohol jest znany z rozluźniania dolnego zwieracza przełyku, co ułatwia refluks, mówi Allon Kahn, MD, asystent profesora medycyny w Mayo Clinic w Scottsdale, AZ. Tak więc jest prawdopodobne, zwłaszcza w obecności dużego posiłku, aby pogorszyć objawy.

Niektóre osoby cierpiące na GERD przyjmują leki, które pomagają im produkować mniej kwasu żołądkowego, inne radzą sobie ze zmianą stylu życia, np. rozpoznają i unikają pokarmów wyzwalających dolegliwości lub czekają co najmniej 3 godziny po jedzeniu, aby się położyć. Ale w Święto Dziękczynienia te ostrożne praktyki często wychodzą przez okno. Rozluźnienie może doprowadzić do paskudnego ataku GERD.

Pacjenci, którzy są kontrolowani za pomocą leków, mogą być mniej narażeni na pogorszenie objawów, ponieważ kwas został zredukowany do punktu, w którym może nie przeszkadzać im tak bardzo, mówi Kahn.

Ciesz się wakacjami — i tym, co będzie po nich

Niezależnie od tego, czy wiesz, że cierpisz na GERD, czy tylko od czasu do czasu masz zgagę, kilka wskazówek może pomóc Ci przetrwać Święto Dziękczynienia bez bólu:

Kontroluj porcje. Choć trudno jest się oprzeć drugiej porcji farszu od cioci Marty, to naprawdę ważne jest, aby się nie przejadać. Zanim poczujesz się najedzony, już zjadłeś o wiele za dużo, mówi Farrell. Wiedząc o tym, staram się trzymać jednego talerza.
Bądź ostrożny z alkoholem. Oprócz wpływu na LES, picie może obniżyć Twoje zahamowania. To sprawia, że częściej sięgasz po drugą porcję farszu.
Starannie dobieraj produkty. Smażone lub bardzo tłuste potrawy są uważane za refluksogenne, mówi Yadlapati — mogą wywołać większy refluks. I oczywiście, jeśli jesteś świadomy swoich własnych czynników wyzwalających, rób wszystko, aby ich unikać. Będę bardzo selektywny w tym, co jem podczas Święta Dziękczynienia. Trzymam się z dala od sałatki, ponieważ dressing będzie miał ocet. Pozostanę przy tłuczonych ziemniakach i indyku, mówi Robinson. I może przyniosę swój własny deser: pudding ryżowy.
Zastanów się nad leczeniem wstępnym. Jeśli radzisz sobie z GERD za pomocą modyfikacji stylu życia, możesz zażyć lek dostępny bez recepty, taki jak Prilosec, na 30-60 minut przed tym, jak usiądziesz do jedzenia, mówi Kahn. To może pomóc zmniejszyć ilość kwasu produkowanego przez żołądek podczas trawienia.

Nawet przy najlepszych chęciach, możesz odczuwać ból podczas Święta Dziękczynienia. Oto co możesz zrobić:

Przygotuj się na przyjęcie leków zobojętniających. Jeśli nie czujesz się komfortowo przyjmując leki z wyprzedzeniem, Kahn zaleca zabranie ze sobą leku zobojętniającego kwas żołądkowy, takiego jak Tums lub Mylanta. Jeśli zadziałasz szybko, może to zamknąć refluks, mówi.
Unikaj chęci położenia się. Ponieważ posiłki z okazji Święta Dziękczynienia są o wiele większe niż zwykłe obiady, Yadlapati i Kahn zalecają odczekanie dłużej niż zwykle przed położeniem się. Jeśli musisz położyć się wcześniej, użyj poduszki klinowej, aby unieść górną część ciała.
Spróbuj oddychać brzuchem. Może to faktycznie zmniejszyć refluks od pojawienia się, i może wzmocnić przeponę, mówi Yadlapati. Pomaga również rozluźnić nerwy w przełyku.
Ruszaj się. Niewielka ilość delikatnych ćwiczeń może złagodzić objawy. Wyjście na rodzinny spacer po obiedzie naprawdę pomaga, mówi Farrell.
Zarządzaj swoimi oczekiwaniami. Osoby cierpiące na GERD lub regularną zgagę często wiedzą, gdzie leżą ich granice i kiedy je przekraczają. Jeśli zamierzasz spędzić późną noc na piciu, to w porządku – mówi Yadlapati. Wiedz tylko, że możesz obudzić się w środku nocy.
Nie panikuj, ale zwróć uwagę. Jeśli naprawdę odczuwasz ból w klatce piersiowej lub uczucie ucisku, nierozsądnie jest zakładać, że to zgaga, mówi Kahn. Zawał serca i zgaga mogą przebiegać podobnie, a zjedzenie dużego posiłku jest obciążeniem dla serca. Jeśli nigdy wcześniej nie miałeś tego objawu i nie jest on łagodny, poszukaj pomocy na pogotowiu.

Disney wstrzymuje obowiązek szczepień pracowników po zakazie z Florydy

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Disney wstrzymuje obowiązek szczepień pracowników po zakazie z Florydy

By Carolyn Crist

Nov 22, 2021 — The Walt Disney Company wstrzymał swój mandat szczepionki COVID-19 dla pracowników w swoich parkach rozrywki na Florydzie po tym, jak ustawodawcy stanowi zakazali pracodawcom wymagania od pracowników, aby się zaszczepili.

Walt Disney World mógł spotkać się z grzywnami w ramach tej polityki, rzecznik firmy powiedział The New York Times. Administracja Bidena nakazała szczepienia dla pracowników w dużych firmach, ale Floryda i inne stany zakwestionowały mandat w sądzie.

