CDC: Wszyscy dorośli powinni być uprawnieni do otrzymania szczepionki Pfizer, Moderna

Editor

-

11 listopada, 2022

CDC: Wszyscy dorośli powinni być uprawnieni do otrzymania szczepionki Pfizer, Moderna

Brenda Goodman, mgr

Nov. 19, 2021 — Każdy powyżej 18 roku życia powinien mieć prawo do otrzymania boosteru swoich szczepionek COVID-19, według panelu ekspertów, który doradza CDC w sprawie jego zaleceń dotyczących szczepionek.

Advisory Committee on Immunization Practices, lub ACIP, zalecił, aby wszyscy dorośli kwalifikowali się do trzeciej dawki szczepionki mRNA firmy Pfizer lub Moderna, co najmniej 6 miesięcy po ich drugiej dawce.

Wzmocnili również zalecenie, że każdy w wieku powyżej 50 lat powinien otrzymać trzecią dawkę, niezależnie od tego, czy ma podstawowy stan zdrowia, który może zwiększyć ryzyko od zakażenia COVID-19.

Komitet głosował 11 do 0 na korzyść obu polityk.

Dyrektor CDC Rochelle Walensky, MD, później podpisał się na obu politykach, co oznacza, że wchodzą w życie natychmiast….

Ponad 70 milionów dorosłych kwalifikuje się obecnie do szczepień przypominających w USA, ale tylko około 31 milionów osób je otrzymało.? Około połowa z tych, którzy zostali zaszczepieni jest w wieku powyżej 65 lat.

W ostatnim badaniu, Kaiser Family Foundation stwierdził, że około 4 na 10 młodszych dorosłych powiedział, że nie jest pewien, czy kwalifikują się do szczepienia.

W ramach obecnej polityki, boostery są zalecane lub każdy w wieku 65 lat i starszych.? Ale ludzie, którzy są młodsi niż wiek 65 kwalifikują się do boosterów, jeśli mają podstawowe warunki zdrowotne lub żyją lub pracują w sytuacjach wysokiego ryzyka-coś, co jednostki muszą określić na własną rękę. Eksperci powiedzieli , że cieniowanie polityki stworzyło zamieszanie , które trzymało ludzi z powrotem.

Nirav Shah, MD, JD, prezes Stowarzyszenia Państwowych i Terytorialnych Urzędników Zdrowia, zauważył, że urzędnicy zdrowia publicznego zostały zalane z połączeń od ludzi, którzy próbują dowiedzieć się, czy są one kwalifikują się do uzyskania dawki przypominającej.

Powiedział, że w telefonie czwartek wieczorem z wydziałów zdrowia państwa, Nie było ani jednego stanu, który wyraził sprzeciw wobec tego ruchu, powiedział ACIP.

Shah powiedział, że obecne wytyczne były dobre intencje, ale w dążeniu do precyzji, tworzą zamieszanie.

Naszą obawą jest to, że osoby uprawnione nie otrzymują teraz dopalaczy w wyniku tego zamieszania, powiedział.

Komitet oparł swoją decyzję na wynikach nowego badania dotyczącego szczepień ochronnych u osób przyjmujących szczepionkę firmy Pfizer, a także na uspokajających informacjach dotyczących bezpieczeństwa, które są gromadzone przez systemy monitorowania CDC i FDA.

Pfizer przedstawił wczesne wyniki badania 10 000 osób, które otrzymały dwie dawki szczepionki. Połowa uczestników badania otrzymała trzeci zastrzyk, czyli dawkę przypominającą. Druga połowa dostała placebo.

Badanie jest w toku, ale jak dotąd sześć osób z grupy otrzymującej szczepionkę dostało zakażenia COVID-19 z objawami w porównaniu do 123 osób, które dostały COVID-19 w grupie placebo, co sprawia, że szczepionka wspomagająca jest w 95% skuteczna w utrzymaniu ludzi przed zachorowaniem.? Większość osób biorących udział w badaniu otrzymała pierwotną dawkę około 10 miesięcy wcześniej. Od momentu otrzymania dawki przypominającej byli obserwowani przez około 10 tygodni. Co ważne, żaden z uczestników badania nie był hospitalizowany z powodu infekcji COVID-19 ani w grupie placebo, ani w grupie otrzymującej dawkę przypominającą, co wskazuje, że pierwsze dwie dawki były nadal bardzo skuteczne w zapobieganiu poważnym skutkom infekcji.

Większość efektów ubocznych po trzeciej dawce Pfizera była łagodna i tymczasowa.? Efekty uboczne, takie jak ból ramion, obrzęk, gorączka, ból głowy i zmęczenie, były bardziej powszechne w grupie wzmacniającej, dotykając około 1 na 4 osoby, które otrzymały trzeci zastrzyk.? Efekty uboczne szczepienia były mniej powszechne po boosterach niż obserwowane po drugiej dawce szczepionki.

Niektóre przypadki zapalenia mięśnia sercowego i osierdzia zostały zgłoszone po otrzymaniu przez ludzi szczepionki przypominającej, ale ryzyko tego zapalenia serca wydaje się być niezwykle niskie, około dwóch przypadków na każdy milion podanych dawek.? Do tej pory zgłoszono 54 przypadki zapalenia mięśnia sercowego do Vaccine Adverse Event Reporting System, czyli VAERS. Jak dotąd tylko 12 spełniało kryteria definicji przypadku i zostało uznane za związane ze szczepieniem. Większość zgłoszonych przypadków jest nadal badana.

Wzrost popularności COVID w Europie: Zapowiedź tego, co czeka nas w Stanach Zjednoczonych?

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Wzrost popularności COVID w Europie: Zapowiedź tego, co czeka nas w Stanach Zjednoczonych?

Wzrost liczby zachorowań na COVID w Europie: A Preview of Whats Ahead for the U.S.?

Nick Tate

Eksperci ds. zdrowia ostrzegają, że Stany Zjednoczone mogą być skazane na kolejny wzrost liczby zachorowań na COVID-19, tuż przed rozpoczęciem sezonu świątecznego, po tym jak w Europie pojawiła się nowa fala zakażeń.

Po osiemnastu miesiącach globalnego kryzysu zdrowotnego, który zabił 5,1 miliona ludzi na całym świecie, w tym ponad 767 tysięcy Amerykanów, Europa ponownie stała się jego epicentrum.

A niektórzy specjaliści od chorób zakaźnych twierdzą, że Stany Zjednoczone mogą być następne.

Jego dj vu, jeszcze raz, mówi Eric Topol, założyciel i dyrektor Scripps Research Translational Institute. W nowej analizie opublikowanej w The Guardian profesor medycyny molekularnej przekonuje, że władze Stanów Zjednoczonych wierzą, iż naród jest odporny na to, co dzieje się w Europie.

Topol jest również redaktorem naczelnym Medscape, siostrzanej strony lekarzy dla profesjonalistów medycznych.

Trzykrotnie w ciągu ostatnich 18 miesięcy fala koronawirusów w USA następowała po podobnych skokach w Europie, gdzie liczba zgonów spowodowanych wirusem COVID-19 wzrosła w tym miesiącu o 10%.

Topol twierdzi, że kolejna fala może być w zasięgu ręki, ponieważ kraje europejskie wprowadzają nowe blokady. Skokowy wzrost liczby zachorowań na COVID-19 mocno uderza w niektóre regiony kontynentu, w tym obszary o wysokich wskaźnikach szczepień i ścisłych środkach kontroli.

Europa Wschodnia i Rosja, gdzie wskaźniki szczepień są niskie, doświadczyły najgorszego. Jednak nawet kraje zachodnie, takie jak Niemcy, Austria i Wielka Brytania, odnotowują jedne z najwyższych dziennych wskaźników infekcji na świecie.

Kraje reagują w coraz bardziej drastyczny sposób.

