Rozdarcie błony maziowej stawu biodrowego (panewki) to uszkodzenie chrząstki i tkanki w panewce stawu biodrowego.

Błona maziowa to pasmo twardej chrząstki i tkanki łącznej, które wyściela brzeg panewki stawu biodrowego, czyli acetabulum. Amortyzuje ona staw kości biodrowej, zapobiegając bezpośredniemu ocieraniu się kości o siebie. Labrum pomaga również utrzymać kość nogi na miejscu i zwiększa stabilność stawu.

Co powoduje rozerwanie błony maziowej?

Do rozerwania błony maziowej może dojść z wielu powodów. Niektóre osoby doznają rozerwania błony maziowej w wyniku upadku lub wypadku samochodowego. Sporty wymagające regularnej rotacji biodra – jak golf, piłka nożna, hokej czy balet – zwiększają ryzyko. Podobnie jest z bieganiem i sprintami.

Jednak prawie 75% przypadków naderwania błony maziowej panewki nie ma znanej bezpośredniej przyczyny. Zamiast tego, naderwania te mogą rozwijać się stopniowo. Naderwanie błony maziowej w biodrze jest związane z chorobą zwyrodnieniową stawów. Nie jest jednak jasne, czy przyczyniają się do jej rozwoju, czy są jej objawem.

Rozdarcia labralne biodra są częstsze u kobiet. Występują też częściej u osób, które mają nieprawidłowości w budowie biodra, jak dysplazja stawu biodrowego i inne schorzenia.

W ostatnich latach eksperci stwierdzili, że łzy labralne panewki są znacznie częstsze niż kiedyś sądzono. Badania pokazują, że nawet 22% sportowców, którzy skarżą się na ból w pachwinie, ma uszkodzenie wargi maziowej w biodrze.

Jakie są objawy rozerwania błony maziowej panewki?

Rozdarcie błony maziowej panewki może powodować wiele różnych objawów. Niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych dolegliwości. Inni odczuwają ostry ból w okolicy pachwiny, który może sięgać do górnej części nogi lub pośladków. Ból może pojawić się nagle lub rozwijać się stopniowo. Szczególnie bolesne może być obracanie nogi.

Rozdarcie wargi stawowej często powoduje uczucie „łapania” lub „klikania” nogi w panewce stawu biodrowego podczas poruszania nią. Można też mieć wrażenie, że noga się blokuje.

Z czasem zwiększone obciążenie stawu może doprowadzić do jego dalszego pogorszenia i trwałego uszkodzenia.

Jak rozpoznaje się rozerwanie więzadła krzyżowego?

Rozdarcie wargi stawowej może być trudne do zdiagnozowania. Badania wykazują, że przeciętnie osoby z uszkodzeniem wargi maziowej biodra cierpią ponad 2 lata zanim postawią prawidłową diagnozę.

Lekarz przeprowadzi dokładną ocenę, badając biodro i każąc Pani/Panu zginać i obracać nogę. Może być konieczne wykonanie rezonansu magnetycznego lub innych badań obrazowych w celu wykrycia rozdarcia. Jednak nawet z tych testów, diagnoza jest często trudne.

Bardziej inwazyjną metodą diagnozowania rozerwania błony maziowej panewki jest artroskopia, podczas której wykonuje się małe nacięcia i wprowadza do biodra narzędzie z małą kamerą, aby obejrzeć błonę maziową.

Jak leczy się rozerwanie błony maziowej panewki?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie uszkodzenie błony maziowej panewki, lekarz prawdopodobnie rozpocznie od leczenia zachowawczego. Może zalecić stosowanie środków przeciwbólowych i odpoczynek dla biodra. Nie wiadomo jednak, jak dobrze takie podejście sprawdza się w dłuższej perspektywie. Większość błony maziowej ma niewielki lub zerowy przepływ krwi, co utrudnia lub wręcz uniemożliwia naturalne gojenie.

Fizykoterapia może pomóc w przypadku rozdarcia wargi stawowej. Możesz nauczyć się unikać wywierania zbyt dużego nacisku na staw, jednocześnie budując siłę mięśni, która będzie wspierać staw.

Jeśli środki zachowawcze nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, lekarz może zalecić przeprowadzenie operacji artroskopowej. Jest to podejście minimalnie inwazyjne. Lekarz poprowadzi kilka małych narzędzi, w tym kamerę, do miejsca zabiegu przez dwa lub trzy nacięcia. Zazwyczaj, rozdarta tkanka jest usuwana, ale w niektórych przypadkach łza jest naprawiana. Nadal jednak nie jest jasne, czy ten rodzaj leczenia może pomóc w zapobieganiu zapaleniu stawu biodrowego. Ponadto istnieją pewne dowody na to, że skuteczność takiego leczenia jest minimalna u pacjentów powyżej 45 roku życia. Dlatego też zaleca się ostrożność przy jego rozważaniu.

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko, w tym uszkodzenia nerwów. Ten efekt uboczny jest zazwyczaj przejściowy.

Chirurgia zwykle zapewnia krótkotrwałą poprawę. Jednak eksperci nie są pewni, jak długo utrzymują się efekty. Prawdopodobieństwo powodzenia operacji jest mniejsze u osób, które mają już inne problemy z biodrem, takie jak zapalenie stawów lub dysplazja stawu biodrowego. Po operacji konieczna będzie fizyczna terapia, aby odbudować siłę i elastyczność.

Ponieważ sukces artroskopii i operacji w przypadku rozerwania błony maziowej panewki nie jest w żadnym wypadku pewny, należy omówić z lekarzem wszystkie za i przeciw. Być może zechcesz też zasięgnąć drugiej opinii.