Ustawodawca na Florydzie uchwalił ustawę blokującą mandaty szczepionek COVID-19, a Gov. Ron DeSantis podpisał ją w czwartek jako prawo. Nowa zasada była promowana jako wysiłek w celu ochrony pracowników, którzy mogliby stracić pracę.

Nikt nie powinien stracić pracy z powodu ciężkiej ręki mandatów COVID, a my mieliśmy obowiązek chronić środki do życia mieszkańców Florydy – powiedział DeSantis w oświadczeniu.

Prawo na Florydzie uniemożliwia pracodawcom egzekwowanie ścisłych mandatów szczepionkowych i pozwala pracownikom wnioskować o zwolnienia z powodu obaw zdrowotnych lub religijnych, wcześniejszego zakażenia koronawirusem lub ciąży lub przewidywanej ciąży. Prawo mówi również, że nieszczepieni pracownicy mogą poddawać się regularnym badaniom lub nosić sprzęt ochronny.

Kary za naruszenie zakazu mogą wynosić 10 000 dolarów dziennie za każde naruszenie dla firm zatrudniających mniej niż 99 pracowników. Dla większych firm, grzywny mogą wynosić do 50.000 dolarów za naruszenie pracownika.

W sierpniu Disney World osiągnął porozumienie z pracownikami, aby wymagać od pracowników parku tematycznego pełnego szczepienia przeciwko koronawirusowi, aby utrzymać ich pracę. Firma ponownie broniła tej zasady w sobotę, donosi Times.

Wierzymy, że nasze podejście do obowiązkowych szczepionek było właściwe, ponieważ nadal koncentrujemy się na bezpieczeństwie i dobrym samopoczuciu naszych członków obsady i gości, powiedziała firma.

Ponad 90% aktywnych członków obsady na Florydzie zweryfikowało, że są w pełni zaszczepieni, donosi gazeta. Walt Disney Company powiedział, że pauza pozostanie w mocy, podczas gdy firma ocenia nowe prawo państwowe, zgodnie z wewnętrzną notatką uzyskaną przez FOX 35 News w Orlando.

Członkowie obsady i pracownicy na Florydzie, którzy zweryfikowali swój status szczepienia, będą musieli przestrzegać protokołów bezpieczeństwa dla osób nieszczepionych, w tym zakrywania twarzy i fizycznego oddalania się, powiedział wewnętrzny memo.

Firma zachęca również gości do przestrzegania protokołów bezpieczeństwa poprzez noszenie osłon na twarz, sprawdzanie objawów i zaszczepienie się.

Zachęcamy ludzi do zaszczepienia się, powiedziała firma.

Zgony z powodu COVID-19 w USA w 2021 r. przewyższyły sumę z 2020 r.

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Zgony z powodu COVID-19 w USA w 2021 r. przewyższyły sumę z 2020 r.

Liczba zgonów spowodowanych przez COVID-19 w USA w 2021 r. przewyższa liczbę z 2020 r.

By Carolyn Crist

22 listopada, 2021 — Liczba zgonów COVID-19 odnotowanych do tej pory w 2021 roku przekroczyła sumę z 2020 roku, według najnowszych danych z Johns Hopkins University.

Ogólnie rzecz biorąc, ponad 771,000 zgonów COVID-19 zostało zgłoszonych w USA podczas pandemii. Około 385 000 zostało zgłoszonych w 2020 roku, według danych CDC, a ponad 386 000 zostało zgłoszonych w tym roku.

Suma z 2021 roku będzie nadal rosła w nadchodzących tygodniach, ponieważ przypadki COVID-19 ponownie rosną w 30 stanach, jak podaje The Hill. Średnia krajowa dla nowych dziennych przypadków ponownie przekroczyła 90 000.

Stany, które zostały mocno uderzone na początku pandemii, miały jedne z najwyższych wskaźników śmierci COVID-19 na mieszkańca w 2020 roku, według niedawnej analizy The Wall Street Journal. Północny wschód miał jedne z najwyższych wskaźników śmierci na 100 000 mieszkańców, zwłaszcza New Jersey i Nowy Jork, a także Dakota Północna i Dakota Południowa.

W tym roku południowe stany odnotowały najwyższe wskaźniki zgonów z powodu dużego przypływu spowodowanego zakaźnym wariantem Delta. Alabama, Floryda, Missisipi i Tennessee zgłosiły najwyższe wskaźniki zgonów do tej pory w tym roku, podała gazeta.

Vermont ma najniższy wskaźnik zgonów z powodu COVID-19 na 100 000 osób od czasu rozpoczęcia pandemii, podaje Dziennik. Stan ten ma również najbardziej zaszczepioną populację, z 72% w pełni zaszczepionych.

Missisipi ma najwyższy wskaźnik zgonów od czasu rozpoczęcia pandemii – podała gazeta. Stan należy do najmniej zaszczepionych stanów, z 47% w pełni zaszczepionych.

Większość zgonów dotyczy zwykle starszych dorosłych, choć w tym roku więcej umierają osoby młodsze. Około 81% zgonów COVID-19 uderzyło w wieku 65 lat i starszych w zeszłym roku, spadając do 69% w tym roku. Zgony wśród osób poniżej 45 roku życia w 2021 roku były ponad dwukrotnie większe niż zgony w tej grupie wiekowej z ubiegłego roku.

W czerwcu więcej osób zmarło na COVID-19 globalnie w tym roku niż w 2020 roku, według analizy przeprowadzonej w tym miesiącu przez The Wall Street Journal. Wówczas w pierwszych 6 miesiącach 2021 roku odnotowano ponad 1,883 mln zgonów, w porównaniu z 1,88 mln w 2020 roku.

