Zespół Parsonage’a-Turnera (PTS) to stan, który powoduje nagły, silny ból w barku i górnej części ramienia. Oto, co należy wiedzieć.

Jest to zaburzenie neurologiczne, co oznacza, że wpływa na układ nerwowy. Lekarz może również użyć innych nazw, takich jak zapalenie nerwu ramiennego lub amyotrofia neurologiczna.

ZTP wiąże się z uszkodzeniem sieci nerwów zwanych splotem ramiennym. Kontroluje on ruch i czucie w barkach i ramionach, a nerwy biegną od kręgosłupa przez szyję, do obu pach i w dół ramion.

Oto, co musisz wiedzieć o objawach choroby Parsonage’a-Turnera, sposobach leczenia, związku choroby ze szczepionkami i nie tylko.

Co powoduje chorobę?

Eksperci nie są pewni, co dokładnie jest przyczyną. Zauważyli jednak kilka rzeczy, które wydają się wywoływać objawy, np:

• Infekcje wirusowe lub bakteryjne (w tym rzadkie doniesienia o osobach, które zachorowały na PTS po zarażeniu się wirusem COVID-19)

• Chirurgia

• Poród

• Zabiegi takie jak nakłucie kręgosłupa

• Badania obrazowe, w których wykorzystuje się niewielką ilość barwnika radioaktywnego

• Ciężkie ćwiczenia

• Uraz

• Komórki nowotworowe

• Choroby autoimmunologiczne i zaburzenia tkanki łącznej

• Używanie heroiny

• Szczepienia (rzadziej spotykane)

W wielu przypadkach lekarze nie są w stanie określić, co wywołało PTS.

Szczepionki, w tym niektóre przeciwko grypie i COVID-19, zostały powiązane z niektórymi przypadkami zespołu Parsonage’a-Turnera. Francuska agencja zdrowia poinformowała, że niewielka liczba przypadków zespołu parsonowoturnerowskiego została zgłoszona po otrzymaniu szczepionek firmy Pfizer lub Moderna przeciwko wirusowi COVID-19. Nie jest jasne, czy szczepionka COVID-19 jest przyczyną PZT. Potrzebne są dalsze badania. Jeśli istnieje taki związek, to jest on dość rzadki, podobnie jak wszelkie inne poważne działania niepożądane. Korzyści płynące ze szczepionki znacznie przewyższają wszelkie ryzyko.

Jak często występuje PTS?

Jest rzadki. Z zespołem Parsonage’a-Turnera może żyć około 1 na 1000 osób. Może być jednak wiele osób, które nie zostały jeszcze zdiagnozowane.

PTS występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Jakie są objawy?

Objawy PTS mogą być inne u poszczególnych osób niż u innych. Miejsce, w którym pojawia się pierwszy ból, jego nasilenie oraz czas trwania bólu i osłabienia mogą być różne u różnych osób.

PTS zwykle zaczyna się od nagłego, silnego bólu w barku i górnej części ramienia. Może on być ostry, bolesny, palący, kłujący lub pulsujący. Rzadko zdarza się, że ból występuje w obu barkach lub ramionach. U niektórych osób ból występuje również w szyi, dolnej części ramienia lub dłoni. Powszechne jest uczucie stałego dyskomfortu, który może się nasilać podczas ruchu. Ten etap silnego bólu może trwać przez wiele godzin, dni lub tygodni, zanim zacznie ustępować. Może jednak wystąpić łagodny ból, który utrzymuje się przez rok lub dłużej.

W miarę zmniejszania się bólu pojawia się osłabienie mięśni, które może mieć różny stopień nasilenia – od lekkiego do ciężkiego (prawie paraliżującego). Może dojść do zaniku mięśni dotkniętych chorobą (atrofii), spowolnienia odruchów lub utraty czucia.

Inne możliwe objawy to:

• Częściowe zwichnięcie barku

• Mięśnie lub ścięgna ulegają skróceniu

• Rzadko występuje duszność

• Pocenie się

• Skóra na rękach staje się czerwona, purpurowa lub plamista

• Opuchlizna

Niekiedy PTS uszkadza nerwy i mięśnie nóg lub przepony, powodując objawy również w tych obszarach.

Jak się diagnozuje?

Lekarz zapyta pacjenta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Sprawdzi siłę, odruchy i czucie w dotkniętym chorobą barku i ramieniu.

Może zalecić wykonanie takich badań, jak:

Badanie przewodnictwa nerwowego. Pomogą one lekarzowi ustalić, jak dobrze dany nerw jest w stanie przekazywać informacje do mózgu.

Elektromiografia. Badanie to polega na wprowadzeniu cienkiej igły do mięśnia w celu sprawdzenia jego aktywności elektrycznej. Wyniki powiedzą lekarzowi o stanie zdrowia mięśnia i nerwów, które nim sterują.

MRI (rezonans magnetyczny). To bezbolesne badanie wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do wykonania zdjęć wnętrza ciała.

Zdjęcie rentgenowskie. To bezbolesne badanie obrazowe wykorzystuje niewielkie dawki promieniowania do wykonania zdjęć wnętrza ciała, zwykle kości.

Jakie są metody leczenia?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zespół Parsonage’a-Turnera, współpracuj z lekarzem, aby opanować objawy. Niektóre metody leczenia PTS to:

• Leki łagodzące początkowy ból

• Poduszki cieplne lub zimne okłady łagodzące dotknięte części ciała

• Terapia fizyczna i zajęciowa w celu poprawy zakresu ruchu i siły

• TENS (przezskórna elektryczna stymulacja nerwów), niechirurgiczna procedura, która może pomóc złagodzić ból nerwów poprzez zastosowanie impulsów elektrycznych o niskim napięciu

• Operacja w przypadku ściśniętego lub uszkodzonego nerwu lub uszkodzonego ścięgna

Czy PTS się poprawia?

Leczenie może pomóc w poprawie stanu zdrowia, ale może minąć trochę czasu, zanim poczujesz się jak dawniej. Większość ludzi odzyskuje siłę i sprawność ręki w ciągu 2-3 lat. Leczenie w ośrodku rehabilitacyjnym może poprawić objawy, które się utrzymują.

Niektórzy ludzie pozbywają się bólu i odzyskują siłę bez leczenia PZT.

Czy PTS może powrócić?

Tak. Mimo, że u niektórych osób po jednorazowym wystąpieniu bólu następuje poprawa, inni mają kilka epizodów PTS na przestrzeni lat.

Czy to może być śmiertelne?

Nie, ale istnieje prawdopodobieństwo, że PTS może doprowadzić do niepełnosprawności.