Czy przyjmujesz leki? Uważaj na letnie upały i słońce

By Batya Swift Yasgur, MA

20 lipca 2022 - Fred Price, 62-letni mieszkaniec Ohio, zaczął mieć zawroty głowy, kiedy wyszedł na zewnątrz, aby umyć swój chodnik. Niedawno zaczął brać lek na ciśnienie krwi valsartan (Diovan).

"Zacząłem się zastanawiać, czy zawroty głowy mogą być efektem ubocznym leku, ponieważ nigdy wcześniej nie miałem tego typu doświadczeń" - mówi.

Pewnego dnia postanowił wziąć lek, ale nie wychodzić po nim na zewnątrz i nie miał zawrotów głowy.

"Doszedłem do wniosku, że to musi być efekt uboczny leków. A potem zapytałem lekarza, który powiedział, że tak jest" - mówi Price. Teraz ogranicza swój czas w upale i słońcu po zażyciu leków.

Jego historia nie jest rzadka, mówi Barbara Bawer, MD, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w Westerville Primary Care Office w Ohio. Idealnie byłoby, gdyby dostawcy usług medycznych ostrzegali pacjentów o tym, jak ciepło lub słońce może wpływać na reakcję organizmu na leki, ale "niestety, nie zawsze tak się dzieje", mówi.

Zachęca pacjentów, aby "byli świadomi wpływu ciepła i słońca na leki w okresie letnim - zwłaszcza, że poziom ciepła wzrasta, ze względu na zmiany klimatyczne - i byli proaktywni w pytaniu o nie lekarzy i farmaceutów."

Prawidłowe przechowywanie leków

"To nigdy nie jest dobry pomysł, aby przechowywać leki w upale", mówi Bawer, który jest również asystentem profesora klinicznego w Departamencie Medycyny Rodzinnej i Społecznej w Ohio State University Wexner Medical Center. "Każda temperatura powyżej 86 stopni F zmniejsza trwałość i siłę działania leków".

Większość leków powinna być przechowywana w temperaturze pokojowej (68 F do 75 F, lub tak), podczas gdy niektóre leki, takie jak insulina, mogą wymagać przechowywania w lodówce lub nawet zamrażarce.

Rodzaj używanego pojemnika do przechowywania jest również ważny.

"Nigdy nie przenoś swoich leków z pojemnika, w którym otrzymałeś je z apteki" - ostrzega Bawer. Niektóre leki muszą znajdować się w ciemnej butelce, ponieważ światło może zmienić ich chemiczny skład.

Radzi ludziom, aby "zawsze rozmawiali z farmaceutą, jeśli chcieliby przenieść lek do torby Ziploc lub organizatora pigułek."

Dlaczego musimy się martwić o ciepło i słońce podczas przyjmowania leków?

Zwykle najgoręcej jest w słońcu, ale nawet w chłodniejsze dni, zbyt dużo słońca może być problemem, jeśli chodzi o leki. Ale nawet w pochmurne dni, ciepło może być szkodliwe, jeśli bierzesz pewne leki. A połączenie słońca i ciepła może być szczególnie zdradliwe.

Bawer wyjaśnia, że leki są zaprojektowane tak, aby powodować zmiany chemiczne w organizmie w celu uzdrowienia lub zarządzania stanem medycznym, na który są przepisane. Ciepło lub słońce może spowolnić lub zmniejszyć te zmiany, albo może je zintensyfikować lub przyspieszyć. Ciało może otrzymywać zbyt mało lub zbyt dużo efektów działania leku, co może być niebezpieczne.

Ryzyko związane z gorącem

Jednym z głównych skutków upałów jest to, że powodują one pocenie się, a pocenie się usuwa wodę z organizmu, mówi Bawer. Może to spowodować odwodnienie, potencjalnie niebezpieczny stan, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości wody.

Przykładem są leki moczopędne: Są one zaprojektowane tak, aby usunąć wodę z twojego ciała. Ale kiedy się pocisz, tracisz również wodę, co prowadzi do odwodnienia. Przykładami leków moczopędnych są chlorotiazyd (Diuril), furosemid (Lasix) i spironolakton (Aldactone, Carospir).

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które są powszechnymi lekami przeciwdepresyjnymi, mogą sprawić, że będziesz się bardziej pocić. Może to przyczynić się do odwodnienia. Przykładami są fluoksetyna (Prozac) i sertralina (Zoloft).