W Rosji prezydent Władimir Putin nakazał dziesiątkom tysięcy pracowników pozostanie w domu na początku tego miesiąca.
W holenderskim mieście Utrecht odwołano tradycyjne uroczystości bożonarodzeniowe, ponieważ kraj zmierza do częściowego zamknięcia.
Austria ogłosiła 20-dniowe zamknięcie od poniedziałku, a w piątek przywódcy ogłosili, że wszystkie 9 milionów mieszkańców będzie musiało się zaszczepić do lutego. W piątek przywódcy Austrii ogłosili, że 9 milionów mieszkańców będzie musiało się zaszczepić do lutego. Przywódcy nakazują nieszczepionym osobom pozostać w domach, a także opuścić restauracje, kawiarnie i inne sklepy w najbardziej dotkniętych regionach kraju.
W Niemczech, gdzie dziennie notuje się 50 000 nowych zachorowań, urzędnicy wprowadzili bardziej rygorystyczne wymogi dotyczące masek i wprowadzili obowiązek przedstawiania dowodu szczepienia lub przebytego zakażenia przy wejściu do wielu miejsc. Berlin rozważa również propozycje zamknięcia tradycyjnych jarmarków bożonarodzeniowych, podczas gdy władze Kolonii już odwołały świąteczne obchody, po tym jak ceremonialny szef uroczystości wykazał pozytywny wynik na obecność COVID-19. Bawaria odwołała swoje popularne jarmarki świąteczne i zarządzi blokady w szczególnie zagrożonych dzielnicach, podczas gdy osoby nieszczepione będą musiały zmierzyć się z poważnymi ograniczeniami dotyczącymi miejsc, do których mogą się udać.

Były komisarz FDA Scott Gottlieb, MD, mówi, że to, co dzieje się na kontynencie europejskim jest niepokojące.

Ale uważa również, że Stany Zjednoczone mogą być lepiej przygotowane, aby zapobiec podobnej fali tym razem, dzięki zwiększonej ilości testów, szczepień i nowych terapii, takich jak przeciwciała monoklonalne i terapie przeciwwirusowe.

Wyzwania, przed jakimi stoją Niemcy, są przestrogą dla całego świata, pandemia COVID nie skończyła się na świecie i nie skończy się przez długi czas, mówi. Ale Stany Zjednoczone są bardziej zaawansowane niż wiele innych krajów, częściowo dlatego, że już ucierpieliśmy z powodu większego rozprzestrzenienia się choroby, częściowo dlatego, że robimy postępy w zakresie szczepionek, terapii, testów.

Inni eksperci zgadzają się, że Stany Zjednoczone mogą nie być tak narażone na kolejną falę COVID-19 w nadchodzących tygodniach, ale nie sugerują, że nie ma już problemu.

Nie sądzę, że to, co widzimy w Europie, oznacza, że czeka nas ogromna fala poważnych zachorowań i zgonów w sposób, jaki widzieliśmy w zeszłym roku w Stanach, mówi David Dowdy, MD, PhD, profesor nadzwyczajny epidemiologii w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health i internista ogólny z Baltimore Medical Services.

Ale myślę, że każdy, kto mówi, że może przewidzieć przebieg pandemii na następne kilka miesięcy lub kilka lat, został udowodniony w przeszłości i prawdopodobnie zostanie udowodniony w przyszłości, Dowdy mówi. Nikt z nas nie zna przyszłości tej pandemii, ale myślę, że czeka nas wzrost liczby przypadków, niekoniecznie zgonów i poważnych zachorowań.

Patrząc wstecz i w przyszłość

To, co dzieje się obecnie w Europie, odzwierciedla przeszłe skoki zachorowań na COVID-19, które zapowiadały duży wzrost liczby przypadków, hospitalizacji i zgonów w USA.

Kiedy pandemia po raz pierwszy uderzyła w Europę w marcu 2020 r., ówczesny prezydent Donald Trump bagatelizował zagrożenie wirusem, pomimo ostrzeżeń jego własnych doradców i niezależnych ekspertów ds. zdrowia publicznego, którzy twierdzili, że COVID-19 może mieć tragiczne skutki bez agresywnego federalnego planu działania.

Do późnej wiosny Stany Zjednoczone stały się epicentrum pandemii, kiedy sumy przypadków przyćmiły te z innych krajów, a Nowy Jork stał się gorącą strefą, według danych zebranych przez Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. Latem, po wprowadzeniu surowych środków kontroli, rozprzestrzenianie się choroby w Nowym Jorku uległo spowolnieniu, ale w innych stanach stale rosło.

W późniejszym okresie roku, wariant Alfa wirusa pojawił się w Wielkiej Brytanii, a Stany Zjednoczone znów nie były przygotowane. Zimą liczba zachorowań wzrosła we wszystkich stanach, co spowodowało, że miliony Amerykanów nie mogły podróżować i zbierać się na ferie zimowe.

Wraz z wprowadzeniem szczepionek COVID w grudniu ubiegłego roku, liczba przypadków w USA C i w wielu częściach świata C zaczęła spadać. Niektórzy eksperci zasugerowali nawet, że ślub odwrócił się od pandemii.

Ale wtedy, wiosną i latem ubiegłego roku, wariant Delta pojawił się w Indiach i rozprzestrzenił się w Wielkiej Brytanii w trzeciej dużej fali COVID. Po raz kolejny Stany Zjednoczone nie były przygotowane, 4 na 10 Amerykanów odmówiło przyjęcia szczepionki, a nawet niektóre zaszczepione osoby uległy przełomowym infekcjom Delta.

Wynikająca z tego fala delty przetoczyła się przez kraj, uniemożliwiając wielu firmom i szkołom pełne ponowne otwarcie i obciążając szpitale w niektórych obszarach kraju C szczególnie w południowych stanach C nowym napływem pacjentów z COVID-19.

Teraz Europa stoi w obliczu kolejnego wzrostu zachorowań na COVID, z około 350 przypadkami na 100 000 osób, a wiele krajów osiąga nowe rekordowe wartości.

Co napędza europejską rewolucję?

Co stoi za nową falą COVID-19 w Europie i co to może oznaczać dla Stanów Zjednoczonych?

Dr Shaun Truelove, epidemiolog chorób zakaźnych i członek wydziału Johns Hopkins School of Public Health, mówi, że eksperci badają kilka prawdopodobnych czynników:

Słabnąca odporność po szczepionkach. Dane z Johns Hopkins pokazują, że infekcje rosną w krajach o niższym wskaźniku szczepień.
Wpływ wariantu Delta, który jest trzykrotnie bardziej przenoszony niż oryginalny wirus i może nawet zachorować u niektórych zaszczepionych osób.
Rozpowszechnienie COVID-19 wśród nastolatków i dzieci; złagodzenie środków ostrożności (takich jak maskowanie i dystans społeczny); różnice w rodzajach szczepionek stosowanych w krajach europejskich i USA.

To wszystko są możliwości, mówi Truelove. Jest tak wiele czynników, że trudno jest dokładnie określić, co je wywołuje i jaki wpływ może mieć każda z tych rzeczy.

W rezultacie trudno jest przewidzieć i przygotować się na to, co może czekać Stany Zjednoczone, mówi.

Jest mnóstwo niepewności i próbujemy zrozumieć, co się wydarzy w ciągu najbliższych 6 miesięcy – mówi.

Mimo to Truelove dodaje, że to, co dzieje się za oceanem, może nie być super przewidywalne dla nowej fali COVID w USA.

Po pierwsze, jak mówi, szczepionki Pfizer i Moderna, dwie szczepionki mRNA stosowane głównie w USA, są o wiele bardziej skuteczne (94-95%) niż szczepionka Oxford/AstraZeneca COVID (63%) powszechnie stosowana w Europie.

Po drugie, kraje europejskie narzuciły znacznie silniejsze i bardziej rygorystyczne środki kontroli podczas pandemii niż USA. To może faktycznie napędzać nowe przypływy, ponieważ mniej nieszczepionych osób było narażonych na wirusa, co oznacza, że mają niższą naturalną odporność po wcześniejszym zakażeniu COVID.

wyjaśnia Truelove: Silniejsze i bardziej rygorystyczne środki kontroli mają tę konsekwencję, że pozostawiają w populacji dużo więcej podatnych osobników, [ponieważ] im silniejsze kontrole, tym mniej osób zostaje zarażonych. I tak w populacji pozostaje więcej osobników, którzy są bardziej podatni i narażeni na ryzyko zarażenia się w przyszłości.

Dla kontrastu, zauważa, duża część Stanów Zjednoczonych nie wprowadziła ścisłych blokad.

W ciągu ostatnich kilku miesięcy zaobserwowaliśmy, że w wielu stanach o niższym pokryciu szczepieniami i niższych kontrolach wirus naprawdę spalił wiele podatnej populacji. W rezultacie obserwujemy obniżanie się krzywych i wygląda na to, że w tych stanach, zwłaszcza południowych, zanika odporność.

Ale czy te różnice wystarczą, aby Stany Zjednoczone uniknęły kolejnej kuli COVID-19 tej zimy, nie jest pewne.