Według stanu na poniedziałek, w ciągu całej pandemii na COVID-19 zmarło ponad 5,1 mln osób na całym świecie – wynika z danych Johns Hopkins.

Czy Cupping może poprawić dostarczanie szczepionki COVID?

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Czy Cupping może poprawić dostarczanie szczepionki COVID?

Czy Cupping może usprawnić dostarczanie szczepionki COVID?

Tara Haelle

Nov. 22, 2021 — Do czasu pojawienia się szczepionek mRNA przeciwko COVID-19, szczepionki RNA lub DNA nie były stosowane na dużą skalę, mimo że technologia ta istniała od lat. Teraz badacze szukają sposobów na skuteczniejsze dostarczanie tych szczepionek i znaleźli jeden z nich: cupping, który ma swoje korzenie w praktyce stosowanej od wieków w Chinach i na Bliskim Wschodzie.

Tradycja ta polega na przykład na umieszczaniu rozgrzanych kubków na skórze osoby. Gdy powietrze wewnątrz kubka się ochładza, ciśnienie powietrza pod kubkiem spada. Praktycy wierzą, że powstałe w ten sposób zasysanie skóry sprzyja gojeniu, choć dowody na jego skuteczność są ograniczone. Naukowcy podejrzewali jednak, że proces ten może stymulować komórki skóry do nasiąkania wstrzykniętym DNA jako szczepionką lub terapią genową.

W organizmie wstrzyknięte RNA zwykle szybko ulega degradacji, jeśli nie jest zabezpieczone. W szczepionkach COVID mRNA jest otoczone przez oleistą kroplę, która chroni je na tyle długo, że dociera do komórek. DNA jest mniej podatne na rozpad, ale napotyka inny problem: zdobycie wystarczającej liczby komórek, które by je pobrały. Obecne metody wprowadzania DNA do komórek obejmują użycie impulsu elektrycznego, który otwiera punkt wejścia dla DNA. Jednak skutki uboczne obejmują skurcze mięśni, ból i uszkodzenie tkanek, a metoda ta nie jest możliwa do zastosowania u osób z rozrusznikiem serca lub innymi urządzeniami elektrycznymi.

W nowym badaniu, opublikowanym w Science Advances, naukowcy wypróbowali na szczurach szczepienie i okłady z filiżanek. Wstrzyknęli jedną lub dwie dawki szczepionki COVID opartej wyłącznie na DNA, po czym natychmiast zastosowali ssanie kubkowe w miejscu, w którym podano zastrzyk. Nawet jeśli zastosowano tylko jedną dawkę szczepionki, odpowiedź immunologiczna przy zastosowaniu cuppingu była około 100 razy większa niż bez cuppingu.

Naukowcy nie są pewni, dlaczego ssanie pomaga, ale podejrzewają, że napina ono warstwy skóry, rozciągając komórki tak, że przyjmują one więcej DNA. Ta metoda zwiększania absorpcji DNA jest mniej bolesna niż inne metody i ma mniej skutków ubocznych, w tym nie powoduje uszkodzenia tkanek.

Szczepionki DNA nie wymagają przechowywania w warunkach chłodniczych, co czyni je zachęcającą opcją w obszarach, gdzie utrzymanie niskich temperatur podczas transportu szczepionek może być trudne. Skuteczny system dostarczania szczepionek DNA, który nie wywołuje skutków ubocznych jak inne metody, może być kolejną zaletą. Firma GeneOne Life Science, która opracowała tę metodę, rozpoczęła już badania kliniczne szczepionki DNA przeciwko COVID-19.

EPA: Nadchodzi bezpieczniejsza woda pitna

AKTUALNOŚCI

Editor

-

11 listopada, 2022

0

EPA: Nadchodzi bezpieczniejsza woda pitna

Kathleen Doheny

22 listopada 2021 — Amerykańska Agencja Ochrony Środowiska (EPA) zapowiada przyszłość z bezpieczniejszą wodą pitną.

Agencja niedawno poprosiła swoją naukową radę doradczą o przegląd dokumentów dotyczących wpływu na zdrowie niektórych substancji chemicznych znajdujących się w wodzie pitnej i innych miejscach w środowisku, z nowymi danymi sugerującymi, że problemy zdrowotne mogą wystąpić przy niższych poziomach ekspozycji niż wcześniej sądzono.

Chemikalia, o których mowa są często nazywane „wiecznymi chemikaliami”, ponieważ nie ulegają rozkładowi i łatwo gromadzą się zarówno w środowisku jak i w organizmie. Znane jako PFAS, zarówno PFOA (kwas perfluorooktanowy) jak i PFOS (kwas perfluorooktanosulfonowy) zostały powiązane z różnymi problemami zdrowotnymi. EPA twierdzi również, że PFOA jest prawdopodobnie rakotwórczy.

Chemikalia te znajdują się nie tylko w wodzie pitnej, ale także w wielu produktach codziennego użytku, od kurtek przeciwdeszczowych po pudełka do pizzy, artykuły papiernicze i naczynia kuchenne zapobiegające przywieraniu. Jedną z zalet tych substancji jest ich zdolność do odpychania brudu, deszczu i tłuszczu.

Działania EPA „to ważny pierwszy krok, ale jest jeszcze wiele do zrobienia” – mówi dr David Andrews, starszy naukowiec w Environmental Working Group, organizacji non-profit promującej lepsze zdrowie środowiskowe.

