Dysfunkcja dna miednicy to sytuacja, w której masz trudności z koordynacją mięśni dna miednicy, co skutkuje problemami z oddawaniem moczu, defekacją (wypróżnieniami) i uprawianiem seksu.

Co to jest twoje dno miednicy?

Dno miednicy to zestaw mięśni, które podtrzymują wiele twoich organów. U osób z macicą podtrzymuje macicę, pęcherz moczowy i okrężnicę. U osób z penisami, podtrzymuje tylko pęcherz i okrężnicę. Cewka moczowa, pochwa i odbyt są otworami w twoim dnie miednicy.

Mięśnie dna miednicy są również znane jako mięśnie PC lub mięśnie łonowo-guziczne.

Używasz tych mięśni dna miednicy, aby pomóc kontrolować chodzenie do łazienki i niektóre aktywności seksualne.

Objawy dysfunkcji dna miednicy

Do objawów dysfunkcji dna miednicy należą:

• Trudności z oddawaniem moczu lub wypróżnianiem się

• Uczucie, że wypróżnienia nie są pełne

• Wyciek moczu lub kału

• Częste odczuwanie potrzeby skorzystania z łazienki

• Uczucie, że trzeba wycisnąć mocz lub kał

• Zatrzymywanie się i rozpoczynanie oddawania moczu

• Długotrwałe zaparcia

• Konieczność zmiany pozycji w celu wypróżnienia się

• Bolesne oddawanie moczu

• Niewyjaśniony ból w dolnej części pleców

• Niewyjaśniony ból w genitaliach, odbycie lub podbrzuszu (okolice miednicy)

Objawy mogą być różne dla osób z penisami i osób z waginami. U mężczyzn niektóre przypadki zaburzeń erekcji mogą być spowodowane problemami z dnem miednicy. Dodatkowo, objawy tego stanu często naśladują zapalenie prostaty, obrzęk gruczołu krokowego.

Kobiety z dysfunkcją dna miednicy mogą odczuwać ból podczas stosunku.

Przyczyny dysfunkcji dna miednicy

Dysfunkcja dna miednicy może mieć podłoże genetyczne. Niektórzy ludzie mają po prostu słabsze mięśnie i tkankę łączną.

Jednak może być również spowodowana przez inne rzeczy, w tym:

• Uraz miednicy

• Operacja w obrębie miednicy

• Starzenie się

• Nadwaga lub otyłość

• Ciąża i poród

• Zbyt częste korzystanie z toalety lub nadmierne natężanie się podczas chodzenia do toalety

Najczęstsze przyczyny tego stanu u kobiet to ciąża, starzenie się i nadwaga. Jeśli byłaś w ciąży i nie urodziłaś dziecka drogą pochwową, nadal możesz mieć dysfunkcję dna miednicy. Dzieje się tak dlatego, że sama ciąża zmienia twój obszar miednicy, niezależnie od tego, jak rodzisz.

Ponieważ nerwy kontrolują twoje mięśnie, osoby z zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak choroba Parkinsona, mogą również doświadczyć problemów z dnem miednicy.

Diagnostyka zaburzeń funkcji dna miednicy

Aby zdiagnozować dysfunkcję dna miednicy, lekarz zada ci pytania dotyczące twojego zdrowia. Obejmie to zebranie informacji o twoich ruchach jelit, historii infekcji dróg moczowych i wszelkich innych warunkach, które mogą powodować dysfunkcję dna miednicy. Jeśli jest Pani kobietą, lekarz może zapytać Panią, czy była Pani w ciąży i czy ma Pani ból podczas seksu.

Twój lekarz może wykonać egzamin wewnętrzny palcami, jak również egzamin zewnętrzny, aby zobaczyć, jak funkcjonują Twoje mięśnie. Istnieją inne testy, aby określić, jak dobrze działają twoje mięśnie dna miednicy. Obejmują one:

• Umieszczenie elektrod na powierzchni twojego obszaru miednicy, aby zmierzyć, jak dobrze funkcjonują mięśnie.

• Wykonanie manometrii odbytu, aby zmierzyć, jak dobrze działa zwieracz odbytu. Polega ono na wprowadzeniu przez odbyt cienkiego, elastycznego cewnika z nienapompowanym balonikiem na końcu. Wchodzi on do odbytu i mierzy ruchy ciśnienia, gdy jest powoli wycofywany kilka razy.

• Podanie proktogramu defekacyjnego, testu obejmującego grubą lewatywę, która jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim, dzięki czemu lekarz może zobaczyć, jak mięśnie pracują, aby ją wypchnąć.

• Badanie przepływu moczu, które pokazuje, jak skutecznie twój pęcherz opróżnia się przy każdym oddaniu moczu.

Zabiegi w przypadku dysfunkcji dna miednicy

Leczenie, które twój lekarz może zalecić w przypadku dysfunkcji dna miednicy, zależy od tego, jak ten stan wygląda w twoim przypadku i jakie masz objawy.

Pęcherz nadreaktywny. Jeśli daje ci nadaktywny pęcherz, twój lekarz może zalecić ćwiczenia kegla, miejscowy krem estrogenowy lub leki na receptę, by ci pomóc.

Ćwiczenia kegla polegają na tym, że napinasz mięśnie miednicy przez pięć sekund, a następnie je zwalniasz. Możesz wykonać 10 do 20 powtórzeń, trzy lub cztery razy dziennie. Może to pomóc wzmocnić twoje mięśnie łonowo-cewkowe.

Nietrzymanie kału. Twoja dysfunkcja dna miednicy może również powodować nietrzymanie kału. Dzieje się tak, gdy mięśnie kontrolujące twoje ruchy jelit nie działają prawidłowo i dochodzi do wycieku. W tym przypadku, twój lekarz może zalecić zmianę twojej diety, ćwiczenia dna miednicy lub operację mającą na celu stymulację nerwów w miednicy lub zaciśnięcie mięśnia zwieracza.

Wypadnięcie. W niektórych przypadkach dysfunkcji dna miednicy dochodzi do wypadnięcia. Jest to sytuacja, w której twój odbyt lub pochwa wypadają z miejsca, ponieważ nie są już odpowiednio podtrzymywane przez mięśnie dna miednicy. Ćwiczenia Kegla mogą w tym pomóc, ale jednym z głównych sposobów leczenia wypadnięcia jest operacja.

Ogólne zabiegi. Ogólnie rzecz biorąc, zabiegi na dysfunkcję dna miednicy obejmują:

• Środki rozluźniające mięśnie lub inne leki na receptę

• Fizykoterapia w celu przekwalifikowania i wzmocnienia mięśni

• Zmiana zachowań, np. przypominanie sobie o tym, aby nie napinać się podczas korzystania z łazienki

• Zmiana stylu życia, np. uprawianie jogi lub branie kąpieli w celu nauczenia się, jak rozluźnić mięśnie dna miednicy

Możesz wykonywać ćwiczenia dna miednicy, aby wzmocnić swoje mięśnie niezależnie od wieku i płci. Możesz je również wykonywać niezależnie od tego, czy już urodziłaś, czy nie. Jeśli planujesz zajść w ciążę lub jesteś w niej teraz, wykonywanie ćwiczeń dna miednicy może pomóc w zapobieganiu późniejszym dysfunkcjom.