Nie chcę powiedzieć, że [Europa] wzrost nie jest predyktorem tego, co może przyjść w USA, ponieważ myślę, że to bardzo dobrze może być, Truelove mówi. I tak, ludzie muszą być świadomi tego, i być ostrożni i być pewni, aby uzyskać ich szczepionki i wszystko inne.

Ale mam nadzieję, że z powodu niektórych różnic, że może mieć trochę inną sytuację.

The Takeaway: Jak najlepiej się przygotować?

Dowdy zgadza się, że obecne problemy w Europie nie muszą oznaczać nowej fali zimowej w Stanach Zjednoczonych.

Zwraca jednak uwagę, że liczba zachorowań zaczyna wzrastać w Nowej Anglii, na Środkowym Zachodzie i w innych regionach kraju, które właśnie doświadczają pierwszych chłodów zimy.

Po osiągnięciu niskiego punktu około 3 tygodni temu, przypadki z powodu COVID-19 zaczęły ponownie rosnąć w Stanach Zjednoczonych, mówi. Przypadki spadały konsekwentnie do połowy października, ale w ciągu ostatnich 3 tygodni przypadki zaczęły ponownie rosnąć w większości stanów.

Przypadki w Europie Wschodniej i Środkowej wzrosły w tym czasie ponad dwukrotnie, co oznacza, że możliwość zimowego skoku u nas jest bardzo realna.

Mimo to Dowdy uważa, że rosnące wskaźniki szczepień mogą ograniczyć liczbę Amerykanów, którzy tej zimy będą hospitalizowani z ciężką chorobą lub umrą.

Mimo to przestrzega przed zbytnim optymizmem, gdyż Amerykanie podróżują i zbierają się na zimowe święta.

Nikt z nas nie zna przyszłości tej pandemii, ale myślę, że czeka nas wzrost liczby przypadków, niekoniecznie zgonów i poważnych zachorowań – mówi Dowdy.

Co z tego wynika?

Ludzie muszą zdać sobie sprawę, że to jeszcze nie koniec, mówi Truelove. Wciąż mamy w naszym kraju znaczną ilość zakażeń. Nadal mamy ponad 200 przypadków na milion [i] 500,000 przypadków na tydzień lub tak. To dużo zgonów i dużo hospitalizacji. Tak więc, nadal musimy być zaniepokojeni i zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby ograniczyć przenoszenie choroby poprzez noszenie masek, szczepienie się, otrzymanie zastrzyku przypominającego i zaszczepienie swoich dzieci.

Rupali Limaye, doktor nauk społecznych i behawioralnych z Johns Hopkins, MPH, dodaje, że chociaż szczepionki COVID zmieniły sytuację w pandemii, ponad jedna trzecia Amerykanów nie otrzymała jeszcze szczepionki.

To jest właśnie to, co powinniśmy przekazać – że ludzie nadal mogą zachorować na COVID, że nadal mogą wystąpić przełomowe infekcje, mówi Limaye, badaczka komunikacji zdrowotnej. Ale wspaniała wiadomość jest taka, że jeśli zostałeś zaszczepiony, to prawdopodobieństwo hospitalizacji lub ciężkiego przebiegu COVID jest znacznie mniejsze, myślę, że 12-krotnie, w porównaniu z osobami nieszczepionymi.

Topol zgadza się z tym, dodając: Teraz jest czas, aby Stany Zjednoczone po raz pierwszy posłuchały europejskiego sygnału, aby wyciągnąć wszystkie przystanki. Promujcie szczepienia podstawowe i przypominające, jakby nie istniało jutro. Agresywnie zwalczać wszechobecną dezinformację. Przyspieszenie i rozszerzenie obowiązku szczepień

Zamiast poddawać się kolejnemu poważnemu wzrostowi zachorowań i ich następstw, jest to szansa dla Ameryki, aby w końcu stanąć na wysokości zadania, wykazując się zdolnością do przewodzenia i realizacji.

Eksperci wypowiadają się na temat dowodów na istnienie diet przeciwstarzeniowych

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Eksperci wypowiadają się na temat dowodów na istnienie diet przeciwstarzeniowych

Napisany przez mgr Damiana McNamarę

Nov. 19, 2021 — Jeśli jesteś zdezorientowany co do nauki stojącej za wieloma popularnymi dietami anti-aging, nie jesteś sam.

Chociaż dowody wskazują na pewne zyski w zakresie zdrowia i długości życia dzięki przerywanym postom, ograniczeniu białka i innym dietom przeciwstarzeniowym, większość ustaleń pochodzi od zwierząt i innych organizmów badanych w laboratorium.

Mniej jasne staje się, jak korzyści przekładają się na wydłużenie ludzkiej długowieczności, częściowo dlatego, że utrata wagi w wyniku tych diet może również przekładać się na korzyści zdrowotne, które mogłyby pomóc ludziom żyć dłużej.

Pomimo ograniczonej liczby dowodów na istnienie tych diet u ludzi, istnieją pewne obietnice: badania ujawniają pewne wspólne mechanizmy w różnych dietach, które mogłyby kiedyś doprowadzić do stworzenia bardziej solidnych i precyzyjnych terapii zwalczających efekty starzenia się.

Zamieszanie

Wraz z rosnącą popularnością diet przeciwstarzeniowych i wieloma opcjami pojawia się również pewne zamieszanie. Mając to na uwadze, starszy autor badania, dr Matt Kaerberlein, i jego współpracownicy dokonali przeglądu dowodów na temat diet, które twierdzą, że mają działanie przeciwstarzeniowe w porównaniu do standardowego podejścia polegającego na ograniczeniu kalorii.

Ich dieta przeciwstarzeniowa: Separating fact from fiction Review paper został opublikowany online w tym tygodniu w Science.

Badacze przyjrzeli się dietom ketogenicznym, przerywanym postom, dietom naśladującym post, żywieniu ograniczonemu w czasie i ograniczeniu białka, a także dietom ograniczającym konkretne aminokwasy C metioninę, tryptofan lub aminokwasy rozgałęzione.

„W ciągu ostatnich kilku lat nastąpiła mainstreamowa popularyzacja wielu interwencji dietetycznych [twierdzących], że wpływają na proces starzenia się w oparciu o badania na zwierzętach laboratoryjnych” – mówi Kaerberlein w Medscape Medical News.

„Ponieważ te diety są zalecane ogółowi społeczeństwa, czuliśmy, że ważne jest, aby przeprowadzić bezstronną ocenę dowodów wspierających ich wpływ na starzenie się w badaniach przedklinicznych i klinicznych”, mówi Kaerberlein, który jest również profesorem w Departamencie Medycyny Laboratoryjnej i Patologii oraz dyrektorem Instytutu Badań Zdrowego Starzenia i Długowieczności na University of Washington School of Medicine w Seattle.

„Uznałem artykuł za bardzo wszechstronny, scoping review różnych metod diety antiaging i wyników”, Lauri Wright, PhD, przewodniczący Wydziału Żywienia i Dietetyki oraz dyrektor Center for Nutrition & Food Security na University of North Florida w Jacksonville, mówi Medscape Medical News.

„To była niezwykle dokładna migawka, przedstawiająca wyniki przy jednoczesnym uznaniu złożoności tego typu badań i luk w wiedzy”, mówi Wright, która jest również krajowym rzecznikiem Akademii Żywienia i Dietetyki, wcześniej znanej jako Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyczne.

Obalanie mitów

Kaerberlein i współpracownicy zajmują się również kilkoma powszechnymi fikcjami dotyczącymi strategii dietetycznych antiaging, w tym:

Ograniczenie kalorii zawsze „działa”. Chociaż istnieje wiele doniesień o wydłużeniu życia i zdrowia dzięki ograniczeniu kalorii, istnieje również wiele opublikowanych przykładów, w których ograniczenie kalorii nie wydłużyło życia, w tym badania na myszach i małpach rhesus.

Poszczególne makroskładniki są „dobre” lub „złe” dla starzenia się. Skupienie się tylko na makroskładnikach, takich jak białko czy węglowodany, może przeoczyć szerszy obraz sytuacji. Skład diety, całkowite spożycie kalorii i odstępy między karmieniami mogą mieć wpływ na długowieczność i healthspan.

Ograniczenie kalorii wydłuża życie tylko poprzez zapobieganie rakowi. Chociaż wiele badań na gryzoniach wykazuje działanie przeciwnowotworowe, ograniczenie kaloryczne opóźnia również związane z wiekiem spadki odporności, mózgu, serca, mięśni, nerek, tkanek rozrodczych i innych.