Działania EPA nie są jedynymi, jakie podjęto ostatnio w sprawie zanieczyszczeń PFAS. W zeszłym tygodniu w Kongresie pojawił się dwupartyjny projekt ustawy zakazującej stosowania tych „wiecznych chemikaliów” w opakowaniach żywności, z proponowaną datą wejścia w życie 1 stycznia 2024 roku.

A ustawa o infrastrukturze podpisana właśnie przez Prezydenta Joe Bidena zawiera 10 miliardów dolarów na rozwiązanie problemu pojawiających się zanieczyszczeń w wodzie pitnej, w tym PFAS.

Wysiłki EPA dotyczące wody pitnej

Po tym jak naukowa rada doradcza EPA przeanalizuje nowe analizy, które są dostępne publicznie na stronie internetowej EPA, informacje zostaną wykorzystane przez EPA w celu poinformowania o zaleceniach zdrowotnych i opracowania maksymalnego poziomu zanieczyszczeń oraz krajowych przepisów dotyczących wody pitnej dla obu chemikaliów.

Jeśli chodzi o terminy, EPA twierdzi, że „będzie działać tak szybko, jak to możliwe, aby wydać zaktualizowane zalecenia zdrowotne dla PFOA i PFOS po zapoznaniu się z nową wiedzą naukową i uzyskaniu wkładu od naukowej rady doradczej”, zgodnie z komunikatem prasowym wydanym przez EPA. Zalecenia nie mają charakteru wykonawczego ani regulacyjnego; mają na celu przekazanie państwom i urzędnikom zajmującym się zdrowiem publicznym informacji na temat skutków zdrowotnych związanych z zanieczyszczeniem wody pitnej.

W tym samym czasie, gdy EPA analizuje nowe nauki, mówi, że będzie pracować nad rozwojem proponowanych regulacji wody pitnej do publikacji jesienią 2022 roku, z datą wejścia w życie 2023 roku.

Wcześniej EPA ustanowiła poziom doradczy dla zdrowia w wysokości 70 części na bilion (ppt) w wodzie pitnej, aby chronić społeczeństwo przed narażeniem na PFOA i PFOS. Cztery projekty dokumentów z nowymi danymi „wskazały, że negatywne skutki dla zdrowia mogą wystąpić przy znacznie niższych poziomach narażenia na PFOA i PFOS niż wcześniej rozumiano i że PFOA jest prawdopodobnym czynnikiem rakotwórczym”, zgodnie z EPA.

Chociaż producenci w dużej mierze wycofali się z produkcji tych chemikaliów w USA, są one niezwykle stabilne i utrzymują się w środowisku.

Podłoże obaw

Chemikalia te są tak wszechobecne, że większość ludzi w USA była narażona na ich działanie i ma PFOS i PFOA we krwi, twierdzi CDC.

Według EPA, badania na ludziach powiązały narażenie na PFOA z wysokim poziomem cholesterolu, zmniejszoną odpowiedzią na szczepienia, zwiększoną ilością enzymów wątrobowych, wysokim ciśnieniem krwi w ciąży i stanem przedrzucawkowym oraz nowotworami jąder i nerek. Narażenie na PFOS zostało powiązane z wysokim poziomem cholesterolu oraz niekorzystnymi skutkami dla rozrodu i rozwoju.

Jak twierdzi CDC, od 2002 roku produkcja i stosowanie zarówno PFOA jak i PFOS spadły, a ich poziom we krwi zmniejszył się od 60% do 80%.

Więcej perspektywy

„To bardzo znacząca zmiana w ocenie PFOS i PFOA [przez EPA]”, mówi Andrews z Environmental Working Group. „W dokumentach EPA po raz pierwszy oparła się na badaniach dotyczących wpływu PFAS na zdrowie człowieka”, a nie na badaniach na zwierzętach. „W rezultacie agencja zmieniła swoje stanowisko w sprawie bezpiecznych poziomów narażenia”.

Najnowsze dane wskazują, że „negatywne skutki zdrowotne mogą wystąpić przy znacznie niższych poziomach narażenia na PFOA i PFOS niż wcześniej rozumiano i że PFOA jest prawdopodobnym czynnikiem rakotwórczym” – zauważa Andrews w komunikacie Environmental Working Group.

Poprzednie założenia EPA dotyczące bezpiecznych poziomów „nie doceniły lub źle obliczyły potencjalne szkody dla ludzi”, mówi Andrews.

Travis Loop, rzecznik Water Environment Federation, której członkami są przedsiębiorstwa wodociągowe w USA, mówi, że jego organizacja również popiera „działania i przepisy dotyczące PFAS, które są oparte na wiarygodnej nauce i opracowane po dokładnym rozważeniu”. Przedsiębiorstwa wodociągowe są odbiorcami, a nie producentami PFAS i potrzebują przepisów i ustaw w celu ograniczenia narażenia na ich działanie, mówi.

Niektóre państwa nie będą czekać

Sfrustrowani harmonogramem EPA, z docelową datą wejścia w życie przepisów do 2023 roku, urzędnicy w niektórych stanach posunęli się do przodu, aby stworzyć własne przepisy dotyczące limitów PFAS w wodzie pitnej. Krajowa Konferencja Legislatorów Stanowych śledzi te wysiłki.

Niektóre stany, w tym Michigan i New Jersey, ustaliły już limity PFAS w wodzie pitnej, które są bardziej restrykcyjne niż obecne limity EPA.

Wysiłki indywidualne

Safer Chemicals, Healthier Families to organizacja, która dąży do stworzenia silnej polityki chemicznej i edukuje społeczeństwo w zakresie ochrony rodzin przed toksycznymi chemikaliami.

