Czy twój nastolatek ma depresję? Lekarz wyjaśnia objawy, sposoby leczenia i narzędzia, których rodzice mogą użyć, aby zapobiec śmiertelnym konsekwencjom.
Dlaczego nastolatkowie chorują na depresję?
Istnieje wiele powodów, dla których nastolatek może popaść w depresję. Na przykład u nastolatków może pojawić się poczucie bezwartościowości i nieadekwatności w związku z ocenami. Wyniki w szkole, status społeczny wśród rówieśników, orientacja seksualna lub życie rodzinne mogą mieć duży wpływ na samopoczucie nastolatka. Czasami depresja u nastolatków może być skutkiem stresu środowiskowego. Niezależnie jednak od przyczyny, jeśli przebywanie z przyjaciółmi lub rodziną albo robienie rzeczy, które zwykle nastolatek lubi, nie pomaga w poprawieniu jego smutku lub poczucia izolacji, istnieje duże prawdopodobieństwo, że cierpi on na depresję młodzieńczą.
Jakie są objawy depresji u nastolatków?
U dzieci cierpiących na depresję u nastolatków często można zaobserwować wyraźne zmiany w sposobie myślenia i zachowania. Najczęstszym objawem depresji jest smutek bez wyraźnego powodu przez większość czasu. Dzieci mogą nie mieć motywacji do działania, a nawet stać się wycofane, zamykając drzwi sypialni po szkole i pozostając w swoim pokoju przez wiele godzin.
Dzieci z depresją u nastolatków mogą nadmiernie spać, zmieniać nawyki żywieniowe, a nawet przejawiać zachowania przestępcze, takie jak jazda pod wpływem alkoholu czy kradzież w sklepie. Poniżej podajemy więcej objawów depresji u nastolatków, nawet jeśli nie wszystkie z nich mogą wystąpić:
-
Apatia
-
Skargi na bóle, w tym bóle głowy, bóle brzucha, bóle w dolnej części pleców lub zmęczenie
-
Trudności z koncentracją
-
Trudności w podejmowaniu decyzji
-
Nadmierne lub nieadekwatne poczucie winy
-
Nieodpowiedzialne zachowanie - np. zapominanie o obowiązkach, spóźnianie się na zajęcia, opuszczanie zajęć szkolnych
-
Utrata zainteresowania jedzeniem lub kompulsywne objadanie się, które powoduje szybką utratę lub przyrost wagi
-
Utrata pamięci
-
Zaabsorbowanie śmiercią i umieraniem
-
Zachowania buntownicze
-
Smutek, niepokój lub poczucie beznadziejności
-
Nieprzerwane czuwanie w nocy i sen w ciągu dnia
-
Nagłe obniżenie ocen
-
Używanie alkoholu lub narkotyków i rozwiązła aktywność seksualna
-
Wycofanie się z grona przyjaciół
-
Poczucie bezradności
-
Niewyjaśniony płacz
-
Wyjątkowa wrażliwość na odrzucenie lub niepowodzenie
Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć w części Objawy depresji u lekarza.
Czy depresja u nastolatków może występować rodzinnie?
Tak. Depresja, która zwykle pojawia się między 15 a 30 rokiem życia, może czasami występować rodzinnie. W rzeczywistości depresja u nastolatków może występować częściej u osób, u których w rodzinie występowała.
Jak rozpoznaje się depresję u nastolatków?
Nie istnieją żadne specyficzne testy medyczne, które mogłyby wykryć depresję. Pracownicy służby zdrowia ustalają, czy nastolatek cierpi na depresję, przeprowadzając rozmowy i testy psychologiczne z nastolatkiem, członkami jego rodziny, nauczycielami i rówieśnikami.
Na podstawie oceny tych wywiadów określa się stopień nasilenia depresji u nastolatka oraz ryzyko popełnienia samobójstwa. Na podstawie danych zebranych podczas wywiadów formułowane są także zalecenia dotyczące leczenia.