Niektóre niespodzianki

Jeśli chodzi o nieoczekiwane odkrycia, „najbardziej zaskakujące dla mnie było to, jak słabe są dowody na korzyści dla długości życia i zdrowia u myszy dla wielu z tych interwencji, gdy ograniczenie kalorii jest kontrolowane, mówi Kaerberlein.

Innymi słowy, większość badań laboratoryjnych nad przerywanym poszczeniem, ograniczeniem białka lub ograniczonym czasowo karmieniem również znacznie ograniczyła kalorie spożywane przez zwierzęta. Taki projekt badań utrudnia oddzielenie efektów przeciwstarzeniowych od korzyści związanych z 20% do 40% zmniejszeniem całkowitej ilości spożywanych kalorii.

Ale kiedy badacze prowadzą eksperymenty w warunkach izokalorycznych, gdzie liczba kalorii pozostaje stała, „efekty są zazwyczaj dość małe lub nie istnieją” – mówi Kaerberlein.

„Jedynym wyjątkiem wśród interwencji dietetycznych, które badaliśmy, może być ograniczenie metioniny i ograniczenie aminokwasów rozgałęzionych, ale te strategie dietetyczne nie były badane tak szeroko u zwierząt laboratoryjnych i są, w tym momencie, nie praktyczne do wdrożenia u ludzi”.

Dopasowanie do swoich genów

Kolejną niespodzianką dla Kaerberlein „był duży wpływ tła genetycznego na wyniki w przedklinicznych badaniach interwencji dietetycznych i fakt, że zostało to w dużej mierze zignorowane.” Wiele z tych badań zostało wykonanych w liniach inbredowych myszy, na przykład.

Ale inne badania w organizmach o większej różnorodności genetycznej C w tym dzikie myszy, muszki owocowe i drożdże pączkujące C pokazują, że „podzbiór tła genetycznego nie wykazuje żadnej odpowiedzi w zakresie długości życia, a niektóre mają skróconą długość życia”, mówi.

„Podczas gdy jego nie jest zaskakujące, że genotyp i środowisko będzie zarówno wpływać na indywidualną odpowiedź na konkretną interwencję dietetyczną, nie sądzimy, że jest to zaskakujące, że interwencja, która jest często przedstawiana w przeglądach literatury naukowej i w książkach napisanych dla ogółu społeczeństwa jako powszechnie korzystne jest rzeczywiście szkodliwe w około 25% badanych środowisk genetycznych”.

Inne zastrzeżenia

Badacze ostrzegają również ludzi przed pójściem za daleko.

„Chociaż wiele osób ma tendencję do zakładania, że interwencje dietetyczne są bezpieczne, efekty biologiczne tych diet antiaging są głębokie i ogólnie mniej specyficzne niż interwencje farmakologiczne” – napisali autorzy. „Jak każdy lek, interwencje dietetyczne mają profil dawka-odpowiedź i przy odpowiednio wysokich 'dawkach’ doprowadzą do istotnych działań niepożądanych, a ostatecznie do śmierci”.

Utrata libido i dysfunkcja seksualna, problemy psychologiczne, chroniczne zmęczenie, słaby sen, osłabienie mięśni, podatność na infekcje, upośledzone gojenie się ran i izolacja społeczna są wśród potencjalnych skutków ubocznych diet podobnych do restrykcji kalorycznej, powiedzieli badacze.

„W przypadku ograniczenia białka, istnieją również dowody, że może to być szkodliwe, przynajmniej dla śmiertelności z wszystkich przyczyn, u starszych dorosłych”, mówi Kaerberlein, odnosząc się do dowodów dla osób starszych niż 65.

Więcej badań na temat niekorzystnych skutków, zwłaszcza w dłuższej perspektywie, jest uzasadnione.

„Wszystkie te strategie dietetyczne mają wiele skutków ubocznych C nawet głód jest efektem ubocznym C, które, o ile mogliśmy znaleźć, nie zostały dokładnie ocenione u zwierząt laboratoryjnych lub u ludzi,” Kaerberlein mówi.

Ogólna rada na razie jest „caveat emptor lub „kupujący uważaj”, jeśli chodzi o te i inne diety, Kaerberlein mówi.

„Theres jeszcze nie wiele dowodów w przedklinicznych lub klinicznych badań, że każdy z tych diet będzie znacznie przenieść igły w zakresie zdrowego długowieczności dla ludzi, którzy nie są nadwagą i ćwiczenia umiarkowane.”

Że powiedział, „z pewnością, jeśli ludzie mają nadwagę, a następnie niektóre z tych diet może być pomocne w coraz w dół do zdrowej wagi, zwłaszcza jeśli w połączeniu z ćwiczeniami, mówi. I to jest oczywiście dobra rzecz.

To nie tylko ilość, to jakość

Pomimo większości dowodów na diety przeciwstarzeniowe pochodzące z badań bez udziału ludzi, „wierzę, że [przegląd] nadal pokazuje rolę diety w zdrowym starzeniu się”, mówi Wright.

„Chociaż nie mamy wystarczających dowodów na niektóre z ekstremalnych diet, które zostały omówione, mamy dowody, które pokazuje wzorce żywieniowe, które wspierają nie tylko długowieczność, ale jakość starzenia się,” kontynuuje.

Zalecenia mogą brzmieć znajomo: utrzymać zdrową wagę ciała, spożywać obfitość warzyw i owoców, wybrać pełne ziarna, unikając jednocześnie cukrów dodanych, jeść chude białka, w tym ryby i więcej białek roślinnych, takich jak fasola, i wybrać tłuszcze nienasycone, unikając tłuszczów nasyconych i trans.

American Heart Association niedawno zaktualizowała swoje wytyczne o 10 opartych na dowodach naukowych zaleceniach dotyczących diety, które pokrywają się w zakresie zalecania większej ilości pełnych ziaren, dużej ilości owoców i warzyw oraz minimalizacji cukrów dodanych. Wytyczne AHA uznaje również wyzwania ze środowiska i innych przeszkód dla zdrowego odżywiania, w tym strukturalnego rasizmu, dzielnic segregacji i obszarów, gdzie niezdrowe wybory są domyślną opcją dla wielu ludzi.

Naukowcy mają więcej na głowie

Idąc do przodu, „Mam nadzieję, że badania C, a zwłaszcza sposób, w jaki jest przedstawiany w przeglądach literatury i domeny publicznej C staje się nieco bardziej rygorystyczne, ale Im szczerze nie wstrzymuje oddech, Kaerberlein mówi.

Chciałby, aby badania zmierzały w kierunku bardziej spersonalizowanego żywienia.

„Mam nadzieję, że zobaczymy postęp w zrozumieniu, jak indywidualny genotyp i środowisko wpływają na odpowiedź na różne interwencje dietetyczne u ludzi w celu optymalizacji korzyści zdrowotnych na poziomie indywidualnym” – mówi Kaerberlein.

Inną aleją przyszłych prac „gdzie myślę, że zdecydowanie będziemy kontynuować postęp, mówi, jest badanie mechanizmów stojących za tym, jak te diety działają u zwierząt i innych organizmów, które mogłyby bezpośrednio przełożyć się na korzystny wpływ na starzenie się u ludzi.

„Podkreśliliśmy ścieżkę mTOR lub sieci w naszym przeglądzie i myślę, że to gdzie najlepsze zakłady są na”, mówi, „ale theres wiele się nauczyć jeszcze i być może inne węzły w tej sieci lub gdzie indziej, które mogą być podrasowane, aby uzyskać większe korzyści z mniejszym ryzykiem skutków ubocznych.”

Strzeżcie się domów opieki, których właścicielem jest prywatny kapitał: Badanie

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Strzeżcie się domów opieki, których właścicielem jest prywatny kapitał: Badanie

Strzeż się domów opieki należących do kapitału prywatnego: Study

Napisany przez Ken Terry

Nov. 19, 2021 — Kiedy musisz pomóc rodzicowi w wyborze domu opieki lub sam potrzebujesz opieki w domu opieki, możesz skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia, porozmawiać z przyjaciółmi lub zajrzeć na stronę internetową Nursing Home Compare prowadzoną przez Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Strona internetowa CMS zawiera oceny gwiazdkowe dla każdego domu opieki, zarówno ogólne, jak i dotyczące inspekcji sanitarnych, personelu i niektórych środków jakości.

