Depresja psychotyczna jest bardzo poważnym zaburzeniem nastroju, które wymaga hospitalizacji. Dowiedz się więcej od lekarza na temat objawów i leczenia depresji psychotycznej.
Czym różni się depresja psychotyczna od dużej depresji lub klinicznej depresji niepsychotycznej?
Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego osoba cierpiąca na psychozę jest pozbawiona kontaktu z rzeczywistością. Osoby cierpiące na psychozę mogą słyszeć "głosy". Mogą też mieć dziwne i nielogiczne pomysły. Na przykład, mogą myśleć, że inni słyszą ich myśli lub próbują im zaszkodzić. Mogą też myśleć, że są opętane przez diabła lub że są poszukiwane przez policję za popełnienie przestępstwa, którego w rzeczywistości nie popełniły.
Osoby z depresją psychotyczną mogą wpadać w złość bez wyraźnego powodu. Mogą też spędzać dużo czasu samotnie lub w łóżku, śpiąc w ciągu dnia i nie śpiąc w nocy. Osoba z depresją psychotyczną może zaniedbywać wygląd zewnętrzny, nie kąpać się i nie zmieniać ubrań. Osoba taka może też być trudna w rozmowie. Być może prawie nic nie mówi lub mówi rzeczy bez sensu.
Osoby cierpiące na inne choroby psychiczne, takie jak schizofrenia, również doświadczają psychozy. Jednak osoby cierpiące na depresję psychotyczną mają zwykle urojenia lub halucynacje, które są zgodne z tematami dotyczącymi depresji (takimi jak bezwartościowość lub porażka), podczas gdy objawy psychotyczne w schizofrenii są częściej dziwaczne lub nieprawdopodobne i nie mają oczywistego związku ze stanem nastroju (np. myślenie, że obcy ludzie śledzą je bez powodu, tylko po to, aby je nękać). Osoby z depresją psychotyczną mogą również czuć się upokorzone lub zawstydzone z powodu tych myśli i starać się je ukryć. W związku z tym ten rodzaj depresji jest bardzo trudny do zdiagnozowania.
Diagnoza jest jednak ważna. Leczenie jest inne niż w przypadku depresji niepsychotycznej. Ponadto przebycie jednego epizodu depresji psychotycznej zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby dwubiegunowej z nawracającymi epizodami depresji psychotycznej, manii, a nawet samobójstwa.
Jakie są objawy depresji psychotycznej?
Do typowych objawów występujących u pacjentów z depresją psychotyczną należą:
-
Agitacja
-
Lęk
-
Zaparcia
-
Hipochondria
-
Bezsenność
-
Upośledzenie umysłowe
-
Niezborność ruchowa
-
Urojenia lub halucynacje
Jak leczy się depresję psychotyczną?
Zazwyczaj leczenie depresji psychotycznej odbywa się w warunkach szpitalnych. Dzięki temu pacjent jest ściśle monitorowany przez specjalistów z dziedziny zdrowia psychicznego. W celu ustabilizowania nastroju pacjenta stosuje się różne leki, zwykle kombinacje leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych.
Leki przeciwpsychotyczne wpływają na neuroprzekaźniki umożliwiające komunikację między komórkami nerwowymi w obszarach mózgu, które regulują naszą zdolność do postrzegania i organizowania informacji o otaczającym nas świecie. Istnieje szereg powszechnie stosowanych obecnie leków przeciwpsychotycznych lub neuroleptycznych. Należą do nich aripiprazol (Abilify), asenapina (Saphris), kariprazyna (Vraylar), olanzapina (Zyprexa), kwetiapina (Seroquel) i risperidon (Risperdal). Każdy z tych leków ma unikalne działania niepożądane i może różnić się profilem skuteczności klinicznej. Zazwyczaj jednak leki te są lepiej tolerowane niż wcześniejsze leki przeciwpsychotyczne.
Czy leczenie depresji psychotycznej zawsze działa?
Leczenie depresji psychotycznej jest bardzo skuteczne. Chorzy są w stanie powrócić do zdrowia, zwykle w ciągu kilku miesięcy. Konieczna może być jednak ciągła kontrola lekarska. Jeśli leki nie są w stanie powstrzymać psychozy i depresji, czasami stosuje się terapię elektrowstrząsową (ECT). Ważne jest, aby pacjent współpracował z lekarzem w celu dobrania najskuteczniejszych leków o jak najmniejszych skutkach ubocznych. Ponieważ depresja psychotyczna jest dość poważna, ryzyko popełnienia samobójstwa jest również duże.
