Choroba Kawasaki jest chorobą, która powoduje zapalenie naczyń krwionośnych. Prawie zawsze dotyka ona małe dzieci. Dowiedz się więcej o przyczynach, czynnikach ryzyka, objawach, diagnozie, leczeniu i powikłaniach choroby Kawasaki.

Choroba Kawasaki jest chorobą, która powoduje zapalenie naczyń krwionośnych, prawie zawsze u małych dzieci. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn chorób serca u dzieci. Lekarze mogą jednak ją leczyć, jeśli wykryją ją wcześnie. Większość dzieci wraca do zdrowia bez żadnych problemów.

Choroba Kawasaki – przyczyny i czynniki ryzyka

Stan zapalny w chorobie Kawasaki może uszkodzić tętnice wieńcowe dziecka, które doprowadzają krew do serca.

Może również powodować problemy z węzłami chłonnymi, skórą oraz wyściółką jamy ustnej, nosa i gardła dziecka.

Naukowcy nie znaleźli jeszcze dokładnej przyczyny choroby Kawasaki. Może być ona związana z genami, wirusami, bakteriami i innymi czynnikami występującymi w otaczającym dziecko świecie, takimi jak substancje chemiczne i drażniące.

Choroba prawdopodobnie nie jest zaraźliwa, ale czasami występuje w skupiskach w danej społeczności. Dzieci są bardziej narażone na zachorowanie zimą i wiosną.

Inne czynniki mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby Kawasaki u dziecka, w tym:

• Wiek. Choroba ta dotyka zazwyczaj dzieci w wieku 5 lat lub młodsze.

• Płeć. Chłopcy są 1,5 raza bardziej narażeni na zachorowanie niż dziewczynki.

• Pochodzenie etniczne. Dzieci pochodzenia azjatyckiego są bardziej narażone na chorobę Kawasaki.

Objawy choroby Kawasaki

Choroba Kawasaki postępuje szybko, a objawy pojawiają się etapami. Do objawów pierwszej fazy choroby Kawasaki należą:

• Wysoka gorączka (powyżej 101 F), która utrzymuje się przez ponad 5 dni. Nie ustępuje ona nawet po zażyciu leków, które zwykle obniżają gorączkę.

• Wysypka i/lub łuszcząca się skóra, często między klatką piersiową a nogami oraz w okolicy narządów płciowych lub pachwin

• Obrzęk i zaczerwienienie dłoni i spodów stóp

• Zaczerwienienie oczu

• Obrzęk gruczołów, zwłaszcza na szyi

• Podrażnione gardło, usta i wargi

• Spuchnięty, jaskrawoczerwony, truskawkowy język

W drugiej fazie objawy obejmują:

• Ból stawów

• Ból brzucha

• Problemy z żołądkiem, takie jak biegunka i wymioty

• Łuszcząca się skóra na dłoniach i stopach

Choroba Kawasaki może powodować problemy z sercem od 10 dni do 2 tygodni po wystąpieniu objawów.

W trzeciej fazie objawy zwykle ustępują powoli. Może ona trwać nawet do 8 tygodni.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpią powyższe objawy, w tym gorączka pomiędzy 101 a 103 stopnie Celsjusza utrzymująca się dłużej niż 4 dni. Wczesne podjęcie leczenia może zmniejszyć ryzyko wystąpienia trwałych skutków choroby.

Diagnoza choroby Kawasaki

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy występujące u dziecka. Zwróci uwagę na długo utrzymującą się gorączkę i co najmniej cztery z pięciu wymienionych objawów:

• Zaczerwienione oczy

• Czerwone wargi i usta

• Zaczerwienione, opuchnięte kończyny

• Wysypka

• Obrzęk węzłów chłonnych

Konieczne może być wykonanie badań w celu wykluczenia innych chorób lub sprawdzenia, czy choroba ma wpływ na serce dziecka. Obejmują one:

• Badania serca, takie jak elektrokardiogram (EKG) i echokardiogram

• Badania krwi

• Badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie i koronarografia

Leczenie choroby Kawasaki

Dziecko może odczuwać silny ból spowodowany gorączką, opuchlizną i problemami skórnymi. Lekarz może przepisać leki, które poprawią samopoczucie, takie jak aspiryna i leki zapobiegające zakrzepom krwi. Nie należy podawać dziecku żadnych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Lekarz prawdopodobnie poda także globulinę immunologiczną do żyły (dożylnie lub dożylnie). Zawiera ona białka zwane przeciwciałami, które pomagają zwalczać infekcje. Jest ona bardziej skuteczna, gdy dziecko przyjmuje ją razem z aspiryną niż samą aspirynę. Podanie leku na wczesnym etapie leczenia obniża ryzyko wystąpienia problemów z sercem u dziecka.

Większość dzieci rozpoczyna leczenie choroby Kawasaki w szpitalu ze względu na ryzyko powikłań.

Powikłania choroby Kawasaki

Ponieważ choroba ta dotyczy serca dziecka, może być przerażająca. Jednak większość dzieci całkowicie zdrowieje i nie ma żadnych trwałych problemów.

W rzadkich przypadkach dzieci mogą mieć:

• Nietypowe rytmy serca (dysrytmia)

• Zapalenie mięśnia sercowego (myocarditis)

• Uszkodzone zastawki serca (niedomykalność mitralna)

• Zapalenie naczyń krwionośnych (vasculitis)

Mogą one prowadzić do innych problemów, w tym do osłabienia lub wybrzuszenia ścian tętnic. Są to tzw. tętniaki. Mogą one zwiększać ryzyko zablokowania tętnic u dziecka, co może powodować krwawienia wewnętrzne i zawały serca. Badanie echokardiograficzne może wykazać wiele z tych powikłań.

W ciężkich przypadkach dziecko może wymagać operacji. U niemowląt ryzyko wystąpienia poważnych powikłań jest większe. W Stanach Zjednoczonych mniej niż 1% dzieci umiera we wczesnym okresie choroby.

Po ustąpieniu wczesnych objawów należy skontaktować się z lekarzem dziecka, aby upewnić się, że jego serce pracuje tak, jak powinno. Może być konieczne wykonanie kolejnych zdjęć rentgenowskich, echokardiogramów, EKG lub innych badań.