Jej strona internetowa zawiera aktualizacje postępów i sugestie, jak napisać do firm, by zajęły się zanieczyszczeniami w swoich produktach. Obecne działania obejmują kampanie mające na celu doprowadzenie do zaprzestania przez REI produkcji sprzętu outdoorowego zawierającego PFAS oraz do zaprzestania przez Burger King pakowania swoich Whopperów w opakowania zawierające te chemikalia.

Więcej Amerykanów nie planuje mieć dzieci, wynika z sondażu

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Więcej Amerykanów nie planuje mieć dzieci, wynika z sondażu

Napisany przez Carolyn Crist

22 listopada 2021 — Więcej dorosłych Amerykanów, którzy nie mają jeszcze dzieci, mówi, że nie planuje ich mieć w przyszłości, według nowego badania Pew Research Center.

Liczba urodzeń spadła w USA podczas pandemii, odnotowując spadek szósty rok z rzędu. Wskaźniki płodności w USA były już na rekordowo niskim poziomie przed pandemią, podało centrum.

W ramach sondażu osoby niebędące rodzicami w wieku 18-49 lat odpowiadały na pytanie: Myśląc o przyszłości, jak prawdopodobne jest, że kiedyś będziesz mieć dzieci?

Około 44% stwierdziło, że jego niezbyt prawdopodobne lub wcale nie prawdopodobne, że będą mieli kiedyś dzieci, co stanowi wzrost o 7 punktów procentowych w stosunku do 37%, którzy powiedzieli to samo w badaniu Pew z 2018 roku. Co więcej, 74% dorosłych poniżej 50 roku życia, którzy są rodzicami, powiedziało, że nie są skłonni mieć więcej dzieci.

Natomiast 26% bezdzietnych dorosłych powiedziało, że jego bardzo prawdopodobne, że będą mieli dzieci, co jest spadkiem z 32% w 2018 roku. Około 29% powiedziało nieco prawdopodobne zarówno w tym roku, jak i w 2018 roku.

Wśród rodziców i nierodziców, mężczyźni i kobiety byli równie prawdopodobni, aby powiedzieć, że prawdopodobnie nie będą mieli dzieci w przyszłości. Dorośli w wieku 40 lat byli bardziej skłonni powiedzieć, że nie będą mieli dzieci.

Zapytani o powód, 56% nie-rodziców odpowiedziało, że po prostu nie chce mieć dzieci. Bezdzietni dorośli w wieku poniżej 40 lat częściej twierdzili tak niż osoby w wieku 40-49 lat. Nie było różnic pomiędzy mężczyznami i kobietami.

Poza tym 43% podało takie powody jak kwestie medyczne, ekonomiczne lub finansowe oraz brak partnera. Mniejsza liczba osób podawała swój wiek lub wiek partnera, stan świata, obawy o środowisko i zmiany klimatyczne.

Rodzice podawali również kwestie medyczne i finansowe jako główne powody, dla których prawdopodobnie nie będą mieli więcej dzieci. Matki częściej wymieniały kwestie medyczne, a ojcowie częściej wskazywali na posiadanie już dzieci. Około 26% rodziców poniżej 40 roku życia wymieniało obawy finansowe.

Sondaż wskazuje na długoterminowe trendy w rodzicielstwie w USA, jak podaje The Washington Post. W kwietniu Census Bureau podało, że w ostatniej dekadzie populacja USA rosła w drugim najwolniejszym tempie dla każdego 10-letniego okresu od założenia kraju.

Inne ostatnie badania wskazały na koszty opieki nad dziećmi, opieki zdrowotnej i edukacji jako powody odkładania lub nieposiadania dzieci, donosi gazeta. Globalna niestabilność, pandemia COVID-19 i zmiany klimatyczne również doprowadziły do zmian w podejściu do małżeństwa, dzieci i priorytetów życiowych.

CDC: Rosnące przypadki, wakacje doprowadziły do zatwierdzenia szczepionek dla wszystkich

Editor

-

11 listopada, 2022

0

CDC: Rosnące przypadki, wakacje doprowadziły do zatwierdzenia szczepionek dla wszystkich

CDC: Rising Cases, Holidays Led to Approval of Boosters for All

By Lindsay Kalter

Nov. 22, 2021 — Urzędnicy służby zdrowia autoryzowali dawki przypominające dla wszystkich dorosłych w USA w zeszłym tygodniu w odpowiedzi na wzrost liczby przypadków COVID-19, wraz z obawą o nadchodzące święta i miesiące zimowe, dyrektor CDC Rochelle P. Walensky, MD, powiedział w poniedziałek.

FDA autoryzowała dawki przypominające dla wszystkich dorosłych w piątek rano, a doradcy CDC i Walensky podpisali się wkrótce potem.

CDC stale monitoruje stan pandemii, a nasz obecny nadzór pokazuje wzrost liczby przypadków w ciągu ostatnich kilku tygodni, Walensky powiedział podczas briefingu w Białym Domu. Wchodząc w miesiące zimowe, kiedy wirusy oddechowe są bardziej prawdopodobne, aby rozprzestrzeniać się, i z planami zwiększonej podróży wakacyjnej i spotkań, zwiększenie ogólnej ochrony ludzi przed COVID-19 choroby i śmierci było ważne, aby zrobić teraz.

Ostatnia 7-dniowa średnia przypadków wynosi 92,800 dziennie, co stanowi 18% wzrost w stosunku do ubiegłego tygodnia. Wskaźniki hospitalizacji wzrosły o 6% ze średnią dzienną 5,600, powiedział Walensky.

Główny ekspert COVID-19, Anthony S. Fauci, MD, powiedział, że Izrael, Brazylia, Wielka Brytania i Stany Zjednoczone widzą skuteczność i bezpieczeństwo szczepień przypominających.