Ale to, czego możesz nie wiedzieć, to jakie zachęty finansowe może mieć dany dom opieki, aby zapewnić wysokiej jakości opiekę, w zależności od tego, jaki podmiot jest właścicielem placówki.

Badanie opublikowane 19 listopada w JAMA Health Forum rzuca światło na przynajmniej jeden aspekt kwestii własności: Co się dzieje, gdy firma private equity (PE) przejmuje dom opieki? Według badania, można spodziewać się nieco niższego poziomu jakości w domu opieki należącym do PE niż w innych placówkach nastawionych na zysk.

Badacze porównali dane CMS dotyczące 302 domów opieki będących własnością 79 firm PE z danymi dotyczącymi 9 562 placówek for-profit niebędących własnością takich firm w latach 2013-2017. Wśród pacjentów fee-for-service Medicare w opiece długoterminowej, przejęcia domów opieki przez firmy private equity były związane z 11,1% wzrostem wizyt w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej (ACS) na oddziale ratunkowym (ED) i 8,7% wzrostem hospitalizacji ACS na kwartał, w porównaniu ze zmianami, które wystąpiły w placówkach niebędących własnością PE, stwierdzili.

Co więcej, koszty Medicare na jednego beneficjenta wzrosły o 3,9% więcej — lub około 1000 dolarów rocznie — w domach opieki należących do PE niż w innej kohorcie w okresie badania.

Kiedy przejęte domy opieki zostały porównane z domami opieki przed ich przejęciem przez firmy PE, nie było statystycznie istotnych różnic w nieskorygowanych wynikach, stwierdzili badacze. Oznacza to, że obie kohorty były zasadniczo porównywalne.

Naukowcy dostosowali liczby w swoim badaniu do różnych cech placówek i ich mieszkańców. Na przykład, domy opieki, w których nabyto PE, miały prawdopodobnie wyższy odsetek pacjentów objętych Medicare i niższy odsetek objętych Medicaid niż ich odpowiedniki bez PE.

Średni odsetek czarnych mieszkańców, kobiet i mieszkańców w wieku 85 lat lub starszych wynosił odpowiednio 12,4%, 65,4% i 36,2% w domach opieki należących do PE i 15,7%, 67,8% i 39%, odpowiednio, w placówkach nie należących do PE.

Wyniki gorsze niż optymalne

Średnio, mieszkańcy domów opieki nie będących własnością PE mieli lepsze wyniki , niż pacjenci w placówkach będących własnością PE. Ale to nie znaczy, że przeciętny dom opieki for-profit miał doskonałe wyniki.

Dla wszystkich domów opieki w badaniu, średni kwartalny wskaźnik wizyt na oddziale ratunkowym ACS wyniósł 14,1%, a średni kwartalny wskaźnik hospitalizacji ACS wyniósł 17,3%.

Zdarzenia te powinny być w dużej mierze, choć nie całkowicie, możliwe do zapobieżenia dzięki odpowiedniej opiece, zaznaczyli badacze.

Do tej pory firmy private equity zainwestowały około 750 miliardów dolarów w amerykańską opiekę zdrowotną, a domy opieki są głównym celem tych firm, które obecnie posiadają 5% placówek opieki, zgodnie z badaniem. Firmy PE dążą do uzyskania rocznych zwrotów na poziomie 20% lub więcej, co zdaniem autorów opracowania powoduje, że czują presję na generowanie wysokich zysków krótkoterminowych. To może prowadzić do redukcji zatrudnienia, usług, dostaw lub sprzętu w ich placówkach.

Niektóre domy opieki zakupione przez firmy PE mogą być odpowiedzialne za zadłużenie zaciągnięte w ramach wykupu lewarowanego, zauważają badacze. Istnieje również obawa, że firmy PE mogą skupić swoje nieruchomości nieproporcjonalnie na krótkoterminowej opiece po-ostrej, która jest refundowana na wyższym poziomie niż opieka długoterminowa, mówi badanie.

Z tych wszystkich powodów, niektórzy decydenci zdrowotni są zaniepokojeni długoterminowym wpływem przejęć domów opieki przez firmy private-equity, jak wynika z badania.

Pandemia ograniczyła starania dzieci o utratę nadwagi

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Pandemia ograniczyła starania dzieci o utratę nadwagi

Pandemia ograniczyła wysiłki dzieci w celu utraty zbędnych kilogramów

Written by doctor Editorial Contributors

Amy Norton

Reporter HealthDay

FRIDAY, Nov. 19, 2021 (HealthDay News) — Nowe badanie podkreśla jeszcze jedną konsekwencję pandemii COVID-19: Prawdopodobnie uczyniło to jeszcze trudniejszym dla dzieci z otyłością do zarządzania ich wagą.

Ustalenia, naukowcy powiedzieli, nie są niespodzianką. Wielu dorosłych, w obliczu normalnego życia, które zostało zakłócone podczas pandemii, widziało zmiany na skali łazienkowej.

Jest również jasne, że dzieci nie zostały oszczędzone, albo. Ostatnie badania rządowe wykazały, że w ciągu pierwszych dziewięciu miesięcy pandemii amerykańskie dzieci i nastolatki przybrały na wadze dwa razy szybciej niż w ciągu dwóch poprzednich lat.

I chociaż ograniczenia COVID zostały złagodzone, życie nie wróciło do „normy”, powiedział Bradley Appelhans, główny badacz nowego badania.

„Dzieci wróciły do szkoły, ale niektóre zajęcia są nadal ograniczone” – powiedział Appelhans, profesor nadzwyczajny w Rush University Medical Center w Chicago.

Jak zauważył, istnieje pytanie, czy pandemia zmieniła codzienną rutynę rodzin w sposób, który nadal będzie utrudniał zdrowy styl życia.

W ramach badania Appelhans i jego zespół śledzili 230 dzieci z miejskich rodzin o niskich dochodach, które zostały zapisane do badania klinicznego testującego program leczenia otyłości przed lub w trakcie pandemii.

Przed pandemią, Appelhans powiedział, program zawierał sesje osobiste dla rodziców i innych opiekunów, oferując im taktyki, aby pomóc swoim dzieciom jeść zdrowiej i uzyskać ćwiczenia.

Gdy wybuchła pandemia, sesje te przeniosły się do internetu lub przez telefon.

W przypadku dzieci objętych programem w tym czasie, wszelkie korzyści były mniejsze, jak wykazało badanie.

W ciągu jednego roku, dzieci te zazwyczaj widziały wzrost ich wskaźnika masy ciała (BMI) miary wagi w stosunku do wzrostu. Stało to w kontraście do dzieci objętych programem przed pandemią: Zazwyczaj wykazywały one spadek BMI, który utrzymywał się przez rok.

Badacze podejrzewają, że ustalenia odzwierciedlają warunki pandemii, a nie nieskuteczność tele-sesji.

„Nawet jeśli rodziny otrzymywały wsparcie, dzieci nadal tkwiły w domu, nie mając nic poza lodówką i grami wideo dla odwrócenia uwagi” – powiedział Appelhans.

Szkoła, jak zauważył, daje dzieciom możliwość ćwiczenia i spożywania darmowych lub tanich posiłków, a także ogólną strukturę dnia.

Ten brak codziennej struktury może być jednym z głównych powodów przyrostu wagi dzieci podczas pandemii, powiedziała Amanda Staiano, badaczka, która nie brała udziału w badaniu.

Nikt nie obwinia rodzin będących w stresie i zajmujących się domową edukacją.

„Wyraźnie wiemy, że rodziny były i są doświadczane przez wiele stresów” – powiedziała Staiano, profesor nadzwyczajny pediatrycznej otyłości i zachowań zdrowotnych w Pennington Biomedical Research Center w Baton Rouge, La.

Ale, dodała, to nie zajmuje „zaangażowanie całej rodziny”, aby pomóc uzyskać dzieci z powrotem do zdrowszej rutyny.

„Może to oznaczać po prostu wyjście na zewnątrz na wspólny spacer po okolicy” – powiedziała Staiano.

Miejskie rodziny o niskich dochodach, takie jak te w badaniu, zostały ciężko doświadczone przez pandemię na wiele sposobów.

I to właśnie miejskie dzieci miały najtrudniejszy czas pozostania aktywnymi fizycznie w warunkach pandemii, powiedziała Nicole Fearnbach, rzeczniczka The Obesity Society, która jest również badaczem w Pennington.

