Nawet jeśli centra udarowe znajdują się w pobliżu, czarni Amerykanie często nie mają do nich dostępu

Reporterka HealthDay

WEDNESDAY, June 29, 2022 (HealthDay News) — Nawet jeśli czarni ludzie mogą być bardziej prawdopodobne, aby żyć w pobliżu szpitala z certyfikowanym centrum udaru, ci, którzy potrzebują specjalistycznej opieki są nadal bardziej prawdopodobne, aby otrzymać go w szpitalu z mniejszymi zasobami.

A to może zaszkodzić ich szansom na powrót do zdrowia, pokazuje nowe badanie.

„Czarne, segregowane rasowo społeczności mają tendencję do skupiania się w obszarach o dużej populacji, gdzie opieka nad udarem musi pomieścić znacznie wyższy poziom zapotrzebowania” – wyjaśniła dr Renee Hsia, z Departamentu Medycyny Ratunkowej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco i członek wydziału głównego w UCSF Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies.

„Tłok może uniemożliwić pacjentom dostęp do centrum udarowego, a nawet jeśli go uzyskają, mogą nie być w stanie być widziani tak szybko z powodu braku łóżek, lekarzy opieki krytycznej, pielęgniarek i sprzętu” – powiedziała Hsia w uniwersyteckiej informacji prasowej.

W badaniu naukowcy prześledzili dane demograficzne pacjentów z ogólnych szpitali ostrej opieki w Stanach Zjednoczonych, które oferowały certyfikację udaru w okresie 10 lat. Stwierdzili, że wśród 4 984 szpitali, 961 miało certyfikat udaru mózgu w 2009 roku w porównaniu do 1 763 w 2019 roku.

Ośrodki mogą być certyfikowane jako podstawowe centra udarowe, które zapewniają standardową opiekę, do kompleksowych centrów udarowych, które mogą leczyć najbardziej złożone przypadki.

Leczenie w ośrodku udarowym wiąże się z niższymi wskaźnikami śmiertelności i ciężkiej niepełnosprawności, wykazały ostatnie badania. Powodem tego jest szybki triage, wyspecjalizowani neurochirurdzy na dyżurze, zaawansowane urządzenia do obrazowania i szybki dostęp do trombektomii, która jest procedurą chirurgiczną mającą na celu usunięcie skrzepu krwi z wnętrza tętnicy lub żyły.

Badanie wykazało, że mieszkańcy społeczności w większości czarnych byli o 67% bardziej skłonni mieszkać w pobliżu szpitali ze specjalistycznymi centrami udarowymi w porównaniu z większością społeczności białych. Jednak, gdy badacze dostosowali się do populacji i pojemności łóżek szpitalnych, okazało się, że osoby rasy czarnej miały o 26% mniejsze szanse na otrzymanie tam opieki.

Jak zauważono w badaniu, istnieje większe zapotrzebowanie na opiekę nad chorymi na udar mózgu w czarnych społecznościach.

Naukowcy porównali również dostęp do opieki w oparciu o dochód, stwierdzając, że mieszkańcy obszarów o wysokim dochodzie mieli 3,4 razy większe szanse na zamieszkanie w pobliżu szpitala z certyfikowanym centrum udarowym w porównaniu z mieszkańcami obszarów o niskim dochodzie.

Pacjenci z obszarów wiejskich byli również znacznie mniej narażeni na obsługę przez szpitale z certyfikowanymi ośrodkami udarowymi niż osoby mieszkające w miastach.

Wielkość populacji i potrzeby społeczności powinny być częścią decyzji o otwarciu nowego centrum udarowego, powiedziała Hsia.

„Obecnie dystrybucja opieki nad udarem jest bardziej motywowana potencjałem zysku, a nie potrzebą społeczności. Stwierdziliśmy, że dla wielu w społecznościach o niskich dochodach, mniejszości i wiejskich, specjalistyczne usługi udarowe nie są nawet opcją” – powiedziała Hsia. „Decydenci polityczni mogą chcieć rozważyć, jak mogą zmniejszyć bariery finansowe dla szpitali w tych społecznościach, w których potrzebne są certyfikowane centra udarowe”.

Wyniki badań zostały opublikowane 27 czerwca w JAMA Neurology .

Więcej informacji.

American Stroke Association ma więcej na temat zapobiegania udarom.