W jednym z izraelskich badań stwierdzono, że 12 dni lub więcej po podaniu dawki przypominającej nastąpiło zmniejszenie ryzyka zakażenia o współczynnik 11,3, natomiast ryzyko ciężkiej choroby zostało obniżone o współczynnik prawie 20.

Jak powiedział, dawki przypominające mogą zapewnić największą ochronę spośród wszystkich dotychczasowych szczepień COVID-19.

Nie tylko boostery działają, działają nawet lepiej niż szczytowa odpowiedź po drugiej dawce, powiedział Fauci.

Nieszczepieni nadal napędzają pandemię, powiedział Walensky. Według najbardziej aktualnych informacji na stronie CDC, osoby nieszczepione są sześć razy bardziej narażone na pozytywny wynik testu na wirusa, dziewięć razy bardziej narażone na hospitalizację i 14 razy bardziej narażone na śmierć.

Około 47 milionów uprawnionych amerykańskich dorosłych i 12 milionów uprawnionych nastolatków nadal nie jest zaszczepionych, powiedziała.

Walensky zaleciła podjęcie wszelkich dostępnych środków ostrożności przed zebraniem się na święta, przede wszystkim zaszczepienie się i wzmocnienie. Wykonanie domowego testu COVID-19 może zapewnić dodatkową warstwę ochrony, powiedziała.

Najtragiczniejsze są zgony, którym można zapobiec dzięki szczepionce, a które wciąż obserwujemy z powodu tej choroby, powiedziała Walensky. Jeśli Ty lub członkowie Twojej rodziny nie jesteście jeszcze zaszczepieni, rozważ korzyści płynące ze szczepienia.

Wiek i choroby podstawowe głównym czynnikiem przełomowych zakażeń

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Wiek i choroby podstawowe głównym czynnikiem przełomowych zakażeń

Wiek i choroby podstawowe głównymi czynnikami decydującymi o przełomie

By Ralph Ellis

Nov. 23, 2021 — Analiza Wall Street Journal wykazała, że wśród osób w pełni zaszczepionych, najbardziej narażone na hospitalizację z przełomowymi infekcjami COVID-19 są osoby starsze i te z określonymi chorobami podstawowymi.

W szczególności osoby z cukrzycą, przewlekłą chorobą płuc, chorobą nerek i osłabionym układem odpornościowym były narażone na poważne wyniki z przypadków przełomowych, donosi The Journal.

Ogólnie rzecz biorąc, w pełni zaszczepione osoby stanowiły 1,89 mln przypadków przełomu, 72 000 hospitalizacji i 20 000 zgonów w Stanach Zjednoczonych w tym roku, The Journal powiedział.

Podczas gdy osoby nieszczepione stanowią większość hospitalizacji COVID-19, urzędnicy służby zdrowia zauważyli, że rosnąca liczba w pełni zaszczepionych osób, które nie otrzymały zastrzyku przypominającego, są hospitalizowane z przełomowymi przypadkami.

Analiza Journal dostaje specyficzne o których grupach są najbardziej narażone.

Ponieważ CDC nie publikuje surowych danych na temat przypadków przełomu, dziennikarze Journala przeanalizowali dane medyczne 21 milionów w pełni zaszczepionych osób oraz raporty państwowe, aby dojść do swoich wniosków, często wykorzystując dane z prywatnych firm.

Na przykład, w pełni zaszczepione osoby z cukrzycą, przewlekłą chorobą płuc lub przewlekłą chorobą nerek były około dwa razy bardziej narażone na hospitalizację z przełomem COVID niż zaszczepione osoby bez tych warunków, powiedział The Journal, powołując się na firmę agregującą dane, Truveta Inc, która uzyskała dostęp do dokumentacji medycznej 1,7 miliona w pełni zaszczepionych osób.

Nie wszystkie przypadki przełomu skutkują hospitalizacją, ale niektóre warunki czynią ją bardziej prawdopodobną.

Wśród pacjentów z przełomem z przewlekłą chorobą nerek, jedna czwarta z nich była hospitalizowana, powiedziała Truveta. Dla porównania, wśród w pełni zaszczepionych osób bez podstawowych schorzeń, tylko 7,5% przypadków przełomu skutkowało hospitalizacją, powiedział The Journal.

Osoby starsze są szczególnie narażone na przełomowe przypadki, ponieważ podeszły wiek osłabia układ odpornościowy.

Około 80% zgonów w przełomowych przypadkach dotyczy osób w wieku 65 lat i starszych, donosi The Journal, powołując się na dane z Epic Health Research Network. Epic przeanalizował dane z firmy Epic Systems Corp. zajmującej się oprogramowaniem do prowadzenia rejestrów medycznych.

Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób definiują przełomowy przypadek jako występujący, gdy osoba ma pozytywny wynik testu co najmniej dwa tygodnie po pełnym zaszczepieniu się.

Leki rozrzedzające krew po założeniu stentu mogą nie być konieczne

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Leki rozrzedzające krew po założeniu stentu mogą nie być konieczne

Napisane przez lekarzy współpracowników

Dennis Thompson

Reporter HealthDay

TUESDAY, Nov. 23, 2021 (HealthDay News) — Folks who have a clogged artery reopened probably can stop taking blood thinners sooner than previously thought, a new study argues.

Pacjenci są regularnie przepisywane rozcieńczalniki krwi przez rok lub więcej po angioplastyce. Ma to na celu upewnienie się, że krew nie zakrzepnie wewnątrz metalowego stentu, który teraz trzyma ich tętnicę otwartą. To może spowodować zawał serca lub udar.