Lekarz poszukuje również objawów potencjalnie współistniejących zaburzeń psychicznych, takich jak lęk lub nadużywanie substancji, a także przeprowadza badania przesiewowe w kierunku złożonych postaci depresji, takich jak choroba dwubiegunowa (maniakalno-depresyjna) lub psychoza. Lekarz oceni także, czy u nastolatka nie występuje ryzyko popełnienia samobójstwa lub zabójstwa. Próby samobójcze i samookaleczenia zdarzają się częściej u kobiet niż u mężczyzn, natomiast zakończone samobójstwa są częstsze u mężczyzn. Jedną z grup najbardziej narażonych na popełnienie samobójstwa jest grupa wiekowa 18-24 lata.
United States Preventive Service Task Force zaleca obecnie badania przesiewowe w kierunku zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieży w wieku od 8 do 18 lat oraz badania przesiewowe w kierunku dużych zaburzeń depresyjnych (MDD) u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat.
Jak leczy się depresję u nastolatków?
W leczeniu depresji stosuje się różne metody, w tym leki i psychoterapię. Jeśli przyczyną depresji u nastolatka jest konflikt rodzinny, pomocna może być terapia rodzinna. Nastolatek będzie także potrzebował wsparcia ze strony rodziny lub nauczycieli, którzy pomogą mu w rozwiązaniu problemów szkolnych lub rówieśniczych. Niekiedy w przypadku nastolatków z ciężką depresją konieczna może być hospitalizacja na oddziale psychiatrycznym.
Najlepszą metodę leczenia dla nastolatka określi lekarz psychiatra.
FDA ostrzega, że leki przeciwdepresyjne mogą, w rzadkich przypadkach, zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci i młodzieży z depresją i innymi zaburzeniami psychicznymi. Dlatego też stosowanie leków przeciwdepresyjnych u młodszych pacjentów wymaga szczególnie ścisłej obserwacji i nadzoru ze strony lekarza prowadzącego. W razie pytań lub wątpliwości należy je omówić z lekarzem prowadzącym.
Czy leki na depresję działają w przypadku depresji u nastolatków?
Tak. W wielu badaniach wykazano skuteczność leków na depresję w łagodzeniu objawów depresji u nastolatków. W jednym z najnowszych badań, finansowanym przez National Institute of Mental Health, dokonano przeglądu trzech różnych metod leczenia młodzieży z depresją o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego:
-
Jedną z metod było zastosowanie leku przeciwdepresyjnego Prozac, który został zatwierdzony przez FDA do stosowania u pacjentów pediatrycznych w wieku 8-18 lat.
-
Druga metoda leczenia polegała na zastosowaniu terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), aby pomóc nastolatkowi w rozpoznaniu i zmianie negatywnych wzorców myślenia, które mogą nasilać objawy depresji.
-
Trzecie podejście stanowiło połączenie leków i CBT.
Pod koniec 12-tygodniowego badania naukowcy stwierdzili, że u prawie trzech na czterech pacjentów, którzy otrzymali leczenie skojarzone - leki na depresję i psychoterapię - nastąpiła znaczna poprawa. U ponad 60% dzieci, które przyjmowały tylko Prozac, nastąpiła poprawa. Badanie potwierdziło jednak, że leczenie skojarzone było niemal dwukrotnie skuteczniejsze w łagodzeniu depresji niż sama psychoterapia.
Jakie są sygnały ostrzegawcze przed samobójstwem wśród nastolatków?
Samobójstwo wśród nastolatków to poważny problem. Szacuje się, że co roku 500 000 nastolatków podejmuje próby samobójcze, a 5 000 z nich udaje się je zrealizować. Są to liczby epidemiczne.
