Twoje żebra to dwanaście par kości, które owijają się od kręgosłupa do przodu klatki piersiowej. Tworzą one klatkę, która chroni niektóre z Twoich najważniejszych organów, takich jak płuca i serce. Jeśli żebra są narażone na intensywny uraz, taki jak upadek z dużej wysokości, wypadek samochodowy lub inny uraz, mogą się złamać.
Flail chest to szczególny rodzaj złamania żeber, który jest definiowany jako trzy (lub więcej) żebra, które są złamane w dwóch (lub więcej) miejscach. Oznacza to, że twoje żebra mają segment, który nie jest połączony z innymi kośćmi wokół nich. Ta część ściany klatki piersiowej, ponieważ nie jest połączona z otaczającą ją strukturą, może poważnie upośledzić twoją zdolność do prawidłowego oddychania.?
Jak dochodzi do powstania klatki piersiowej?
Najczęściej złamania żeber są wynikiem tępego urazu klatki piersiowej. Niektóre przykłady tego rodzaju urazów klatki piersiowej obejmują: ?
-
Wypadek samochodowy lub motocyklowy
-
Upadek z dużej wysokości (ponad 8-10 stóp)
-
Upadek z roweru lub konia
-
Napad
-
Urazy sportowe (związane ze sportami kontaktowymi, takimi jak piłka nożna, rugby lub hokej)
Jeśli uraz żeber spowodował ich złamanie w więcej niż dwóch miejscach, istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia klatki piersiowej typu flail chest?
Inne warunki mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na rozwój flail chest. Jeśli masz pewne rodzaje chorób kości, pogorszenie kości z powodu starzenia się, lub niektóre rodzaje raka, możesz być bardziej narażony na złamanie żeber w ogóle.
Jakie są objawy klatki piersiowej?
Oficjalna diagnoza klatki piersiowej jest potwierdzana przez badanie rentgenowskie. Istnieją pewne objawy, które można zauważyć bez tego obrazowania. Jednym z najbardziej zauważalnych objawów flail chest jest nazywany ruch paradoksalny. Kiedy oddychasz i twoja klatka piersiowa rozszerza się, złamany segment będzie zasysany do wewnątrz. Alternatywnie, podczas wydechu i klatki piersiowej opróżnia, może wybrzuszać się na zewnątrz.
Inne objawy flail chest mogą obejmować:
-
Siniaki, przebarwienia lub obrzęk w okolicy złamanych kości
-
Ślady po uderzeniu w pas bezpieczeństwa (po wypadku samochodowym)
-
Ostry, silny ból w klatce piersiowej
-
Trudności z wdychaniem lub uzyskaniem pełnego oddechu
Jakie są powikłania klatki piersiowej?
Nieleczona klatka piersiowa może być śmiertelna. Istnieje wiele sposobów, w jaki może być ona bardzo niebezpieczna.
Kiedy żebra są złamane, ich końce są często poszarpane i szorstkie. Kiedy poruszają się podczas oddychania lub innych ruchów, te złamane końce mogą spowodować uszkodzenie okolicznych mięśni, naczyń krwionośnych, a nawet płuc i serca. Może to spowodować krwawienie wewnętrzne, które może zagrażać życiu.
Wiotka klatka piersiowa może również bardzo utrudniać oddychanie. Jeśli płuca nie są w stanie rozszerzyć się do końca, możesz nie być w stanie wdychać wystarczającej ilości tlenu. Taki stan, zwany niedotlenieniem, może spowodować nieodwracalne uszkodzenie narządów lub mózgu.
Zazwyczaj, gdy doświadczyłeś wypadku, który jest wystarczająco traumatyczny, aby spowodować klatki piersiowe, twoje płuca mogą być również posiniaczone (stan zwany stłuczeniem płuc). Inne narządy wewnętrzne mogą być również posiniaczone lub uszkodzone i lekarz prawdopodobnie oceni również te obrażenia.
Jednym z najczęstszych powikłań klatki piersiowej po jej ustabilizowaniu przez lekarza jest zapalenie płuc.?
Twój lekarz będzie uważnie monitorować oddychanie, poziom bólu, i podjąć wszelkie niezbędne środki, aby zapobiec infekcji. Wszystkie te kroki mogą pomóc Ci uniknąć nabycia pourazowego zapalenia płuc.?
Jak leczy się klatki piersiowe?
Istnieje kilka ważnych elementów, o których lekarz będzie pamiętał podczas leczenia klatki piersiowej. Należą do nich:
-
Upewnienie się, że dobrze oddychasz i otrzymujesz wystarczającą ilość tlenu
-
Upewnienie się, że nie występuje krwawienie wewnętrzne, a jeśli występuje, zatrzymanie go chirurgicznie
-
Zarządzanie bólem w celu ułatwienia oddychania
-
Stabilizacja części klatki piersiowej, która nie jest połączona
Istnieją zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne sposoby, które lekarz może rozważyć w odniesieniu do stabilizacji ściany klatki piersiowej. Ostatnie badania sugerują, że interwencja chirurgiczna jest bardziej niezawodnym podejściem. Pacjenci, u których klatka piersiowa została ustabilizowana chirurgicznie, mieli niższy odsetek powikłań, takich jak zapalenie płuc, konieczność wykonania tracheostomii i mniejszą potrzebę wentylacji mechanicznej.
Po wygojeniu się klatki piersiowej lekarz dopilnuje, aby pacjent stosował się do zaleceń dotyczących leczenia bólu, przyjmowania leków i fizykoterapii, aby zapobiec zapaleniu płuc.
Jakie są rokowania w przypadku klatki piersiowej z bólem?
Klatka piersiowa jest prawdziwym stanem nagłym i wymaga szybkiej reakcji.
Jeśli klatka piersiowa jest szybko zdiagnozowana i leczona przez lekarza, szanse na przeżycie i całkowite wyleczenie są bardzo dobre. Lekarz może szybko zminimalizować ból, ustabilizować złamane części żeber i podać dodatkowy tlen, aby upewnić się, że organizm ma go pod dostatkiem.