Ale lekarze serca przepisują te rozcieńczalniki krwi dłużej niż to konieczne, ponieważ wytyczne oparte są na danych z badań klinicznych, które stały się nieaktualne, według nowych ustaleń.

„Nasze obecne wytyczne mogą nie mieć zastosowania do przeciętnej osoby w praktyce” – powiedział główny badacz dr Neel Butala, kardiolog z Massachusetts General Hospital w Bostonie. „Przeciętna osoba dzisiaj coraz stentu może być lepiej z krótszym podwójnej terapii przeciwpłytkowej” (co jest aspiryna plus rozcieńczalnik krwi).

Wytyczne teraz wezwanie dla większości pacjentów do podjęcia aspiryny i rozcieńczalnika krwi przez ponad rok i tak długo, jak 30 miesięcy, aby zapobiec zakrzepy krwi z tworzenia w ich stencie, Butala powiedział.

Ale te wytyczne są oparte na jednym badaniu klinicznym, które miało miejsce około dekady temu. Butala i jego koledzy badacze podejrzewali, że ulepszenia w technologii stentów prawdopodobnie zmieniły równanie, czyniąc długoterminowe leki rozrzedzające krew niepotrzebnymi dla wielu.

Pacjenci obecnie „częściej otrzymują stenty uwalniające leki drugiej generacji” – powiedział Butala. Nowsze stenty mają cieńszą strukturę i są pokryte ulepszonymi lekami uwalniającymi się w czasie, z których oba zmniejszają ryzyko zakrzepów, a tym samym potrzebę stosowania rozcieńczalników krwi.

Aby sprawdzić swoją teorię, badacze zebrali dane od ponad 8 800 pacjentów, którzy uczestniczyli w oryginalnym badaniu klinicznym. Porównali ich z ponad 568 000 współczesnych pacjentów z podobnymi problemami z sercem.

Badacze stwierdzili, że współcześni pacjenci rzeczywiście częściej otrzymywali stent drugiej generacji, a także częściej byli leczeni z powodu ataku serca niż bólu w klatce piersiowej.

Różnice te oznaczają, że pacjenci są bardziej prawdopodobne, aby być uszkodzone przez długoterminowych rozcieńczalników krwi niż pomógł, nowe badanie zakończone.

Pacjenci na długoterminowych rozcieńczalnikach krwi są ponad dwa razy bardziej narażeni na niebezpieczne krwawienie, ale nie otrzymują już żadnych znaczących korzyści dla zmniejszenia zakrzepów w obrębie stentu lub uniknięcia ataku serca lub udaru, powiedzieli badacze.

„We współczesnej populacji, faktycznie stwierdziliśmy, że korzyść znika”, powiedział Butala.

Te wyniki powinny prowadzić lekarzy serca do ponownego rozważenia długości czasu, w którym pacjenci ze stentem biorą leki rozrzedzające krew, powiedziała dr Roxana Mehran, dyrektor interwencyjnych badań sercowo-naczyniowych i prób klinicznych z Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku. Ona nie była zaangażowana w nowe badanie.

„Pokazują, że efekty leczenia przedłużonych rozcieńczalników krwi mają ograniczoną możliwość zastosowania z obecną praktyką [angioplastyki] i rodzajami urządzeń, które mamy dostępne dla nas”, powiedział Mehran.

„Naprawdę musimy być świadomi tych rozcieńczalników krwi. Nie można ich po prostu stosować jak, 'OK, musisz to brać do końca życia'”, kontynuował Mehran. „Myślę, że musimy zindywidualizować i porozmawiać z naszymi pacjentami, wprowadzić naszych pacjentów do równania i podjąć naprawdę wspólne decyzje dotyczące stosunku ryzyka do korzyści dla nich”.

To nie jest powiedzieć, że ludzie nie powinni brać rozcieńczalników krwi w ogóle; raczej, oni mogą tylko wziąć ich dla trzech do sześciu miesięcy po ich procedurze stentowania, Butala powiedział.

„Wiele z nowszych badań dla nowszych stentów sugeruje, że krótszy czas trwania podwójnej terapii przeciwpłytkowej — nawet mniej niż 12 miesięcy, jak sześć miesięcy lub jeden miesiąc — nie jest faktycznie gorszy od dłuższego czasu trwania”, Butala powiedział. „Wszystkie badania zmierzają w kierunku coraz krótszej i krótszej [podwójnej terapii przeciwpłytkowej]”.

I niektórzy pacjenci mogą nadal potrzebować wziąć długoterminowe rozcieńczalniki krwi, Butala dodał. Ludzie prawdopodobnie powinni wziąć leki dłużej, jeśli otrzymali mniejszy stent, są palaczami, lub mają problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, wcześniejszy atak serca, wysokie ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca lub choroba nerek.

Pacjenci powinni porozmawiać ze swoim lekarzem przed dokonaniem jakiejkolwiek zmiany w ich reżimie recepty, Butala i Mehran powiedział.

„To nie jest tak, że każdy powinien przestać brać wszystkie swoje meds, bo to jest niebezpieczne”, powiedział Butala. „Powinni polegać na swoim lekarzu, aby upewnić się, że ich leczenie jest zindywidualizowane i odzwierciedla pacjenta przed nimi”.

Wyniki badań zostały opublikowane 16 listopada w czasopiśmie Circulation.

Więcej informacji

Mayo Clinic ma więcej o angioplastyce.

Opioidy mogą nie być potrzebne po operacji kolana

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Opioidy mogą nie być potrzebne po operacji kolana

Napisane przez lekarzy współpracowników

Alan Mozes

Reporter HealthDay

TUESDAY, Nov 23, 2021 (HealthDay News) — Addictive opioid painkillers are not the only option for patients seeking relief following anterior cruciate ligament (ACL) knee reconstruction, researchers say.

