Lekarz wyjaśnia depresję atypową - rodzaj depresji, która może być trudna do leczenia. Dowiedz się, co ją wywołuje, jak jest diagnozowana i co można z nią zrobić.
Depresja atypowa jest podtypem dużej depresji lub zaburzenia dystymicznego, który charakteryzuje się kilkoma specyficznymi objawami, takimi jak zwiększony apetyt lub przyrost masy ciała, senność lub nadmierny sen, wyraźne zmęczenie lub osłabienie, nastrój silnie reagujący na okoliczności środowiskowe oraz poczucie wyjątkowej wrażliwości na odrzucenie.
Co to jest depresja atypowa?
Depresja atypowa może być "wyznacznikiem" zarówno dużej depresji, jak i zaburzenia dystymicznego. Osoby cierpiące na depresję atypową często doświadczają jej po raz pierwszy w młodym wieku, w okresie nastoletnim.
U osoby z klasyczną dużą depresją występuje co najmniej pięć z następujących dziewięciu objawów:
-
Smutek lub przygnębiony nastrój przez większość dnia lub prawie codziennie
-
Utrata przyjemności z rzeczy, które kiedyś sprawiały przyjemność
-
Poważna zmiana wagi (przyrost lub utrata ponad 5% wagi w ciągu miesiąca) lub apetytu
-
Bezsenność lub nadmierna ilość snu prawie każdego dnia
-
Stan fizycznego niepokoju lub wyczerpania, który jest zauważalny przez innych
-
Zmęczenie lub utrata energii niemal każdego dnia
-
Poczucie beznadziejności, bezwartościowości lub nadmiernego poczucia winy prawie codziennie
-
Problemy z koncentracją lub podejmowaniem decyzji prawie codziennie
-
Powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie, plany samobójcze lub próby samobójcze
Zaburzenie dystymiczne, znane obecnie w środowisku psychiatrów jako "uporczywe zaburzenie depresyjne" lub przewlekła duża depresja, to stan, w którym przez co najmniej dwa lata u dorosłych (rok u dzieci i młodzieży) i co najmniej dwa z wymienionych powyżej objawów towarzyszących, ale mniej niż pięć objawów, które definiują epizod dużej depresji, przez większą liczbę dni utrzymuje się obniżony nastrój.
Pomimo swojej nazwy, depresja atypowa jest bardzo częsta. Przeciwstawia się jej depresję "melancholijną", inny podtyp depresji, w którym występują objawy bezsenności (raczej niż nadmiernego snu), utrata apetytu (raczej niż zwiększony apetyt), względny brak reakcji nastroju na okoliczności środowiskowe i wyraźnie zmniejszona zdolność odczuwania przyjemności.
?
Jakie są objawy depresji atypowej?
Jedną z głównych cech depresji atypowej, która odróżnia ją od depresji melancholicznej, jest reaktywność nastroju. Innymi słowy, osoba cierpiąca na depresję atypową zauważy poprawę nastroju, jeśli wydarzy się coś pozytywnego. W depresji melancholicznej pozytywne zmiany rzadko powodują zmianę nastroju. Ponadto kryteria diagnostyczne wymagają, aby reaktywności nastroju towarzyszyły co najmniej dwa z poniższych objawów:
-
Zbyt dużo spania (hipersomnia)
-
Zwiększony apetyt lub przyrost masy ciała
-
Bardziej intensywne reakcje lub zwiększona wrażliwość na odrzucenie, co prowadzi do problemów w relacjach społecznych i zawodowych
-
Uczucie ciężaru, paraliżu lub "ołowicy".
Lekarz zbada fizyczne przyczyny każdego z tych objawów. Obejmie to badanie fizykalne i testy w celu wykrycia problemu, takiego jak niedoczynność tarczycy. W przypadku niedoczynności tarczycy niskie stężenie hormonu tarczycy może prowadzić do objawów, takich jak depresja i przyrost masy ciała.
Co powoduje depresję atypową?
Uważa się, że depresja jest wynikiem zaburzonego funkcjonowania obwodów mózgowych, które regulują nastrój i umożliwiają komunikację jednego rejonu mózgu z drugim. Komórki nerwowe znajdujące się w tych obwodach przekazują sygnały za pośrednictwem substancji chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami, takich jak dopamina, serotonina i noradrenalina. Uważa się, że leki przeciwdepresyjne "podrasowują" te substancje chemiczne i w ten sposób poprawiają sprawność obwodów mózgowych związanych z nastrojem.
Chociaż dokładna przyczyna depresji nie jest znana, istnieją czynniki ryzyka jej wystąpienia, w tym:
-
Występowanie depresji w rodzinie
-
Znacząca strata - śmierć, rozwód lub separacja - która może wywołać podatność na depresję (a nie tylko zwykłą żałobę)
-
Konflikty interpersonalne i związane z nimi emocje, takie jak poczucie winy
-
Wszelkiego rodzaju nadużycia - fizyczne, seksualne lub emocjonalne
-
Każdy rodzaj ważnego wydarzenia życiowego, takiego jak przeprowadzka, zmiana lub utrata pracy, ukończenie studiów, przejście na emeryturę lub izolacja społeczna u osób, które mają biologiczną podatność na depresję
-
Wszelkie poważne choroby, takie jak rak, choroba serca, udar lub HIV
-
Nadużywanie narkotyków lub alkoholu
?
?
Jak leczy się depresję atypową?
W przypadku depresji atypowej lekarze prawdopodobnie zalecą psychoterapię (terapię rozmowną) i/lub leki, w zależności od nasilenia objawów. W leczeniu dostępne są różne rodzaje psychoterapii i leków. Pacjent może zostać skierowany do specjalisty, takiego jak psychiatra, psycholog lub inny licencjonowany specjalista w zakresie zdrowia psychicznego.
