Co to jest wirus Nipah?
Wirus Nipah (NiV) jest zoonotyczny, co oznacza, że przenosi się na ludzi za pośrednictwem zwierząt. Pierwsze znane ognisko miało miejsce w Malezji i Singapurze w 1999 roku. Teraz ogniska są powszechne w innych częściach Azji, takich jak Bangladesz i Indie.
Tylko 10% osób zarażonych wirusem Nipah przenosi go na innych, ale eksperci nie są pewni, co może wpłynąć na to, czy ktoś przekaże go dalej.
Wirus może powodować szereg objawów u ludzi, a przypadki mogą być od łagodnych do śmiertelnych.
Jak rozprzestrzenia się wirus Nipah?
Zakażone nietoperze owocowe, znane również jako latające lisy, są zwierzęcym żywicielem tego wirusa. Nietoperze mogą przenosić go na inne zwierzęta, takie jak świnie, konie, kozy, owce, koty i psy. A te zwierzęta – lub same nietoperze – mogą przenosić go na ludzi.
Gdy dojdzie do pierwszego zakażenia od zwierzęcia do człowieka, możliwe jest przeniesienie wirusa z człowieka na człowieka.
Wirus Nipah rozprzestrzenia się poprzez:
-
Bezpośredni kontakt z zakażonymi zwierzętami lub płynami pochodzącymi z ich ciał (takimi jak krew, sik, ślina)
-
Żywność zanieczyszczona płynami ustrojowymi zakażonych zwierząt
-
Bliski kontakt z osobą zakażoną lub jej płynami ustrojowymi (takimi jak kropelki z nosa lub dróg oddechowych, sikanie lub krew)
W 1999 roku epidemia Nipah dotknęła świnie i ludzi. Prawie 300 osób zostało zarażonych, a ponad 100 zmarło.
Jakie są objawy wirusa Nipah?
Niektóre osoby z wirusem Nipah są bezobjawowe, co oznacza, że nie zauważają żadnych oznak.
Inne przypadki mogą być bardziej poważne. Objawy wirusa Nipah pojawiają się zwykle w ciągu 4 do 14 dni od narażenia i obejmują:
-
Gorączka
-
Ból głowy
-
Kaszel
-
Ból gardła
-
Problemy z oddychaniem
-
Wymioty
Po nich mogą nastąpić drgawki i zapalenie mózgu, czyli obrzęk mózgu, który powoduje problemy takie jak dezorientacja, senność i zamieszanie. W ciągu 24 do 48 godzin osoba może zapaść w śpiączkę.
Wirus jest śmiertelny w około 40% do 75% przypadków. Nasilenie epidemii zależy od tego, jak dobrze dany region radzi sobie z przypadkami zachorowań.
U niektórych osób wirus może powodować infekcje uśpione lub utajone. Oznacza to, że objawy lub śmierć mogą wystąpić miesiące, a nawet lata po kontakcie z wirusem.
Większość osób z Nipah, które przeżyły zapalenie mózgu, w pełni wraca do zdrowia. U niektórych mogą wystąpić długotrwałe efekty uboczne, takie jak drgawki czy zmiany osobowości.
Jak rozpoznaje się wirusa Nipah?
Ponieważ początkowe objawy wirusa mogą być również objawami innych schorzeń, lekarze rzadko diagnozują Nipah na początku.
Jeśli jednak wystąpi więcej objawów lub jeśli przebywasz na obszarze, gdzie Nipah jest powszechny, lekarz może zdiagnozować go za pomocą takich testów jak:
-
Reakcja łańcuchowa polimerazy w czasie rzeczywistym (RT-PCR). Test ten wykorzystuje wymazy z gardła lub nosa, płyn mózgowo-rdzeniowy (mózg i kręgosłup), siusiu i krew do badania wirusa Nipah we wczesnych stadiach.
-
Test immunologiczny ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay). Lekarze używają tego testu do poszukiwania przeciwciał. Pomoże to w identyfikacji wirusa Nipah w późniejszych stadiach lub po wyzdrowieniu.
Jak wygląda leczenie wirusa Nipah?
Nie istnieją leki ani szczepionki, które bezpośrednio leczą zakażenie wirusem Nipah.
Lekarze stosują zamiast tego opiekę wspomagającą. Oznacza to, że skupiają się na odpoczynku, nawodnieniu i leczeniu konkretnych objawów w miarę ich występowania.
Naukowcy badają sposoby leczenia wirusa Nipah, które angażują układ odpornościowy, zwane przeciwciałami monoklonalnymi. Eksperci badali również remdesivir, lek przeciwwirusowy, u zakażonych naczelnych.
Lekarze zastosowali przeciwwirusową rybawirynę do leczenia niewielkiej liczby osób podczas pierwszego wybuchu epidemii w Malezji. Nie wiadomo jednak, jak dobrze działa.
Jak zapobiegać wirusowi Nipah?
Ponieważ nie ma szczepionki przeciwko Nipah, kluczem do zmniejszenia liczby zakażeń u ludzi jest świadomość. Obejmuje ona unikanie kontaktu z osobami zakażonymi oraz regularne mycie rąk, zwłaszcza po wizycie u osoby chorej.
Najlepszym sposobem na zapobiegnięcie epidemii jest jej przerwanie na samym początku. Eksperci zalecają rutynowe i dokładne czyszczenie i dezynfekcję ferm trzody chlewnej. Jeśli dojdzie do wybuchu epidemii, obszary, na których znajdują się zwierzęta, powinny od razu przejść kwarantannę.
Na obszarach, gdzie wirus jest powszechny, grupy zdrowia publicznego zalecają również:
-
Trzymanie nietoperzy z dala od soku z palmy daktylowej i innych świeżych produktów spożywczych
-
Gotowanie świeżo zebranego soku z palmy daktylowej
-
Dokładne mycie i obieranie wszystkich owoców przed ich spożyciem
-
Wyrzucanie owoców z oznakami ugryzienia przez nietoperze
-
Stosowanie rękawiczek i innych okryć ochronnych w pobliżu chorych zwierząt i ich tkanek
-
Unikanie kontaktu z zakażonymi świniami
-
Uwzględnienie obecności nietoperzy owocożernych przy zakładaniu gospodarstwa
-
Zabezpieczanie paszy dla świń i chlewni przed nietoperzami
Czasami może zaistnieć konieczność wybicia zakażonych zwierząt – zabicia ich w celu zmniejszenia populacji – aby obniżyć ryzyko przeniesienia choroby na ludzi. Eksperci muszą starannie pochować lub skremować szczątki zwierząt, aby zmniejszyć szanse na dalsze rozprzestrzenianie się choroby.