Ćwiczenia w pomieszczeniach są łatwiejsze do wykonania dla rodzin bez miejsca lub pieniędzy na specjalny sprzęt, zauważyła. A wielu dzieciom brakowało bezpiecznych lub dostępnych obszarów na zewnątrz, aby być aktywnym.

Ponadto, ćwiczenia to tylko część historii. Jest jasne, Fearnbach powiedział, że pandemia negatywnie wpłynęła na dietę wielu dzieci, wzorce snu i, nie mniej, psychiczne samopoczucie.

Fearnbach powiedział, że jeśli rodzice potrzebują pomocy w przywróceniu swoich dzieci do zdrowszej rutyny, mogą porozmawiać z pediatrą.

Staiano zasugerował, aby rodzice dowiedzieli się również, co robi szkoła ich dziecka, aby zapewnić możliwości ćwiczeń.

Rodziny, które mają trudny czas ustanowienia zdrowszych rutynowych nie powinny czuć się „zniechęcone”, podkreślił Appelhans.

„Wiele rodzin zmaga się z problemami”, powiedział. „Jeśli zmagasz się, nie powinieneś czuć się tak, jakbyś zawiódł”.

Istnieją powody do pewnego optymizmu. Teraz, gdy dzieci w wieku szkolnym kwalifikują się do szczepienia COVID-19, powiedział Fearnbach, rodzice mogą być bardziej wygodne, aby dostać je do zajęć.

Staiano zauważył również, że w badaniu udział rodziny w programie zarządzania wagą był tak samo wysoki podczas pandemii, jak i przed nią.

„Nawet w czasie pandemii”, powiedziała, „rodziny robiły to jako priorytet”.

Wyniki badań zostały niedawno opublikowane online w czasopiśmie Obesity.

Więcej informacji

Amerykańska Akademia Pediatrii ma porady dotyczące rodzicielstwa podczas pandemii.

Ponad 1 milion osób z długotrwałą utratą węchu dzięki COVID-owi

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Ponad 1 milion osób z długotrwałą utratą węchu dzięki COVID

Ralph Ellis

Nov. 19, 2021 — Nowe badanie mówi, że 700,000 do 1.6 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych, którzy otrzymali COVID-19 mogli stracić zmysł węchu na 6 miesięcy lub dłużej.

Thats wniosek badaczy na Uniwersytecie Waszyngtona w St. Louis, którzy rozpoczęli badania po tym, jak rosnąca liczba pacjentów zgłosiła utratę węchu i smaku miesiące po tym, jak dostali ponad COVID.

W ciągu ostatnich kilku miesięcy, moi koledzy i ja zauważyliśmy dramatyczny wzrost liczby pacjentów szukających pomocy medycznej dla dysfunkcji węchu. Jay Piccirillo, autor badania i otolaryngolog z Washington University, powiedział Gizmodo.

Badacze zaczęli od przyjrzenia się liczbie codziennych nowych przypadków koronawirusa zgłoszonych przez COVID Tracking Project między Jan.13, 2020, a 7 marca 2021, zgodnie z listem badawczym o badaniu opublikowanym w JAMAOtolaryngologia C Head & Neck Surgery.

Pracowali w częstości występowania ostrej dysfunkcji węchowej COVID (OD) na poziomie 52,7% (na podstawie ostatniej metaanalizy) i wskaźnika odzyskiwania od OD na poziomie 95,3% (na podstawie badania prospektywnego).

Analiza nowych dziennych przypadków COVID-19, ostrej zapadalności na OD i wskaźników powrotu do zdrowia sugeruje, że ponad 700 000, a być może nawet 1,6 miliona osób w Stanach Zjednoczonych doświadcza COD (przewlekłej dysfunkcji węchu) z powodu SARS-CoV-2, jak stwierdzono w badaniu.

Liczby te obejmują osoby, które zgłosiły parosmię lub zniekształcony zmysł węchu, który może sprawić, że normalnie przyjemny zapach, taki jak zapach świeżych owoców, będzie pachniał źle lub zgnile. Naukowcy ostrzegli, że ich liczby mogą być zaniżone, ponieważ pandemia jeszcze się nie skończyła.

Inne warunki oprócz COVID mogą powodować ŻChZZ, mówi badanie. Dodanie 700,000 do 1,6 miliona przypadków COD związanych z COVID stanowi 5,3% do 12% względny wzrost całkowitej liczby osób z COD, powiedzieli.

A długoterminowa utrata węchu spowodowana przez COVID uderzy mocniej w młodsze grupy wiekowe, powiedzieli autorzy.

„COVID-19 wpływa na młodszą grupę demograficzną niż inne przyczyny dysfunkcji węchu”, badanie powiedział. „Tak więc, obciążenie przez całe życie dysfunkcją węchu będzie znacznie większe dla kohorty COVID-19 niż dla pacjentów w starszych grupach wiekowych”.

Sprzedawca z targu w Wuhan prawdopodobnie pierwszym przypadkiem COVID, jak twierdzi naukowiec

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Sprzedawca z targu w Wuhan prawdopodobnie pierwszym przypadkiem COVID, jak twierdzi naukowiec

Wuhan Market Vendor prawdopodobnie pierwszy przypadek COVID, mówi naukowiec

Ralph Ellis

Nov. 19, 2021 C Sprzedawca na targu zwierzęcym w Wuhan, Chiny, był prawdopodobnie pierwszą osobą, która zachorowała na COVID-19, kontynuując międzynarodową debatę na temat tego, kiedy pandemia koronawirusów się rozpoczęła, według amerykańskiego naukowca.

Michael Worobey z University of Arizona napisał Dissecting the early COVID-19 cases in Wuhan w internetowym czasopiśmie Scienceafter studiując zapisy publiczne, raporty prasowe i wpisy w dziennikach medycznych dotyczące wybuchu epidemii w Wuhan.

Wcześniej uważano, że pierwszą osobą, która zaraziła się COVID-19, był mężczyzna księgowy w Wuhan, który mieszkał mile od rynku, nie odwiedzał rynku i zgłosił objawy COVID około 16 grudnia 2019 r., The New York Timesreported.

Zamieszanie wokół tego, kiedy jego objawy pojawiły się po raz pierwszy, było spowodowane zgłoszeniem przez księgowego problemu stomatologicznego w dniu 8 grudnia, który najwyraźniej nie był związany z COVID, według Timesa.

To jest potwierdzone przez zapisy szpitalne i pracy naukowej, która zgłasza jego COVID-19 początek daty jako 16 grudnia i datę hospitalizacji jako 22 grudnia, badanie powiedział. To wskazuje, że został zarażony poprzez transmisję społeczną po tym, jak wirus zaczął się rozprzestrzeniać z Huanan Market.

Worobey napisał, że wielu pracowników na rynku zachorowało z objawami podobnymi do COVID wcześniej, co czyni kobietę sprzedającą owoce morza najwcześniejszym znanym przypadkiem, z początkiem choroby 11 grudnia, napisał. W szczególności, zgłosiła wiedzę o kilku możliwych przypadkach COVID-19 w klinikach i szpitalach, które były w pobliżu Huanan Market od 11 grudnia, a pacjenci Huanan Market byli hospitalizowani w Union Hospital już 10 grudnia.

W tym mieście liczącym 11 milionów ludzi, połowa wczesnych przypadków jest związana z miejscem, które ma wielkość boiska piłkarskiego. Staje się bardzo trudne do wyjaśnienia tego wzoru, jeśli epidemia didnt rozpocząć na rynku, Worobey powiedział komentując badania do Times.

Światowa Organizacja Zdrowia wcześniej w tym roku powiedziała, że wirus prawdopodobnie przeskoczył ze zwierząt na ludzi, którzy pracowali w handlu dzikimi zwierzętami. WHO zdyskontowała pomysł, że wirus jakoś wyciekł z laboratorium w Wuhan.

Tegoroczny sezon grypowy: Powtórka z zeszłego roku czy Twindemia?

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Tegoroczny sezon grypowy: Powtórka z zeszłego roku czy Twindemia?

Tegoroczny sezon grypowy: Powtórka z zeszłego roku czy podwójna pandemia?

Kathleen Doheny

Nov. 19, 2021 Przypadki grypy, tego niegdyś corocznego intruza wirusowego, który regularnie był najgorszym rocznym kryzysem zdrowotnym w kraju, wykazuje oznaki przebudzenia się ponownie tej jesieni.

Ale, jak twierdzą eksperci, jest o wiele za wcześnie, aby powiedzieć, czy kraj będzie miał normalny C tj. zły C sezon grypy lub powtórkę z ubiegłego roku, kiedy grypa wszystko, ale zniknął wśród COVID-19 pandemii.