Trudności rodzinne, utrata bliskiej osoby, niepowodzenia w szkole lub w związkach mogą prowadzić do negatywnych uczuć i depresji. Depresja u nastolatków często sprawia, że problemy wydają się przytłaczające, a związany z nimi ból nie do zniesienia. Samobójstwo jest aktem desperacji, a jego przyczyną jest często depresja nastolatków.
Oznaki ostrzegawcze samobójstwa w przypadku depresji u nastolatków to m.in:
-
Wyrażanie braku nadziei na przyszłość
-
Rezygnacja z siebie, mówienie w taki sposób, jakby nikogo to nie obchodziło
-
Przygotowywanie się na śmierć, rozdawanie ulubionych przedmiotów, pisanie listów pożegnalnych lub sporządzanie testamentu
-
Rozpoczęcie używania lub nadużywania narkotyków lub alkoholu w celu ułatwienia snu lub złagodzenia cierpienia psychicznego
-
Zachowanie buntownicze
-
Zachowywanie się agresywnie
-
Grożenie samobójstwem
Jeśli nastolatek przejawia którekolwiek z powyższych zachowań, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do specjalisty z zakresu zdrowia psychicznego. Można też zadzwonić na infolinię dla samobójców.
Depresja wiąże się z wysokim ryzykiem popełnienia samobójstwa. Każdy, kto wyraża myśli lub zamiary samobójcze, powinien być traktowany bardzo, bardzo poważnie. Nie wahaj się natychmiast zadzwonić na lokalną infolinię dla samobójców. Zadzwoń pod numer 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) lub 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
Co mogą zrobić rodzice, aby złagodzić objawy depresji u nastolatków?
Wychowywanie nastolatków może być bardzo trudne. Istnieją jednak pewne skuteczne techniki wychowawcze i komunikacyjne, które mogą pomóc obniżyć poziom stresu u nastolatka:
-
Podczas karania nastolatka należy zastąpić wstyd i karę pozytywnym wzmocnieniem za dobre zachowanie. Wstyd i kary mogą sprawić, że nastolatek poczuje się bezwartościowy i nieadekwatny.
-
Pozwól nastolatkowi na popełnianie błędów. Nadopiekuńczość lub podejmowanie decyzji za nastolatków może być postrzegane jako brak wiary w ich możliwości. Może to sprawić, że poczują się mniej pewni siebie.
-
Daj nastolatkowi swobodę działania. Nie oczekuj od nastolatków, że przez cały czas będą postępować dokładnie tak, jak mówisz.
-
Nie zmuszaj nastolatka do podążania ścieżką, którą sam chciałeś podążać. Unikaj prób przeżywania swojej młodości poprzez działania i doświadczenia nastolatka.
-
Jeśli podejrzewasz, że nastolatek cierpi na depresję, poświęć czas na wysłuchanie jego obaw. Nawet jeśli nie sądzisz, że problem jest poważny, pamiętaj, że dla dorastającej osoby może on być bardzo realny.
-
Utrzymuj otwarte linie komunikacyjne, nawet jeśli nastolatek wydaje się chcieć się wycofać.
-
Staraj się nie mówić nastolatkowi, co ma robić. Zamiast tego uważnie słuchaj, a być może dowiesz się więcej o kwestiach będących przyczyną problemów.
-
Jeśli nastolatek ma bliskiego przyjaciela lub członka rodziny, z którym dobrze się czuje, można mu zaproponować, aby porozmawiał z tą osobą o swoich problemach.
Jeśli czujesz się przytłoczony lub nie jesteś w stanie skontaktować się z nastolatkiem, albo jeśli nadal masz obawy, poszukaj pomocy u wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia.
Czy depresja u nastolatków nie zniknie bez leczenia?
Depresja u nastolatków ma tendencję do epizodycznego pojawiania się i ustępowania. Jeśli nastolatek raz zachorował na depresję, prawdopodobnie w którymś momencie znów ją przejdzie. Konsekwencje nieleczenia depresji u nastolatków mogą być bardzo poważne, a nawet śmiertelne.
