Pyuria to stan definiowany przez zwiększoną obecność białych krwinek w moczu. Chociaż infekcja dróg moczowych jest najczęstszą przyczyną sterylnej pyurii, inne warunki mogą być zaangażowane.?

Lekarze definiują pyurię jako obecność 10 białych krwinek w każdym milimetrowym sześcianie moczu. Sterylna pyuria, w przeciwieństwie do tego, jest rodzajem pyurii, w którym nie ma bakterii w moczu. Może to być spowodowane stanem chorobowym, niewykrytymi bakteriami lub innym zarazkiem, np. wirusem.?

Sterylna pyuria jest częstym stanem, który dotyka 2,6% mężczyzn i 13,9% kobiet. Ogólnie rzecz biorąc, sterylna pyuria może być niezakaźna lub zakaźna, w zależności od konkretnego stanu zdrowia.?

Jakie są przyczyny sterylnej pyurii?

Sterylna pyuria może mieć dwa rodzaje przyczyn: infekcyjne lub nieinfekcyjne.?

Przyczyny zakaźne?

W populacji ogólnej zakażenia dróg moczowych wywołane przez bakterie są bardzo częste. Zazwyczaj leczy się je za pomocą antybiotykoterapii.?

Jeśli zakażenie dróg moczowych było niedawno leczone, to w ciągu dwóch tygodni może się ono objawić jałową pyurią, nawet przy zastosowaniu dawki antybiotyku.?

U aktywnych seksualnie młodych dorosłych, najczęstszym zarazkiem wykrywanym podczas badań diagnostycznych jest Chlamydia trachomatis. Lekarze mogą badać pod kątem zakażenia Chlamydia trachomatis oraz Mycoplasma hominis, genitalium i Ureaplasma urealyticum w przypadku wykrycia jałowej pyurii.

Osoby z przewlekłą sterylną pyurią mogą być narażone na wystąpienie tego schorzenia z powodu nietypowego zakażenia, np. gruźlicy nerek. Ta manifestacja jest rzadka, ale może być szkodliwa, jeśli nie jest leczona we wczesnym stadium.?Lekarze mogą to podejrzewać, jeśli pochodzisz z kraju rozwijającego się, masz obniżoną odporność lub wykazujesz objawy niezamierzonej utraty masy ciała.?

Przyczyny nieinfekcyjne?

Sterylna pyuria może być również spowodowana jako efekt uboczny radioterapii obejmującej drogi moczowe lub miednicę. W niektórych przypadkach, zapalenie w miednicy może również powodować sterylną pyurię, szczególnie jeśli wyrostek jest zbyt blisko moczowodu lub pęcherza.?

Ropomocz może być również spowodowany fizjologiczną zmianą w organizmie, taką jak ciąża lub zmiany po menopauzie.?

U kobiet w ciąży wykazujących objawy zakażenia dróg moczowych próbki moczu pobiera się przed i po przyjęciu antybiotyków, aby zapobiec rozwojowi sterylnej pyurii.?

Sterylna pyuria może również wystąpić z powodu choroby podstawowej, takiej jak:?

• Kamienie nerkowe?

• Toczeń?

• Cukrzyca?

• Złośliwe nadciśnienie

• Choroba Kawasaki?

Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) może również powodować jałową pyurię. W badaniu obejmującym 104 pacjentów z nieleczonym HIV wykazano, że u 13% z nich wystąpiła pyuria.?

Jakie są objawy sterylnej pyurii?

Objawy sterylnej pyurii różnią się w zależności od indywidualnego stanu zdrowia. Jednak niektóre wspólne objawy obejmują mętny mocz, nudności, wymioty, ból pęcherza, gorączkę i dreszcze, upławy i ból brzucha.

Jeśli doświadczasz któregoś z tych objawów, a niedawno miałeś infekcję dróg moczowych, natychmiast porozmawiaj z lekarzem.?

Jak rozpoznaje się sterylną pyurię?

Lekarz rozpocznie od zebrania wywiadu medycznego, pytając o niedawne narażenie na kontakt z wirusami, bakteriami lub grzybami. Sprawdzi również, czy nie występują u Ciebie choroby podstawowe, takie jak nadciśnienie, obrzęk stawów i wysypka skórna.

Mogą również wysłać próbkę moczu na posiew. Po zbadaniu wyników, przedstawią plan leczenia.

W niektórych przypadkach wykonywane są również dodatkowe badania, takie jak badanie pełnej morfologii krwi, badanie czynności wątroby i badanie czynności nerek. Jeśli pacjent jest aktywny seksualnie, lekarz wyśle wymazy do badania w celu sprawdzenia, czy nie ma w nich chlamydii i rzeżączki.

Jeśli istnieje podejrzenie, że stan jest spowodowany infekcją grzybiczą, lekarz wyśle próbkę moczu do mikroskopii moczu. Jest to technika, w której mocz jest sprawdzany pod mikroskopem, aby zobaczyć, czy ma miejsce wzrost grzybów.?

Wyniki badań obrazowych w zakażeniach aspergillus lub candida pokazują wszelkie „kulki grzybowe”, które powodują wady w pęcherzu moczowym.?

Jakie jest leczenie sterylnej pyurii?

Leczenie jałowej pyurii zależy od jej przyczyny. Jeśli lekarz zdiagnozuje zakażenie dróg moczowych, poda Ci antybiotyki jako plan leczenia. W przypadku infekcji grzybiczych, możesz otrzymać leki przeciwgrzybicze.?

Jeśli sterylna pyuria nie ustępuje po przyjęciu przepisanej dawki antybiotyków, możesz mieć inny stan medyczny, taki jak nadciśnienie lub choroba Kawasaki. Lekarz będzie leczyć te warunki, jeśli tak jest.?

Ponieważ jałowa ropowica jest często spowodowana zakażeniem, mogą wystąpić komplikacje, jeśli zakażenie rozprzestrzeni się na inne części ciała.?

Jeśli stan jest pozostawiony bez leczenia, może nawet spowodować śmierć. W związku z tym należy koniecznie szukać profesjonalnej pomocy, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy pyurii.?