Jak Stany Zjednoczone zmagają się z niebotycznymi wskaźnikami nadużywania opioidów i zgonów z powodu przedawkowania narkotyków, ustalenia te mogą być dobrą wiadomością.

Po operacji ACL, Advil i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), acetaminofen (Tylenol) i środki rozluźniające mięśnie wydają się oferować ten sam stopień kontroli bólu dla pacjentów, jak opioidy na receptę, takie jak morfina, hydrokodon lub oksykodon, małe badanie zakończyło się.

„Leki opioidowe mogą być pomocne w zarządzaniu wysokim poziomem bólu, gdy są odpowiednio przepisane” – wyjaśnił współautor badania dr Kelechi Okoroha. Jest on chirurgiem ortopedycznym i specjalistą od urazów sportowych z Mayo Clinic w Minneapolis.

„Jednak przy długotrwałym stosowaniu opioidy mogą uzależniać” – przestrzegł Okoroha. I „gdy są stosowane nieprawidłowo lub w dużych dawkach, opioidy mogą mieć skutki uboczne, w tym senność, dezorientację, spowolniony oddech, a nawet śmierć”.

Zgony z powodu przedawkowania narkotyków w Stanach Zjednoczonych są na najwyższym poziomie, amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób zgłosiły w tym miesiącu 100 000 zgonów związanych z narkotykami w okresie od kwietnia 2020 do kwietnia 2021 roku. Stanowi to 30% skok w stosunku do poprzedniego roku. A ponad trzy czwarte tych zgonów przypisano wyłącznie stosowaniu opioidów.

Dla wielu osób uzależnienie od opioidów zaczyna się od legalnego stosowania środków przeciwbólowych na receptę po operacji. Schorzenia ortopedyczne i kręgosłupa stanowią prawie 28% wszystkich recept na opioidy wydawanych w Stanach Zjednoczonych, powiedział zespół badawczy w notatkach uzupełniających. To skłoniło ekspertów do poszukiwania bezpieczniejszych środków minimalizujących dyskomfort pooperacyjny.

Operacja ACL jest powszechną operacją, a „operacja kolana może powodować wysoki poziom bólu”, powiedział Okoroha.

Ale dobrą wiadomością jest to, że nowe badanie pokazuje, że „z odpowiednim zarządzaniem multimodalnym, możemy sprawić, że ten ból będzie znośny”, jednocześnie eliminując użycie opioidów, dodał.

Wyniki zostały opublikowane online niedawno w American Journal of Sports Medicine.

Na potrzeby badania zespół Okoroha przetestował swój protokół zarządzania bólem z 34 pacjentami, którzy przeszli operację ACL między lutym 2019 a styczniem 2020 roku.

Wszystkim zaoferowano wolne od opioidów leki przeciwbólowe post-op, w tym NLPZ, acetaminofen i środki rozluźniające mięśnie. Poziomy bólu 10 dni po rozpoczęciu leczenia bólu zostały porównane z poziomami u 28 innych pacjentów leczonych lekiem opioidowym.

Badacze ustalili, że ulga w bólu była taka sama w obu grupach, bez znaczących różnic w zakresie skutków ubocznych (pomijając ryzyko uzależnienia), nawet po uwzględnieniu wieku, płci i wskaźnika masy ciała (standardowy wskaźnik statusu otyłości).

Wyniki nie zaskakują jednego eksperta, który nie był częścią zespołu badawczego Okoroha.

„Właściwie miałem obie moje rekonstrukcje ACL, więc dobrze znam związany z tym ból” – powiedział dr David Katz, dyrektor Centrum Badań Prewencyjnych Uniwersytetu Yale, w New Haven, Conn. „Wierzę, że używałem opioidów przez dzień lub dwa w obu przypadkach, a następnie szybko przeszedłem do leczenia nieopioidowego”.

To leczenie wykraczało poza leki. „Zautomatyzowany, chłodzący kompres wokół miejsca operacyjnego zapewnił największą ulgę”, powiedział Katz.

„Opierając się na osobistym doświadczeniu, nie jestem wcale zaskoczony, że opioidy mogą być pominięte ze schematu, zachowując porównywalną kontrolę bólu” – dodał.

Niemniej jednak, Katz wyraził pewne zastrzeżenia co do podejścia obecnego badania.

„Regimen w tym badaniu nie robi na mnie wrażenia, mówiąc brutalnie,” powiedział. „Unika opioidów, które mogą być niebezpiecznie uzależniające, ale zawiera benzodiazepiny (Valium), które mogą być niebezpiecznie uzależniające. I nie ma wzmianki o opcjach nielekarskich, takich jak opisany przeze mnie kompres chłodzący” – zauważył Katz.

„Gdy miejsce zaczyna się goić, istnieją argumenty przemawiające za delikatnym masażem. Prawdziwie 'multimodalne’ uśmierzanie bólu to nie tylko różne leki. Powinno obejmować również nielekarskie opcje, które również działają” – zasugerował.

Mimo to, Katz nie odrzucił całkowicie tej pracy. „Ogólnie rzecz biorąc, opioidy są nadużywane, podczas gdy wiele przewlekłych bólów jest niedoleczonych. Więc z pewnością istnieje potrzeba nadawania każdego postępu, który może pomóc w rozwiązaniu tych podwójnych zagrożeń” – powiedział.

Więcej informacji

Więcej na temat opioidów i związanych z nimi zagrożeń można znaleźć na stronie U.S. Centers for Disease Control and Prevention.