Ten sezon grypowy zaczyna się bardziej jak sezony przed pandemią. Około 2% wszystkich wizyt u lekarzy i w przychodniach do 13 listopada to grypa lub choroby grypopodobne, w porównaniu do około 1,4% rok temu, CDC mówi. Przypadki do tej pory są liczone w setkach C 702 do 13 listopada.

Nadal, podczas gdy przypadki są niskie, rosną, agencja mówi. Rozprzestrzenianie się grypy jest już wysokie w Nowym Meksyku i umiarkowane w Georgii. Reszta kraju obserwuje niewielką aktywność, według CDC.

O tej porze w zeszłym roku przypadki grypy, hospitalizacji i zgonów drastycznie spadły, pomimo obaw, że może dojść do drastycznej ”twindemii”, gdyby przypadki COVID-19 i grypy bardzo wzrosły, i to w tandemie. Porównania statystyk ubiegłorocznego sezonu grypowego z poprzednimi latami są zaskakujące w dobry sposób.

W sezonie 2019-2020 z powodu grypy zmarło w USA ponad 22 000 osób; w ubiegłym roku zgony zmniejszyły się do około 700 w sezonie 2020-2021.

Co więc może się wydarzyć w tym roku? Czy grypa po raz kolejny będzie niewidzialna? Kilku czołowych ekspertów twierdzi, że to skomplikowane:

„To gorące pytanie i chętnie udzieliłbym konkretnej odpowiedzi. Ale wszyscy mają problemy z przewidywaniem.” — Stuart Ray, MD, profesor medycyny i specjalista chorób zakaźnych w Johns Hopkins Medicine w Baltimore.
„Bardzo trudno jest dokładnie przewidzieć, gdzie wyląduje sezon grypowy. Wydaje się, że będzie gorszy niż w zeszłym roku, ale nie jest jasne, czy będzie to zwykły sezon grypowy.” — Amesh Adalja, MD, starszy pracownik naukowy w Johns Hopkins Center for Health Security.
„Będzie grypa, ale nie mogę powiedzieć, jak bardzo będzie zła”. Wiemy, że grypa powróci.” — William Schaffner, MD, specjalista chorób zakaźnych i profesor medycyny prewencyjnej w Vanderbilt University Medical Center w Nashville.

Już teraz, mówi Schaffner, zaczynamy słyszeć o niektórych ogniskach choroby.”

Jedno ognisko wywołujące niepokój znajduje się na Uniwersytecie Michigan w Ann Arbor, gdzie od 6 października w University Health Service zdiagnozowano 528 przypadków grypy. CDC wysłało zespół do zbadania ogniska. Florida A&M University i Florida State University również odnotowały duże ogniska w tym miesiącu.

Ogniska na kampusach uniwersyteckich nie są zaskakujące, powiedział Schaffner. „To jest populacja, która jest niedostatecznie zaszczepiona”, mówi, a studenci są często w bliskich pomieszczeniach z wieloma innymi. Urzędnicy Uniwersytetu Michigan powiedzieli, że 77% przypadków dotyczy osób nieszczepionych.”

Przewidywania dotyczące tegorocznego sezonu grypowego muszą również wziąć pod uwagę, że noszenie masek i dystans społeczny, które były powszechne w zeszłym roku, ale stały się mniej powszechne lub czasami nie istnieją w tym roku.

Pomimo niepewności co do tego, jak rozegra się tegoroczny sezon grypowy, kilka zmian i postępów w grze o tegoroczny sezon grypowy ma na celu utrzymanie zachorowań na niskim poziomie.

Skład szczepionek został uaktualniony i każda szczepionka jest skierowana na cztery wirusy, które mają krążyć.
Szczepionka przeciwko grypie i szczepionka COVID mogą być podane w tym samym czasie.
CDC zaktualizowało wytyczne dotyczące czasu podania szczepionki przeciwko grypie dla niektórych osób.
Nowa tablica rozdzielcza śledzi wskaźniki szczepień przeciwko grypie w całym kraju, a CDC prowadzi kampanię edukacyjną, obawiając się, że znaczenie szczepionki przeciwko grypie zeszło na dalszy plan wraz z uwagą skupioną głównie na COVID i jego szczepionce od czasu rozpoczęcia pandemii.

Co znajduje się w tegorocznej szczepionce?

W tym roku wszystkie szczepionki przeciwko grypie w USA są czteroskładnikowe (czterowalentne), aby chronić przed czterema wirusami grypy, które najprawdopodobniej będą się rozprzestrzeniać i powodować choroby w tym sezonie.

Komitet Doradczy ds. Szczepionek i Pokrewnych Produktów Biologicznych FDA (VRBPAC) wybiera konkretne wirusy, na które powinna być skierowana tegoroczna szczepionka. Aby wybrać, biorą pod uwagę dane z nadzoru ze szczegółami dotyczącymi ostatnich hodowli grypy, odpowiedzi na szczepionki z poprzedniego roku i inne informacje.

Zarówno szczepionki oparte na jajkach, jak i na komórkach lub szczepionki rekombinowane będą ukierunkowane na dwa szczepy grypy A i dwa szczepy grypy B. Opcje obejmują zastrzyki lub spray do nosa.

Kilka preparatów jest zatwierdzonych do stosowania u osób w wieku 65 lat i starszych, w tym szczepionka wysokodawkowa i szczepionka przeciw grypie z adiuwantem. Celem każdej z nich jest stworzenie silniejszej odpowiedzi immunologicznej, ponieważ układy odpornościowe ludzi słabną z wiekiem. CDC przestrzega jednak, by nie odkładać szczepienia w oczekiwaniu na szczepionkę wysokodawkową lub adiuwantową. Otrzymanie szczepionki, która jest dostępna, jest najlepszą rzeczą do zrobienia, mówią eksperci.

Czas szczepienia

Ogólnie rzecz biorąc, wrzesień i październik były dobre czasy dla szczepień przeciwko grypie, CDC mówi. Chociaż idealnie jest być zaszczepionym do końca października, nadal zaleca szczepienie później niż to, a nie pomijając go.

Nawet jeśli jesteś nieszczepiony w grudniu lub styczniu, to nadal jest to dobry pomysł, aby uzyskać go wtedy, Schaffner zgadza. Jak mówi, nadal będziesz mieć pewną ochronę, ponieważ „w większości przypadków w USA szczyt zachorowań na grypę przypada na luty”. Podkreśla jednak, że wcześniej jest lepiej.

Podczas gdy dzieci mogą się zaszczepić jak tylko dawki są dostępne nawet w lipcu lub sierpniu dorośli, zwłaszcza 65 i starsi, ze względu na ich osłabiony układ odpornościowy, generalnie nie powinni się szczepić tak wcześnie. To dlatego, że ochrona zmniejszy się z czasem i mogą nie być chronieni przez cały sezon grypowy. Ale, wcześnie jest lepiej niż wcale, CDC mówi.

Niektóre dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat mogą potrzebować dwóch dawek szczepionki przeciwko grypie. Osoby szczepiące się po raz pierwszy potrzebują dwóch dawek (w odstępie 4 tygodni). Inne dzieci w tej grupie wiekowej, które wcześniej otrzymały tylko jedną dawkę, muszą w tym sezonie otrzymać dwie dawki.

Wczesne szczepienie można również rozważyć w przypadku kobiet w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ uodpornienie może pomóc w zapewnieniu ochrony ich niemowlętom po urodzeniu. Niemowlęta nie mogą być szczepione do 6 miesiąca życia.

Dwie ręce, dwie szczepionki

Miliony Amerykanów ustawiają się w kolejce po szczepionkę COVID-19, a eksperci zachęcają ich do jednoczesnego zaszczepienia się przeciwko grypie. Dopuszczalne jest otrzymanie obu szczepionek tego samego dnia, zgadzają się eksperci.

„Możesz [nawet] zrobić 2 w jednym ramieniu, w odstępie jednego cala”, mówi L.J. Tan, PhD, główny oficer ds. polityki i partnerstwa, Immunization Action Coalition, organizacji poświęconej zwiększeniu wskaźników szczepień. „Cały czas współadministrujemy szczepionki dzieciom”.

I, jak mówi Tan, ”szczepionka przeciwko grypie nie wzmocni żadnej reakcji, którą miałbyś na szczepionkę COVID”.