Lit, stabilizator nastroju, jest solą, która staje się bardziej skoncentrowana w organizmie, gdy ludzie się pocą. Wysokie stężenie może zbytnio nasilić działanie leku, co prowadzi do toksyczności litu lub dezorientacji, niewyraźnej mowy i drżenia.

Niektóre leki zapobiegają poceniu się.

"Pocenie się jest mechanizmem chłodzenia organizmu, więc gdy ludzie nie mogą się pocić, istnieje niebezpieczeństwo, że mogą się przegrzać, co prowadzi do udaru cieplnego" - mówi Bawer.

Leki zapobiegające poceniu się to między innymi leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl), oraz leki przeciwcholinergiczne, które przepisuje się na wiele schorzeń, w tym astmę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), nadaktywny pęcherz i chorobę Parkinsona.

Leki na ciśnienie krwi również zwiększają ryzyko przegrzania. Są one przepisywane nie tylko na nadciśnienie, ale czasem także na inne dolegliwości, takie jak lęk czy migreny. Bawer wyjaśnia, że ponieważ obniżają one ciśnienie krwi, możesz być bardziej podatny na omdlenia, a jeśli się odwodnisz, będziesz również bardziej podatny na omdlenia. Przykłady obejmują beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), blokery receptora angiotensyny (ARB) i blokery kanału wapniowego.

Niektóre leki przeciwgrzybiczne, takie jak pseudoefedryna (Sudafed), zmniejszają przepływ krwi do skóry, zwiększając ryzyko przegrzania i należy ich unikać. Poszukaj innych opcji, jeśli masz letnie przeziębienie, radzi Bawer.

Kilka leków sprawia, że mamy mniejszą zdolność do regulowania temperatury ciała. Nasz mózg jest za to odpowiedzialny, a leki, które hamują lub modyfikują zdolność naszego mózgu do wykonywania tego zadania, mogą być niebezpieczne w upale - wyjaśnia. Przykłady obejmują leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i niektóre leki na chorobę Parkinsona, takie jak karbidopa/lewodopa (Sinemet).

Stymulanty takie jak amfetamina/dekstroamfetamina (Adderall) i metylofenidat (Ritalin), często stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), mogą podnieść temperaturę ciała i sprawić, że ludzie będą bardziej podatni na udar cieplny.

Zbyt dużo słońca

Niektóre leki nie współdziałają dobrze ze słońcem, przestrzega Bawer. Najczęstszy rodzaj reakcji na słońce, fototoksyczność, może być spowodowana przez antybiotyki z różnych klas, w tym rodziny tetracyklin, penicylin i chinolonów. Inne leki to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak ibuprofen lub naproksen; leki nasercowe, takie jak amiodaron (Cordarone); i leki statynowe, takie jak atorwastatyna (Lipitor).

Mogą one powodować szereg reakcji, najczęściej różnego rodzaju wysypki skórne, które mogą wystąpić tuż po lub w jakiś czas po ekspozycji na słońce, a nawet mogą dotyczyć części ciała, które nie były wystawione na działanie słońca.

Bawer zauważa, że powyższe leki nie są pełną listą. Zachęca do rozmowy z lekarzem lub farmaceutą na temat potencjalnych problemów związanych z wysoką temperaturą lub słońcem w przypadku wszystkich leków.

Ochrona własna

Bawer oferuje kilka sugestii, aby chronić się w gorący dzień:

• Stosuj krem z wysokim współczynnikiem ochrony przeciwsłonecznej (SPF).

• Nie zapomnij o butelce z wodą. Zabierz ją ze sobą gdziekolwiek jesteś i nie przestawaj pić.

• Noś kapelusz, aby chronić swoją głowę.

• Nie spędzaj zbyt wiele czasu na zewnątrz w czasie największego nasłonecznienia i upału - na przykład w środku dnia.

• Nie wysilaj się zbytnio w upale i rób dużo przerw, aby się ochłodzić, jeśli ćwiczysz.

• Noś wygodne, luźne, lekkie ubrania.

• Zwróć uwagę na objawy udaru cieplnego, w tym wysoką temperaturę ciała, szybki puls, bardzo gorącą skórę, dezorientację, trudności w oddychaniu, nerwowość, drgawki, dezorientację i omdlenia. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast szukać pomocy.