Śledzenie szczepień

Według CDC National Flu Vaccination Dashboard, około 162 milionów dawek szczepionki przeciwko grypie zostało rozprowadzonych do 5 listopada.

Oczekuje się, że około 58,5% populacji otrzyma zastrzyk przeciw grypie w tym sezonie, w porównaniu z około 54,8% w zeszłym sezonie.

Wycofanie się z grypy to nie jest złe myślenie

Jednym z powszechnych błędnych przekonań, zwłaszcza od rodziców, jest to, że ”grypa nie jest zła, nie powoduje poważnych problemów”, mówi Flor M. Munoz, MD, MSc, dyrektor medyczny chorób zakaźnych transplantacji w Texas Children’s Hospital w Houston.

„Grypa sama w sobie może być poważna”, mówi. A teraz, z COVID, mówi, ”martwimy się. Jeśli ktoś zachorował na obie infekcje, może być całkiem chory”.

Wśród potencjalnych powikłań u dzieci, zwłaszcza tych poniżej 5 lat, są: zapalenie płuc, odwodnienie, dysfunkcja mózgu oraz infekcje zatok i uszu.

Szczepionka na grypę, podobnie jak na COVID, nie jest doskonała, mówi też rodzicom. „W dobrym roku daje 60 do 70% ochrony. ” Ale może być znacznie mniej ochronny niż to, zbyt. Mimo to, „jeśli się zaszczepisz i nadal będziesz chorował na grypę, będziesz miał łagodniejszą chorobę”.

Leki przeciwwirusowe na ratunek

Kiedy objawy grypy gorączka, kaszel, ból gardła, katar, bóle ciała, bóle głowy, dreszcze i zmęczenie pojawiają się, leczenie przeciwwirusowe może skrócić czas choroby o około dzień, według CDC. Są one dostępne tylko na receptę i działają najlepiej, gdy zaczynają się w ciągu 2 dni od zachorowania na grypę.

Cztery leki przeciwwirusowe do leczenia grypy są zatwierdzone przez FDA, w tym:

Fosforan oseltamiwiru (generyczny lub jako Tamiflu)
Zanamivir (Relenza)
Peramivir (Rapivab)
Baloksawir marboxil (Xofluza)

W zależności od leku i sposobu podawania, leki podaje się zazwyczaj przez 1 do 5 dni, ale czasami dłużej niż 5 dni.

Śledź lokalne wskaźniki zachorowań na grypę

Ray z Johns Hopkins sugeruje śledzenie, jak powszechna jest grypa w Twojej społeczności, tak jak przyzwyczailiśmy się do śledzenia stawek COVID, a następnie podejmowanie środków ostrożności, takich jak maskowanie i dystans społeczny. „Może jesteśmy teraz trochę bardziej zwinni w reagowaniu na ryzyko”, mówi, biorąc pod uwagę praktykę uzyskaną z COVID.

Mówi, że dostosowanie tych nawyków w reagowaniu na wybuchy grypy byłoby helpfuland bardziej naturalne dla większości ludzi niż w przeszłości. ”I dont think it was usual ever, 3 years ago, to see people out in masks when flu rates were high.”

Biden wznawia obowiązki prezydenckie po kolonoskopii

Editor

-

11 listopada, 2022

0

Biden wznawia obowiązki prezydenckie po kolonoskopii

Biden wznawia pełnienie obowiązków prezydenckich po kolonoskopii

Kelly Wairimu Davis, MS

Nov. 19, 2021 — Prezydent Joe Biden jest w dobrym nastroju po jego podróży do szpitala Walter Reed dzisiaj dla jego pierwszego rocznego egzaminu fizycznego i rutynowej kolonoskopii jako dowódca, według sekretarza prasowego Białego Domu Jen Psaki.

Kolonoskopia jest procedurą medyczną, podczas której lekarze badają twoje jelito grube (okrężnicę) i odbytnicę.

Elastyczna rurka z małą kamerą na końcu jest wprowadzana do odbytu, aby lekarze mogli sprawdzić, czy nie ma oznak raka jelita grubego, krwawienia lub innych nieprawidłowości.

Ponieważ Biden poszedł pod narkozę – zabieg, który sprawia, że jesteś senny i nie czujesz bólu – tymczasowo przekazał władzę prezydencką wiceprezydent Kamali Harris, czyniąc ją pierwszą kobietą w historii USA, która pełniła obowiązki prezydenta, choć tylko przez około 90 minut.

25 poprawka do Konstytucji pozwala na takie przekazanie władzy, gdy prezydent nie jest w stanie wypełniać swoich obowiązków. Uprawnienia te przechodzą wówczas na wiceprezydenta, do czasu aż prezydent udokumentuje na piśmie, że może, po raz kolejny, w pełni powrócić do swojej roli.

Biden, który jutro kończy 79 lat, jest najstarszym prezydentem w historii USA.

Jego zdrowie było gorącym tematem rozmów, odkąd ogłosił, że ubiega się o urząd.

W 2019 roku Kevin OConnor, DO, lekarz Białego Domu i osobisty lekarz Bidensa przez ponad dekadę, opublikował dokument zawierający szczegóły dotyczące zdrowia Bidensa.

Raport mówił, że Biden przyjmował lek Eliquis, aby pomóc w zapobieganiu zakrzepom krwi, Crestor, aby obniżyć trójglicerydy i cholesterol, Nexium na refluks kwasowy, Allegra na alergie i spray do nosa.

Dokument stwierdził również, że prezydent otrzymywał leczenie na migotanie przedsionków, czyli nieregularne bicie serca.

Ale OConner powiedział ogólnie, ówczesny kandydat na prezydenta Biden był zdrowym, energicznym, 77-letnim mężczyzną, który jest zdolny do skutecznego wykonywania obowiązków prezydenckich.

Biden miał poważne strachy na zdrowie w przeszłości, w tym tętniaka mózgu, gdy służył jako senator USA w 1988 roku.

Inne procedury w historii medycznej Bidensa obejmują usunięcie pęcherzyka żółciowego w 2003 roku, różne operacje na urazy kości, a także usunięcie na raka skóry nonmelanoma.

Biden ma jeszcze dziś wziąć udział w dorocznej ceremonii ułaskawienia indyków w Białym Domu w Ogrodzie Różanym.

CVS i Walgreens oferują szczepionki przypominające dla osób powyżej 18 roku życia

Editor

-

11 listopada, 2022

0

CVS i Walgreens oferują szczepionki przypominające dla osób powyżej 18 roku życia

CVS, Walgreens oferują szczepionki przypominające dla osób powyżej 18 roku życia

By Ralph Ellis

Nov. 22, 2021 — Reagując na rozszerzenie przez CDCs programu szczepionki COVID-19, dwie największe apteki w kraju, CVS i Walgreens, ogłosiły, że oferują teraz zastrzyki przypominające dla w pełni zaszczepionych osób powyżej 18 roku życia.

W oświadczeniu online, CVS powiedział, że prawie 10,000 aptek w USA przyjmuje wizyty w celu podania dawki przypominającej Pfizer/BioNTech lub Moderna osobom powyżej 18 roku życia.

Walgreens powiedział, że 9000 aptek oferuje teraz dawki przypominające Pfizer/BioNTech, Moderna i Johnson & Johnson dla tej grupy wiekowej.

Rozszerzenie uprawnień do dawek przypominających zapewnia jeszcze jedno narzędzie, które pomoże zapobiec rozprzestrzenianiu się COVID-19, zwłaszcza w czasie, gdy wiele osób zbiera się na święta, Kevin Ban, M.D., główny oficer medyczny Walgreens, powiedział w ogłoszeniu internetowym firmy.

Ludzie powinni dostać boostery Pfizer i Moderna sześć miesięcy po otrzymaniu drugiej dawki i booster J&J dwa miesiące po pierwszym strzale.

Centers for Disease Control and Prevention powiedział w piątek, że każdy w wieku powyżej 18 lat powinien otrzymać dawkę przypominającą szczepionki COVID-19. Wcześniej boostery były zalecane dla osób w wieku 65 lat i starszych oraz młodszych, które mają podstawowe warunki zdrowotne lub pracują w sytuacjach wysokiego ryzyka.

Dzieci 5-17 mogą otrzymać szczepionkę Pfizer, ale rząd nie upoważnił jeszcze boosterów dla tej grupy wiekowej.

CDC twierdzi, że około 33,5 mln osób w Stanach Zjednoczonych otrzymało dawkę przypominającą szczepionki. Stanowi to około 17,1% w pełni zaszczepionej populacji.